(行政管理)申请行政许可材料清单

附件1：

申请行政许可材料清单

序号材料名称数量备注

行政许可申请人申请人：

（签名、印章）企业负责人（或委托代理人）：年月日

行政许可受理机关

（签名、印章）

承办人：联系电话：年月日

注：本清单一式二份，一份交申请人，一份受理机关留存

申请材料真实性的自我保证声明

黄山市食品药品监督管理局：

本企业申请《医疗器械经营企业许可证》（□开办□变更□换证），所提交的申报材料（详见申报材料清单）内容真实、合法。如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

申报单位法定代表人或企业负责人（签字）:

申报单位（签章）:

日期：年月日

受理编号：许可证号：

安徽省医疗器械经营企业许可证申请表

拟办企业名称：

法人代表：

企业负责人：

填报日期：年月日

安徽省食品药品监督管理局制

填表说明

一、填表前应详细阅读本填表说明；

二、申请表内容填写应清晰、真实、准确、完整，不得涂改；

三、“企业管理人员和质量人员、技术人员情况”、“企业拟经营品种情况”项内容填写不够的，可按此表内容制表附页；

四、本表以及其他申报材料，应统一使用A4纸打印或复印，标明目录、页码并装订成册；

五、本表一式三份，并所附其他申报材料一份，同时按照国家食品药品监督管理局下发的《药品医疗器械经营许可证管理系统软件》中企业客户端程序，用软盘或U盘形式上报电子数据；

六、经营第三类医疗器械或体外诊断试剂批发的，企业应将申报的全套材料的复印件上报所在地市局一份留存。

企业基本情况

企业管理人员和质量人员、技术人员情况

企业仓储信息情况

企业仓储设施设备情况

企业拟经营品种情况

审核意见表

附件4：

不予受理行政许可申请通知书

许受不字〔〕第号

：

你（你单位）于年月日提出的

行政许可申请收悉。经审查，（审查情况及法律、法规的具体规定）不符合法定受理条件，本机关决定不予受理。

如不服本决定，可在接到本决定书之日起60日内依法向安徽省食品药品监管局或黄山市人民政府申请行政复议；或 3个月内向屯溪区人民法院提起行政诉讼。

（行政机关许可专用印章）

年月日

联系人：联系电话：监督电话：

附件5：

申请行政许可材料补正告知书

许补告字〔〕第号

：

你（单位）于年月日提出的

行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列材料，请尽快补正后送本机关：序号材料名称数量备注

收件人签名：

（行政机关许可专用印章）

年月日

附件6：

市药监局受理通知书

受字（）第号

申请人/单位：

经收件人清点你/单位申报材料清单目录如下：

你/单位申请的项目受理编号办理项目

事项，经审查，申请事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式要求。根据《行政许可法》第三十二条第一款第五项规定，决定受理。我单位在审查过程中，如果需补正或因政策、内容不相符等需予退回，我们将在个工作日内给你/单位提出一次性材料补正告知书或不予受理决定书，请您理解和支持。如果在规定时限内没有提出补正或退回、报延处理，本件承诺在个工作日内办结。

收件人：收件单位：

收件受理日期：

受理通知书送达回执

项目受理编号；收件人；收件时；申请人/单位；送达地点：；送达文书

受字（）第号；送达方式；收执人签章，收执日期

电话

送达人

盖章：

年月日

附件7：

黄山市医疗器械经营企业现场验收委托书

（黄）食药监械许验委托字[ ] 号

事由：

申请单位：负责人：

注册地址：联系电话：

经营范围：

食品药品监管局：

现委托你单位按照（法律法规等）规定的条件对该申请单位进行现场检查，并填写（检查文书）。检查后请将检查结果于年月日之前上报我局。

联系人：

联系电话：

年月日

注：此文书一式二联，一联存档，一联交被委托区（县）食品药品监管局。

附表8

受理编号：

安徽省医疗器械经营企业许可证

现场检查验收记录表

拟办企业名称：

申请人：

申请受理日期：年月日

审查部门：

安徽省食品药品监督管理局制

安徽省《医疗器械经营企业许可证》

现场检查验收记录

1、审查事项：开办□变更□换证□

2、被审查企业名称：

附表9

安徽省医疗器械经营企业现场检查限期整改通知书

皖食药监械经营整通〔〕号

：

根据你单位提出的□申办、□变更、□换发《医疗器械经营企业许可证》的申请，我局按照《安徽省〈医疗器械经营企业许可证管理办法〉实施细则》的要求，于年月日组织现场核查组对你单位进行了现场检查。经综合评定，结果如下：

1．否决项有项不符合；

2．一般项有项不符合。

核查结论：□合格、□不合格

请你单位按《安徽省〈医疗器械经营企业许可证管理办法〉实施细则》的规定要求，在天内进行整改。逾期未书面提出申请，视为放弃□申办、□变更、□换发《医疗器械经营企业许可证》的申请，并退回企业所有申办材料。

核查组成员签名：、、

被检查企业法定代表人/负责人签名：----------------------------------------

年月日（公章）

注：1.本通知书由检查组全体成员签名后生效;

2.本通知书限期整改时间不计为审批工作时限;

3．本通知书一式二份，组织现场检查食品药品监督管理部门和被核查企业各执一份。

附件10

准予行政许可决定书

黄食药监（械）许准字〔〕第号

申请人：申请企业：

联系电话：地址：

你（你单位）提出的行政许可申请，我局于年月日受理，经依法审查，基本符合（相关法律法规）有关规定的条件、标准，现依据（法律法规）规定，作出予以行政许可的决定：

。

年月日（公章）

注：本文书一式二份，一份存档，一份交申请人。

附件11

不准予行政许可决定书

黄食药监（械）许不准字〔〕第号

申请人：申请企业：

联系电话：地址：

你（你单位）提出的行政许可申请，我局于年月日受理，经依法审查，下列情况不符合有关规定：

。依据（法律法规）的规定，作出不予行政许可的决定：。

如不服本决定，可在接到本决定书之日起60日内依法向安徽省食品药品监管局或黄山市人民政府申请行政复议；或3个月内向屯溪区人民法院提起行政诉讼。

年月日（公章）

注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交申请人。

SQ-11-水产品申请材料清单0308

附件4 水产品申请材料清单 1.《绿色食品标志使用申请书》及《水产品调查表》 2.质量控制规范 3.养殖基地来源及证明材料 4.养殖区域分布图（养殖区域所处位置图）；养殖区域图（养殖区域形 状、大小、边界、养殖品种及周边临近区域利用情况等） 5.水产养殖相关许可证（适用时） 6.苗种购买合同及证明 7.饲料（饵料）来源及证明 8.养殖、捕捞、运输规程 9.产品加工、储藏规程（初级加工产品适用） 10.生产记录(仅续展申请人提供） 11.预包装食品标签设计样张（预包装食品提供） 12..渔业用水检测报告、底泥检测报告（远洋捕捞的不必提供）、加工 用水检测报告（涉及加工水的提供） 12.产品检验报告 13.中国绿色食品发展中心要求提供的相关文件 14.国家农产品质量安全追溯管理信息平台注册证明

水产品申请材料清单说明 一、质量控制规范要求 应包含申请人组织机构设置情况、投入品使用、生产过程的管理、质量内控措施、捕捞及运输管理、平行生产管理等。 二、养殖基地来源及证明材料 自有基地，应提供相关证明；专业合作社，应提供合作社社员名单、合作社章程；委托养殖，应提供有效期3年以上的委托养殖协议。 基地清单 申请人（盖章） 注：养殖方式“湖泊、池塘、海水网箱、江河围栏”等； 养殖模式“单养、混养”等。 三、水产养殖相关许可证 1)特种鱼类养殖许可证（适用时） 2)水生野生动物经营利用许可证等（适用时） 四、饲料（饵料）来源证明 自制饲料，应提供饲料加工规程（其原料符合《绿色食品饲料及饲料添加剂使用准则》（NY/T 471））；外购饲料或饲料原料，应提供绿色食品生产资料证书复印件或绿色食品证书复印件、有效期3年以上的购买合

行政许可申请书

精品文档 。 - 1 - - 1 -欢迎下载 行政许可申请书 申请人（单位名称/姓名）：XXXX （企业名称或申请人姓名） 法定代表人（负责人）：XXX 电话：XXXXXXX 住（地）址：企业注册详细地址 委托代理人：XXX 身份证号码：XXXXXXX 工作单位：据 实 填 写 电话：XXXXXXX 行政许可申请事项：计量标准器具核准 行政许可申请的事实和理由 场地、设备），现申请计量标准器具核准许可。 申请人签名（公章）：XXX 委托代理人签名（公章）：XXX 年 月 日 年 月 日 注：1、本申请书有行政许可实施机关免费提供。 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实 质内容真实性负责。

。 22欢迎下载

计量标准考核(复查)申请书 [ ] 量标证字第号 计量标准名称：经纬仪检定装置 计量标准代码： 01914900 申请考核单位：新疆维吾尔自治区测绘产品质量监督检验站组织机构代码： H4141747-1 单位地址： xxxxxxxxxxxx 邮政编码： 830001 联系人： xxxxxxxx 联系电话： 0991xxxxxxx xxxx年 xx月 xx 日 3欢迎下载 。3

。 4 4欢迎下载 说 明 1. 根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业单位最高计量标准，需经有关质量技术监督部门主持考核合格后方可使用。 2. 《计量标准考核（复查）申请书》一般使用Ａ４复印纸，采用计算机打印，如果用墨水笔填写，要求字迹工整清晰。 3. 申请新建计量标准考核，申请考核单位应提供以下资料： 1）《计量标准考核（复查）申请书》原件和电子版各一份； 2）《计量标准技术报告》原件一份； 3）计量标准器及主要配套设备有效检定或校准证书复印件一套； 4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复印件两套。 5）检定或校准人员证明复印件一套； 6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。 7）如采用计量检定规程或国家计量校准规范以外的技术规范，应当提供技术规范和相应的证明文件复印件一套。 ４. 申请计量标准考复查核，申请考核单位应提供以下资料： 1）《计量标准考核（复查）申请书》原件和电子版各一份； 2）《计量标准考核证书》原件一份； 3）《计量标准技术报告》原件一份； 4）《计量标准考核证书》有效期内计量标准器及主要配套计量器具的连续、有效的检定或校准证书复印件一套； 5）随机抽取的该计量标准近期开展检定或校准的原始记录和检定或校准证书复印件两套； 6) 《计量标准考核证书》有效期内连续《计量标准重复性试验记录》复印件一套； 7）《计量标准考核证书》有效期内连续《计量标准稳定性考核记录》复印件一套； 8）检定或校准人员证明复印件一套； 9）计量标准更换申报表复印件一份(如更换计量标准器或配套设备应)； 10）计量标准封存（或撤消）申报表（如果适用）复印件一份 11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。 （如计量标准器在两次周期检定之间进行运行检查或验证比对试验记录）

大型群众性活动安全行政许可申报材料明细

大型群众性活动安全行政许可申报材料 申报材料： 1、《大型群众性活动安全许可申请表》； 2、大型群众性活动方案； 3、大型群众活动安全工作方案； 4、承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明； 5、治安责任书，有2个或者2个以上承办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协议； 6、活动场所平面示意图、临时搭建设施结构图及施工单位资质证明； 7、活动使用的门票和证件样张； 8、活动场所管理者同意提供活动场所的证明； 9、场馆建筑、消防设施的验收合格报告； 10、依照法律、行政法规的规定，有关主管部门对大型群众性活动的承办者有资质、资格要求的，还应当提交有关资质、资格证明。 申报材料说明： （1）《大型群众性活动安全许可申报表》所列内容应如实填写，其中第3页“保安员情况”一样应由所应聘保安公司加盖公章； （2）承办者合法成立的证明为承办单位营业执照（复印件）；安全责任人的身份证明为承办单位负责人（安全负责人）的身份证（复印件）； （3）治安责任书由具体组织开展大型活动的承办单位出具，需明确

治安责任单位、安全责任人、责任范围（对该场活动的安全承担全部责任）； （4）大型群众性活动方案应当说明活动举办的具体时间、地点、参加人数、活动内容及形式等；如有文艺演出内容的应写明演员人数、姓名、随行工作人员数量等，如是体育比赛的应写明参赛队伍人员数量、运动员姓名、随行工作人员数量等；以及其他与活动有关的情况；（5）活动现场平面示意图，图中应标明现场各项设施、进出口、通道、停车场、参与人员活动区域等的具体位置和现场周边地理坏境位置，其中现场设置座位的，要附现场座位图； （6）群众活动安全工作方案，应包括：a、活动的时间、地点、内容及组织方式；b、安全工作人员的数量、任务分配和识别标志；c、活动场所消防安全措施；d、活动场所可容纳的人员的数量以及活动预计参加人数；e、治安缓冲区域的设定及其标识；f、入场人员的票证检验和安全检查措施；g、车辆停放、疏导措施；h、现场秩序维护、人员疏导措施；i、应急救援预案； （7）活动场所管理者意提供活动场所的证明可以是承办者与活动场所管理者签订的意向性协议，或者是活动场所管理着同意使用场地的确认书； （8）有关主管部门对大型群众性活动的承办者有资质、资格要求的，还应当提交有关资质、资格证明，如文艺演出的，提交文化部门批文；人才招聘的，提交人事管理部门批文等。

出口产品加工工序及成份明细单

出口产品加工工序及成份明细单 申请单位（加盖公章）注册号：填写人：填写日期：年月日

填制说明：（每种产品填写一份产品成本明细单） 1 “品名”一栏填写产品的具体商品名称。不可用统称（如水果、服装、配件、家具等）。 2“产品计算单位”一栏填写量词单位，例如：“公斤”“件”“双”等单位量词，“产品计算单位”与原材料“单位用料”中的单位相一致。 3 “货币单位”一栏填写产品价格和原材料价格的货币计算单位，例如，“元”“美元”“欧元”等，明细单中填写的货币单位要统一。 4 “原材料中文名称”一栏的填写分两类，如果产品是轻工纺织类填写所用原辅料名称；如果产品是机电类填写所用零部件名称。构成产品的所有原材料都应该填写。 5 “原材料HS编码”一栏填写原辅料或零部件的税则号（10位）。 6 “原产地”一栏填写产品所用原辅料或零部件的实际产地，如果是中国生产，填写具体地区；如果是其他国家生产，填写具体国家。港澳台生产和产地不明的原材料视同进口。如果是从国内中间商购买的进口原辅料或零部件，不能视同国产，应如实填写实际原产国家。 7 “计算单位”一栏填写原材料计算单位，例如，“吨”“克”“个”“件”等单位量词。 8 “单价”一栏填写原材料的购买价格。 9 “单位用料”一栏填写单位产品所用原辅料或零部件的数量。 10 “原辅料、零部件”一栏若填写国产原材料，单价与单位用料的乘数，即原料价值相应填在“原产（国产）”一栏，若填写非国产原材料或产地不明原材料，单价与单位用料的乘数，即原料价值相应填在“非原产”一栏。 11 “原材料合计”一栏，分别填写“原产”各项价值总和与“非原产”各项价值总和。 12 “成品出厂价”=原材料、人工等各项成本+利润。 一般贸易产品的“成品出厂价”按合同实际价格填写； 加工贸易产品的“成品出厂价”＝加工费＋原料价值。 13“非原产原料价值占成品出厂价的百分比”= 非国产或产地不明原料价值/成品出厂价*100%。 14 “加工工序”简述车间内加工流程或步骤。

申报材料清单【模板】

附件1 申报材料清单 一、XX省工业设计中心 （注：工业企业提供1-12，16项；工业设计企业提供1-9、13-16项；） 1、XX省工业设计中心认定申报书； 2、XX省工业设计中心认定申请报告； 3、地方工信部门推荐意见表； 4、企业上一年度审计报告（须包括审计报告正文、资产负债表、利润表、现金流量表等）； 5、企业营业执照复印件（在线办理时若系统自动生成则无须提交）； 6、上年末工业设计从业人员花名册（须包括姓名、岗位及职务、学历、专业、联系电话等）； 7、近三年工业设计成果获得授权的专利清单及证书复印件（清单须包括专利名称、专利号、专利权人、授权公告日等，在线办理时只需提交清单）； 8、近三年工业设计成果获奖清单及证书复印件（清单须包括获奖产品、获奖名称、奖项主办单位、获奖时间等，在线办理时只需提交清单）； 9、近三年企业开展或参与工业设计宣传推广、公共服务的活动清单及佐证材料（清单须包括活动名称、简介、时间等，在线办理时可只提交清单）；

10、近三年主要工业设计成果产业化清单及佐证材料（清单须包括项目名称、合作单位、销售合同（或发票单据）金额等，在线办理时只需提交清单）； 11、独立的工业设计中心证明材料（独立核算的提供营业执照复印件，非独立核算的提供工业设计中心成立文件或中心人事任免文件等能够证明工业设计中心为独立部门的材料）； 12、近三年企业R&D支出、工业设计投入清单及佐证材料（工业设计投入主要包括：1）工业设计人员人工费用；2）工业设计活动直接消耗的材料、燃料和动力费用；3）用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费，不构成固定资产的样品、样机及一般测试手段购置费，试制产品的检验费；4）用于工业设计活动的仪器、设备的运行维护、调整、检验、维修等费用，以及通过经营租赁方式租入的用于工业设计活动的仪器、设备租赁费；5）用于工业设计活动的仪器、设备的折旧费，用于工业设计活动的软件、专利权、非专利技术的摊销费用；6）新产品设计费、新工艺规程制定费；7）与工业设计活动直接相关的其他费用；8）工业设计外包服务费用等）（在线办理时只需提交清单）； 13、近三年企业工业设计服务收入清单及佐证材料（在线办理时只需提交清单）； 14、近三年企业承接的工业设计项目清单（清单须包括项目名称、合作单位、合同金额等,下同）；

关于行政许可申请材料

关于行政许可申请材料 篇一：行政许可申请书 行政许可申请书 项目：贷款卡发放核准 业务类型：□办卡 申请人名称（盖公章）：组织机构代码：贷款卡编码：申 请 时 间 ：年月日 中国人民银行鄂州市中心支行印制 贷款卡（编码）申办程序简介 一、领表： 法人企业：企业持有效《营业执照》副本原件(事业单位持有效《事业法人登记证》副本原件)和有效组织机构代码证副本原件。向当地人民银行征信管理部门提出申请，并领取《贷款卡申请报告书》。不具法人资格的分支机构：除上款各文件外，还应提交由上级法人出具并经公证机关公证的授权书，【授权书中应包括:①同意下级分支机构办理贷款卡（编码）;②承诺在下级机构无法偿还金融机构债务时承担还债责任等条款。】

其他企业：确需办理贷款卡（编码）的，应提交编制委员会关于批准该机构成立的批文的复印件、经上级主管部门签署意见的申请报告、金融机构信贷意向书以及本单位正式介绍信。 二、填表：由企业(单位)法人或财务负责人如实填写各有关表格。法人代表、主管会计、经办填表人分 别在指定处签名(不得代签)，并加盖企业(单位)公章。有关各表格的填写，应先仔细各表下方有关说明和本《简介》，填写应有根有据，不得凭印象随意从事。三、送检：申请人准备好下列应出示文件和应提交文件(材料)，送人民银行有关部门审验: （一）《企业法人营业执照》或《营业执照》副本复印件并出示副本原件，《事业单位登记证》副本复印件并出示副本原件，其他借款人提供其有效证件复印件并出示原件。（需为当年年审后的副本复印件）（二）《中华人民共和国组织机构代码证书》复印件并出示原件。（需为当年年审后的副本复印件）（三）《税务登记证》复印件并出示原件；（国地税都有均提交，只有一个提交一个） （四）法定代表人、财务负责人以及经办人的身份(本文来自：小草范文网:关于行政许可申请材料)证明（身份证、外籍护照、回乡证、户口等）复印件。（五）企业《开户许可证》复印件并出示原件；（并提交机构信用代码证原

行政许可文书格式范本

附件2 行政许可文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年6月

目录 1. 行政许可委托书 (1) 2. 行政许可申请书 (2) 3. （行政机关名称）行政许可申请材料补正告知书 (4) 4. 行政许可受理（不予受理）审批表 (5) 5. （行政机关名称）行政许可受理通知书 (6) 6. （行政机关名称）行政许可不予受理决定书 (7) 7. （行政机关名称）行政许可听证公告 (8) 8. （行政机关名称）行政许可权利告知书 (10) 9. 陈述（申辩）笔录 (11) 10. 行政许可听证申请书 (12) 11.（行政机关名称）行政许可听证通知书 (13) 12. 行政许可听证笔录 (14) 13. 行政许可核查（勘验）笔录 (15) 14. 重大行政许可法制审核意见书 (16) 15. 行政许可延期决定审批表 (17) 16.（行政机关名称）行政许可延期决定通知书 (18) 17. 行政许可决定审批表 (19) 18.（行政机关名称）准予行政许可决定书 (20)

19.（行政机关名称）不予行政许可决定书 (21) 20. 行政许可延续审批表 (22) 21.（行政机关名称）行政许可延续决定书 (23) 22.（行政机关名称）行政许可不准予延续决定书 (24) 23.（行政机关名称）行政许可变更审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政许可变更决定书 (26) 25.（行政机关名称）行政许可变更决定书 (27) 26.（行政机关名称）行政许可不准予变更决定书 (28) 27. 行政许可撤回/撤销/注销审批表 (29) 28.（行政机关名称）行政许可撤回决定书 (30) 29.（行政机关名称）行政许可撤销决定书 (31) 30.（行政机关名称）行政许可注销决定书 (32) 31.（行政机关名称）行政许可送达（领取）回证 (33) 32. 行政许可办结报告 (34)

行政许可申请书.doc

行政许可申请书 申请人（单位名称/ 姓名）：XXXX（企业名称或申请人姓名） 法定代表人（负责人）：XXX 电话：XXXXXXX 住（地）址：企业注册详细地址 委托代理人：XXX 身份证号码：XXXXXXX 工作单位：据实填写电话：XXXXXXX 行政许可申请事项：计量标准器具核准 行政许可申请的事实和理由：因××需要（原因），准备建立本单位使用的计量标准器具，我单位已具备××条件（人员、场地、设备），现申请计量标准器具核准许可。 申请人签名（公章）：XXX 委托代理人签名（公章）：XXX 年月日年月日 注：1、本申请书有行政许可实施机关免费提供。 2 、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实 质内容真实性负责。 - 1 -

质量技术监督 行政许可申请材料收件清单乌质监（）许收字〔XXXX 〕XXXX 号 申请单位（人）XXXX （企业名称或申请人姓名） 申请许 可事项 计量标准器具核准 申请 经办人 XXX 联系电话XXXXXX 申请材料（可续页） 序号材料名称页数份数 1 计量标准考核（复查）申请书 2 1 2 行政许可申请材料单8 1 3 计量标准技术报告9 1 4 计量标准稳定性考核记录29 1 5 计量标准重复性实验记录34 1 6 计量标准器检定证书复印件39 1 7 计量检定员复印件155 1 8 营业执照复印件158 1 9 组织机构代码证复印件159 1 10 法人代表身份证复印件160 1 11 委托书161 1 以上材料由本人（单位）提供，并对申请材料实质内容的真实性负责。行政许可 申请人 申请经办人（签字）：XXX 年月日 收件人员签名：XXX （行政许可专用章） XXXX 年XX 月XX 日本文书一式两份。一份送达申请单位（人），一份行政部门存档。 2

绿色食品认证—加工产品申请材料清单

附件4 加工产品申请材料清单 1.《绿色食品标志使用申请书》和《加工产品调查表》； 2.定点屠宰许可证、采矿许可证、食盐定点生产许可证、采水许可证， 其他法律法规要求办理的资质证书复印件（适用时），（如为委托加工，提供被委托加工厂的营业执照、SC证书及明细表）； 3.工厂所在地行政区域图（标明加工厂周边1公里范围内土地利用情 况） 4.加工厂区平面图、设备布局图 5.质量管理规范 6.生产加工管理规程 7. 配料来源和证明 8.生产加工记录（能反映产品生产过程和投入品使用情况，仅续展申请 人） 9.预包装食品标签设计样张（仅预包装食品提供） 10.加工用水检验报告（必要时） 11.产品检验报告 12.中国绿色食品发展中心要求提供的相关文件 13.国家农产品质量安全追溯管理信息平台注册证明

加工产品申请材料清单说明 一、质量控制规范要求 应包括管理组织机构设置及其相关岗位的责任和权限、可追溯体系、内部检查体系、文件和记录管理体系等。 二、生产技术规程 加工生产过程，技术参数；产品的包装材料、方法和储藏、运输环节规程；污水、废弃物的处理规程；防止绿色食品与非绿色食品交叉污染的规程（存在平行生产的企业须提交）；运输工具、机械设备及仓储设施的维护、清洁规程；加工厂卫生管理与有害生物控制规程；批次号的管理规程。 三、配料来源和证明 1）来源于绿色食品原料标准化生产基地的，需提供与基地内生产经营主体（基地办提供证明）签订的3年以上有效期的委托生产、购销合同或协议，提供购买证明； 2)来源于绿色食品产品或其副产品的，需提供3年以上有效期的购销合同或协议及购买证明； 3)来源于非绿色食品产品、比例在2％～10％的，需提供3年以上有效期的购销合同和发票复印件，绿色食品定点检测机构或省部级以上检测机构出具的检测报告；原料比例小于2％（食盐小于5%）的需提供固定来源的证明文件，均不得含有绿色食品禁用成分。

农产品加工申报项目资料清单

农产品加工项目资料清单 1、营业执照（营业范围应含农产品加工）。 2、2018年、2019年财务审计报告。 3、农业产业化省级龙头证书或2020年申报省级龙头企业证明材料。 4、环境、食品安全及质量管理等方面的认证证书（绿色、有机证书、ISO90000、HACCP、GAP、GMP等）。 5、实施意向书、自筹资金承诺函及真实性材料承诺函（等正式文件下发后提供相应模板）。 6、土地证书、租赁合同等。 7、环保部门审批意见（市级的最好，不行县级也可以）。 8、食品加工许可证、食品流通许可证等。 9、与科研院所签订的技术合作协议。 10、利益联结协议、购销合同、其他相关荣誉证书、一些漂亮的照片等。（最好提供扫描件） 另外，需提供一些相关基础材料：

1、项目申报单位基本情况； 2、省级龙头企业申报材料及主营业务相关规划； 3、本次申报所属产业及地方财政资金； 4、本项目拟建内容及投资（一是支持龙头企业扩大生产规模，支持企业技改扩建，新增自动化生产线、智能化分装线，运用新工艺、新技术、新装备，淘汰落后产能，提高集成化、自动化、智能化装备水平。二是支持龙头企业新（扩）建技术研发中心及质检中心，大力开展新品种、新技术研发，不断提升产业化水平和质量安全控制能力。三是支持龙头企业围绕市场需求，进行农产品采后商品化处理，建设保鲜、储藏、分级、包装等初加工设施，使产品通过整理后适宜进入精深加工；总投资不低于515万元），提供设备清单及型号； 5、技术依托单位情况介绍（技术依托单位及团队力量、相关成果及与项目的关联情况等）； 6、建设用地现状介绍（包括四邻情况及周边水、电、路情况介绍）； 7、原材料与成品加工比，原材料收购价格及产品销售价格。

行政许可申请书.doc

行政许可申请书 申请人（单位）： 统一社会信用代码： 地址： 法定代表人：电话： 委托代理人：电话： 申请事项：注册登记 提供材料： 1、统一社会信用代码或个人身份证 2、特种设备使用登记表、登记卡 3、有关安全制度的目录 4、特种设备出厂、安装资料、安装监督检验报告 5 、安全管理人员及操作人员证 6、质量合格证明及数据表 7、安装质量证明资料 8、安全技术规范要求的设计文件、安装及使用维修说明，制造，安装过程监督检 验证明9、进口锅炉安全性能监督检验报告10、水处理方法及水质指标 11、锅炉能效测试报告12 、压力管道事故应急救援预案13 、许可申请书 14、使用单位与维保单位签订的维保合同15、其他资料 以上申请是本人（单位）已认真学习《中华人民共和国行政许可法》等法律法规及相 关办证须知，了解办理行政许可的有关要求的基础上提出并承诺如下： 1、对办理事项清楚、了解、承诺履行如实告知义务、接受你局的监督和管理。 2、承诺所提供的申请材料真实、合法、有效。 3、承诺在未获得本行政许可时、不从事法律、法规不允许的经营活动。

4、承诺在获准经营后遵守相关法律、法规、规章及规范性文件。 5、违反以上承诺的，愿承担由此产生的相应法律责任。 申请人签名：（盖章）2017 年月日 办理行政许可事项授权委托书 委托人（单位名称 / 姓名）： 法定代表人 / 负责人：（注：委托人为自然人，填写身份证号） 联系电话： 受委托人：身份证号码： 工作单位（住址）： 职务：联系电话： 委托事项：

委托权限：□代为提交、更正、补充申请材料； □代为签收相关法律文书； □代为接受行政许可机关的询问并予以答复； □代为行使、履行与本许可事项相关的其他权利 和义务。 受委托人在委托权限内签署的有关文书委托人予以承 认，并承担法律责任。委托期限自年月日至年月日 / 该行政许可事项办理完结止。 委托人签字（盖章）：受委托人签字： 年月日年月日 （注：委托书后应附受托人正反面身份证复印件，复印件上 应有委托人签字或公章） 准予行政许可决定审批表 九质（ 2017）特许号 行政许可行政许可 注册登记 申请事项受理时间

6加工产品申请材料清单

加工产品申请材料清单 1.《绿色食品标志使用申请书》和《加工产品调查表》 2.营业执照复印件 3.商标注册证复印件（有必要的应提供续展证明、商标转让证明、 商标使用许可证明等） 4.QS证书、食盐定点生产许可证、定点屠宰许可证、饲料生产许可 证等其他国家强制要求办理的资质证书复印件（适用时） 5.工厂所在地行政区域图（市、县或乡的行政图，标明加工厂位置） 6.加工厂区平面布局图（包括厂区各建筑物、设备和周围土地利用 情况） 7.加工厂所使用证明文件（如为委托加工，提供委托加工合同书、 委托加工厂的营业执照、QS证书） 8.质量管理手册 1)绿色食品生产、加工、经营者的简介； 2)绿色食品生产、加工、经营者的管理方针和目标； 3)管理组织机构图及其相关岗位的责任和权限； 4)可追溯体系； 5)内部检查体系； 6)文件和记录管理体系。 9.生产加工管理规程，需申请人盖章

1)加工规程，技术参数; 2)产品的包装材料、方法和储藏、运输环节规程； 3)污水、废弃物的处理规程； 4)防止绿色食品与非绿色食品交叉污染的规程（存在平行生产的 企业须提交）； 5)运输工具、机械设备及仓储设施的维护、清洁规程； 6)加工厂卫生管理与有害生物控制规程； 7)生产批次号的管理规程。 10. 配料固定来源和购销证明 1)对于购买绿色食品原料标准化生产基地原料的申请人需提供 基地证书复印件，购销合同和发票复印件； 2)对于购买绿色食品产品或其副产品的申请人需提供有效期内 的证书复印件，购销合同和发票复印件； 3)对于购买未获得绿色食品认证、原料含量在2％～10％的原料 （食盐大于等于5%）的，申请人需提供购销合同和发票复印件， 绿色食品检测机构出具的符合绿色食品标准的检测报告； 4)对于购买未获得绿色食品认证、原料含量小于2％的原料（食 盐小于5%）的申请人需提供固定来源的证明文件。 11.生产加工记录（能反映产品生产过程和投入品使用情况） 12.预包装食品标签设计样张（非预包装食品不必提供） 13.加工水监测报告

绿色食品申报材料清单及审查程序讲课讲稿

绿色食品申报材料清单及审查程序 申报材料清单 申请人向所在省绿办提出认证申请时，应提交以下文件，每份文件一式两份，一份省绿办留存，一份报中心： 1. 《绿色食品标志使用申请书》 2. 《企业及生产情况调查表》 3. 保证执行绿色食品标准和规范的声明 4. 生产操作规程（种植规程、养殖规程、加工规程） 5. 公司对“基地+农户”的质量控制体系（包括合同、基地图、基地和农户清单、管理制度） 6. 产品执行标准 7. 产品注册商标文本（复印件） 8. 企业营业执照（复印件） 9. 企业质量管理手册 对于不同类型的申请企业，依据产品质量控制关键点和生产中投入品的使用情况，还应分别提交以下材料： 1. 矿泉水申请企业，提供卫生许可证、采矿许可证及专家评审意见复印件； 2. 对于野生采集的申请企业，提供当地政府为防止过渡采摘、水土流失而制定的许可采集管理制度； 3. 对于屠宰企业，提供屠宰许可证复印件； 4. 从国外引进农作物及蔬菜种子的，提供由国外生产商出具的非转基因种子证明文件原件及所用种衣剂种类和有效成份的证明材料； 5. 提供生产中所用农药、商品肥、兽药、消毒剂、渔用药、食品添加剂等投入品的产品标签原件； 6. 生产中使用商品预混料的，提供预混料产品标签原件及生产商生产许可证复印件；使用自产预混料（不对外销售），且养殖方式为集中饲养的，提供生产许

可证复印件；使用自产预混料（不对外销售），但养殖管理方式为“公司+农户”的，提供生产许可证复印件、预混料批准文号及审批意见表复印件； 7. 外购绿色食品原料的，提供有效期为一年的购销合同和有效期为三年的供货协议，并提供绿色食品证书复印件及批次购买原料发票复印件； 8. 企业存在同时生产加工主原料相同和加工工艺相同（相近）的同类多系列产品或平行生产（同一产品同时存在绿色食品生产与非绿色食品生产）的，提供从原料基地、收购、加工、包装、贮运、仓储、产品标识等环节的区别管理体系； 9. 原料（饲料）及辅料（包括添加剂）是绿色食品或达到绿色食品产品标准的相关证明材料； 10. 预包装产品，提供产品包装标签设计样。 申请人及申请认证产品条件 1、申请人条件 申请人必须是企业法人，社会团体、民间组织、政府和行政机构等不可作为绿色食品的申请人。同时，还要求申请人具备以下条件： （1）具备绿色食品生产的环境条件和技术条件； （2）生产具备一定规模，具有较完善的质量管理体系和较强的抗风险能力；（3）加工企业须生产经营一年以上方可受理申请； （4）有下列情况之一者，不能作为申请人： a.与中心和省绿办有经济或其它利益关系的； b.可能引致消费者对产品来源产生误解或不信任的，如批发市场、粮库等； c.纯属商业经营的企业（如百货大楼、超市等）。 2、申请认证产品条件 （1）按国家商标类别划分的第5、29、30、31、32、33类中的大多数产品均可申请认证； （2）以“食”或“健”字登记的新开发产品可以申请认证； （3）经卫生部公告既是药品也是食品的产品可以申请认证；

制造业产品用料明细表实施办法准则

【最新资料，WORD文档，可编辑】

产品用料明细表实施办法 1.总则 1.1.制定目的 规范产品用料明细表的制订、修改流程，使之有章可循。 1.2.适用范围 公司内有关产品用料明细的制订、修改与使用，悉依本办法执行。 1.3.权责单位 1)开发部负责本规章制定、修改、废止之起草工作。 2)总经理负责本规章制定、修改、废止之核准。 2.产品用料明细表的作用 2.1.定义 产品用料明细表，也称产品结构或用料结构，通常简称BOM（即Bills of Materials），系表示产品与组件、组件与零件以及零件与原材料等明细以及其相互关系的一览表。 2.2.产品用料明细表的内容

应包括产品、组件、零件之阶数、料号、品名、规格、标准用量、标准损耗率、来源、图号等内容。 2.2.1.阶数 1)阶数表示半成品、组件、零件在产品用料明细表中所处的结构层数。 2)直接组成成品之半成品、组件、零件，其阶数为第1阶，即最后一个加工工程所用 之成品材料为第1阶材料。 3)直接组成第1阶材料之半成品、组件、零件、原材料，其阶数为第2阶。依此类推 第3阶、4阶……。 4)每种材料必须层层细分至购入之原材料或零件为止。 5)同一种材料由于在不同的地方使用，其阶数可以不同，但料号却相同；材料经过加 工后成为半成品或组件，其料号、阶数均不同。 6)阶数用阿拉伯数字1、2、3……表示。 2.2.2.料号 1)依《物料编号原则》的规定，每一个成、半成品、组件、零件、原材料均料号。 2)相同的材料料号只有一个，但材料经加工后，其料号就发生变化。

3)料号表示见《物料编号原则》。 2.2. 3.品名 1)不同的产品中相同的组件、零件应统一名称。 2)同一组件、零件经加工后，其料号变化，但品名可以不变。， 3)品名用中文表示。 2.2.4.规格 1)明确各材料之规格型号加工阶段，不同料号之材料其规格、型号一般不同。 2)同一组件、零件经加工后，其料号变化，规格型号不变，但因加工阶段不同，故其 规格内容仍然不同。 3)规格用中文表示，并可加入“220V”、“Made in China”等其他文字形式或符号作 补充。 2.2.5.标准用量、标准损耗率 1)明确各材料之标准用量。 2)依来料及生产现状确定标准损耗率。 2.2.6.材料来源

有机产品认证初次申请提交材料清单【模板】

有机产品认证初次申请提交材料清单 有机产品认证(种植业)需提交 1认证申请书 2基地环境检测报告(三年内有效，水质\土壤\大气) 3土地使用证或租赁合同（有效期内） 4小农户清单 (如存在) 5营业执照（通过年检） 6组织机构代码证 7基地位置图 8地块分布图(含面积、缓冲带、临近地块使用情况） 9有机生产、管理、技术人员资质 10内部检查报告（当年度） 11产品检测报告（1年内有效） 12有机管理手册（目前有效版本） 13有机产品认证调查表（种植业） 有机产品认证(野生采集)需提交 1认证申请书 2野生采集许可证（有效期内） 3采集者名单(如存在) 4营业执照（通过年检） 5组织机构代码证 6采集区域图 7有机生产、管理、技术人员资质 8内部检查报告（当年度） 9前三年没有受到任何禁用物质污染的证 10可持续生产的管理方案 9有机管理手册（目前有效版本） 11有机产品认证调查表（野生采集） 有机产品认证(食用菌)需提交 1认证申请书

2生产用水水质检验报告（本年度） 3土壤检测报告(如存在覆土生产) 4土地使用证或租赁合同（有效期内） 5小农户清单 (如存在) 6营业执照（通过年检） 7组织机构代码证 8基地位置图 9菇地块分布图(含面积、缓冲带、临近地块使用情况） 10有机生产、管理、技术人员资质 11内部检查报告（当年度） 12采用有机生产或天然材料的基质的证据 13有机管理手册（目前有限版本） 14有机产品认证调查表（食用菌） 有机产品认证（畜禽养殖）需提交 1认证申请书 2养殖场污染物的排放应符合GB18596 养殖场污染物排放标准。 3畜禽饮用水检测报告（1年内有效） 4养殖基地位置图 5养殖场分布图/圈舍分布图（包括畜禽检疫隔离区） 6有机饲料来源证明（自产须根据情况申请种植/加工认证，外购须提供有机饲料证据和采购证据） 7土地使用证或租赁合同 8小农户清单 (如存在) 9营业执照（通过年检） 10组织机构代码证 11有机生产、管理、技术人员资质 12内部检查报告（当年度） 13有机管理手册（目前有效版本） 14有机产品认证调查表（畜禽养殖业） 有机产品认证(水产养殖业）认证需提交 1认证申请书 2养殖用水质检测报告（1年内有效）

申请书示范文本行政许可申请书【模板】

申请书示范文本 行政许可申请书 行政许可申请人名称/单位： 法定代表人/身份证号码： 工作单位： 住址： 委托代理人：联系电话： 行政许可申请事项： 申请的事实和理由： 行政许可申请人： 委托代理人： （公章） 年月日

行政许可申请材料清单

申请编号：受理编号： 申请时间：受理时间： 城市排水许可证申请表 排水户名称（章） 排水项目名称 填表日期 申请类别：首次申请〔〕延期申请〔〕 南昌市水务局监制

填写说明 1、本申请表所有内容必须由排水户申请人如实填写，内容要具体，申请表封面应加盖单位公章。 2、本表应使用黑色墨水笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。 3、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一、二部分由排水户申请人填写。 4、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 5、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 6、封面部分“申请类别”一栏，申请人如果是首次申请，请在“首次申请”后的方括号内打勾，如果是延期申请，请在“延期申请”后的方括号内打勾。 7、“基本情况”部分，“用水量”、“排水量”应如实填写，并提供相关依据，“污水处理方式”如是委托处理，在相应的方框内打勾即可，如是自行处理，还需注明污水处理工艺。 8、“排水户排水水质情况”部分，应按照由具有计量认证资格的排水监测机构出具的排水水质检测报告填写。 行政许可条件 1、如实提供有关污水排放情况和资料； 2、污水排放口的设置符合城市排水规划的要求； 3、排放的污水符合《污水排入城市下水道水质标准》（CJ3082）等有关标准和规定，其中，经由城市排水管网及其附属设施后不进入污水处理厂、直接排入水体的污水，还应当符合《污水综合排放标准》（GB8978）或者有关行业标准； 4、已按规定建设相应的污水处理设施； 5、已在排放口设置专用检测井； 6、排放污水易对城市排水管网及其附属设施正常运行造成危害的重点排污工业企业，已在排放口安装能够对水量、pH、CODcr（或TOC）进行检测的在线检测装置；其他重点排污工业企业和重点排水户，具备对水量、pH、CODcr、SS和氨氮等进行检测的能力和相应的水量、水质检测制度； 7、对各类施工作业临时排水中有沉淀物，足以造成排水管网及其附属设施堵塞或者损坏的，排水户已修建预沉设施，且排放污水符合本条第二项规定的标准。 行政许可需提交材料 1、《城市排水许可申请表》（原件一式两份）； 2、有关专用检测井、污水排放口位置和口径的图纸及说明材料； 3、按规定建设污水处理设施的有关材料（复印件一份）； 4、排水许可申请受理之日前一个月内由具有计量认证资格的排水监测机构出具的排水水质、水量检测报告（原件一份）； 5、排放污水易对城市排水管网及其附属设施正常运行造成危害的重点排污工业企业，应当提供已在排放口安装能够对水量、pH、CODcr（或TOC）进行检测的在线检测装置的证明文件（原件一份）； 6、其他重点排污工业企业和重点排水户，应当提供具备检测水量、pH、CODcr、SS和氨氮能力及检测制度的证明文件（原件一份）。 核发范围 核发范围：指从事制造、建筑、电力和燃气生产、科研、卫生、住宿餐饮、娱乐经营、居民服务和其他服务。（注：新建、改建、扩建等在建工程应列入工程竣工验收备案的前置条件。）

涉密信息系统集成资质申请单位提交材料清单

涉密信息系统集成资质申请单位提交材料清单 1.申请书 2.书面审查表 3.企业营业执照或事业单位法人证书复印件 4.分支机构营业执照或事业单位分支机构登记证书复印件 5.组织机构代码证书复印件 6.单位章程复印件（须加盖工商行政管理部门印章） 7.法人股东的单位章程（须加盖工商行政管理部门印章）及营业执照复印件、自然人股东身份证复印件 8.办公场所产权证书或租赁合同复印件，注：屏蔽室建设类资质需另提供加工场所产权材料 9.涉密业务研发及办公场所平面图（须标明位置、尺寸、面积），注：屏蔽室建设类资质需另提供加工场所平面图 10.法定代表人及主要管理人员身份证复印件 11.资质相关人员名单（含姓名、性别、身份证号、岗位、职称或执业资格、涉密等级），注：屏蔽室建设类资质需另提供检测人员名单 12.近3年相关业务合同清单（含合同编号、合同名称、委托方、合同金额、收入金额、签订时间、项目所涉地区、项目所涉行业、涉密等级和服务年限、是否安全集成和党政军项目）

13.近3年完成的项目投资总值证明材料（系统咨询和工程监理类提供） 14.验资报告及上2个年度财务审计报告（含资产负债表、利润表和现金流量表） 15.企业上2个年度完税证明（须分年度提交国税、地税证明） 16.近5年企业牵头完成的科研项目材料复印件（须附验收报告） 17.近5年获得的科技奖励或者知识产权材料复印件 18.近5年企业保密工作获国家级、省部级嘉奖材料复印件 19.近3年在中文核心期刊或省部级主办的公开出版刊物发表的保密管理或技术有关论文复印件 20.保密设施设备清单（含涉密信息系统、信息设备），注：屏蔽室建设类资质需另提供加工设备、检测设备清单；数据恢复资质需另提供备件库清单 21.单位基本管理制度（含人事、财务、生产、资产、保密管理制度） 22.保密管理情况报告 23.保密风险评估报告 24.取得的行业主管部门颁发的有关资质认证证书复印件，注：屏蔽室建设类资质需另提供自主研发的屏蔽产品检测证书或相关证明材料 25.资质（申请）单位董事会、监事会、高管人员身份情况

行政许可申请书填写说明

借款人申领《贷款卡》，需向中国人民银行 提交下列材料 一、有效《企业法人营业执照》或《营业执照》副本复印件并出示副本原件，有效《事业单位登记证》副本复印件并出示副本原件，其他借款人提供其有效证件复印件并出示原件。 二、有效《企业国税登记证》和《企业地税登记证》副本复印件并出示副本原件。 三、借款人《基本存款账户开户许可证》复印件并出示原件。 四、法人企业须提供注册资本验资报告复印件或有关注册资本来源的证明材料。 五、借款人高级管理人员（指法定代表人、总经理、财务负责人）经办人等的身份证明（身份证、户口簿、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件）复印件并出示原件。 六、借款人《中华人民共和国组织机构代码证书》复印件并出示原件。 七、借款人出资方企业的《中华人民共和国组织机构代码证书》复印件并出示原件。若为自然人的出资方，应提供自然人的身份证明（身份证、外籍护照、回乡证等）复印件并出示原件。 八、借款人领卡前上年度（季度）资产负债表、利润及利润分配表和现金流量表。 九、人民银行版电子财务报表（表格中不能出现红色字体）。 十、行政机关单位必须提供由银行出具的《信贷业务意向证明书》。 十一、企业法人所属的二级机构必须提供由其一级企业法人机构，出具的经公证部门公证的《公证书》和《一级企业法人委托书》。 十二、单位提供的所有复印件应加盖申请单位公章。 十三、中国人民银行要求的其他材料。 《借款人概况信息表》填表说明 一、表中“*”数据项为必填项；其他项为选择项，表示在符合条件的情况下，必须填写该数据项，不符合条件的，可以填写也可以不填写该数据项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志、股票代码、上市地、集团客户标志、进出口权标志”数据项，可以不填写。 二、借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。 三、登记注册类型：企业申办营业执照时的登记注册类型。 四、行业分类：参照国标《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002），按“中类”填写。 五、行政区划：借款人注册地的行政区划，参照国标《中华人民共和国行政区划代码（GB/T2260-2002）。 六、借款人特征：分为大型、中型、小型、其他。 七、经营场地所有权：分为自有、租赁、其他。 八、注册资本情况：按《企业法人营业执照》上注册资本填写。 九、资本构成情况：以企业最新出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。若出资方为企业，应填写贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；若为自然人，应填写证件类型和证件号码。 十、借款人财务报表：表中带*科目为合并会计报表专用。 十一、本申请书请用钢笔填写。字迹应工整清晰。涂改之处应加盖公章。 行政许可申请书

小企业业务申报材料清单(全)

小企业法人授信业务申报材料清单 客户名称： 申报类型：□首次□续议□复议□信贷条件及要素变更 申报业务类型：□分项额度业务□分项额度项下首笔贷款业务 □分项额度项下非首笔贷款业务□非分项额度单笔业务 □低风险业务 申报业务种类： 序号材料名称有√无×备注 二、企业基本材料 1 小企业法人授信业务客户申请表√ 2 营业执照√ 3 税务登记证√ 4 经年检合格的组织机构代码证√ 5 特种行业许可证（若有）√ 6 公司章程√ 7 验资报告√ 8 企业变更登记说明（若有） 9 开户许可证√ 10 贷款卡及年审证明√ 11 近三年年度财务报告√ 12 最近三个月财务报表√ 13 贷款申请日近2年（或24月）增值税所得税完税凭证√ 14 近一年主要银行账户对账单（若无明显淡旺季，可分 别提供3、6、9、12四个月的主要银行账户对账单） √ 15 生产型企业且用电作为主要能耗的，提供近一年经营 场所电费凭证 √ 16 出口报关材料（若有）√ 17 经营场所证明材料（若有）√ 18 企业信用信息查询及留存授权书√ 19 企业征信报告 20 其他：1、企业情况介绍：包括基本情况、股权结构、 关联公司、股东情况、营运状况、产品情况（种类、 产能、用途、优势、风险、近三年价格、销量毛利率、 经营模式、销售策略、市场机会及取得原始资本的契 机、净利润处置方式、成本构成、收入构成、研发投 √

入资金来源、核心技术、主要竞争对手及市场占有率 等）介绍2、本次融资用途描述；3、现有融资情况： 包括贷款行、贷款种类、额度、利率以及还款计划；4、 企业所处行业的市场需求现状、上下游产业链、上下 游结算方式及账期（上下游各列举前五位）及产品前 景预测；5、未来还款期内主营业务收入预测与现金流 测算以及测算的依据；6、公司历史沿革、法人代表或 实际控制人简介 21 机构信用代码证 22 高新技术企业证书（若有） 23 中关村信用星级证书（若有） 24 三、企业主及相关人员材料 1 实际控制人及配偶有效身份证件复印件及简介（教育 及工作履历） √ 2 实际控制人婚姻关系证明√ 3 实际控制人及配偶个人信用信息查询及留存授权书√ 4 实际控制人及配偶个人征信报告√ 5 法定代表人及配偶有效身份证件复印件及简介（教育及工作履历） 6 法定代表人婚姻关系证明 7 法定代表人及配偶个人信用信息查询及留存授权书 8 法定代表人及配偶个人征信报告 9 最大自然人股东有效身份证件及个人信用信息查询及留存授权书 10 财务负责人有效身份证件复印件及简介（教育及工作 履历） √ 四、担保类材料 1 抵质押人及共有人主体资料√ 2 董事会/股东会决议或合伙人决议（同意抵质押类）* （同意授信） √ 3 抵（质）押物的权属证明材料√ 4 抵（质）押物的评估/预评估报告* √ 5 保证人主体资料 6 董事会/股东会决议或合伙人决议（同意保证类）* 管理人员情况 实际控制人情况 姓名年龄学历从事本行业年限