护理技术操作多选

《护理技术操作手册》

——多选题

一~十四

1.1.1

1.打开后若未被污染有效期为24小时的有（ABC）

A、无菌容器

B、无菌包

C、无菌溶液

D、无菌手套

E、无菌持物钳

2.属于低度危险性的医用物品是（ BCD ）

A、导尿管

B、体温计

C、口罩

D、血压计袖带

E、注射器

3.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ ABCE ）

A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧

B、为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入

C、擦洗时每次只能夹取一个棉球

D、擦洗完毕，均应为患者漱口

E、使用的棉球不应过湿

4.在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ABE）

A、做好环境清洁

B、帮助患者整理床单位

C、根据患者饮食习惯分发饭菜

D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食

E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题

5.骨质疏松患者应多食下列哪些食物（ ABCE ）

A、小虾米皮

B、奶及奶制品

C、骨粉

D、坚果类

E、芝麻酱

6.下列哪些因素可促进饮食（ ABCE ）

A、进食美味食品

B、心情愉快

C、环境清新

D、进食含糖量高的食品

E、规律进食

7.对尿失禁患者护理应（ABC）

A、加强皮肤与心理护理

B、指导患者多饮水，促进排尿反射

C、长期尿失禁者可用留置尿管

D、可轻轻按摩或热敷下腹部

E、常观察排尿反应

8.为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（ BCDE ）

A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾

B、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外

C、导尿管误入阴道，应拔出重插

D、鼓励患者经常更换体位

E、导尿管脱落应立即插入

9.留置导尿预防泌尿系感染的措施（ ABCD ）

A、保持尿道口清洁，每日消毒1～2次

B、引流管不能提高，防止尿液逆流

C、集尿袋每日更换一次

D、用物污染后应重新更换

E、留取前段尿液15mL做细菌培养

10.肠胀气患者在饮食上应注意（ ABD ）

A、勿食用豆类食物

B、选用清淡、易消化食物

C、进食速度易稍快

D、少饮汽水

E、多食高糖类食物

11.雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（ CD ）

A、地塞米松

B、庆大霉素

C、氨茶碱

D、舒喘灵

E、卡那霉素

12.胃肠减压期间应观察的内容是（ ABCDE ）

A.观察引流物的颜色、性质、量

B.记录24h引流总量

C.观察患者水电解质平衡情况

D.加强患者的口腔护理

E.胃肠功能恢复情况

13.术后胃肠减压拔管指征是（ABDE）

A.病情好转

B.腹胀消失

C.腹痛消失

D.肠鸣音恢复

E.肛门排气

14.不可做大量不保留灌肠的是（ABC）

A.早期妊娠

B. 消化道出血

C.急性胃穿孔术前准备 D 伤寒高热 E.待产孕妇

15.灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（ABCDE）

A.耐心解释，取得合作

B. 少暴露患者，避免受凉

C.注意环境隐蔽 D 患者主诉不适时应停止操作 E.操作结束应谢谢患者

16.术后尿潴留患者的护理要点（ABCD）

A.耐心解释以缓解焦虑心情

B. 酌情改变体位协助患者排尿

C.局部热敷，按摩下腹部 D 用温水冲洗会阴部 E.床单位用屏风遮挡

17.患者缺氧时，可出现哪些临床表现（ABCDE）

A.烦躁不安、鼻翼煽动

B.休克

C.四肢末梢发绀

D. 昏迷

E.三凹征

18.给患者吸氧时应记录（CDE）

A.打开氧气装置时间

B.医嘱开出时间

C.给患者开始吸氧时间

D.停止用氧时间

E.氧疗效果

19.有关体温昼夜生理性变化的叙述，正确的是（ACDE）

A.清晨2～6时体温最低

B. 傍晚6～10时体温最高

C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃

D. 与生物钟有关

E. 有内在的生物节律有关

20.氧疗的作用有（ABDE）

A.供给患者氧气

B. 提高动脉血氧分压

C.供给能量

D. 改善缺氧状态

E.维持机体生命活动

1.2.1

1.洗手的指征包括（A B D ）

A、接触患者的粘膜、分泌物后

B、接触患者的衣物后

C、处理清洁物品后

D、接触患者的皮肤或伤口后

E、处理污染物品前

2.下列洗手流程正确的是（C D E ）

A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm

B、用水冲洗手部

C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝

D、六步洗手法洗手，揉搓双手至少15s

E、流水冲净双手皂液，毛巾擦干双手

3.洗手时选用的洗手物品那些正确（B C ）

A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液

B、接触患者前用皂液

C、穿隔离衣前用肥皂

D、处理肺结核患者痰液后用碘伏

E、处理无菌物品后用肥皂

4.外科手消毒技术的目的不包括（A D ）

A、去除常居菌

B、去除致病菌

C、抑制细菌快速再生

D、去除微生物

5.外科手消毒技术注意事项错误的是（A B C ）

A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部

B、清洗后的手保持在腋下，以免污染

C、毛巾应当一用一消毒

D、手部不得佩戴任何首饰

6. 使用无菌容器操作正确的是（A B D ）

A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况

B、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置

C、用毕立即将容器盖盖好

D、无菌容器每周清洁、灭菌一次

E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内

7. 无菌操作中发现手套被污染错误的是（A C D ）

A、用无菌纱布将破裂处包好

B、立即更换

C、再加一副无菌手套

D、用酒精棉球擦拭手套污染处

E、用无菌生理盐水冲洗

8. 下取用无菌溶液操作正确的是（B C D ）

A、记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是12小时

B、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内

C、立即盖上胶塞，消毒瓶塞边缘

D、记录开瓶日期、时间

E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液

9.有关测量血压操作正确的是（AB E ）

A、保持测量者视线与血压计刻度平行

B、长期观察血压的患者，要做到“四定”

C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉

D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量

E、左侧偏瘫者测量右侧上肢

10.患者发热，意识清楚，但不合作，需要测体温，可选则（A C ）

A、腋温

B、口温

C、肛温

D、颅温

E、暂不测

11. 测量呼吸方法错误的是（AB D）

A、观察患者鼻翼扇动频率

B、测量时告知患者勿紧张

C、患者剧烈活动需稳定后测量

D、一般测量时间10秒

E、呼吸不规律的患者测量1分钟

12.关于口腔护理下面说法正确的是（ABD E ）

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症

B、根据患者病情选择口腔护理液

C、口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可

D、使用开口器时，应从臼齿处放入

E、操作前后应清点棉球数量

13.关于口腔护理下面说法错误的是（AB ）

A、有假牙者取出，洗净放于温水中

B、根据患者的舒适程度取平卧位、侧卧位或俯卧位

C、意识不清者严禁漱口

D、擦洗时，每次1个棉球

E、操作前后需清点棉球个数

14. 若清洁口腔可选用的护理液有（A CD）

A、生理盐水

B、过氧化氢溶液

C、洗必泰溶液

D、呋喃西林溶液

E、硼酸溶液

15. 为昏迷病人行口腔护理时，需要准备的物品是（A C D E）

A、棉球

B、吸水管

C、弯血管钳

D、开口器

E、压舌板

16.鼻饲时可能采取的卧位有（ABCD ）

A、平卧位

B、坐位

C、半坐卧位

D、去枕平卧为

E、右侧卧位

17. 插胃管时正确的是（ABE ）

A、取合适体位

B、检查胃管通畅 C测量长度成人55~65cm、

D、插入鼻喉部住患者吞咽

E、验证胃管在胃内固定

18.经胃管灌注食物时正确的是（ACDE）

A、插管时动作轻柔

B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出

C、每天检查胃管插入深度

D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度

E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水

19. 胃肠减压拔管的指征时（ACD）

A、病情好转

B、腹胀减轻

C、肠鸣音恢复

D、肛门排气

E、呕吐症状消失

20. 留置导尿，预防尿路感染的措施有（ABDE）

A、保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次

B、引流管不能提高，防止尿液逆流

C、导尿管脱落后，消毒后立即插入

D、鼓励患者经常更换体位

E、每周更换导尿管

21. 大量不保留灌肠的目的是（CDE ）

A、解除腹部手术后胀气

B、为保胎孕妇解除便秘

C、为直肠、结肠检查做准备

D、肠道手术前准备

E、清除肠道有害物质，减轻中毒症状

22. 不适应保留灌肠的病情有（ACE ）

A、子宫切除后的腹胀

B、肠炎

C、体温37.5

D、小儿高热惊厥

E、孕妇保胎

23.用氧过程中应注意（ ABE ）

A、经常观察缺氧症状有无改善

B、氧气装置有无漏气

C、做好“四定”保证安全

D、持续用氧患者可不做口腔护理

E、管道是否通畅

24. 给氧的指导要点包括（ ACD ）

A、根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。

B、患者根据情可自行摘除鼻导管

C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员

D、告知患者有关用氧安全的知识

E、患者饮水时可不停止吸氧

25. 雾化吸入的正确方法是（AC ）

A、采用任何舒适体位

B、吸气时，将口含嘴放入口腔，紧闭口唇使药液喷出

C、用鼻呼气

D、治疗完毕，取下口含嘴

E、先关电源、再关雾化开关

26.换药前的准备包括（ ABCDE ）

A、消除患者顾虑

B、了解伤口情况

C、安排换药次序

D、安置患者换药体位

E、根据伤口情况准备用物

27. 创面换药的正确处理是（ ABE ）

A、清除坏死组织和异物

B、肉芽高出创面应剪平

C、过深伤口使用棉球“一出一进”

D、肉芽水肿用抗生素湿敷

E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤

1.3.1

多选题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择两个或两个以上答案，填在答题卡上）

1. 外科洗手的指征包括以下哪些选项（ABCE）

A、直接接触患者前后

B、无菌操作前后

C、穿脱隔离衣前后

D、处理无菌物品及污染物品前后

E、接触患者体液血液前后

2. 外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项（ACD）

A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌

B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌

C、将常居菌减少到最低程度

D、抑制微生物的快速再生

E、进行外科手术前的准备

3. 神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（A B D E）

A、定时间

B、定部位

C、定测量人员

D、定血压计

E、定体位

4.吸氧的指导要点有(ABCE)

A 、指导患者进行有效呼吸B、告知患者不要自行调节氧流量

C、告知患者有关用氧安全的知识

D、告知患者观察缺氧状态有无改善

E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧

5. 测量呼吸时的注意事项，正确的是（ABC）

A、测量呼吸时不必告诉患者

B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量

C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min

D、测量呼吸时必须告诉患者

E、患者呼吸微弱时，观察胸廓起伏1min

6. 临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏(ABCDE)

A、挠动脉

B、股动脉

C、颈动脉

D、足背动脉

E、颞动脉

7. 下列有关口腔护理的说法正确的是（ACDE）

A、操作前向患者解释目的，取得配合

B、每位病人都需用生理盐水漱口

C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球

D、口唇干裂时可涂石蜡油

E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度

8. 为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是(BCDE)

A、告知患者操作中的注意事项

B、动作应轻柔

C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球

D、口唇干裂时涂石蜡油

E、使用开口器时，应从臼齿处放入

9.下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度（CD）

A、0.9%生理盐水

B、0.02呋喃西林

C、1%醋酸

D、0.8%甲硝唑

E、1%-4%碳酸氢钠

10.口腔护理需擦洗的部位（ABCD）

A、颊部

B、舌面

C、牙齿表面

D、舌下

E、咽喉部

11. 临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（ A C ）

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处

B、由鼻尖到胸骨剑突处

C、前额发际至胸骨剑突处

D、自鼻尖到耳垂的2／3

E、前额发际至胸骨柄处

12. 胃肠减压患者拔出胃管的指征是（A B D E ）

A、病情好转

B、腹胀消失

C、腹痛减轻

D、肠鸣音恢复

E、肛门排气

13. 以下哪种情况禁忌灌肠（B C D E ）

A、肾衰患者

B、急腹症

C、妊娠早期

D、消化道出血

E、严重心血管疾病患者

14.评估患者伤口局部情况包括（A B C D E ）

A、伤口大小

B、伤口部位

C、伤口类型

D、愈合情况

E、患者是否对胶布过敏

15.换药技术中，下列哪项叙述正确(ABD)

A、评估患者伤口局部及身体状况

B、换药中要严格无菌操作

C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口

D、告知患者保持伤口敷料干燥，避免潮湿

E、包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太松，防止伤口敷料黏贴不牢固

16. 健康肉芽组织的性质（A C D E）

A、颜色鲜艳 B 、生长过快 C、质地硬实 D、成颗粒状 E、触之易出血

17.大量不保留灌肠操作要点正确的是（ABE）

A、灌肠液温度39-41摄氏度

B、灌肠筒内液面高于肛门约40-60厘米

C、插入肛门15-20厘米

D、嘱患者保留20-30分钟

E、了解患者排便情况，安置患者

18.洗手指征（ABCE）

A、直接接触患者前后

B、无菌操作前后

C、穿脱隔离衣前后

D、处理无菌物品及污染物品前后

E、接触患者体液、血液或伤口敷料后

19. 超声雾化吸入评估患者包括（BCE）

A、评估患者进食情况

B、评估患者心理状态

C、评估患者自理能力

D、评估患者睡眠情况

E、评估患者面部有无感染

20. 换药的次序应为（A B C E）

A、先换无菌切口、后换感染伤口

B、先换缝合伤口、后换开放伤口

C、先换感染轻者、后换感染重者

D、先换特殊感染、后换一般感染

E、先换一般感染、后换特殊感染

十五~二十八

1.1.2

1．皮下注射可以用于（ABDE ）

A、预防接种

B、局部麻醉

C、药物过敏试验

D、胰岛素治疗

E、脱敏治疗2．对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最好选择（ BC）注射，以免损伤坐骨神经

A、臀大肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、前臂外侧肌

E、上臂三角肌3．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（ AB ）

A、脉率

B、心率

C、呼吸

D、瞳孔

E、上臂三角肌4．皮内注射可用于（ ABC ）

A、药物过敏试验

B、预防接种

C、局部麻醉的起始步骤

D、胰岛素治疗

E、脱敏治疗5．常用肌内注射部位（ ABCDE）

A、臀大肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、股外侧肌

E、上臂三角肌6．常用上肢肘部浅静脉注射部位（ ABC ）

A、贵要静脉

B、肘正中静脉

C、头静脉

D、腕部静脉

E、手背静脉7．常用下肢静脉注射部位（ ABC ）

A、大隐静脉

B、小隐静脉

C、足背静脉

D、股静脉

E、腘静脉8．静脉注射失败常见原因（ ABCDE ）

A、刺入过浅

B、刺入过深

C、天气寒冷

D、针尖斜面部分在血管外

E、针尖斜面部分在血管内

9．密闭式静脉输液常用输液部位（ ABCDE）

A、周围浅静脉

B、头皮静脉

C、颈外静脉

D、股静脉

E、锁骨下静脉10．常用输液溶液（ ABCDE ）

A、胶体溶液

B、静脉高营养液

C、10%葡萄糖溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、0.9%氯化钠溶液11．常见的输血反应（ ABCD ）

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、静脉炎

12．静脉采血常用部位（ ABC ）

A、肘部的贵要静脉

B、肘部的正中静脉

C、肘部的头静脉

D、手背静脉

E、足背静脉13．动脉血标本采集常用采血部位（ ABC ）

A、桡动脉

B、股动脉

C、肱动脉

D、足背动脉

E、腘动脉

14．静脉输血的禁忌症包括（ ABCD）

A、急性肺水肿

B、充血性心力衰竭

C、肺栓塞

D、恶性高血压

E、静脉炎

15．静脉输血的目的（ ABCDE ）

A、补充血容量

B、纠正贫血

C、补充各种凝血因子

D、补充抗体

E、改善凝血功能16．调节输液速度根据（ ABCE ）

A、医嘱

B、患者年龄

C、患者病情

D、患者性别

E、药物性质

17．密闭式静脉输液的目的（ ABCE ）

A、补充水分及电解质

B、增加循环血量

C、治疗疾病

D、预防疾病

E、供给营养物质18．药物过敏试验阴性结果判断标准（ ABCD ）

A、皮丘无改变

B、周围不红肿

C、无红晕

D、无自觉症状

E、周围有伪足伴痒感19．密闭式静脉输血时八对指对受血者（ ABCDE ）核对

A、姓名

B、床号

C、住院号

D、血型

E、交叉配血试验结果20．若同时采取不同种类的血标本，应（ ABC ）

A、先注入血培养瓶

B、再注入抗凝瓶

C、最后注入干燥试管

D、先注入干燥试管

E、最后注入抗凝瓶

1.2.2

1.协助患者由床上移至平车的注意事项（ABCDE ）

A.搬运患者时动作轻稳，确保安全舒适

B.尽量使患者靠近搬运者达到节力

C.使头部在大轮端

D.车速适宜

E.搬运过程中保证输液引流通畅

2.实施约束中注意观察(ABCD)

A.局部皮肤有无损伤

B.皮肤颜色

C.皮肤温度

D.约束肢体末梢循环状况

E.患者意识

3.实施约束时交接班内容（ABCD E ）

A.约束原因

B.约束时间

C.约束带数目

D.约束部位

E.解除约束时间

4.痰标本采集的目的（AB ）

A.进行临床检验

B.为诊断和治疗提供依据

C.观察痰液的颜色

D.观察痰液的性质

E.观察痰液量

5.咽拭子标本采集主要取（BC ）的分泌物做细菌培养

A.口腔

B.咽

C.扁桃体

D.舌

E.牙龈

6.酸性物中毒可用的洗胃溶液(ABC )

A.镁乳

B.蛋清水

C.牛奶

D.白醋

E.5%醋酸

7.（ ABCDE ）不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张

B.近期上消化道出血

C.消化道穿孔

D.消化道溃疡

E.食道狭窄或阻塞

8.洗胃要( ABCDE )

A.迅速

B.及早

C.彻底

D.服毒后6小时内洗胃效果最好

E.服毒后8小时内洗胃效果最好

9．咽拭子标本采集技术评估内容（ ACD ）

A.口腔黏膜有无溃疡

B.有无义齿

C.口腔黏膜有无糜烂

D.进食时有无疼痛

E.口唇有无干裂

10.协助患者移向床头时注意（ ABCDE）

A.遵循节力原则

B.动作轻稳

C.避免拉拽

D.防止关节脱位

E.使患者安全舒适

11.膀胱冲洗的目的(ABCE)

A.使尿液引流通畅

B.治疗某些膀胱疾病

C.前列腺及膀胱手术后预防血栓形成

D.预防感染

E.清除膀胱内的血凝块、黏液细菌等

12.T管引流护理的目的（ ABCDE ）

A.防止发生胆道逆行感染

B.通过日常护理保证引流有效性

C.观察胆汁的颜色

D.观察胆汁的性质

E.观察胆汁量

13.脑室引流的目的（ABCDE）

A.保持引流通畅

B.防止逆行感染

C.便于观察引流液的颜色

D.观察引流液的性质

E.观察引流液的量

14.正常脑脊液（CDE ）

A.呈黄色

B.不透明

C.无色

D.透明

E.无沉淀

15.脑室引流护理过程中注意观察（ ABCDE ）

A.伤口敷料有无渗液

B.局部有无炎症反应

C.引流是否通畅

D.引流速度

E.引流量

16.胸腔闭式引流拔管后24小时内密切观察（ ABCDE）

A.是否胸闷

B.呼吸困难

C.切口漏气

D.渗液

E.出血和皮下气肿

17.轴线翻身的目的（ ABCDE）

A.协助颅骨牵引患者在床上翻身

B. 协助脊椎损伤患者在床上翻身

C. 协助脊椎手术患者在床上翻身

D.预防脊椎再损伤及关节脱位

E.预防压疮，增加患者舒适感

18.胸腔闭式引流拔管指征（ABC）

A.24h引流量少于50ml

B.24h脓液量少于10ml

C.胸部X线示肺膨胀良好

D.24h引流量少于100ml

E.24h脓液少于100ml

19.幽门梗阻患者洗胃时注意（BCD）

A.饭后立即进行

B.饭后4-6h

C.空腹

D.记录胃内潴留量

E.记录洗胃次数

20.碱性药物中毒时洗胃宜用（BCDE）

A.高锰酸钾

B.5%醋酸

C.牛奶

D.蛋清水

E.白醋

1.3.2

1. 采集血标本哪项说法是正确的（ACD）

A、血清标本应避免震荡防止溶血

B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管

C、血气分析需加盖抗凝管

D、严禁从输血针头处采血

E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀。

2. 关于血糖检测下列说法正确的是（ ABCE ）

A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致

B、患者手指酒精干透后才能实施采血

C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟

D、滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可

E、避免血糖试纸受潮和污染

3. 实施PICC置管时测量定位正确的是（ ABD ）

A、测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度

B、上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间

C、锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去5厘米

D、测量上臂中段周径：以供监测可能发生的并发症

E、新生儿及小儿应测量单臂围

4．静脉输血禁忌症是（ ABC ）

A、肾功能极度衰竭

B、肺栓塞

C、急性肺水肿

D、血友病

E、真性粒细胞增多症

5. 下列关于口服给药叙述正确的是（ ACD ）

A、需吞服的药物常用40～60℃温开水服药

B、对呼吸道有安抚作用的止咳糖浆服用后大量饮水，利于稀释痰液

C、肠溶片、缓释片吞服时不可嚼碎

D、脉率低于60次/ 分时不能服用强心甙

E、磺胺类药物服用后多饮水以保证有效的血药浓度

6. 动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是（ ADE ）

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气

B、将血气针用力转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检

C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3～5分钟，禁止环揉，以免穿刺局部出血

D、告知患者穿刺部位应禁止热敷，当日尽量不洗澡

E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动

7. 输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（ ABD ）

A、呼吸困难、咳嗽

B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐

D、咳粉红色泡沫痰

E、寒战、高热

8. 皮内注射不宜使用的皮肤消毒剂为（ ABDE ）

A、络合碘

B、2%碘酊

C、75%乙醇

D、0.1%苯扎溴铵

E、2%过氧化氢

9. 进行青霉素皮肤试验前应评估的内容是 ( ABCD )

A、用药史、过敏史、家族史

B、意识状态与合作能力

C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结

E、目前心理状态与家庭经济状况

10.下列关于静脉注射给药叙述正确的是（ ABE ）

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力

B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度

C、水肿患者可做局部热敷按摩，待血管充盈再穿刺

D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10～20°

E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺

11.下列那些是使用输液泵的目的（ ABCE ）

A、准确控制输液速度

B、使药物滴入速度均匀

C、准确控制药物用量

D、补充电解质

E、使药物安全地进入患者体内发生作用

12. 静脉输液操作要点正确的是（ ABDE ）

A、评估患者的营养情况及肢体活动度

B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺

C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器

D、调节输液速度，观察患者情况。

E、操作完毕，感谢患者和家属的配合

13. 急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是 ( AE )

A、半卧位

B、头低足高位

C、平卧位

D、俯卧位

E、坐在靠背椅上

14. 皮下注射常选用的部位（ ABCE ）

A、上臂三角肌下缘

B、两侧腹壁

C、大腿前侧

D、腰部

E、大腿外侧

15．肌内注射操作时以下哪项是正确的（ ABD ）

A、严格执行查对制度。

B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉。

C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。

D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。

E、同时注射多种药物时，应先注射刺激性较强的药液，后注射刺激性较弱的药液。

16. 发口服药时，以下叙述符合要求的是（ ABDE ）

A、根据医嘱给药

B、做好心理护理

C、鼻饲患者暂缓发药

D、患者提出疑问需重新核对

E、评估患者身体情况

17. 下列关于皮内注射叙述正确的是（ ABCE ）

A、应评估患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合

B、对于做皮试的患者，按规定时间应由两名护士观察结果

C、皮试药液要现用现配，剂量要准确

D、如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏

E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品

18．使用输液泵时，下列哪些项属于护士应重点完成的工作（ ABDE ）

A、随时查看输液泵的工作状态

B、注意观察穿刺部位皮肤情况

C、随时询问患者的饮食情况

D、观察输入药物的名称及速度

E、告知患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出

19．发口服药时，下述哪项描述不正确（ BE ）

A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化

B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率

C、鼻饲病人服药先研碎溶解

D、病人提出疑问，即予解释

E、服多种药物时，应最先服止咳糖浆，以促进药物的吸收

20. 对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有（ BCD ）

A、臀大肌

B、臀中肌

C、臀小肌

D、股外侧肌

E、上臂三角肌

二十九~四十二

1.1.3

1.判断患者有无呼吸的方法包括（ABD)

A、看胸部有无起伏

B、听有无呼吸音

C、触摸颈动脉有无搏动

D、感觉鼻部有无气体逸出

E、观察意识状态

2.基础生命急救技术包括以下哪些内容？（ABC)

A、开放气道

B、人工呼吸

C、胸外按压

D、紧急输血

E、紧急运送

3.进行血氧饱和度监测时，应将传感器放于患者哪些部位？（BCD)

A、耳垂

B、耳廓

C、手指

D、足趾

E、手背

4.心肺复苏有效的基本指征包括（ABCD)

A、意识恢复

B、面色口唇转为红润

C、触及颈动脉搏动

D、自主呼吸恢复

E、瞳孔扩大

5.以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰？（CE)

A、张口困难患者

B、昏迷患者

C、鼻中隔弯曲患者

D、口腔疾患者

E、颅底骨折患者

6．哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素（ABCD ）

A、体温过低

B、休克

C、使用血管收缩药物

D、低血压

E、患者年龄

7.心电监护的意义在于（ABCE）

A、及时发现和识别心律失常

B、确定心肌缺血和心肌梗死

C、监测电解质改变

D、观察心脏排出量

E、观察起搏器功能

8.为经口气管插管患者行口腔护理后应再次（ABCD）

A、测量气管导管外露的长度

B、测量气囊的压力

C、观察两侧胸部起伏是否对称

D、听诊双肺呼吸音是否一致

E、测量体温

9.给昏迷病人插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意：（ABD）

A、先撤去枕头

B、使头后仰

C、患者出现恶心时，应休息片刻

D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部

E、平卧位

10.胆道系统疾病评估患者时包括（ABCDE）

A、病情

B、生命体征

C、皮肤粘膜黄染情况

D、大便颜色

E、腹部体征

11.“T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无：（CDE）

A、头痛

B、恶心

C、发热

D、腹痛

E、黄疸

12. 新生儿胸外心脏按压可采用的方法有（AD ）

A、双拇指法

B、单拇指法

C、双食指法

D、中食指法

E、手掌法

13.使用约束带时应注意(ACDE)

A、定期进行肢体按摩

B、应系紧防止脱落

C、观察局部血运情况

D、注意是肢体处于功能为位

E、使用前向家属进行告知

14.使用保护具时应注意（BCE）

A、只要安全可长期使用

B、在可用可不用的情况下，尽量不用

C、约束时应放保护垫

D、应经病人家属同意

E、观察局部循环是否良好

15.临床常用的保护具包括(ACD)

A、约束带

B、拐杖

C、床档

D、支被架

E、手杖

16.抢救敌百虫中毒时，应选用以下哪些溶液？（ABDE）

A、温水

B、1%盐水

C、2%碳酸氢钠

D、1:15000高锰酸钾

E、清水

17.抢救敌敌畏中毒时，应选用以下哪些溶液？（ABCDE）

A、温水

B、1%盐水

C、2%碳酸氢钠

D、1:15000高锰酸钾

E、清水

18.下列心肺复苏操作正确的是（ABE）

A、使用简易呼吸器时，每次送气400—600ml

B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处

C、胸外按压与人工呼吸比例2:30

D、按压深度使胸骨下陷3—4cm

E、按压频率100次/min

19. 氧饱和度检测的观察要点（ABD）

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整

B、是否有电磁波

C、是否有人走动

D、接触部位的温度

E、患者的感觉

20. 气管插管内吸痰需观察(ABC)

A、痰液的性状

B、痰液的量

C、患者对吸引的耐受程度

D、体温

E、精神状态

1.2.3

1．三人搬运病人上平车的叙述正确的是（ACDE）

A、向病人解释，协助穿衣

B、将平车头端与床尾呈锐角

C、协助患者将上肢交叉于胸前

D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧

E、搬运者同时移步轻放病人于平车上

2．应用约束具的目的是防止（ABDE ）

A、可能自伤患者撞伤

B、不能配合患者坠床

C、意识不清患者压伤

D、躁动患者抓伤

E、患儿过度活动或损伤肢体

3.下列患者中，需要采用物理降温的是（ BCE ）

A、组织破损患者

B、中暑患者

C、高热患者

D、慢性炎症早期

E、脑缺氧患者

4.为高热患者行酒精擦浴时，不正确的做法是（ BCE ）

A、酒精的浓度为25%—30%

B、置冰袋于病人足底

C、擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤

D、在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间

E、酒精温度应在28度以下

5.男性，45岁，脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是（AC）

A、插管时关闭负压吸引

B、吸净口腔痰液后再吸气管内

C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液

D、一次吸痰时间不超过30秒

E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

6.影响血氧饱和度监测结果的因素有（ABCDE）

A、休克

B、体温过低

C、贫血

D、皮肤角质层太厚

E、电磁干扰

7.心电监测时应当（ BDE）

A、将报警界限设定范围大些，以免监护仪经常报警

B、正确设定报警界限，不能关闭报警声音

C、夜间可以关闭报警声音，以免影响患者休息

D、根据病情选择导联，保证监测波形清晰

E、每日回顾24h心电监测情况，必要时描记图形记录

8.常规痰标本可以检查痰液中的（ ABC ）

A、细菌

B、虫卵

C、癌细胞 D 致病菌 E 以上都是

9.下列疾病中，应使用非同步电复律治疗的是（DE）

A、室性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动

D、心室扑动

E、心室颤动

10.使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（ABCDE ）

A、约束的原因、时间

B、解除约束时间

C、约束带的数目

D、约束部位

E、约束部位皮肤状况

11. 经鼻/口腔吸痰时错误的做法是（CD）

A、经口腔吸痰，应指导患者张口，鼓励其咳嗽

B、口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽

C、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过30秒

D、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔10-15分钟，患者耐受后再进行

E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸

12.使用约束具时，对患者及家属的指导包括（ ACD）

A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合

B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解

C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度

D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员

E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

13. 使用心电监护仪各电极安防位置（ABDE ）

A、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间

B、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平

C、中间（C）：胸骨右缘第四肋间

D、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间

E、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平

14. 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是（ ADE）

A、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管或误入气管

B、中毒物质不明时，切忌洗胃

C、中毒物质不明时，及时抽取为内容物送检，应用冰水洗胃

D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时，切忌洗胃

E、洗胃液的温度以微温为宜，不宜过冷或过热

15. 敌百虫中毒时可选用的洗胃液是（ABD）

A、1%盐水

B、清水

C、2%—4%碳酸氢钠

D、 1:15000—1:20000高锰酸钾

E、 3%过氧化氢

16. 心肺复苏应注意（ ABCDE）

A、人工呼吸时，送气量不宜过大

B、尽可能不中断按压

C、确保足够的深度及频率

D、肩、肘、腕在一条直线上

E、手掌不能离开胸壁

17. 常用的膀胱冲洗溶液包括（ ABCDE ）

A、生理盐水

B、0.02%呋喃西林溶液

C、3%硼酸溶液

D、0.1%新霉素溶液

E、以上均是

18.下面有关“T”管护理正确的有（CDE）

A、“T”管拔除后，局部伤口应缝合

B、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布覆盖

C、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞

D、应注意保护引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏

E、护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质

19. 心肺复苏有效的基本指征包括（ ABCDE )

A、有意识恢复

B、面色逐渐红润

C、可扪及大动脉搏动

D、自主呼吸恢复

E、以上都是

20. 为气管插管患者吸痰时，要评估患者（ ABCDE）

A、缺氧程度

B、痰量

C、痰液粘稠度

D、自理能力

E、合作能力

1.3.3

1.咽拭子采集的部位包括 (A B C )

A、两腭弓

B、咽

C、扁桃体

D、颊部

E、舌面

2.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括 ( ABCE )

A、双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压

B、按压深度: 成人为4-5cm、儿童为3-4cm

C、按压频率：成人100次/min

D、复苏者应在病人右侧

E、按压/放松时间比例为 1 ：1

3.吸痰时下列检查方法正确的是 ( ABCE )

A、吸痰管号码是否合适

B、电源和吸痰电压是否相等

C、吸引器各管道连接是否正确

D、吸引器内是否加入少量消毒剂

E、吸引器的吸力是否正常

4.为患者物理降温时应避开（ABDE）

A、枕后、耳廓

B、胸前区

C、腹部

D、足底

E、阴囊

5.为患者进行温水擦浴或酒精擦浴时，下面正确的解释为 (ABCD)

A、头部置冰袋，以助降温

B、头部置冰袋，防止头部充血而致头痛

C、热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血

D、热水袋置足底，使患者感到舒适

E、头部置热水袋，促进血管扩张，避免血压升压

6.如何判断患者的呼吸停止 (A B D)

A、看胸部有无起伏

B、听有无呼吸音

C、观察瞳孔的大小

D、感觉有无气流逸出

E、呼叫患者

7.基础生命支持技术包括 (A C E)

A、开放气道

B、建立静脉通路

C、人工呼吸

D、抽血化验

E、胸外按压

8.使用约束带时正确的是 (A B C E)

A、使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合

B、严格掌握约束带的适应症

C、带下应垫衬垫，固定时松紧适宜

D、方便于松解，宽绷带应打活结

E、注意观察约束部位的血液循环

9.经鼻/口腔吸痰时，评估患者呼吸道分泌物，缺氧和氧疗的情况，具体内容包括 (BCDE)

A、查看医嘱及治疗卡

B、了解患者的痰量，粘稠度

C、了解患者的合作能力

D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力

E、了解给氧方式及吸氧流量

10.经鼻/口腔吸痰时应当注意 (ABCDE)

A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽

B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽

C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口

D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引

E、吸痰过程中观察患者的反应

11.为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为 (A B C E)

A、协助患者取舒适体位

B、给予患者纯氧气吸入 2min

C、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出

D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处

E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

12.为患者进行心电监测的指导要点包括 (A B E)

A、对清醒的患者告知监测的目的，方法，取得患者配合

B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测结果

C、告知患者如监护仪出现报警，影响休息，可关闭报警声音

D、告知患者如电极片周围皮肤有痒痛感，要立即摘除电极片

E、告知患者尽可能保持平卧位

13.为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是 (A B D)

A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况

B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲

C、将传感器正确安放于患者手指或足趾，不能更换传感器的位置

D、告诉患者不可随意摘下传感器

E、停用时，先取下监测探头，再关机，断开电源

14.幽门梗阻患者洗胃的时间应是 ( C E )

A、饭后即可

B、饭后1小时内

C、空腹

D、饭后2小时

E、饭后4-6小时

15.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括 (A B C D E)

A、皮肤颜色

B、皮肤温度

C、皮肤的完整性与病灶情况

D、皮肤感觉

E、皮肤清洁度

16.有关膀胱冲洗下列正确的是 (A B E)

A、冲洗液面距床面约60厘米

B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节，速度不宜过快

C、如果滴入药液须在膀胱内保留，10分钟后再引流出体外

D、“Y”型管需平于耻骨联合

E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右，防止膀胱痉挛

17.影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是 (B D)

A、患者发生休克或贫血

B、患者体温过高

C、使用血管活性药物

D、周围环境光照太弱

E、患者涂抹指甲油

18.在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是( C D E)

A、右上：锁骨中线剑突水平

B、右下：胸骨右缘锁骨中线第一肋间

C、中间：胸骨左缘第四肋间

D、左上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间

E、左下：左锁骨中线剑突水平处

19.临床中血氧饱和度检测的正常值为 (BDE )

A、一般成人SPO2 90%-95%

B、一般成人 SaO2 95%-100%

C、一般成人 SaO2 90%-95%

D、一般成人 SPO2 95%-100%

E、新生儿 SPO2 91%-94%

20.下列各波形所代表意义中，正确的是 (B D)

A、P-R段：是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形

B、P波：是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形

C、T波：代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的一段时间

D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形

E、S-T段：反映激动由心房传至心室的过程

四十三~五十七

1.1.4

1. 进行脑室引流管护理时应评估患者的（ ABCD ）

A、瞳孔大小

B、对光反射

C、意识状态

D、生命体征

E、进食情况

2.脑室引流管护理的主要目的有（ ABE ）

A、保持引流管通畅

B、防止逆行感染

C、测量颅内压

D、脑室造影

E、便于观察引流液的性状、颜色、量

3. 在听胎心音同时还能听到哪些声音 ( BDE )

A、下腔静脉音

B、脐带杂音

C、胎动音

D、子宫杂音

E、腹主动脉音

4. 有关胎动，下列哪些说法正确( A D )

A、每次胎动持续3秒以上为正常

B、胎动每分钟3-5次

C、孕妇20周后每天计数6次胎动，每次测1小时。

D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动

E、羊水过多者则胎动明显

5.关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是（ABC ）

A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。

B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。

C、术后患者若血压平稳，应采取半卧位。

D、24小时引流液量少于100ml，脓液少于20ml，胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难，

即可终止引流考虑拔管。

E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。

6.需轴线翻身患者应了解患者的（ABCD ）。

A、病情

B、意识状态

C、语言沟通能力

D、活动能力

E、精细运动情况

7.患者有颈椎损伤时，轴线翻身需（ ABD）。

A、三位护士站于患者同侧

B、头部沿纵轴向上略加牵引

C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上

D、翻身角度不超过60度

E、翻转时脊柱可弯曲

8.轴线翻身主要适用于（ ACDE ）的患者。

A、颅骨牵引

B、下肢骨折

C、脊柱手术

D、脊柱损伤

E、髋关节手术

9.产时会阴消毒的顺序原则是（ B D ）

A、由外向内

B、由内向外

C、自下而上

D、自上而下

E、点状消毒

10.入院护理的目的有哪些？（ABCE）

A、协助患者了解和熟悉环境

B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪

C、满足患者的各种需求

D、清洁、整理床单位

E、做好健康教育

11. 产时会阴消毒操作中正确的是（ ABE ）

A、患者取屈膝仰卧位

B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门

C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门

D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围

E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围

12.评估患者跌倒的的环境因素（ABCD ）

A、地面

B、灯光照明

C、病房设施

D、各种标识

E、患者衣着

13.患者仰卧位时，压疮好发于（ ABCDE ）

A、枕骨粗隆

B、肩胛骨

C、肘部

D、骶尾部

E、足跟部

14.下列关于预防压疮的措施（ C E ）是不正确的。

A、骨突处使用透明贴保护

B、正确使用气垫床

C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩

D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。

E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力。

15.下列哪项是压疮第三期的临床表现（BC ）

A、局部皮肤有水泡，患者有疼痛感

B、创面有黄色渗出液

C、表皮水泡扩大破溃

D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层

E、局部皮肤呈紫红色

16.卧床患者更单操作不妥的是( D E )

A、平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平

B、协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧

C、意识不清者应设床档

D、必须更换床上各层床单和橡皮中单

E、牵引患者放松牵引

17.预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有（ ABC ）

A、变换体位

B、协助翻身

C、搬动患者避免拖、拉、推的动作

D、摇高床头不低于30度

E、肛周涂保护膜避免大便刺激

18．易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有（ABCD）

A、全身脱水

B、营养障碍

C、过度肥胖

D、全身水肿

E、石膏固定和牵引

19.护士对出院患者应主要进行哪些指导？（ABCDE）

A、出院健康指导

B、带药指导

C、饮食指导

D、功能锻炼指导

E、告知复诊时间及地点

20. 新生儿光疗可能出现的不良反应有（ABDE ）

A、发热

B、腹泻

C、苯丙酮尿症

D、贫血

E、低血钙

1.2.4

1.以下哪类患者可选用普通一件式或二件式造口袋（AC）

A、乙状结肠造口患者

B、横结肠造口患者

C、小肠单端造口患者

D、结肠袢式造口患者

E、胃空肠造口患者

2.正常脑脊液（ABC）

A、无色透明

B、无沉淀

C、术后1-2天可略带血性

D、呈毛玻璃状

E、有絮状物

3.保持胸腔闭式引流通畅的方法有（BCDE）

A、嘱患者患侧卧位

B、定时挤压胸膜腔引流管

C、病人翻身时防止受压，打折，扭曲

D、鼓励病人咳嗽，深呼吸

E、病人取半坐卧位

4.拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的（BCE）

A、防止皮下气肿

B、防止疼痛

C、防止气胸

D、防止逆行感染

E、防止肺损伤

5.轴线翻身适宜以下哪些患者（ABCE）

A、颅骨牵引

B、脊椎损伤

C、脊椎手术

D、阑尾炎术后

E、髋关节术后

6.轴线翻身的目的（ ABCD ）

A、预防脊椎再损伤

B、防止关节脱位

C、预防压疮

D、增加患者舒适感

E、防止尿储留

7.孕妇，陈某26岁，妊娠满26周，对胎动描述的正确答案（BCD）

A、12小时胎动数大于25次为正常

B、12小时胎动数小于20次为胎动过少

C、12小时胎动数大于30次为正常

D、12小时胎动数小于10次提示胎儿已缺氧

E、一次胎动持续2秒以上为正常

8.给孕妇听诊胎心时（ABC）

A、环境要安静

B、孕妇要轻松配合

C、注意胎心音要与子宫杂音，脐带杂音等相鉴别

D、若胎心音＜120次/分，或者＞160次/分应立即进行胎心监护，不需通知医师

E、协助孕妇取侧卧位

9.对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，所采取的体位（AC）

A、外展屈膝位

B、半卧位

C、膀胱截石位

D、俯卧位

E、侧卧位

10.对临产时的产妇李某进行会阴消毒时，常用消毒液（AE）

A、0.5%碘伏溶液

B、75%酒精溶液

C、95%酒精溶液

D、2%碘酊溶液

E、0.1%新吉尔灭溶液

11.早产儿刘某之子出生时体重1400g，放入暖箱后（ABC）

A、暖箱应避免阳光直射

B、暖箱冬季应避开门口等空气对流处

C、各种操作应集中进行

D、暖箱温度应设定在30-32℃之间

E、暖箱相对湿度保持在55-65%之间

12.患者男性56岁，脑出血急性期，于2011年12月10日上午9点入院，平车推入病房，接诊患者

入院时的物品准备（BCD ）

A、体重计

B、血压计

C、听诊器

D、已消毒备用的体温计

E、除颤仪

13.患者女性48岁，糖尿病，于2012年1月10日下午3点入院，入院时的评估要点（ABCDE）

A、皮肤

B、入院原因

C、饮食情况

D、睡眠情况

E、大小便情况

14.针对以下哪些患者应采取预防跌倒的措施（ABE）

A、应用地西泮患者

B、应用氯丙嗪患者

C、应用维生素患者

D、应用青霉素患者

E、应用芬太尼患者

15.确保病人安全，创造良好的病室环境，在以下哪些部位应设有防滑，防跌倒安全标识（ABCD）

A、餐室

B、洗漱间

C、卫生间

D、浴室

E、护理站

16.患者陈某因颈椎损伤需颅骨牵引，以下哪些部位易出现压疮（ACDE）

A、枕骨粗隆

B、膝关节内外侧

C、骶尾部

D、足跟部

E、肩胛部

17.为卧床患者更单所需物品（ABCD）

A、底单

B、中单

C、被套

D、枕套

E、枕芯

18.为卧床患者更单的目的（BCDE）

A、预防坠床

B、使患者感觉舒适

C、预防压疮等并发症

D、保持病室整洁美观

E、保持患者清洁

19.保护性隔离适用于下列哪种疾病（ABD）

A、早产儿

B、白血病

C、疟疾

D、肾移植

E、乙型脑炎

20.疟疾患者应采取以下哪种隔离措施（AC）

A、血液-体液隔离

B、呼吸道隔离

C、昆虫隔离

D、接触隔离

E、肠道隔离

1.3.4

1．新生儿脐部护理时应注意（ABCE）

A、脐带未脱落前勿强行剥落

B、结扎线如有脱落应重新结扎

C、尿布勿超越脐部

D、三天内脐部护理每日1次

E、密切观察脐带情况。2．早产儿进入暖箱的评估包括（ABCDE）

A、患儿的孕周

B、出生体重

C、生命体征

D、日龄

E、并发症

3．对造口患者的正确指导包括：（ABCDE）

A、向患者解释使用造口袋的管理方法

B、说明自我管理的必要性

C、解释造口特点

D、做好解释工作消除患者恐惧心理

E、引导患者接受现实主动参与造口管理。

4．对造口患者进行健康教育内容包括（ACDE）

A、避免提重物

B、有粪石嵌塞和便秘及时用导泻剂

C、便袋中的粪便勿积累太多

D、穿宽松衣服裤腰勿压迫肠造口

E、观察造口的颜色、大小及排泄物有无异常。

5．听取胎心时需要与以下相鉴别（ACD）

A、子宫杂音

B、母亲心音

C、腹主动脉音

D、脐带杂音

E、胎动杂音。

6．固定脑室引流管的描述正确为（ABCD）

A、高度一般以发际作参照

B、最高处距侧脑室的距离10—20cm

C、固定引流管于床头

D、患者左或右侧卧位是不紧绷

E、最高处距侧脑室的距离15—20cm。

7．胸腔闭式引流拔管指征是（ABCDE）

A、留置引流48—72小时后

B、引流瓶中无气体溢出；

C、引流液颜色变浅

D、24小时引流液量少于50ml；

E、胸部X线显示肺膨胀良好无漏气。

8．妊娠中晚期孕妇常采用左侧卧位的目的是（ADE）

A、解除右旋子宫对下腔静脉的压迫

B、解除左旋子宫对下腔静脉的压迫；

C、解除右旋子宫对腹主动脉的压迫

D、预防仰卧位低血压综合征；

E、回心血量、心搏出量减少

9．新生儿入暖箱后护理包括（ABCDE）

A、随患儿体温变化调节暖箱温度

B、最初2小时内每30-60分钟测量体温1次；

C、注意四肢温热情况

D、每日固定时间测量体重1次；

E、注意查看暖箱使用情况，注意交接班。

10．新生儿应用光照疗法前对患儿的评估包括（ABCDE）

A、患儿皮肤是否清洁

B、患儿黄疸的程度和范围

C、患儿生命体征、出入量；

D、精神反应情况

E、诊断、体重、日龄。

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准 特别备注

无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准

患者入院护理技术操作规范

患者入院护理技术操作规范 一、操作目的 1、协助患者了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良心理情绪，尽快适应医院生活。 2、观察评估患者的基本情况。 3、满足患者的各种合理要求，做好健康教育。 二、评估要点 1、了解患者入院原因，并观察目前的疾病情况。 2、评估患者意识状态、饮食、皮肤、睡眠及大小便情况等。 3、询问患者有无过敏史。 三、物品准备 1、治疗盘内（体温计、听诊器、血压计、弯盘、消毒棉球、纱 布） 2、病员服一套； 3、酌情备指甲剪、剃须刀、气垫床、中单或看护产垫等。 四、操作要点 1、准备好床单位，根据病情准备急救物品和药品，酌情添加气垫床、中单或看护产垫等。 2、接触患者前洗手，酌情戴口罩。 3、热情接待患者，并进行自我介绍，核对患者姓名、住院号、收住科室等入院证上的相关信息。 4、填写患者入院相关资料：病历、一览卡表、床头卡等，将患者信息录入电脑系统，打印手腕带。

5、妥善安置患者于病床，为患者系上手腕带。 6、对患者进行入院评估，了解患者身心需要及健康问题，填写入院患者护理记录。 7、测量患者的生命体征、体重等。 8、向患者进行入院介绍（具体包括：管床医生、责任护士、科主任、护士长、查房制度、探视制度、病区环境、物品安全、设施使用方法、微波炉使用方法、疾病相关知识、休息指导、饮食指导等）。 9、完成患者的清洁等生活护理，协助更换病员服。 10、通知医生接诊患者，必要时协助体检、抢救及治疗。 11、完成各类护理记录。 12、洗手，取口罩。 13、操作速度：完成时间 15 分钟以内。 五、指导要点 1、向患者介绍主管医师、责任护士、科主任、病区护士长。 2、介绍病区环境、作息时间、陪伴及探视制度。 3、介绍优质护理工作相关情况。 4、介绍床单位、其他设备使用方法及注意事项。

最新版_常用临床护理技术操作规范

第一章、常用护理临床技术操作规范 一、手卫生 1、一般洗手 （一）操作要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。 (2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 （二）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。 外科手消毒 （一）操作要点 1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。 （二）注意事项 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

新生儿护理技术操作标准流程

儿科疾病护理常规目录 一、早产儿 二、新生儿颅内出血 三、硬肿症 四、肺炎 五、婴幼儿腹泻 六、急性肾小球肾炎 七、肾病综合征 八、病毒性心肌炎 早产儿护理常规 症状护理： 1．保暖 ⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜，对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。 ⑵暖箱保暖：体重越轻箱温要求越高，体重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃；体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34℃，一般每4-6小时测体温一次，随着日龄增加而相应调整暖箱温度。 2．喂养：喂养以母乳为最优，若无母乳，可用配方奶粉。 ⑴吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳。 ⑵有吞咽能力，但吸吮力弱可用滴管喂奶。 ⑶吸吮及吞咽反射能力差者，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲喂养，注奶前须回抽胃内容物，了解胃排空情况，遵医嘱调整注奶量。 3．密切观察病情 ⑴保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，采取侧卧位，定时更换体位，并轻拍背部。 ⑵供氧，发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。 ⑶呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应及时吸出，并报告医师。 ⑷遵医嘱按时完成补液量，必要时使用输液泵严格控制输液速度。 一般护理： 1．预防感染，早产儿室内必须空气新鲜，每日上、下午各通风一次，地板、工作台、床架等均要湿擦，每周用消毒液消毒。 2．严格执行无菌技术操作，工作人员护理前须洗手，每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。 3．保持患儿皮肤清洁、干燥，定时翻身更换体位，病情允许可每日行温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等，发现异常及时处理。 健康指导： 1．注意保暖，热水袋水温低于50℃，防止烫伤，随天气变化添减衣服。 2．减少探视，避免与感冒者接触，防止呼吸道感染。 3．提倡母乳喂养，注意乳房的护理，勤换内衣，保持皮肤乳头的清洁，每次喂奶前用温

护理技术操作规程

护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并 耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）

三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。

正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示

手术室护理技术操作规程

手术室护理技术操作规程 第一节一般工作流程 一、巡回护士工作流程 【目的】 保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症。 【适应证】 在手术室实施的所有手术 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄、意识状态。 2．评估病人皮肤情况。 3．术前用药情况。 4．术前准备情况，是否有引流管。 5．手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。 6．手术备物情况。 （二）准备 1．护士：更换手术室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。 2．环境：清洁、安静，室温保持20~24℃，限制手术无关人员出入手术间。 3．物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器，根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等。 4．病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理，根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。 （三）操作程序

1．手术顺利进行，病人未出现与巡回工作相关并发症。 2．工作有条理，补充物品及时、主动。 3．手术过程严格执行无菌操作。 4．术中观察病情全面、细致，病人输液安全、通畅。 二、器械护士工作流程 【目的】 保证手术安全、顺利进行 【适应症】 在麻醉状态下实施的所有手术 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄。 2．手术方法、手术位置、医生的手术习惯。 3．手术备物情况。 4．特殊、精密、复杂或首次使用医疗器械的性能和使用方法。 （二）准备 1．护士：更换手术室工作服，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2．物品：手术刀片、缝线、电刀、手术薄膜、引流管、引流袋、伤口贴、注射器等。（三）操作程序

续表 （四）评价 1．手术顺利进行，医护合作默契。 2．及时、主动、熟练配合手术。 3．手术过程严格执行无菌操作原则。 4．手术用物清点无误，组织留检及时、准确。 5．术后器械处理正确。 三、接病人入手术室流程 【目的】 安全、顺利、准确地接病人入到手术室，减轻或消除病人紧张、焦虑的心理状态。【适应症】 在手术室实施手术的病人 【操作流程】 （一）评估 1．病人的病情、年龄、意识状态。

危重患者常用护理技术操作规范

危重患者常用护理技术规范 一、心肺复苏基本生命支持 二、经鼻口腔吸痰法 三、氧气吸入技术 四、经气管插管/气管切开 五、心电监测技术 六、血氧饱和度监测技术 七、输液泵微量泵的使用技术 八、除颤技术

一、心肺复苏基本生命支持 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 (二)实施要点 1.评估患者： （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 （2）判断患者呼吸：通过视、听、感觉（视：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）开放气道： ①将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。 ②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 ③开放气道，采用仰头抬颌法。 （2）人工呼吸： ①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 ②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。 （3）胸外按压： ①按压部位：胸骨中下1/3处。 ②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

最全的护理技术操作规程

护理技术操作规程 一、基础护理操作常规 无菌技术基本操作 1环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。 2进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口、鼻，并要剪指甲、洗手。 3无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入无菌容器内。 4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期，并按日期的先后顺序排列，放在固定的地方，以便取用。无菌包在未污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌。 5取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的手和物品，不可触及无菌物品或跨越无菌区。 6进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用，应予以更换或重新灭菌。 7一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染。 无菌技术的几种基本操作法 1无菌持物钳的使用法： (1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02%强化戊二醛)的大口容器内，容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2，每个容器只能放置 1把无菌持物钳(镊)。 (2)取、放无菌持物钳(镊)时，应将钳(镊)齿端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端，用后立即放回容器中。如果到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。 (3)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触碰未经消毒的物品，也不能用于换药或消毒皮肤。如有被污染或可疑污染时，应重行消毒。 (4)无菌持物钳及浸泡容器，应每周清洁消毒1—2次，并更换消毒溶液及纱布。门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒1次。 2无菌容器的使用法： 盛放无菌物品的容器称为无菌容器。其使用方法：①打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面(内面)朝上，放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。②从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触碰容器的边缘。③手持无菌容器时(如无菌碗)应托住底部，不可用手指触及容器的边缘或内面。④无菌容器应每周消毒1次。 3取用无菌溶液法：

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

20项护理技术操作规程及评分标准

湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术

无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】

护理_技术操作规范标准

护理技术操作规范(卫生部) 一、手卫生 二、无菌技术 三、生命体征监测技术 四、口腔护理技术 五、导尿技术及护理（女病人） 六、灌肠技术 七、氧气吸入技术 八、雾化吸入疗法 九、血糖监测 十、口服给药法 十一、密闭式输液技术 十二、密闭式静脉输血技术 十三、静脉留置针技术 十四、静脉采血技术 十五、静脉注射法 十六、肌内注射技术 十七、皮内注射技术 十八、皮下注射技术 十九、物理降温法 二十、心肺复苏基本生命支持术 二十一、经鼻/口腔吸痰法 二十二、心电监测技术 二十三、血氧饱和度监测技术 二十四、患者入/出院护理 二十五、膀胱冲洗的护理 二十六、患者跌倒的预防 二十七、压疮的预防及护理

一、手卫生 一般洗手 （一）目的 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。 (2)流动水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用手干机干燥双手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。（三）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ★外科手消毒 （一）目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。 (二)实施要点 1.外科手消毒指征： 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

口腔科医疗护理技术操作规程(2017最新版)

口腔科医疗护理技术操作规范

目录 第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1) 第二节口腔科体检操作规范 (6) 第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7) 第四节口腔科四手操作范 (17) 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)

第一节诊疗工作卫生操作流程规范 第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集 1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形 1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。 1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 1.2.3 传送 a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。 b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。第二步：清洗消毒 凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。 2.1去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。 2.1.1玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。 2.1.2拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 2.1.3牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。 2.2摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。 2.2.1摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。

常用临床护理技术操作规程

常用临床护理技术 操作规程

常见临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，能够使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给她人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷经过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

常用临床护理技术操作规程

临床常见护理技术操作规程 一、氧气吸入技术规与操作流程 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。 2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。 3.动态评估氧疗效果。 （二）操作要点。 1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。 2.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。 3.根据病情调节合适的氧流量。 4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。 （三）指导要点。 1.向患者解释用氧目的，以取得合作。 2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。 3.根据用氧方式，指导有效呼吸。 （四）注意事项。 1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。 2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。 3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。 4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。 5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。 6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 二、注射的方法和注意事项 （一）皮注射技术 1、评估和观察要点。 （1）.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度 （2）.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 （ 3）.评估注射部位的皮肤状况。 （4）.了解用药反应及皮试结果。 2、操作要点。 （1）.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。 （2）.消毒皮肤。 (3).绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 (4).迅速拔出针头，勿按压注射部位。 (5).对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。 3、指导要点。 （1）.告知患者皮注射的目的、方法及配合要点。 （2）.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。 4、注意事项。 （1）.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。 （2）.不应抽回血。 （3）.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。 （4）.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 （5）.特殊药物的皮试，按要求观察结果。

常用护理技术操作的告知程序

常用护理技术操作的告知程序

病人权利与义务告知制度 （一）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 （二）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗治疗前，应先向病人家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 （三）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交待相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。 （四）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 （五）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。（六）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解。

（七）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 (八) 病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。 (九) 应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束目的，经家属或病人同意后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 (十) 因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士认真做好护理记录。(十一) 操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。 (十二) 病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 (十三) 各专科要根据本专科操作的特点，制订具专科特色的告知制度。 2011年1月增订

临床护理技术操作标准

55项临床护理技术操作标准

55项临床护理技术操作标 目录 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1) 二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5) 三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)

五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17) 六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25) 八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)

十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54) 十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58) 十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62) 十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67) 十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71) 十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77) 十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100

分) (82) 二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87) 二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92) 二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） ......................................... . (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100) 二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103) 二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)

眼科常用护理技术操作

第4章眼科常用护理技术操作 ?第1节眼局部用药及清洁 ?一、眼局部用药 ?眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 第1节眼局部用药及清洁 ?一、眼局部用药 (一)滴眼药水 ?1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 ?2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 ?3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm 将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (一)滴眼药水

一、眼局部用药 ?(二)涂眼药膏 ?1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 ?2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。?3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (二)涂眼药膏 一、眼局部用药 ?(三)结膜下注射 ?1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 ?2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。

护理技术操作规范

护理技术操作规范(总45页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

护博医疗培训中心护士岗位技能训练护理技术操作项目目录第一节、常规护理技术操作规范及质量标准........................................... 一、手卫生 .................................................................. 二、无菌技术 .............................................................. 三、生命体征监测技术 ...................................................... 四、血氧饱和度监测术....................................................... 五、血糖监测术.............................................................. 六、口服给药法............................................................. 七、轴线翻身法.............................................................. 八、患者搬运法................................................................ 九、物理降温法................................................................ 十、患者约束法................................................................. 十一、冷热疗法................................................................ 床上擦浴、更衣 第二节、专科护理操作规范及质量标准................................................ 一、口腔护理技术......................................................... 二、鼻饲技术 ............................................................ 三、导尿技术及护理 ....................................................... 四、......................................................... 五、灌肠技术................................................................. 六、氧气吸入技术.............................................................. 七、雾化吸入疗法............................................................... 八、经鼻/口腔吸痰法.............................................................. 九、经气管插管/气管切开吸痰法.................................................... 十、换药技术..................................................................... 十一、密闭式输液技术............................................................. 十二、静脉留置针技术............................................................. 十三、静脉注射法................................................................ 十四、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术................................. 十五、肌内注射技术.............................................................. 十六、皮内注射技术............................................................