乳腺增生诊治指南

乳腺增生诊治指南

疾病简介：

乳腺增生(Hyperplasia of mammary glands)是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧

不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非

肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。

发病原因

真正的发病原因还不明确，目前，多认为与内分泌失调及精神、

环境因素等有关。

1、内分泌失调(Endocrine disorders)。黄体素分泌减少，雌激素相

对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、

甲状腺疾病及肝功能障碍等。

2.情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这

些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

3.人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生

理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。

4. 饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮

酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。

5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽

使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

疾病症状

1、乳房疼痛(Breast pain)：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧

乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及

工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射;部分可表现为乳头疼痛或痒。

乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼

痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪

变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

2、乳房肿块(breast lump)：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个

或多个，一般好发于乳房外上象限。表现为大小不一的片状、结节状、条索状等，其中以片状为多见。边界不明显，质地中等或稍硬，与周

围组织无粘连，常有触痛。大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的

特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

3、乳头溢液(Nipple discharge)：少数患者可出现乳头溢液，为自

发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。

疾病体征

1、自我检查：

通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用，女性朋友了解一

些乳房自我检查的知识尤为重要。自我检查时间应在月经之后的一

周～两周进行。乳腺增生自我检查方法如下：

视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧乳腺是否大

小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿，有无不正常突起等。

触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸

是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不

可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。如

发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医，避免耽误病情。

2、专业乳腺检查：应每年定期做检查。请乳腺专科医生进行检查。检查时间也尽可能避开月经前期和月经期。

疾病预防

1、保持舒畅的心情、乐观的情绪。

2、改变饮食结构，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及

过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃

核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3、生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活。调节内分泌可以对

乳腺增生的预防起到一定作用。

4、多运动，防止肥胖提高免疫力。

5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。

6、避免人流，坚持哺乳，能防患于未然。

7、自我检查和定期复查。

8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。

9、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。心理承受能力差的人更应注意少生气，保持情绪稳定、活泼开朗的心情，促进乳腺增生缓解或消退。

乳腺增生中药方剂

乳腺增生中药方剂 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

481.乳腺增生中药方剂 481.乳腺增生中药方剂 2009-9-1715:19:56491 中药方剂（一） 【辨证】肝胆气滞血瘀，肝经血虚风热。 【治法】清肝解郁，凉血散结。 【方名】清肝解郁汤。 【组成】人参（去芦）3克，茯苓3克，熟地黄3克，贝母（去心）3克，炒山栀3克，白术4.5克，当归4.5克， 柴胡2.4克，牡丹皮2.4克，川芎2.4克，陈皮2.4克，甘草1.5克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《外科枢要》卷四。 中药方剂（二） 【辨证】痰气凝结。 【治法】滋阴清热，化痰散结，行气破瘀。 【方名】攻坚散。 【组成】夏枯草30克，玄参30克，生牡蛎30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陈皮9克，三 棱6克，莪术6克。 【用法】水煎服，或研末，开水冲服。 【出处】《山东中医学术经验交流文选》。

中药方剂（三） 【辨证】肝气郁滞，痰凝聚结，肾阴不足。 【治法】疏肝散郁止痛，化痰结，补肾水镇阳。 【方名】消乳汤。 【组成】山楂15克，五味子15克，麦芽50克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】杨驰方。 中药方剂（四） 【辨证】气滞血瘀，气阻痰凝。 【治法】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。 【方名】乳核饮。 【组成】柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹参9克，三棱9克，生牡蛎30克（先 煎），白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黄芪15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】吴熙方。 中药方剂（五） 【辨证】肝郁气滞，兼血瘀痰凝。 【治法】疏肝解郁，活血祛瘀，去痰散结。 【方名】乳块消汤。 【组成】瓜蒌15克，生牡蛎15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹参15克，柴胡9克，天门冬9克，三

乳腺增生诊治指南

乳腺增生诊治指南 疾病简介： 乳腺增生（Hyperplasia of mammary glands）是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位.近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病.多发于30—50岁女性，发病高峰为35-40岁. 发病原因 真正的发病原因还不明确，目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关。 1、内分泌失调(Endocrine disorders）。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因.如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等. 2。情绪等精神因素的影响.精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症 状。 3.人为因素或不良生活习惯:女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等 等。 4. 饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。 5。长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。 疾病症状 1、乳房疼痛（Breast pain）:常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射；部分可

中医如何对乳腺增生病进行辩证论治

病称“乳癖”般认为，乳癖是由于各原因导致 ，调摄冲任为法进行辨治。 一般在经加重， 活血的药物。是根据冲任

另外，值得一提的是，近年来除了传统的中成药如逍遥散、小金丹等药之外，还出现了一些新的中成药，其中有些是根据民间验方从单味药中提取的，如天冬素片；有些是根据辨证论治的原则，经临床疗效观察及实验研究，筛选了几味有效药物配制而成的，如乳块消、乳癖消、百消丹等。这些药物对于本病的治疗具有一定的疗效，且服用方便，可以酌情服用。但是必须提醒患者注意的是，服用任何药物治疗均需在医生的指导下进行，并应在医生的检查、监控下进行，最好不要擅自在药房购药后自行服用。 当梅花的幽香随冬天的到来而传出，那么半空中漂泊的雪花，也会依偎这香气，随之飘舞。当万物凋零，充斥于世界的凄凉席卷而来时，在一个角落里梅花却悄然盛放了，它似乎在告诉世人，它只是缺少一个盛放的机会。其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负 最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能 相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不 是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。

肺癌诊疗指南

肺癌 【范围】 1．本指南规定了原发性肺癌（简称肺癌)的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 2．本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对肺癌的诊断和治疗。 【术语和定义】 下列术语和定义适用于本指南。 （一）肺癌(lung cancer) 全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。 1．小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC) 一种特殊病理学类型的肺癌，有明显的远处转移倾向，预后较差，但多数病人对放化疗敏感。 2．非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC) 除小细胞肺癌以外其他病理学类型的肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。在生物学行为和临床病程方面具有一定差异。 （二）中心型肺癌(central lung cancer) 生长在肺段支气管开口及以上的肺癌。 （三）周围型肺癌(peripheral lung cancer) 生长在肺段支气管开口以远的肺癌。 （四）隐性肺癌(occult lung cancer) 痰细胞学检查发现癌细胞，影像学和纤维支气管镜未发现病变的肺癌。 【缩略语】 下列缩略语适用于本指南。 1．CEA：(carcinoembryonic antigen) 癌胚抗原。 2．NSE：（neurone specific enolase）神经特异性烯醇化酶。 3．CYFRA21-1：（cytokeratin fragment）細胞角蛋白片段19。 【规范化诊治流程】

图1 肺癌规范化诊治流程 【诊断依据】 （一）高危人群 有吸烟史和/或肺癌高危职业接触史(如石棉)，年龄在45岁以上者，是肺癌的高危人群。 （二）症状 1．肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：(1) 刺激性干咳。(2) 痰中带血或血痰。(3) 胸痛。(4) 发热。(5) 气促。当呼吸道症状超过2 周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。 2．当肺癌侵及周围组织或转移时，可出现如下症状： (1) 肿瘤侵犯喉返神经出现声音嘶哑。 (2) 肿瘤侵犯上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。 (3) 肿瘤侵犯胸膜引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液可以引起气促。 (4) 肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。 (5) 上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。 (6) 近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。 (7) 持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。 (8) 右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。 (9) 皮下转移时可在皮下触及结节。

乳腺增生的中医中药治疗(精)

乳腺增生的中医中药治疗 【摘要】 目的探讨有效治疗乳腺增生的方法。方法将186例乳腺增生患者分为肝郁气滞、痰瘀血结型和脾肾阳虚、冲任失调型，给予纯中药治疗。结果186例患者中，122例治愈，56例显效，无效8例，总有效率95.6%。结论纯中药治疗乳腺增生是目前最佳治疗手段，有效率高，无副作用。 【关键词】乳腺增生;中药治疗 乳腺病是女性的常见病、多发病，久治难愈，发病率高达80%，乳腺增生的发病率已达育龄妇女的60%以上。近几年，乳腺病正处于高峰期，而且癌变率很高，据中国中医乳腺病防治研究中心流行病学统计的最新研究发现，女性乳腺癌发病率近年增加了39%，发病年龄提前了10岁，渐趋于年轻化，乳腺癌在女性肿瘤的排行榜上由前几年的第五位跃居首位，成为女性健康头号杀手。临床中经常碰到许多乳腺增生的患者为此忧心忡忡，认为得了乳腺增生也是不治之症，治不好，除不了根，乳腺增生的确是一个易诊、难治、易复发的疾病。据了解，目前对本病的治疗大多采用激素类药物、动手术等方法治疗，但效果不明显。笔者自2007年6月—2008年6月对186例乳腺增生患者根据中医辨证施治原则，运用纯中药治疗，临床取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例中，186例患者，全部是女性，年龄19～51岁;病程2个月～10年。全部病例均经彩色多普勒超声检查确诊为乳腺增生。 1.2 治疗方法 1.2.1 肝郁气滞，痰瘀血结型一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，肿块和疼痛与月经周期有关，一般在经前加重，行经后减轻，伴有情志不舒，心烦易怒，胸胁胀满。舌质淡，脉细弦。治法:疏肝理气，活血散结。方药：加味逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡、香附、青皮、陈皮、当归、白芍、川芎、延胡索、莪术、郁金、桃仁、红花、橘叶。 1.2.2 脾肾阳虚，冲任失调一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，常伴有月经不调，前后不定期，经量减少，全身可见怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣。

外科乳癖乳腺增生病中医诊疗方案试行版

外科乳癖乳腺增生病中 医诊疗方案试行版 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年）。临床表现：乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性；一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与四周组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者可有溢液或瘙痒。 影像学检查： 乳腺钼靶X线检查：显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影，或见条索样结缔组织穿越其间。 超声检查：双侧或单侧乳腺体积增大，但边界光滑完整；内部质地及结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点或光斑。 病理学可明确诊断。 2.西医诊断标准 参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外科分会，2006年）。 临床表现： （1）乳房胀痛：特点是疼痛与月经周期有关。往往在月经前（一般月经来潮前7天左右）疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，但病程较长者以上规律可消失。

（2）乳房肿物：一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显，质地韧，有弹性，可活动，以外上象限为多，可伴有触痛。少数病人可有乳头溢液，为无色或黄色。腋窝无肿大淋巴结。 辅助检查：乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。 （二）证候诊断 1.肝郁气滞证：多见于青年妇女，乳房疼痛为主要表现，多为胀痛，偶有刺痛，肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关，经前或情绪不佳时加重，经后减轻。常伴胸胁胀痛，烦躁易怒。舌质淡红或红，苔薄白或薄黄，脉弦。 2.痰瘀互结证：一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块，质韧或韧硬，肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛，肿块和疼痛与月经变化不甚相关。月经可正常，部分月经愆期，或经潮不畅、色暗有块，或伴痛经。舌淡暗或暗红有瘀斑，舌下脉络青紫粗张，苔白或腻，脉涩、弦或滑。 3.冲任失调证：多见于中老年妇女，肿块和疼痛程度与月经周期或情志变化关系不明显。常伴月经失调，如月经周期紊乱，月经量少色淡，或闭经，行经天数短暂或淋漓不绝。腰膝酸软，神疲乏力，夜寐多梦，面色晦黯或黄褐斑。舌淡苔白，脉濡细或沉细；或舌红少苔，脉细数。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肝郁气滞证 治法：疏肝理气，散结止痛。 推荐方药：柴胡疏肝散加减。柴胡、芍药、枳壳、川芎、香附、陈皮、炙甘草等。

乳腺增生中药方剂

乳腺增生中药方剂 中药方剂（一） 【辨证】肝胆气滞血瘀，肝经血虚风热。 【治法】清肝解郁，凉血散结。 【方名】清肝解郁汤。 【组成】人参（去芦）3克，茯苓3克，熟地黄3克，贝母（去心）3克，炒山栀3克，白术4.5克，当归4.5克，柴胡2.4克，牡丹皮2. 4克，川芎2.4克，陈皮2.4克，甘草1.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《外科枢要》卷四。 中药方剂（二） 【辨证】痰气凝结。 【治法】滋阴清热，化痰散结，行气破瘀。 【方名】攻坚散。 【组成】夏枯草30克，玄参30克，生牡蛎30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陈皮9克，三棱6克，莪术6克。 【用法】水煎服，或研末，开水冲服。 【出处】《山东中医学术经验交流文选》。 中药方剂（三） 【辨证】肝气郁滞，痰凝聚结，肾阴不足。 【治法】疏肝散郁止痛，化痰结，补肾水镇阳。 【方名】消乳汤。 【组成】山楂15克，五味子15克，麦芽50克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】杨驰方。 中药方剂（四） 【辨证】气滞血瘀，气阻痰凝。 【治法】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。 【方名】乳核饮。 【组成】柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹参9克，三棱9克，生牡蛎30克（先煎），白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黄芪15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】吴熙方。 中药方剂（五） 【辨证】肝郁气滞，兼血瘀痰凝。 【治法】疏肝解郁，活血祛瘀，去痰散结。 【方名】乳块消汤。 【组成】瓜蒌15克，生牡蛎15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹参15克，柴胡9克，天门冬9克，三棱9克，莪术9克，橘叶9克，橘核9克，半夏9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】姜兆俊方。 中药方剂（六） 【辨证】气血不足，肝气郁结，经脉瘀阻。 【治法】疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。 【方名】加味瓜蒌汤。

乳腺增生诊治指南[1]

乳腺增生诊治指南 疾病简介: 乳腺增生(Hyperplａsia ｏf mamｍary gｌandｓ)是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30—50岁女性，发病高峰为35-40岁....感谢聆听... 发病原因 真正的发病原因还不明确，目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关. 1、内分泌失调（Eｎdｏｃrｉne disordｅrs)。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。 2。情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。 3.人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。 4．饮食结构不合理,如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。 5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调，现在一些速

生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有 激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。 疾病症状 １、乳房疼痛(Breａｓt pain）：常为胀痛或刺痛, 可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不 可触碰,甚至影响日常生活及工作.疼痛可向同侧腋窝或 肩背部放射;部分可表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常 于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与 月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现 的主要特点....感谢聆听... 2、乳房肿块（breaｓt ｌｕmp)：肿块可发于单侧 或双侧乳房内,单个或多个，一般好发于乳房外上象限。表现为大小不一的片状、结节状、条索状等，其中以片 状为多见。边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织 无粘连，常有触痛。大部分乳房肿块也有随月经周期而 变化的特点,月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩 小变软....感谢聆听... 3、乳头溢液(Nipple ｄischaｒgｅ）:少数患者可 出现乳头溢液，为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色， 也有少者经挤压乳头可见溢出溢液.如果出现血性或咖 啡色溢液需要谨慎。 疾病体征 1、自我检查： 通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用,女 性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。自我检 查时间应在月经之后的一周～两周进行。乳腺增生自我 检查方法如下： 视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧 乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹,有 无红肿，有无不正常突起等。 触:左手上举或叉腰,用右手检查左乳,以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,触摸时手掌要平伸,四指并拢,用食指、中指、无名

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乳腺增生治疗方法

乳腺增生治疗方法

乳腺增生治疗方法 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。那么,有什么呢?下面我带您去看看吧! 乳腺发病的主要原因： 1、内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。 2.情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。 3.人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。 4. 饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳

腺增生。 5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。 乳腺增生的治疗方法： 【1】中医治疗： 建议乳腺增生患者应用这种乳腺增生的治疗方法。中医按照辨证论治的基本原理，结合乳腺增生患者发病的不同特点，采用系统性、个性化、具体病情具体用药，有针对性治疗。中药有调节内分泌、调补气血，改善气血循环，软坚散结的特殊功效，而且作用持久、标本兼治、无副作用、并且疗效巩固、不易复发。这是一种很好的乳腺增生的治疗方法。 【2】西药治疗： 由于目前对乳腺增生的发病机理和原因尚没有确切的了解，所以西医对于乳腺增生的治疗基本上都是对症治疗，但往往也会带来一定得副作用。西医中尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用这种乳腺

乳腺增生调研

乳腺增生调研 西医：乳腺增生属于良性乳腺病变，分为囊肿为主性增生、腺病为主增生、纤维腺瘤。 中医：乳腺增生症属中医的“乳癖”。 乳腺增生的发病机理： 西医发病机理：1.雌激素水平升高, 孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡, 从而导致乳腺腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化引发乳 腺痛, 组织结构发生紊乱。2.血浆非必需脂肪酸水平降低。3.社会、心理学因素。 中医病因病机：1.情志因素因情志抑郁，久郁伤肝，或受精神刺激暴躁易怒，均可使肝气瘀滞，胸胁脉络气机不利，郁结乳房，乳络不通作痛。2.饮食因素女子乳房属于胃，乳头属于肝，脾胃为后天之本，过食肥甘味厚化湿，久则脾胃虚弱，脾虚则化生气血无力，蕴湿成痰，气滞痰凝，瘀滞乳络中成块。3.劳倦内伤肾为先天之本，五脏精气之源，全身元气之根。天癸化于肾气，激发通顺冲任之脉，连接肾气-天癸-冲任之女子性轴。经、孕、产、乳屡伤精血，或后天失养，房事不节，冲任失调，痰浊瘀血循经上逆，在乳房形为乳癖。 临床表现与诊断：临床最突出的表现为周期性乳房疼痛和乳房肿块。一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，且多于情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻。触诊：临床查体乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可推动，常有轻度

触痛，腋下淋巴结通常不大。 影像学利用钼靶X线或B超、热像图检测。 肿块针吸细胞学检查及局部或组织病理检查，排除乳腺癌。 乳腺增生的中医诊断标准：参照《中医病症诊疗疗效标准》国家中医药管理局颁布 以肝郁气滞为主症表现，乳房胀痛、窜通；乳房疼痛和/或肿块与月经、情绪变化相关；烦躁易怒；两胁胀满。 以痰瘀互结为主症表现，乳房刺痛；肿块呈多样性，边界不清，质韧；舌暗红或青紫或舌边尖有癣癍，或舌下脉络粗胀、青紫。 以冲任失调为主症表现，乳房疼痛症状较轻，或无疼痛；腰膝酸软或伴足跟疼痛，月经周期紊乱，量少或行经天数短暂或淋漓不尽，或闭经。 手术治疗：对于乳腺囊性增生，多采用手术治疗。 西药治疗：女性激素拮抗剂治疗，丹那唑、溴隐亭以及三苯氧胺。 中医药治疗：目前西医治疗还不是治疗乳腺增生的首选方案，国内多选用中医药治疗。 肝郁气滞：柴胡疏肝散加减柴胡、郁金、香附、益母草、陈皮、茯苓、白芍、青皮、川楝子、元胡、莪术。 痰瘀互结：血府逐瘀汤和逍遥蒌贝散加减。川楝子、莪术、香附、鳖甲、陈皮、浙贝、红花、赤芍、牡蛎 冲任失调：六味地黄汤合二至丸加味。

乳腺增生的有效治疗方法是什么-乳腺增生症的治疗方法

竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 乳腺增生的有效治疗方法是什么|乳腺 增生症的治疗方法 乳腺增生是常见的乳房疾病之一，导致乳腺增生的原因有很多，那么乳腺增生的有效治疗方法是什么?接下来小编为你分享一下乳腺增生的相关治疗方法，一起来看看吧! 乳腺增生的有效治疗方法 一、保持情绪稳定，减少精神刺激 据统计，85%的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺

激可致体内雌激素水平升高，内分泌紊乱。 二、注意劳逸结合 普查中知识分子集中的发病率较高，根据这一点，知识女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养可减少发病，因为哺乳可降低乳腺增生的发病率，还可减少流产次数，也可降低发病率。 三、药物治疗 治疗乳腺增生，传统常规治疗是利用药物进行治疗，但是单纯靠药物很难达到预期效果，因为乳腺的特殊结构，药物很难通过血液运输到达病灶，所以就会出现治疗效果不佳，以及症状反复发作的现象。因此，药物治疗非乳腺增生治疗的最佳方案。

四、手术 对乳腺增长病来说，局部切除手术不能达到治疗目的，更多地在于排除乳房恶性病变，对于肿块较硬，难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的。 五、调整饮食结构 少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 六、定期复查 避免乳腺增生，女性还要坚持母乳喂养可以减少发病，还需要减少人工流产的次数，做好定期复查，才可以降低乳腺疾病的发病率。

七、按摩治疗 第一步：将左前臂外展与身体呈一线展开，用右手来回大力捏揉左乳外侧上部，方向不论，大约5分钟。因为这个部位包括了胃经以及冲脉，而胃经上有“屋翳”、“膺窗” 等治疗乳腺增生的穴位。 第二步：左手指尖向后捂左耳，将左前臂向前与身体呈垂直状态，用右手来回捏揉左肋背阔肌边缘上侧突起之肌肉，方向不论，力度如前，捏揉大约5分钟。 第三步：左手仍然是指尖向后捂左耳，将左前臂斜向展开与身体呈大致135度角，用右手来回捏揉腋下突起部分，方向不论，力度如前。捏揉大约5分钟。 第四步：左侧做完，换过手来，以同样的步骤做右侧一

乳腺增生的症状及治疗方法

乳腺增生的症状及治疗方法 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是女性最常见的 乳房疾病，应提前预防。 主要症状 (1)乳房疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧 偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛 以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表 现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后 疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期 及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 (2)乳房肿块肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发 于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地 中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小 不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周 期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。 (3)乳头溢液少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或 棕色浆液性溢液。 (4)月经失调本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可 伴痛经。 (5)情志改变患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧 张或劳累后加重。 病因 1.精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形

成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。 2.多次人流易发乳腺增生。 3.雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。 4.长期服用含雌激素的保健品、避孕药，也可能引发乳腺增生。 治疗 1.定期检查 以便早期发现，及时治疗。 2.坚持服药 该病属于严重的内分泌失调，病变组织对药物的敏感性差，肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物六个月到一年才起效。 3.手术全切除 为局部病变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。

中医药治疗乳腺增生病概况

中医药治疗乳腺增生病概况 【关键词】乳腺纤维囊性病中药疗法针刺疗法耳穴贴压中西医结合疗法综述文献 乳腺增生病（erythroplasia of mammarygland，EMG）是乳腺间质的良性增生，是非肿瘤性、非炎症性乳腺上皮增生性疾病。属中医学乳癖范畴，现代医学又称为乳腺结构不良。一般认为其发病与女性内分泌失调有关，由于卵巢的功能发生紊乱，体内黄体素减少，而雄激素相对增多，使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现增生和复旧不全。近年来中医药在治疗乳腺增生病方面有了较大发展，治疗方法多样，效果显著，现综述如下。 1 病因病机与治则的研究 杨毅［1］从脏腑辨证角度论述了肝、脾、肾的生理病理变化及其在EMG发展中所起的作用，认为肝郁、肾虚为最基本的病因，肝郁、肾虚为本，气滞、血瘀为标。陈铁汉等［2］认为气机失调是其发病机制，强调心神安宁则气和而志达，气机通畅则助痰化、瘀散，故在治疗上提倡养心调气法，以调心神、安心志、顺气机为第一要旨，佐以化痰、散瘀、解毒之品。李茂林等［3］认为EMG虽为肝郁与痰凝所致，但根据王孟英“治肺法”和叶天士“辛润通络法”拟润肺降气通络法治疗，不但疗效确切，且无耗气损血之弊。樊凤英［4］认为乳

房属冲任所主，冲任为五脏六腑之海，脏腑功能失调、气血失调均可致冲任失调而发病，冲任失调可由气滞、血瘀、肝郁、脾虚、肾亏所致，故治疗宜调摄冲任而补肾。 2 中医药治疗 2.1 辨证论治刘秀茹［5］分3型辨治EMG 80例。肝郁痰凝型：治宜疏肝理气，化痰散结。药用：柴胡、香附、青皮、川芎、浙贝母、川楝子、延胡索各10 g，郁金、当归、赤芍药、夏枯草各15 g，丹参、玄参各20 g。冲任失调型：治宜调理冲任，软坚散结。药用：女贞子、墨旱莲、当归、白芍药、夏枯草各15 g，玄参、生牡蛎各20 g,延胡索、生甘草各10 g。肝肾阴虚型：治宜滋补肝肾，调理气机。药用：生地黄、白芍药、玄参各20 g，山茱萸、枸杞子、牡丹皮各15 g，青皮、陈皮、生甘草各10 g。各型均每日1剂，水煎服。结果：总有效率97.5％。吕连凤等［6］分3型辨治EMG 146例。肝郁型：药用夏枯草、橘核各20 g，枳壳、川芎、延胡索、柴胡、甘草各10 g，赤芍药、香附、荔枝核、鳖甲各15 g。气滞血瘀型：药用三棱、莪术、夏枯草、生牡蛎各15 g，荔枝核、枳壳、王不留行、穿山甲、昆布、香附各10 g。肝郁肾虚型：药用女贞子、鳖甲、夏枯草、地骨皮各20 g,枸杞子、香附、龟版、山茱萸各15 g，穿山甲、三棱、荔枝核各10 g。各型均每日1剂，水煎服。结果：总有效率91.78％。

普外科诊疗指南技术操作规范

普外科诊疗指南技术操作规范 目录 第一章单纯性甲状腺肿 第二章乳腺癌 第三章腹外疝 第四章急性阑尾炎 第五章肠梗阻 第六章胃十二直肠疾病 第一节胃十二指肠溃疡 第二节胃十二指肠溃疡穿孔 第三节胃十二指肠溃疡大出血 第七章胆囊结石 第八章肝外胆管结石 第九章肝脏损伤 第十章脾破裂 第十一章结肠癌 第十二章直肠癌 第十三章海绵状血管瘤 第十四章痔 第十五章下肢静脉曲张 第十六章技术操作规范—腹膜腔穿刺术 第一章单纯性甲状腺肿 【病因】 1.碘的缺乏。 2.甲状腺素需要量增高，青春发育期、妊娠期、绝经期。 3.甲状腺素合成和分泌障碍。 【诊断】 一、临床表现 1.一般无全身症状 2.甲状腺可有不同程度的肿大，在腺体的一侧或两侧可触及单个或多个结节，增长速度慢，并发囊内出血时短期增大较快，伴有疼痛。

3.较大肿块可压迫邻近器官产生症状，如压迫气管可影响呼吸，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫食管产生吞咽困难等，胸骨后甲状腺可引起纵隔内压迫症状。 二、辅助检查 1.甲功全套 2.甲状腺扫描 3.B超 有压迫症状者拍颈部正侧位片，术前请耳鼻喉科会诊检查声带。 三、诊断依据 1.是否甲状腺肿流行地区。 2.甲状腺不同程度肿大，可触及单个或多个结节，随吞咽上下移动。 3.甲功正常。 4.B超检查发现甲状腺结节。 5.甲状腺穿刺或术中冰冻证实为结节性甲状腺肿。 【治疗】 一、手术治疗 行甲状腺结节或腺叶切除术，术中冰冻病理确诊。 二、术前准备： 1.除术前常规准备外，对有压迫症状者拍吞钡部正侧位片，了解气管、食道受累及有无胸骨后甲状腺肿。 2.术前请耳鼻喉科会诊检查声带。 三、术后处理： 1.注意观察呼吸、声音、伤口渗血等情况。 2.伤口压砂袋24小时。 3.引流条或引流管根据引流量多少在24—72小时拔除。 4.必要时床头备气管切开包。 5.抗炎止血对症治疗。

乳腺增生常用药

乳腺增生常用药 文章目录*一、乳腺增生常用药*二、乳腺增生临床表现*三、乳腺增生的预防 乳腺增生常用药乳腺增生是一种常见的妇科疾病,指的就是乳腺上皮和纤维组织增生。许多中青年妇女都会有不同程度的乳腺增生症状,需要我们注意起来及时进行治疗。许多药物可以治疗这个疾病,那么治疗乳腺增生常用药有哪些呢? 1、许多药物可以有效的治疗乳腺增生的,比如将蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克研磨成末后将其填塞如肚脐部固定,每三天换药一次,一般一个月就会见到疗效的,效果很好。 2、还可以准备好鸡血藤、丝瓜络、桑寄生、泽兰、红花、香附、川芎各30克,混合一处,装入两个布袋,然后放入锅中蒸热,将其热敷在乳房疼痛部位,是几天就会起到很好的效果的。 3、此外口服中药小金丹或消遥散也是会起到很好的治疗效果的,另外5%碘化钾服用也是可以的。乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵等等都是常用的治疗乳腺增生的药物需要注意。 乳腺增生临床表现在不同年龄组有不同特点,未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双

侧,但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。 35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳疼和触痛较轻,且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节,边界不清楚,与皮肤及深部组织无粘连,可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物,边界清楚,多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩,囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性,疼痛可向腋下、肩背部放散。 少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱,故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律,脾气不好,爱着急爱生气、爱出汗等症状。 乳腺增生的预防1、不良的心理因素会加重内分泌失调,应注意少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利早日康复。 2、防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多补品,多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮,黑黄豆,核桃,黑芝麻,黑木耳,蘑菇。 3、生活要有规律,劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。

乳腺增生病的中医诊治

乳腺增生病的中医诊治 发表时间：2012-02-02T09:20:02.480Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：王红高希勇 [导读] 乳腺增生病在中医文献中最早的记载见于《中藏经》，以后历代医家对“乳癖”都有描述和认识。 王红高希勇（山东省淄博市桓台县中医院 256400） 【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0291-02 乳腺增生病是以腺泡上皮、导管上皮及纤维结缔组织一种或多种组织增生为主要病理改变的乳房疾病，是非肿瘤、非炎症性的乳腺上皮增生性疾患，属于中医“乳癖”范畴。发病年龄集中于20～50岁，50岁以后发病率急骤下降。其发病率占育龄妇女的40%左右，占全部乳房病的75%，是最常见的乳房疾病。一般认为黄体素不足，使月经周期中乳腺增生和复旧不全，日久形成本病。目前临床对乳腺增生病尚无确切有效的治疗方法。本文仅限于中医对于本病的病因病机、辨证分型和中医治疗谈几点看法。 中医的病因病机 乳腺增生病在中医文献中最早的记载见于《中藏经》，以后历代医家对“乳癖”都有描述和认识。对于其病因病机，早在宋代的《圣济总录》中就认为此病的发生与“冲任不和”有关。明?陈实功则认为本病“多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。近代中医大多从肝气郁结论治，如清?余听鸿等，临床多采用疏肝解郁的治疗方法。至20世纪50年代，顾伯华教授根据多年临床经验,提出冲任失调与肝气郁滞共同致病的观点，得到广泛的认同。现代医家认为乳腺增生病的发生由肝郁气滞，或肝肾虚损，冲任失调，或痰凝血淤而成。目前提出的学说较多，主要有以下观点。 1、情志内伤，肝郁气滞肝主疏泄、宜调达，肝经气郁，气血周流失度，气血凝滞、结聚成块。《高氏疡科心得集》：“肝气有所不停，胃见木之郁，惟恐来克，伏而不扬，气不敢舒，肝气不舒，而肿硬之成……”阐明了肝郁气滞，情志内伤在乳腺增生病的发病学上的重要影响。 2、肝肾不足，冲任失调肾为五脏之本、元气之根，肾气、天癸、冲任三者构成的性轴，既作用于胞宫，又作用于乳房。肾气化生天癸，天癸激发冲任通盛，冲任下起胞宫，上连乳房，因此肾气不足和冲任失调，既可以出现经期紊乱、经量减少、经色淡红等胞宫不充的症候，又可以发生乳房肿块、经前胀痛的乳腺增生病症候。因此，肾和冲任在乳腺增生病发生学上占有重要的地位。 3、痰淤凝结，乳络受阻乳房结块和乳房疼痛是乳腺增生病的两大主要症候，两者均由于血瘀而成。肝郁气滞，气滞必然导致血瘀；思虑伤脾，脾运失司，痰浊内生。痰浊与血瘀互结，阻于乳络而结成乳腺增生病。 4、阳明胃热，热伤血络阳明为多气多血之地，女子乳房属足阳明胃经，妇女气机常易抑郁，七情郁结日久则可以化热化火，阳明内热可以导致气血搏结不畅而成瘀，阳明经的痰瘀停滞于乳房，即可造成乳腺增生病。 总之，乳腺增生病的致病因素，并不只是限于以上4个方面。不过应当明确冲任失调为其最主要的病因病机。临床辨治尚需辨明冲任失调的主要因素是肾虚、脾虚或肝血虚，还是两脏、三脏同病。 辨证分型 1、肝郁气滞、脾虚痰结证主要证候为经前乳房胀痛，且有肿块，月经来潮即明显缓解。情志郁闷，经前烦躁易怒，胸闷嗳气，两胁胀满。乳房胀痛与肿块随情绪波动而变化；或见倦怠乏力，胸脘痞闷，食欲欠佳，或腹胀、腹泻。舌质淡、苔白，脉弦涩或濡细。 2、肝肾不足、冲任失调证乳房胀痛且有肿块，多在经前加重，经后缓解。伴月经不调，经期提前或错后，月经量少，色淡，或伴有瘀块，面色少华，时而烦躁易怒，腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦，舌淡，苔白，脉濡细。 3、气滞血瘀证主要证候为心烦善怒，痛经，经血紫暗或挟瘀块。单侧或双侧乳房胀痛、刺痛。痛处较固定。疼痛常随情绪变化、月经周期变化而消长，而肿块则无明显消长。肿块常呈片状、块状，质较硬，表面不规则，触痛明显。舌淡红，边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉涩。 中医治疗 中医治疗乳腺增生病，历史悠久，疗效确切且无明显毒副反应,复发率低。中医以整体观念对本病辨证论治，辨证与辨病相结合，整体与局部相结合，内治与外治相结合，长期治疗与短期治疗相结合，标本兼治。从多方面、多角度起到调整内分泌、增强机体免疫功能作用。以下主要说明中医治疗乳腺增生症的内治法。 辨证施治 1、从肝着手，以疏肝理气为中心：临证以疏肝理气为基本法则，在此基础上根据兼证的不同，分别辅以活血、化痰、扶正、散结等法。有医家针对病因病机，采用疏肝理气、活血化瘀、调补冲任、软坚散结法自拟消癥散结汤，以柴胡、郁金、当归、木香、丹参、川贝、山慈姑、夏枯草为主药，随辨证加味治疗乳腺增生病，疗效显著。 2、从肾着手，以调理冲任为中心：持这种观点的医家认为，冲任失调是关键，治以补肾调冲为主，辅以疏肝化痰、活血化瘀等法。方选乳消散加减（药选柴胡、当归、赤白芍、山甲珠、王不留、橘叶、橘络、荔枝核等药物），疗效可靠。 需要说明的是，无论从肝治还是从肾治，均应注意女性的特殊生理周期。也就是以下说明的月经周期疗法。 月经周期治疗 现代医学认为，随着月经周期的变化，体内各激素水平也相应发生变化。故近几年有人提倡按月经周期治疗本病。临床应用时可以将乳腺增生病分4期治疗， 1、增殖期活血止血、清热养阴； 2、分泌期软坚散结； 3、月经前期疏肝理气、活血通络； 4、月经期因乳腺增生患者月经不调，该期含月经早期和修复期两个阶段。根据月经早期患者有月经前期表现，故可给予月经前期方药治疗；月经末期患者常见于增殖表现，故可给予增殖期方药治疗。 综上所述，中医药治疗乳腺增生疗效肯定，值得进一步深入研究。近年来，中医药治疗乳腺增生有了较大发展，治疗方法多样，以辨

乳腺增生病的中医诊治

乳腺增生病的中医诊治 乳腺增生病是以腺泡上皮、导管上皮及纤维结缔组织一种或多种组织增生为主要病理改变的 乳房疾病，是非肿瘤、非炎症性的乳腺上皮增生性疾患，属于中医“乳癖”范畴。发病年龄集 中于20～50岁，50岁以后发病率急骤下降。其发病率占育龄妇女的40%左右，占全部乳房 病的75%，是最常见的乳房疾病。一般认为黄体素不足，使月经周期中乳腺增生和复旧不全，日久形成本病。目前临床对乳腺增生病尚无确切有效的治疗方法。本文仅限于中医对于本病 的病因病机、辨证分型和中医治疗谈几点看法。 中医的病因病机 乳腺增生病在中医文献中最早的记载见于《中藏经》，以后历代医家对“乳癖”都有描述和认识。对于其病因病机，早在宋代的《圣济总录》中就认为此病的发生与“冲任不和”有关。明? 陈实功则认为本病“多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。近代中医大多从肝气郁结论治， 如清?余听鸿等，临床多采用疏肝解郁的治疗方法。至20世纪50年代，顾伯华教授根据多 年临床经验,提出冲任失调与肝气郁滞共同致病的观点，得到广泛的认同。现代医家认为乳腺 增生病的发生由肝郁气滞，或肝肾虚损，冲任失调，或痰凝血淤而成。目前提出的学说较多，主要有以下观点。 1、情志内伤，肝郁气滞肝主疏泄、宜调达，肝经气郁，气血周流失度，气血凝滞、结聚成块。《高氏疡科心得集》：“肝气有所不停，胃见木之郁，惟恐来克，伏而不扬，气不敢舒，肝气不舒，而肿硬之成……”阐明了肝郁气滞，情志内伤在乳腺增生病的发病学上的重要影响。 2、肝肾不足，冲任失调肾为五脏之本、元气之根，肾气、天癸、冲任三者构成的性轴，既 作用于胞宫，又作用于乳房。肾气化生天癸，天癸激发冲任通盛，冲任下起胞宫，上连乳房，因此肾气不足和冲任失调，既可以出现经期紊乱、经量减少、经色淡红等胞宫不充的症候， 又可以发生乳房肿块、经前胀痛的乳腺增生病症候。因此，肾和冲任在乳腺增生病发生学上 占有重要的地位。 3、痰淤凝结，乳络受阻乳房结块和乳房疼痛是乳腺增生病的两大主要症候，两者均由于血 瘀而成。肝郁气滞，气滞必然导致血瘀；思虑伤脾，脾运失司，痰浊内生。痰浊与血瘀互结，阻于乳络而结成乳腺增生病。 4、阳明胃热，热伤血络阳明为多气多血之地，女子乳房属足阳明胃经，妇女气机常易抑郁，七情郁结日久则可以化热化火，阳明内热可以导致气血搏结不畅而成瘀，阳明经的痰瘀停滞 于乳房，即可造成乳腺增生病。 总之，乳腺增生病的致病因素，并不只是限于以上4个方面。不过应当明确冲任失调为其最 主要的病因病机。临床辨治尚需辨明冲任失调的主要因素是肾虚、脾虚或肝血虚，还是两脏、三脏同病。 辨证分型 1、肝郁气滞、脾虚痰结证主要证候为经前乳房胀痛，且有肿块，月经来潮即明显缓解。情 志郁闷，经前烦躁易怒，胸闷嗳气，两胁胀满。乳房胀痛与肿块随情绪波动而变化；或见倦 怠乏力，胸脘痞闷，食欲欠佳，或腹胀、腹泻。舌质淡、苔白，脉弦涩或濡细。 2、肝肾不足、冲任失调证乳房胀痛且有肿块，多在经前加重，经后缓解。伴月经不调，经 期提前或错后，月经量少，色淡，或伴有瘀块，面色少华，时而烦躁易怒，腰膝酸软、头晕 耳鸣、失眠多梦，舌淡，苔白，脉濡细。