《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案.doc

2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题

科室：姓名：成绩：

一、选择题（单选、多选）

1、患者清洁时?是指采取包括口腔护理、（）等操作。

A、头发护理

B、皮肤护理

C、会阴护理

D、晨晚间护理

2、病床之间的距离应是（）

A、50cm

B、80cm

C、1 米

D、1 米以上

3、口腔护理时，应评估患者的（）

A、年龄

B、病情

C、意识

D、配合程度

4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一?次放尿不超过（）

A、500ml

B、1000cm

C、1200ml

D、1500ml

5、大量不保留灌肠后，嘱患者尽量于（）分钟排便。

A、立刻排便

B、10-15

C、20-30

D、5-10

6、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（）

A、15°

B、30°

C、60°

D、90°

E、120°

7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时，应协助患者取（）或（）,预防误吸。

A、坐位

B、站位

C、中凹卧位

D、侧卧位

E、头低足高位

8、促进患者有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、（）

A、湿化和雾化疗法

B、胸部叩击与胸壁震荡

C、体位引流

D、机械吸痰

9、心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在（）

A、10-20滴/分

B、20.30滴/分

C、40-60滴/分

D、以上都对

10、下肢牵引患者应抬高（），颅骨牵引则抬高（）。

A、床头

B、床尾

C、上肢

D、健侧肢体

E、肩部

11、以下哪些患者不宜采取俯卧位的有（）

A、气管切开

B、颈部伤

C、腰背部手术后

D、视网膜剥脱术后

E、呼吸困难者

12、以下哪些患者不宜灌肠（）、大便失禁患者。

A、妊娠

B、急腹症

C、消化道出血

D、严重心脏病

E、直肠、结肠和肛门术后

13、腹泻患者应注意观察有无（）

A、脱水

B、电解质紊乱

C、发热

D、心律失常

E、以上都是

14、患者发生抽搐时，开口器上应缠纱布，从（）处放入。

A、F1齿

B、磨牙

C、尖牙

D、切牙

E、以上都可以15、留置导尿后应记录（

A、置管日期

B、尿液的量

C、尿液的性质

D、尿液的颜色等

E、以上都是

二、填空题

1、工作人员应做到哪四轻：说话轻、（）（）（

）。

2、发热患者降温处理（）分钟后测量体温。

3、呕吐停止后进食少量清淡、（）的食物，少食多餐，逐渐增加（）。

4、仰卧中凹位又称（）卧位，抬高头胸部（）,抬高下肢（）。

5、膀胱冲洗的速度是（）滴/分，冲洗液面高于床面约（）cm。

6、伤寒患者灌肠肘溶液不超过（）ml,页面不高于肛门（）cm，肝性脑病患者禁用（）灌肠。

7、心脏病、（）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。

8、长期留置胃管或鼻腔管者，每天用（）涂拭鼻腔粘膜，每日进行（）护理。

9、心悸患者应了解患者的血红蛋白、血糖、（）、（）、电解质水平等的检查结果。

10、使用平车运送患者时，患者头部应置于平车的（）。

三、判断题

1、环境清洁是指清除环境中物体表面的部分致病菌。（）

2、会阴护理时，有留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。（）

3、轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。（）

4、呕血患者床头抬高20。—30°或头偏向一侧。（）

5、慢性咳嗽者，给予低蛋白、低维生素、低热量的饮食，瞩患者尽量少饮水。（）

6、骨牵引者，应每天消毒针孔处。（）

7、半坐卧位是指仰卧，床头支架或靠背架抬高30-60°,下肢屈曲。（）

8、留置导尿后，尿袋应高于膀胱。（）

9、保留灌肠时，灌肠液量不宜超过200mlo （）

10、鼻饲患者，特殊用药前后用约100ml温水冲洗喂养管，再将药片或药丸放入喂养管，）

四、简答题

1、尿潴留患者的护理？

2、发热患者的指导要点？

3、晨、晚间护理的评估、观察要点及注意事项有哪些？

4、腹胀患者的评估和观察要点？

5、护理水肿患者时的操作要点及注意事项有哪些？

五、制度

1、分级护理制度？

2、交接班制度？

一、选择

1、ABCD

2、CD

3、BCD

4、B

5、D

6、C

7、AD

8、ABCD

9、B 10、BA 11、ABE 12、ABCDE 13、AB 14、

B 15、E

二、填空

1、走路轻、操作轻、关门轻

2、30分钟

3、易消化、食量

4、休克、10.20 20-30

5、80-100 60

6、500、30、肥皂水

7、高血压

8、油膏口腔

9、心电图甲状腺功能10、

大轮端

三、判断

1、错

2、对

3、对

4、错

5、错

6、对

7、对

8、错

9、对10、错

四、问答题

1、pl4

2、p42

3、P3-4

4、P36

5、p41

《临床护理实践指南》题库

《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位

临床护理实践指南2011版

临床护理实践指南2011版 临床护理实践指南 （2011版） 中华人民共和国卫生部

中国人民解放军总后勤部卫生部 目录 第一章清洁与舒适管理 一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理 六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头 第二章营养与排泄护理 一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗

第三章身体活动管理 一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用 第四章常见症状护理 一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理 八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理 第五章皮肤、伤口、造口护理 一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理

四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理 七、供皮区皮肤护理 八、植皮区皮肤护理 九、糖尿病足的预防 十、糖尿病足的护理 十一、截肢护理 第六章气道护理 一、吸氧 二、有效排痰 三、口咽通气道（管）放置 四、气管插管 五、人工气道固定 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引 九、气管导管气囊上滞留物清除 十、经口气管插管患者口腔护理 十一、拔除气管插管 十二、气管切开伤口换药 十三、气管切开套管内套管更换及清洗

十四、无创正压通气 十五、有创机械通气 第七章引流护理 一、胃肠减压的护理 二、腹腔引流的护理 三、“Ｔ”管引流的护理 四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理 五、伤口负压引流的护理 六、胸腔闭式引流的护理 七、心包、纵隔引流的护理 八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理 第八章围手术期护理 一、术前护理 二、术中护理 三、术后护理 第九章常用监测技术与身体评估 一、体温测量 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压测量 四、有创血压监测 五、心电监测 六、血糖监测

临床护理_实践的指南考试卷

临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩 一、单选题（每题1分，共40分） 1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确 2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时 C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时 D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×109/L时 B. 血小板低于30×109/L时 C. 血小板低于20×109/L时 D. 血小板低于10×109/L时 4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠的方法：C A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间 7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml 8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。 10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃

临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题(答案) 科室_____________ 分数__________________________________________________________ (单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~) 单选题( part1 ) 1. 病室设置中床间距为( B)。 A. > 2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。 A. 30 °?40° B. 30 °?50 ° C. 30 °?60° D. 40 °?60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 ° 6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。

临床护理实践指南章理论考试题B

护理第四季度理论考试题(B卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.下列穿刺角度错误的是（ B ） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角 2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S 4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。～14，1～2 ～14，2～3 C.7～10，1～2 ～10，2～3 5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ） A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤 6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ） A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 7. 淋巴结的检查顺序为（ C ） A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部 颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 8.不属于血压监测四定原则的是（ B ） A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计 9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ） A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ） A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ） A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注 12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ） —20min —20min —30min 14.下列属于深反射的是（ A ） A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下

临床护理实践指南》第章复习题

《临床护理实践指南》 一、判断题10～13章 1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（ X ） 2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（ X ） 3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5次后观察效果。（√） 4.除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（ X ） 5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（ X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（ X ） 8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√） 9.置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。（ X ） 10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（ X ） 11.在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12.植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。（×） 17.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×） 19.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（×） 20.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√） 21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×） 22.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（×） 23.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×） 24.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（×）

临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案

护理第四季度理论考试题(A卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。 A.12～14，1～2 B.12～14，2～3 C.7～10，1～2 D.7～10，2～3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。 A.36～41° B. 36～38° C. 35～40° D. 35～38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。 A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。 A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ B ） A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min 11.下列属于深反射的是（ A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（ C ）。 A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。 A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）。 A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭 16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。 A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤

临床护理_实践的指南试题1_17答案

临床护理实践指南1－17章试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常 2、昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。 8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min 11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。N 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。N 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。Y 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。N 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。Y 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。N 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。Y 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。N 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。N 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。Y 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生.Y 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。N

临床护理实践指南试题(答案)

临床护理实践指南理论试题（答案） 科室____________ 分数 ______________________________________________________ （单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~） 单选题（part1 ） 1. 病室设置中床间距为（B ）。 A. ≥2m B. ≥1m C. ≤1m D. ≤1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。 A. 30 °～40° B. 30 °～50° C. 30 °～60° D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20- 30 ° 6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。

新护士入职培训大纲

新入职护士培训大纲（试行）（全文） 新入职护士培训大纲（试行）（全文） 一、适用范围三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工 作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士 能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能； 具备良好的职业道德 一、适用范围 三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标 根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开 展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握从 事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的 职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体 护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教 育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够 独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 （一）培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 （二）培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模 拟、个案护理等培训方法。 五、培训时间 （一）基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周—1个月。 （二）专业培训。 包括各专科轮转培训，培训时间为24个月（具体培训时间 分配见附件1）。

六、培训内容及要求 （一）基本理论知识培训。 1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医 疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、 《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关 法律法规规章。 2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作 技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范 标准。 3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及 工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、 医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值 报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理 制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒 /坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊 药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、 护理不良事件的预防与处理等。 5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点 记录单等护理文书的书写规范。 6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教 育主要内容包括：出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作 用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。 7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、 焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患 者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。 8.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、 家属及其他医务人员之间的有效沟通。 9.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职 业精神、职业道德和职业礼仪等。 （二）常见临床护理操作技术培训。 掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件 2）。 （三）专业理论与实践能力培训。

临床护理实践指南试题1-17答案

临床护理实践指南试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、-------------------------------------------------- 2、昏迷患者注意观察神志变化，-------------------患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行-------------------------等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生-------。出现---------，创面出现--------------------等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有-------------------------等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者--------------------及-----------改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家-----------环境的准备，-----------法技术，无菌的概念，------------和-----------作的步骤。 8、血液透析检查患者自身---------：有无---------------；并摸清--------和---------- 9、生物治疗后皮肤反应有----------------------------------------------------。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌----------或专用----------，压迫穿刺点-----------11、心肺复苏时使用简易呼 吸器连接氧气，调节氧流量至少-----------，通气频率----------------- 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗. 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生. 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。

临床护理实践指南1-5章

页眉内容 河北省护理技能竞赛基础护理试题 一、填空题（共10题） 1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 3、会阴护理时，棉球应由内向外、自上而下擦洗会阴。 4、患者营养与排泄护理中，应遵循安全和标准预防的原则。 5、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取半卧位。 6、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入。 7、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于膀胱。 8、制动可以控制肿胀和炎症，避免损伤。 9、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取外展中立位。 10、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。 二、判断题（共10题） 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、为预防压疮，可在患者臀部垫橡胶类圈状物。（×） 9、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 10、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 三、单选题（共30题） 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。 A．浴室内应配备防跌倒设施B．床上擦浴时随时注意保暖 C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D．注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。 A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位 3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。 A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细 4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。 A．每天消毒针孔处B．牵引须保持一定的牵引力 C．注意防止压迫腓总神经D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位

临床护理实践指南试题1-17答案 2

临床护理实践指南1－17章试题 单选题：35分（每题1分） 1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是 2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。 A、8 B、7 C、9 D、6 3、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、10 4、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。 A、温开水 B、生理盐水 C、凉开水 D、以上都是 5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。 B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。 C、指导患者每天训练定时排便。 D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠 6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cm A、7-10 B、10－15 C、8－12 D、15－20 7、咳嗽、咳痰指导不正确的是：D A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 C、教会患者有效的咳痰方法。 D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。 8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：D A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧 9、水肿的护理不包括：D A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D严重水肿患者禁止穿刺。 10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：A A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B、及时按摩受压部位皮肤数分钟 C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D、多用温开水擦拭受压部位。 11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。 A、1/5 B、 1/4 C、 1/3 D、1/2 12、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。 A、1 B、2 C、3 D、4 13、心理护理患者情绪的调节不包括：A A、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节 B、抑制情绪调节、音乐放松 C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练 D、愤怒情绪调节、情绪疏导 14、腹膜平衡试验4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A__ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度： A、10 B、20 C、30 D、40 15、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的___D__碘伏溶液，以出口处为圆心，距 出口__D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管 A、1% 0.5 B、0.5% 1 C、1% 1 D、0.5% 0.5 16、CAPD是：B A、自动化腹膜透析 B、持续不卧床腹膜透析换液 C、腹膜平衡试验 D、血液透析 17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C___内。 A、2 小时 B、15分钟 C、1小时 D、30分钟 18、TcSO2注意事项中错误的是：D

临床护理实践指南总复习题答案

临床护理实践指南总复习 题答案

《临床护理实践指南》试题答案（五） 时间：姓名：分数： 一、判断题（每题分，共5分） 1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防止滑脱，标识清楚。（×） 2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。（√） 3.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度5cm时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。（×） 4.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。（×） 5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊（√） 6.高热病人可出现速脉和丝脉（×） 7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。( √ ) 8.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg（√） 9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟（×） 10.中心静脉压（CVP）超过时，提示患者存在充血性心力衰竭（√）

11.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。( √ ) 12.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手垂直于皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理。( × ) 13.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气管内。（×） 14.经口气管插管患者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。( √ ) 15.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节奏地叩击胸背部。（×） 二、单选题（每题1分，共40分） 1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ） A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常 2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ） A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化 C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油 3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（ A ）

临床护理实践指南——填空题Word版

《临床护理实践指南》——填空题 1～5章 1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、、关门轻。（操作轻） 2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、、肢体活动能力、自理能力、及合作程度等。（营养状况排泄情况） 3、会阴护理时，棉球应擦洗会阴。（由内向外、自上而下） 4、肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取。（半卧位） 5、等渗或稍高渗溶液可经输入，高渗溶液应从输入。（周围静脉中心静脉） 6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于。（膀胱） 7、制动可以控制和，避免损伤。（肿胀炎症） 8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取。（外展中立位） 9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合来判断缺氧的严重程度。血气分析 10.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或患者的头部、保护。（旋转、颈部） 12.对原因不明的发热慎用，以免影响对及临床症状的观察。（药物降温、热型） 13.指导头晕患者改变体位时，尤其时应缓慢。（转动头部） 14.促进有效排痰的方法包括和、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及。（深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰） 15.孕妇如患有、疾病应禁用膝胸卧位（心、肾） 16.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、、的饮食，嘱患者多饮水。（高维生素、足够热量） 17.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以，禁止。（过湿、漱口） 18．患者剧烈呕吐，应暂停及，注意观察有无，酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给予流食或半流食。饮食口服药物电解质紊乱 19．患者王芳，原因不明大咯血入院治疗，应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是，。仰卧位头偏向一侧 20．女孩，6个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温39.6℃，要遵医嘱尽早给予降温。药物 21．妊娠、、、严重心脏病等患者不宜灌肠。急腹症消化道出血 22．对原因不明确的发热慎用降温法，以免影响对及临床症状的观察。药物热型 23．护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处及情况，观察排出物的量、颜色、形状及气味。血供周围皮肤 24．护理下肢牵引患者，注意防止压迫，根据病情，主动或被动做活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。腓总神经足背伸 25．压疮Ⅱ---Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用敷料或者敷料。半透明水胶体

临床护理实践指南复习试题完整版

临床护理实践指南复习 试题 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

《临床护理实践指南》 一、判断题10～13章 1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（ X ） 2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（ X ） 3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5次后观察效果。（√） 4.除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（ X ） 5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（ X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（ X ） 8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√） 9.置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。（ X ） 10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（ X ） 11.在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√）

12.植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。（×） 17.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×） 19.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（×） 20.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√） 21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×） 22.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（×） 23.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×） 24.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√）

2012最新临床护理实践指南试题

2012最新临床护理实践指南试题.doc2012年临床护理实践指南考试试题 （总分100分，考试时间90分钟） 单选题（30分，每题1分） 1.有创血压监测时，加压袋压力应保持在（） A.150mmHg B.200mmHg C. 250mmHg D. 300mmHg E. 350mmHg 2.血糖监测时使用（）消毒穿刺部位。 A.2.5%碘酊 B.2%碘伏 C. 75%酒精 D.0.02%洗必泰 E.0.5%过氧乙酸2012最新临床护理实践指南试题.doc 3.坐位时测量无创血压肱动脉应平（） A.腋中线 B.腋前线 C.第五肋 D.第四肋 E.腋后线 4.怀疑（）中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测。 A.亚硝酸盐 B. CO C. CO2 D.有机磷农药 E. 酒精 5.患者剧烈活动后需待平静（）后方可进行生命体征检查 A.20min B.30min C.1h D.15min E.2h 6.容量监测仪（PICCO）监测时首选（）穿刺2012最新临床护理实践指南试题.doc A.颈静脉 B. 锁骨下静脉 C. 股动脉 D.股静脉 E. 桡动脉 7.正常情况下肠鸣音大约每分钟（）次。 A.2-3 B.4-5 C.7-8 D.8-10 E.10-12 8.成人心肺复苏时按压与通气的比例是（） A.15:2 B.2:15 C.30:2 D.2:30 E.5:1 9.下列哪种患者不宜测量肛温（） A. 昏迷 B. 不合作 C. 心肌梗死 D. 婴幼儿 E. 极度消瘦 10.血管断端喷血应采用（） A.结扎止血法 B. 止血带止血法 C. 加压包扎止血法 D. 按压止血法 11.心肺复苏时评估时间应小于（）S A.5 B.10 C. 15 D.20 E. 252012最新临床护理实践指南试题.doc 12.腹部检查前，告知患者排空膀胱，取（）位。 A. 截石 B. 左侧 C. 右侧 D. 低枕仰卧 E. 头低脚高 13.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）cm A.5 B.10 C.15 D.20 E.25 14.气道护理的目的不包括（） A.维持气道通畅 B. 改善缺氧状况 C. 预防并发症 D.改善肺换气功能 E. 保证通、换气过程顺利进行 15.气管切开导管固定松紧度以( )为宜 A.2cm B. 能放入一指 C.3cm D.能放入两指 E. 5cm 16. 人工气道湿化不建议常规使用（） A. 恒温湿化器 B.温湿交换器 C.雾化加湿器 D. 加热湿化器 E.气道内滴入湿化液 17.气道内吸引时吸痰管外径应≤气管插管内径的（） A、1/5 B、1/4 C、1/3 D、1/2 E.1/62012最新临床护理实践指南试题.doc