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医学免疫学与病原微生物学复习

《医学免疫学与病原生物学》

第一篇医学免疫学

1、固有免疫：又称先天性免疫或非特异性免疫，是在长期种系进化过程中形成的无针对性的防御功能。

2、固有免疫3个特点：①非特异性、②可遗传性、③效应恒定性。

3、固有免疫3个组成：①组织屏障作用、②免疫细胞的非特异性作用、③体液因子的作用。

4、适应性免疫：又称获得性免疫或特异性免疫，是在机体与抗原物质接触后获得的有针对性的防御功能。

5、适应性免疫3个特点：①特异性、②习得性、③效应递增性。

6、免疫系统的功能：

①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。

②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。

③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。

7、中枢淋巴器官：是各种免疫细胞发生分化成熟的场所。

①胸胁：T细胞分化成熟的场所。

②骨髓：B细胞分化成熟的场所。

8、外周淋巴器官：包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。

①淋巴结：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（微生物、毒素、癌细胞、大分子物质）。

②脾脏：T、B细胞定居的场所、免疫应答发生的场所、过滤作用（突变细胞、衰老细胞）。

③相关淋巴组织：是人体重要的一道防线。

9、免疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞与肥大细胞。

10、抗原（Ag）：指能和T、B细胞受体（TCR\BCR）结合，启动免疫应答并能与相应免疫应答产物（抗体或效应细胞）在体内发生特异性结合的物质，又称免疫原。

11、免疫原性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。

12、免疫反应性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致病淋巴细胞的能力。

13、半抗原：仅有免疫反应性的物质。

14、完全抗原：具备免疫原性和免疫反应性的物质，可由半抗原与蛋白载体交联而成。

15、抗原决定簇：决定抗原特异性的结构基础或化学基团，是抗原特异性的物质基础，又称抗原表位。

16、交叉反应：是指抗体不仅与其诱生抗原发生特异性结合，也可与某些非诱生抗原发生特异性结合的现象。

17、抗原的分类

①根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要T细胞的辅助分类

T细胞依赖性抗原：是指需在APC及Th参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。

T细胞非依赖性抗原：是指刺激B细胞产生抗体时不需要Th辅助的抗原。

②根据抗原与机体的亲缘关系分类

异种抗原：指来自于另一物种的抗原性物种。如病原微生物、细菌外毒素类毒素、动物血清。

同种异型抗原：指同一种属不同个体间所存在的抗原。如人类血型抗原、人白细胞抗原（HLA）。

自身抗原：指能引起自身免疫应答的自身成分。如胚胎期从未与自身淋巴细胞接触过的隔绝成分。（△）异嗜性抗原：在不同种属动物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原，又称Forssman抗原。

③根据抗原是否在APC内合成：内源性抗原、外源性抗原。

④根据抗原诱导免疫应答的作用：移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原、耐受原。

⑤根据产生的方式：天然抗原、人工合成抗原。

⑥根据物理性质：颗粒性抗原、可溶性抗原。

⑦根据化学性质：蛋白质抗原、多糖抗原。

18、免疫球蛋白（Ig）的基本结构:①2条相同的重链、②2条相同的轻链、③二硫键。

19、人类免疫球蛋白有5类：IgM、IgD、IgG、IgA、IgE。

20、Fab作用：Fab段能与抗原结合，不过它是单价的，在体外条件下不能形成肉眼可见的结合反应。

21、免疫球蛋白的生物学活性与效应

①Fab段可特异性结合相应抗原，有效阻断抗原本身危害，体现其保护作用，被称为中和作用。

②Fc段能够与相应细胞膜上的Fc受体发生选择性结合，并介导相应免疫效应的产生。

22、各类免疫球蛋白的特点

①IgG：含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导I II 型超敏反应。

②IgM:分子量最大、天然血型抗体、出现最早的Ig、抗感染的先锋抗体、介导II III型超敏反应。

③IgA：血清型IgA由肠系膜淋巴细胞产生，分泌型IgA（SIgA）在呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层产生。

④IgD：是B细胞成熟的重要标准、膜型IgD构成BCR（抗原受体）。

⑤IgE:人血清中含量最少的Ig、与肥大细胞和嗜碱性粒细胞IgE受体结合、与过敏反应有关、与寄生虫免疫有关。

23、单克隆抗体：是由识别同一抗体表位的B细胞克隆产生的同源抗体。

24、补体系统的组成：①补体固有成分（C1-C9）、②补体调节蛋白、③补体受体。

25、补体系统激活途径：①经典激活途径、②MBL激活途径、③替代激活途径。

26、经典激活途径特点：

①激活剂：Ag-Ab复合物（IgG、IgM）；②参与成分：C1-C9；③过程：识别阶段、活化阶段、膜攻击阶段。

27、经典激活途径从C1开始，MBL激活途径从C4开始，替代激活途径从C3开始。

28、补体系统的生物学作用：

①抗感染与介导炎症反应：

补体介导的溶细胞作用、补体的调理作用、补体的炎症介质作用（激肽样作用、过敏毒素作用、趋化作用）。

②参与免疫自稳及免疫调节：

补体的免疫黏附作用、补体的免疫调节作用。

29、MHC：主要组织相容性复合体，是编码主要组织相容性抗原的基因群。

30、HLA：人类主要组织相容性抗原称为人白细胞抗原（HLA），其编码基因称为HLA复合体，定位在第6号染色体短臂，分成三类基因区。

31、HLA I类分子4个区的作用：

①肽结合区：决定I类分子的多态性。

②Ig样区：是HLA I类分子T与CD8分子结合的部位，有助于I类分子的表达和天然结构的稳定。

③跨膜区：将I类分子锚定在细胞膜上。

④胞质区：可能参与跨膜信号的传递。

32、HLA II类分子4个区的作用：

①肽结合区：决定II类分子的多态性，决定其与抗原肽结合的特异性以及对T细胞的亲和力。

②Ig样区：是与CD4分子结合的部位。

③跨膜区：将II类分子锚定在细胞膜上。

④胞质区：可能参与细胞内外跨膜信号的传递。

33、HLA分子的分布

①HLA I类分布在几乎所有核细胞。

②HLA II类分布在APC和活化的T细胞。

34、CD分子：是人类不同谱系细胞在不同分化阶段以及活化过程中出现或消失的标志性细胞膜分子。

35、与T细胞功能相关的CD分子：CD2、CD3、CD4、CD8等。

36、与B细胞识别抗原与活化相关的CD分子：CD79a、CD79b、CD19、CD20、CD21、CD22、CD40、CD45。

37、细胞因子：是细胞分泌的、具多重生物活性的、采取自分泌与旁分泌作用方式的小分子蛋白和多肽。

38、细胞因子按生物学作用分为：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化性细胞因子、生长因子。

39、免疫细胞的组成：①淋巴细胞、②单核-巨噬细胞、③树突状细胞、④粒细胞与肥大细胞。

40、T细胞膜分子：是T细胞识别抗原、与其他免疫细胞相互作用、接受信号刺激并产生应答的物质基础，包括TCR-CD3复合体、TCR共受体、共刺激分子等。

41、TCR-CD3复合体作用：是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。

42、TCR的共受体：辅助TCR识别抗原，参与T细胞活化信号的传导。

①CD4：结合MHC II类分子，外源性抗原（抗原提呈细胞）。

②CD8：结合MHC I类分子，内源性抗原。

43、共刺激分子：CD28、CD154、CD278、CD2。

44、T细胞的亚群

①Th属于CD4+T细胞，是辅助T、B细胞产生应答效应的功能亚群。

②Tc主要为CD8+T细胞，是具有免疫杀伤效应的功能亚群。

45、B细胞膜分子：参与抗原识别，以及免疫细胞间及免疫细胞、免疫分子之间的相互作用，也是分离和鉴别B细胞的重要依据，包括BCR-CD79a\CD79b复合体、共刺激分子、激活共受体等。

46、BCR-CD79a\CD79b复合体：可将抗原识别信号向胞内转导，为B细胞活化提供第一信号，BCR也可介导抗原内化，以便提呈可供T细胞识别的抗原肽。

47、共刺激分子：CD40、CD80\CD86。CD40是B细胞活化第二信号的主要来源。

48、激活共受体：CD19\CD21\CD81\CD225复合体。成熟B细胞表面表达CD19。

49、B细胞的亚群

CD5-B1细胞CD5-B2细胞

占BCell比例5-10% 90%

参与固有免疫适应性免疫

分泌Ig类型IgM＞IgG IgG＞IgM

识别的抗原多糖类蛋白质类

50、NK细胞（自然杀伤细胞）：是大颗粒淋巴细胞，直接杀伤某些肿瘤细胞、病毒感染的细胞。

51、NK细胞的免疫生物学作用：①抗感染、②抗肿瘤、③免疫调节作用。

52、单核巨噬细胞生物学作用：①抗原提呈、②天然防御、③炎症反应。

53、免疫应答：适应性免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原（表位），发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而发挥生物学效应的全过程，分为体液免疫和细胞免疫，都包括抗原识别阶段、淋巴细胞活化阶段、抗原清除阶段。

54、CD4+T细胞活化的两个信号:

①第一信号：CD4+T细胞接受外源性抗原肽与MHC II类分子形成的复合物。

②第二信号：CD4+T细胞得到CD80等共刺激分子非特异性的共刺激信号。

55、CD8+T细胞活化的两个信号：

①第一信号：CD8+T细胞接受内缘性抗原肽与MHC I类分子形成的复合物。

②第二信号：CD80等共刺激分子、或CD4+T细胞诱导靶细胞表达共刺激分子、或CD4+T细胞直接刺激CD4+T 细胞。

56、CD4+T细胞的效应

CD4+效应T细胞（Th）可分泌IFN-γ、TNF及其他致炎因子，激活巨噬细胞并诱导炎症反应。

57、CD8+T细胞的效应

CD8+效应T细胞（Tc）可高效、特异性地杀伤胞内寄生病原体（病毒、某些胞内寄生菌等）的宿主细胞、肿瘤细胞等靶细胞，而不损害周围正常组织。

59、CD8+效应T细胞可通过多种机制杀伤靶细胞：

①穿孔素\颗粒酶途径、②Fas\FasL途径、③TNF-TNFR方式。

60、B细胞活化两个信号

①第一信号：BCR直接识别TD-Ag。

②第二信号：由Th提供。

61、抗原清除阶段

抗体是B细胞介导的免疫应答中唯一效应物质，由浆细胞分泌的抗体可通过中和作用、调理作用、ADCC 及激活补体系统活性等，以清除抗原性异物。

62、T细胞介导的免疫应答又叫细胞免疫，B细胞介导的免疫应答又叫体液免疫。

63、就抗感染免疫而言，细胞免疫可有效清除胞内感染的病原体，体液免疫主要防御细胞外微生物感染及中和毒素。

64、初次免疫应答与再次免疫应答

初次免疫应答：抗原初次进入机体所产生的应答。

再次免疫应答：相同抗原再次进入抗体所产生的应答。

初次应答再次应答

诱导期1-3周2-3天

抗体效价（量）低高

抗体持续时间端长

抗体亲和力低高

抗体主要类别IgM IgG(长效)

65、超敏反应

又叫特点常见病

I型速发型超敏反应

或过敏反应

和IgE有关，

和肥大细胞颗粒有关

过敏性哮喘、

过敏性鼻炎、

过敏性休克

II型细胞溶解型

或细胞毒性

输血反应、

新生儿溶血症、

自身免疫性溶血性贫血

III型免疫复合物型和免疫复合物有关肾小球肾炎、血清病、

系统性红斑狼疮

IV型迟发型超敏反应过强的细胞免疫过程感染性超敏反应、接触性皮炎、

移植排斥反应

66、凝集反应：是指颗粒型抗原与相应抗体结合而发生的颗粒凝集现象。

67、沉淀反应：是指可溶性抗原与相应抗体结合而发生沉淀的现象。

68、人工主动免疫：是指给机体接种疫苗或类毒素，使之产生特异性免疫力，从而建立有效免疫保护的措施。

69、人工被动免疫：是指给机体输注免疫效应物质（如抗体），使之获得短暂免疫保护的措施。

第二篇病原生物学

1、病原生物：能引起生物感染，并具有一定致病能力的病原体。

2、医学病原微生物3类8种

①非细胞型微生物：病毒

②原核细胞型微生物：细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体

③真核细胞型微生物：真菌。

3、正常微生物群：在人体特定生理时期、特定解剖部位定植的主要以共生方式生存的生物群落，又称正

常菌群。

4、正常微生物群分部：皮肤、口腔、鼻咽腔、肠道、尿道、阴道、外耳道、眼结膜。

5、正常微生物群生理作用：①生物拮抗、②营养作用、③免疫作用。

6、微生态失调：正常微生物群的数量或种类比例失常，由生理组合变成了病理组合。

7、微生态失调原因：①菌群更替、②菌群易位、③宿主免疫功能受累。

8、感染：是病原体的致病力同宿主的抗抵抗力相互作用的过程。

9、消毒：杀灭或去除物品上病原生物的过程。

10、灭菌：杀灭或去除物品上所有微生物的过程。

11、防腐：抑制微生物生长繁殖、防止有机物腐败变质的过程。

12、无菌：物体中无任何活的生物存在。

13、无菌操作：防止病原生物进入人体或者物品的操作方法。

14、高压蒸汽灭菌法：适用于所有耐高温物品，如基础培养基、生理盐水、手术器械、敷料和注射液的灭菌。

15、紫外线：穿透力较弱，只适合物体表面及空气的消毒。

16、化学消毒剂的作用机制：

①破坏病原生物的细胞壁、②引起细胞蛋白变性或凝固、③改变核酸结构。

17、病毒基本特性：

①体积微小、②结构简单、③专性寄生、④以复制方式繁殖子代病毒。

18、成熟并具有感染性的病毒称为病毒体，其大小以纳米计量。

19、病毒的结构和功能

①核心：只含一种核酸（RNA或DNA），决定病毒的感染增殖及遗传变异等各种生物学特性。

②衣壳：病毒的蛋白，保护病毒核酸、介导病毒核酸进入敏感宿主细胞内、参与感染过程、具有抗原性。

③包膜、刺突（子粒）：保护病毒核衣壳、能吸附或融合易感细胞、有助于病毒的感染、具有抗原性。

20、病毒增殖7个阶段：①吸附、②穿入、③脱壳、④生物合成、⑤装配、⑥成熟、⑦释放。

21、病毒的人工培养：①动物接种、②鸡胚培养、③细胞培养。

22、病毒感染的来源：①患者、②病毒携带者、③被病毒感染的动物或携带病毒的动物、④被病毒污染的医疗器械、生物制品、生活用品等。

23、病毒感染的传播方式：①垂直传播、②水平传播。

24、垂直传播：指存在于母体的病毒通过胎盘或产道将病毒由亲代传播给子代的方式。

25、病毒的感染途径

①经呼吸道感染：如流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、冠状病毒等。

②经消化道感染：如脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒等。

③经皮肤伤口感染：如流行性乙型脑炎病毒、狂犬病毒、出血热病毒等。

④接触感染：直接（或性行为）或间接接触。

⑤血液：如HBV、丙型肝炎病毒（HCV）、HIV等。

26、隐性感染：指病毒在宿主细胞内增殖但不出现临床症状者，又称亚临床感染。

27、持续性病毒感染：①慢性病毒感染、②潜伏性病毒感染、③慢发病毒感染、④急性病毒感染的迟发并发症。

28、潜伏感染：在原发感染后，病毒基因存在于一定的宿主组织或细胞中，但病毒不复制，也不出现临床症状，在某些条件下病毒被激活增殖，导致疾病复发而出现症状。

29、病毒的致病机制（病毒感染对宿主细胞的直接作用）

①杀细胞效应、②稳定状态感染、③包涵体的形成、④细胞凋亡、⑤基因整合与细胞转化。

30、病毒感染的免疫病理作用：

①抗体介导的免疫病理作用

例如：登革热病毒与相应抗体结合后，黏附在红细胞和血小板表面，激活补体引发III型超敏反应，导致血细胞和血小板破坏，引起出血和休克。

②细胞免疫介导的免疫病理作用

例如：受HBV感染的肝细胞包膜表面存在乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg），Tc介导的效应具有双重性，既可以清楚病毒，也可造成肝细胞的损伤。机体对病毒感染免疫应答的强弱决定临床过程的转归。

31、干扰素（IFN）：是病毒或其他IFN诱生剂使人或动物细胞分泌的一类具有多种生物学活性的糖蛋白，具有抗病毒作用的主要是I型IFN。

32、IFN抗病毒的特点：①广谱性、②间接性、③选择性、④种属特异性、⑤高活性。

33、病毒感染可以引起细胞、体液免疫。

34、呼吸道病毒：指以呼吸道（气溶胶、飞沫等）为主要传播方式的一类病毒。

35、流行性感冒病毒形态与结构：

流感病毒多呈球形，直径80-120nm，从患者体内初次分离时呈丝状，长短不一，由核衣壳和包膜构成。

36、核衣壳由病毒RNA、RNA多聚酶和核蛋白组成；包膜由基质蛋白、双层（类）脂膜和糖蛋白突起组成。

37、流感病毒按M蛋白与NP的抗原差异可分为甲、乙、丙三型，甲型流行最强。

38、甲型最易变化，由基因组自发的点突变，变异幅度小，属于量变，称为抗原漂移。由基因组基因重新排列，抗原变异幅度大，属于质变，称为抗原性转变。

39、流感的主要传染源是患者和隐形感染者，分泌物中含有大量病毒，通过飞沫或污染的手、用具等传播。

40、防治：接种与当前流行株型别基本相同的疫苗。

41、其他常见呼吸道病毒

呼吸道合胞病毒婴幼儿支气管肺炎

腮腺炎病毒流行性腮腺炎

风疹病毒儿童风疹、胎儿先天性畸形

鼻病毒普通感冒、支气管炎、支气管肺炎

42、脊髓灰质炎病毒：是肠道病毒属的一种代表性病毒，可引起脊髓灰质炎，病毒侵犯中枢神经系统，损害脊髓前运动神经元，导致肢体肌肉麻痹。因多见于儿童，俗称小儿麻痹症。

43、脊髓灰质炎病毒主要通过粪口途径传播。

44、防治：使用灭活疫苗（IPV、Salk Vaccine）和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。

45、其他常见胃肠道病毒

柯萨奇病毒

可引起各种临床表现

埃可病毒

新型肠道病毒EV71引起手足口病、脑脊髓膜炎

轮状病毒引起急性病毒性肠胃炎，主要是婴幼儿

46、肝炎病毒五型缩写

甲型：HAV、乙型：HBV、丙型：HCV、丁型：HDV、戊型：HEV。

47、乙型肝炎病毒血中3种形态

①大球形颗粒：又叫Dane颗粒，是具有感染性的完整的HBV颗粒。

②小球形颗粒：复制过程中过剩的外衣壳，无传染性。

③管形颗粒：复制过程中过剩的外衣壳，无传染性。

48、乙肝病毒3对抗原、抗体

抗原抗体

HBsAg 抗HBs(HBsAb)

HBcAg，难测抗HBc(HBcAb)，分为IgM、IgG

HBeAg 抗Hbe(HBeAb)

49、乙型肝炎的主要传染源是乙型肝炎患者和HBV携带者。

50、HBV的主要传播途径

①血液、血制品传播：如注射、手术、采血、拔牙、内窥镜检查、预防接种、针刺、纹身、扎耳、扎眉毛等。

②母婴传播：分娩时新生儿经产道接触或吸存入含HBV的母血、羊水等。

③接触传播：公用牙刷、洗澡刷子、剃须刀、唾液、性交等。

51、HBV致病机制：病毒诱发宿主产生免疫应答及病毒与宿主间的相互作用所致。

①细胞免疫介导的损伤：特异的CD8TC、直接杀伤作用、诱导肝细胞的凋亡、特异性的CD4TC释放CK。

②体液免疫介导的损伤：免疫复合物引起肝外损伤、肝毛细胞栓塞、急性肝坏死。如关节炎、肾小球炎等。

③自身免疫介导的损伤：肝细胞表面自身抗原改变，使细胞膜内侧的肝特异性蛋白（LPS）暴露，产生抗体，抗原抗体结合，激活补体，导致肝细胞损害。

52、诊断：乙肝病毒标志物检测

两对半抗原抗体HBsAg 抗HBs

无抗HBc HBeAg 抗Hbe

乙肝六项抗原抗体HBsAg 抗HBs

无抗HBc：IgM、IgG HBeAg 抗Hbe

53、检测意义：

①诊断乙型肝炎、②筛选献血员、③选择HBV疫苗接种对象和判断接种效果、④调查乙肝的流行病学、

⑤评价治疗乙肝药物的疗效。

54、乙肝防治

①一般防治：切断传染源和传播途径。严格消毒病人或携带者的血液及分泌物、严格筛选献血员、重视医源性传播。

②特异预防：主动免疫——乙肝疫苗；被动免疫——抗HBs-IgG(HBIg)紧急预防。

55、乙肝治疗：抗病毒、调节免疫功能、保肝。

56、艾滋病（AIDS）

HIV:人类免疫缺陷病毒，是获得性免疫缺陷综合征的病原体。

57、细菌的测量单位是微米。

58、细菌的典型形态：①球菌、②杆菌、③螺形菌。

59、多数细菌五色半透明，光学显微镜下很难观察其形态结构，须经染色后观察。

60、革兰染色法：革兰阳性（G+）菌呈紫色，革兰阴性（G-）菌呈红色。

61、细胞壁

革兰阳性（G+）菌：由肽聚糖和磷壁酸构成。

革兰阴性（G-）菌：有外膜和肽聚糖组成。

革兰阳性（G+）菌革兰阴性（G-）菌

肽聚糖含量高含量少

磷壁酸有无

脂多糖无有

（内毒素成分）

外膜无有

62、中介体：为细胞膜内褶而形成的囊状结构，多见于G+菌，扩大了细胞膜的表面积，增加了膜上酶的含量，可为细菌提供大量的能力，故有拟线粒体之称。

63、核糖体：细菌核糖体可作为抗菌药物选择性作用的靶点。

64、质粒：细菌染色体外的遗传物质，为闭合环状双链DNA，大小不等，能自我复制。

65、质粒与细菌遗传、变异密切相关，和耐药性有关。

66、异染颗粒对于白喉棒状杆菌的鉴别有一定意义。

67、核质：是细菌染色体分布的区域，又称拟核，无膜。

68、细菌4个特殊结构的作用

①荚膜：抗干燥、形成生物膜、有抗吞噬等作用、和致病性有关。

②鞭毛：有抗原性、和细菌运动有关、与致病性有关、可鉴定细菌进行细菌分类。

③菌毛：普通菌毛有黏附作用、和致病性有关，性菌毛还有接合作用、传递遗传物质。

④芽胞：使细菌抵抗力增强、有些芽胞称为繁殖体后可致病、作为灭菌是否彻底的指标。

69、合成产物：致热原、毒素与侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素。

70、致热原：又称热原质，为注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，致热原主要由G-菌产生，相当于LPS。

71、细菌生长繁殖的条件：①营养物质、②酸碱度、③温度、④气体。

72、细菌分为4类：①专性需氧菌、②微需氧菌、③兼性厌氧菌、⑤专性厌氧菌。

73、细菌一般以简单的无性二分裂方式进行繁殖，条件适宜，20-30分钟增殖一代。

74、培养基：①基础培养基、②营养培养基、③选择培养基、④鉴别培养基、⑤厌氧培养基、⑥专用培养基。

75、细菌感染的来源

①外源性感染：患者、带菌者、病畜和带菌动物。

②内源性感染：主要来自人体内寄居的正常微生物群和潜伏于体内的病原菌。

76、细菌传播方式：水平传播和垂直传播，水平传播是细菌感染的主要传播方式。

77、水平传播：指病原菌通过直接和间接过程从人到人、动物到人的传播。

78、细菌感染途径

①经呼吸道感染：如肺结核、白喉、百日咳等。

②经消化道感染：如伤寒、细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等胃肠道传染病。

③经皮肤感染：如破伤风梭菌等。

④性接触感染：如淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体等。

⑤节肢动物叮咬感染：如人类鼠疫等。

79、临床上常见的全身感染

①毒血症：病原菌在局部生长繁殖，不进入血流，但其产生的外毒素能进入血液并引起特殊毒性症状。

②内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素。也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的内毒素入血所致。

③菌血症：细菌侵入血流，但未在血流繁殖。

④败血症：细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并产生毒性物质。

⑤脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血循环扩散至机体其他组织和器官，引起新的化脓性病灶。

80、致病菌的致病机制与细菌的侵袭力、产生的毒素有关。

81、侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤黏膜生理屏障，进入机体定居、繁殖和扩散的能力。包括菌毛、非菌毛黏附素、荚膜、胞外酶。

82、外毒素与内毒素主要区别

外毒素内毒素

来源G+菌及部分G-菌产生G-菌细胞壁裂解后释放

存在部位活菌分泌或菌体崩解后释放菌体细胞壁成分，细菌裂解后释放

化学成分蛋白质LPS

稳定性不稳定，加热60-80℃30min迅速破坏温度，160℃2-4h才被破坏

抗原性刺激机体产生高浓度抗毒素不能经甲醛脱毒制成类毒素

可经甲醛脱毒制成类毒素不能形成保护性抗体

毒性作用强，对组织器官有选择性毒害作用

引起特殊的临床表现

作用大致相同，引起发热、

白细胞数量变化、休克等

83、葡萄球菌化脓：脓液黏稠，易局限性，形成脓栓。致病物质：凝固酶。

84、凝固酶：使含有抗凝剂的人血浆发生凝固的酶类物质，是鉴别葡萄球菌能否致病的重要指标。

①游离凝固酶：局限化、易形成血栓。

②结合凝固酶：保护病菌免受血清中杀菌物质的破坏。

85、链球菌化脓：脓汁稀，易扩散。致病物质：侵袭性酶。

86、侵袭性酶：使A群链球菌引起的感染容易经周围组织或淋巴、血流扩散。

①透明质酸酶：分解透明质酸，组织通透性增强，病菌易扩散。

②链激酶：可溶解血块，阻止血浆凝固，利于细菌扩散。

③链道酶：降解浓汁中高浓度黏稠的DNA，使浓汁变稀。

87、猩红热：可由链球菌感染，产生致热外毒素所致。

88、肠道外感染：大肠杆菌是条件致病菌，在肠道内不致病，当细菌寄居部位改变时引起内源性感染。

89、肠道感染：某些特殊致病性大肠杆菌引发外源性感染。

90、大肠杆菌是卫生监督的指示菌。

91、沙门菌所致疾病：①肠热症，由粪-口途径传播、②食物中毒、③败血症。

92、血清学检查肥大试验：是用已知伤寒沙门菌O、H抗原与患者血清做定量凝集试验，根据抗体的含量和增长情况，辅助诊断肠热症。

93、志贺菌（痢疾杆菌）致病物质：①菌毛、②内毒素、③外毒素。

94、志贺菌（痢疾杆菌）所致疾病：①急性菌痢、②中毒性菌痢、③慢性菌痢。

95、结核杆菌：抗酸染色呈红色。

96、结核杆菌致病性

结核杆菌无侵袭性酶，不产生内毒素与外毒素。其致病性可能与菌体成分在组织细胞内大量繁殖引起炎症，以及代谢产物的毒性和机体对菌体成分产生的免疫损失有关。

97、有菌免疫：抗结核的免疫属于有菌免疫，只有当结核杆菌在体内存在时才有免疫力，当体内结合杆菌消失时抗结核免疫也随之消失。

98、结核预防：卡介苗。

99、破伤风菌致病物质：外毒素、痉挛毒素等。

100、破伤风菌所致疾病：面肌痉挛引起牙关紧闭、苦笑面容，颈部背部肌肉持续性痉挛引起角弓反张等。101、破伤风厌氧环境

①伤口窄而深、②局部缺血坏死组多、③伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。

102、破伤风防治原则：①创口的清创和扩疮、②特异性预防、③抗菌治疗。

103、支原体：是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，是目前所知在无生命培养基中繁殖的最小微生物之一。

104、培养细菌的培养基：可培养细菌、支原体。

105、肺炎支原体：引起原发性非典型性肺炎。

106、溶脲脲原体：为人类泌尿生殖道常见病原体之一，性接触或母婴传播。

107、衣原体：是一类寄生子真菌细胞内、有独特发育周期、可通过滤菌器的原核细胞型微生物。

108、肺炎衣原体：是呼吸道疾病的重要病原体，引起青少年急性呼吸道感染，可导致肺炎、支气管炎、咽炎、鼻窦炎。

109、立克次体：是一类严格寄生在细胞内的原核细胞型微生物，引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病的病原体。

110、立克次体多以吸血节肢动物为寄生宿主或储存宿主或传播媒介。

111、外-斐反应：根据立克次体与变形杆菌间存在共同抗原的特点而设计，临床上常用于立克次体病的

辅助诊断。

112、人类主要通过节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱、螨等叮咬或其粪便污染伤口而感染立克次体。

①普氏立克次体：引起流行性斑疹伤寒，体虱是主要传播媒介，以人-虱-人方式传播。

②莫氏立克次体：引起地方性斑疹伤寒，鼠是主要储存宿主，鼠蚤是主要传播媒介。

③伯氏柯克斯体（Q热柯克斯体）：引起Q热，受染的牛、羊等家畜是主要传染源，动物间以蜱为传播媒介。

④恙虫病立克次体：引起恙虫病，恙螨是储存宿主和传播媒介。

113、螺旋体3个属：①钩端螺旋体属、②密螺旋体属、③疏螺旋体属。

114、钩端螺旋体常用Fontana镀银染色，呈棕褐色，可人工培养。

115、鼠类和猪是钩端螺旋体的储存宿主，肾脏中病原体经尿液不断排出，污染水源和土壤后，主要经过正常或破损的皮肤或黏膜感染。

116、真菌分为两大类

①单细胞真菌：酵母型真菌、类酵母型真菌。

②多细胞真菌：霉菌，由菌丝和孢子组成（鉴别真菌的依据）

117、孢子：繁殖作用。

118、真菌致病：①致病性真菌、②条件致病菌、③超敏反应、④真菌中毒。

119、牛皮癣属于异常免疫过程，与真菌无关，不传染。

医学免疫学与微生物学--形考作业2

医学免疫学与微生物学--形考作业2 题目1 1. NK细胞所不具备的生物学功能有（）。 A. 通过Fas/FasL途径杀伤病毒感染的靶细胞 B. 通过释放颗粒酶杀伤肿瘤靶细胞 C. 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D. 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E. 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞答案是：通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞题目2 2. 发育成熟的T细胞还未接受抗原刺激时称为（）。 A. 效应T细胞 B. 初始T细胞 C. 调节性T细胞 D. 细胞毒T细胞 E. 记忆性T细胞答案是：初始T细胞题目3 3. T细胞表面识别抗原肽-MHC复合物并向胞内传递刺激信号的结构是（）。 A. TCR B. TCR-CD3 C. CD28 D. CD2 E. CD3 答案是：TCR-CD3 题目4 4. 主要在细胞免疫中发挥作用的CD4+T细胞亚群为（）。 A. Th1 B. Th2 C. Th17 D. Th3 E. Treg 答案是：Th1 题目5 5. 在TD抗原诱导的体液免疫应答中发挥辅助作用的T细胞是（）。 A. Th1 B. Th2 C. Th3 D. Tfh E. Treg 答案是：Th2 题目6 6. B细胞表面识别抗原表位并向胞内传递刺激信号的结构是（）。

B. BCR-CD79a/CD79b C. CD40 D. CD79a/CD79b E. CD3 答案是：BCR-CD79a/CD79b 题目7 7. 白细胞中数量最多、存活期最短的细胞是（）。 A. 单核细胞 B. 巨噬细胞 C. 中性粒细胞 D. 淋巴细胞 E. NK细胞答案是：中性粒细胞题目8 8.早期固有免疫应答发生于（）。 A. 感染后0～4小时 B. 感染后4～24小时 C. 感染后4～48小时 D. 感染后4～96小时 E. 感染后96小时内答案是：感染后0～4小时题目9 9．机体适应性免疫应答的始动者是（）。 A. 巨噬细胞 B. 树突状细胞 C. B细胞 D. 内皮细胞 E. 以上均不是答案是：树突状细胞题目10 10. TCR的双识别是指（）。 A. 同时识别MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子 B. 同时识别抗原分子的T细胞表位和B细胞表位 C. 同时识别抗原肽和mIg的复合物 D. 同时识别抗原肽和MHC分子 E. 同时识别Igα和Igβ 答案是：同时识别抗原肽和MHC分子题目11 11. 能通过自分泌和旁分泌形式促进T细胞增殖的细胞因子是（）。 A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. TNF-β

《医学微生物与免疫学》复习资料

《医学微生物学与免疫学》复习资料细菌的合成代谢产物中，对人有致病作用的、、。正常菌群在、和条件下可转化为条件致病菌。破伤风梭菌的致病条件是 __________ ，__________ 从甲型到丙型的五种肝炎病毒中，主要经血液传播的有__________ 、 __________和 __________ 。沙眼衣原体的传染途径是___________，所致疾病是___________ 。免疫系统由_____ ___、___ _____、____ ____组成。免疫功能表现为 ___________ 、 ___________ 、 ___________ 三方面。最常引起脓毒血症的化脓性球菌是___________ 。细菌在液体培养基中的生长现象有________、__________、_________。高压蒸汽灭菌法的蒸汽压力为_________，温度是____ _，维持时间是____ _。皮肤癣真菌是通过__________传染，引起 __________ 。机体抵抗病原体入侵的第一道防线是屏障。 Ⅰ型超敏反应的发生有两阶段：无症状的阶段和有症状的阶段。简述破伤风梭菌的特异性防治。简述Ⅰ型超敏反应的防治原则。在温度和时间相同的前提下，为什么湿热灭菌的效果优于干热灭菌？试分析引起外科手术切口感染的病原菌的来源。（想想：手术的步骤，可能接触的物品等）乙肝病毒的传播途径主要有哪些？临床上乙肝“两对半”检查包括哪几项？列表比较人工自动免疫和人工被动免疫的主要区别。简述如何预防乙型肝炎。 1.青霉素的杀菌机制是:

A.干扰脂多糖合成 B.抑制黏肽的合成 C.干扰磷壁酸的合成 D.抑制蛋白质的合成 E.干扰细菌DNA的复制 1.与致病有关的细菌代谢产物是： A．色素 B．细菌素 C．热原质 D．维生素 E．B+C 2.某婴儿室护士采用煮沸法消毒婴儿配乳用品时，为提高沸点，可在水中加入：A．0.9%氯化钠 B．1%～2%过氧乙酸 C．0.5%亚硝酸钠D．1%～2%碳酸氢钠 E．1%～3%过氧化氢 3.引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于： A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.自身抗原 D.异嗜性抗原 E.共同抗原 4.ABO血型的天然抗体是： A.IgA B.IgM C.IgG D.IgD E.SIgA 5.新生儿从初乳获得的免疫球蛋白是： A.IgA B.IgM C.IgG D.IgD E.SIgA 6.在环境卫生，饮水卫生和食品卫生学中，常用做被粪便污染的检测指标的细菌是： A. 肺炎链球菌 B.大肠埃希菌 C.痢疾杆菌 D.伤寒杆菌 E.变形杆菌 7.痢疾患者的粪便标本进行分离、培养应选用： A.肉汤培养基 B.血平板 C.葡萄琼脂平板 D.厌氧培养基 E.SS平板 8.破伤风的紧急预防应注射： A.类毒素 B.抗生素 C.抗毒素 D.抗毒素 E.丙种球蛋白 9.以下哪个不属于Ⅰ型超敏反应性疾病： A.皮肤过敏 B.消化道过敏 C.接触性皮炎 D.过敏性休克 E.呼吸道过敏

医学免疫学与微生物学04任务0002

04任务_0002 试卷总分：100 测试时间：0 单项选择题一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 能够发挥特异性杀伤作用的细胞是( ) A. NK细胞 B. NKT细胞 C. CTL细胞 D. Treg细胞 E. 巨噬细胞 2. 抗体分子上的抗原结合部位在( ) A. Fc段 B. Fab段 C. CH1段 D. CH2段 E. CL段 3. 中枢免疫器官的功能是( ) A. T淋巴细胞成熟场所 B. B淋巴细胞成熟场所 C. T淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 D. B淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 E. 免疫细胞分化成熟场所 4. 机体受抗原刺激后发生免疫应答的部位是( ) A. 胸腺 B. 骨髓 C. 淋巴结

D. 腔上囊 E. 阑尾 5. HLAII类分子主要表达于( ) A. T细胞表面 B. APC表面 C. 红细胞表面 D. 肝细胞表面 E. 神经细胞表面 6. 介导I型超敏反应速发相反应的最主要血管活性介质是( ) A. 组胺 B. 白三烯 C. 细胞因子 D. 腺苷酸环化酶 E. 血小板活化因子 7. 主要起调节作用的CD4+T细胞亚群为( ) A. Th1 B. Th2 C. Th17 D. Tfh E. Treg 8. 早期固有免疫应答发生于( ) A. 感染0～4小时内 B. 感染后4～24小时内 C. 感染后4～48小时内

D. 感染后4～96小时内 E. 感染96小时内 9. 下列没有免疫原性的物质是( ) A. 脂多糖 B. 免疫血清 C. 细菌外毒素 D. 青霉素降解产物 E. 主要组织相容性抗原 10. 再次免疫应答的特点是( ) A. 抗体产生少 B. 抗体产生快，维持时间短 C. 抗体主要是IgM和IgG D. 抗体产生快且滴度高 E. 可由TD抗原和TI抗原引起 11. 免疫应答过程不包括( ) A. 免疫活性细胞对抗原的特异性识别 B. T淋巴细胞在胸腺内分化成熟 C. APC对抗原的处理和提呈 D. T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化、增殖与分化 E. 效应细胞和效应分子的产生和作用 12. 可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导I型超敏反应的抗体类型是( ) A. IgA B. IgG C. IgM

医学微生物学复习要点、重点难点总结

医学微生物学复习要点第1章绪论细菌的形态与结构名词解释微生物：是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学或电子显微镜放大几百或几万倍才能观察到的微小生物的总称。医学微生物学：是研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及特异性防治原则的一门学科。中介体：是细菌细胞膜向内凹陷，折叠、卷曲成的囊状结构，扩大膜功能，又称拟线粒体。多见于革兰阳性菌。质粒：是染色体外的遗传物质，为双股环状闭合DNA，控制着细菌的某些特定的遗传性状。异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色，故名。用于鉴别细菌。荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物。鞭毛染色后光镜可见。菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物。电镜可见。芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体。简答题 1.简述微生物的种类。细胞类型特点种类非细胞型微生物无典型细胞结构、在活细胞内增殖病毒原细胞型微生物仅有原始细胞的核、缺乏完整细胞器细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体真核细胞型微生物有完整上的核、有完整的细胞器真菌 2.简述细菌的大小与形态。大小：测量单位为微米（μm） 1μm = 1/1000mm 球菌：直径1μm 杆菌：长2~3μm 宽0.3~0.5μm 螺形菌：2~3μm 或3~6μm 形态：球形、杆形、螺形，分为球菌、杆菌、螺形菌。3.分析G+菌、G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义。细菌细胞壁构造比较 G+菌G-菌粘肽组成聚糖骨架四肽侧链五肽交联桥同左同左无特点三维立体框架结构，强度高二维单层平面网络，强度差含量多，50层少，1~2层其他成分磷壁酸外膜：脂蛋白、脂质双层、脂多糖医学意义： 1、染色性：G染色紫色（G+）红色（G-） 2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖（O抗原/菌体抗原） 3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素（脂多糖） 4、治疗：G+：青霉素、溶菌酶有效G-：青霉素、溶菌酶无效 4.简述L型菌的特性。 1、法国Lister研究院首先发现命名。 2、高度多形性，不易着色，革兰阴性。 3、高渗低琼脂血清培养基2-7天荷包蛋样、颗粒、丝状菌落。 4、具致病性，常在应用某些抗生素（青霉素、头孢）治疗中发生，且易复发。 5、临床症状明显但常规细菌培养（-），予以考虑L型菌感染 5.分析溶菌酶、青霉素、链霉素、红霉素的杀菌机制。溶菌酶：裂解 -1,4糖苷键，破坏聚糖骨架。青霉素：竞争转肽酶，抑制四肽侧链和五肽交联桥的连接。以上两者主要是抑制G+菌。链霉素：与细菌核糖体的30S亚基结合，干扰蛋白质合成。红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，干扰蛋白质合成。 6.为什么G-菌的L型菌比G+菌的L型菌更能抵抗低渗环境？ G+菌细胞壁缺陷形成的原生质体，由于菌体内渗透压很高，可达20—25个大气压，故在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。G-菌细胞壁中肽聚糖含量较少，菌体内的渗透压(5—6个大气压)亦比G+菌低，细胞壁缺陷形成的原生质球在低渗环境中仍有一定的抵抗力。 7.叙述细菌的特殊结构及其医学意义。荚膜：a、抗吞噬作用——为重要毒力因子 b、黏附作用——形成生物膜 c、抗有害物质的损伤作用鞭毛：a、细菌的运动器官 b、鉴别细菌（有无鞭毛、数目、位置） c、抗原性——H抗原，细菌分型 d、与致病性有关（粘附、运动趋向性）菌毛：普通菌毛：粘附结构，可与宿主细胞表面受体特异性结合，与细菌的致病性密切相关。性菌毛：a、传递遗传物质，为遗传物质的传递通道。 b、作为噬菌体的受体芽胞：a、鉴别细菌（有无芽胞、位置、大小、形状） b、灭菌指标（指导灭菌，以杀灭芽胞为标准） 8.分析细菌芽胞抵抗力强的原因。 1、含水量少（约40%）—繁殖体则占80% 2、含大量的DPA（吡啶二羧酸） 3、多层致密膜结构第2章细菌的生理名词解释热原质：热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌集团。分为三型： 1.光滑型菌落 2.粗糙型菌落

医学免疫学与微生物学作业答案在线

1.免疫防御功能下降易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病）正确答案:C 单选题 2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（） A 经外毒素脱毒制成 B 只能中和外毒素 C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D 用于人工自动免疫正确答案:C 单选题 3.关于TI-Ag的描述，错误的是（） A 产生抗体不需T细胞辅助 B 只有B细胞表位 C 不引起细胞免疫 D 可引起再次应答正确答案:D 单选题 4.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（） A 蛋白质 B 多糖 C 核酸 D 类脂正确答案:A 单选题

5.关于TD-Ag的描述，正确的是（） A 产生抗体不需T细胞的辅助 B 只能引起体液免疫 C 不能引起再次应答 D 具有T细胞表位和B细胞表位正确答案:D 单选题 6.抗原的特异性取决于（） A 分子量大小 B 表位性质 C 结构复杂性 D 化学组成正确答案:B 单选题 7.对SIgA的错误描述是（） A 是黏膜局部抗体 B 其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解 C 初乳中含量最丰富 D 能激活补体经典途径正确答案:D 单选题 8.适应性免疫的特征是（） A 出生时即具有 B 反应迅速 C 特异性 D 无记忆性正确答案:C 单选题

9.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（） A IgG B IgM C SIgA D IgD 正确答案:C 单选题 10.对抗原特异性的描述是正确的，除了（） A 只能激活具有相应受体的淋巴细胞系 B 与相应抗体结合 C 与相应效应淋巴细胞结合 D 与MHC结合正确答案:D 单选题 11.免疫稳定功能失调易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病）正确答案:D 单选题 12.固有性免疫的特征是（） A 通过遗传获得 B 特异性 C 反应缓慢 D 有记忆性正确答案:A 单选题

《医学微生物学》复习思考题

《医学微生物学》复习思考题绪论 1、微生物的概念，微生物分哪三型八大类？第1章细菌的形态与结构 1、名词解释：细菌L型；中介体；质粒；芽胞 2、细菌的基本结构与特殊结构以及它们的主要功能、G+菌与G-菌的细胞壁的比较。 3、简述细菌L型的形成、主要生物学性状及其临床意义。 4、试述某些抗生素（青霉素、溶菌酶、红霉素、链霉素）的抗菌作用机制。 5、革兰染色的原理、方法、结果判断与临床意义。第2章细菌的生理 1、名词解释：IMViC试验；热原质；细菌素；内毒素；外毒素；培养基；菌落；纯培养 2、简述细菌生长繁殖的基本条件有哪些？为什么专性厌氧菌在有氧环境中不能生长繁殖？ 3、细菌的合成代谢产物种类及其在医学上的意义？ 4、细菌的生长曲线可分为几期？各自的主要特点是什么？ 5、按物理性状不同可将培养基分哪几种？各有何主要用途？ 6、按用途不同可将培养基分为哪几种？请各列出一种常用的培养基。 7、根据细菌代谢时对分子氧的需求与否，可将细菌分为哪几类？第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全 1、名词解释：消毒；灭菌；无菌；无菌操作； 2、常用湿热灭菌方法的种类及其效果与适用范围。 3、高压蒸汽灭菌法所要求的条件和用途各是什么？ 4、请叙述紫外线的杀菌作用机制、特点和注意事项。 5、化学消毒剂按其杀菌能力可分为哪三大类？ 6、简述乙醇、碘酊、过氧化氢、过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷消毒灭菌的主要特点。 7、请简要说明手术室常规使用的消毒灭菌方法。 8、病原微生物实验室生物安全的核心是什么？ 9、根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，可将其分为哪四类？ 10、化学消毒剂的杀菌机制有哪些？各自种类的代表是什么？ 11、影响消毒灭菌效果的因素有哪些？第4章噬菌体 1、名词解释：噬菌体；前噬菌体；毒性噬菌体；溶原性细菌 2、毒性噬菌体增殖以何种方式增殖？它的增殖过程包括哪几个阶段？ 3、温和噬菌体在宿主菌内有哪几种存在状态？

医学免疫学与微生物学参考答案

1.正常菌群对机体的益处不包括（ D ） A.刺激免疫系统成熟 B.抗肿瘤 C.抗致病菌生长 D.产生干扰素 E.提供营养参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 2.溶菌酶对G＋菌的作用是（ B ） A.破坏磷壁酸 B.裂解聚糖骨架 C.损伤细胞膜 D.抑制菌体蛋白合成 E.降解核酸参考：教材169页尾行 3.可在细菌间传递DNA的物质是（ E ） A.鞭毛 B.中介体 C.荚膜 D. 普通菌毛 E. 性菌毛参考：教材174页2。性菌毛 4.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（ E ） A.荚膜 B.菌毛 C.侵袭性酶 D. 毒素 E. 毒力参考：教材192页，第三节细菌的毒力物质 5. .决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是( D ) A.内毒素 B.外毒素 C.侵袭性酶 D.菌毛 E.肠毒素参考：教材252页，二、致病性与免疫性 6.湿热灭菌法中杀菌效果最彻底的是（ D ） A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.间歇灭菌法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法参考：教材201页一、热力消毒灭菌法 7.可用于分离脑膜炎球菌的培养基是（ B ） A.血平板 B.巧克力平板 C.沙氏培养基 D.双糖培养基 E.碱性平板参考：教材240页一、脑膜炎奈瑟菌2。培养特性 8.以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道致病菌是（ A ） A. 伤寒杆菌 B. 志贺痢疾杆菌 C. 大肠杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠炎杆菌参考：教材198页3）内毒素血症 9.不引起毒血症的毒素是（ B ） A.葡萄球菌肠毒素 B.霍乱肠毒素 C.志贺毒素 D.白喉毒素 E.破伤风痉挛毒素参考：教材198页2）毒血症 10.在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（ C ） A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.无芽胞厌氧菌 D.白色念珠菌 E.沙门菌参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 11.结核菌素试验的用途不包括（ C ） A.选择卡介苗接种对象 B.判断卡介苗接种效果 C.诊断Ⅳ型超敏反应 ?D.辅助诊断婴幼儿结核病 E.判断细胞免疫功能

医学微生物学期末考试复习重点表格

医学微生物学期末考试复习重点表格公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

M e d i c a l M i c r o b i o l o g y 医学微生物学球菌（一）——革兰阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌形态与染色G+，葡萄串珠状排列，会发生L型转换（变成G—）G+，链状排列，早期有荚膜（后期消失） G+，矛头状，成双排列，宽端相对，尖端向外培养基普通培养基血液、葡萄糖培养基，血清肉汤培养基血液、血清培养基菌落特点光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，有β溶血环灰白色，表面光滑，边缘整齐，有较宽的β溶血环（血平板）草绿色α溶血环，菌落中央下陷，有自溶酶分泌生化反应分解甘露醇，触酶（+），血浆凝固酶（+）不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶（—）被胆汁溶解抗原葡萄球菌A蛋白与 IgG结合抗吞噬，荚膜多糖，多糖抗原多糖抗原，菌毛样 M蛋白抗原、P抗原荚膜多糖、C多糖、M蛋白抵抗力抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，易发生耐药性不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较弱致病物凝固酶（使血液凝固），葡萄球菌溶素（插入破坏细胞），肠毒素（引起食物中毒），表皮剥脱毒素（引起剥脱性皮炎），毒性休克综合征毒素 -1黏附素、抗吞噬M 蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗O试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶致病化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症

医学免疫学与微生物学复习题

医学免疫学与微生物学复习题选择题单项选择题１、提出著名的无性细胞系选择学说，使用禁忌细胞的概念来阐述自身无免疫应答现象的学者是（）Ａ、伯内特Ｂ、巴斯德Ｃ、琴纳Ｄ、李斯特２、自身抗原不应包括（）Ａ、血型抗原Ｂ、修饰的自身抗原Ｃ、隐蔽的自身抗原释放Ｄ、被异常淋巴细胞误认为异物的自身正常物质３、人类主要组织相容系统（ MHS ）称为（）Ａ、H －２Ｂ、HLA Ｃ、 4、下列哪种细胞是 CD 4+ （Ａ、Ｔ c Ｂ、Ｔ h Ｃ、γδＴ５、人Ｔ细胞上的表面标志物是（Ａ、Ｃ３b 受体Ｂ、ＥＢ病毒受体６、关于ＮＫ细胞的特性错误的是（）Ａ、具有自然杀伤靶细胞作用Ｃ、可发挥 ADCC 作用 7、能通过胎盘并对新生儿抗感染有重要作用的是 A 、 IgG B 、 IgM C 、 IgA D 、IgD 8、以下说法正确的是（） A 、免疫球蛋白就是抗体 B 、免疫球蛋白均为抗体，但抗体不一定都是免疫球蛋白 C 、免疫球蛋白与抗体不同也无关 D 、抗体均为免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都有明确的抗体活性 9 、独特型决定簇存在于 Ig 分子的（） A 、重链 C 区 B 、轻链 C 区 C 、重链 V 区 D 、重链和轻链 V 区 DLA Ｄ、 SLA ）Ｄ、Ｂ细胞）Ｃ、Ｅ受体Ｄ、葡萄球菌Ａ蛋白受体Ｂ、具有吞噬作用

10 、补体裂解产物中具有调理作用的片段是（） A、C2a B、C5a C、C3a D 、C2b 11 、补体旁路途径激活必须有哪种成分参加（） A、C1qB 、C2C、C4D、B 因子 12 、B7（CD80）分子的配体是（） A、CD4 B、CD28 C、LFA-2D 、VCAM-1 13 、具有抗病毒作用的细胞因子是（） A、IL-10B 、IFN- α、βC、IL-1 α、βD 、SCF 14 、下列哪种细胞不参与体液免疫（） A、抗原递呈细胞 B、Th 细胞 C、TD 细胞 D、B 细胞 15、B 细胞在体液免疫中的作用不正确的是（） A、无抗原递呈作用 B、可直接识别抗原构象决定簇 C、可分化为浆细胞 D、可产生免疫记忆 16 、细胞间相互作用时不受MHC 限制的是（） A、抗原递呈细胞与Th 细胞 B、Th 细胞与 B 细胞 C、CTL 与靶细胞 D、NK 细胞与靶细胞 17 、免疫应答的基本过程不包括（） A、免疫细胞的分化成熟 B、免疫细胞的抗原识别 C、免疫细胞的抗原识别 D、效应细胞和效应分子的产生和作用 18 、抗体对 B 细胞产生特异性抗体的反馈抑制作用（） A 、与抗体的浓度无关 B 、与抗体的类别无关 C 、与抗体的特异性无关 D、与抗体的完整性无关 19 、初次注射大量抗毒素所致的血清病属超敏反应（） A、I型 B、II型 C、III 型 D、IV 型 20 、幼儿易患哮喘通常与缺乏下列哪种抗体有关（）

医学微生物学名词解释及简答题重点大全

名词解释：1.微生物:是存在于自然界的一大群体型微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称.2.非细胞型微生物:无典型的细胞结构,是最微小的一类微生物.无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长增殖.核酸只有一种类型RNA或DNA,如病毒.3.原核细胞型微生物:细胞核分化程度较低,具备原始细胞核,呈裸露DNA环状结构,无核膜、核仁.细胞器很不完善,只有核糖体.4.真核细胞型微生物:细胞核分化程度较高,有核膜和核仁,细胞器完整.5.致病微生物(病原微生物):能够引起人类和动植物发生疾病的微生物.6.条件致病微生物:在正常情况下不致病,只有在特定情况下导致疾病的一类微生物.7.菌落:菌落是细菌在固体培养基上生长,由单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团.8.质粒:质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息.控制细菌的某些遗传性状,可独立复制,不是细菌生长必不可少的,失去质粒的细菌仍然能正常生活.9.芽胞:芽胞是某些细菌在一定条件下,在菌体内部形成一个圆形或椭圆形小体,是细菌的休眠形式.10.细菌L型:细菌的细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者,称细菌细胞壁缺陷型或细菌L型.11.中介体:中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,多见于革兰阳性菌.它能有效的扩大细胞膜的面积,相应的增加了呼吸酶的含量,可为细菌提供大量的能量.功能类似于真核细胞线粒体,又称为拟线粒体.12.普通菌毛:普通菌毛是遍布于某些细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物,每菌可达数百根,为细菌粘附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合.与细菌的致病性密切相关.13.性菌毛:性菌毛比普通菌毛长而粗,呈中空管状结构.由致育因子F质粒编码.14.菌毛:菌毛是某些细菌表面存在着的一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物.与细菌的运动无关.由菌毛蛋白组成,具有抗原性.15.鞭毛:鞭毛是在许多细菌的菌体上附有的细长并呈波状弯曲的丝状物,为细菌的运动器官.16.荚膜:荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕一层粘液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动.凡粘液性物质牢固地狱细胞壁结合,厚度≥0.2μm,边界明显者为荚膜.17.微荚膜:微荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外包绕的一层粘液性物质,厚度＜0.2μm者为微荚膜.18.异养菌:异养菌必须以多种有机物为原料,如蛋白质、糖类等,才能合成菌体成分并获得能量.包括腐生菌和寄生菌.所有病原菌都是异养菌,大部分属于寄生菌.19.热原质:热原质是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质.为细胞壁的脂多糖结构,故大多源于革兰阴性菌.20.细菌素:细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质.其作用范围窄,仅对有近缘关系的细菌有杀伤作用.可用于细菌分型和流行病学调查.21.培养基:培养基是由人工方法配制而成的,专供微生物生长繁殖使用的混合营养制品.22.消毒:消毒是指杀死物体上病原微生物的方法,并不一定杀死芽胞和非病原微生物.23.灭菌:灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括病原微生物的繁殖体,芽胞和非病原微生物.24.无菌和无菌操作:无菌是指不存在活菌.无菌操作指防止细菌进入人体或其他物品的操作技术.25.防腐:防腐是防止或抑制细菌生长繁殖的方法.26.滤过除菌法:滤过除菌法是用物理阻留的方法将

医学微生物学重点复习资料

医学微生物学复习资料汇总绪论微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。

4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。第一篇细菌学第一章细菌的形态与结构第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、

细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护 ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压

《医学免疫学与微生物学》

医学免疫学与微生物学》形成性考核册答案作业一１、免疫系统具有哪些功能，正常或异常时有何生物学效应？答：（１）免疫防御：指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强出现超敏反应，免疫防御功能过低（免疫缺陷）会导致反复发生感染。（２）免疫稳定：指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原－抗体复合物等抗原性异物，对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动攻击。（３）免疫监视：指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可防止肿瘤产生，功能失调时可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。２、列出医学上重要的抗原物质答：（１）微生物及其代谢产物：如细菌及细菌毒素、病毒等微生物，既可在感染时引起机体免疫应答清除病原微生物，也可人工利用这些抗原制备疫苗、类毒素、抗毒素用于人工免疫预防和治疗，或体外进行抗原抗体检测进行疾病的诊断。（２）动物免疫血清：人工制备的抗毒素如破伤风抗毒素是由马血清制备，对人而言，既含有特异性抗体可中和毒素，又含有异种动物蛋白引起超敏反应。在应用抗毒素前应做皮试判断有无过敏现象。（３）同种异性抗原：如血型抗原和组织相容性抗原。输血和器官移植前应进行血型鉴定或组织配型以避免发生输血反应和移植排斥反应。（４）肿瘤抗原：分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。如肝癌患者体内出现高水平ＡＦＰ（甲胎蛋白），可用于肝癌的普查和早期诊断。３、简述抗体的种类和主要功能答：抗体依据重链抗原性不同分为五类：IgG IgA IgM IgD IgE。 IgG：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素等。还能激活补体，增强巨噬细胞的吞噬功能（调理作用），穿过胎盘保护胎儿及新生儿免受感染。 IgA：分为单体和双体两种。单体存在于血清中，双体存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。 IgM：是分子量最大、体内受感染后最早产生的抗体，具有很强的激活补体作用和调理作用，时作重要的抗感染因子，且常用于诊断早期感染。 IgD：主要存在于成熟Ｂ细胞表面，是Ｂ细胞识别抗原的受体。 IgE：血清中含量最少，某些过敏性体质的人血清中可检测到，参与介导Ⅰ型超敏反应。４、简述补体的生物学活性答：补体的生物学活性主要有：（１）溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体结合形成抗原抗体复合物，可通过经典途径激活补体系统；革兰氏阴性菌的脂多糖可通过旁路途径激活补体，在细菌等靶细胞表面形成膜攻击复合物，最终导致细菌细胞或靶细胞裂解。（２）促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用，在没有特异性抗体存在的条件下，补体也可溶解灭活某些病毒。（３）调理和免疫粘附。补体裂解产物与细菌及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用；若与红细胞、血小板结合可形成较大的聚合物利于吞噬细胞的吞噬，此即免疫粘附作用。

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第三十一章~疱疹病毒可通过性传播的病毒：HSV-2（单纯疱疹病毒），HHV-3/VZV（水痘-带状疱疹病毒），HHV-5/HMCV(人巨细胞病毒)，EBV（EB病毒），HIV（艾滋病）名词解释：疱疹病毒：有包膜的线性DNA病毒，具有相似生物学特性，归类于疱疹病毒科 VZV：水痘-带状疱疹病毒，儿童初次感染表现为水痘，成年后复发感染为带状疱疹整合感染：病毒基因组一部分整合到宿主细胞，使宿主细胞的遗传特性发生改变，可导致细胞的转化或癌变潜伏感染：病毒感染细胞后，病毒基因受到抑制，此时病毒不增殖，也不引起细胞的损伤，与细胞处于一个动态平衡，受到某种理化因素后，病毒基因可激活，复制增殖引起多种临床表现。第三十五章~真菌学总论问：菌丝和孢子之间的关系是什么？孢子是真菌的生殖结构，菌丝是由孢子长出芽管，向外延生形成呈细丝状。有隔菌丝：多数是致病性真菌病例一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。 1 患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染？新型隐球菌 2 该病原体主要传播途径是什么？经呼吸道传染，蔓延至肺部，散播至中枢神经系统，引起慢性脑膜炎问： 1.fungus菌落有哪几种？酵母型菌落：由单细胞真菌产生的表面光滑，湿润，柔软，致密的菌落类酵母型菌落：由单细胞真菌产生的菌落，类似酵母型菌落的，另外其还有向下生长的假菌丝丝状菌落：由多细胞真菌产生的绒毛状，絮状或粉末状的菌落，菌落的正反面不同颜色。 2. Cryptococcus neoformans形态结构特点如何？新型隐球菌，用墨汁负染可见具有厚荚膜，是普通荚膜的1-3倍 3. candida albicans形态结构如何？白假丝酵母菌，圆形或椭圆形单细胞真菌，革兰阳性菌，在SDA培养基上看见其光滑湿润，，灰白色或者奶油色，向下生长假菌丝致病性：皮肤黏膜鹅口疮，霉菌性阴道炎脏感染：肺炎，脑炎，膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经系统：脑膜脑炎，脑脓肿个人疑问，酵母菌的结构是什么？为什么单细胞真菌没有菌丝，多细胞真菌才有菌丝 4.真菌的致病性。真菌素感染真菌性超敏反应真菌感染名词解释：营养菌丝：是多细胞真菌用于吸取营养的结构，可伸入培养基吸取营养生殖菌丝：是多细胞真菌的生殖结构之一，露出培养基表面（气生菌丝），可产生孢子大分生孢子：无性孢子，体积较大，多细胞

医学免疫学与微生物学--形考作业1

医学免疫学与微生物学--形考作业1 1.免疫是指（）。正确答案是：机体识别和排除“非己”的功能 2.机体免疫监视功能低下时易发生（）。正确答案是：恶性肿瘤 3.固有免疫具有的特征是（）。正确答案是：快速发挥效应 4.适应性免疫具有的特征是（）。正确答案是：抗原依赖 5.免疫系统的组成是（）。正确答案是：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 6. 在抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称为（）。正确答案是：抗原决定簇（表位） 7．仅有免疫反应性而无免疫原性的物质是（）。正确答案是：半抗原 8. 胸腺依赖性抗原的特点为（）。正确答案是：只有在T细胞辅助下才能刺激B细胞激活并产生抗体 9．抗原的异物性是指（）。正确答案是：成分与自身相异或胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质10．下列属于TI-Ag的物质是（）。正确答案是：可直接刺激B细胞产生抗体，无须T细胞辅助的物质 11. 属于自身抗原的是（）。正确答案是：甲状腺球蛋白 12.T细胞分化成熟的场所是（）。正确答案是：胸腺 13. 主要针对血源性抗原发生免疫应答的场所是（）。正确答案是：脾脏 14．生发中心中主要含有（）。正确答案是：抗原刺激后的B细胞 15. 脾脏的功能不包括（）。正确答案是：过滤淋巴液的作用 16．sIgA的分子特性，正确的是（）。正确答案是：是主要分布于外分泌液的抗体 17．受感染后机体最早产生的抗体类型是（）。正确答案是：IgM 18．B细胞表面的抗原受体是（）。正确答案是：IgD 19．3~6个月的婴儿易患呼吸道感染主要是因为缺乏（）。正确答案是：sIgA 20．针对病原微生物的特异性IgM抗体水平具有诊断意义是因为（）。正确答案是：相对高水平的IgM抗体常常同近期感染的病原微生物有关 21．可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导Ⅰ型超敏反应的抗体类型是（）。正确答案是：IgE 22．细胞因子中有促进骨髓造血功能的是（）。正确答案是：集落刺激因子 23．可识别MHC Ⅰ分子的CD分子是（）。正确答案是：CD8 24．可与TCR结合，传导T细胞活化信号的CD分子是（）。正确答案是：CD3 25. 移植排斥反应难以避免的主要原因是（）。正确答案是：HLA系统的高度多态性

医学微生物学复习重点

医学微生物学复习重点绪论一．微生物的种类与分布 1.非细胞型微生物: 就是最小的一类微生物。特点:无典型细胞结构,无能量产生酶系统,只能在活细胞内增殖;核酸类型为DNA或RNA。代表生物:病毒属于此类微生物。 2.原核细胞型微生物: 特点:核呈环状裸DNA团块,无核膜、核仁;细胞器不完善,只有核糖体;DNA 与RNA 同时存在。代表生物:分古生菌与细菌二大类。细菌的种类繁多,包括:细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体与放线菌。 3.真核细胞型微生物: 特点:细胞核分化程度高,有核膜与核仁;细胞器完整。代表生物:真菌属于此类微生物。 4.微生物在自然界的分布极为广泛江、河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气及人类、动物与植物的体表、与外界相通的腔道,都有数量不等、种类不一的微生物存在。其中以土壤中的微生物最多。第一章细菌的形态与结构一、细菌的大小与形态:细菌一般以微米(μm)为单位;按期外形区分主要有球菌、杆菌与螺形菌三大类。二、细菌的基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 1、细胞壁:

用革兰染色法可以分为两大类,即革兰阳性(G+染成紫色)菌与革兰阴性(G-染成红色)菌。两类细菌细胞壁的共有组分就是肽聚糖,但分别拥有各自的特殊组分。 (1)肽聚糖:就是细菌细胞壁的共同组分,为原核细胞所特有,又称为粘肽或胞壁质。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链与五肽交联桥三部分组成,G-菌的肽聚糖仅由聚糖骨架与四肽侧链两部分组成。聚糖骨架:由N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸交替间隔排列,经β-1,4糖苷键(溶菌酶作用点)联结而成。五肽交联桥:青霉素的作用点,所以革兰阳性菌对青霉素敏感。 (2)革兰阳性菌细胞壁特殊组分 G+细菌的细胞壁较厚,肽聚糖(G+主要成分)与磷壁酸(特有成分)还有少数就是磷壁醛酸。磷壁酸具有抗原性及黏附素活性,具有黏附作用,与细胞的致病性有关。 (3)革兰阴性菌细胞壁特殊组分 G-细菌细胞壁较薄,除了肽聚糖以外,还有外膜(G-主要成分),外膜由脂蛋白、脂质双层与脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的就是脂多糖(LPS)。LPS由脂质A、核心多糖与特异多糖三部分组成,即G-菌的内毒素。 ●脂质A: i.不同种属细菌的脂质A骨架基本一致 ii.脂质A就是内毒素的毒性与生物学活性的主要组分,无种属特异性。 iii.耐热,毒性反应为发热 ●核心多糖:有属特异性,同一属细菌的核心多糖相同 ●特异多糖:就是G-的菌体抗原(O抗原),具有种特异性。