护理技术操作多选

《护理技术操作手册》

——多选题

一~十四

1.1.1

1.打开后若未被污染有效期为24小时的有(ABC)

A、无菌容器

B、无菌包

C、无菌溶液

D、无菌手套

E、无菌持物钳

2.属于低度危险性的医用物品是( BCD )

A、导尿管

B、体温计

C、口罩

D、血压计袖带

E、注射器

3.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是( ABCE )

A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧

B、为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入

C、擦洗时每次只能夹取一个棉球

D、擦洗完毕,均应为患者漱口

E、使用的棉球不应过湿

4.在帮助患者进食的护理中,下列哪些正确(ABE)

A、做好环境清洁

B、帮助患者整理床单位

C、根据患者饮食习惯分发饭菜

D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食

E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题

5.骨质疏松患者应多食下列哪些食物( ABCE )

A、小虾米皮

B、奶及奶制品

C、骨粉

D、坚果类

E、芝麻酱

6.下列哪些因素可促进饮食( ABCE )

A、进食美味食品

B、心情愉快

C、环境清新

D、进食含糖量高的食品

E、规律进食

7.对尿失禁患者护理应(ABC)

A、加强皮肤与心理护理

B、指导患者多饮水,促进排尿反射

C、长期尿失禁者可用留置尿管

D、可轻轻按摩或热敷下腹部

E、常观察排尿反应

8.为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是( BCDE )

A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾

B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外

C、导尿管误入阴道,应拔出重插

D、鼓励患者经常更换体位

E、导尿管脱落应立即插入

9.留置导尿预防泌尿系感染的措施( ABCD )

A、保持尿道口清洁,每日消毒1~2次

B、引流管不能提高,防止尿液逆流

C、集尿袋每日更换一次

D、用物污染后应重新更换

E、留取前段尿液15mL做细菌培养

10.肠胀气患者在饮食上应注意( ABD )

A、勿食用豆类食物

B、选用清淡、易消化食物

C、进食速度易稍快

D、少饮汽水

E、多食高糖类食物

11.雾化吸入用药中,解除支气管痉挛的药是( CD )

A、地塞米松

B、庆大霉素

C、氨茶碱

D、舒喘灵

E、卡那霉素

12.胃肠减压期间应观察的内容是( ABCDE )

A.观察引流物的颜色、性质、量

B.记录24h引流总量

C.观察患者水电解质平衡情况

D.加强患者的口腔护理

E.胃肠功能恢复情况

13.术后胃肠减压拔管指征是(ABDE)

A.病情好转

B.腹胀消失

C.腹痛消失

D.肠鸣音恢复

E.肛门排气

14.不可做大量不保留灌肠的是(ABC)

A.早期妊娠

B. 消化道出血

C.急性胃穿孔术前准备 D 伤寒高热 E.待产孕妇

15.灌肠时做到尊重、保护患者的做法是(ABCDE)

A.耐心解释,取得合作

B. 少暴露患者,避免受凉

C.注意环境隐蔽 D 患者主诉不适时应停止操作 E.操作结束应谢谢患者

16.术后尿潴留患者的护理要点(ABCD)

A.耐心解释以缓解焦虑心情

B. 酌情改变体位协助患者排尿

C.局部热敷,按摩下腹部 D 用温水冲洗会阴部 E.床单位用屏风遮挡

17.患者缺氧时,可出现哪些临床表现(ABCDE)

A.烦躁不安、鼻翼煽动

B.休克

C.四肢末梢发绀

D. 昏迷

E.三凹征

18.给患者吸氧时应记录(CDE)

A.打开氧气装置时间

B.医嘱开出时间

C.给患者开始吸氧时间

D.停止用氧时间

E.氧疗效果

19.有关体温昼夜生理性变化的叙述,正确的是(ACDE)

A.清晨2~6时体温最低

B. 傍晚6~10时体温最高

C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃

D. 与生物钟有关

E. 有内在的生物节律有关

20.氧疗的作用有(ABDE)

A.供给患者氧气

B. 提高动脉血氧分压

C.供给能量

D. 改善缺氧状态

E.维持机体生命活动

1.2.1

1.洗手的指征包括(A B D )

A、接触患者的粘膜、分泌物后

B、接触患者的衣物后

C、处理清洁物品后

D、接触患者的皮肤或伤口后

E、处理污染物品前

2.下列洗手流程正确的是(C D E )

A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm

B、用水冲洗手部

C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝

D、六步洗手法洗手,揉搓双手至少15s

E、流水冲净双手皂液,毛巾擦干双手

3.洗手时选用的洗手物品那些正确(B C )

A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液

B、接触患者前用皂液

C、穿隔离衣前用肥皂

D、处理肺结核患者痰液后用碘伏

E、处理无菌物品后用肥皂

4.外科手消毒技术的目的不包括(A D )

A、去除常居菌

B、去除致病菌

C、抑制细菌快速再生

D、去除微生物

5.外科手消毒技术注意事项错误的是(A B C )

A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部

B、清洗后的手保持在腋下,以免污染

C、毛巾应当一用一消毒

D、手部不得佩戴任何首饰

6. 使用无菌容器操作正确的是(A B D )

A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况

B、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置

C、用毕立即将容器盖盖好

D、无菌容器每周清洁、灭菌一次

E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内

7. 无菌操作中发现手套被污染错误的是(A C D )

A、用无菌纱布将破裂处包好

B、立即更换

C、再加一副无菌手套

D、用酒精棉球擦拭手套污染处

E、用无菌生理盐水冲洗

8. 下取用无菌溶液操作正确的是(B C D )

A、记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是12小时

B、手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内

C、立即盖上胶塞,消毒瓶塞边缘

D、记录开瓶日期、时间

E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液

9.有关测量血压操作正确的是(AB E )

A、保持测量者视线与血压计刻度平行

B、长期观察血压的患者,要做到“四定”

C、衣袖太紧,可尽量向上卷起以暴露动脉

D、需重复测量者,应驱尽袖带内空气,汞柱降至零点,即可测量

E、左侧偏瘫者测量右侧上肢

10.患者发热,意识清楚,但不合作,需要测体温,可选则(A C )

A、腋温

B、口温

C、肛温

D、颅温

E、暂不测

11. 测量呼吸方法错误的是(AB D)

A、观察患者鼻翼扇动频率

B、测量时告知患者勿紧张

C、患者剧烈活动需稳定后测量

D、一般测量时间10秒

E、呼吸不规律的患者测量1分钟

12.关于口腔护理下面说法正确的是(ABD E )

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症

B、根据患者病情选择口腔护理液

C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可

D、使用开口器时,应从臼齿处放入

E、操作前后应清点棉球数量

13.关于口腔护理下面说法错误的是(AB )

A、有假牙者取出,洗净放于温水中

B、根据患者的舒适程度取平卧位、侧卧位或俯卧位

C、意识不清者严禁漱口

D、擦洗时,每次1个棉球

E、操作前后需清点棉球个数

14. 若清洁口腔可选用的护理液有(A CD)

A、生理盐水

B、过氧化氢溶液

C、洗必泰溶液

D、呋喃西林溶液

E、硼酸溶液

15. 为昏迷病人行口腔护理时,需要准备的物品是(A C D E)

A、棉球

B、吸水管

C、弯血管钳

D、开口器

E、压舌板

16.鼻饲时可能采取的卧位有(ABCD )

A、平卧位

B、坐位

C、半坐卧位

D、去枕平卧为

E、右侧卧位

17. 插胃管时正确的是(ABE )

A、取合适体位

B、检查胃管通畅 C测量长度成人55~65cm、

D、插入鼻喉部住患者吞咽

E、验证胃管在胃内固定

18.经胃管灌注食物时正确的是(ACDE)

A、插管时动作轻柔

B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出

C、每天检查胃管插入深度

D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度

E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水

19. 胃肠减压拔管的指征时(ACD)

A、病情好转

B、腹胀减轻

C、肠鸣音恢复

D、肛门排气

E、呕吐症状消失

20. 留置导尿,预防尿路感染的措施有(ABDE)

A、保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次

B、引流管不能提高,防止尿液逆流

C、导尿管脱落后,消毒后立即插入

D、鼓励患者经常更换体位

E、每周更换导尿管

21. 大量不保留灌肠的目的是(CDE )

A、解除腹部手术后胀气

B、为保胎孕妇解除便秘

C、为直肠、结肠检查做准备

D、肠道手术前准备

E、清除肠道有害物质,减轻中毒症状

22. 不适应保留灌肠的病情有(ACE )

A、子宫切除后的腹胀

B、肠炎

C、体温37.5

D、小儿高热惊厥

E、孕妇保胎

23.用氧过程中应注意( ABE )

A、经常观察缺氧症状有无改善

B、氧气装置有无漏气

C、做好“四定”保证安全

D、持续用氧患者可不做口腔护理

E、管道是否通畅

24. 给氧的指导要点包括( ACD )

A、根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。

B、患者根据情可自行摘除鼻导管

C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应及时通知医护人员

D、告知患者有关用氧安全的知识

E、患者饮水时可不停止吸氧

25. 雾化吸入的正确方法是(AC )

A、采用任何舒适体位

B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出

C、用鼻呼气

D、治疗完毕,取下口含嘴

E、先关电源、再关雾化开关

26.换药前的准备包括( ABCDE )

A、消除患者顾虑

B、了解伤口情况

C、安排换药次序

D、安置患者换药体位

E、根据伤口情况准备用物

27. 创面换药的正确处理是( ABE )

A、清除坏死组织和异物

B、肉芽高出创面应剪平

C、过深伤口使用棉球“一出一进”

D、肉芽水肿用抗生素湿敷

E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤

1.3.1

多选题(每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择两个或两个以上答案,填在答题卡上)

1. 外科洗手的指征包括以下哪些选项(ABCE)

A、直接接触患者前后

B、无菌操作前后

C、穿脱隔离衣前后

D、处理无菌物品及污染物品前后

E、接触患者体液血液前后

2. 外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项(ACD)

A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌

B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌

C、将常居菌减少到最低程度

D、抑制微生物的快速再生

E、进行外科手术前的准备

3. 神内科的李大妈需长期观察血压,作为她的责任护士我们应做到哪“四定”(A B D E)

A、定时间

B、定部位

C、定测量人员

D、定血压计

E、定体位

4.吸氧的指导要点有(ABCE)

A 、指导患者进行有效呼吸B、告知患者不要自行调节氧流量

C、告知患者有关用氧安全的知识

D、告知患者观察缺氧状态有无改善

E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧

5. 测量呼吸时的注意事项,正确的是(ABC)

A、测量呼吸时不必告诉患者

B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量

C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min

D、测量呼吸时必须告诉患者

E、患者呼吸微弱时,观察胸廓起伏1min

6. 临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏(ABCDE)

A、挠动脉

B、股动脉

C、颈动脉

D、足背动脉

E、颞动脉

7. 下列有关口腔护理的说法正确的是(ACDE)

A、操作前向患者解释目的,取得配合

B、每位病人都需用生理盐水漱口

C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球

D、口唇干裂时可涂石蜡油

E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度

8. 为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是(BCDE)

A、告知患者操作中的注意事项

B、动作应轻柔

C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球

D、口唇干裂时涂石蜡油

E、使用开口器时,应从臼齿处放入

9.下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度(CD)

A、0.9%生理盐水

B、0.02呋喃西林

C、1%醋酸

D、0.8%甲硝唑

E、1%-4%碳酸氢钠

10.口腔护理需擦洗的部位(ABCD)

A、颊部

B、舌面

C、牙齿表面

D、舌下

E、咽喉部

11. 临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有( A C )

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处

B、由鼻尖到胸骨剑突处

C、前额发际至胸骨剑突处

D、自鼻尖到耳垂的2/3

E、前额发际至胸骨柄处

12. 胃肠减压患者拔出胃管的指征是(A B D E )

A、病情好转

B、腹胀消失

C、腹痛减轻

D、肠鸣音恢复

E、肛门排气

13. 以下哪种情况禁忌灌肠(B C D E )

A、肾衰患者

B、急腹症

C、妊娠早期

D、消化道出血

E、严重心血管疾病患者

14.评估患者伤口局部情况包括(A B C D E )

A、伤口大小

B、伤口部位

C、伤口类型

D、愈合情况

E、患者是否对胶布过敏

15.换药技术中,下列哪项叙述正确(ABD)

A、评估患者伤口局部及身体状况

B、换药中要严格无菌操作

C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口

D、告知患者保持伤口敷料干燥,避免潮湿

E、包扎伤口时要保持良好的血液循环,不可固定太松,防止伤口敷料黏贴不牢固

16. 健康肉芽组织的性质(A C D E)

A、颜色鲜艳 B 、生长过快 C、质地硬实 D、成颗粒状 E、触之易出血

17.大量不保留灌肠操作要点正确的是(ABE)

A、灌肠液温度39-41摄氏度

B、灌肠筒内液面高于肛门约40-60厘米

C、插入肛门15-20厘米

D、嘱患者保留20-30分钟

E、了解患者排便情况,安置患者

18.洗手指征(ABCE)

A、直接接触患者前后

B、无菌操作前后

C、穿脱隔离衣前后

D、处理无菌物品及污染物品前后

E、接触患者体液、血液或伤口敷料后

19. 超声雾化吸入评估患者包括(BCE)

A、评估患者进食情况

B、评估患者心理状态

C、评估患者自理能力

D、评估患者睡眠情况

E、评估患者面部有无感染

20. 换药的次序应为(A B C E)

A、先换无菌切口、后换感染伤口

B、先换缝合伤口、后换开放伤口

C、先换感染轻者、后换感染重者

D、先换特殊感染、后换一般感染

E、先换一般感染、后换特殊感染

十五~二十八

1.1.2

1.皮下注射可以用于(ABDE )

A、预防接种

B、局部麻醉

C、药物过敏试验

D、胰岛素治疗

E、脱敏治疗2.对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时,最好选择( BC)注射,以免损伤坐骨神经

A、臀大肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、前臂外侧肌

E、上臂三角肌3.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测( AB )

A、脉率

B、心率

C、呼吸

D、瞳孔

E、上臂三角肌4.皮内注射可用于( ABC )

A、药物过敏试验

B、预防接种

C、局部麻醉的起始步骤

D、胰岛素治疗

E、脱敏治疗5.常用肌内注射部位( ABCDE)

A、臀大肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、股外侧肌

E、上臂三角肌6.常用上肢肘部浅静脉注射部位( ABC )

A、贵要静脉

B、肘正中静脉

C、头静脉

D、腕部静脉

E、手背静脉7.常用下肢静脉注射部位( ABC )

A、大隐静脉

B、小隐静脉

C、足背静脉

D、股静脉

E、腘静脉8.静脉注射失败常见原因( ABCDE )

A、刺入过浅

B、刺入过深

C、天气寒冷

D、针尖斜面部分在血管外

E、针尖斜面部分在血管内

9.密闭式静脉输液常用输液部位( ABCDE)

A、周围浅静脉

B、头皮静脉

C、颈外静脉

D、股静脉

E、锁骨下静脉10.常用输液溶液( ABCDE )

A、胶体溶液

B、静脉高营养液

C、10%葡萄糖溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、0.9%氯化钠溶液11.常见的输血反应( ABCD )

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、静脉炎

12.静脉采血常用部位( ABC )

A、肘部的贵要静脉

B、肘部的正中静脉

C、肘部的头静脉

D、手背静脉

E、足背静脉13.动脉血标本采集常用采血部位( ABC )

A、桡动脉

B、股动脉

C、肱动脉

D、足背动脉

E、腘动脉

14.静脉输血的禁忌症包括( ABCD)

A、急性肺水肿

B、充血性心力衰竭

C、肺栓塞

D、恶性高血压

E、静脉炎

15.静脉输血的目的( ABCDE )

A、补充血容量

B、纠正贫血

C、补充各种凝血因子

D、补充抗体

E、改善凝血功能16.调节输液速度根据( ABCE )

A、医嘱

B、患者年龄

C、患者病情

D、患者性别

E、药物性质

17.密闭式静脉输液的目的( ABCE )

A、补充水分及电解质

B、增加循环血量

C、治疗疾病

D、预防疾病

E、供给营养物质18.药物过敏试验阴性结果判断标准( ABCD )

A、皮丘无改变

B、周围不红肿

C、无红晕

D、无自觉症状

E、周围有伪足伴痒感19.密闭式静脉输血时八对指对受血者( ABCDE )核对

A、姓名

B、床号

C、住院号

D、血型

E、交叉配血试验结果20.若同时采取不同种类的血标本,应( ABC )

A、先注入血培养瓶

B、再注入抗凝瓶

C、最后注入干燥试管

D、先注入干燥试管

E、最后注入抗凝瓶

1.2.2

1.协助患者由床上移至平车的注意事项(ABCDE )

A.搬运患者时动作轻稳,确保安全舒适

B.尽量使患者靠近搬运者达到节力

C.使头部在大轮端

D.车速适宜

E.搬运过程中保证输液引流通畅

2.实施约束中注意观察(ABCD)

A.局部皮肤有无损伤

B.皮肤颜色

C.皮肤温度

D.约束肢体末梢循环状况

E.患者意识

3.实施约束时交接班内容(ABCD E )

A.约束原因

B.约束时间

C.约束带数目

D.约束部位

E.解除约束时间

4.痰标本采集的目的(AB )

A.进行临床检验

B.为诊断和治疗提供依据

C.观察痰液的颜色

D.观察痰液的性质

E.观察痰液量

5.咽拭子标本采集主要取(BC )的分泌物做细菌培养

A.口腔

B.咽

C.扁桃体

D.舌

E.牙龈

6.酸性物中毒可用的洗胃溶液(ABC )

A.镁乳

B.蛋清水

C.牛奶

D.白醋

E.5%醋酸

7.( ABCDE )不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张

B.近期上消化道出血

C.消化道穿孔

D.消化道溃疡

E.食道狭窄或阻塞

8.洗胃要( ABCDE )

A.迅速

B.及早

C.彻底

D.服毒后6小时内洗胃效果最好

E.服毒后8小时内洗胃效果最好

9.咽拭子标本采集技术评估内容( ACD )

A.口腔黏膜有无溃疡

B.有无义齿

C.口腔黏膜有无糜烂

D.进食时有无疼痛

E.口唇有无干裂

10.协助患者移向床头时注意( ABCDE)

A.遵循节力原则

B.动作轻稳

C.避免拉拽

D.防止关节脱位

E.使患者安全舒适

11.膀胱冲洗的目的(ABCE)

A.使尿液引流通畅

B.治疗某些膀胱疾病

C.前列腺及膀胱手术后预防血栓形成

D.预防感染

E.清除膀胱内的血凝块、黏液细菌等

12.T管引流护理的目的( ABCDE )

A.防止发生胆道逆行感染

B.通过日常护理保证引流有效性

C.观察胆汁的颜色

D.观察胆汁的性质

E.观察胆汁量

13.脑室引流的目的(ABCDE)

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察引流液的颜色

D.观察引流液的性质

E.观察引流液的量

14.正常脑脊液(CDE )

A.呈黄色

B.不透明

C.无色

D.透明

E.无沉淀

15.脑室引流护理过程中注意观察( ABCDE )

A.伤口敷料有无渗液

B.局部有无炎症反应

C.引流是否通畅

D.引流速度

E.引流量

16.胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察( ABCDE)

A.是否胸闷

B.呼吸困难

C.切口漏气

D.渗液

E.出血和皮下气肿

17.轴线翻身的目的( ABCDE)

A.协助颅骨牵引患者在床上翻身

B. 协助脊椎损伤患者在床上翻身

C. 协助脊椎手术患者在床上翻身

D.预防脊椎再损伤及关节脱位

E.预防压疮,增加患者舒适感

18.胸腔闭式引流拔管指征(ABC)

A.24h引流量少于50ml

B.24h脓液量少于10ml

C.胸部X线示肺膨胀良好

D.24h引流量少于100ml

E.24h脓液少于100ml

19.幽门梗阻患者洗胃时注意(BCD)

A.饭后立即进行

B.饭后4-6h

C.空腹

D.记录胃内潴留量

E.记录洗胃次数

20.碱性药物中毒时洗胃宜用(BCDE)

A.高锰酸钾

B.5%醋酸

C.牛奶

D.蛋清水

E.白醋

1.3.2

1. 采集血标本哪项说法是正确的(ACD)

A、血清标本应避免震荡防止溶血

B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管

C、血气分析需加盖抗凝管

D、严禁从输血针头处采血

E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动,将血液与抗凝剂混匀。

2. 关于血糖检测下列说法正确的是( ABCE )

A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致

B、患者手指酒精干透后才能实施采血

C、指导患者穿刺后按压时间1~2分钟

D、滴血量尽量少,试纸测试区局部变红即可

E、避免血糖试纸受潮和污染

3. 实施PICC置管时测量定位正确的是( ABD )

A、测量导管尖端所在的位置,测量时手臂外展90度

B、上腔静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间

C、锁骨下静脉测量法:从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹,再减去5厘米

D、测量上臂中段周径:以供监测可能发生的并发症

E、新生儿及小儿应测量单臂围

4.静脉输血禁忌症是( ABC )

A、肾功能极度衰竭

B、肺栓塞

C、急性肺水肿

D、血友病

E、真性粒细胞增多症

5. 下列关于口服给药叙述正确的是( ACD )

A、需吞服的药物常用40~60℃温开水服药

B、对呼吸道有安抚作用的止咳糖浆服用后大量饮水,利于稀释痰液

C、肠溶片、缓释片吞服时不可嚼碎

D、脉率低于60次/ 分时不能服用强心甙

E、磺胺类药物服用后多饮水以保证有效的血药浓度

6. 动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是( ADE )

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气

B、将血气针用力转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检

C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3~5分钟,禁止环揉,以免穿刺局部出血

D、告知患者穿刺部位应禁止热敷,当日尽量不洗澡

E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动

7. 输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是( ABD )

A、呼吸困难、咳嗽

B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐

D、咳粉红色泡沫痰

E、寒战、高热

8. 皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为( ABDE )

A、络合碘

B、2%碘酊

C、75%乙醇

D、0.1%苯扎溴铵

E、2%过氧化氢

9. 进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是 ( ABCD )

A、用药史、过敏史、家族史

B、意识状态与合作能力

C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结

E、目前心理状态与家庭经济状况

10.下列关于静脉注射给药叙述正确的是( ABE )

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力

B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度

C、水肿患者可做局部热敷按摩,待血管充盈再穿刺

D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10~20°

E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺

11.下列那些是使用输液泵的目的( ABCE )

A、准确控制输液速度

B、使药物滴入速度均匀

C、准确控制药物用量

D、补充电解质

E、使药物安全地进入患者体内发生作用

12. 静脉输液操作要点正确的是( ABDE )

A、评估患者的营养情况及肢体活动度

B、选择适宜的穿刺部位,按无菌技术原则进行穿刺

C、需持续输液的患者,应每48小时更换一次输液器

D、调节输液速度,观察患者情况。

E、操作完毕,感谢患者和家属的配合

13. 急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是 ( AE )

A、半卧位

B、头低足高位

C、平卧位

D、俯卧位

E、坐在靠背椅上

14. 皮下注射常选用的部位( ABCE )

A、上臂三角肌下缘

B、两侧腹壁

C、大腿前侧

D、腰部

E、大腿外侧

15.肌内注射操作时以下哪项是正确的( ABD )

A、严格执行查对制度。

B、患者侧卧位时,应上腿伸直,下腿弯曲,以放松局部肌肉。

C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。

D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。

E、同时注射多种药物时,应先注射刺激性较强的药液,后注射刺激性较弱的药液。

16. 发口服药时,以下叙述符合要求的是( ABDE )

A、根据医嘱给药

B、做好心理护理

C、鼻饲患者暂缓发药

D、患者提出疑问需重新核对

E、评估患者身体情况

17. 下列关于皮内注射叙述正确的是( ABCE )

A、应评估患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合

B、对于做皮试的患者,按规定时间应由两名护士观察结果

C、皮试药液要现用现配,剂量要准确

D、如患者对皮试药物有过敏史,应做皮试看现在是否仍然过敏

E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品

18.使用输液泵时,下列哪些项属于护士应重点完成的工作( ABDE )

A、随时查看输液泵的工作状态

B、注意观察穿刺部位皮肤情况

C、随时询问患者的饮食情况

D、观察输入药物的名称及速度

E、告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出

19.发口服药时,下述哪项描述不正确( BE )

A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化

B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率

C、鼻饲病人服药先研碎溶解

D、病人提出疑问,即予解释

E、服多种药物时,应最先服止咳糖浆,以促进药物的吸收

20. 对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有( BCD )

A、臀大肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、股外侧肌

E、上臂三角肌

二十九~四十二

1.1.3

1.判断患者有无呼吸的方法包括(ABD)

A、看胸部有无起伏

B、听有无呼吸音

C、触摸颈动脉有无搏动

D、感觉鼻部有无气体逸出

E、观察意识状态

2.基础生命急救技术包括以下哪些内容?(ABC)

A、开放气道

B、人工呼吸

C、胸外按压

D、紧急输血

E、紧急运送

3.进行血氧饱和度监测时,应将传感器放于患者哪些部位?(BCD)

A、耳垂

B、耳廓

C、手指

D、足趾

E、手背

4.心肺复苏有效的基本指征包括(ABCD)

A、意识恢复

B、面色口唇转为红润

C、触及颈动脉搏动

D、自主呼吸恢复

E、瞳孔扩大

5.以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰?(CE)

A、张口困难患者

B、昏迷患者

C、鼻中隔弯曲患者

D、口腔疾患者

E、颅底骨折患者

6.哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素(ABCD )

A、体温过低

B、休克

C、使用血管收缩药物

D、低血压

E、患者年龄

7.心电监护的意义在于(ABCE)

A、及时发现和识别心律失常

B、确定心肌缺血和心肌梗死

C、监测电解质改变

D、观察心脏排出量

E、观察起搏器功能

8.为经口气管插管患者行口腔护理后应再次(ABCD)

A、测量气管导管外露的长度

B、测量气囊的压力

C、观察两侧胸部起伏是否对称

D、听诊双肺呼吸音是否一致

E、测量体温

9.给昏迷病人插胃管时,为使胃管顺利插入,应注意:(ABD)

A、先撤去枕头

B、使头后仰

C、患者出现恶心时,应休息片刻

D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部

E、平卧位

10.胆道系统疾病评估患者时包括(ABCDE)

A、病情

B、生命体征

C、皮肤粘膜黄染情况

D、大便颜色

E、腹部体征

11.“T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无:(CDE)

A、头痛

B、恶心

C、发热

D、腹痛

E、黄疸

12. 新生儿胸外心脏按压可采用的方法有(AD )

A、双拇指法

B、单拇指法

C、双食指法

D、中食指法

E、手掌法

13.使用约束带时应注意(ACDE)

A、定期进行肢体按摩

B、应系紧防止脱落

C、观察局部血运情况

D、注意是肢体处于功能为位

E、使用前向家属进行告知

14.使用保护具时应注意(BCE)

A、只要安全可长期使用

B、在可用可不用的情况下,尽量不用

C、约束时应放保护垫

D、应经病人家属同意

E、观察局部循环是否良好

15.临床常用的保护具包括(ACD)

A、约束带

B、拐杖

C、床档

D、支被架

E、手杖

16.抢救敌百虫中毒时,应选用以下哪些溶液?(ABDE)

A、温水

B、1%盐水

C、2%碳酸氢钠

D、1:15000高锰酸钾

E、清水

17.抢救敌敌畏中毒时,应选用以下哪些溶液?(ABCDE)

A、温水

B、1%盐水

C、2%碳酸氢钠

D、1:15000高锰酸钾

E、清水

18.下列心肺复苏操作正确的是(ABE)

A、使用简易呼吸器时,每次送气400—600ml

B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处

C、胸外按压与人工呼吸比例2:30

D、按压深度使胸骨下陷3—4cm

E、按压频率100次/min

19. 氧饱和度检测的观察要点(ABD)

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整

B、是否有电磁波

C、是否有人走动

D、接触部位的温度

E、患者的感觉

20. 气管插管内吸痰需观察(ABC)

A、痰液的性状

B、痰液的量

C、患者对吸引的耐受程度

D、体温

E、精神状态

1.2.3

1.三人搬运病人上平车的叙述正确的是(ACDE)

A、向病人解释,协助穿衣

B、将平车头端与床尾呈锐角

C、协助患者将上肢交叉于胸前

D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧

E、搬运者同时移步轻放病人于平车上

2.应用约束具的目的是防止(ABDE )

A、可能自伤患者撞伤

B、不能配合患者坠床

C、意识不清患者压伤

D、躁动患者抓伤

E、患儿过度活动或损伤肢体

3.下列患者中,需要采用物理降温的是( BCE )

A、组织破损患者

B、中暑患者

C、高热患者

D、慢性炎症早期

E、脑缺氧患者

4.为高热患者行酒精擦浴时,不正确的做法是( BCE )

A、酒精的浓度为25%—30%

B、置冰袋于病人足底

C、擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤

D、在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间

E、酒精温度应在28度以下

5.男性,45岁,脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给病人气管内吸痰,下列方法正确的是(AC)

A、插管时关闭负压吸引

B、吸净口腔痰液后再吸气管内

C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液

D、一次吸痰时间不超过30秒

E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

6.影响血氧饱和度监测结果的因素有(ABCDE)

A、休克

B、体温过低

C、贫血

D、皮肤角质层太厚

E、电磁干扰

7.心电监测时应当( BDE)

A、将报警界限设定范围大些,以免监护仪经常报警

B、正确设定报警界限,不能关闭报警声音

C、夜间可以关闭报警声音,以免影响患者休息

D、根据病情选择导联,保证监测波形清晰

E、每日回顾24h心电监测情况,必要时描记图形记录

8.常规痰标本可以检查痰液中的( ABC )

A、细菌

B、虫卵

C、癌细胞 D 致病菌 E 以上都是

9.下列疾病中,应使用非同步电复律治疗的是(DE)

A、室性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动

D、心室扑动

E、心室颤动

10.使用约束具的患者要准确记录并交接班,内容包括(ABCDE )

A、约束的原因、时间

B、解除约束时间

C、约束带的数目

D、约束部位

E、约束部位皮肤状况

11. 经鼻/口腔吸痰时错误的做法是(CD)

A、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽

B、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽

C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒

D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行

E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸

12.使用约束具时,对患者及家属的指导包括( ACD)

A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,取得配合

B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况,定时松解

C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当活动度

D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员

E、指导家属每2小时松解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

13. 使用心电监护仪各电极安防位置(ABDE )

A、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间

B、右下(RL):右锁骨中线剑突水平

C、中间(C):胸骨右缘第四肋间

D、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间

E、左下(LL):左锁骨中线剑突水平

14. 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是( ADE)

A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管

B、中毒物质不明时,切忌洗胃

C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃

D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃

E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热

15. 敌百虫中毒时可选用的洗胃液是(ABD)

A、1%盐水

B、清水

C、2%—4%碳酸氢钠

D、 1:15000—1:20000高锰酸钾

E、 3%过氧化氢

16. 心肺复苏应注意( ABCDE)

A、人工呼吸时,送气量不宜过大

B、尽可能不中断按压

C、确保足够的深度及频率

D、肩、肘、腕在一条直线上

E、手掌不能离开胸壁

17. 常用的膀胱冲洗溶液包括( ABCDE )

A、生理盐水

B、0.02%呋喃西林溶液

C、3%硼酸溶液

D、0.1%新霉素溶液

E、以上均是

18.下面有关“T”管护理正确的有(CDE)

A、“T”管拔除后,局部伤口应缝合

B、“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布覆盖

C、“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞

D、应注意保护引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏

E、护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质

19. 心肺复苏有效的基本指征包括( ABCDE )

A、有意识恢复

B、面色逐渐红润

C、可扪及大动脉搏动

D、自主呼吸恢复

E、以上都是

20. 为气管插管患者吸痰时,要评估患者( ABCDE)

A、缺氧程度

B、痰量

C、痰液粘稠度

D、自理能力

E、合作能力

1.3.3

1.咽拭子采集的部位包括 (A B C )

A、两腭弓

B、咽

C、扁桃体

D、颊部

E、舌面

2.胸外按压心脏时,要掌握的要点包括 ( ABCE )

A、双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压

B、按压深度: 成人为4-5cm、儿童为3-4cm

C、按压频率:成人100次/min

D、复苏者应在病人右侧

E、按压/放松时间比例为 1 :1

3.吸痰时下列检查方法正确的是 ( ABCE )

A、吸痰管号码是否合适

B、电源和吸痰电压是否相等

C、吸引器各管道连接是否正确

D、吸引器内是否加入少量消毒剂

E、吸引器的吸力是否正常

4.为患者物理降温时应避开(ABDE)

A、枕后、耳廓

B、胸前区

C、腹部

D、足底

E、阴囊

5.为患者进行温水擦浴或酒精擦浴时,下面正确的解释为 (ABCD)

A、头部置冰袋,以助降温

B、头部置冰袋,防止头部充血而致头痛

C、热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血

D、热水袋置足底,使患者感到舒适

E、头部置热水袋,促进血管扩张,避免血压升压

6.如何判断患者的呼吸停止 (A B D)

A、看胸部有无起伏

B、听有无呼吸音

C、观察瞳孔的大小

D、感觉有无气流逸出

E、呼叫患者

7.基础生命支持技术包括 (A C E)

A、开放气道

B、建立静脉通路

C、人工呼吸

D、抽血化验

E、胸外按压

8.使用约束带时正确的是 (A B C E)

A、使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合

B、严格掌握约束带的适应症

C、带下应垫衬垫,固定时松紧适宜

D、方便于松解,宽绷带应打活结

E、注意观察约束部位的血液循环

9.经鼻/口腔吸痰时,评估患者呼吸道分泌物,缺氧和氧疗的情况,具体内容包括 (BCDE)

A、查看医嘱及治疗卡

B、了解患者的痰量,粘稠度

C、了解患者的合作能力

D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力

E、了解给氧方式及吸氧流量

10.经鼻/口腔吸痰时应当注意 (ABCDE)

A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽

B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽

C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口

D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引

E、吸痰过程中观察患者的反应

11.为气管插管的患者吸痰时,正确的操作为 (A B C E)

A、协助患者取舒适体位

B、给予患者纯氧气吸入 2min

C、打开吸痰管包装,用戴手套的手将吸痰管抽出

D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处

E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

12.为患者进行心电监测的指导要点包括 (A B E)

A、对清醒的患者告知监测的目的,方法,取得患者配合

B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机,以免干扰监测结果

C、告知患者如监护仪出现报警,影响休息,可关闭报警声音

D、告知患者如电极片周围皮肤有痒痛感,要立即摘除电极片

E、告知患者尽可能保持平卧位

13.为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是 (A B D)

A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况

B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲

C、将传感器正确安放于患者手指或足趾,不能更换传感器的位置

D、告诉患者不可随意摘下传感器

E、停用时,先取下监测探头,再关机,断开电源

14.幽门梗阻患者洗胃的时间应是 ( C E )

A、饭后即可

B、饭后1小时内

C、空腹

D、饭后2小时

E、饭后4-6小时

15.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括 (A B C D E)

A、皮肤颜色

B、皮肤温度

C、皮肤的完整性与病灶情况

D、皮肤感觉

E、皮肤清洁度

16.有关膀胱冲洗下列正确的是 (A B E)

A、冲洗液面距床面约60厘米

B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节,速度不宜过快

C、如果滴入药液须在膀胱内保留,10分钟后再引流出体外

D、“Y”型管需平于耻骨联合

E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右,防止膀胱痉挛

17.影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是 (B D)

A、患者发生休克或贫血

B、患者体温过高

C、使用血管活性药物

D、周围环境光照太弱

E、患者涂抹指甲油

18.在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是( C D E)

A、右上:锁骨中线剑突水平

B、右下:胸骨右缘锁骨中线第一肋间

C、中间:胸骨左缘第四肋间

D、左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间

E、左下:左锁骨中线剑突水平处

19.临床中血氧饱和度检测的正常值为 (BDE )

A、一般成人SPO2 90%-95%

B、一般成人 SaO2 95%-100%

C、一般成人 SaO2 90%-95%

D、一般成人 SPO2 95%-100%

E、新生儿 SPO2 91%-94%

20.下列各波形所代表意义中,正确的是 (B D)

A、P-R段:是反映心室肌复极过程中,电位变化的波形

B、P波:是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形

C、T波:代表左、右心室除极完毕后到复极,再度在体表产生电位差之前的一段时间

D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形

E、S-T段:反映激动由心房传至心室的过程

四十三~五十七

1.1.4

1. 进行脑室引流管护理时应评估患者的( ABCD )

A、瞳孔大小

B、对光反射

C、意识状态

D、生命体征

E、进食情况

2.脑室引流管护理的主要目的有( ABE )

A、保持引流管通畅

B、防止逆行感染

C、测量颅内压

D、脑室造影

E、便于观察引流液的性状、颜色、量

3. 在听胎心音同时还能听到哪些声音 ( BDE )

A、下腔静脉音

B、脐带杂音

C、胎动音

D、子宫杂音

E、腹主动脉音

4. 有关胎动,下列哪些说法正确( A D )

A、每次胎动持续3秒以上为正常

B、胎动每分钟3-5次

C、孕妇20周后每天计数6次胎动,每次测1小时。

D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动

E、羊水过多者则胎动明显

5.关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是(ABC )

A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。

B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。

C、术后患者若血压平稳,应采取半卧位。

D、24小时引流液量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,

即可终止引流考虑拔管。

E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。

6.需轴线翻身患者应了解患者的(ABCD )。

A、病情

B、意识状态

C、语言沟通能力

D、活动能力

E、精细运动情况

7.患者有颈椎损伤时,轴线翻身需( ABD)。

A、三位护士站于患者同侧

B、头部沿纵轴向上略加牵引

C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上

D、翻身角度不超过60度

E、翻转时脊柱可弯曲

8.轴线翻身主要适用于( ACDE )的患者。

A、颅骨牵引

B、下肢骨折

C、脊柱手术

D、脊柱损伤

E、髋关节手术

9.产时会阴消毒的顺序原则是( B D )

A、由外向内

B、由内向外

C、自下而上

D、自上而下

E、点状消毒

10.入院护理的目的有哪些?(ABCE)

A、协助患者了解和熟悉环境

B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪

C、满足患者的各种需求

D、清洁、整理床单位

E、做好健康教育

11. 产时会阴消毒操作中正确的是( ABE )

A、患者取屈膝仰卧位

B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门

C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门

D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围

E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围

12.评估患者跌倒的的环境因素(ABCD )

A、地面

B、灯光照明

C、病房设施

D、各种标识

E、患者衣着

13.患者仰卧位时,压疮好发于( ABCDE )

A、枕骨粗隆

B、肩胛骨

C、肘部

D、骶尾部

E、足跟部

14.下列关于预防压疮的措施( C E )是不正确的。

A、骨突处使用透明贴保护

B、正确使用气垫床

C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩

D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。

E、长期卧床患者为了避免压疮发生,应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力。

15.下列哪项是压疮第三期的临床表现(BC )

A、局部皮肤有水泡,患者有疼痛感

B、创面有黄色渗出液

C、表皮水泡扩大破溃

D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层

E、局部皮肤呈紫红色

16.卧床患者更单操作不妥的是( D E )

A、平卧的患者若患者病情允许,暂将床头支架放平

B、协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧

C、意识不清者应设床档

D、必须更换床上各层床单和橡皮中单

E、牵引患者放松牵引

17.预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有( ABC )

A、变换体位

B、协助翻身

C、搬动患者避免拖、拉、推的动作

D、摇高床头不低于30度

E、肛周涂保护膜避免大便刺激

18.易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有(ABCD)

A、全身脱水

B、营养障碍

C、过度肥胖

D、全身水肿

E、石膏固定和牵引

19.护士对出院患者应主要进行哪些指导?(ABCDE)

A、出院健康指导

B、带药指导

C、饮食指导

D、功能锻炼指导

E、告知复诊时间及地点

20. 新生儿光疗可能出现的不良反应有(ABDE )

A、发热

B、腹泻

C、苯丙酮尿症

D、贫血

E、低血钙

1.2.4

1.以下哪类患者可选用普通一件式或二件式造口袋(AC)

A、乙状结肠造口患者

B、横结肠造口患者

C、小肠单端造口患者

D、结肠袢式造口患者

E、胃空肠造口患者

2.正常脑脊液(ABC)

A、无色透明

B、无沉淀

C、术后1-2天可略带血性

D、呈毛玻璃状

E、有絮状物

3.保持胸腔闭式引流通畅的方法有(BCDE)

A、嘱患者患侧卧位

B、定时挤压胸膜腔引流管

C、病人翻身时防止受压,打折,扭曲

D、鼓励病人咳嗽,深呼吸

E、病人取半坐卧位

4.拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的(BCE)

A、防止皮下气肿

B、防止疼痛

C、防止气胸

D、防止逆行感染

E、防止肺损伤

5.轴线翻身适宜以下哪些患者(ABCE)

A、颅骨牵引

B、脊椎损伤

C、脊椎手术

D、阑尾炎术后

E、髋关节术后

6.轴线翻身的目的( ABCD )

A、预防脊椎再损伤

B、防止关节脱位

C、预防压疮

D、增加患者舒适感

E、防止尿储留

7.孕妇,陈某26岁,妊娠满26周,对胎动描述的正确答案(BCD)

A、12小时胎动数大于25次为正常

B、12小时胎动数小于20次为胎动过少

C、12小时胎动数大于30次为正常

D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧

E、一次胎动持续2秒以上为正常

8.给孕妇听诊胎心时(ABC)

A、环境要安静

B、孕妇要轻松配合

C、注意胎心音要与子宫杂音,脐带杂音等相鉴别

D、若胎心音<120次/分,或者>160次/分应立即进行胎心监护,不需通知医师

E、协助孕妇取侧卧位

9.对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,所采取的体位(AC)

A、外展屈膝位

B、半卧位

C、膀胱截石位

D、俯卧位

E、侧卧位

10.对临产时的产妇李某进行会阴消毒时,常用消毒液(AE)

A、0.5%碘伏溶液

B、75%酒精溶液

C、95%酒精溶液

D、2%碘酊溶液

E、0.1%新吉尔灭溶液

11.早产儿刘某之子出生时体重1400g,放入暖箱后(ABC)

A、暖箱应避免阳光直射

B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处

C、各种操作应集中进行

D、暖箱温度应设定在30-32℃之间

E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间

12.患者男性56岁,脑出血急性期,于2011年12月10日上午9点入院,平车推入病房,接诊患者

入院时的物品准备(BCD )

A、体重计

B、血压计

C、听诊器

D、已消毒备用的体温计

E、除颤仪

13.患者女性48岁,糖尿病,于2012年1月10日下午3点入院,入院时的评估要点(ABCDE)

A、皮肤

B、入院原因

C、饮食情况

D、睡眠情况

E、大小便情况

14.针对以下哪些患者应采取预防跌倒的措施(ABE)

A、应用地西泮患者

B、应用氯丙嗪患者

C、应用维生素患者

D、应用青霉素患者

E、应用芬太尼患者

15.确保病人安全,创造良好的病室环境,在以下哪些部位应设有防滑,防跌倒安全标识(ABCD)

A、餐室

B、洗漱间

C、卫生间

D、浴室

E、护理站

16.患者陈某因颈椎损伤需颅骨牵引,以下哪些部位易出现压疮(ACDE)

A、枕骨粗隆

B、膝关节内外侧

C、骶尾部

D、足跟部

E、肩胛部

17.为卧床患者更单所需物品(ABCD)

A、底单

B、中单

C、被套

D、枕套

E、枕芯

18.为卧床患者更单的目的(BCDE)

A、预防坠床

B、使患者感觉舒适

C、预防压疮等并发症

D、保持病室整洁美观

E、保持患者清洁

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