泪小管断裂吻合术31例临床分析

作者单位　日照东港医院眼科(山东省日照市　276800)

作者简介　成永海,男,1966年10月生,主治医师

泪小管断裂吻合术31例临床分析

成永海　吕慧验　金桂芬

眼部外伤泪小管断裂多见,若不修复将导致终身泪溢,给工作与生活带来诸多不便。泪小吻合有多种方法,我们采用显微镜下寻找泪小管断端,间断缝合泪小管周围组织的方法,取得良好效果。现报告如下。

1　临床资料1.1　一般资料

1999年4月～2000年3月我院收治泪小管断裂病人31

例,均为下泪小管断裂,男27例,女4例;年龄14～61岁,平均31岁。右眼19眼,左眼12眼。钝挫伤22眼,切割伤9眼。伤后24h 内就诊者15例,24～48h 就诊者10例,48h 以上就诊者6例,眼外伤至手术时间2h ～7d.断端距下泪小点最近为2mm ,最远7mm ,以4～6mm 者居多。

1.2　手术方法

常规消毒铺无菌巾,以20g ΠL 利多卡因行筛前神经及眶下神经阻滞麻醉。对创口已缝合者,先拆除皮肤及皮下各层缝线。分别于内眦侧及上、下睑各作一对牵引线暴露手术视野。创口内仔细止血,以生理盐水加庆大霉素8万单位冲洗清洁创口,使手术区清洁。手术均在显微镜下进行。根据泪小管解剖走行及相邻组织的位置关糸,在显微镜下仔细寻找泪小管鼻侧断端。新鲜创口由于泪小管断裂后回缩,故在此处可见小凹陷,用棉签沾拭其表面的积血后,可见与周围组织相区别的淡粉红色管样组织———泪小管。陈旧性创口根据泪小管断端内壁呈现灰色半透明润滑面即可确定。找到泪小管鼻侧断端经注水试验证实后,将医用硅胶管(上海橡胶研究所研制生产)自鼻侧断端按探通方式顺行插入下鼻道

12～13cm ,插入困难者,可用合适螺旋针自上泪小点进入,

经鼻侧断端穿出,将细硅胶管导出。硅胶管另一端通过带线针的尾部线环逆行穿出下泪小点。放松牵引线,使泪小管两端靠近,于两侧断端的后壁、前上壁、前下壁分别用5Π0丝线缝合,依次结扎,然后分层缝合皮下各层和皮肤(应注意将内眦部睑缘处缝合一针,使下泪小点恢复到正常解剖位置)。将硅胶管的外侧端打双结用胶布固定在睑缘皮肤上,单眼加压包扎。术后全身应用抗生素,隔日换药。患眼滴抗生素和糖皮质激素眼药水。术后7d 拆除皮肤缝线,3个月拔除硅胶管,拔除硅胶管后每日用庆大霉素8万单位,地塞米松5

mg 冲洗泪道1周。1.3　疗效评价

①治愈:无泪溢,下泪小管冲洗通畅。②好转:泪溢减轻,下泪管冲洗通而不畅。③无效:泪溢,下泪小管冲洗不通。

1.4　治疗结果

1.4.1　术中吻合情况　31例泪小管断裂病人全部吻合成

功。新鲜创口手术时间一般需要30min ,最短需20min ,陈旧创口约需1h ,其中1例在当地医院行吻合术失败、伤后7d 来院就诊者,组织层次不清,手术2.5h 吻合成功。

1.4.2　疗效与术后并发症　所有病人随访3～9个月,平均6个月。31例中治愈28例(90.32%),好转2例(6.45%),无

效1例(3.23%)。无效1例系术后第9天病人不慎将硅胶管拉出,拒绝再次手术。1例因皮肤挫伤严重,术后第4天内眦部皮肤缝合口裂开,可见裸露的硅管,经重新缝合,接管手术成功。

2　讨 论

眼外伤病人以中、青年多见,而下泪小管断裂是常见的眼附属器外伤,若不治疗则终生泪溢,手术是惟一的治疗方法[1]。随着眼科手术技巧的不断提高,手术显微镜及各种各样的泪道支撑物在临床的广泛应用,泪小管断裂的手术成功率为85%～90%.本组病人均获成功。在泪小管吻合术中,寻找泪囊侧断端是手术成功的关键[2],特别是受伤时间长或在外院行泪小管吻合术失败者,因组织结构模糊,寻找断端难度大。以往采用自上泪小点注水、注气、注入牛奶寻找泪小管断端的方法,费时费力,若采用泪囊切开吻合法,又增加了面部瘢痕。由于泪小管管径细,伤后组织水肿,使泪小管断端内陷,若伴有复杂的眼睑裂伤,内眦部组织缺损,正常的组织解剖关系破坏,肉眼直视下手术成功率约60%～80%.裂隙灯下寻找泪小管断端,虽然可缩短手术时间,但是只能应用于查找48h 内的新鲜创口[3]。我们采用显微镜下查找泪小管断端成功率、治愈率均较高,手术治愈率与刘思伟等[2]报道的结果接近。

采用显微镜下寻找泪囊侧泪小管断端,其优点是:①显微镜下组织解剖结构清晰,易辨认,容易找到新鲜创口的泪小管断端。②对于陈旧性的创口,由于泪小管内壁为复层鳞状上皮,细胞再生能力强,显微镜往往3d 即可在创口断端周围见由上皮细胞再生形成泪小管内壁呈灰色半透明的润滑面;通过泪小管残片,泪液渗漏浸渍现象可顺利找到陈旧创口的泪小管断端[4]。③显微镜下寻找到泪小管断端后插管,因放大倍数高、亮度集中并具有双目立体视觉,故操作准确,手术用时短,手术创伤小,可提高泪小管吻合率。

泪小管吻合术中我们采用医用硅橡胶作为支撑物,医用硅橡胶对人体无毒性,组织相容性好,化学性质稳定,是一种良好的体内植入物,已被广泛应用于视网膜脱离手术及泪道重建术中作为长期留置物。泪小管直接缝合会对泪小管壁有一定损伤,术后瘢痕明显,影响泪小管再通[5]。我们认为仅缝泪小管周围组织,减少泪小管的损伤及缝线异物的刺激,断端瘢痕形成的机会较小,能提高再通率。

导管留置时间现在仍无统一意见,多主张2～3个月。

从病理角度看,伤后3周内随着胶原纤维的增多与成熟,纤维母细胞转化为纤维细胞,肉芽组织就逐步转化为瘢痕组织。瘢痕组织经过很长时间后,逐步缩小、变软,瘢痕组织挛缩时间的长短,取决于创伤的程度、创口的污染及术后炎症反应程度,一般来说,在3个月左右。如果过早拨出导管,瘢痕收缩将导致泪小管吻合口的狭窄甚至阻塞,导致手术失败。本组中有1例病人术后第9天不慎将硅胶管拉出导致手术失败证实了这一点。为了避免硅胶管脱出又未及时再插入而引起的术后失败,可嘱病人从术侧鼻孔擤出硅管下端,然后将硅管上、下端以丝线结扎连成环,用粘胶纸固定于鼻翼旁。

[关键词]　泪小管;创伤与损伤;外科手术,眼

[中图分类号]　R779.12 [文献标识码]　B

[文章编号]　100820341(2002)0320238202

参考文献

1谷树严,李　云.陈旧性泪小管断裂修复[J].中国实用眼科杂志,1994,12:434

2刘思伟,崔守信.泪小管断裂吻合术30例分析[J].中国实用眼科杂志,1996,14:84

3裴舒然,鞠　岩,康洁霓.裂隙灯下行泪小管断裂吻合术[J].中华眼科杂志,1997,33:67

4付莉萍.显微镜下泪小管吻合术临床观察[J].眼外伤职业眼病杂志,1999,21:264

5K ersten RC,K ulwin DR.“One2stitch”canalicular repair:a sim plified approach for repair of canalicular laceration[J].Ophthalmology,1996, 103:785

(2001211230收稿　2002208212修回)

新生儿有机磷农药中毒16例诊治体会

刘金香　高永生

1988～1999年,我科共收治新生儿急性有机磷农药中毒16例,现报告如下。

1　临床资料

1.1　一般资料

16例病儿中,男12例,女4例;小于10d者2例,10～19 d者7例,20～28d者8例;经皮肤吸收中毒10例,经呼吸道吸入中毒6例。

1.2　临床表现

病儿以面色苍白、呼吸困难、口唇发绀及口吐白沫就诊。其中8例同时伴有四肢震颤、抽搐,16例发生肺水肿及呼吸衰竭,12例以“新生儿肺炎”入院。经抗炎、对症处理症状未见缓解,经进一步体检发现双侧瞳孔明显缩小,即考虑病儿系有机磷中毒,经追问病史,同时测胆碱酯酶活力得以确诊。

1.3　治疗方法

确诊后立即用清水反复冲洗病儿全身,更换衣物。16例均采用阿托品、东莨菪碱、碘解磷定联合治疗。阿托品每次0.2～0.7mgΠkg体质量,每15min静脉推注1次,3～4h达阿托品化,然后逐步减量、停药;如用10次后仍无颜面潮红,则改用东莨菪碱,每次0.03～0.05mgΠkg体质量,每15min 静脉推注1次直至“莨菪化”后逐渐减量;碘解磷定首次15～30mgΠkg体质量,以后减半,并根据病人肌张力、震颤、抽搐情况,隔2～4h重复应用,至上述症状消失。16例病儿均反复输新鲜血、血浆,大剂量短疗程糖皮质激素治疗,输注能量合剂,纠正水电解质平衡等。

1.4　治疗结果

1例因早期误诊,后病情反复,抢救无效死亡,余15例均治愈。

作者单位　淄博市淄川区医院儿科(山东省淄博市　255100)

作者简介　刘金香,女,1970年4月生2　讨 论

新生儿皮肤薄嫩,血管丰富而表浅,肝解毒功能差,吸收极微量的有机磷农药即可中毒。临床表现为进行性呼吸困难、发绀、口吐白沫等典型的新生儿肺炎表现,若并发肌张力增高、震颤、抽搐,又易误诊为新生儿肺炎并中毒性脑病或低钙血症、低镁血症。因此,对诊断为新生儿肺炎病儿,特别是来自农村的病儿,应高度警惕,详细询问病史,认真查看瞳孔变化,注意病儿有无特殊的蒜臭味。入院后应用抗生素治疗后效果不佳者或并有肌张力增高、震颤及瞳孔缩小者,应高度怀疑有机磷农药中毒,应即查血胆碱酯酶[1]。基层医院无条件作这方面检查,在综合抢救过程中应加用足量的阿托品,行诊断性治疗。

对于新生儿有机磷中毒,我们认为东莨菪碱的临床效果优于阿托品。东莨菪碱不但有抗毒蕈样作用,而且能减轻或消除有机磷中毒引起的呼吸中枢抑制和惊厥,抗震颤作用强于阿托品,对新生儿有机磷中毒引起的兴奋、躁动不安、惊厥有明显的疗效。对并发呼吸衰竭者疗效更佳,而治疗中出现的腹胀等副作用轻于阿托品[2]。

鉴于新生儿极微量的毒物即可引起中毒的发生,因此应加强有机磷农药的保管和存放,切忌将其与母婴的食具、衣物、尿布等接触。母亲在哺乳期内禁止接触农药。

[关键词]　婴儿,新生;有机磷化合物中毒;治疗学

[中图分类号]　R595 [文献标识码]　B

[文章编号]　100820341(2002)0320239201

参考文献

1韩艳君,黄　英.新生儿有机磷中毒误诊2例[J].中华围产医学杂志,2000,3(2):73

2蒋小春.急性有机磷中毒救治新进展[J].现代诊断与治疗,2000, 12(2):124

(2002203216收稿　2002206228修回)

泪小管断裂手术记录

手术记录 姓名: xx性别：男年龄：22岁科别：泪道科 病室：306 床位：25床住院号：xx 术前诊断：1. 左眼下泪小管断裂 2.左眼上、下睑皮肤软组织撕裂伤 3. 左眼上泪小管断裂？4.左眼球钝挫伤 术后诊断：1. 左眼上、下泪小管断裂 2.左眼上、下睑皮肤软组织撕裂伤 3.左眼球钝挫伤 麻醉方法：表面麻醉+局部浸润麻醉+神经阻滞麻醉。 麻醉者：xx 拟行手术：左眼下泪小管断裂吻合+泪道支架置入+眼睑皮肤裂伤清创缝合+眼睑成形术 实施名称：左眼上、下泪小管断裂吻合+泪道支架置入+眼睑皮肤裂伤清创缝合+眼睑成形+结膜囊成形术 手术医师：xx 助手：xx 手术时间：2017年xx月20日15时05分至xx时02分术中出血：10ml 手术步骤： 1.患者取平卧位，予生理盐水反复冲洗左眼伤口周围，彻底清创、清除局部血块，分泌物， 碘伏常规消毒，铺无菌巾； 2.麻醉：（1）表面麻醉：用盐酸丙美卡因滴眼液分4次滴左眼（2）神经阻滞麻醉+局部 浸润麻醉：盐酸利多卡因注射液（含肾上腺素）1.0 ml左行眼滑车下神经阻滞麻醉+眼睑伤口 周围粘膜下0.5ml局部浸润麻醉。 3.探查情况：连接显微镜，仔细探查见左眼上下睑均肿胀，将上睑提起后见上眼睑内侧皮 肤软组织全层不规则撕裂伤，约2cm，部分皮肤软组织缺损，上泪小管离断，原上泪小点周围 已经撕裂缺失，下眼睑内约1/2皮肤软组织全层不规则撕裂伤伴部分皮肤软组织缺损（裂伤范 围包括皮肤、皮下组织、睑板、睑结膜），约3cm，眼睑结构紊乱，下睑外翻畸形，眼睑闭合 不全，下泪小管离断，原下泪小点周围已经撕裂缺失。 4.泪小管吻合及泪道支架置入：在显微镜下自残余断端注入医用透明质酸钠凝胶，仔细反 复寻找左眼上、下泪小点断端，寻见残余泪小管残端后，冲洗泪道时见冲洗液流入鼻腔，少部 分返流，将残余泪小管断端吻合，用泪道扩张器仔细轻探泪道各段直到下鼻道，将带探针的鼻 泪道支架顺着扩张成形后的残余泪小管断端、泪总管、泪囊、鼻泪管通道置入，使支架管贯穿 全泪道，上下泪小管吻合断端周围仅留5mm 环管暴露，去掉支架前端探针，调整支架长度， 鼻内窥镜下检查见支架尾部留置于鼻腔内，鼻腔内少许血性分泌物，未见活动性出血。 5.上睑缝合：将左上睑向上轻提起，暴露创面，止血后，用7-0可吸收缝线先连续缝合睑 结膜面，修复使结膜囊成形，继续逐层缝合睑板、皮下组织，修补眼睑缺损组织，缝合关闭皮

泪小管断裂吻合术失败原因分析

泪小管断裂吻合术失败原因分析 发表时间：2018-07-24T10:04:22.583Z 来源：《临床医学教育》2018年6期作者：何红涛 [导读] 分析外伤性泪小管断裂吻合术失败原因，以发现术中术后应该注意的问题，从而提高泪小管吻合术的成功率。山西省临汾市人民医院眼科山西临汾 041000 摘要：目的：分析外伤性泪小管断裂吻合术失败原因，以发现术中术后应该注意的问题，从而提高泪小管吻合术的成功率。方法：回顾我院近4年的68例泪小管断裂的病例，显微镜下寻找断端，硬膜外管做支撑物，吻合后分析预后。结果：9例患者导管脱出再次插入；5例患者吻合口撕脱分离再次吻合；12例上睑固定线松脱再次缝合。讨论：多种原因可导致泪小管吻合术失败，术中注意可能引起泪小管吻合失败的原因，可以减少手术后多个问题的出现。 关键词：泪小管断裂；显微镜；吻合；失败原因 1资料和方法 1.1一般资料：对我科2006年—2009年68例泪小管断裂吻合术患者进行分析，其中车祸伤 24 例，占35.3 %；碰撞伤31例，占45.6%；锐器伤13例，占19.1 %；其中男性59 例，占86.8%；女性 9例，占13.2%；年龄最大79岁，最小7岁，平均年龄31.8岁；受伤后24小时内手术60例，受伤后48小时内手术6例，受伤后48小时后手术2例。 1.2手术方法： （1）寻找断端：2％利多卡因筛前神经和眶下神经阻滞麻醉，显微镜下寻到泪小管鼻侧断端，泪小管断端在创面中呈一白色或淡粉色喇叭口状，找到后冲水确定，其中59例顺利找到断端，9例寻找断端困难，用猪尾巴探针自上泪小点进入从泪小管断端穿出，找到断端。 （2）插管：取内有钢丝聚乙烯硬膜外麻醉导管一根，硬膜外导管自下泪点进入，缓慢捻转从断端穿出，再从寻到的鼻侧断端进入，按探通方式插入鼻道，用5～0的丝线吻合泪小管断端周围组织，分层缝合眼睑伤口，将导管内钢丝抽出，导管的上端固定于上睑内侧皮肤面。 （3）术后处理：术后常规应用抗生素，结膜囊内点消炎眼药水及隔日换药，，7天拆除结膜及皮肤缝线； 3月后拔管，拔管后生理盐水冲洗泪道，一日一次，共7次。 2结果 68例应用硬膜外麻醉导管作为泪管支撑物行泪小管吻合术中，术后追踪观察3月～2年不等，有3例患者术后一周导管脱出，再次将导管插入；术后2周内脱出者5例，再次插入，1例患者术后第5天导管从鼻腔脱出，再次插入后3天又从鼻腔脱出。12例患者上睑固定线松脱1-2次，但导管未脱出，再次缝合。5例患者吻合口两端撕脱分离，再次吻合。68例患者均于术后3月拔管，冲洗泪道通畅65例，泪道不通畅3例；泪溢症状消除者61例，泪溢症状改善者4例，泪溢症状无改善者3例。 3讨论 泪小管断裂在眼睑内眦部外伤中常见，手术成功的关键在于寻找泪小管断端和留置贯通两断端的泪小管内支撑物，前者是吻合手术得以进行，后者是术后泪小管通畅的重要保证，手术失败原因主要有以下几点：（1）术中找不到段端：患者伤口较大且污染严重，清创后不易找到断端；断端距离泪小点远，鼻侧断端极短，不易找到断端；患者就诊不及时，伤口区肿胀重，不易找到断端。（2）术中泪道支撑物插入浅，术后易脱出。（3）术中吻合口缝合不紧密，术后易撕脱，吻合口分离。（4）术中远端伤口未与内眦缝合，伤口易裂开。（5）术中支撑物外端固定位置不当，导致脱出。（6）术后支撑物外端固定不牢固而脱出。所以针对以上原因，手术中应注意：（1）伤口距离泪小点远，鼻侧断端较深，寻找时注意。（2）术中行筛前神经眶下神经或滑车下神经阻滞麻醉，尽量不做伤口局麻，以免伤口肿胀，增加手术困难。（3）寻找泪小管鼻侧断端时若有困难，用猪尾巴探针解决这一难题，要点是探针过上下泪小管汇合处，动作要轻柔，依据解剖关系和探针的弧度来完成。经过泪小管汇合处后，不要强行出针，在显微镜下以探针轻轻顶起泪小管可能断裂区域的软组织，泪小管断端呈白色的环状组织，防止假道形成。（4）术中支撑物插入鼻腔，不易脱出。（5）术中断端吻合要紧密，如果内眦韧带断裂一定要吻合，否则伤口易撕脱。（6）术中支撑物外端固定于上睑内侧，固定要牢固，若固定于下睑，易导致泪小点外翻，仍溢泪。（7）硬膜外麻醉导管有标尺度，便于掌握插入深度，减少对周围组织的损伤，硬麻外导管管径适中，无毒、无刺激，管壁光滑有柔韧性，能适应泪道的生理弯曲。另外，管内有钢丝的硬膜外导管有适当的硬度且留取有圆钝的盲端，避免了形成假道的机会，且抽出钢丝的导管，能维持原来的管径，对周围组织有良好的支撑作用，病人留管期间亦无明显不适反应。（8）拔管时间为手术后三个月，超过三月，留管时间过长刺激周围组织增生形成肉芽组织导致泪道不畅。 参考文献： 1.刘祖国.眼表疾病学.北京：人民卫生出版社2004：258-263 2.黄丽华，邵毅，陈惠康，等.静脉留置针与硅胶管在泪小管断裂中的应用对比.国际眼科杂志2008；8（3）：611-612 3.苏定旺，刘水，刘浇艺，等.引线硅胶管在泪小管吻合术中的应用.国际眼科杂志2010：10（9）：1825-1826

浅谈下泪小管断裂吻合术的体会(1)

浅谈下泪小管断裂吻合术的体会(1) [论文关键词]泪小管断裂；吻合术；显微镜 [论文摘要]目的：探讨下泪小管断裂吻合术中易出现的问题及手术技巧。方法：将硬膜外麻醉导管经泪小点插入，再经泪小管鼻侧断端插入泪囊、鼻泪管保留。结果：26例患者均找到泪小管鼻侧断端并行吻合术。其中，治愈19例，好转6例，未愈1例。结论：显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率较大，术中缝合方法对预后影响较大。 下泪小管断裂是眼科急诊中经常遇到的眼外伤，应将其及时吻合并要保证通畅，否则会引起溢泪及内眦角畸形，影响患者的眼部外观和引起视物模糊。现将我院20XX年1月－20XX年8月治疗的泪小管断裂的手术情况总结如下： 1 资料与方法 一般资料 下泪小管断裂26例患者，下泪小管断裂的诊断标准：有眼部外伤史，内眦处有皮肤裂伤，自下泪小点进冲洗针头时可见针头从皮肤裂伤处露出，或自下泪小点注水时水从皮肤裂伤处溢出。26例患者中男性24例，女性2例，年龄最大65岁，最小13岁，大多数为中青年。致伤原因有车祸、拳击及脚踢伤、醉酒摔伤、玻璃划伤等。伤后就诊时间多在4h之内，有1例伤后2d就诊。

手术方法 均在手术显微镜下操作。清洁伤口，局部麻醉后，寻找泪小管鼻侧断端，找到后做一标记，泪点扩张器扩张下泪小点，插入硬膜外麻醉导管，导管自泪小管外侧断端伸出，再自泪小管鼻侧断端插入，当导管端到达泪囊顶端时，稍加扭转，顺利插入鼻泪管，注水检查确定导管位于鼻泪管中。泪点插入导管困难时，可采用逆行插入，先将导管插入泪小管鼻侧断端，将另一端适当长度截断，剪成斜面，自泪小管颞侧断端插入，从泪小点探出。导管放置好后，泪小管周用8-0尼龙线缝合，然后5－0丝线分层缝合伤口。将外露导管用胶布或缝线固定于下睑。2－3个月拔管。 疗效评价标准 治愈：拔管后无溢泪，冲洗泪道通畅；好转：拔管后轻度溢泪，冲洗泪道通，有阻力；未愈：拔管后有溢泪，泪道冲洗不通畅。 2 结果 本组病例中，治愈19例，好转6例，未愈1例。 3 讨论 泪小管位于下睑内眦处，它的解剖走向是沿着泪阜的下缘朝向内眦韧带下方。泪小管管壁很薄，内衬以复层鳞状上皮细胞，不角化，上皮富有弹性纤维，管径－。伸缩性大。外伤泪小管断裂后，断端回缩，陷入周围组织中，肉眼下较

泪小管断裂的治疗分析

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 泪小管断裂的治疗分析 导语：人体上很多的经络和血管很容易，在大家不经意间或是运动健断裂，那么就比如说泪小管断裂，这些想给朋友们带来很大的痛苦，甚至是需要手术的 人体上很多的经络和血管很容易，在大家不经意间或是运动健断裂，那么就比如说泪小管断裂，这些想给朋友们带来很大的痛苦，甚至是需要手术的治疗，相信朋友们非常的陌生，接下来为大家介绍一下，有关于的小管断裂我们该如何应对。 泪小管断裂一般是可以通过手术治疗的。但新鲜的断裂和陈旧的断裂修复缝合方法不同。手术包括单纯泪小管断裂缝合术、陈旧性泪小管断裂缝合术。单纯泪小管断裂缝合术适应于新近的内眦部外伤所致的泪小管断裂。术中注意正确找两断端，只需缝合管周围的软组织，不必缝合管壁；术后患者还要全身应用抗生素5天，每日换药，结膜囊滴抗生素眼液1个月。泪道硬膜外导管保留1个月。拔管后每周冲洗泪道2次，共2周。当然，任何手术都有一些并发症，而对于此手术重新阻塞是危害。对于，陈旧性泪小管断裂缝合术的并发症是泪道重新阻塞，但再次手术成功的希望更小，可改作其他泪道重建手术。 一般泪小管断裂伤，常合并眼睑或面部损伤，因此在吻合泪小管的同时，要缝合好眼睑及面部损伤，注意保持眼睑的正确位置。同时泪小管断裂一般没有太大的影响，但引起炎症多产生影响。如内眥韧带同时损伤，要将内眥韧带缝合固定。吻合泪小管通常须行泪管插管并保留一至三个月。患者应注意保护泪道插管，听从医生劝告不能随意提早拔出，以免手术失败。 注意，泪小管断裂缝合手术应尽早治疗，手术成功的几率会更大。 以上介绍了泪小管断裂，我们的如何呀？生活当中朋友们要积极地预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏