常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑
1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。
２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑
3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累及粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。
4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变，IIF可阳性。必要时查病理、DIF 等以进一步排除。
5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。
1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀
2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节疼痛，有脱发、乏力表现。实验室检查提示抗核抗体阳性（1：100000），白细胞下降（3.00x10^9/L），C3、C4下降，已达到SLE诊断标准，故SLE诊断明确。
2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后逐渐扩大至0.5-1.0cm，表面有蜡样薄膜及细的白色条纹（Wickham纹），好发于四肢曲面，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累，本病瘙痒明显，常累及黏膜，有特征性的组织病理，本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹，但是表面未见Wickham纹，且病史和相关检查不支持，暂不考虑。
3.皮肌炎：亦可有与SLE类似皮损，但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron 丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，常伴对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，实验室提示肌酶上升，肌电图示肌源性变化，本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。
1.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，亦可有与SLE类似皮损，但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现，若无肌肉症状，SLE相关抗体可鉴别，本例患者无肌力下降，可进一步肌电图检查以排除。
2.CAD：多为中老年男性，主要在曝光部位，呈皮炎湿疹样或浸润性丘疹和斑块，偶为红皮病，皮损持久，反复发作，光试验大多对UVB敏感，光斑贴可能阳性，无SLE相关抗体，
故可排除。1.红皮病型银屑病:原有“寻常型银屑病”病史，本科查体：颜面、颈、躯干及四肢弥漫性水肿性红斑，伴大量糠状脱屑。双小腿凹陷性水肿。头皮可见大小不等的鳞屑性斑块，束状发。
2.毛发红糠疹，红皮病倾向：特征性皮疹表现为颈肩部较多的毛囊性丘疹，呈苔藓样变，角质栓明显，颜面部呈脂溢性皮炎表现。该患者目前可见全身弥漫性红色斑块中央见散在正常皮岛，但角质栓不明显，且待排。
3.Sezary综合症：为原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，其特征为剥脱性红皮病伴剧痒，浅表淋巴结和肝，脾肿大及白细胞增多，病理可见真皮上部血管周围出现不等量S细胞。该患者皮疹虽有红皮病倾向，但红斑中可见正常皮肤，且浅表淋巴结和肝，脾无肿大，皮肤活检+病理：慢性增生性炎症伴表皮银屑病样增生。故诊断依据不足，可排除
红皮病型银屑病:原有“寻常型银屑病”病史，本科查体：颜面、颈、躯干及四肢弥漫性水肿性红斑，伴大量糠状脱屑。双小腿凹陷性水肿。头皮可见大小不等的鳞屑性斑块，束状发。鉴别诊断：
1.急性泛发性发疹性脓疱病：患者常有明确用药史，初发皮疹为广泛性红斑，迅速出现数十至数百个毛囊性表浅小脓疱，伴高热，好发于全身，自觉瘙痒。避免使用致敏药物治疗后皮疹不反复。结合患者病史及临床表现，予排除。
2.Ofuji丘疹性红皮病：病因不明，多见于老年男性，皮疹为绿豆至黄豆大小平顶丘疹，很快融合成片，红或褐红色，呈剥脱性皮炎样。好发于躯干、背、腹，皱褶处无明显损害。可有掌跖角化，淋巴结肿大。嗜酸性粒细胞增多，少数伴淋巴瘤等。结合患者病史及临床表现，予排除。
1.急性泛发性发疹性脓疱病：患者常有明确用药史，初发皮疹为广泛性红斑，迅速出现数十至数百个毛囊性表浅小脓疱，伴高热，好发于全身，自觉瘙痒。避免使用致敏药物治疗后皮疹不反复。结合患者病史及临床表现，予排除。
2.急性湿疹：初发皮疹为红斑基础上的密集粟米大小丘疹，由于搔抓皮疹顶端搔破后出现浆液性渗出，病变中心较重逐渐向周围蔓延，边界不清。常见于暴露部位如面部、耳、手、足、前臂、和小腿，常呈对称分布。从患者皮疹表现上，可排除。
1.重症多形红斑：此病皮损可谓水肿性斑、丘疹，水疱等。但一般发病前无用药史。暂排除此诊断。
2.TEN：该病皮损为水肿性红斑、丘疹、水疱等。可粘膜及内脏。Nikolsky（+）。虽然本患者Nikolsky阳性，但目前全身皮损面积少于90%。结合患者其余病史特点暂不考虑。
1.结节性痒疹：皮疹好发于四肢，尤以小腿伸侧为主，常两侧对侧分布。皮疹为黄豆至蚕豆大小坚实丘疹，褐红或灰褐色，表面粗糙角化，疣状增生，散在而少融合。伴有剧痒。
2.慢性光化性皮炎：本病多见于中老年男性，好发于面、颈、手背、头顶头发稀疏区等光暴露部位，自觉灼热、瘙痒、于照光后加剧，病程慢性，夏重冬轻，光斑贴试验阳性。
2、特异性皮炎：本病患者或近亲家庭成员常有变态反应性鼻炎和眼炎、哮喘、荨麻疹等变应性疾病，皮疹为丘疹、丘疱疹，渗出、结痂，早期常以渗出性表现为主，发病部位以屈侧为主，典型部位为双侧肘窝及腘窝,有不同程度的浸润感或苔藓样变
1.湿疹：患者，男性，双手皮疹7年，全身皮疹3年，加重3月。皮疹呈多形性，反复对称性发疹，伴渗出。故考虑本病。
2.嗜酸性粒细胞增多性皮炎：本病累及青壮年多见，好发于男性。皮疹表现多形性，但在单个患者皮疹常较单一，可表现为浸润性红斑、丘疹、水疱、结节等损害。嗜酸性粒细胞增多，在1.5 X 109/L以上，且需持续6个月以上。目前缺乏辅助检查结果，诊断依据不足。
3.神经性皮炎：多在夏季发病，易发生在颈项、肘膝、眼睑、骶部等易遭摩擦部位，阵发性奇痒，继而出现密集成片的多角形扁平丘疹，常相互融合成苔藓样斑块，
红皮病
1.急性泛发性发疹性脓疱病：患者常有明确用药史，初发皮疹为广泛性红斑，迅速出现数十至数百个毛囊性表浅小脓疱，伴高热，好发于全身，自觉瘙痒。避免使用致敏药物治疗后皮疹不反复。结合患者病史及临床表现，予排除。
2.毛发红糠疹，红皮病倾向：特征性皮疹表现为颈肩部较多的毛囊性丘疹，呈苔藓样变，角质栓明显，颜面部呈脂溢性皮炎表现。该患者目前可见全身弥漫性红色斑块中央见散在正常皮岛，但角质栓不明显，.急性泛发性发疹性脓疱病：患者常有明确用药史，初发皮疹为广泛性红斑，迅速出现数十至数百个毛囊性表浅小脓疱，伴高热，好发于全身，自觉瘙痒。避免使用致敏药物治疗后皮疹不反复。结合患者病史及临床表现，予排除。
23Ofuji丘疹性红皮病：病因不明，多见于老年男性，皮疹为绿豆至黄豆大小平顶丘疹，很快融合成片，红或褐红色，呈剥脱性皮炎样。好发于躯干、背、腹，皱褶处无明显损害。可有掌跖角化，淋巴结肿大。嗜酸性粒细胞增多，少数伴淋巴瘤等。结合患者病史及临床表现，4.毛发红糠疹，红皮病倾向：特征性皮疹表现为颈肩部较多的毛囊性丘疹，呈苔藓样变，角质栓明显，颜面部呈脂溢性皮炎表现。该患者目前可见全身弥漫性红色斑块中央见散在正常皮岛，但角质栓不明显，且待排。
35Sezary综合症：为原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，其特征为剥脱性红皮病伴剧痒，浅表淋巴结和肝，脾肿大及白细胞增多，病理可见真皮上部血管周围出现不等量S细胞。该患者皮疹虽有红皮病倾向，但红斑中可见正常皮肤，且浅表淋巴结和肝，脾无肿大，故诊断依据不足，可排除。
6急性湿疹：初发皮疹为红斑基础上的密集粟米大小丘疹，由于搔抓皮疹顶端搔破后出现浆液性渗出，病变中心较重逐渐向周围蔓延，边界不清。常见于暴露部位如面部、耳、手、足、前臂、和小腿，常呈对称分布。从患者皮疹表现上，可排除。
7药物性剥脱性红皮病：发疹前有明确的近期（1月）用药史，常以头面部弥漫性红肿、渗出开始，速即波及全身，但总的趋势是上半身严重，历时2周左右红肿渗出减轻，代之以广泛，大
1.特应性皮炎：该病往往有婴儿湿疹史、过敏性鼻炎、哮喘等。皮疹呈湿疹样改变。目前
诊断依据不足，入院后完善相关检查，以进一步排除。片，反复脱屑为主，伴高热、寒战、全身不适。该患者无明显用药史，暂不考虑该病。
2. 2.接触性皮炎：此病由于外源性物质接触引起。皮损特点为边界清楚的红斑，丘疹、丘
疱疹。严重时可出现水疱、破溃。可分布于全身任何部位。可鉴别
3.
4.寻常型银屑病
5. 1.玫瑰糠疹：多见于女性，20-40岁，初起有母斑，1-2周后见躯干沿皮肤长轴分布的暗
红色梭形斑疹，能自愈。故目前暂不考虑该诊断。
6. 2.毛发红糠疹：是以毛囊性丘疹，伴菲薄鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病。病因不明，
幼年起病，常有一定遗传背景，成年患病者可能和缺少维生素A或某些代谢障碍有关。
组织病理示毛囊内角栓，其上角化过度，棘层肥厚，真皮上部轻度慢性炎症细胞浸润。
7. 2.副银屑病：表现为躯干、四肢散在淡红色斑疹，表面细小鳞屑，无点状出血及薄膜现
象。病理示浅层血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润。故目前暂不考虑该诊断。
8. 3.泛发性神经性皮炎：可表现为泛发全身的苔藓化的紫红色斑丘疹，极度瘙痒，皮损肢
体伸侧明显，病理示角化亢进间有角化不全，浅层血管周围淋巴细胞增生，真皮乳头增厚，内可见与角质层垂直的增粗的胶原纤维。故目前暂不考虑该诊断。
9.daipao
1.单纯疱疹：皮疹以薄壁水疱为主，常水疱破裂结痂，好发于皮肤黏膜交界处，伴烧灼感，易复发。根据患者的病史、症状及体征，不符合本诊断。
2.疱疹样皮炎：在多形性皮肤损害中以水疱呈疱疹样排列为特征。主要对称分布于肩胛、臀，骶及肘和膝关节伸面。瘙痒剧烈，反复发作，有时伴吸收不良综合症表现。根据该患者的病史、症状及体征，不符合本诊断。
3.水痘：该病好发于儿童。一般可伴呼吸道感染症状。皮疹分布于躯干、面部、四肢等。皮疹为红色丘疹、水疱等。结合患者病史、体征，暂排除。
4.丹毒：该病是一种细菌感染。皮损为明显的红肿伴疼痛。一般无伴水疱。抗生素治疗有效。结合患者病史、体征，暂不考虑。
5.丹毒：此病多为感染引起，发病前常有畏寒、关节疼痛、头疼、发热等，皮损以小腿及面部多见，表现为高出皮面的水肿性鲜红色斑片，边缘清楚，表面光滑。摸之发热，有疼痛，可伴有脓性水疱或大疱。结合患者病史、体征，暂不考虑。
6.接触性皮炎：该病由接触某些外用物质引起的炎症性皮炎。皮疹分布于物理接触部位。皮损为水肿性红斑，丘疹等。患者无接触史。结合患者体征，暂排除。
mianbupiyan
1.慢性光化性皮炎：本病多见于中老年男性，好发于面、颈、手背、头顶头发稀疏区等光暴露部位，自觉灼热、瘙痒、于照光后加剧，病程慢性，夏重冬轻，光斑贴试验阳性。但根据患者病情，暂不考虑本病。
2.特应性皮炎：该病往往有婴儿湿疹史、过敏性鼻炎、哮喘等。皮疹呈湿疹样改变。目前诊断依据不足，入院后完善相关检查，以进一步排除。
1.复发性面部皮炎：患者、女，因面部红肿伴瘙痒5月入院。初次起病是因外敷面膜后出现红肿，激素治疗有效，后因冷喷、日晒、接触油烟后面部皮疹反复发生，覆有少量糠状鳞屑、伴瘙痒，严重时可出现水疱、破溃。目前考虑该诊断。
2.湿疹：皮疹以红斑丘疹为主呈多形性，伴瘙痒渗出，皮疹反复发生，以光暴露部位多见。严重时可出现水疱破溃。该患者皮疹特点不考虑此病。
3.嗜酸性粒细胞增多性皮炎：本病累及青壮年多见，好发于男性。皮疹表现多形性，但在单个患者皮疹常较单一，可表现为浸润性红斑、丘疹、水疱、结节等损害。嗜酸性粒细胞增多，在1.5 X 109/L以上，且需持续6个月以上。目前缺乏辅助检查结果，诊断依据不足。
2.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，有COTTON症，但有肌无力：肌酶上升、相关抗体的升高，本例患者皮疹为红色水肿斑片伴渗出，无肌力改变。结合实验室检查暂不考虑该病。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹和实验室检查结果不考虑该病。
bianpingtaiyan
1.结节性痒疹：皮疹好发于四肢，尤以小腿伸侧为主，常两侧对侧分布。皮疹为黄豆至蚕豆大小坚实丘疹，褐红或灰褐色，表面粗糙角化，疣状增生，散在而少融合。伴有剧痒。患者皮疹不考虑该病。
2.慢性光化性皮炎：本病多见于中老年男性，好发于面、颈、手背、头顶头发稀疏区等光暴露部位，自觉灼热、瘙痒、于照光后加剧，病程慢性，夏重冬轻，光斑贴试验阳性。
2.嗜酸性粒细胞增多性皮炎：本病累及青壮年多见，好发于男性。皮疹表现多形性，但在单个患者皮疹常较单一，可表现为浸润性红斑、丘疹、水疱、结节等损害。嗜酸性粒细胞增多，在1.5 X 109/L以上，且需持续6个月以上。目前缺乏辅助检查结果，诊断依据不足。
3.神经性皮炎：多在夏季发病，易发生在颈项、肘膝、眼睑、骶部等易遭摩擦部位，阵发性奇痒，继而出现密集成片的多角形扁平丘疹，常相互融合成苔藓样斑块，该患者皮疹不考虑该病。
2.副银屑病：皮损有滴状、苔藓样、斑片状及痘疮样等类型。好发于躯干及四肢近端，屈侧为主。无明显自觉症状，病损顽固，无季节性变化。组织病理示非特异性慢性炎症改变。该病人病理不考虑此病。
3.深部红斑狼疮：好发于手臂、颊、及臀部。表现为结节或斑块，于真皮深部及皮下，大小不一，质硬，其表面皮肤可正常、微红或斑块，病久者可呈凹陷性萎缩。组织病理示皮下组织的纤维蛋白样变性及坏死性血管炎。该病人病理不考虑此病。
荨麻疹
1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。
２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑。
3荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀
4.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病。
5.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。
6荨麻疹性血管炎：又名低补体血症血管炎。损害表现为带有一定出血现象的风团样疹，长持续24小时以上。常伴有关节痛腹痛等。皮疹可反复发作，经久不愈。血清总补体或C3、C2、C4有不同程度的降低，但在发作的缓解期可恢复正常。组织病理示白细胞破碎性血管炎改变。结合该患者皮疹特点及病理该考虑此病。
7.持久性色素异常性红斑：又名灰色皮病，病因不明。皮损为大小不一稍隆起的坚实红斑，活动性红色边缘渐向外扩展，而中心去留下蓝灰色色素沉着。好发于躯干四肢。自觉不明显不适，病程慢性。该患者皮疹改变暂不考虑该病。
8.日光性荨麻疹：儿童、青少年和女性多见。风团发生在照光后数分钟至十几分钟。致病光谱甚宽，发病先有瘙痒或灼热感，续而出现红斑风团。损害以发生曝光部位为主。风团于1-4小时消退。光试验可诱发风团。
Sle
1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。查体有
双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节疼痛，有脱发、乏力表现。实验室检查提示抗核抗体阳性（1：100000），白细胞下降（3.00x10^9/L），C3、C4下降，已达到SLE诊断标准，故SLE诊断明确。
2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后逐渐扩大至0.5-1.0cm，表面有蜡样薄膜及细的白色条纹（Wickham纹），好发于四肢曲面，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累，本病瘙痒明显，常累及黏膜，有特征性的组织病理，本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹，但是表面未见Wickham纹，且病史和相关检查不支持，暂不考虑。
3.皮肌炎：亦可有与SLE类似皮损，但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron 丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，常伴对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，实验室提示肌酶上升，肌电图示肌源性变化，本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。
2.SLE伴皮肌炎：是一种主要累及横纹肌和皮肤的结缔组织病，临床损害以四肢近端对称性肌痛肌无力、特征性皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，血清肌酶上升，肌电图示肌源性损害，常伴发肿瘤和其他结缔组织病。本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。
3.SLE伴发SS：除SLE症状外，有SS的表现，包括口干、眼干、抗SSA/Ro和抗SSB/La 常阳性，病理示泪腺、腮腺和颌下腺内大量淋巴细胞浸润，腺体萎缩。唾液腺、泪腺功能试验阳性。该患者有抗SSA、抗SSB阳性，但不伴有口干及眼部不适，伴发SS暂不考虑。1.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，亦可有与SLE类似皮损，但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现，若无肌肉症状，SLE相关抗体可鉴别，本例患者无肌力下降，可进一步肌电图检查以排除。
2.CAD：多为中老年男性，主要在曝光部位，呈皮炎湿疹样或浸润性丘疹和斑块，偶为红皮病，皮损持久，反复发作，光试验大多对UVB敏感，光斑贴可能阳性，无SLE相关抗体，故可排除。
带状疱疹
2.淋巴管瘤：是局部淋巴管良性过度增生，因淋巴管发育障碍或畸形造成，多见于婴幼儿或儿童，临床上分为毛细管型淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤，囊性淋巴管瘤，病理示：淋巴管瘤由内皮细胞排列的腔隙构成内含淋巴液。
3.三叉神经痛：是一种原因未明，面部三叉神经分布区内短暂的，反复发作的，阵发性剧痛，多为单侧，以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的闪电样针刺刀割撕裂或烧灼样剧痛为主要特征。疼痛以面颊上颌下颌或舌部最明显，在上唇外侧，鼻翼，颊部，舌等处稍加触动即可诱发，突发突止。
3.单纯疱疹：此病皮损好发于口周，外阴粘膜交接处等。皮损为群集性小水疱，疼痛不明显。病程慢性易反复，结合患者病史，不考虑该诊断。
4.水痘：该病好发于儿童，成年人少见。一般可伴呼吸道感染症状。皮疹疏散分布于躯干，面部及四肢较少见，呈向心性分布。皮疹为红色丘疹、水疱，分批出现。结合患者病史、体征，予排除。
3.疱疹样皮炎：起病急，好发于肩胛及颈部。皮损为多形性，可为红斑、丘疹、水疱、风团。水疱聚集成群，疱壁紧张，伴剧烈瘙痒。结合患者病史此诊断暂不支持。
3.丹毒：该病是一种细菌感染。皮损为明显的红肿伴疼痛。一般无伴水疱。抗生素治疗有效。结合患者病史、体征，暂不考虑
多形红斑药疹
1.荨麻疹：起病急，损害为大小不等的红色或肤色风团，数量不等。单个风团一般在24小时内消退，不留痕迹，可此起彼伏。IgE可升高。根据患者皮疹特点，不考虑此病。
2.玫瑰糠疹：红斑为圆形或椭圆形，上有糠皮样鳞屑，以躯干、四肢近端为多，且红斑的长轴与皮纹方向一致，根据皮疹部位与皮疹形态可排除此诊断
1.多形红斑：病因不明，皮疹以水肿性红斑、丘疹、疱疹等多形性损害为主要表现，皮疹好发于手、足背、掌跖，面、颈、臀和小腿，对称分布；重者可累及黏膜部位，病程具有自限限，但可复发。根据患者的用药史及皮疹部位，暂不考虑本病。
2.玫瑰糠疹：病因尚不明，可能与病毒感染有关。皮疹为圆形或椭圆形淡红色斑疹，长轴与皮纹方向一致，上覆鳞屑。以躯干、四肢近端为多，对称分布。根据皮疹部位与皮疹形态可排除此诊断。
1.玫瑰糠疹：病因尚不明，可能与病毒感染有关。皮疹为红色斑疹，可有母斑、子斑。皮疹呈圆形或椭圆形，且长轴与皮纹方向一致，上覆薄层皮屑。以躯干、四肢近端为多，对称分布。根据皮疹部位与皮疹形态可排除此诊断。
2.单纯性环状红斑：病因可能与上呼吸道感染、月经来潮有关。皮疹为鲜红或淡红色环形红斑，边缘狭窄；数目多发，好发于躯干、四肢，不痒；皮疹历时2天左右可消退，不留痕迹，但可此起彼伏。根据患者的皮疹特点不考虑此诊断。
脓疱性银屑病
1.急性泛发性发疹性脓疱病：为少见的药疹之一，其致病药物以抗生素为主；一般发病突然，初发皮疹为大片红斑上的小脓疱，还可伴有小水疱、紫癜等，几天后代之以脱屑性红斑；常伴38°C以上的热度。结合患者病史及临床表现，暂排除。
2.急性湿疹伴感染：皮损红肿明显，初发皮疹为红斑基础上的密集粟米大小丘疹，由于搔抓皮疹顶端搔破后出现浆液性渗出，病变中心较重逐渐向周围蔓延，边界不清，如有继发感染则产生脓疱或脓液。常见于暴露部位如面部、耳、手、足、前臂、和小腿，常呈对称分布。从患者皮疹表现上，暂排除。
1.脓疱型银屑病：1）患者青年男性；2）全身皮疹反复21年，冬重夏轻，常因感冒、劳累诱发，99年在我院门诊诊断为“寻常型银屑病”，2004年以“脓疱型银屑病”在我院住院治疗；3）病情加重伴脓疱40余天入院；4）体查：躯干四肢较多淡红至暗红色浸润性丘疹、斑块，部分皮损融合成片，上覆片状白色鳞屑，薄膜现象（+），Auspitz征(+)。后背、双下肢可见多发密集的针尖至粟粒大小浅表性脓疱，双下肢部分皮损融合呈脓湖。故诊断明确。
2.泛发性连续性肢端皮炎：多数为外伤后发病，脓疱常初发于指、趾两侧，尤其甲周围多见，逐渐向肢体近端发展，甚至泛发至全身，也可以伴有明显的全身症状，皮疹特点和病理改变与脓疱型银屑病类似，但脓疱型银屑病常有银屑病病史，本例患者有明确的银屑病病史，且皮损分布以躯干四肢为多，手足、指（趾）无明显皮损，暂不考虑。
3.脂溢性皮炎：本病原因尚不明确，考虑与糠秕孢子菌感染有关，常见于头皮，前额，鼻两侧，前胸等皮脂腺分布较多的部位，皮疹特点为糠皮样鳞屑，基底潮红，上覆淡灰白色或淡黄色油腻性痂，边缘不清。结合患者皮疹特征，暂排除。
2.角层下脓疱病：本病多发于中年女性，一般多在红斑基础上出现浅表小脓疱，排列成环状、多环状，好发于皱褶部位和肢体屈面，对称分布，不伴全身症状。结合患者病史及皮疹分布、特征，暂排除。
3.疱疹样脓疱病：多见于孕妇，在非孕期、男性和幼儿已有报道。皮疹特点是群集的小脓疱，常排列成环状、多环状，亦可互相合成“脓湖”，先发生于腹股沟、腋窝、乳房下、脐部等，以后可泛发至全身，可累及黏膜和甲。病程进展急进，多伴有高热、畏寒、谵妄、抽搐等严
重的全身症状，愈后不良。本例患者有明确银屑病病史，病情进展较缓慢，暂不考虑本病。
4.泛发性连续性肢端皮炎：本病脓疱常初发于指、趾两侧，尤其甲周围多见，逐渐向肢体近端发展，甚至泛发至全身，也可以伴有明显的全身症状，本例患者有明确的银屑病病史，开始从躯干部发病，逐渐发至四肢，手足、指（趾）无明显皮损，故排除本病。
淋巴瘤样浸润
2.淋巴瘤样丘疹病:多见于女性,皮疹好发于躯干和四肢近端,成批出现,对称分布,初起为针头样淡红水肿性丘疹,中央常带出血性, 直径一般不超过15mm,亦可产生水疱,继而坏死、发黑、破溃、结痂或表面有细薄鳞屑，愈后留下色素沉着或瘢痕。根据皮损形态可排除此病。
3.嗜酸粒细胞增多性皮炎：本病基本损害为全身散在淡红色丘疹，而不融合。好发于四肢及躯干，常对称。常伴阵发性剧痒，浅表淋巴结常可肿大，血嗜酸性粒细胞1.5*10^9/L以上，持续6个月或以上。病理示真皮血管周围有嗜酸粒、中性细胞浸润。结合患者病史特点，暂排除。
2.皮肤淋巴样增生：分两型（1）局限型：皮肤损害约90%发生于面部和头皮，也见于躯干和四肢，表现为单个或数个簇集的淡红至褐红色、半球形隆起丘疹或结节，表面光滑边界清楚，质较硬，生长缓慢。（2）播散型：无特殊好发部位，损害多发，为粟米大丘疹或小结节，可反复发作，瘙痒，自行消退后不留痕迹。根据皮损和病理可排除此病。
3.湿疹：此病皮损特点为多形性红斑，丘疹、水疱等，伴瘙痒。皮疹表现较单一。慢性病程可表现为苔藓样变，色素沉着斑等。结合患者病史与皮疹特点，暂排除。
1.银屑病：是有特征性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病。基本损害为红色的丘疹，可融合成片，边缘明显，上覆多层银白色鳞屑。将鳞屑刮去后有发亮薄膜，再抓之有点状出血现象（Auspitz征）。组织病理示表皮角化不全，角质层内可有微脓疡，棘层肥厚，表皮突规则的下伸。乳头呈棒状，内有弯曲而扩张的毛细血管。本例患者已用药近1月，虽无明显Auspitz 征，但仍需借助病理以鉴别。
2.蕈样肉芽肿：系原发于皮肤的一种低度恶性外周T细胞淋巴瘤。瘤细胞主要为辅助T细胞性，倾向于向上皮侵入。一般分为蕈样前期、浸润期和肿瘤期。蕈样前期皮损多种多样，可见红斑、丘疹、水疱、风团、鳞屑、偶或瘀点。本例患者皮损多形性，需靠病理活检以协助诊断。
2.嗜酸细胞增多性皮炎：本病原因不明，多见于中青年，皮损特点为绿豆大淡红或暗褐色扁圆形丘疹，伴瘙痒明显，好发部位为四肢、躯干，常对称分布。本病诊断需符合以下项目（1）嗜酸细胞增多，在1.5×10^9/l以上，且需持续在6月以上（2）骨髓中嗜酸粒细胞增多（3）具有多系统受嗜酸粒细胞浸润的症状和体征（4）除外其他原因引起的嗜酸细胞增多。患者目前病程3月，尚不能符合嗜酸粒细胞增多性皮炎诊断。
3.蕈样肉芽肿：是一种向上皮性的皮肤恶性淋巴瘤，分为蕈样前期、浸润期、肿瘤期。前期损害多形性，可类似神经性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹等，多伴剧痒，且难控制，病理示真皮乳头层有致密的淋巴细胞浸润，部分为Pautier微脓疡。根据患者的皮疹特点，需病理检查进一步排除。
2.类天疱疮：多发生于55岁以上老年人。典型皮损为正常皮肤或水肿性红斑基础上发生疱壁紧张的水疱，散在分布，无集簇成疱疹样倾向，尼氏征阴性；病变广泛，表皮、真皮分离则可能出现尼氏征假阳性，有不同程度瘙痒或烧灼感。组织病理检查示表皮下水疱，早期以嗜酸细胞浸润为主，直接免疫荧光示表皮下基底膜带处C3或IgG呈线状沉积。本例患者虽无明显水疱，但类天疱疮亦可表现为反复的红斑基础上再出现水疱，故行病理+直接免疫荧
光检查，以明确。
坏疽型脓皮病
1.变应性皮肤血管炎：多发于青壮年，损害分布于两下肢，特别是小腿和足背，有时波及大腿、臀、躯干和上肢，而总以下肢垂部位多见。损害多形性，如瘀斑、风团、样损害、出血性丘疹、水疱以及结节和坏死、溃疡等，而以可触及的瘀斑为特征。常成批出现，可反复发作。常有不规则发热、乏力、关节和肌肉疼痛。慢性发作患者，全身性症状可不明显。组织病理：中性粒细胞破碎性血管炎。与患者病理诊断不符，故排除。
2.三期梅毒瘤：成人多见，好发于四肢伸侧、前额、头皮、胸骨部、小腿及臀部，大多单发，浸润性斑块，后形成肾形或马蹄形溃疡，伴树胶样分泌物。皮损中梅毒螺旋体很少，螺旋体抗原血清试验（+），病程迁延，经数月或数年后愈合，留下萎缩性瘢痕。根据患者皮疹及病史、病理结果暂不考虑。
2.寻常狼疮：儿童、青少年多见，病因为结核杆菌感染，皮损好发于面部臀、四肢，皮损特点：针帽至黄豆大小结节，可融合成斑块并破溃，有时伴肺、骨结核。无自觉症状。病理：真皮浅层结核结构。慢性病程，可引起变性或继发鳞癌。根据患者皮疹及病史、病理结果暂不考虑。
3.Behcet病：系一多系统受累的慢性复发性疾病。常见于中青年男女。有感染、有机磷、有机氯及Cu等慢性中毒和遗传等因素，病变主要累及口腔、外生殖器、眼和皮肤，皮损以结节红斑样损害，最多见，好发于下肢小腿；毛囊炎样损害，米粒大脓疱围以较宽的炎性浸润性红晕；针刺反应阳性。病程慢性，可反复发作。急性发作时可有发热、头痛。乏力、纳减等。根据患者病史、症状体征、病检结果，暂排除本病。
2.崩蚀性溃疡：好发于任何年龄，病因可能螺旋体、梭形杆菌或厌氧菌等致病微生物感染所致，皮损初起为丘疹和水疱，破溃后形成单个或多个溃疡，直径5-10cm或更大，边缘水肿，上覆腐肉、脓液、可向深部发展，伴疼痛、发热、局部淋巴结肿大，可引起毒血症，病程慢性进行性。创面分泌物以培养待结果回报后明确诊断。
3.变应性皮肤血管炎：多发于青壮年，损害分布于两下肢，特别是小腿和足背，有时波及大腿、臀、躯干和上肢，而总以下肢垂部位多见。损害多形性，如瘀斑、风团、样损害、出血性丘疹、水疱以及结节和坏死、溃疡等，而以可触及的瘀斑为特征。常成批出现，可反复发作。常有不规则发热、乏力、关节和肌肉疼痛。慢性发作患者，全身性症状可不明显。组织病理：中性粒细胞破碎性血管炎。与患者病理诊断不符，故排除。
SLE
1.冻疮：常见于寒冷季节，常见于儿童青年女性，多见于外露部位，手背，手指足部，面颊耳廓，为局限性，水肿性，紫红色斑，严重时可有水疱。与本病不符。
2.皮肌炎：双上眼睑为中心实质性鲜红色水肿性斑，Gottron征，皮肤异色病样改变，四肢近端肌肉酸痛，心肌酶谱改变，肌电图改变，与本病不符。
2.亚急性皮肤型红斑狼疮：常见于曝光部位，面部，手，前臂，常见环状红斑型，丘疹鳞屑型，环状红斑型：初起为水肿性丘疹，扩大为环状多环状，边缘高起水肿性斑块，消退后留有毛细血管扩张。皮损光敏明显。丘疹鳞屑型：似银屑病样，消退后皮肤萎缩，伴发低热，关节酸痛，ANA（+），RO,La(+)。
3.混合结缔组织病：常见于面部，手，前臂，手指肿胀硬化呈腊肠样，面部轻度肿胀发亮，Raynaud现象，多发性关节炎，近端肌痛无力，吞咽困难，高低度nRNP抗体。
4.多形性日光疹：是一种获得性，特发性，间歇性反复发作的光敏性皮肤病，是皮肤对日光照射的一种迟发型超敏反应，常见于春季和夏季，多为中青年女性，发生在光暴露部位，包
括面部突出部位，颈后颈前V字区，手背前臂伸侧，损害多形性，常见小丘疹，丘疱疹，也可为大丘疹，水肿性红斑，瘙痒明显。
2.SLE伴发SS：除SLE症状外，有SS的表现，包括口干、眼干、抗SSA/Ro和抗SSB/La 常阳性，病理示泪腺、腮腺和颌下腺内大量淋巴细胞浸润，腺体萎缩。唾液腺、泪腺功能试验阳性。该患者有抗SSA、抗SSB阳性，但不伴有口干及眼部不适，伴发SS暂不考虑
荨麻疹
1.荨麻疹性血管炎：病因不明，可能由于细菌感染或其毒素对皮肤血管的一种免疫反应，皮损为持久性的棕红红色斑丘疹、结节和斑块。皮损表面光滑，边界清楚。24小时不能消退，伴关节疼、腹痛。血清补体降低，病理学检查为血管炎。目前依据不足，待其他辅助检查完善后排除。
2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者不考虑该病。
1.麻疹：是一种传染性极强的急性病毒性传染病。一般有前驱症状，初为鲜红色斑丘疹，后逐渐增加密度，颜色变为暗红，可互相融合。发疹先从耳后、颈部、发际出现，渐蔓延至面部、躯干、四肢、手掌和足底，常伴有明显的卡他症状。麻疹粘膜斑为其早期最可靠诊断依据。本例患者无明显发热、流涕，无畏光、流泪，未见麻疹粘膜斑，故排除。
2.多形红斑性药疹：常具有多形性损害为特点，可有水肿性斑疹、丘疹、疱疹和大疱，出现虹膜样损害为其典型表现，皮疹好发于四肢远端，常对称分布，较重者可以累及躯干和面颈部，甚至波及眼、口腔和外生殖器。本例患者虽有明确的用药史，但皮损未见虹膜样损害，一般情况好，暂不考虑此型药疹。
1.猩红热：本病是由乙型溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。一般有接触史，皮损大多从耳后、颈部、颌下开始向下蔓延，色鲜红，同时伴有口周苍白圈，咽颊炎、草莓舌，后期大片脱皮，一般全身症状重。本例患者没有接触史，且一般情况好，暂不考虑。
2.麻疹：一般有接触史，皮疹先出现于耳后、颈部、逐渐及额颊部而蔓延至全身，初呈玫瑰色，后加深至暗红色，颊粘膜有麻疹斑点，明显伴有上呼吸道卡他症状，本病急性发作，一般全身情况较差。本例患者全身情况好，无发热恶寒、流涕流眼泪等卡他症状，且未见麻疹粘膜斑，暂排除。
Still
1.成人Still病：男女均可发病，表现为弛张型高热，皮疹形态多样，随发热出现，有关节痛或关节炎，淋巴结肿大，可有肝脾肿大。目前患者有弛张高热，皮疹形态多样，有关节痛，故诊断明确，入院为进一步检查病因。
2.荨麻疹：患者皮疹形态多样，一日之内可以消退，伴有发热，需考虑荨麻疹。但是患者为弛张型高热，且有关节疼痛，故目前不考虑该诊断。
3.风湿热：皮疹主要变现为环状红斑或皮下结节，关节炎呈游走性，不遗留关节畸形，常伴心内膜炎，遗留心脏瓣膜病变。根绝此患者病史及临床表现，可加以鉴别。
1.成人Still病：男女均可发病，特点为：（1）弛张型高热，（2）多形态皮疹，随发热出现，（3）关节痛或关节炎，（4）淋巴结肿大，（5）可有肝脾肿大。
2.风湿热：皮疹主要为环状红斑或皮下结节，关节炎呈游走性，不遗留关节畸形，常伴心内膜炎，遗留心脏瓣膜病变。根绝此患者病史及临床表现，可加以鉴别。
3.系统性红斑狼疮：（1）颧部红斑（2）盘状红斑损害（3）光敏现象（4）非侵蚀性关节炎（5）口腔或鼻腔溃疡（6）肾脏病变、持续性尿蛋白、细胞管型（7）浆膜炎、胸膜炎、心包炎（8）神经系统异常（9）血常规3系降低（10）dsDNA、抗SM抗体（+）（11）ANA(+)。符合以上4项以上可诊断，可暂排除。
1.败血症:多为弛张热，发热前有明显寒战等中毒症状,皮疹常为出血点,体温消退后有消耗性表现,经仔细检查可发现原发感染病灶,血培养或骨髓培养阳性,抗生素治疗有效。根据皮损形态与其他检查可排除此病。
2.淋巴瘤：此病特点是进行性淋巴结肿大，质韧，部分粘连，热型不定，皮肤改变常为浸润性斑块、结节等；皮肤活检可证实此诊断，暂不考虑此病。
1.聚合性痤疮：患者，男，14岁。
2.主因“面部起疹2年余，加重1月余”入院。本科检查：面部弥漫红色至暗红色丘疹、脓疱，局部相互融合成囊肿、结节，压之疼痛明显，上覆淡黄色脓痂，少量疤痕形成。后背部有散在淡红色丘疹、脓疱。根据患者病史、症状和体征，诊断明确。
2.药源性痤疮：服用皮脂类固醇激素、溴、碘等药物，可以发生痤痤疮。皮损多为全身性，发病年龄不定，无典型的黑头粉刺。本患者无明确的用药史，发病来示皮损逐渐增多，年龄为青春期，故根据病史、症状和体征，暂不考虑。
3.酒渣鼻：本病仅发生于颜面中部，好发于中年人，无明显自觉症状，经过缓慢。常伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。主要包括红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。丘疹脓疱期表现为红斑基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱，但无粉刺形成。毛细血管扩张明显纵横交错。本例患者鼻部皮疹不明显，根据起病史、症状和体征，予以排除。
2.颜面播散性粟粒性狼疮：过去认为本病是一种经血行传播的皮肤结核，示寻常狼疮的一种变型或结核疹，但无确切的结核证据。本病好发于成年人，皮损主要为半球形或扁平的丘疹或小结节，呈暗红或褐色，触之柔软，中心坏死，拨片压疹时可以显出黄色或褐色小点，主要分布在下眼睑、鼻唇沟为多。本患者皮损形态、病史不符。
3.职业性痤疮：是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤类所引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。根据不同的致病因素，本病可分为两大类，因接触石油、煤焦油及其分馏产品等引起的称为油痤疮；因接触卤类化合物引起的称为氯痤疮。一般同工种患者发生相同的损害，本病好发于接触的部位如手背、前臂及肘等处。本例患者无明显的接触史，故暂不考虑。
1.酒渣鼻：多见于中年人，损害特点为在颜面中部发生弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。其发病原因尚未明了，可能是在皮脂溢出的基础上，由于各种因素的作用使患部血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张所致。主要包括红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。本例患者鼻部皮疹不明显，根据起病史、症状和体征，予以排除。
2.职业性痤疮：与机油、石油、石蜡及焦油类接触的工作人员可引起痤疮样发疹，此病与职业有关，同工种患者发生相同的损害，本病好发于接触的部位如手背、前臂及肘等处。本例患者无明显的接触史，故暂不考虑。
1.毛囊闭锁三联征：此病皮损特点为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、聚合性痤疮与化脓性汗腺炎同时存在。入院后查分泌物培养等以进一步排除。
2.皮质激素依赖性皮炎：此病皮损特点为长期外用激素药物后出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等症状。患者近10月服用激素后加重上述症状，但结合病史特点和体征，暂不考虑。2.皮质激素依赖性皮炎：此病由于外用激素药物引起，皮损为红斑、丘疹、毛细血管扩张等症状。患者此次症状加重前开始予系统性激素治疗，但与皮损、体征结合，诊断不成立。
3.粟粒性狼疮：此病皮损特点为红黄色，圆形或椭圆形绿豆大结节，质软，中性怀素，发于
面、眼眶、口腔周围。病理示结核样结构等。目前结合上述特点，诊断依据不足，暂排除。
2.药源性痤疮：服用皮质激素、碘等药物后，可有痤疮样皮疹。无黑头粉刺、炎症反应常较重，患者发病加重前开始服用皮质激素，但结合患者皮损特点，诊断不成立。
3.面部播散性粟粒性狼疮：此病皮损特点为面部上出现粟粒至豌豆大的结节，质软，玻片压诊可见淡黄色半透明小斑点，愈合后往往留有色素性萎缩性瘢痕。与患者皮损特点结合，诊断不成立。
患者，男，14岁。
2.主因“面部起疹2年余，加重1月余”入院。
3.1）慢性起病，病程2年余，逐渐加重。
2）皮疹初起为面部散在皮疹，无明显脓疱，后皮疹逐渐增多，散在脓疱，1月前皮疹大面积爆发，并累及后背，伴发热、局部疼痛、流脓。
3）皮损主要以丘疹、脓疱、囊肿、结节为主，少量破溃流脓的瘘管、疤痕形成，上覆少量脓痂。
4）发病初期以外用药及多西环素治疗，皮疹增多伴脓疱后予多种抗生素及黄柏胶囊、维胺酯胶囊等治疗后病情好转。1月前因治疗失当致病情加重，在当地医院予“青霉素、红霉素、阿奇霉素、异维A酸”等治疗后未见明显好转，4天前至我院门诊就诊。
4.5岁时有“疝气修补术”史，无糖尿病、高血压等系统疾病史。
5.PE：一般情况好，系统检查未见明显异常。
6.本科检查：面部弥漫红色至暗红色丘疹、脓疱，局部相互融合成囊肿、结节，少量破溃流脓，压之疼痛明显，上覆淡黄色脓痂，少量疤痕形成，局部淡褐色色素沉着。后背部有散在淡红色丘疹、脓疱。
皮肤变应性血管炎？
1.血栓性静脉炎：可分为浅表性及深静脉血栓性。常见部位为小腿、髂、股等，可形成溃疡并伴疼痛。辅检如B超、静脉造影等可鉴别。
2.坏疽性脓皮病：女性多见，胫前区多见。初发皮损多样，迅速坏死形成溃疡。境界清楚，边缘不整齐并呈潜行性破坏，边缘的皮肤紫红色，基底呈红色颗粒状，表面附有黄脓。局部疼痛明显。据病史及皮疹排除该病。
2.糖尿病足：由血管并发症及神经病变引起。植物神经病变使皮肤柔韧性减少，再加皮肤干燥和痛觉减退，皮肤易开裂，发生蜂窝织炎或深部组织感染。足部可出现神经病性溃疡，表现为圆形，凿缘。该患者现考虑糖尿病，但据病史及皮疹形态不考虑该病。
3.臁疮：多发于下肢，炎性红斑基础上的水疱或脓疱，层层结痂，去痂后可见不规则溃疡，自觉疼痛、烧灼，愈后留有疤痕。细菌检查多为溶血性链球菌。
1.血管炎：分类复杂，基本病理应包括炎细胞浸润，有血管损伤，如血管壁的纤维蛋白样坏死。皮疹表现多样，如紫癜、丘疹、结节、水疱、脓疱、溃疡等，该患者据病史、皮疹不能排除。
2.糖尿病足：由血管并发症及神经病变引起。植物神经病变使皮肤柔韧性减少，再加皮肤干燥和痛觉减退，皮肤易开裂，发生蜂窝织炎或深部组织感染。足部可出现神经病性溃疡，表现为圆形，凿缘。该患者现考虑糖尿病，但据病史及皮疹形态不考虑该病。
3.淤积性皮炎：多发生于下肢静脉曲张患者，急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起，表现为下肢迅速肿胀、潮红、发热，浅静脉曲张并出现湿疹样皮损。发病缓慢者开始表现为小腿下1/3轻度水肿，胫前及两踝附近出现暗褐色色素沉着及斑疹。继发性湿疹样改变可出现急性或慢性皮损，病程较长者可因外伤或感染而形成不易愈合的溃疡。据病史、皮疹排除该诊断。
1.混合型结缔组织病：一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎、或多发性肌炎盒硬皮病等混合表现，血中有高效价的nRNP抗体的结缔组织病，肾脏累及少见，愈后佳，此患者CPK、LDH、HBDH升高，手指肿胀或硬化。结合患者病史可考虑次诊断。
2.重叠结缔组织病：此病是由于各种结缔组织病的重叠组合。常以系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎之间为主的重叠。患者皮损为面颊部红斑，肌肉酸痛，关节胀痛，但无吞咽困难、光敏、雷诺现象等其余症状。查肌电图、自身抗体、病理等以进一步排除。
3.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：该病典型皮损表现为面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡，可有发热、关节疼痛，可引起贫血、累及多系统损害，可有ANA、nRNP、Sm阳性及C3、C4异常，根据此本病人病史及临床表现，可待进一步完善先关检查后鉴别。
1.混合型结缔组织病：一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎、或多发性肌炎盒硬皮病等混合表现，血中有高效价的nRNP抗体的结缔组织病，肾脏累及少见，愈后佳，此患者CPK、LDH、HBDH升高，手指肿胀或硬化。结合患者病史可考虑次诊断。
2.重叠结缔组织病：此病是由于各种结缔组织病的重叠组合。常以系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎之间为主的重叠。患者皮损为面颊部红斑，肌肉酸痛，关节胀痛，但无吞咽困难、光敏、雷诺现象等其余症状。查肌电图、自身抗体、病理等以进一步排除。
3.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：该病典型皮损表现为面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡，可有发热、关节疼痛，可引起贫血、累及多系统损害，可有ANA、nRNP、Sm阳性及C3、C4异常，根据此本病人病史及临床表现，可待进一步完善先关检查后鉴别。
1.硬肿病:皮疹常由颈后、颈侧、或头部开始，肿胀为非凹陷性，坚韧，呈蜡状。皮肤不能捏起，表面失去正常皮肤皱纹，面部缺乏表情。皮肤色泽为正常或棕黄或带苍白。目前诊断依据不足，暂时除外此诊断。
2.嗜酸性筋膜炎：主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征，好发于四肢，有时也见于躯干、面部，皮损表面皮纹大多正常，可捏起，不符合患者病史，暂排除。
过敏性紫癜
1.血小板减少性紫癜：原因不明，部分与抗血小板自身抗体有关，部分与药物、化学物、感染有关。发病可分为慢性和急性，皮损形态和过敏性紫癜类似，急性发病常伴有畏寒发热，广泛、严重皮肤、黏膜和内脏出血。实验室检查常有外周血血小板计数低下，出血时间延长等。患者现一般情况好，入院前查血常规正常，可待进一步完善相关指标后排除。
2.爆发性紫癜：又称坏死性紫癜，是一种非血小板减少引起的突发对称性、广泛性、触痛性瘀斑为特征，病情险恶，常易致死。原因不明，多于细菌或病毒感染后2-4周发生。皮损为大片触痛性瘀斑，融合倾向，瘀斑上可见出血性大疱和坏死，导致肢端缺血性坏疽。常伴有全身中毒症状。本例患者一般情况好，皮疹无触痛性，未见大疱和坏死，暂予以排除。
1.毛细血管扩张性环状紫癜：属色素性紫癜性皮病，本病好发于下肢，为慢性过程，迁延难愈，有复发倾向。初为对称发生的各种形状的毛细血管扩张，往往排列成环状、半环状、亦可呈线状、纹状、匍行状甚至片状，皮损中央出现点状出血和淡褐色色素沉着。通常没有自觉症状，轻度瘙痒。本例患者皮损为针尖大小瘀点、瘀斑，无明显淡褐色色素沉着，且病程较短，暂不考虑。
2.血小板减少性紫癜：原因不明，部分与抗血小板自身抗体有关，部分与药物、化学物、感染有关。发病可分为慢性和急性，皮损形态和过敏性紫癜类似，急性发病常伴有畏寒发热，广泛、严重皮肤、黏膜和内脏出血。实验室检查常有外周血血小板计数低下，出血时间延长等。患者现一般情况好，前查血常规正常，可待进一步完善相关指标后排除。
1.血小板减少性紫癜：原因不明，部分与抗血小板自身抗体有关，部分与药物、化学物、感染有关。发病可分为慢性和急性，皮损形态和过敏性紫癜类似，急性发病常伴有畏寒发热，广泛、严重皮肤、黏膜和内脏出血。实验室检查常有外周血血小板计数低下，出血时间延长
等。患者现一般情况好，前查血常规正常，可待进一步完善相关指标后排除。
2.血小板增高性紫癜：本病原因不明，部分与剧烈运动、脾切除、感染、肿瘤、骨髓增生性疾病有关。多见于50-70岁，皮损表现为皮肤粘膜出血或血栓形成，引起肢体坏疽、网状青斑或肢端红绀症，常伴有胃肠道＆泌尿道出血脾肿大。血常规示：血小板持续高于1000x10^9/l，出血时间延长。本例患者一般情况好，血查血小板正常，故予以排除。
TEN
1.大疱表皮坏死松解型药疹：1）患者老年，女性病程急性发作，进展快。２）发疹前有明确用药史。3）皮疹特点：全身见弥漫分布的水肿性暗红色斑疹、丘疹，部分融合呈斑片，其上见散在分布的水疱、大疱，疱壁松弛，疱液清，尼氏征阳性。口唇及口腔粘膜糜烂、结痂，双眼睑结膜稍充血。4）全身症状严重，伴发热。5）皮损累及面积大于30%。根据此患者病史及皮损特点，支持此诊断。
1获得性大疱表皮松解症:为发生于中老年人的一种获得性、非感染性、疤痕性大疱病，皮损好发于肘、膝关节伸面及手足背，在创伤部位出现张力性水疱及糜烂，尼氏征(-)，愈后有瘢痕。患者表现与之不符，暂不考虑。
2坏死松解型游走性红斑：多见于女性，皮疹好发于会阴、腹股沟、下腹部、口鼻周围，为多角形红斑，偶见高于皮面的丘疹和水疱，较快向周围游走、扩张。依据患者病史特点及临床表现，暂不考虑。
3.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：（1)多发生1-5岁婴儿，偶可见于成人。（2）多由金葡菌感染所致。（3）皮损均一，在红斑基础上发生松弛型大疱，有口面向躯干、四肢发展，尼氏征（+）。皮损触痛明显。（4）口腔粘膜多无累及。(5)组织病理示表皮浅层坏死，表皮内水疱。依据本病发病年龄及皮损特征，可暂排除。
3.大疱性类天疱疮：(1)好发老年人，常见于肢体屈面，（2）皮疹表现水肿性红斑或正常皮肤上疱壁紧张的水疱，尼氏征（-）。伴不同程度瘙痒。（3）口腔粘膜多无累及。（4）病理示表皮下水疱，真皮乳头层内嗜酸粒细胞浸润，（5）DIF示IgG、C3基底膜带沉积。依据本病人病史及皮疹特点，可暂排除。
1.大疱表皮坏死松解型药疹：1）患者老年，女性病程急性发作，进展快。２）发疹前有明确用药史。3）皮疹特点：全身见弥漫分布的水肿性暗红色斑疹、丘疹，部分融合呈斑片，其上见散在分布的水疱、大疱，疱壁松弛，疱液清，尼氏征阳性。口唇及口腔粘膜糜烂、结痂，双眼睑结膜稍充血。4）全身症状严重，伴发热。5）皮损累及面积大于30%。根据此患者病史及皮损特点，支持此诊断。
2.重症多形红斑型药疹:1)好发中青年。2）皮损多型性，好发于四肢远端、面颈、躯干部，常对称分布。表现为水肿性斑疹、丘疹、疱疹及大疱，尼氏征阴性，典型皮疹出现虹膜样损害。3）并可有眼、口腔及外生殖器的累及。4）可伴全身发热等全身症状。依据该患者发病年龄及皮疹特征，可暂排除。
3.寻常型天疱疮：1）好发中年；2)皮肤损害之前多有口腔粘膜损害；3）皮疹表现正常皮肤上松弛性水疱，疱壁薄，松弛易破，尼氏征（+）；4）皮疹瘙痒和疼痛；5）病理示表皮内水疱，免疫荧光IgG、C3表皮棘细胞间沉积。依据该患者病史及皮疹特征，可暂排除。
2.脂溢性皮炎：本病原因尚不明确，考虑与糠秕孢子菌感染有关，常见于头皮，前额，鼻两侧，前胸等皮脂腺分布较多的部位，皮疹特点为糠皮样鳞屑，基底潮红，上覆淡灰白色或淡
黄色油腻性痂，边缘不清。结合患者皮疹特征，暂排除。
3.蕈样肉芽肿：目前公认是一种低度恶性的T淋巴细胞淋巴瘤。可分为红斑期、斑块期和肿瘤期。其红斑期可表现为扁平、淡红色、鳞屑性斑片，直径数厘米。类似银屑病或某些类型皮炎，亦可表现为表面萎缩，光亮或出现皱纹，伴有毛细血管扩张、色素增多或减少，可类似斑片状副银屑病的大斑片或斑驳状副银屑病。本病诊断上主要有皮疹多形性，伴一般药物难以控制的瘙痒，病理有亲表皮现象、MF细胞等。本例患者根据病史、体征，暂不考虑。
3.
常见皮肤病及用药汇总
常见皮肤病及用药汇总 一、接触性皮炎 （一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。 （二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！ 药物治疗 口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。 联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。 二、脂溢性皮炎 脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。 药物治疗
口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。 外用药：采乐，恩肤霜。 联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！三、神经性皮炎 神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。 药物治疗 口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。 联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。 四、湿疹 湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。 (1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
夏季18种皮肤病联合用药方案
一、湿疹 典型症状：湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。 诊断要点：皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。代表药物：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶 联合用药案一：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶 联合用药方案二：儿童：肤宝+氯雷他定胶囊+炉甘石外用 2、痤疮 典型症状：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁)，25岁以后逐渐缓解。 代表药物：甲硝唑凝胶、勒马回注射用、点舌丸 联合用药方案一：米诺环素(多西)+芦荟胶囊+点舌丸外用 联合用药方案二：勒马回外用+芦荟胶囊+多种维生素 3、接触性皮炎 典型症状：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。去除接触物后，很快痊愈。代表药物：复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏 联合用药方案一：丹皮酚+氯雷他定+维生素C(儿童：肤宝+氯雷他定颗粒) 联合用药方案二：复方地塞米松乳膏+盐酸西替利嗪胶囊+葡萄糖酸钙片 4、脂溢性皮炎 典型症状：由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。
淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性，反复发作。 代表药物：维A酸乳膏、维生素B族 联合用药方案一：曲咪新乳膏+维生素A/维生素B6 联合用药方案二：维A酸乳膏+维生素B族+芦荟胶囊 5、药物性皮炎 典型症状：发病前有用药史，有一定的潜伏期，首次用药5-20天发生，重复用药常发生在1-2日或数小时，多数药疹发病突然，皮疹泛发，常对称，色泽鲜明，自觉瘙痒。停药后，症状很快消退。 代表药物：氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊 联合用药方案一：氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏 联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+复和维生素 6、慢性荨麻疹 典型症状：由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上，风团时多时少，症状较轻，病因不明。 代表药物：氯雷他定 联合用药方案一：氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏 联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+六和维生素+湿毒清胶囊/消风止痒颗粒7、单纯疱疹 典型症状：初期红斑或簇集成小水疱，灼热，发紧，痒痛，破后糜烂，渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近，易复发。 代表药物：阿昔洛韦片、点舌丸
常见皮肤病的鉴别诊断
重症多形红斑 1.药疹：明确用药史，可以是两周或20天以内的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累及粘膜：眼，口腔，唇，外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。 ２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑 3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累及粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。 4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF有组织病理改变，IIF可阳性。必要时查病理、DIF 等以进一步排除。 5大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF可提示抗基底膜待抗体，DIF示疱周正常皮肤基底膜带处C3、IgG免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF等进一步排除。 1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有疼痛，关节肿胀 2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其内缘附少量鳞屑：好发于臀、股及小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩张充血的细胞润浸润为病理基础。该患者病理结果不考虑该病。 3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩张和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象，血清抗Ro及抗体La及ANA阳性，皮损DIF阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹3个月，加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节疼痛，有脱发、乏力表现。实验室检查提示抗核抗体阳性（1：100000），白细胞下降（3.00x10^9/L），C3、C4下降，已达到SLE诊断标准，故SLE诊断明确。 2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后逐渐扩大至0.5-1.0cm，表面有蜡样薄膜及细的白色条纹（Wickham纹），好发于四肢曲面，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累，本病瘙痒明显，常累及黏膜，有特征性的组织病理，本例患者双手臂外侧有暗紫红色斑疹，但是表面未见Wickham纹，且病史和相关检查不支持，暂不考虑。 3.皮肌炎：亦可有与SLE类似皮损，但其典型皮损为上睑为中心的水肿性紫红色斑、Gottron 丘疹等，可扩展至颈部V字区、肩胛部，常伴对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，实验室提示肌酶上升，肌电图示肌源性变化，本例患者无肌力下降，但有乳酸脱氢酶偏高（311U/L），建议行肌电图检查以明确。 1.皮肌炎：主要皮疹表现为双上眼睑暗紫红水肿性斑疹，可扩展至颈部V字区、肩胛部，亦可有与SLE类似皮损，但有肌无力、肌酶上升、肌电图表现，若无肌肉症状，SLE相关抗体可鉴别，本例患者无肌力下降，可进一步肌电图检查以排除。 2.CAD：多为中老年男性，主要在曝光部位，呈皮炎湿疹样或浸润性丘疹和斑块，偶为红皮病，皮损持久，反复发作，光试验大多对UVB敏感，光斑贴可能阳性，无SLE相关抗体，
皮肤病分类
皮肤病分类
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皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状: 1．真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）;
２.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风; 3.病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4．节肢动物引起的皮肤病:如疥疮； 5．性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣; ６.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑;药物反应,如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7．物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼; 8.神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病; 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；１0．结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病; 1２.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13．皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗,足癣等真菌性疾病有可
皮肤病分类
皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状： 1.真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；
2.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风； 3.病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4.节肢动物引起的皮肤病：如疥疮； 5.性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣； 6.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应，如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7.物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼； 8.神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病； 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；10.结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病； 12.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13.皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗，足癣等真菌性疾病有可
能引发淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎等疾病，甚至危及生命。科学研究表明，皮肤病的最佳治疗时间是每年的4~9月。“因为秋冬季处于休眠状态下的细菌自我保护力较强，会对药物作用的发挥起到一定影响。相反，在万物生长最旺盛的春夏季，选择适合自己的有效治疗方法，可以缩短三分之一的治疗时间。” 二、皮肤病的症状 黄褐斑是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑，很多女性朋友，尤其是生完宝宝的女性朋友会被黄褐斑困扰，那么出现黄褐斑怎么治疗呢？其实黄褐斑的治疗方法有很多，例如常见的饮食就可以辅助治疗，然后再加上药物治疗。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。湿疹症状主要是以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为主。可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。 皮炎是一种常见皮肤病，皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色，及碰触时会发痒等现象。包括常见的夏季皮炎、隐翅虫皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等。针对不同类型的皮炎症状表现是不一样的脱发是头发脱落的现象。引起脱发的原因有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
最常见皮肤病及用药大全
最常见皮肤病及用药大全 接触性皮炎 （一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。 （二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！ 药物治疗 口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。 联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。 药物治疗． 口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。 外用药：采乐，恩肤霜。 联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！ 神经性皮炎 神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。
药物治疗 口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。 联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。 湿疹 湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。 急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发(1)．展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。 (2)亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。 (3)慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。 药物治疗 口服药：敏迪，维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗！ 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平，艾洛松。 寻常性痤疮 寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱，结节，感染伴有疼痛。 药物治疗 口服药：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。外用药：秋臣、维A酸、克痤隐酮凝胶。． 联合用药：B族维生素、多种维生素。
皮肤病试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （皮肤病专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：__________________________________________________ 分数： 共100分，60分合格。 一.单选题（每题1分，共50题,共50分） 1．下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点（） A．部分患者免疫指标阳性 B．蛋白尿 C．抗Ro（SSA）和La（SSB）抗体阳性 D．ANA高滴度阳性 E．ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型（） A．溶液 B．软膏 C．硬膏 D．震荡剂 E．醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病（） A．DLE B．天疱疮 C．玫瑰糠疹 D．银屑病 E．多形红斑 4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是（） A．肝损害 B．流感样症状 C．膀胱毒性 D．肾损害 E．血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查（） A．接触性皮炎 B．职业性皮炎 C．特应性皮炎 D．神经性皮炎 E．化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括（）
A．Kobner现象 B．Auspitz征 C．薄膜现象 D．靶形红斑 E．蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病？（） A. 色素失禁症 B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS是下列哪项的缩写（） A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确（） A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是（） A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至（） A．热退后5天 B．发疹后5天 C．发病后5天 D．所有皮损干燥结痂 E．所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序（） A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（） A．外周嗜酸细胞明显增多 B．ESR降低
狗狗皮肤病用药
狗狗皮肤病用药 1 螨虫治疗： 首先，B族维生素是必不可少的，我们用的是人吃的复合维生素B片（严重的时候一次 6 片，后期一次3片，一天两次）；因为在用药的过程中GG的皮肤免疫系统和体表环境会受到严重的破坏，而 B 族维生素是恢复他们皮肤免疫能力所必须的药品。 其次，肤克新是一种非常值得向大家推荐的好药。 虽然不含有依维菌，但是杀灭螨虫的能力依然非常强劲，大家要按照GG的体重来用药，说明书上说把药浇泼在GG 背脊中线处，但我们发现直接涂抹患处更为有效，只是要防止GG舔食。 因为肤克新具有挥发性，所以只要保持10 分钟之内不要舔食即可。 需要强调的是： 肤克新有副作用，最多连续使用两个疗程（ 5 天为一个疗程），即要停止用药一段时间（一到两个礼拜）。 副作用主要表现在对体表环境的破坏，长时间用药处容易被细菌和真菌感染导致脓皮症。 这时候就应该采用较为温和的疗法来代替。 药浴是一项很重要的治疗手段。 正规的宠物医院会推荐887 或者华芝堂出的方剂作为选择，但是我通过实践发现了一种更为有效治疗螨虫和皮肤真菌混合感染的消毒药剂： 威露士（Walch）。 这是德国出的一种源于军队的广谱消毒用品，性情温和，不伤害皮肤，能很好的止痒、杀灭螨虫。 北京很多超市都有卖，我在PriceSmart（普尔斯马特）买的，35 块一大瓶（分为衣物消毒和皮肤消毒两种，我用的是皮肤消毒的药水，630ML），可以稀释
来做药浴，也可以直接涂抹患处，效果都非常棒。 我们家GG 用 886、887涂抹没有很好的疗效，耳朵上的毛几乎要掉光了，用walch 涂抹耳朵以后长出了厚厚的一层新毛，螨虫从此消声匿迹。 在此之后我就开始用walch代替887来给她药浴，洗完澡之后再把未经稀释的药水直接涂抹在螨虫严重的地方。 止痒效果极佳，GG挠痒的频率越来越小，毛也越来掉的越少，皮肤也不发红了。 用这种药水稀释以后药浴不会出现皮肤干燥的情况，因为walch 中复含油脂。 保持家里的环境卫生是防止螨虫滋生的重要条件，年龄大一点的GG 最好不要用垫子，即便用垫子，每周也要保证用消毒液浸泡，并在阳光下曝晒足够的时间。 另外GG本身要多晒太阳。 我最后说说我在给GG治疗的时候遇到的问题，希望大家不要误入歧途： 1、肤克新效果不错，但是不能长期使用，一定记住两个疗程以后千万要停 1、2 个礼拜。 在这 1、2 个礼拜中采用较高频率的药浴将会很适宜。 2、螨虫叮咬会使GG 体表产生出血点，但不是脓包！注意！脓包和出血点的区别在于： 脓包又红又肿，有点像人的青春豆；出血点基本上是平的，而且不会冒白尖，不会流脓。 起了脓包表明GG体内的螨虫很可能已经得到了控制，但是交* 感染了真菌，患上了脓皮症。 这不要紧，关键记住这个时候不要再用肤克新了，应该让GG的体表免疫系
皮肤性病常见皮肤病名词解释
皮肤性病常见皮肤病名 词解释 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
常见皮肤性病名词解释 √√√√同形反应Koebner征累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。 溶液药物的水溶液，具有清洁收敛作用，主要用于湿敷。主要用于急性皮炎湿疹类疾病，常用3%硼酸溶液。 ×√斑疹macule：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平、无隆起/凹陷，大小可不一，性状可不规则，直径一般＜2㎝，＞2㎝者为斑片。 ×脓疱pustule：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。 ×√糜烂erosion：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条（真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张）；15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕（神经轴索反应引起小A扩张，麻风皮损处不发生）；划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条（组胺激肽引起水肿）。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿；是诊断皮肤病的重要依据 ×裂隙fissure：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉后引起。好发于掌跖，指趾，口角等部位。 ×萎缩atrophy：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。 ×抓痕excoriation：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致。若损伤较浅则愈后不留瘢痕。
最常见皮肤病及用药大全
接触性皮炎 （一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。 （二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！ 药物治疗 口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。 联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。 药物治疗 口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。
外用药：采乐，恩肤霜。 联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！ 神经性皮炎 神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。 药物治疗 口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。 联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。 湿疹 湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。 (1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
8月 夏季常见皮肤病的防治
夏季常见皮肤病的防治(上) 夏天天气炎热，气候潮湿，便于病原微生物的生存和繁殖，加之人们出汗多，皮肤表面湿度大，可以使上述病原微生物乘机而入，造成皮肤感染；夏季人们穿着单薄，皮肤暴露部位较多，但这时阳光直射，日照时间长，因日光照射引起的皮肤病也相应增多；另外，夏季也正是蚊虫大量孳生的季节，来皮肤科门诊就诊的病人中由于蚊虫叮咬以及因昆虫引起皮炎者也非常多。那么，在夏季如何进行预防和治疗皮肤病呢？下面谈谈夏季常见皮肤病的防治问题。 细菌感染性皮肤病 1.脓疱疮(黄水疮) 主要由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起，小儿常见。好发生于面部、头皮和四肢，表现为米粒到黄豆大小的脓疱，疱壁薄，容易破溃，流出黄色脓液，干燥后表面结黄或灰色痂。皮疹可因为自身传播而向周围蔓延。常有瘙痒感觉。严重者可伴高热，出现败血症，由链球菌感染者还可并发急性肾炎。 2.毛囊炎、疖由金黄色葡萄球菌侵犯毛囊而引起的毛囊和毛囊周围的炎症。毛囊炎表现为米粒大小毛囊性丘疹，逐渐形成脓疱，中心有毛贯穿，周围有炎性红晕，多分批出现，互不融合，自觉轻度痒痛。疖表现为圆锥形毛囊性炎性丘疹或结节，中央逐渐坏死变软，顶部出现黄白色脓栓，自觉灼热和疼痛。严重者可出现发热及附近淋巴结肿大等。 3.丹毒由溶血性链球菌引起，为皮肤、皮下淋巴管及其周围软组织的急性炎症。开始时可有全身不适、发热、畏寒、头痛及恶心等前驱症状。皮损好发于小腿和面部，表现为境界明显的鲜红色水肿性斑片，表面紧张发亮，有时中央可出现水疱，有灼热感。 4.红癣由微细棒状杆菌引起，常见于男性成人。好发生于腋窝、腹股沟、臀缝、第四五指间等皱折部位，表现为境界清楚、边缘不规则的红色至褐色斑片，表面光滑或有糠秕样鳞屑。一般没有自觉症状。 5.腋毛癣发生于气温湿热季节，病原菌为纤细棒状杆菌，仅感染腋毛或阴毛，而患部皮肤正常但多汗。表现为腋毛或阴毛毛干上出现黄色、红色或黑色集结物，使毛干变脆易于折断。患者无自觉症状。 对于以上细菌感染性皮肤病的预防，应以平时注意个人卫生以保持皮肤清洁为主，如勤洗澡、勤换衣服。防止各种皮肤损伤，例如昆虫叮咬后应避免搔抓，以防抓破皮肤继发感染。因脓疱疮有较强的传染性，因此如果在学校、托儿所、幼儿园等场所发现患者，应及时隔离，并对患者的衣被等用具和居住环境进行消毒，以防疾病传播。 一旦您不幸患了细菌感染性皮肤病应及时治疗，治疗时要根据皮损情况和有无全身症状选用对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌敏感的抗生素，全身治疗常用的抗生素有青霉素、先锋霉素以及磺胺类药物等。如果对上述药物过敏者，还可以用红霉素或林可霉素等，其中治疗红
常见皮肤病的十种治疗偏方
常见皮肤病的十种治疗偏方 1、经性皮炎（或过敏、或季节性发生）：老豆腐三、四两炒焦，用芝麻油调匀涂患处，一日3次，三、四天有特效。风疹块、痱子：鲜韭菜汁天天涂患处，一次即明显见效，一日三次，2-3天即愈。 2、气、脚气：生大蒜头两只，去皮放入半斤醋内泡3天，再用大蒜头擦患处，每日3次。连用7-10日，有消炎和杀死细菌之特效。 3、疮未破：尖头辣椒5钱，白酒或酒精半斤一起放入瓶内浸3天后，在冻疮初起，皮肤红肿发热时涂患处，一日五次，有特效，连用十天至半月痊愈除根，来年永不再发。 4、疔、疖：用生土豆捣烂，涂患处用布包好，日换一次，一般5天即可。 5、眼、侯子：先将患处外部老皮消去，再涂上清凉油，用香烟火熏烤，至疼时稍坚持后拿掉烟火，一日二次，5天可脱落不发。 6、足开裂、粗糙：生猪油二两，加白糖1钱。捣匀擦手脚，一日2-3次。一般7天克愈，再擦几天以后永不复发。 7、疮已破：陈旧棉花（越陈旧越好）烧成灰，用麻油调匀涂患处，一日三次。 8、疹（皮肤起红点、水泡、发痒）：用绿豆3两炒焦研成粉，用醋调匀涂患处，一日二次，连涂一星期可根治。忌花椒、胡椒。 9、肤痒：鲜韭菜、淘米水，按1：10重量配好，先泡二小时再连韭菜一起烧开，去韭菜用水洗痒处或洗澡，一次见效，洗后勿用清水过身，一日一次，连洗三天永不再痒。 10、癣、顽癣（银屑病）：侧柏叶、苏叶、各200克，蒺藜*40克，共研粗末，装纱布袋内，用水6斤沸煮后小火煮30分钟，涂洗患处，日3次。 康知皮肤医生（https://www.wendangku.net/doc/6f10646889.html,）是国内首个支持皮肤疾病和皮肤美容拍照自动识别的皮肤专业APP，通过康知签约的3000多位国内三甲皮肤科和皮肤美容专家团队，向用户提供免费咨询、预约挂号、专家会诊、美容特卖等专业服务。目前，康知皮肤医生已成为皮肤领域最大的专业医疗应用，每天向数万名用户提供专业的皮肤问诊和预约诊疗服务，我们将致力于用专业的医疗技术帮助广大用户解决自己的皮肤问题。
常见皮肤病
一、银屑病 寻常型银屑病初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相 互融合，表面覆盖银白色鳞屑，可出现多个 细小出血点。 人类对银屑病还未完全阐明，但对银屑 病的认识已经取得了很大的进展，以下几点是我们必须要了解的： 1．目前认为本病是一种与遗传、感染、情绪、过敏等因素相关的免疫性疾病。 2. 该病无传染性，也不是不治之症， 精神紧张、情绪抑郁等会使病情加重。 3．目前治疗银屑病的方法很多，但是还没有任何一种方法对所有患者均有效。不要相信任何广告特别是邮购药品，其疗效是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，重者危及生命。 4．细心寻找使疾病加重或复发的个体因素，如食物，有的患者在进食狗或羊肉后加重，有的在进食鱼、虾等水产品后加重，有的在饮酒后加重，个人的体验非常重要，尽量避免可能使疾病 加重的个体因素。但也不要过多“忌口”。 5．本病尚无特殊的预防方法和可以 “根治”的治疗方法。在医师的指导下坚持 针对皮肤的治疗，如窄波中波紫外线照射和外用药物，擦药时应
按摩数次帮助药物吸收。尽可能不用内用药物。 6．不治比乱治好。 7．如有感染病灶如复发性扁桃体炎、齿与齿龈或齿槽感染等及时向皮肤科医师咨询。 8．本病一般无内脏损害，预后良好。出现关节症状应尽早就诊，因为“银屑病性关节炎”的致畸性超过类风湿关节炎和强直性脊柱炎。 二、湿疹 根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出 倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点， 容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴 剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。 注意事项： (1) 湿疹最忌四个字：烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激，即使再痒，也不能用热水烫洗和搔抓，否则只会加重病情。千万不 要过度搔抓，身边还可以备些止痒药膏，痒了 适度抹搽。湿疹患者还要管住嘴，虽然没必要 什么都忌，但要自己注意观察，会引发或加重湿疹的食物一定不要贪嘴。 (2)有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触
夏季常见的皮肤病
夏季常见的皮肤病 篇一：夏季最常见的4大皮肤病 夏季最常见的4大皮肤病 日晒伤 夏季很容易发生日晒伤，这是一种日光紫外线引起的光毒反应，表现为皮肤红肿、脱屑以及色素沉着。与前两种疾病比较，只要防护得当，晒伤比较容易预防。太阳强烈时，出门穿长袖，戴帽子或者打伞，都具有很好的防晒作用。海边游玩，海风吹、太阳晒、海水反射光线等，更容易发生皮肤晒伤。所以，防晒也要涂对防晒霜。有些防晒霜适合平时用，有些适合水中用，效果是不一样的。 防治：首先，出门一定要穿着长袖衣裤，可以有效防晒。其次，可以涂抹防晒霜。可根据地点及环境，如高原、海边等准备不同的防晒霜，有效阻挡紫外线对裸露皮肤的侵扰。刘玮透露，根据大众需要，空军总医院在已有防晒霜的基础上，正在研制高效防晒喷雾。若已经晒伤，可以用凉水浸泡毛巾敷在晒伤部位，帮助受损皮肤尽快恢复。 接触性皮炎 带有松紧带的宽松运动服，便于穿着运动，但我们在穿着后清洗的时候，往往注意裤裆部位的清洗，而忽视了腰部松紧带部位的清洗。脱下来的体能服，松紧带自然回弹，身体汗液及细菌
都隐藏在松紧带里。清洗时，洗衣粉、洗涤液也会渗透进松紧带中。若只是一般清洗而疏忽了松紧带部位，汗液、细菌、洗涤液等残留物就会滞留在运动服的松紧带中，久而久之，腰部皮肤就可能因这些残留物而导致接触性皮炎。而金属腰带扣中含有镍、钴等成分，可直接导致皮肤过敏。 防治：认真清洗运动服，尤其裤腰松紧带部位。金属腰带扣接触皮肤导致过敏，与体能训练服不太一样，这是身体皮肤对金属比较敏感。若已知自身有这些问题，穿衣服时应把衣服扎进裤子里，避免金属腰带扣和皮肤直接接触，会有效避免类似问题发生。 浅表真菌感染 脚气是一种真菌感染。盛夏，气候炎热潮湿，尤其世界杯期间，炎热也挡不住人们对运动的喜爱，尤其集中居住的大中学生们，运动完回到宿舍里经常不分你我，挤靠在一起，很容易导致真菌相互传播。已经有脚气的人，如果用手接触到鞋袜，甚至抓挠患病部位，就会把真菌传染到手上，而手再抓挠身体皮肤，就会导致真菌随着抓挠附着在身体皮肤上。夏季身体多汗，为真菌营造了生长的温床，很容易形成身体躯干部真菌感染。这种病在夏季很常见，尤其大学集体宿舍，经常是一个宿舍整体发病。 防治：一是注意个人卫生。按照“洗手六步法”勤洗手，防止因抓挠导致真菌传播。二是勤洗衣刷鞋。夏天出汗，衣服上很容易滋生细菌，每天都应换洗并晒干，尤其注意刷鞋。有些人喜
夏季如何防治皮肤病
夏季如何防治皮肤病 夏日来临，不少MM换上今季流行衣裳，可是只可远观，不可近看。原因在于MM的脖子、背部、腰部等部位生出一个个讨厌的痘痘、红斑、水痘等，有的由于抓痒常可继发细菌和真菌感染，出现皮肤渗液、糜烂、结痂。后背还有生完“痘痘”留下来的痕迹。为此，上海莱亭医院对消费者对健康肌肤的认识进行了一项问卷调查。结果显示，常见的皮肤问题给85%的消费者带来不同程度的困扰，但当被问及他们认为的健康肌肤的标准时，排在第一位的是肌肤细腻柔滑、有弹性，而“肌肤清洁，没有细菌滋生和感染”仅列第四位。 【热痱】 痱子是夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的，分白痱、红痱、脓痱三种，多发生在颈、胸背、肘窝、窝等部位，小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。 防治：平时加强室内通风散热，注意皮肤清洁，勤洗澡，保持皮肤干燥，特别是颈部、腋下等皱折部位。清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。生了痱子不要用手抓,不要用强碱性肥皂洗。 【粉刺(痤疮)】 青春痘有区域性，多数长在脸部、胸部、背部。表现由轻到重，黑头粉刺、白头粉刺、炎症性的丘疹、脓泡、囊肿、结节、把很、萎缩等表现，轻的出现在脸上，重的到背部胸部。主要是由于青春发育期，皮肤呈油性，面部有微生物，较多见如棒状杆菌、遗传这四种原因造成作厂的发生。 防治：口服与外用，系统用药同时治疗。青年男女应经常用含硫磺的肥皂和温水洗脸，脸上油多的不要涂抹油脂多的化妆品，不要用手去挤压，少吃脂肪、糖、辣椒、葱蒜等食物，少饮酒，多吃蔬菜和水果 【湿疹】 炎热引起湿疹的发作或加重，开始可能只是单纯的汗液积留于皮肤表层内，形成痱子，接着引起皮肤发红、发痒发炎反应，再经抓搔不当处理，引起皮肤湿疹变化，甚至造成二度病菌感染，如此恶性循环下去。湿疹发生的原因有许多，如穿着闷不通风的衣服、肥胖者、剧烈运动大量出汗、空调排气不佳等，汗液滞留刺激皮肤，造成许多继发的炎症反应。 防治：针对引起湿疹的原因，平时多注意环境及衣物的通风与舒适，并保持身体清洁干爽，不要过度肥胖，就能减少疾病的发生，发病轻微时，有可能自行慢慢消失，若病情严重，则需找医师治疗，以免因皮肤发炎，发痒产生的困扰，影响工作及睡眠，甚至二度感染后增加治疗上的困难。 【夏季皮炎】
常见皮肤病治疗使用的部分中成药
常见皮肤病治疗使用的部分中成药 一、病毒性皮肤病（单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣） 发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。 发于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。 发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏地黄丸。 外用：选山宝皮宁酊、如意金黄散等。 扁平疣：常肤色皮损兼有少气乏力，脾胃虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。 二、细菌性皮肤病（脓疱疮） 发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。 三、真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等） 发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。 外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。 四、变态反应性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等） （一）皮炎湿疹类 急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。 亚急性期：皮损颜色转淡或深，可有少量渗出，瘙痒，体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，食少便溏者选参苓白术丸。 慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。 外用：急性期马齿苋湿敷；亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等；慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎癣湿药膏等。 （二）荨麻疹 急性期:体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等；伴疹色不红、恶寒时可选银翘解毒颗粒，疹色偏红、不恶寒时可选桑菊感冒片。 慢性期：体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊、川芎茶调颗粒等；脾胃虚寒，喜温喜按，面色淡白，四末不温者可选附子理中丸;脾胃虚弱,食少便溏可选参苓白术丸;气虚自汗恶风或阳虚(寒冷性荨麻疹)可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊、阳和丸等；血虚生风,肌肤干燥无光泽可选四物合剂、乌鸡白凤丸。 五、红斑鳞屑性皮肤病（玫瑰糠疹、银屑病） （一）玫瑰糠疹 疾病早期：风热偏盛，疹色红，痒，可分选复方青黛胶囊、防风通圣丸、一清胶囊等；偏风湿的，疹不甚红可选当归苦参丸，热象明显的可选三妙丸。 疾病时间较长的：可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、肤痒颗粒等。
皮肤性病常见皮肤病名词解释
常见皮肤性病名词解释 √√√√同形反应Koebner征累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。 溶液药物的水溶液，具有清洁收敛作用，主要用于湿敷。主要用于急性皮炎湿疹类疾病，常用3%硼酸溶液。 ×√斑疹macule：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平、无隆起/凹陷，大小可不一，性状可不规则，直径一般＜2㎝，＞2㎝者为斑片。 ×脓疱pustule：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。 ×√糜烂erosion：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。 皮肤划痕试验：用钝器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过3~15秒，在划过处出现红色线条（真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张）；15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕（神经轴索反应引起小A扩张，麻风皮损处不发生）；划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条（组胺激肽引起水肿）。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿；是诊断皮肤病的重要依据 ×裂隙fissure：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉后引起。好发于掌跖，指趾，口角等部位。 ×萎缩atrophy：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮下结缔组织减少所致。
×抓痕excoriation：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致。若损伤较浅则愈后不留瘢痕。 ×表皮通过时间：新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间。/正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天 ×角质形成细胞 ×朗格汉斯细胞：起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。 基底膜带：位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半透过滤器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。 ×Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹时如累及膝状神经节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 ×软疣小体 ×SSSS葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 ×疖 ×痈 ×丹毒 ×蜂窝织炎 ×狼疮结节 ×三廓征 ×双向真菌 ×
皮肤科常用药物
皮肤科常用药物手册 [外用药物] 一、溶液(SoLution) （一）清洁伤口、湿敷或外洗用： 1、3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution) 对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用，清洁创面。 2、0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution) 对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用，清洁感染性创面。 3、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution) 用法：同上2 4、1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution) 清洁感染性创面，对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。 5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、（优索溶液）处方：漂白粉12.50 硼 酸12.50 水加至1，000.00 清洁感染性伤口，有杀菌，去臭和分离坏死组织作用。 6、茶叶水(Tea Solution)（自配）。茶叶（红茶或绿茶）50克煎水2.5千克，待冷却后去渣作湿敷，对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。 7、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。手足癣（无化脓感染、擦烂渗出者），甲癣，每天浸泡1—2次，每次半小时。
8、雄黄洗剂（方）雄黄15 百部15 月石15 川椒15 苦参15 煎水外洗，用于疥疮，皮肤瘙痒，外阴，肛周瘙痒等。 （二）外搽（包括酊剂） 1、1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。 处方：水杨酸6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 2、复方品红涂剂(Castelleani's Paint) 处方：饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0 醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0 蒸馏水加至100.0 用途：手足癣，体股癣，皮肤念珠菌病。 3、复方雷锁辛溶液(Resorcin co Solution) 即不加品红的Castellani's Paint，不污染皮肤，衣物。 4、10%—30%冰醋酸溶液(10—30%Glacial acetic Acid Solution) 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 5、40%硫代酸钠溶液(40%Sodium thiosalfase Solution) 6、4%盐酸溶液(4%Acidi Hychoridi Solution) 与40% 硫代酸钠溶液交替使用治疗疥疮或花斑癣。