单选,
1:在运动控制中主要起乘上启下作用的神经中枢结构是 c
A 脊髓 b小脑 c脑干 d 大脑皮层 e 基底节
2:长期使用电脑键盘打字易损伤下列哪个神经 a
A正中神经 b尺神经 c 桡神经 d 肌皮神经 e臂丛神经
3:关于肌张力的描述下列哪种说法不正确 d
A肌张力增高见于上运动神经元病变 b肌张力减低见于下运动神经元病变 c 肌张力减低的同时肌力也相应减低 d肌张力增高伴有震颤称齿轮样肌张力增高 e肌张力检查需要患者很好的配合
4:查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解。最可能的失语类型是 b
A Broca失语
B Wernicke 失语
C 命名性失语
D 传导性失语 e 失读5:动眼神经麻痹的临床表现不包括 b
A 上睑下垂 b内斜视 c 复视 d 外斜视 e 光反射消失
6.脑卒中不包括( e )
A 脑血栓形成
B 脑栓塞
C 脑出血
D 蛛网膜下腔出血
E 脑炎
7.患者,女,65岁,因脑卒中入康复科治疗。入院时FIM指数评分30分,经训练后增加到80分,此时患者要求出院,据此患者FIM指数结果,提示该患者出院后的ADL (B)
A.基本能完成B需要部分帮助 C.需要很大帮助 D.完全需要帮助 E.难以判断
8.患者,男,53岁,脑梗死2个月,上肢可随意出现曲肌共同运动,肌张力增
高,被动伸直肘关节时在肘关节活动范围末出现突然卡住和释放。
(1)该患者运动评价为(C)
A.Brunnstorm 1期
B. Brunnstorm 2期
C. Brunnstorm 3期
D. Brunnstorm 4期 1
E. Brunnstorm 5期
(2)按修订后的Ashworth量表评定该患者肌张力为A
A.1级 B .1加级 C .2级 D .3级 E.4级
9、血管损害最常见的原因是 A
A 动脉粥样硬化 B.动脉炎 C.血管畸形 D.血管外伤 E.肿瘤
10、按盖尔维斯顿定向遗忘实验,一般认为脑外伤患者脱离了PTA应该要求其
GOAT实际得分达到
A;100分B;75分C;72分 D65分 E;25分
11、下列脑损伤后功能恢复的可能机制中,哪一项不是主要的
A;损伤因素的解除B神经再生 C功能重组D;突触改变 E;特定能力学习
12、瘫患儿主要损伤部位是( c)
A 大脑皮层
B 锥体束
C 手足徐动型脑锥体外系或基底神经节
D 小脑
13、下列反射属于原始反射的是(A )
A 侧弯反射
B 牵张反射
C 背屈反射
D 伸展反射
14、患儿因肌肉收缩在时间、力量、范围和方向上不协调,造成语言不清晰属( C )
脑瘫。
A 痉挛型
B 手足徐动型
C 共济失调型
D 混合型
15、关于帕金森病的三个主要体征,哪项正确(D)
A 震颤、肌张力增高、慌张步态
B 震颤、面具脸、肌张力增高
C 运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D 震颤、肌张力增高、运动减少
E 震颤、面具脸、运动减少
16帕金森病患者常见步态为(D)
A 偏瘫步态
B 剪刀步态
C 共济失调步态
D 慌张步态
E 摇摆步态
17、帕金森病关节活动度训练的重点是(B)
A 牵拉缩短的、肌张力较高的伸肌,防止挛缩的发生
B 牵拉缩短的、肌张力较高的屈肌,防止挛缩的发生
C 松弛全身肌肉
D 防治骨质疏松
E 防治肢体关节疼痛
18、下述哪项不符合帕金森病的症状(E)
A 随意运动减少 B静止姓震颤 C全身肌肉强直
D 体位不稳,慌张步态 E可导致瘫痪
19.下列不属于记忆训练活动的是( E )
A 、PQRST法
B 、编故事法
C 、联想法 D、背诵法 E 、代币训练法
20.关于老年期痴呆的康复评定,正确的是( A )
A、简易精神状态检查包括时间定向,地点定向,语言即刻记忆,注意力和
计算能力等内容。B、韦氏记忆量表是应用较广的成套记忆测验。
C、画消字母测试可评定记忆力。
D、单侧忽略的评价属于失用症的评价。
E、声辨认属于失人认症的评价。
21.痴呆筛选常用的是( E )
A 、韦氏记忆量表
B 、听认字母测试 C、临床精神功能缺损评分 D 、
Albert 测验 E、简易精神状态检查
22.腰髓相当于第几椎体水平(C)
A、第6~8胸椎
B、第8~10胸椎
C、第10~12胸椎
D、第1~3腰椎
23.以下哪项是判断脊髓休克消失的指征(B)
A、提睾反射(+)
B、球海绵体反射
C、腹壁反射
D、膝腱反射
24.L3脊髓节段损害的感觉障碍的体标志位于(A)
A、股内髁
B、剑突下水平
C、乳头下水平
D、腹股沟水平
25残疾评分用6分功能量表,3分对应的功能是B
A、健康
B、需辅助步行5m
C、轮椅或卧床生活需束缚保护
D、有轻微症状
26、GBS预后运动功能恢复评定表中,近远端肌肉可见收缩、对应的恢复等级是
C
A、M0 B M1 C M2 D M3 E M4
27、GBS最严重的危险症状是B
A、吞咽困难
B、呼吸肌麻痹
C、肺部感染
D、心力衰竭
E、心肌炎
28.75%的面神经炎患者在病后内恢复。B
A 0-1个月
B 2-3个月
C 4-5个月
D 6-7个月
E 一年以上
29关于面神经炎流行病学特点正确的是A
A多见于成年人B女性多于男性C大多数为双侧性D多见于小孩E多见于老年人
30.以下关于面神经炎的描述正确的是C
A 慢性
B 化脓性
C 病变部位位于茎乳突孔内
D 引起中枢性面神经麻痹
E 病因明确
31、关于脑炎的临床特点,下列说法错误的是( C )
A、有程度不等的发热、头痛及呕吐等症状
B、起病形式急骤,少数呈亚急性或缓慢起病
C、存在不同程度的脑膜反应,故脑膜刺激征为阴性
D、多伴有散在的或广泛的脑实质性损害的症状或特征
E、有不同类型的运动障碍,如运动过多、运动过少或偏瘫等
32、中枢神经系统的感染可以通过多种途径,其中不包括:( D )
A、通过血-脑屏障感染
B、血行感染
C、直接感染
D、中毒
E、通过神经干逆行感染脑内
33、无菌性脑膜炎又称( B )
A、细菌性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎C 、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、新型隐球菌性脑膜炎
34、颅内压增高时,宜采取( C )
A平卧位 B俯卧位C床头抬高15-30°D床头抬高30-60 E床头抬高90°35、提高肌张力的方法中,哪项是不适宜的( D )
A拍打B刷擦 C挤压关节 D浸冰水浴 E低中频点刺激
36、患者,男,35岁胶质瘤术后出现右侧肢体瘫痪、失语,患者对自己的病残
悲观、失望甚至轻生。此患者心理反应处于( C )
A震惊期 B否认期 C抑郁或焦虑反应期 D对抗独立反应期 E适应期37、患者突发眩晕,无耳鸣、耳聋,近日有上呼吸道感染病史,可疑诊断为
( C )
A梅尼埃病B迷路炎 C前庭神经元炎 D听神经瘤 E椎-基底动脉供血不足38、梅尼病的基本病变是( D )
A耳蜗和前庭损伤B前庭神经病变 C前庭迷路积水D膜迷路积水E圆窗膜破裂
39.全面强直—阵挛性发作治疗间突然停药,可引起?C
A失眠 B精神萎靡 C癫痫持续性发作D失神发作 E抗癫痫用药量增加
40、下列关于癫痫患者康复功能训练时应注意事项叙述,不正确的是? E
A在癫痫发作控制平稳后进行康复训练 B按照年龄和功能状况基本相同者分成小组进行 C可播放轻音乐 D运动量的安排要适当E康复训练场所要求宽敞安静、光线幽暗
41.多发性硬化症康复治疗介入时机的选择 B
A.疾病的晚期 B.初次发病的早期,病情有所缓解时 C.缓解期
D.疾病复发后
E.出现功能障碍后
42.多发性硬化患者常见的认知功能障碍不包括那些方面 B
A.记忆力 B.智能水平 C. 注意力 D.概念障碍 E.执行能力
多选
1:神经康复的治疗措施包括 abcde
A药物治疗 b手术治疗 c功能训练 d心理治疗 e 健康教育
2:意识障碍包括abc
A 嗜睡 b昏睡 c昏迷 d抽搐 e头痛
3:脑膜刺激征检查包括 acd
A 屈颈试验 bBabinski征 c Brudzinski征 d Kerning征 e Hoffmann征4:发音困难可由下列哪些病变引起 abcde
A 肌肉病变b下运动神经元病变C上运动神经元病变d锥体外系统疾病 e小
脑疾病
5:直流-感应电诊断检查的结果分为 acde
A绝对变性反应 b相对变性反应 c完全变性反应 d部分变性反应 e无变性反应
6.脑卒中的常见病因有 ABCDE
A.血管壁病变
B.血液成分和血液流变学改变
C.心脏病和血流动力学改变
D.栓子
E.低温痉挛
7、按格拉斯哥昏迷量表评分,属于昏迷的得分是BBD
A;GCS=15分 B;GCS》9分 C;GCS〈8分 D;GCS《8分 E;GCS=3分
8、字母删除作业可作为以下哪些功能障碍的评定BC
A;记忆障碍 B;注意障碍 C;单侧障碍 D;视觉失认 E;运动性失用9、对于脑外伤患者来说,康复评定的重点应特别强调CE
A;运动障碍 B;感觉障碍 C;认知障碍 D;情绪障碍 E;行为障碍
10、对于脑瘫患儿的主要临床特征描述正确的有( ACDE )
A 四肢和躯干的非对称
B 某种不固定的运动模式
C 肌张力不平衡
D 分离运动困难
E 联合反应和代偿运动
11.下列是脑瘫儿童的日常活动能力作业评定的重要组成部分的有(ABCDE )
A 个人卫生动作
B 进食动作
C 认识交流动作
D 器械使用
E 移动动作
12、帕金森疾病的康复治疗(ABCDE)
A. 不能改变疾病本身的进程结局
B. 可延缓病情发展,减轻功能障碍的程度
C. 提高患者的活动能力,预防畸形的发生
D. 改善运动的启动过程,增加持续运动的幅度和速度
E. 维持或提高日常生活活动能力,提高生命质量
13.临床上推断脊髓病变节段可根据( ABCDE )
A神经根刺激症状B感觉障碍水平C棘突压痛和叩击痛D肌萎缩的部位 E 运动障碍平
14、下列那些是脊髓炎的病理表现(ABCD )
A、神经元坏死
B、炎性细胞渗出
C、胶质细胞增生
D、白质中血管周围髓鞘脱
15、GBS可出现的脑神经损害ABCDE
A、动眼神经
B、外展神经
C、面神经
D、吞咽神经
E、舌下神经
16、GBS少见症状是ABCDE
A、心动过速
B、直立性低血压
C、暂时性排尿困难
D、高血压
E、手足肿胀17以下关于面神经炎的临床特点描述正确的是ACDE
A 患侧前额皱纹消失
B 患侧前额皱纹不消失
C 眼裂扩大
D 鼻唇沟平坦
E 露齿时口角歪向健侧。
18.面神经炎康复评定的内容包括ABE
A 唇的运动
B 颌的运动
C 舌的运动
D 吞咽功能
E 言语功能
19、脑炎和脑膜炎的康复评定内容包括:(ABCDE)
A、昏迷的评定
B、言语功能的评定
C、运动功能的评定
D、认知功能的评定
E、日常生活活动能力的评定
20、高压氧治疗脑炎脑膜炎后脑损伤的原理有(ACDE)
A、增加血氧含量,提高血氧张力
B、血氧弥散量大幅度增加,有效弥散距离大幅度减少
C、高压氧结合低温更有利于脑缺氧的纠正
D、高压氧能有效地消除脑水肿,控制脑缺氧、脑水肿恶性循环的发展
E、具有促进昏迷觉醒和改善生命活动的作用
21、降颅压主要方法有(ABCDE)
A脱水治疗 B脑脊液体外引流 C冬眠降温 D应用激素 E辅助过度换气22、降低肌张力的方法包括(ABCDE)
A抗痉挛模式 B温水浴 C A型肉毒素局部注射 D充气压力夹板固定 E患肢负重
23下列哪些因素可以影响癫痫的发作? ACDE
A内环境变化 B认知 C年龄 D睡眠 E遗传因素
24.癫痫按病因可以分为?ACDE
A症状性癫痫 B遗传性癫痫 C隐源性癫痫 D特发性癫痫 E状态关联性癫痫25癫痫患者的生活质量相关因素有?BCDE
A脑功能状态 B社会 C癫痫本身 D抗癫痫药物 E精神心理
填空题,
1:失语症的常见类型:运动性失语、感觉性失语、命名性失语、失写、失读。2:共济运动的检查方法有下列几种:指鼻试验、轮替动作试验、跟膝胫试验、反跳试验、平衡与共济失调试验
3最重要的和独立的脑卒中危险因素是:高血压
4脑卒中的类型包括:【脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血】,[脑血栓]是脑梗死中最常见的类型
5、废用综合征的表现有:____肌肉萎缩与无力_____________、__关节挛缩___________、____直立性低血压_____________、____压疮_____________、
___________足内翻下垂______。
6、反射性腹爬的四个主诱发带是:___ 颜面侧上肢肱骨内侧髁________________________、___后头侧上肢桡骨的远位端________________________、_____颜面侧下肢股骨内侧髁______________________、___后头侧下肢跟骨________________________。
7、脑外伤会引起各种生命体征的改变,其中__体温______、___呼吸_____、___脉搏_____、__血压______、_心率_______可以反映脑损伤的程度。颅内血肿形成是,常出现呼吸_深慢_______、脉压__增大_____、心率_减慢_______、血压_升高_______
8、多发性硬化的临床表现运动障碍、感觉异常、眼部症状、认知障碍、精神障碍、括约肌功能障碍。
9、多发性硬化的临床分型复发—缓解型、继发进展型、原发进展型、进展复发型、良性型。
10帕金森病是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。
11帕金森综合征按病因可分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、症状性帕金森综合征(又称帕金森叠加综合征)三种。
12、对于老年期痴呆患者,失用症是其主要的临床表现,其失用症主要包括意念性失用、意念性运动性失用、运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用。
13、自主神经功能障碍包括:排尿障碍、排便障碍、性功能障碍、循环系统障碍。
14、异位骨化好发部位:髋关节、膝关节、肩关节、肘关节周围
15、 Guillain-Barre综合征的症状,体征和辅助检查中最具特征性的改变是。脑脊液蛋白-细胞分离
16、Guillain-Barre综合征起病后一周内最常见的症状、体征是四肢弛缓性瘫痪
。
17、面神经炎系茎乳突内面神经炎症,引起,又称。
18面神经炎患者的口面部肌肉运动不协调常有一定程度的,言语不清的表现,评定是的内容主要包括以下几个方面: 唇的运动,,。
(17、急性非化脓性周围性面神经麻痹贝尔麻痹
18、口角歪斜颌的运动言语功能)
19头痛呕吐视神经盘水肿为颅内压增高“三主征”。
20手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。
21、治疗梅尼埃病的物理因子有超短波疗法微波疗法激光照射
22、失眠的表现形式有入睡性失眠睡眠维持性失眠早醒性失眠
23、老年气痴呆是危机老年人健康的常见病,从发病机制方面可分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合型痴呆和其他痴呆
24、癫痫的特征性临床表现(癫痫发作)
25复杂部分性发作的运动表现以(协调的不自主动作)为特征
26、脑炎为病原体侵犯(脑实质)引起炎症性反应
27、脑部炎症性疾病为(中枢神经系统)的感染性疾病
名词解释,
1:神经康复学
研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
2:肌张力
指肌肉静止松弛状态下肌肉的紧张度。检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。
3、脑疝:
颅内高压进一步发展致各腔室间压力不均,从而推压部分脑组织向解剖间隙移位,引起脑组织的移位即称脑疝。
4、Gerstrmann综合症:
包括左右失定向、手指失认、失写和失算四种症状。病变在左侧顶叶部和颞叶交界处。
5、关键点:
治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制,使患儿痉挛减轻,同时又可促通正常姿势和运动。Bobath把这个特定部位称为关键点。
6、脑性瘫痪:
CP,简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合症,主要表现为运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。
7多发性硬化:
是中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘性疾病,侵犯大脑、脊髓白质、皮质下结构、脑干、小脑与视神经等。
8、帕金森病:
又称震颤麻痹,是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍为主要临床特征。
9、慌张步态:
行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。
10、老年性痴呆:
又称阿尔茨海默病,是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,是痴呆最常见的病因。
11、单侧忽略:
又称半侧视不注意,是病人对脑损害部位对侧一半的身体和空间内的物体不能辨认的症状。病灶常在右顶叶、丘脑。
12.脊髓炎:
脊髓炎是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的,或感染后、接种后所诱发的脊髓灰质和白质的炎性病变。
13.神经源性大肠功能障碍:
脊髓损伤所导致的结肠反射缺乏、肠蠕动减慢,最终导致大便排出困难,临床上称之为神经源性大肠功能障碍
14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:
又称急性感染性多发性神经炎或吉兰ˉ巴雷综合征,是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致的急性(或亚急性)多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。https://www.wendangku.net/doc/705960127.html,ndry上升性麻痹:对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经。
16.面神经炎:
系茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症,引起周围性面神经麻痹,又称贝尔麻痹。
17、癫痫:
是慢性反复发作短暂功能失调综合症,以脑神经元异常放电引起的反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的最常见原因。由于病变和放电的起源部位不同,癫痫发作可以表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经功能障碍。
18癫痫持续状态∶
是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作时期意识或神经功能未恢复正常。
19脑膜炎:
凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者(包括软脑膜和蛛网膜)称为软脑膜炎或脑膜炎。
20脑膜脑炎:
不论是脑炎还是脑膜炎,在疾病过程中脑膜和脑实质往往不同程度的都受到侵犯,因此两者难以截然分开。一般而言,脑膜炎时其脑实质的损害继发于脑膜,程度较轻;反之,脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累,对此常以脑膜脑炎而命名。
21、胶质瘤:
是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,在胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见。大脑半球发生的胶质瘤占全部胶质瘤的51.4%,其中以额叶最多。
22、脑膜瘤:
发生率仅次于脑胶质瘤,良性,病程长,约有5%属恶性生长,常见部位以大脑半球矢状窦旁为多见,其次为大脑凸面和蝶骨脊等。
23、周围性眩晕:
由前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变所致,包括耳蜗前庭疾患、前庭疾患。
24、中枢性眩晕:
由前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代表区病变所致。
25、联合反应:
当身体某一部分进行抗阻运动或主动运动时,处于静止状态的其他部分可产生不随意运动的反应
26、共同运动:
脊髓水平的原始运动,患者完成某项关节活动引发的该肢体其他关节肌肉的一组固定的没有选择的运动。
27、发作性症状:
指持续时间短暂、常被特殊因素诱发的感觉或运动异常。
28.鳄泪征:
露齿时患侧挛缩的面肌不收缩,健侧面肌收缩正常,患侧眼睛不能自主闭合。
进食时可见患侧眼泪流下。
简答题
1:试述神经康复的目标
答:神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程,减轻神经系统病损后导致的功能残疾或残障程度,使患者回归家庭和社会,以提高患者的生活质量。
2:周围性面神经损害和中枢性面神经损害的临床表现有何不同?
答:一侧面神经周围性损害时,病侧额纹减少,眼裂较大,闭眼不拢,鼻唇沟变浅,示齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧漏气。中枢性损害时,只出现病灶对侧下半部面肌瘫痪,上半部面肌因受两侧皮质运动区支配,皱眉及闭