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锦州医学院教务处考试中心

2004—2005学年度02级成教护理期末试题B卷（内科护理学）

一．单项选择题（40×

1.慢性支气管炎的主要症状是：

A.慢性咳嗽

B.喘息或气促

C.咳嗽、咳痰、喘息

D.咳痰

E.以上都是

2.当前防止哮喘最有效的抗炎药物：

A.抗生素

B.茶碱类

C.β2受体激动剂

D.糖皮质激素

E.以上均不是

3.哮喘治疗最有效的方法是：

A.药物疗法

B.改善肺功能

C.脱离变应原

D.心理疗法

E.化学疗法

4.茶碱类药平喘的作用原理主要是：

A.刺激腺苷环化酶

B.稳定肥大细胞膜

C.以致变态

D.抑制磷酸二脂酶

E.以上均是

5.肺炎球菌肺炎的典型表现为：

A.寒战高热伴胸痛咳铁锈色痰

B.呼吸困难

C.胸痛

D.咳嗽

E.间歇热

6.肺炎球菌肺炎的热型为：

A.波状热

B.弛张热

C.稽留热

D.间歇热

E. 一过性热

7.最常用的痰液的收集方法：

A.循环甲膜穿刺吸痰

B.雾化吸入排痰

C.口服

D.自然咳痰法E、药物祛痰剂

8.肺结核最常见的临床类型:

A.原发肺结核

B.慢性纤维空调型肺结核

C.浸润型肺结核

D.结核性胸膜炎

E.支气管炎

9.呼吸机与病人连接方式哪项不妥：

A.面罩

B.给口气管插管

C.经鼻气管插管

D.气管切开插管

E.鼻导管

10.监测机械通气治疗效果最重要的指标：

A.血气分析

B.病人肺部体症

C.血氧变化

D.胸部X线检查

E.肺动脉压力

11.急性左心衰竭时病人需采取的体位是:

Ａ.平卧位Ｂ.头高脚低位Ｃ.头低脚高位Ｄ.半卧位Ｅ.坐位，两腿下垂

12.病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于:

Ａ.Ⅰ级Ｂ.Ⅱ级Ｃ.Ⅲ级Ｄ.Ⅳ级Ｅ.无法确定

13.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在:

Ａ.几秒钟内Ｂ.1—5分钟内Ｃ.20分钟内Ｄ.30分钟以上Ｅ.30分钟左右

14.典型心绞痛与典型心肌梗塞的患者在症状上最大的区别是:

Ａ.疼痛的性质Ｂ.疼痛的持续时间Ｃ.疼痛的部位Ｄ.疼痛的放射部位Ｅ.伴随症状

15.急性心肌梗塞病人心电图特征性改变:

Ａ.急性期可见异常深而宽的Q波Ｂ.ST段水平抬高Ｃ.ST段明显下依Ｄ.T波高尖Ｅ.T波平坦16．急性心肌梗塞的病人血清肌酸激酶（ＣＫ）在起病后升高的时间是:

Ａ.２小时Ｂ.６小时Ｃ.１０小时Ｄ.１２小时Ｅ.２４小时

17.高血压发病时的处理措施不包括:

Ａ.病人呈半坐卧位休息Ｂ.吸氧Ｃ.快速降压Ｄ.抽搐时可给镇静剂Ｅ.避免使用甘露醇18.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：

Ａ.加强心肌收缩力Ｂ.减慢心率和传导Ｃ.维持心脏最有效的排血量Ｄ.加强利尿Ｅ.改善内脏淤血情况

19.成人窦性频率超过（）为窦性心动过速：

Ａ.120次／分Ｂ.100次／分Ｃ.80次／分Ｄ.160次／分Ｅ.180次／分

20.二尖瓣狭窄最有价值的体征是：

Ａ.二尖瓣面容Ｂ.心尖部可触及舒张期震颤Ｃ.颈静脉怒张Ｄ.肝大Ｅ.下肢浮肿21.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：

Ａ．出血后疼痛加重Ｂ．呕血常混有食物Ｃ.呕血呈酸性Ｄ．呕血常咖啡色Ｅ．出血后有发热及氮质血症

22.提示胃穿孔最有意义的根据是：

Ａ．突然腹痛Ｂ．急性腹膜炎体征Ｃ．休克征象Ｄ.腹腔试验穿刺Ｅ．气腹征象

23.肝硬化伴门脉压症的临床表现是：

Ａ．黄疸，腹水，脾大Ｂ．腹水，脾大，肾功能衰竭Ｃ．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放Ｄ．腹水，脾大，侧支循环的建立和开放Ｅ．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立和开放24.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎：

Ａ．休克Ｂ．黄疸Ｃ．高热Ｄ．上腹部压痛及反跳痛

Ｅ．两侧腹部出现皮下出血

25.急性胰腺炎发病２－３天内出现休克，哪项措施是主要：

Ａ．补充血溶量Ｂ．应用升压药Ｃ．应用肝素Ｄ．使用抑肽酶类制剂Ｅ．使用肾上腺皮质激素26．急性肾炎病人典型的水肿表现是:

A.晨起眼睑水肿

B.双下肢重度凹陷性水肿

C.神经性水肿

D.全身性水肿

E.中心性水肿27．慢性肾炎病人24小时尿蛋白定量为:

d d d d

28．慢性肾炎病人每日蛋白质摄入量一般不超过:

E. 4g/

29．慢性肾炎容量依赖性高血压病人首选的降压药为:

A .血管紧张素转换酶抑制剂 B.噻嗪类利尿剂 C.钙通道阻滞剂 D.β受体阻滞剂30．肾病综合征病人每日胆固醇应控制在:

A.小于100毫克

B.小于200毫克

C.小于300毫克

D.小于400毫克

E. 小于500毫克31．尿毒症患者心脏骤停，其原因可能是:

A.酸中毒

B.低血钾

C.低血钙

D.高血钾

E.高血钙

32．慢性肾衰合理的饮食是:

A.高热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食

B.低热量、低磷、高蛋白、富于维生素的饮食

C.高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食

D.高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食

33.慢性铁缺乏发展的正确顺序是：

Ａ.骨髓铁储存被动员和消耗，血清铁降低，低血红蛋白，贫血

Ｂ.血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白

Ｃ.血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白

Ｄ.骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低

Ｅ.血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭

34.下列提示为立即溶血性输血反应的是：

Ａ.发热、寒战、剧烈胸痛Ｂ.手术时不能止血Ｃ.输血后12-24小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白）Ｄ.突然出现喘鸣Ｅ.严重贫血

35.再生障碍性贫血患者预后正确的是：

Ａ.全血细胞减少程度常随时间的推移而增加

Ｂ.骨髓移植对再生障碍性贫血治疗有效

Ｃ.近年来再生障碍性贫血患者的生存率没有改善

Ｄ.死亡原因通常是心或肝含铁血黄素沉着的结果

Ｅ.脾切除在急性再障患者显着提高生存率

36.缺铁性贫血的首要原因是：

Ａ.铁摄人不足Ｂ.铁需要量增多Ｃ.铁吸收不良Ｄ.慢性失血铁损失过多Ｅ. 骨髓造血功能减退37.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：

Ａ.血红蛋白上升Ｂ.ＭＣＨ增多Ｃ.MCV增大Ｄ.网织红细胞增高Ｅ.骨髓血细胞形态恢复38.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：

Ａ.病程长短Ｂ.血小板计数Ｃ.血红蛋白量Ｄ.白细胞计数Ｅ.骨髓幼稚细胞分类及计数

39.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退

A.甲基硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.放射性碘治疗

D.手术切除甲状腺

E.以上均不是

40.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.植物神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变二．填空题（15×1ˊ）

1.治疗哮喘最有效的方法是。

2.室性阵发性心动过速易演变成为，因此必须紧急处理。

3.心绞痛的最基本病因是引起血管腔狭窄或（和）痉挛。

4.一般认为心脏骤停后心脏组织对缺氧的最大时限是分钟，超过此时限则预后不良。

5.上消化道出血最常见病因是。

6.急生胰腺炎常见病因有、。

7. 急性肾炎常见的严重并发症是、、。

8. 肾病综合征导致肾损伤的最终后果，一是：；二是：。

9. 慢性粒细胞白血病病程分为三期、、。

三．名词解释（5×3ˊ）

1.慢性支气管炎：

2.消化性溃疡：

3.急性肾小球肾炎：

4..尿毒症面容：

5.特发性血小板减少性紫癜：

四．简答题（4×5ˊ）

1.试述缺铁性贫血的常见病因

2.肝硬化并发症有哪些

3.心肌梗死病人急性期卧床休息的意义

4.左心衰的典型临床症状

五．论述题（10ˊ）

女患，65岁，以“头晕十年，心悸气短二年，下肢浮肿半年，加重一周”为主诉而入院。十年前患者每于休息差时出现头晕，曾与诊所测血压达180/120mmhg。未规律口服降压药物，二年前出现劳累性呼吸困难，时有夜间睡眠惊醒，近半年出现下肢浮肿，夜内因呼吸困难，咳嗽，咳痰，一周前因感冒后上述症状加重而来院。查体：BP：170/110mmhg，P：105次/分，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界左下大，心律短促，于心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，Ａ２>Ｐ２，肝大肋下３.０cm，下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示；窦性心律，电轴左偏，左室肥厚伴劳损。

据以上病例介绍试回答：

1.该患者的诊断是什么

2.试述急性期护理措施

2004—2005学年度02级成教护理期末试题B卷（内科护理学）答案

一. 单项选择题（40×1ˊ）

1-5 CDCDA 6-10 CDCEA 11-15 ECBBA 16-20 BEABA

21-25 AEDEA 26-30 ABABC 31-35 DAAAB 36-40 DDEAC 二．填空题（15×1ˊ）

1.脱离变应原

2.室颤

3.冠状动脉粥样硬化

4. 6分钟

5.消化性溃疡

6.胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食

7.急性肾功能衰竭、急性心力衰竭、高血压脑病

8.急性肾衰、慢性肾衰

9.慢性期、加速期、急变期

三．名词解释（5×3ˊ）

1.慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（gasthc ulcer,GU）和十二指肠溃疡（dudernal ulcer, DU）

3.急性肾小球肾炎：是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主要表现并可伴有一过性氮质血症的一组疾病。

4..尿毒症面容：是指面部肤色常较深且萎黄，有轻度浮肿感。

5.特发性血小板减少性紫癜：也称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。

四．简答题（4×5ˊ）

1.（1）摄人不足（2）需要量增加（3）消耗过多（4）吸收不良

2.１）上消化道出血；２）肝性脑病；３）感染；４）原发性肝癌；５）功能性肾衰退；

６）电解质和酸碱平衡紊乱.其中上消化道出血是最常见的，肝性脑病是最严重的。

3. 减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，缩小梗死范围，有利心功能的恢复。

4.（1）呼吸困难（2）咳嗽、咳痰与咯血

（3）疲倦、乏力、头晕与心悸（4）少尿及肾功能损害症状

五．论述题（10ˊ）

1.高血压三级高血压性心脏病心功能Ⅲ级

2.护理措施：

⑴减少引起或加重头痛的因素；

⑵气体交换受损的护理：①休息和活动；②给氧；③血管扩张剂的护理，④呼吸状况的监测；

⑶体液过多的护理：①饮食护理，②使用利尿剂的护理；

⑷用药的护理：①密切观察洋地黄中毒反应，②洋地黄中毒的处理。