(完整版)针灸学

针灸学

绪论

1.针灸学：针灸学是以中医理论为指导，研究经络腧穴、针刺技术和治疗方法，探讨针灸防治疾

病规律，阐明针灸作用机理的一门学科。

2.最早的针刺工具：砭石

3.1973年长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》反映出了经络学说的雏形。

4.《黄帝内经》是对战国以前针灸学术的一次大总结，创立了针灸理论体系。

5.现存最早的针灸专著除《灵枢》外首推《针灸甲乙经》，是继《内经》后对针灸学术的又一次大的总结。

6.杨继洲编撰的《针灸大成》是继《内经》、《针灸甲乙经》之后对针灸学术的第三次大总结。

7.《备急千金要方》中绘制了五色“明堂三人图”，成为历史上最早的彩色经络腧穴图，发现并

取用阿是穴，还创用指寸法取穴定位。

8.北宋时期针灸学家王惟一撰成《铜人腧穴针灸图经》。

第一章经络总论

经络：是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。

经络系统：是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。

第一节经络系统的组成

十二经脉

经脉十二经别

十二经筋

1.经络系统十二皮部

十五络脉

络脉孙络

浮络

十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为“正经”。

三要素：十二经脉由手足、阴阳、脏腑。

2.十二经脉的分布规律

（1）十二经脉左右对称的分布在头面、躯干和四肢，纵贯全身。

（2）阴经分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经。

阳经分布于四肢外侧和头面躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。

（3）手足阳明经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。

（4）足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

任脉肾经胃经脾经肾经膀胱经

腹部背部

3.经脉的属络表里关系：阴经主里，属脏络腑，阳经主外，属腑络脏。

4.十二经脉与脏腑器官的联络

经脉名称属络的脏腑联络的器官

手太阴肺经起于中焦，属肺，络大肠，胃上口喉咙

手阳明大肠经属大肠，络肺下齿，口，鼻

足阳明胃经属胃，络脾鼻，上齿，口唇，喉咙足太阴脾经属脾，络胃，注心中挟咽，连舌本，散舌下手少阴心经属心，络小肠，上肺挟咽，系目系

手太阳小肠经属小肠，络心，抵胃咽，目内、外眦，耳，鼻足太阳膀胱经属膀胱，络肾络脑，目内眦，耳上角足少阴肾经属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络心循喉咙，挟舌本

手厥阴心包经属心包，络三焦

手少阳三焦经属三焦，络心包耳后、上、中，目锐眦足少阳胆经属胆，络肝目锐眦，耳后、中、前足厥阴肝经属肝，络胆，胃，肺阴器，目系，环唇内5.经脉的循行走向

食指端鼻旁足大趾内端

手太阴肺经→→→手阳明大肠经→→→→足阳明胃经→→→→→足太阴脾经

心中↓交接

足小趾端目内眦↓足少阴肾经←←←足太阳膀胱经←←←←手太阳小肠经←←←手少阴心经

胸中↓交换

↓无名指端目外眦足大趾外端

手厥阴心包经→→→→手少阳三焦经→→→→足少阳胆经→→→→足厥阴肝经

走向规律：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹

6.循行的交接规律

（1）相表里得阴经于阳经在手足末端交换

（2）同名得阳经与阳经在头面部交换

（3）相互衔接的阴经与阴经在胸中交换

7.奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷

脉共8条，故称奇经八脉。

8.一源三歧：奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后

正中线和腹部两侧，故称为一源三岐。

9..奇经八脉中有督脉和任脉，其各有所属的腧穴，故与十二经相提并论合称十四经。

10.十五络脉：十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出；任脉的别络从鸠尾分出后

散布于腹部；督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从

大包分出后散布于胸胁。

11.十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。

特点：（1）加强了十二经脉的内在联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系（2）补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围，使得十二经

脉中的阴经和头部发生了联系。

13.六合：十二经别按阴阳表里关系会合成六组，故有“六合”之称。

14.十二经筋：是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，十二经筋行于体表，不入内脏。

15.十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。

作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反应病症的作用。

16.经络的作用：联系脏腑、沟通内外；运行气血、营养全身；抗御病邪、保卫机体。

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

第二章腧穴总论

第一节腧穴的分类和命名

1.腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，人体的腧穴既是疾病的反应点，又是

针灸的施术部位。

2.分类：十四经穴、奇穴、阿是穴。

十四经穴：是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉系统的腧穴。362个。

奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。

阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作

为针灸施术部位的一类腧穴。

第二节腧穴的主治特点和规律

1.腧穴的主治特点：

近治作用远治作用特殊作用

近部取穴远部取穴随症（证）取穴

双向良性、相对特异性

睛明治疗眼疾中脘治疗胃痛合谷穴治疗头面部病证

足三里治消化系统疾病

天枢可止泻、通便

至阴能矫正胎位

2.分经主治规律：宁失其穴，不失其经。定经不定穴。

第三节特定穴

1.特定穴：十四经穴中具有特殊的性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴。

2.特定穴类别：

四肢——五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴（肘膝关节以下为主）

躯干——背俞穴（背部）、募穴（腹部）

周身——八会穴、交会穴

3.特定穴的意义和内容：

（1）五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输（源）、经、合”穴，称“五输穴”，简称“五输”，与五行相配，又称“五行输”。60个五行配属：“阴井木”，“阳井金”

五输井荥输经合

阴经木火土金水

阳经金水木火土分布：

原文自然界水流脉气状况腧穴位置

所出为井水之初流经气所出，脉气浅小手、足之端

所溜为荥水之微流经气流动，脉气稍大本节之前

所注为输水流较大脉气渐盛，脉气较大本节之后

所行为经水之畅流经气通畅，买起较盛腕踝关节以上

所入为合百川入海经气盛大，脉气充盛汇合于脏腑肘膝关节附近《难经·六十八难》井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄（2）原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴，又称十二原。12个意义：①是人体生命活动的原动力，与脏腑元气关系密切。

②十二原穴多分布于脚腕关节附近。

③阴经上的原穴与五输穴中的腧穴同穴名、同部位，输原合一。

（3）络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。15个

部位：十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部

（4）郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴跷、阳跷脉之经气深聚的部位称为郄穴（5）背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴，又称为“俞穴”。位于腰背部足太阳膀胱经第1侧线上。12个

（6）墓穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为墓穴，又称为“腹募穴”。12个

（7）下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为下合穴，又称“六腑下合穴”，下合穴共有6个，其中胃、胆膀胱的下合穴位于本经，与本经五输穴的合穴同名

同位；大肠、小肠的下合穴都位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。

（8）八会穴：脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓等精气会聚的8个腧穴，称为八会穴。八会穴分散在躯干和四肢。其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、

髓之会穴位于四肢部。8个

（9）八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴，称为八脉交会穴，又称“交经八穴”。八脉交会穴均位于脚踝部的上下。

（10）交会穴：两经或数经相交会的腧穴称为交会穴。多分布于头面、躯干部。

第四节腧穴的定位方法

1.体表解剖标志定位法

固定标志：是指利用五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等。

第2肋：平胸骨角水平，锁骨下可触及的肋骨即第二肋。

第4肋间隙：男性乳头平第四肋间隙。

第7颈椎棘突：颈后隆起最高且能随头旋转而转动者为第7颈椎棘突。

第2胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛上角连线与后正中线的交点。

第3胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛冈内侧端连线与后正中线的交点。

第7胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛下角的水平线与后正中线的交点。

第12胸椎棘突：直立，两手下垂时，横平两肩胛下角与两髂嵴最高点连线的中点。

第4腰椎棘突：两髂嵴最高点连线与后正中线的交点。

第2骶椎：两髂后上棘连线与后正中线的交点。

骶管裂孔：取尾骨上方左右骶角，与两骶角平齐的后正中线上。

肘横纹：与肱骨内上髁、外上髁连线相平。

腕掌侧远端横纹：在腕掌部，与豌豆骨上缘、桡骨茎突尖下连线相平。

腕背侧远端横纹：在腕背部，与豌豆骨上缘、桡骨茎突尖下连线相平。

2.骨度折量定位法

部位起止点折量寸度量法说明

头面部前发际正中至后发际正中12 直寸用于确定头部腧穴的纵向距离

眉间至前发际正中 3 直寸用于确定前或后发际及头部腧穴的纵

向距离

前额两发角间（头维）9 横寸用于确定头前部腧穴的横向距离

耳后两乳突之间（完骨）9 横寸用于确定头后部腧穴的横向距离

胸腹胁部胸骨上窝（天突）至胸剑联合中

点（歧骨）

9 直寸用于确定胸部任脉腧穴的纵向距离剑胸结合中点（歧骨）至脐中8 直寸用于确定上腹部腧穴的纵向距离脐中至耻骨联合上缘（曲骨） 5 直寸用于确定下腹部腧穴的纵向距离两肩胛骨喙突内侧缘之间12 横寸用于确定胸部腧穴的横向距离

两乳头之间8 横寸用于确定胸腹部腧穴的横向距离

腰背部肩胛骨内侧缘至后正中线 3 横寸用于确定背腰部腧穴的横向距离

上肢部腋前、腋后纹头至肘横纹（平尺

骨鹰嘴）

9 直寸用于确定上臂部腧穴的纵向距离

肘横纹（平尺骨鹰嘴）至腕掌

（背）侧远端横纹

12 直寸用于确定前臂部腧穴的纵向距离

下肢部耻骨联合上缘至髌底18 直寸用于确定大腿部腧穴的纵向距离

髌底至髌尖 2 直寸

髌尖（膝中）至内踝尖15 直寸用于确定小腿内侧部腧穴的纵向距离胫骨内侧髁下方阴陵泉至内踝

尖

13 直寸

股骨大转子至腘横纹（平髌尖）19 直寸用于确定大腿前外部腧穴的纵向距离臀沟至腘横纹14 直寸用于确定大腿后部腧穴的纵向距离腘横纹（平髌尖）至外踝尖16 直寸用于确定小腿外侧部腧穴的纵向距离内踝尖至足底 3 直寸用于确定足内侧部腧穴的纵向距离

3.一夫法：被取穴者手第2--5指并拢，以中指中节横纹为准，其四指宽度作为3寸。

第五章针灸技术各论

第一节毫针刺法

1.刺手：临床上一般用右手持针操作，主要是拇、食、中指夹持针柄，其状如持笔。

2.押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身。

3.进针方法：管针进针法；单手进针法；双手进针法：

（1）指切进针法：适用范围：适用于短针或穴位有重要脏器、肌腱、血管的进针。

（2）夹持进针法：刺手向下捻动针柄，押手同时向下用力。

（3）舒张进针法：皮肤松弛部位的腧穴。

（4）提捏进针法：主要用于印堂穴等皮肉浅薄部位的腧穴。

4.行针的基本手法：包括提插法和捻转法。

5得气：是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气应。

“气至”，“针感”。

6.单式补泻手法

手法补法泻法

提插先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，时间短，下插为主。先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，时间长，上提为主。

捻转捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，拇指向前，食指向后。捻转角度大，用力重，频率快，时间长，拇指向后，是指向前。

疾徐进针慢，出针快进针快，出针快

开阖出针后按闭针孔出针时摇大针孔

迎随顺经而刺逆经而刺

呼吸呼气时进针，吸气时出针吸气时进针，呼气时出针平补平泄进针得气后均匀地提插，捻转后即可出针

7.影响针刺补泻效应的因素

（1）机体的机能状态（腧穴双向良性调整作用）

（2）腧穴特性（腧穴相对特异性作用）

（3）针具及手法因素（各种补泻手法）

8.晕针：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象。

原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不当,或医者在针刺时手法过重,均可能引起晕针。

处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。

预防：对初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意

观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，及早采取处理措施，防患于

未然。

9.滞针：是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者感觉痛疼

痛的现象。

原因：患者精神紧张，针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，也可出现滞针。

处理：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或与滞针腧穴附近进行循按或扣弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。

预防：精神紧张者，做好解释工作，消除患者顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，注意与提插法配合，可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。

第二节灸法

1.概念：灸，灼烧的意思。灸法主要是指借灸火的热力和药物的作用，对腧穴或病变部位进行烧

灼、温熨，达到防治疾病目的的一种方法。

2.灸法的作用：①温经散寒②扶阳固脱

③消瘀散结④防病保健

3.灸法的种类

瘢痕灸：常用于治疗哮喘、风湿顽痹、瘰疬等。

直接灸无瘢痕灸：虚寒性疾患

隔姜灸：因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛

艾柱灸隔蒜灸：瘰疬、肺结核及疮疡初起。

间接灸隔盐灸：伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等

隔附子饼灸：阳痿、早泄、宫寒不孕或疮疡久溃

温和灸

艾灸法悬起灸雀啄灸

艾条灸回旋灸

太乙神针

实按灸雷火神针

常用灸法温针灸

温灸器具

灯火灸

白芥子灸

非艾灸法细辛灸

天灸蒜泥灸

斑蝥灸

第三节拔罐

1.留罐法：此法是最常用的拔罐方法，一般疾病均可应用。

2.走罐法：此法适用于脊背、腰臀、大腿等面积较大、肌肉丰厚的部位。

3.闪罐法：多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的部位及儿童。

4.刺络拔罐法：治疗各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒、丹毒、坐骨神经痛。

第四节特殊针具刺法

1.针刺方法：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。

点刺法：四肢末端（十宣十二井）、头部（攒竹上星太阳印堂）、耳穴及大椎等穴位。

散刺法：局部瘀血血肿或水肿顽癣等。

刺络法：用于急性吐泻、中暑、发热等。

挑刺法：用于治疗肩周炎、颈椎病、胃脘痛、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛。

2.适用范围：主要用于各种实证、热证、瘀血、疼痛或某些急症和慢性病。

第十节耳针法

1.耳穴：是指分布在耳郭上的一些特定区域。

2.耳穴的分布：耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿。

3.耳穴的分布规律：与面颊相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干和下肢相应的

穴位在对耳轮体部和耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。

盆腔、内生殖器—三角窝五官（耳鼻喉）—耳屏

头、脑—对耳屏脑干—轮屛切迹内分泌—屏间切迹

4.选穴原则

按相应部位：眼病-眼，胃炎-胃，肩周炎-肩

按脏腑辨证：眼病-肝，皮肤病-肺，斑秃-肾

按经络辨证：眼病-胆/胃/膀胱，腰痛-膀胱牙痛、面瘫-胃

按现代医学：月经不调—内分泌，炎症-肾上腺，过敏性疾病-肾上腺

按临床经验：低血压－牙，腰痛-外生殖器

第六章针灸治疗总论

第五节针灸处方

1.腧穴的选择：是针灸处方的第一组成要素。

2.选穴原则：临证选取穴位应该遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴和辨证、对症选穴。

3.上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法。

第六节特定穴的临床应用

1.五输穴的临床应用：按照“阴井木”，“阳井金”和五行生克规律进行配属。

（1）按照五输穴主病特点选用：《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节

痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

（2）按五行生克关系选用：在具体运用时。分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。

子母补泻表

脏腑

本经子母穴

金水木火相火土金水木火相火土经脉

母穴

子穴

他经子母穴母经母穴子经子穴

2.原穴、络穴的临床应用：

原络配穴法：临床上常把先病脏腑的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法。

一络通两经，一络治两经，表里皆治。先病病重为主取原穴，后病病轻为客取络穴。

十二经脉原穴与络穴表

经脉原穴络穴经脉原穴络穴手太阴肺经太渊列缺手阳明大肠经合谷偏历

手厥阴心包经大陵内关手少阳三焦经阳池外关

手少阴心经神门通里手太阳小肠经腕骨支正

足太阴脾经太白公孙足阳明胃经冲阳丰隆

足厥阴肝经太冲蠡沟足少阳胆经丘墟光明

足少阴肾经太溪大钟足太阳膀胱经京骨飞扬

3.背俞穴、募穴的临床应用

“阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳”，

脏病（阴病）多与背俞穴（阳部）相关，腑病（阳病）多与募穴（阴部）联系。

4.八脉交会穴及主治表

穴名主治

公孙冲脉病证心、胸、胃疾病

内关阴维脉病证

后溪督脉病证目内眦、颈项、耳、肩部疾病

申脉阴跷脉病证

足临泣带脉病证目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病

外关阳维脉病证

列缺任脉病证肺系、咽喉、胸膈疾病

照海阴跷脉病证

5.八会穴的临床应用；八会穴即脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太

渊，骨会大杼，髓会悬钟。

6.郄穴的临床应用：气血多，位置深，能救急。尤其在治疗急症方面有独特的疗效。

十六经脉郄穴表

经脉郄穴经脉郄穴

手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜

手厥阴心包经郄门手少阳三焦经会宗

手少阴心经阴郄手太阳小肠经养老

足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘

足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘

足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门

阴维脉筑宾阳维脉阳交

阴跷脉交信阳跷脉跗阳

7.下合穴的临床应用：六腑胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴分别为足三里、上巨虚、

下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。

第七章针灸治疗各论

头痛

辩证分型

1.外感头痛头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表征明显。

2.内伤头痛头痛发病较缓，多半头晕，痛势绵绵，时止时休。

基本治疗

1.辨经络：按头痛部位分经治疗（+阿是穴）

阳明头痛：前额、眉棱痛—头维、印堂、阳白＋合谷、内庭

少阳头痛：侧头痛—风池、太阳、率谷＋外关、足临泣

太阳头痛：后枕痛—天柱、后顶、风池＋后溪、申脉(昆仑)

厥阴头痛：巅顶痛—百会、四神聪＋内关、太冲

全头痛：太阳、风池、印堂、百会＋合谷

2.按外感，内伤辨证治疗

（1）外感头痛

治法：疏调经脉，通络止痛。（泻法）

主穴：百会、太阳、风池、列缺

配穴：风寒头痛—加风门（Ｏ）列缺、合谷

风热头痛—加大椎（Ｏ）曲池

风湿头痛—加偏历、阴陵泉

方义：百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。

（2）内伤头痛

①实证：清利头窍。（泻法）

主穴：百会、风池、太阳

配穴：肝阳上亢—太冲、太溪、侠溪、三阴交

痰浊头痛—中脘、丰隆、阴陵泉

瘀血头痛—阿是穴、血海、膈俞

②虚证：滋养脑髓。（补法）

主穴：百会、风池、足三里

配穴：气血亏虚—气海、血海、足三里

肾精不足—肾俞、太溪/三阴交、悬钟

方义：百会位居颠顶，用泄法可疏通头部经络气血，用补法可升清阳、调气血以养脑髓。头维、风池疏通头部经络，活血通经，清利头目。

中风

中经络

主症：半身不遂，肌肤不仁，舌强语塞，口角歪斜。

治法：调神导气，疏通经络。以督脉、手厥阴及足太阴经为主穴。

主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中

配穴：肝阳暴亢加太冲，太溪；

风痰阻络加丰隆，合谷；

痰热腑实加曲池，内廷，丰隆；

气虚血瘀加气海，血海，足三里；

阴虚风动加太溪，风池；

上肢不遂加肩禺，手三里，合谷；

下肢不遂加环跳，阳陵泉，悬钟，太冲

方义：心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴可醒脑调神导气，三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾，极泉，尺泽，委中，疏通肢体经络

中脏腑

主症：突然昏仆，神志恍惚，嗜睡，或昏迷，并见半身不遂、舌强语謇、兼神昏，口角歪斜等。主穴：水沟、百会、内关

配穴：闭证加12井穴，太冲，合谷；脱证加关元，气海，神阙

方义：脑为元神之府，督脉如络脑，水沟、百会为督脉穴，可醒脑开窍内关为心包经络穴，可调理心神、疏通气血。

面瘫

主症：本病常急性发作，多在睡眠醒来时，出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、闭目、露齿、鼓颊；

部分患者初期时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。

治法：祛风通络，疏调经筋。以局部和手足阳明经穴为主。

主穴：阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。

配穴：风寒证加风池、列缺；

风热证加外关、曲池；

气血不足加足三里、气海；

人中沟歪斜加水沟；

鼻唇沟浅加迎香；

颏唇沟歪斜加承浆；

舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加攒竹、昆仑；

流泪配承泣；听觉过敏配听宫、中渚。

方义：阳白、颧髎、地仓、颊车、翳风可疏调面部经筋，活血通络；合谷为循经远端选穴。

不寐

主症：入睡困难，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。

辨证

1.辨病位：病位在心，涉及肝、脾、肾、胃、胆

2.辨虚实：

虚证：多为阴血不足，心失所养，伴见体瘦，面白，神疲，健忘，心悸等

实证：多为阳盛扰心，心神不安，伴见心烦，易怒，脘闷，口苦，便秘等

证型主症兼症

肝火扰心

入睡困难，或寐

而易醒，甚则彻

夜不眠情绪不宁，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦

心脾两虚心悸健忘，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡，脉细弱心肾不交五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红，脉细数心胆气虚多梦易惊，心悸胆怯，善惊多恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细脾胃不和脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数

治疗

治法：调和阴阳，安神利眠。以督脉、手少阴及足太阴经穴为主。

主穴：百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠

配穴：肝火扰心加风池、行间、侠溪；

心脾两虚加心俞、脾俞、足三里；

心肾不交加心俞、肾俞、太溪；

心胆气虚加心俞、胆俞；

脾胃不和加丰隆、中脘、足三里；

噩梦多加厉兑、隐白；

头晕配风池、悬钟；

重症不寐配夹脊、四神聪。

方义：督脉如络脑，百会为督脉穴，可调神安神、清利头目；心之原穴神门以宁心安神；三阴交为肝、脾、肾经交会穴，可益气养血安神；照海通于阴跷，申脉通于阳跷，针刺可以调和阴阳；

安眠穴安神利眠，为治疗失眠的经验要穴。

河南中医执业医师针灸学练习题库及答案三审批稿

河南中医执业医师针灸学练习题库及答案三 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

单选题： 1、新石器时代已产生的外科手术器械为(D)。 A.曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是(A)。 A.晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( E) A.神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是(B) A.巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 1、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力(D) A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉强烈收缩 D、持续劳损 E、拼力岔气 2、损伤内因与下列因素关系十分密切(A) A、年龄体质解剖结构 B、直接暴力 C、间接暴力 D肌肉收缩力 E、外感六淫 1、摸诊(触诊)时，往往最先使用的是(A) A、触摸法 B、挤压法 C、叩击法 D、旋转法 E、屈伸法

2、对骨伤科来说，望诊之首要是(D) A、望肿胀 B、望畸形 C、望形态 D、望神色 E、望创口 3、“捻发音”的检查主要用在(D) A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周围炎 E、滑膜炎 4、通过膝关节弹响声可以诊断为(D) A、骨折 B、脱位 C、侧副韧带损伤 D、膝关节半月板损伤 E、肌腱周围炎 5、紧脉主病(E) A、气滞 B、血瘀 C、骨折 D、胸痛 E、腰痛 6、芤脉主属(C) A、血瘀气滞 B、气虚血瘀 C、出血过多 D、出血过多 E、肾虚腰痛 7、摸肤温时，一般用什么部位测试(C) A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大鱼际 8、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是(A)。 A、挤压法 B、旋转法 C、屈伸法 D、摇晃法 E、触摸法 9、颈部活动正常范围是(B)。 A、前屈60~800 ;后伸35~450 ;左右旋转各60~800 ;左右侧屈各450 。 B、前屈35~450 ;后伸35~450 ;左右旋转各60~800 ;左右侧屈各450 。

实验针灸学

实验针灸学复习资料 绪论 1.实验针灸学的定义：是在中医理论的指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论，针灸作 用规律，针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科，是针灸学科 一个新的分支。 2.实验针灸学的研究内容： ●针灸对机体的作用： “三个方面”：针灸的镇痛作用，神经-内分泌-免疫网络的调控作用，对失调的脏腑器 官功能的调整作用。 “三个特点”：整体性，双向性和良性调节。 “三大影响因素”：机体功能状态，刺激质量，穴位组选 ●针灸效应的机制 ●针灸的应用技术 ●实践及技能训练 第一章针灸作用的基础研究 第一节穴位的功能与结构 1.穴位功能的双重含义：感受刺激和反应病症 2.穴位感受刺激的三个特点: ●穴位可以感受多种形式的刺激 ●穴位对不同形式的刺激有不同的适应症 【（电针最易，毫针不易）（皮肤触觉属于快适应感受器，肌梭和关节囊属于慢适应感受器）】 ●穴位对不同形式的刺激感觉阈不同 【电针<手针<艾灸】 3.反应病症：指脏腑病变时，常在体表某些穴位出现病理反应，可表现为穴位的感觉异常，组织形态改 变，生物物理特性改变等形式。 4.穴位病理反应的形式： ●感觉异常： 疼痛---皮肤自觉痛，穴位压痛，痛觉过敏 知热感度变化---井穴或原穴， 赤羽氏指数<1.5,快，实证；赤羽氏指数>1.5,慢，虚证。 实证-对热的敏感性↑，知热感度变化数值偏低; 虚证-对热的敏感性↓，知热感度变化数值偏高。 ●组织形态改变：主要表现在穴位局部皮肤色泽和形态的改变 ●生物物理特性改变： 电学特性改变：穴位与非穴位相比，穴位皮肤具有低电阻，高电位的电学特性。 热学特性改变：穴位与非穴位相比，温度要高0.5～1℃，正常人两侧同命穴温度差一 般在0.5℃以内。 光学特性改变：穴位与非穴位的红外辐射的强度差别较大，但频谱特性的差异却不大。 其它：pH低于6即可引起疼痛，随着pH值的下降，疼痛加重。

中西医结合执业医师考试整理-药理学

药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者 二、山莨菪碱654－2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 （一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明） 急性肾衰。 （二）间羟胺三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰（首选强心苷） 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔） 用途：心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢（辅助用药） 青光眼（原发性开角型） 偏头痛 禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。 第七单元镇静催眠药 一、安定（地西泮）――苯二氮卓类 用途：抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠） 用途：主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉：硫喷妥钠 第八单元抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途：治疗大发作和部分性发作的首选药 不良反应：过敏反应；长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作（三叉神经痛） 第九单元抗精神失常药 一、氯丙嗪（冬眠灵） 作用： 1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温 2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体） 3、植物神经系统：降血压

实验针灸学考试必过培训资料

实验针灸学考试必过

实验针灸学 1、实验针灸学定义：实验针灸学是运用现代科学技术和实验方法研究针灸学基础，针灸作用规律、针灸作用效应及机制的一门学科，是传统针灸学与现代科学相结合而产生的新兴交叉学科，是针灸学科的重要组成部分。 2.实验针灸学的基本任务: 促进针灸学的发展是实验针灸学的主要任务;培养现代化的针灸人才是实 科研选题的种类：1基础研究：探索性强，自由度大，风险高2应用研究：实用性强，理论和方法比较成熟，风险较小3开发研究：风险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点 假说的重要性：建立假说是科学研究的核心问题。科研假说是根据已知的科学事实和科学原理，对所研究的问题进行假定性的解释和说明。科学研究中离不开科学假说，凡是以客观事实和现有的科学理论为基础，能够揭示科学问题的内在特征和规律的学说，就是科学假说。建立假说是选题的核心与灵魂，假说的正确与否从根本上决定科研工作的成败，假说水平的高低决定科研成果水平的高低。 假说的特性：1来源的科学性2说明的推测性3解释的系统性4结论的可验证性 假说建立的步骤：1产生初始意念2形成初步假说3不断完善假说 4、假说的检验（1逻辑分析2实践检验） 经脉现象的定义：经脉现象，亦称经络现象，是机体由于某种原因引起的沿古典经脉循行路线出现的各种生理、病理现象。 经脉现象包括哪些内容？循经感传，循经皮肤病，循经神经血管反应，循经感觉障碍 循经感传的定义：循经感传:系指用针刺，艾灸、低频脉冲电或其他方法刺激穴位时，人体出现酸，胀，麻等“得气”感，从受刺激的穴位开始，沿古典医籍记载的经脉循行路线传导的、能通过大脑感知的现象。分显性与隐性感传。 9.循经感传的特征:1) 感传路线四肢部与古典经脉主干循行路线基本一致，躯干部常有偏离，头面部则差异较大。 2)感传感觉大多数以酸胀麻痛为主;少数出现流水感、蚁走感、冷热感等。 3) 感传速度速度缓慢是循经感传的一大特征，一般为 1~10cm/s，但个体差异较大。 4) 感传宽度通常呈带状，其宽度因部位而异，一般为0.5~5.0cm 或更宽。 5) 感传深度因部位而异，肌肉丰厚处感传线较深，似在肌肉中;肌肉浅薄处感传线较浅，似在皮下。6) 感传方向刺激井穴，感传向躯干、头面部传导;刺激头面部或躯干部的穴位，感传向四肢传导;刺激经脉中途的腧穴，则感传一般呈离心性和向心型双向传导。 7) 感传阻滞针刺穴位引起感传时，在感传路线上进行机械压迫、局部降温、局部注射液体、触觉刺激，可以阻滞循经感传。 8) 感传效应当感传沿经脉到达所属络的组织器官时，相应组织器官的机能发生明显的良性或劣性的变化，多数和针刺疗效一致。故有人称此为循经感传的效应性反应。 9) 相对稳定对感传显著型的受试者所做的近、远期追踪观察表明，循经感传具有相对的稳定性。 经脉和非经脉有什么不同特点？经脉具有电特性，热学特性，光学特性，声学特性，磁学特性，沿经同位素迁移现象等。 压迫冷冻感传组织后有什么针效，对临床有什么启示？局部冷冻降温感传组织后对循经感传有明显的阻滞作用，它阻滞了循经感传所诱发的肌电反应或脏腑效应，并且阻滞针刺的效应，针效被阻滞的程度与相关部位组织温度降低程度的呈平行关系。 循经感传的形成机理主要有哪几种观点？大致有三种观点：（1）中枢兴奋扩散说；（2）外周动因激发说；（3）中枢外周统一论； ①中枢兴奋扩散观点，这种观点认为，感传的基本过程是在中枢神经系统内进行的，即感传的性质是

实验针灸学

1.实验针灸学：是运用现代科学技术和实验方法研究针灸作用基础、针灸作用规律、针灸效应及机制的一门学科。 2.实验针灸学的主要研究内容是针灸作用基础。针灸作用技术、针灸作用基本特点、针灸作用影响因素及针灸效应及机制。 3.肯定疗效、提高疗效是实验针灸学研究的出发点和归宿，指导临床是实验针灸学的生命所在。 4.目前研究最为深入的三大效应是针刺镇痛效应、免疫调节效应及针灸对器官功能的调整效应。 5.1983年实验针灸学作为一门独立课程讲授；1984年第二届全国针灸麻学讨论会上已把实验针灸学列为针灸学的分支学科和针灸学的重要成就之一；2016年国家自然科学基金中医药领域第一个重大项目“穴位的敏化研究”也正式成立。 6.穴位：是由神经、血管、肌肉、筋膜、肌腱等多种组织构成的一个多层次“立体构筑”。 7.根据穴位的所在部位可以将穴位分：（1）肌肉运动点；（2）浅表神经汇聚处；（3）神经丛上或表浅神经分支处。 8.穴位针感的形成与穴位下的小神经束、游离神经末梢、血管或各种特殊感受器等组织结构密切相关；穴位针感点内血管壁上的自主神经和血管平滑肌有可能参与了针感的形成。 9.针刺刺激神经时多引起麻感；针刺血管多引起痛感；针刺肌腱、骨膜多引起酸感；针刺肌肉多引起酸胀感。 10.穴位效应装置结构 （1）肌梭中的梭内肌与手下感有关： （2）穴位局部小血管与针灸效应相关。 11.目前倾向认为针感和镇痛信号主要是由中等粗细的Ⅱ、Ⅲ类纤维负责传递的；针刺效应的外周传出途径与神经反射性通路和神经-体液途径有关。 12.用现代思路说明针感的形成： 针感的形成包括感受器、传入神经、脊髓通路、脑内通路等环节。针刺机体穴位，兴奋穴区感受器，针刺信号主要沿躯体感觉神经的二类，三类纤维上传脊髓后角，再经脊髓丘脑侧束传至脑干、丘脑，最后在大脑皮质形成针感，后索参与针感的维持。针感的形成和维持有赖于中枢神经系统和功能的完整。 13.穴位病理反应的结构基础： （1）局部小动脉与穴区皮肤低电阻点有关； （2）局部循环不畅与穴位压痛有关； （3）局部血液循环与穴位皮下硬结有关。 13.经穴-脏腑相关：体表经穴与脏腑之间的一种双向联系，即脏腑生理或病理改 变可反映到体表的相应经穴，表现出特定的症状和体征，而刺激体表的经穴，又可对相应的脏腑生理功能和病理改变起到调节作用，称为经穴-脏腑相关。 14.牵涉型内脏痛：来源于内脏但感觉反映在体表，这种定位错误的躯体痛被命名为牵涉型内脏痛。 15.经络研究遵循“肯定现象、掌握规律、阐明本质、提高疗效” 16.经络现象：是指机体由于某种原因引起的沿古典医籍记载的经络循行路线出现的各种生理，病理现象。 17.循经感传现象：指以针刺、电脉冲或其他方法刺激穴位时，人体出现的一种

执业医师药理学知识点归纳

药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明

中医执业医师考试针灸学资料精选汇总

总结针灸学考试资料 经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。经，路径，为直行的主干。络，网络，为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节” 头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、 足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。 腹部：肾经0、5 寸，胃经，2寸。 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。 3 上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4 下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧 循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足,足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、 相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹 一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。 任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用 冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。 十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论合称。 十五络脉：是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称--（加强表里两经的联系） 《十五络穴歌》 手三阴经列内通，手三阳经偏外支；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。 十二经别作用：加强十二经脉内外联系。 六合：手足三阴三阳十二经别会合成六组，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里阳经经脉。 标本：主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。 根结：指经气的所起与所归。 气街：是经气聚集通行的共同通路。 四海：即髓海、血海、气海、水谷之海的总称（脑、冲脉、膻中、胃）。髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；

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复习题 绪论 1、实验针灸学定义 是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科，是针灸学科的一个新的分支，也是研究针灸学神经生物学机制的重要基础。 2、实验针灸学研究内容 3、针灸对机体的作用 (1)镇痛作用 (2)神经内分泌免疫网络的调控作用 (3)对失调的脏腑器官功能的调整作用 实验证明针灸对机体各个脏腑器官均能发挥多系统、多层次、多水平、多靶点和多途径的调衡作用，从而可以分别获取诸如镇痛、抗休克、抗感染、止痉等不同的效果。 4、针灸作用的基本特点 5、影响针灸效应的基本因素 6、实验针灸学的研究内容 7、实验针灸学的任务 8、实验针灸学的在针灸教学中的作用 9、针灸专业人才应具备的条件 两个基础和三个能力 两个基础即传统针灸学和现代科学的基本知识，三种能力即继承能力、实践能力和创新发展能力。 10、学习实验针灸学的基本方法与观点 （一）基本方法 创造性解决问题的思路和方法， 要进入积极的思维尤其是创造性思维状态，并尽可能在解决实际问题（如课题研究）中应用所学的科学思维方法。（二）基本观点 1局部与整体统一的观点 2功能与形态结构结合的观点 3理论联系实际、科学分析问题的观点 3临床实验与动物实验相结合的观点 5严谨的科学态度，勇于探索创新的精神 11、实验针灸学的发展史 第一章 1-1 12、穴位的含义 穴位是人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位，是与脏腑经络之气相通并随之活动变化的感受点和反应点。 13、穴位的功能 感受刺激/反应病症 14、感受刺激的特点是什么 1 、穴位可以感受多种形式的刺激 2 穴位对不同形式的刺激有不同的适应性 3 穴位对不同形式刺激的感觉阈不同： 15、穴位病理反应的定义穴位诊断法 穴位病理反应：脏腑器官疾病通过经络的作用，在体表某些穴位出现的各种异常变化。 16、穴位病理反应的分类 穴位病理反应的表现形式 分三大类： 1、感觉异常 1）痛觉过敏：穴位自发性疼痛、穴位压痛 2）知热感度异常： 上升或下降：上升,实证;下降,虚证 知热感度定义：脏腑病变相应经脉之井穴或原穴对热 的敏感发生变化。 2组织形态学改变 色泽、形态改变： 例如： 丘疹、白斑、脱屑、瘀点、局部血管扩张（红线） 凹陷、隆起、条索、硬结： 3 生物物理特性变化 （1）电学特性变化 （2）热学特性变化 皮温↑↓→红外线热度检查↑实证↓虚证 （3）光学特性变化 （4）生物化学特性变化 17、针感感受装置、传入神经、脊髓传导通路等 1、感受装置 （1）针感点基本上分布在深部组织，偶见于皮下结缔组织中。 肌肉浅薄处、关节，针感部位较浅 肌肉丰厚处，针感部位较深； 例：足三里产生针感的部位 最浅0.7cm 最深3.5cm 皮下组织深度0.3-0.5cm （2）针感点可分布于穴区的各层组织中，以深部组织较为多见。 组织包括： 皮下结缔组织、肌肉、肌腱、腱周结缔组织、神经干、血管壁、骨膜等 （3）几乎所有的针感点均有神经、血管分布。 产生针感的神经结构包括： 小神经束、游离神经末梢、神经干（支）、环层小体、肌索和血管壁上的传入神经和某些包囊感受器。 （4）针感的形成原因与上述结构均有关，但与神经关系密切。 （5）小神经束和游离的神经末梢是多数穴位的主要针感感受装置。 （6）针刺可以兴奋深部组织中的各类感受器（牵张感受器和压力感受器） （7）针感形成机制 针刺机械刺激——肥大细胞和其他组织损伤破裂——释放组织胺、5-HT、缓激肽和慢反应物质——刺激神经末梢、小神经束、其他感受器——将化学信号转化为电信号——传给躯体感觉神经——传给大脑 2、传入神经

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关

2018中西医结合执业医师针灸学考试大纲

2018中西医结合执业医师针灸学考试大纲 2018中西医结合执业医师考试大纲-针灸学公布，文都医考网特搜集整理相关内容如下，供备考2018年中医执业医师考试的考生参考，预祝考生能顺利通过2018中西医结合执业医师考试。文都医考，医友互动：480572459。 第一单元经络系统 细目一：经络系统的组成细目二：十二经脉 要点： 1. 十二经脉的名称 2. 十二经脉的分布规律 3. 十二经脉属络表里关系 4. 十二经脉循行走向与交接规律 细目三：奇经八脉 要点： 1. 奇经八脉的名称 2. 奇经八脉的作用 细目四：十五络脉 要点： 十五络脉的分布 细目五：十二经筋 要点： 十二经筋的分布 第二单元经络的作用和经络学说的临床应用 细目一：经络的作用 要点： 1. 联系脏腑，沟通内外 2. 运行气血，营养全身 3. 抗御病邪，保卫机体 细目二：经络学说的临床应用 要点： 1. 诊断方面 2. 治疗方面 第三单元腧穴的分类 要点： 十四经穴、奇穴、阿是穴 第四单元腧穴的主治特点和规律 细目一：主治特点 要点：文都医考，医友互动：480572459。 1. 近治作用 2. 远治作用 3. 特殊作用 细目二：主治规律 要点： 分经主治规律

第五单元特定穴 要点r 1■特定冗的分类忌概念 Z五輪兀匾穴*络穴、背前凡募冷八拣交会穴、丿I会穴、那穴、下令九交会 穴的內容艮临床应用 第為单元腌穴的宦位方法 要总 1.智度分寸宦位法 2■体表解剖标志定位法 3.W8同身寸取穴法 第七单元手太阴肺经、腌穴 1.经脉循行 2.主治概婪 3■常用喻冗的定隹和主治要点t尺泳列嚴太渊、复际少商 第八单元手阳明大肠经、腧穴要点： 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香第 九单元足阳明胃经、腧穴 要点：文都医考，医友互动：480572459。 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位和主治要点：地仓、颊车、下关、头维、天枢、归来、足三里、上巨虚、丰隆、内庭 第十单元足太阴脾经、腧穴 要点： 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位及主治要点：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海] 第十 一单元手少阴心经、腧穴 要点： 1. 经脉循行

智慧树知到《实验针灸学》章节测试答案

智慧树知到《实验针灸学》章节测试答案 第一章 1、实验针灸学的基本研究方法主要方法是 A:观察 B:实验 C:实践 D:论证 正确答案：实验 2、实验针灸学丰富了针灸学的内涵，促进了传统针灸学的进一步与现代实验医学的结合，这标志着传统针灸学正在自我完善，已从（）过渡。 A:经验医学向实验医学 B:医学科学向朴素理论医学 C:实验医学向本能医学 D:朴素理论医学向经验医学 E:现代医学向朴素理论医学 正确答案：经验医学向实验医学 3、实验针灸学的受试对象可以是 A:动物 B:植物 C:人 D:毫针 正确答案：动物,人 4、实验是为了解决文化、政治、经济及其社会、自然问题，而在其对应的科学研究中用来

检验某种新的假说、假设、原理、理论而进行的( )的技术操作行为。 A:明确的、具体的 B:可操作的 C:有数据的、有算法的 D:有责任的 正确答案：明确的、具体的,可操作的,有数据的、有算法的,有责任的 5、针刺镇痛基础上，发展起来的针刺麻醉方法，用于外科手术获得成功这是我国西医医学与现代麻醉医学相结合的产物，是我国中西医结合的一项重要研究成果。 A:对 B:错 正确答案：错 6、.实验针灸学是针灸学术理论现代化发展过程中，分化出的一个新学科领域。它将与临床医学结合进入经典实验医学发展的新阶段，这是针灸学术发展的必然趋势。 A:对 B:错 正确答案：错 7、医学是一门内容十分保守的学科。不断探求新的观念，以精典内容作为它永恒不变的规律，正是医学活力所在。 A:对 B:错 正确答案：错 8、在现代社会环境下，科学内部需求动力往往要大于外在自身动力，无论是基础研究，还是应用研究都应把继承传统经验作为实现自身学术发展的根本保证。 A:对

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

中医执业医师考试《针灸学》考点精要

经络输穴学总结 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到，是人体功能的调控系统。 1、经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。 2、十二经脉的流注次序：手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经。 3、十二经脉的命名是由三部分组成：手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰与多少：阴气中太阴最盛，其次为少阴，再次为厥阴；阳气中最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 4、十二经脉着，内属于脏腑，外络于肢节。 5、膀胱一线1.5寸，膀胱二线3寸。 6、阴经为里，属于脏，阳经为表，属于腑。十二经脉间存在着表里相连的关系。手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。 7、阴经与阳经在四肢部位交接，阳经与阳经在头部交接，阴经与阴经在胸腹部交接。 肺经与大肠经食指；心经与小肠经小指；心包经与三焦经无名指； 胃经与脾经足大趾内侧；膀胱经与肾经足小趾； 8、奇经八脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。 作用为统率联络经络、调节气血盛衰。 9、任脉督脉冲脉同起于胞中，同出会阴而异行，成为“一源三歧”。 10、十二经别，又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出，分布于胸腹腔和头部其间有“离、合、出、入”的特点——离，即从十二经脉分出；入，即进入胸腹腔；合，即与表里经同行；出，即在头项部出来。手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，称为“六合”。 11、十二经脉在四肢部各分出一络，再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大

《实验针灸学》试卷及答案1

※<本科模拟试卷A卷> 一、填空题（共20空，每空1分，共20分。答题说明：请在横线上填入恰当的文字，并使试题所叙述的内容正确无误。） 1.穴位病理反应形式有、、。 2.对灸法的刺激参数和量效应应从和两方面来考虑。 3.针灸作用的基本特点为、、。 4.影响针灸作用的基本因素有腧穴特异性、得气和、、。 5.现代科学研究表明，内关穴的传入神经元与神经的节段性分布基本相同。 6.针灸治疗支气管哮喘的作用机制主要体现于改善呼吸功能、调节和含量、调节β-肾上腺素能受体、调节免疫功能、抑制炎症介质的产生、调节轴几个方面。 7.针灸不仅可调节非特异性免疫应答,而且可调节特异性免疫应答,特别是细胞免疫。针灸对免疫的调节作用机制可能是通过实现的。 8.针灸治疗阑尾炎的机制可能与促进阑尾运动和促进有关。 9.毫针针刺的刺激参数，主要是与针机械运动相关的位移、时间、和等物理量的变化有关。 10.躯干腹侧、背侧经穴排列有现象。 二、选择题（共20题，每题1分，共20分。） （一）A1型题（答题说明：以下每题只有一项正确答案，请将正确答案字母填入题干后的括号内。） 1.循经感传的出现率与以下哪些因素有关（） A．性别 B．地区 C．年龄 D．民族E．职业 2.2Hz电针足三里，对疼痛患者腰部脑脊液中肽类物质的影响，哪项正确（） A．脑啡肽升高，强啡肽不变 B．脑啡肽不变，强啡肽升高C．脑啡肽升高，强啡肽升高D．脑啡肽不变，强啡肽不变E．以上都不是 3.许多实验证实，捻转补泻手法的最佳操作时间是每穴施术。（） A．数秒-数十秒 B．1-3分钟 C．5分钟 D．10分钟 E．以上都不是 4.循经感传的传导速度为（） A．70-120米/秒 B．2-14米/秒 C．数毫米-数厘米/分钟D．数毫米-数厘米/秒 E．以上都不是 （二）A2型题 5.下列描述不属于经皮穴位电刺激特点的是（） A．无痛 B．不易造成感染 C．机体适应很慢 D．可产生较好的镇痛效果 E．易造成极化 （三）B型题（答题说明：以下每题只有一项正确答案，请将正确答案字母填入题干后的括号内。每个答案可被选1次或多次，或不选用。）

执业医师考试——药理学试题及答案

[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用

D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美

2018年中医执业医师《针灸学》考试试题及答案

2018年中医执业医师《针灸学》考试试题及答案 1.取头、面、胸、腹部腧穴最适宜选用 A.仰卧位 B.伏卧位 C.侧卧位 D.伏俯坐位 E.侧伏坐位 1 A 2.取后头和项背部的腧穴,最适宜选用 A.仰卧位 B.侧卧位 C.仰靠坐位 D.俯伏坐位 E.侧伏坐位 2 D 3.针刺皮肤松弛部位的腧穴,最适宜选用的进针方法 A.指切进针法 B.夹持进针法

C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.以上都不是 3 C 4.针刺皮肉浅薄部位的腧穴;最适宜采用的进针方法 A.指切进针法 B.夹持进针法 C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.以上均可以 4 D 5.针刺胸椎、腰椎棘突下穴位 A.平刺 B.直刺 C.斜刺 D.向上斜刺 E.向下斜刺 5

D 6.在四肢上,治痰效果最好的是 A.足三里 B.丰隆 C.曲池 D.手三里 E.承山 6 B 7.下列哪种方法不是进针手法 A.单手进针法 B.夹持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.飞针 7 E 8.下列何穴不宜施灸 A.命门 B.足三里

C.脾俞 D.睛明 E.关元 8 D 9.容易断针的部位是 A.针尖 B.针身 C.针根 D.针柄 E.针尾 9 C 10.下列哪种疾病在针刺治疗时,适宜增加留针时间 A.外感发热 B.急性周围性面瘫 C.目赤肿痛 D.三叉神经痛 E.风疹 10

D 11.灸法具有哪些治疗作用 A.温通经络、行气活血 B.祛湿逐寒、消肿散结 C.回阳救逆 D.防病保健 E.以上均有 11 E 12.治疗因感受寒邪而致的呕吐、腹痛、腹泻,常选用 A.隔姜灸 B.隔蒜灸 C.隔盐灸 D.隔附子饼灸 E.癜痕灸 12 A 13.被蝎、蜂蛰伤后,宜选用 A.艾炷灸 B.隔盐灸

实验针灸学实验

第二章实验针灸学实验 实验一动物实验基本操作实验方案 【实验目的】 学握动物实验的基本操作技术和方法。 【实验对象】 2.0 -2. 5kg健康家兔。 【实验材料】兔台、动物秤，手术刀、手术剪、止血钳、注射器、银子、玻璃分针。 实验步骤】 1.称重：用动物秤称重，以千克（kg）计算。 2.麻醉：以20%氨基甲酸乙酯按5ml/ kg的标准，于耳缘静脉注射，实行全身麻醉。应注意： 1）在实验中，常选用耳外缘皮下静脉进行注射，拔去耳背外缘部分的毛，用手指轻弹血管，使静脉扩张。 （2）术者用一手的食指和中指夹住静脉近心端耳部，使静脉充盈，另一人用拇指和无名指固定兔耳的远端，并把住头部，避免家兔躁动。 （3 ）术者手持注射器，尽量在血管的远侧端，与血管的角度呈15度左右，将针头刺入静脉。然后用一手的拇指和食指、中指将针头夹持固定在耳上，另一手缓缓推动注射器筒芯，将药物注入静脉。 （4 ）如果注射阻力较大或出现局部肿胀，说明针头没有刺入静脉，应立即拔出针头，在原注射点的近心端重新刺入。 （5）在进行静脉注射时，首先需将注射器内的空气驱尽，以免将空气注入静脉形成气栓。 （6）此外，注射速度应尽量缓慢而均匀，以免扰乱循环和呼吸系统的功能而致家兔死亡。 3.手术： （1）将麻醉后的家兔仰卧固定于手术台上。 （2）于颈部正中，上腹部及大腿内侧剪毛。 （3）在颈部沿正中线切开皮肤5?7cm ,用止血钳于正中线分开肌肉，暴露气管，在气管两侧可见到与气管平行的左右颈总动脉，伴颈总动脉而行有神经束，其中包含迷走神经、交感神经及减压神经。（粗细：迷走神经一交感神经一减压神经）要点：①分离颈神经时用左手托起颈部，使颈部组织充分暴露。②用止血钳、玻璃分针轻轻剥离组织，然后用四根线分别将颈总动脉、迷走神经、交感神经、减压神经作以标记。 （4 ）于剑突下3?4cm纵行切口，剥离空肠。 （5）于下肢股内侧纵行切口，剥离股动脉，坐骨神经。 （6）观察子宫（雌兔）。 4.处死：于耳缘静脉注射空气，造成气体栓塞致死。 【思考题】 1.在麻醉动物时应注意哪些问题？ 2.家兔耳缘静脉注射时应注意哪些问题？ 实验二针刺（灸）“素醪”穴对失血性休克家兔血压的调整作用【实验目的】 本实验旨在通过观察针刺（灸）“素醪”穴对失血性休克家兔血压的调整作用，进而理解“素醪”穴用于急救的部分机理，并掌握动物血压测量的实验方法。

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小