医保、新农合科工作人员岗位职责

医保、新农合科工作人员岗位职责

一、合作医疗解释（接待）班工作职责

（一）主动热情接待入院患者及家属，咨询患者及家属是否签定协议，收取合作医疗相关资料并复印，检查入院通知书是否填写完整并留下相关联系方式，告知患者及其家属结算时应携带的资料。

（二）热情、耐心的解答患者提出的任何问题，积极的向患者宣传合作医疗、低保相关政策及转诊流程。

（三）主动热情接待出院患者及家属，找出病人结算资料，患者结算后退还相关证件。主动耐心咨询患者是否参加其他商业保险并为患者提供报销资料。

（四）粘贴完善合作医疗、低保出院结算后的病人资料。

（五）每天打印低保结算病人的审批表，同合作医疗结算班人员共同完成打印，若上午低保局未审批，由下午结算班完成打印。

（六）协助查房班下科室查挂床住院、冒名顶替及违规行为。

二、合作医疗结算班工作职责

（一）主动热情接待出院患者，准确无误的结算并打印结算单交于患者及家属签字确认，告之患者住院结算处结帐后到本窗口领取合作医疗卡。

（二）主动耐心告知患者及家属有关低保、残疾等报销政策，并请患者出示相关证件。

（三）为病人办理转诊手续，对不符合转诊手续患者及家属，给

予合理解释。

（四）认真完整填写执行单病种的相关信息且每月核对。

三、医保班工作职责

（一）热情接待入院患者及家属，收取医保、工伤病人的相关资料，读取医保卡后，告之患者出院结算时所携带的相关资料。检查入院通知书（含工伤）是否填写完整，留下患者联系方式。

（二）积极主动向患者及家属宣传医保政策。

（三）收取患者医保卡等资料，应准确在 HIS 系统变更其属性，准确无误的在医保系统和低保系统录入患者住院信息。

（四）热情接待出院患者，准确无误的结算并打印结算单交于患者及家属，告之患者住院结算处结帐。主动耐心咨询患者是否参加其他商业保险并为患者提供报销资料。

（五）主动热情接待出院患者及家属，找出病人结算资料，患者结算后退还相关证件。

（六）帮助病人办理转诊手续，积极宣传医保政策及转诊政策。

（七）清理医保结算的相关资料及核对当日结算票据。

（八）认真完整填写执行单病种的相关信息。

四、合作医疗录入班工作职责

（一）整理完善合作医疗、低保出院结算患者的资料，包括合作医疗、低保出院结算资料的盖章及外伤调查表的完整填写。

（二）准确无误的录入参合患者的住院信息，及在 HIS 变更其患者属性。若参保患者新农合卡消磁或读取有误，及时通知患者本人

或家属，三日内办理入院登记程序。

（三）对新生儿患者及时申报并录入信息，节假日无法申报时，应与下班交接。

（四）外伤患者登记、录入，传送合管办工作人员，待第三方调查反馈后及时更新保险类型，便于临床医务人员、患者知晓结算方式。

（五）申请并处理入院删除、入院延迟或出院召回等。

（六）认真做好执行单病种及大病补助的录入信息工作。

五、查房班人员工作职责

（一）认真核查新农合、医保患者的身份属实，查住院不在床、不在院情况，查外伤、工伤病人受伤是否属实情况。

（二）做好查房登记工作。

（三）协助解释班做好接待病人及家属和复印工作。

六、值班人员工作职责

（一）认真做好办公室的清洁工作。

（二）协助医保班做好接待医保病人及结算工作。

（三）履行交接班工作，值班期间主动热情接待入出院病人，做好医保、低保、农保结算工作。

（四）粘贴整理出院结算病人（农保、低保）病人的资料。

七、统计班人员工作职责

（一）每日做好参合及低保病人的数据统计，协助科室管理，协调解决临床出现的报销问题。

（二）每月装订好医保、新农合、低保的报送资料及两保审核病历送检。

（三）协助科主任将每月医保、新农合、低保的相关数据形成报表及通报，做到准确无误。

八、社保科工作人员分工职责

XX：负责领取办公用品、节假日津贴，协助主任分发绩效工资。负责查房本的记录情况及复印登记情况。

XX：负责排班、每月月底纸张的统计及登记特殊情况，协助主任做好科室管理工作。

XX：负责清理电脑界面及新农合自费结算上报工作，并删除。

XX：负责每月医保结算病人与发票的核对，负责医保的资料整理。XX：负责协调其他工作。

XX：负责基本生育免费补助登记、统计和资料上报工作。李晓莉：负责科室培训学习、会议记录工作。

XX：负责每月病历的抽取、归还情况（由其分派人手），负责每月绩效考核指标核算、报表，协助主任分派工作。

医保科工作职责及工作制度教程文件

1、在院长领导下，督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。 2、经常督促检查，按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策，督促各种制度的执行，定期检查，采取措施，提高医疗服务质量，严防差错、纠纷。 4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况，组织培训本院职工掌握政策和有关规定。 5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录，直到住院一条龙服务。 5、严格控制医保超支，努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。 6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。 7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。 8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见，批准后负责检查实施。 9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报，以求解决。 10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。

1、在科长的领导下，实施科内各项具体事务。 2、拟订相关业务计划，经科长批准后负责实施。 3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。 4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度，耐心细致做好指导解答工作。 5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续；负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。 6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查，监督自费控制、告知及执行情况。 7、严格执行物价部门统一的收费标准，不分解收费及乱收费。 8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。 9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。 10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。 11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。 13、汇总各类资料进行统计分析，上报相关部门。

41621病理科各级各类人员岗位职责

病理科主任职责 一、在医院党委、院长领导下，负责本科业务、科研、教学、质量监管及行政管理工作. 二、负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊疗质量监测控制方案的制定、实施、定期检查和总结。对科内医、技人员进行科学分工。 三、加强科室管理，不断完善各项规章制度和技术操作规程，并认真实施。 四、督促检查本科人员履行各级岗位职责，认真执行规章制度及技术操作常规。经常进行医疗安全教育，严防事故、差错。对工作中出现的问题及时处理解决。 五、负责本科医德医风建设。掌握所属人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养任用意见。 六、负责解决本科复杂、疑难病例的诊断工作，审核签发重要的病理诊断报告，主持集体读片，参加临床病理会诊；主持外院疑难病理会诊，并签发报告。 七、经常检查仪器、设备的使用、保管、维修情况；指定人员负责登记、统计和资料积累、保管工作。 八、制定学科发展规划，组织学习开展新技术，不断提高本科室在本市及周边地区学术地位。 九、负责本科业务训练、人才培养和技术考核并担任教学。不断学习专业理论，提高专业技术水平。 十、密切与临床科室和相关医技科室的联系，定期征求有关医务人员的意见，不断改进工作提高病理诊断水平。 十一、鼓励本科室医、技人员积极参加本地区及医院组织的有关专业学术报告、病理读片会、临床病理讨论会等继续医学教育学习，定期组织技术考核。 十二、廉洁行医，严格遵守《中华人民共和国卫生部八条行业纪律》《四川省卫生系统医务工作人员五不准规定》以及医院制定的医德医风相关规定。 病理科副主任（主任）医师职责 一、在科主任领导下，参加本科室病理诊断、科研、教学和科室

急诊科工作职责

急诊科工作职责 1、急诊科必须365天24小时开诊。 2、医护人员必须明确急诊工作的性质和任务，严格执行首诊负责 制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急诊 医学基本理论和基本技能，实施急救措施，遵守抢救制度、分 诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作 制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制 度和消毒隔离制度等，严格履行各级各类人员职责。 3、各临床科室应选派技术水平较高、工作3年以上的专科医师参 加急诊工作，每人每次连续工作时间不得少于3个月。实时生、进修医师和实习护士不得单独值急诊班。 4、急诊医学科各类抢救药品。器材要准备完善，由专人管理，放 置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢 救需要。 5、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地 进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难及危重患 者应在急诊医学科就地组织抢救，病情稳定后再护送至病房。 对立即需要进行手术的患者应及时送手术室施行手术，急诊医 师向病房或手术室直接交班。任何科室或个人不得以任何理由 或借口拒收急诊危重症患者。此外，应认真做好医患沟通工作。 6、急诊科要建立急诊观察室，观察室患者由急诊医师书写病历、 下医嘱，急诊医护人员共同负责治疗，对急诊患者要密切观察

病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一 般不超过72小时。 7、遇重大突发事件或其他特殊情况抢救，在积极救治的同时，值 班医师、值班护士应及时向科主任、医务科和护理部等部门（白 天）、总值班（夜间）汇报，必要时向分管院长请示、汇报。有 关院领导应亲临重大突发事件现场指挥和参加抢救。因临床需 要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及 医疗纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 8、严格执行传染病防治法，传染患者或疑似患者应隔离救治。 急诊抢救室工作职责 1、急诊抢救室实行24小时值班制，按时交接班，医护人员上岗时 做到衣帽整洁、佩戴胸卡。 2、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。抢救的患 者一旦病情好转允许搬动，即应转出抢救室，由医务人员护送 至专科或急诊病房或手术室。 3、抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器。药物的性能和使 用方法，抢救时抢救人员要按岗定位，遵守各种疾病抢救常规 程序，严格执行查对制度，非参加抢救人员不得进入抢救室。 4、各种物品、器械保持性能良好，无菌物品、抢救药品必须保证 在有效期之内。 5、抢救用物放在指定位置，并有明显标记。一切物品实行四固定 （定量、定位、定人、定期检查）制度，抢救室物品不准随意

医院病理科主管技师岗位职责标准范本

编号：QC/RE-KA4176 医院病理科主管技师岗位职责标 准范本 Describe the work content that the post needs to complete, and realize the scientific allocation of labor and employment to the greatest extent through the concrete work description. （岗位职责示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________

医院病理科主管技师岗位职责标准范本 使用指南：本岗位职责文件适合在描述岗位所需要去完成的工作内容以及应当承担的责任范围，无论兼任还是兼管不同的职务之间，通过具象化的工作描述能最大限度地实现劳动用工的科学配置。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 医院病理科主管技师岗位职责范文 1. 在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。 2. 完成分配给的某一部分技术工作，如冷冻和石蜡制片、染色、特殊染色、免疫组化等技化，并保证合乎技术操作规范要求。 3. 参加蜡块、切片及其他原始病理资料的归档、保存和借还工作，做到及时、不乱、不缺。 4. 参加分配给的教学、科研及技术活动等配合准备工作和进修生的培养工作。

5. 积极参加新技术、新项目的学习和使用。 6. 遵守各项规章制度和技术操作规范。 篇2：医院病理科细胞学医师岗位职责范文 医院病理科细胞学医师岗位职责范文 1. 在科主任领导和主任医师指导下进行工作。 2. 负责接收细胞学标本，并进行核对登记。 3. 负责细胞学涂片制作、染色、观察和诊断工作，并保证合乎规范要求。 4. 积极开展细针穿刺细胞学、液基细胞学诊断技术以及相关的研究工作。

急诊科主任岗位职责

急诊科主任岗位职责 1、在院长领导下进行工作。 2、负责急救中心（急诊科）的医疗急救、教学、科研、行政管理工作。 3、组织制订急救中心的工作计划，各项质量管理控制规划及防止院内感染的措施，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4、负责领导、组织、检查急诊、危重、疑难病员的会诊，抢救工作。接收大批外伤，中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。凡涉及法律，纠纷的病员在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 5、组织本科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，积极进行科研工作，及时总结经验。 6、督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 7、确定急诊医师的值班、出诊、会诊、轮换。 8、参加会诊、出诊、定期参加专科门诊，定时查房，共同研究解决重危、疑难病历的诊治问题。 9、决定科内病员的转科、转院、主持和组织临床病例讨论。 10、领导本科人员的业务训练，急救技术训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。 11、妥善安排进修，实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。

主任医师岗位职责 (1) 在主任的领导下进行工作。 (2) 指导科内的医疗、教学、科研技术培养与理论提高工作，同时抓好质控和院内感染等工作。 (3) 每周查房1-2次，并亲自参加指导急、危、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论和会诊。 (4) 指导主治医师和住院医师做好各项医疗工作，搞好传、帮带、有计划地开展基本功训练。 5) 担任教学，进修、实习人员的培训工作。( 6) 定期参加专家门诊。 (7) 运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 (8) 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作常规。 (9) 指导医师结合临床开展科研工作。 (10) 审签主治医审查的出院或转科病历。 (11) 副主任医师参照主任医师职责执行。

医院医保科管理制度

医保科工作职责 1、根据《竹溪县城镇职工基本医疗保险办法》、《竹溪县城乡居民基本医疗保险暂行办法》，和竹溪县医保局和我院签订的《协议》，履行职工医保、城乡医保病人在我院诊疗过程中的管理职责。 2、根据国家城乡居民医保的有关规定，和我县城乡居民医保办公室与我院签订的《协议》，履行城乡医保患者在我院诊疗过程中的管理职责。 3、根据《工伤保险条例》以及上级有关规定，履行工伤患者在我院诊疗过程中的管理职责。 4、根据国家救助政策，完成低保就诊病人医保补助工作。 5、根据国家法律、法规以及政策方针，制定结合我院实际情况的医保制度，并监督、执行。 6、落实国家、省市关于职工医保、城乡医保、工伤政策的宣传和培训，落实医疗保险管理的监督、执行、反馈、改进的各项措施。 7、结合医院目标管理，按照考核标准对全院各临床科室医保工作进行考核。

医疗保险管理小组制度 1、为了更好地保障参保病人的合法权益，规范医保诊疗行为，结合我院实际，建立医疗保险管理小组制度。 2、各科室成立医保管理小组，负责本科室的医保执行、监督管理。组长和副组长分由科主任、护士长担任。 3、科室成员是医保政策和规定的实施者和执行者，必须严格按照国家医保政策、县医保局和医保制度落实各项工作。 4、医保管理小组及时有效地和医保科沟通，把实际工作中的情况、需求反馈给管理部门。

职工、城乡医保实时结算制度 1、为了进一步落实职工医保和城乡医保基本医疗保险的政策，方便广大患者的就诊，实施实时结算。 2、实行结算时，窗口部门必须依照职工医保和城乡医保基本医疗保险的有关规定，按照规定的手续进行。 3、医保微机如出现系统故障，窗口部门必须及时通知医保科，以便及时排除故障，确保实时结算的顺利进行。 4、国家法定假日或特殊情况下顺延办理。

医技科室岗位职责

检验科主任职责 一、在院长、院党委的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理、血库的管理工作。 二、制定本科工作计划，负责组织本科业务技术建设规划和诊断质量检测控制方案的制定、实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。 四、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好等级、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、剧毒药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 五、经常检查仪器、设备的使用，以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。 六、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。 七、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作。 八、负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。 九、确定本科人员轮换和值班。 十、制定本科的科研规划、检查进度，总结经验。学习使用国内

外新技术，不断改进各种检验方法。

十一、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。 检验科主任（副主任）检验师职责 一、在检验科主任领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作； 二、负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装、调试、定期检查和指导仪器设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难技术问题，并参加相应的诊查工作； 三、负责业务技术训练和考核，承担教学任务，培养主管技师解决复杂技术问题的能力； 四、掌握本专业国内外前沿动态，指导下级技术人员开展科研工作及新技术、新业务，总结经验，撰写学术论文； 五、参加临床疑难病例会诊和讨论，负责疑难检查项目的检查及室内质控、参加室间质评。副主任技师在主任技师指导下工作。 检验科主管检验师职责 一、在检验科主任领导和正（副）主任检验师指导下进行工作； 二、熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同检验科主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的诊查工作； 三、承担教学、指导和培养技师等工作，具备解决较疑难技术问题的能力，担任进修，实习人员的培训，并负责其技术考核；

急诊科护士工作职责

急诊科护士工作职责-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊科护士工作职责 一：办公班职责： 1.提前15分钟到岗，接器械用物及抢救仪器设备、用物、 药品。保持紧急备用状态。 2.负责处理当值时间内的所有医嘱。并督促各班按时、准 确无误执行各项医嘱。 3.接待新病人并妥善安置。处理出、入科病人医嘱及相关 事宜。 4.负责观察科室病人病情，掌握科室病人病情动态，发现 异常及时报告医生，及时处理。 5.负责记录当值时间内所有病人在本科发生的医疗护理费 用。并督促医生补开缴费单，督促病人缴费。 6.协助护士长组织当值时间内的抢球工作。 7.负责交班报告书写，负责抢救、留观、输液病人床头交 班。 8.负责护士工作站地面及台面卫生，保持整洁美观。 二；治疗班工作职责： 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治 疗。坚持“三查八对一注意” 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作，按时、 准确执行医嘱。

3.巡视输液病人，观察用药反应，发现异常及时报告医 生，及时处理。 4.需要做皮试的病人，及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责对当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.下班前备好次日输液用物用品。 7.每周二、五的治疗班，下班前30分钟负责消毒消毒液 瓶架，消毒后晾干备用。 8.负责治疗室内台面及地面的清洁卫生工作，治疗室时 刻保持整齐清洁。 三：中班工作职责： 1.负责当值时间内的所有病人肌注、皮试及静脉输液治疗，坚持“三查八对一注意”。 2.负责当值时间内执行的所有医嘱的查对工作，按时、准确执行医嘱。 3. 巡视输液病人，观察用药反应，发现异常及时报告医生，及时处理。 4.需要做皮试的病人，及时观察皮试结果并做好记录。 5.负责当值时间内待下一班完成的治疗交班。 6.中午新病人的接待、安置及所有治疗、护理、危重病人的抢救工作，并做好记录。 7.下班前将中午新病人的病情、治疗及护理工作向下一班交班。

医保岗位职责

医保岗位工作职责 1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。 2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。 3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。 4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。 5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。 6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。 7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。 8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。 9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。篇二：医疗保险办公室岗位职责医疗保险办公室岗位职责 （一）医疗保险办公室主任职责 1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。 2、经常深入临床科室调研，落实医疗保险政策，为参保病员提供政策咨询服务，及时妥善解决政策运行中出现的问题。 3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和考核，及时纠正或查处违规行为，维护参保人员的利益。 4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务交流与沟通工作，主动上门征求意见、建议，并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析，供院长决策参考。 5、随时做好参保人数的清理、核对工作，及时、准确地向医保中心或保险管理机构缴纳参保费用。 6、做好科际间的协调工作，共同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。 7、协助参保病人办理转诊转院手续，做好异地转入病人的联系、接待、报销工作。 8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报，在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构提供依据，做到同步调整。 9、做好科室内部的教育和管理工作，认真组织落实医院各项规章制度，做好职工思想和道德教育，团结同志一道工作，起好表率作用。 （二）医疗保险办公室结算员职责 1、在科室主任管理下，承担基本医疗保险、企业离休干部、新型农村合作医疗病人的医

急诊科医生岗位职责

( 岗位说明书) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-022703 急诊科医生岗位职责Responsibilities of doctors in emergency department

急诊科医生岗位职责 急诊科医生岗位职责一 1、在院长、医务科领导下,负责急诊科医疗工作。 2、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。 3、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。 4、参与组织院外急救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。 5、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。 6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。 7、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 急诊科医生岗位职责二 1.掌握急诊医学专业的基础理论,并掌握与急危重症相关学科的基本理论。

2.熟悉心肺复苏术、心脏电复律、辅助机械通气、急诊常见心电图和影像诊断学的专业技术。 3.了解急诊人工心脏起搏及相关电生理知识。 4.了解临床各专业如内科、外科、妇科、儿科等与急诊工作密切相关的知识。 5.了解与急诊医学密切相关的理论知识。 急诊科医生岗位职责三 1、负责生物免疫治疗急诊处理及一定范围内的医疗工作; 2、做好仪器设备的维护，经常检查设备使用情况，保证设备正常运行; 3、以科学态度为顾客答肄及相关健康教育; 4、做好室内各项登记统计工作，及时总结经验，提高工作效率; 5、依法行医、诚信待客、保护顾客隐私。 可以在这输入你的名字 You Can Enter Your Name Here.

急诊室人员岗位职责

急诊室人员岗位职责 一、急诊室主任岗位职责 1、在医院院长领导下,负责急诊室医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 2、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案,并组织实施,定期检查和总结。 3、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。 4、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治,并及时向院领导报告。 5、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。 6、参与组织院外急救小组,指定配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。 7、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。 8、开展新业务和科学研究,及时总结经验,撰写学术论文。 9、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。 10、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 11、按分工履行主任职责的相应部分。

二、急诊科医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。 2、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,及时做好各种登记和统计工作。 3、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师,共同完成检查、救治工作。 4、负责分管留观伤病员,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。 5、在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务部报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。 7、参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。

急诊科岗位职责

急诊科科室职责 1．急诊科必须２4小时随时应诊,节假日照常接诊。 2.急诊科所有医护工作人员必须明确急救工作得性质、任务,严格执行首诊负责制与抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论与抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房门诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。 3.临床科室应选派技术水平较高得医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。实习医师与实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科批准,方可参加值班。 ４.急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理与消毒,保证抢救需要。 5.对急诊患者要有高度得责任心与同情心,及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗得患者,应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 6.急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历，开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。 7．遇重大抢救患者需立即报告医务科、护理部,有关领导需亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷得患者,在积极救治得同时,要积极向有关部门报告。

急诊科主任岗位职责 1.在医务科领导下,负责急诊科得医疗、教学、科研、护理与行政管理工作。 2．负责组织开展三级医院急诊科所需要得各项工作。 3.负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 ４．负责各科急诊值班人员得行政领导与业务指导、考勤、考核工作,加强与各医疗、医务科室得联系与协作。 5.加强对各级医护人员得思想政治工作与医德教育，不断提高医疗服务质量。 6.加强急诊观察室得管理工作,定期查房，解决重、危、疑难患者诊断、治疗上得问题。 7.组织医护人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作，并及时总结经验。 8．负责组织领导危重患者得抢救工作。 9.检查督促本科人员认真执行各项规章制度与技术操作常规,防止并及时处理差错事故。 １0．负责安排各科急诊医师得轮换、值班工作，决定患者住院、转院,组织临床病例讨论、会诊等。 1１.领导本科人员得业务训练与技术考核,提出晋升、奖惩意见,并妥善安排进修、实习人员得培训工作。

医保办公室工作规范及职责

医保办公室工作规范及职责 医保办公室工作规范 一、工作职责： 1.根据各医保中心或合管办的相关政策，制定本院的相关制度和规定，并进行检查和监督。 2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。 3.负责本院医保信息系统的监督、检查。 4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析，并制定整改措施。 5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。 6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。 7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。 二、工作目标：控制我院医疗保险费用的不合理增长。 三、服务宗旨：为全院各个科室、社区站和广大参保人员提供优质的服务、一流的工作质量，快捷的办事效率。

医保办公室工作人员行为规范 一、职业道德规范： 1.语言文明，态度和蔼，礼貌待人。 2.热爱本职工作，努力进取，不断钻研业务。 3.熟练掌握医保政策，并能够正确运用到工作中。 4.遵纪守法，廉洁办公，接受监督和检查。 二、行为规范： 1.不断学习有关法律、法规及相关的业务知识，认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。 2.工作态度端正，注重工作效率及结果，作到优质服务，接受社会监督，公示监督电话。 3.严格按照医保工作流程办事，遇到特殊情况给予耐心的解释。 4.严格执行院内的各项规章制度，作到衣帽整齐，礼貌待人，热情服务，解释耐心。 5.保持办公室环境整洁，定期清洁，文件及各种办公用品摆放有序，树立良好形象。 三、文明用语及服务禁语： 1.文明用语：您好、请坐、对不起、请稍候、您还有不明白的吗？您明白了吗？您有不明白的可以随时咨询、您慢走、再见。 2.服务禁语：不知道、不清楚、急什么、我就这样有意见找领导、下班了明天再来、为什么不早点来、外面等着、你问我、我问谁去。

医院病理科工作人员岗位职责规章制度

医院病理科工作人员岗位职责规章制度 病理科科主任：1. 科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是 本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的医疗、教学、科研、培干及行政管理工作。 2. 制定本科工作计划及发展规划，组织实施，按期总结汇报，使之 达到医院的目标和标准。 3. 在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、 医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。 4. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行，经 院长批准可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。严防并及时处理医疗差错事故。 5. 确定本科医、技人员的岗位轮换、值班、会诊、外出培训等事宜。制定实习和进修人员的带教计划。 6. 制定不同层次人员的培养计划，领导本科人员的业务训练及技术 考核，提出调动、任免、晋升、奖惩的具体意见。 7. 按规定完成教学计划。管理进修生、研究生和实习生的日常工作，协调各研究生导师的工作，配合校、院完成高层次人员的培养工作。 8. 管理并合理使用医院指定本科保管使用的各种设备和器械，避免 造成不应发生的损失。督促有关人员做好病理资料的结果和保管工作。 9. 参加科内快速冷冻切片、科内外及院内外疑难病例的诊断和会诊 工作；决定是否需要院外会诊。10. 审签病理尸检报告及医疗纠纷鉴定书。

11. 组织本科人员学习、运用国内外医学先进经验，应用新技术开展科研工作。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员间的关系。 12. 组织和参加本科室内外、大型病理和临床病理讨论会，经常与临床各科取得联系，征求意见、相互配合、改进工作。 13. 科副主任协助主任负责相应工作。在科主任外出时，经院长或主管副院长同意，科副主任可负责科室全面工作。 病理科主任（副主任）医师：1. 在科主任领导下，具体参加并协助科主任抓好科室的全面病理工作和教学、科研业务工作，并负责下级人员的医德医风及医疗安全。 2. 有计划地对下级医生开展“三基”、“三严”训练，指导下级医师的操作技能，避免医疗差错及事故。 3. 着重担任重要的病理检查，参加本科室快速冷冻切片及疑难少见病例的诊断及会诊工作。 4. 经科主任授权，主持或参加院内外疑难病例的会诊、审签病理尸检报告和医疗纠纷鉴定书。特殊疑难或复杂的病例交科主任或经科室讨论后做出诊断。 5. 掌握本科所有的常规业务工作，掌握病理特殊检查技术的应用及诊断意义，并能在日常工作中正确使用。 6. 带头执行并督促下级医师，严格执行各项规章制度和技术操作常规，保证检查结果合乎规范要求。 7. 协助科主任对下级医师、研究生及进修生进行业务培训和技术考核。 8. 参加继续教育，指导医、技师结合临床开展科研工作。积极申报

急诊科护士各班岗位职责

急诊科护士各班岗位职责 早班工作职责 (夏天09:00-19:00/冬天09:30-19:00) 1、着装整洁，配证上岗。 2、提前15分钟到科室，交接物品药品并登记，参加晨会交班，了解夜间留观病人病情和治疗情况，并与夜班交接当日输液患者药物等。 3、全面负责当天工作安排，医嘱的处理、治疗、床位安排及相关护理文书书写等包括(新入科患者、门诊输液、抢救病人等)，作好输液及各种治疗前的准备工作，负责输液、给药，与两头班一起巡视输液病人，及时更换液体。 4、负责病人第二天的药品计费，和两头班双人核对、摆放。 5、为中夜班作好药品及治疗用品的准备工作，并认真交接。 8、负责输液观察病室床单元的整理，住院留观病人出院后及时更换床单、被套 9、认真执行护理安全制度做好病人健康宣教工作。 10、下班前做好治疗室的清洁卫生工作，并书写急诊科交班报告。

消毒班工作职责 (夏天09:00-15:30/冬天09:30-15:30) 1、着装整洁，配证上岗，提前15分钟到科室负责每日治疗室、抢救室、清创室、EICU、120车、病房的清洁消毒及整理工作及各种用品的清点、保管，定期清理过期用物，更换无菌盒、罐及消毒液，与供应室交换无菌治疗用品。每周三为大消毒时间，负责治疗室抢救室、清创室、EICU 、120车、病房的彻底清洁和更换消毒液。 2、各类登记本使用完后负责及时补充，下班前清点物品使用情况并领取补充； 3、负责抢救车药品、物品的清点，保证100％完好率（每周一清点有效期），近效期的药品物品贴黄色标签。 4、负责科内仪器设备正常运行和检测。 5、出诊人员不足时协助出诊班出诊，接到出诊通知后必须在3分钟内根据情况准备好用物以备出诊。 注明:每周一清点有效期每周三为大消毒时间

《医保科工作人员职责》

《医保科工作人员职责》 1、认真履行办公室职责，执行辛集市医保的各项方针政策，努力学习业务知识。 2、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作，做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。 3、严禁以职谋私，优亲厚友。 4、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。工作人员的请、销假制度与医院的一致。 5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。 6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。 7、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。 8、关心集体，爱护公共财物，励行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。 9、维护团结和睦的人际关系，同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。 10、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，给予相应处分。 11、本制度由本院医保工作小组负责监督、检查、落实。 第二篇：医保科工作人员职责1、在主管院长、科长领导下，尽

职尽责，廉洁自律，主动地、创造性地开展好各类保险的医疗服务监督、指导工作。 2、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策及其管理规定。 3、应经常与各类医疗保险部门取得联系，及时掌握新政策，协调好与各类医疗保险部门的各项事宜。 4、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记，严格监督、指导各类参保病人的住院标准，严格填写《门诊手册》的相关内容，杜绝换病种、谎报医疗结论等现象发生。严格监督门诊特殊病种、特殊检查和特殊诊疗的执行。 5、负责指导、教育医护人员遵守因病施治，合理检查（除三大常规检查，心电图外其它检查必须有针对性进行）合理治疗、合理用药原则，坚决杜绝开大方、人情方，严格控制参保患者出院带药及乱检查现象，并对住院患者用药、处置、检查及收费等相关项目进行经常性的检查。在监督、检查时，对医护人员工作中违反医保管理相关规定的，可以根据医院管理的相关规定有权直接进行处罚、教育。并在月例会上进行反馈、通报。 6、负责对新增设药品、诊疗项目的申报和微机相关诊疗信息匹配工作。 7、负责组织对参保的疑难病人会诊工作，保证参保患者入 院后争取三日内做出明确的诊断，三同内不能确诊的病历要组织院内会诊。如需转院，负责组织相关专家会诊，监督会诊过程，并签

关于病理科的各级各类人员的岗位职责

病理科各级各类人员岗位职责4．17．6．1 病理科主任（副主任）： 1.科主任在院长领导下负责病理科各项业务与行政管理工作。 2.负责制定本学科建设规划、科室工作计划，不断完善有关规章制度与技术操作规程，并组织实施、督促检查，定期总结汇报。 3.督促本科人员认真执行规章制度及技术操作常规、履行各级岗位责任。 4.经常进行医疗安全、医德医风教育，防止差错事故，避免医疗纠纷。 5.负责科室人才梯队培养，组织安排科内人员及进修人员得业务学习与考核，负责外出进修学习人员得选派。 6.组织开展科学研究工作，制定科研计划，定期督促检查。开发引进新技术，不断提高本科得技术与学术水平。 7.参加院内会诊与临床病理讨论会，经常与临床科室联系，不断改进工作。定期主持科内集体读片与外院病例会诊，解决复杂、疑难病例诊断问题，审核签发重要病理报告。 8.督促科内人员做好病理资料得积累保管，完善登记、统计工作。 9.督促检查试剂、药品、仪器、器械、办公用品、用具等得使用、保管与维修。 10.副主任在科主任领导下，负责分管得工作。 病理科主任医师（副主任）医师： 1.在科主任领导下，负责科室日常外检、科研、教学、技术培训工作，参与制定学科发展规划与科室工作计划。 2.督促下级医师认真执行规章制度与医疗技术操作规范，防止差错事故，避免医疗纠纷。 3.参加疑难病例与外院病例会诊，参加科内集体读片，签发重要病理报告。 4.负责外检报告得复验，指导下级医生解决外检中得疑难问题。 5.组织带领下级医师进行尸解工作，签发尸检报告。 6.组织临床病理讨论会，提高临床医疗水平。 7.积极开展科学研究，了解国内外本专业得进展，开展新技术新工作，撰写论文，促进提高本科技术与学术水平。

医保科工作人员职责81909

医保科工作职责 1、在主管院长领导下，尽职尽责，廉洁自律，主动地、创造性地开展好各类保险的医疗服务监督、指导工作。 2、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策及其管理规定。 3、应经常与各类医疗保险部门取得联系，及时掌握新政策，协调好与各类医疗保险部门的各项事宜。 4、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记，严格监督、指导各类参保病人的住院标准,严格监督门诊特殊病种、特殊检查和特殊诊疗的执行。 5、负责指导、教育医护人员遵守因病施治，合理检查（除三大常规检查，心电图外其它检查必须有针对性进行）合理治疗、合理用药原则，坚决杜绝开大方、人情方，严格控制参保患者出院带药及乱检查现象，并对住院患者用药、处置、检查及收费等相关项目进行经常性的检查。在监督、检查时，对医护人员工作中违反医保管理相关规定的，可以根据医院管理的相关规定有权直接进行处罚、教育。并在月例会上进行反馈、通报。 6、负责组织对参保的疑难病人会诊工作，保证参保患者入院后争取三日内做出明确的诊断，三同内不能确诊的病历要组织院内会诊。如需转院，负责组织相关专家会诊，监督会诊过程，

并签署可否转院意见，同时做好登记和定期上报工作。 7、做好大型仪器（CT、MRI、B超、CR）等检查阳性率的监督、检查、指导工作。 8、严格执行参保统筹基金支付标准，做好参保患者的医疗服务终结时的结算工作。定期将医疗保险基金运行和内部核算情况上报主管院长。 9、建立良好的参保服务流程，及时向院里反映医保运行过程中出现的问题并及时解决，保证医疗服务流程安全、畅通、满意。 10、准确、及时完整书写和网上填报医疗保险部门批准审定的各种专用表、册、处方、单据等。 11、做好参保病人医疗服务情况调查工作，根据调查结果及时改进工作。 12、做好医疗保险相关资料和医院文件的保管工作。

医保岗位工作职责

春有春的温暖，夏有夏的火热，秋有秋的收获！ 医保岗位工作职责 1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。 2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。 3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。 4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。 5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。 6.与医保中心建立良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。 7.上传下达医保政策及有关医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我院医疗保险工作健康发展。。 8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。 9.每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气 1

医学影像科各类人员岗位职责

医学影像科各类人员岗位职 责 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医学影像科室工作人员职责 （一）医学影像科室主任职责 1、在院领导下，负责本科的医疗、科研、教学、预防和行政管理等工作。 2、制定本科的工作的计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、组织领导本科制定并贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，检查射线防护情况，严防差错事故。 4、保持与临床科室的密切联系，征求意见，改进工作。 5、根据本科任务和人员情况，进行科学分工，保证各项工作的正常进行，使伤病员得到及时的检查、诊断和治疗。 6、定期主持、督促制定各专业的科学研究和学术活动计划，审签重要及疑难病例额的诊断报告，参加疑难病例的临床会诊，经常检查放射诊断和投照质量。 7、组织制定和实施科室的学科研究和学术学习活动计划。学习和使用国内外先进技术，进行科学研究并对课题设计、科研或成果、学术论文。研究报告和著作进行审查，提出评价或推荐意见，督促检查科研资料的积累与保管工作。

8、制定和组织实施本科工作人员、研究生、实习生、进修生的培养计划，及时进行思想教育，定期考核，并对本科人员的奖、惩、升、调提出意见。 9、审签本科主要设备器材。药品的请领与报销，监督检查机器设备使用和管理情况。 10、确定本科工作人员的轮换、值班和休假。 11、组织本科人员的政治学习，提高思想觉悟，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识。 （二）医学影像科室主任医师的职责 1、在科主任的领导下，负责和指导本专业的医疗、教学、科研等各项工作，并积极协助科主任做好本科行政管理工作。 2、定期主持集体读片，审签疑难病例的诊断报告，参加并指导对疑难病例及危重病例的诊断和院内、外会诊工作。 3、指导主管医师和医师做好各项放射检查技术及诊断工作，协助科主任督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程， 4、担任医学生、进修医生、实习医生的培训及教学工作。 5、承担科研工作，学习国内外先进经验，开展新技术，不断提高本专业的技术水平。 （三）医学影像科室副主任医师职责

医保科工作人员职责

医保科工作人员职责 1、科长领导下，尽职尽责，廉洁自律，主动地、创造性地开展好各类保险的医疗服务监督、指导工作。 2、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策及其管理规定。 3、应经常与各类医疗保险部门取得联系，及时掌握新政策，协调好与各类医疗保险部门的各项事宜。 4、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记，严格监督、指导各类参保病人的住院标准，严格填写《门诊手册》的相关内容，杜绝换病种、谎报医疗结论等现象发生。严格监督门诊特殊病种、特殊检查和特殊诊疗的执行。 5、负责指导、教育医护人员遵守因病施治，合理检查（除三大常规检查，心电图外其它检查必须有针对性进行）合理治疗、合理用药原则，坚决杜绝开大方、人情方，严格控制参保患者出院带药及乱检查现象，并对住院患者用药、处置、检查及收费等相关项目进行经常性的检查。在监督、检查时，对医护人员工作中违反医保管理相关规定的，可以根据医院管理的相关规定有权直接进行处罚、教育。并在月例会上进行反馈、通报。 6、负责对新增设药品、诊疗项目的申报和微机相关诊疗信息匹配工作。 7、负责组织对参保的疑难病人会诊工作，保证参保患者入

院后争取三日内做出明确的诊断，三同内不能确诊的病历要组织院内会诊。如需转院，负责组织相关专家会诊，监督会诊过程，并签署可否转院意见，同时做好登记和定期上报工作。 8、做好大型仪器（CT、MRI、B超、CR）等检查阳性率的监督、检查、指导工作。 9、严格执行参保统筹基金支付标准，做好参保患者的医疗服务终结时的结算工作。定期将医疗保险基金运行和内部核算情况上报主管院长。 10、建立良好的参保服务流程，及时向院里反映医保运行过程中出现的问题并及时解决，保证医疗服务流程安全、畅通、满意。 11、准确、及时完整书写和网上填报医疗保险部门批准审定的各种专用表、册、处方、单据等。 12、做好参保病人医疗服务情况调查工作，根据调查结果及时改进工作。 13、做好医疗保险相关资料和医院文件的保管工作。