静脉输液与输血试题
3月静脉输液与输血试题
一、填空（每空1分，共11分）
1.输液过程中病人发生空气栓塞后应采取（）。
2.输液过程中病人发生空气栓塞时是因为空气阻塞了（）使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体缺氧死亡。
3.溶血反应最典型的症状是（）
4.常见的溶血反应是（）、（）、（）、（）、（）
5.大量输血后反应的症状有（）、（）、（）
二、单选题（每小题1分，共58分）
1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险
Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐Ｅ右心房气栓引起心室早搏
2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏Ｃ穿
刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高Ｅ血红蛋白尿
3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位
Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位Ｅ半坐卧位
4．2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少Ａ30滴/分Ｂ40滴/分Ｃ50滴/分Ｄ55滴/分Ｅ60滴/分
5．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：
Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口Ｅ主动脉入口
6．大量输入库存血后容易出现：
Ａ、碱中毒和低血钾Ｂ、碱中毒和高血钾Ｃ、酸中毒和低血钾Ｄ、酸中毒和高血钾Ｅ、高血钠和低血钾
7．输入下列哪种溶液时速度宜慢
Ａ低分子右旋糖酐Ｂ5％葡萄糖溶液Ｃ升压药Ｄ抗生素Ｅ生理盐水8．发生溶血反应时，护士首先应：
Ａ停止输血，保留余血Ｂ通知医生和家属，安慰患者Ｃ热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠Ｄ控制感染，纠正水电质紊乱
9．白血病病人最适宜输：
Ａ血细胞Ｂ新鲜血Ｃ库存血Ｄ血浆Ｅ水解蛋白
10．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：
Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷Ｅ70％酒精湿热敷静脉输液与输血
11、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
A浓缩白蛋白B右旋糖右旋糖C血浆D晶体溶液E全血
12、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是
A5％葡萄糖溶液B10％葡萄糖溶液％化纳溶液D林格液E低分子右旋糖
13、颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅胶管内有回血，可以用％生理盐水冲注B无菌注射用水冲注％枸酸纳生理盐水或肝素盐水冲注％枸酸纳生理盐水冲注E5％葡萄糖溶液冲注
1 4、最严重的输液反应是
A过敏反应B心脏负荷过重的反应C发热反应D空气栓塞E静脉炎
15、脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完，输液速度应为
A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分
16、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是
A咳嗽、呼吸困难B心慌、恶心、呕吐C发绀、烦躁不安D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E胸闷、心悸伴呼吸困难
17、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A改变针头方向B更换针头重新穿刺C抬高输液瓶位置D局部热敷E用注射器推注
1 8、输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应
A减慢输液速度B适当更换肢体位置C局部热敷D降低输液瓶位置E加压输液
19、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是
A空气栓塞在主动脉入口B空气栓塞在肺动脉入口C空气栓塞在上腔动脉入口D空气栓塞在下腔动脉入口E空气栓塞在肺静脉入口
20、颈外静脉穿刺的正确部位是
A下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处 C 下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处D下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处E下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处
21、输液中发生肺水肿时吸氧需要20％~30％的乙醇湿化，其目的是
A使患者呼吸道湿润B使痰液稀薄，易咳出C消毒吸入的氧气D降低肺泡表面张力E降低肺泡泡沫表面张力
22、下列哪一种溶液是晶体溶液
A浓缩白蛋白B甘露醇C复方化纳D山梨醇E尿素
23、下列哪种溶液是胶体溶液
A浓缩白蛋白B尿素C复方化纳D山梨醇E 甘露醇
24、血液病患者最适宜输入
A库存血B血浆C新鲜血D白蛋白E水解蛋白
25、患者大量输入库血后容易出现
A低血钙B低血钾C低血磷D高血铁E高血纳
26输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为
A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热
C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿
27、下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温
A普通血浆B干燥血浆C冰冻血浆D新鲜血E库血
28、在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是
A胸闷、呼吸急促B寒战、高热C腰背部剧痛、四肢麻木D黄疸、血红蛋白尿E少年或无尿
29、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
A5％葡萄糖溶液B5％葡萄糖盐水％录化纳D复方录化纳溶液E碳酸氢钠等渗盐水
30、发生溶血反应时，护士首先应
A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D
热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧气并保留余血
31、下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是
A剃去局部头发B70％酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入D见回血后，用胶布固定针头E调节滴速，一般40~60滴/分
32、下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的
A出现反应，立即停止输液B通知医生及时护理C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物
33、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，哪一项是错误的
A立即停止输血B静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷D肾功能衰竭者多饮用水以排除毒素E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉赔血试验
34、输血致过敏反应的处理，错误的是
A轻者可减慢滴速B重者立即停止输血C注射抗过敏药物D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行奇观切开
35、下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现
A少尿或无尿B尿素氮增高C高钾血症D尿内有脓细
胞E酸中毒
36、下列关于静脉炎的原因错误的是
A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入浓度高的药物D长时间静脉留置硅胶管E输液时针头穿出血管
37、下列哪一项不是静脉炎的表现
A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热C常伴有高温、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红38、下列哪一项不是输血致过敏反应的原因
A患者是过敏性体质B输入血中含有致敏物质C供血者有过敏史D快速输入低温库血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
39、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状
A头部胀痛B出现黄疸C恶心、呕吐D腰背部剧痛E 面部潮红
40、下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的
A静脉取血做化验B长期输液周围静脉不易穿刺C周围循环衰竭的危重患者D测量中心静脉压E给予高营养治疗
41、补钾的原则不正确的是
A不宜过浓B不宜过多C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾
42、可因输血而感染的疾病不包括
A 疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒
43-46
刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5％葡萄糖溶液500ml及％氯化纳溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
43、根据患者的临床表现，此患者可能出现了下列哪种情况
A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应
44、护士首先应做的事情是
A立即通知医生B给患者吸氧C安慰患者D立即停止输液E协助患者取端坐卧位，两腿下垂
45、为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用
A、10％~20％乙醇湿化加压给氧
B、20％~30％乙醇湿化加压给氧
C、30％~40％乙醇湿化加压给氧
D、40％~50％乙醇湿化加压给氧
E、50％~70％乙醇湿化加压给氧
46、为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位
A仰卧，头偏向一侧，防止窒息B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，两腿下垂，减少回心血量D抬高床头15~30cm,减少回心血量E抬高床头20°~30°，以利于呼吸
47-49
王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
47、根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况
A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E静脉炎
48、上述反应产生的主要原因可能是
A溶液中含有对患者致敏的物质B溶液中含有致热物质C输液速度过快D 溶液温度过低E患者是过敏体质
49、下列处理哪一项时错误的
A减慢输液速度B立即停止输液C物理降温D给予抗过敏药物或激素治疗E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因
（50~52）
赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士取治疗室取物品回到患者窗前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题；
50、如此患者可能出现了
A心脏负荷过重的反应B心肌梗死C空气栓塞D过敏反应E心绞痛
51、护士应立即协助患者
A取右侧卧位B取左侧卧位C取仰卧位，头偏向一侧D取半卧位E取端坐卧位
52、下列预防措施中正确的是
A正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物C预防性服用抗过敏药物D加压输液时护士应在患者旁守候E严格控制输液量
（53~58）
张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血
库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
53、此患者最可能出现了什么反应
A过敏反应B溶血反应C高钾血状D酸中毒E低血钙
54、此反应产生的最可能原因是
A输入了对患者致敏的物质B输入了异型血液C输入了库存血D输入前将血液加温，破坏了红细胞E枸橼酸浓度过高
55、接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是
A心前区压迫感B面部潮红C四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿E血压下降
56、此反应的致死原因是
A心力衰竭B呼吸衰竭C肾功能衰竭D过敏性休克E感染性休克
57、发生此反应时，护士首选的护理措施是
A吸氧B通知医生C停止输血D静脉注射碳酸氢钠E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验
58、预防此反应发生的有效措施中不正确的是
A输血前预防性地给予抗过敏药物B认真做好血型鉴定和交叉配血实验，保证结果准确C输血前需由两人重新核对姓名，血型，交叉配血结果，相符时方可输入D取回的血液不能剧烈震荡或加温E输入的血液内不能加入其他药物三、多选题（每小题2分，共10分）
1．与输液发热反应有关的症状是：
①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤
2．下列哪些属于输液反应：
①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉
炎
Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤
3．关于静脉炎正确的是：
①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤
4．下列哪种液体属于胶体溶液
①5％碳酸氢钠②白蛋白③20％甘露醇④右旋糖酐⑤水解蛋白
Ａ②③④Ｂ①②⑤Ｃ②④⑤Ｄ①②③④⑤
5、哪些病人输液速度宜慢
1.老人②心脏病人③烧伤病人④脾破裂休克病人⑤小儿
Ａ①②③Ｂ①②⑤Ｃ①②③④Ｄ②④
四、是非判断（每小题3分，共21分）
1.预防输液引起静脉炎，要做到操作中防止污染，刺激性强的药物要充分稀释，防止药液溢出血管外，经常更换注射部位。（）
2.开放式输液需加药时，将药液吸入注射器内，针头紧贴输液瓶壁缓缓注入，注入后将液体摇匀。（）
3.输液引起肺水肿的症状有：病人感到胸部不适，呼吸困难，紫，心前区可听及海绵样声音或水泡声。（）
4.输液时发生急性肺水肿时，立即给病人采取左侧卧位并头低足高位。（）
5.静脉输液行静脉穿刺时针头与皮肤呈20°角进针，见回血后低穿刺角度，将针头再平行送入少许。（）
6.发生急性肺水肿时应立即取端坐卧位，两腿下垂以减少回心血量（）
7.空气栓塞的致死原因是空气栓塞在肺动脉入口。（）