核医学科试题及答案(五)

核医学科试题及答案

试题五

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．对放射性碘蒸汽、放射性气溶胶的正确处理方法包括

A、经普通过滤后，直接排入大气

B、排气口须在直径50m 范围内高出最高建筑物3m以上

C、排气口须在直径30m 范围内高出最高建筑物5m以上

D、在排气口须安置特殊的放射性气体收集器

E、滤膜定期更换，并作焚烧处理

参考答案与解析：B 放射防护法规定：放射性碘蒸气、放射性气溶胶，经高效过滤后，排入大气，排风口须在直径50m范围内高出最高建筑3m以上。滤膜定期更换，并作为固体放射性废物处理。133Xe应用特殊的吸收器收集，放置衰变，不得直接排入大气。故C正确。

2．对于患者的防护，核医学技术人员最关心的是

A、实践的正当性与防护的最优化

B、患者的年龄与体质

C、配合医生做好核医学诊断和治疗

D、职业人员的受照剂量E放射性废物的收集管理

参考答案与解析：A 放射防护法规定：对患者的防护分两方面⒈核医学诊断中患者的防护原则，⒉核医学治疗中患者的防护原则。其核心内容就是实践的正当性与防护的最优化。故A正确。

3．18F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是

A脑瘤复发或残留B瘢痕组织C、放疗效果良好

D、化疗效果良好

E、肿瘤坏死

参考答案与解析：A 瘢痕组织、放疗效果良好、化疗效果良好和肿瘤坏死18F-FDG

脑显像均显示病灶局部葡萄糖代谢率不增高或减低。故A正确。

4．99mTc-MDP 的制备过程中，始终应注意的是

A、放射性药物的物理性状

B、放射性药物的体积

C避免放射性污染和无菌操作D放射性药物的活度

E、放射性药物的放化纯度

参考答案与解析：C 制备任何放射性药物均需要始终避免放射性污染和保持无菌操作，只有如此，才能保护自己和患者。故C正确。

5．门控心血池显像时，应用哪种显像剂图像效果最好

A、体内法标记RBC

B、混合法标记RBC

C、体外法标记RBC

D、99mTc-HAS

E、99mTc-DTPA-HAS

参考答案与解析：C 99mTc-标记红细（99mTc-RBC），标记方法有体内法、体外法和混合法（半体内法），其中以体外法标记率最高可达96%以上，成像质量好，但标记过程复杂在临床上不能方便地实施。故C正确。

6．在进行一日法99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般为

A、74MBq～148MBq

B、185MBq～259MBq

C、259MBq～370MBq

D、740MBq～925MBq

E、925MBq～1110MBq

参考答案与解析：C 在进行一日法99mTc-MIBI 负荷、静息心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量一般是第二次显像注药的剂量的1/3，而常规一次显像注药的剂量一般不超过925~1110 MBq，故C 正确。

7．在进行下肢静脉显像时，未松开止血带所进行的显像主要是显示

A、小隐静脉

B、大隐静脉

C、足背静脉

D、深静脉

E、动静脉交通枝

参考答案与解析：D 在进行下肢静脉显像时，未松开止血带的目的是阻断浅静脉，迫使示踪剂自深静脉回流。故D 正确。

8．腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应采取的措施为

A静脉推注阿托品B静脉推注氨茶碱C减慢滴注速度或停止

D、静脉推注利多卡因

E、静脉推注硝酸甘油

参考答案与解析：C 腺苷作用强，病人胸痛、头痛症状发生率较高，但由于腺苷在血浆中的半衰期小于10s，因此只要减慢静脉滴注速度或停止滴注，症状会即刻缓解或消失。故C正确。

9．在静脉注射99mTc-MAA时，如回血过多，与99mTc-MAA凝聚成大颗粒，显像时可出现

A一侧肺不显B一叶肺不显像C肺内出现大"热点"

D、肺内出现弥漫性放射性稀疏区

E、肺显像正常

参考答案与解析：C 99mTc-MAA 为悬浮液，注射前需振荡摇匀，注射时尽量避免回血，以防止血液与MAA 凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞或造成持续不退的肺内大"热点"。故C正确。

10．肾静态影像可见肝摄取明显增加，可能出现的原因是

A、检查前未嘱受检者排空小便

B、如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降

C、采用不正确的检查体位

D、"弹丸"式注射失败

E、采用高能准直器和给药后过早开始采集所致

参考答案与解析：B 如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致99mTc 的标记率下降，可见肝摄取明显增加。故B正确。

11．"弹丸"注射的正确描述是

A"弹丸"不要求特定剂量下体积不超过1ml

B、"弹丸"要求特定剂量下体积随意

C、"弹丸"要求特定剂量下体积不超过1ml

D、"弹丸"要求大剂量下体积尽可能超过1ml

E、"弹丸"要求特定剂量下体积尽可能大

参考答与解析：C 体积超过1ml，不能形成弹丸；不同显像目的，所要求的剂量不同。故C正确。

12．99mTc-硫胶体骨髓显像时，造成肺内放射性明显增多的主要原因是

A肺内有较多的造血细胞B肺内有大量的吞噬细胞

C、骨髓显像的正常表现

D、胶体颗粒过大所致

E、胶体颗粒过小所致

参考答案与解析：D 99mTc-SC(99mTc-硫胶体)用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像、胃排空显像。颗粒直径为10～500nm，可被体内的单核吞噬细胞吞噬，因此，可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统。当颗粒直径＞500nm 达到10～60 m 时，这些颗粒随血

流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床，造成肺内放射性明显增多。故D正确。

13．胸部前斜位骨显像常用于

A区分胸骨和肋骨病灶B、区分肋骨和肩胛骨病灶

C区分胸骨和锁骨病灶D、区分胸骨与胸椎病灶

E怀疑耻骨病灶

参考答案与解析：D 胸骨和肋骨的病灶，胸骨和锁骨的病灶，二者几乎不重叠，不需要加体位；区分肋骨和肩胛骨病灶，需加双臂抬高胸部后位像；怀疑耻骨病灶，需加耻骨下方位像。故D 正确。

14．全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是

A、膝关节显像清晰

B、踝关节显像清晰

C、足小关节显示清晰

D、胫骨与腓骨分开

E、跟骨与距骨分开

参考答案与解析：D 全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是这样的体位可使胫腓骨分开。故D 正确。

15．血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）增高见于

A肝癌B卵巢癌C乳腺癌D恶性葡萄E睾丸肿瘤

参考答案与解析：D 怀疑肝癌，可查AFP和CEA；怀疑睾丸肿瘤，可查血清睾酮浓度测定；怀疑乳腺癌，可查PRL；怀疑卵巢癌，可查血清雌二醇浓度测定。故D 正确。

16201Tl 心肌灌注显像中，采集时其主能峰设置为

A、167keV

B、159keV

C、140keV

D、135keV

E、80keV

参考答案与解析：E 201Tl 的80keV 丰度最高，故E正确。

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（17-19题共用备选答案）

A污染Bγ照相机故障C、99mTc-MDP化学纯度低

D、99mTc-MDP有胶体形成

E、99mTc-MDP中游离99mTc 多

17．如图3，肝脾显影最可能的的原因是

18．如图4，口腔和胃显影最可能的的原因是

19．如图5，箭头所指右侧骨盆放射性增高影最可能的的原因

参考答案与解析：17：D 当制备骨显像剂时，若洗脱液内铝离子浓度较高，铝离子

与有机膦酸盐形成了胶体性质的悬胶液，骨显像图上有肝、脾摄取，而且肝、脾浓聚的程度随铝离子浓度的增加而增加；故D 正确。18：E 游离99mTc 常来源于空进入药盒瓶，亚锡离子因氧化为4 价的正锡离子，不能还原TcO4-，未还原的99mTc 高锝酸盐离子能标记到螯合物上而保持游离，致甲状腺、唾液腺、腔和胃显影。故E 正确。19：A 由图可见右侧骨盆前位有放射性增高影，而后位没有。这是尿液少量皮肤污染的典型表现，后位不显影是被衰减所致。故A正确。

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

20．采用标记单抗F（ab'）2片段较标记完整抗体，具有哪些优点（从5 个选项中选择4 个正确答案）

A、血液中清除快

B、非特异性结合少

C、HAMA反应小

D、与抗原结合的亲合率高

E、容易进入肿瘤组织内

参考答案与解析：ABCE 把完整抗体用酶消化成抗体片段，因Fab 或F(ab')2片段分子量较小，在血液中清除较快、非特异性结合少、容易进入肿瘤组织内以及人体应用后HAMA 反应小，适合于放射免疫显像。故ABCE

临床核医学试题参考答案：

一单项1C2.B; 3.C 4.A;5.B 6.C;7.D8.B;9.C10A二多

1.ACD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABC

6.ABCD

7.ABC

8.CD

9.BD；10.ABCD四、问答题： 2.主要鉴别方法：主要显像方法有，肝胶体显像、肝血池显像、血流灌注显像。1）.肝实质显像出现缺损,血池显像病灶区呈异常浓聚,提示肝血管瘤；血管瘤在血流灌注显像表现大多数为缺损； 2）.在肝动脉灌注显像时,早期动脉相病灶区出现放射性浓聚,提示为原发性肝癌可能，在肝实质显像、肝血池显像分别表现为稀疏或缺损、填充，此外肝癌在肿瘤阳性显像呈现热区。

3. 1）.放射性分布呈异常浓聚增高：病灶处浓聚显像剂高于正常骨骼，呈“热”区，表明局部骨质代谢旺盛、血流丰富，恶性骨肿瘤常较良性骨肿瘤呈现更高的放射活性。

2）.放射性分布减低：临床上凡是可产生骨骼组织血供减少或溶骨性病变的情况，均可引起放射在分布减低，如骨囊肿、梗塞、缺血性坏死、多发性骨髓瘤、骨转移性肿瘤以及激素或放疗后的患者。

3）.骨骼显影异常清晰：全身骨骼反射性呈均匀、对称性的异常浓聚，软组织活性很低，显影非常清晰，双肾及膀胱不显影，称为“超级骨显像”或过度显像，多见于甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤广泛性转移患者。

4. 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺热结节，几乎多为良性。“热结节”即结节部位放射性高于周围正常甲状腺组织,主要有两种表现形式:一是热结节以外的正常甲状腺组织仍然有不同程度的显影;另一种是仅热结节显影,而正常的甲状腺组织不显影。鉴别方法是做甲状腺素抑制试验,口服甲状腺素后,正常甲状腺组织即不显影,原热

结节的放射性摄取减低,而功能自主性甲状腺热结节则无次反应。

5.1).临床、病理、X线检查和骨显像检查确诊的骨转移癌患者,特别是广泛性骨转移患者,骨显像显示病灶有浓聚放射性药物的功能；

2).白细胞高于3.5X109 /L,血小板高于90X109 /L；

3).肝肾功能基本正常.

核医学模拟试卷

一、名词解释（每小题4分，共20分）⒈“热”结节⒉放射性核素⒋半衰期5SPECT二、是非题⒈在全身骨显像中发现有放射性浓聚即可诊断为恶性肿瘤（）⒉甲状腺摄131I百分率增高，即可诊断为甲状腺机能亢进（）⒊PET肿瘤显像的原理是因为肿瘤细胞的葡萄糖代谢降低（）⒋甲状腺“冷”结节肯定是恶的（）⒌99m Tc的半衰期是6天（）⒍骨密度测定值正常就可以排除骨质疏松症（）⒎全身骨显像不能用于诊断骨折（）⒏局部脑血流量测定可使用的放射性药物是133Xe （）⒐典型心肌梗塞患者心肌灌注显像可见局部放射性缺损（）⒑放射免疫分析法的经典原理是竞争性抑制（）

三填充题（每小格1分，共30分）⒈常用的核医学仪器有：⑴

___________________ ⑵__________⑶____________。⒉普通脑显像的显像剂为_________，功能性脑显像的显像剂为_________。⒊以下几种常用放射性核素的半衰期分别为131I_____，18F_________，67Ga_________。⒋放射免疫分析的优点为：⑴___________________ ⑵______________⑶

_______________ ⑷____________，____________。⒌诊断甲亢最灵敏的指标是_________，诊断甲减最灵敏的指标是_________。⒍骨显像剂最常用的是_______，肾动态显像中测定GFR的显像剂是_______，131I-MIBG可特异性诊断_________。⒎心脏灌注显像中图像重建的三个断面分别是：⑴

_______________

⑵_________ ⑶__________________。

⒏典型的肺栓塞的病人，肺灌注显像____，肺通气显像_________。⒐肾上腺髓质显像主要的临床应用是诊断_________和_____。⒑肝血管瘤病人，肝胶体显像见肝内占位性病灶放射性分布_________，而肝血池显像为放射性分布_________。⒒13C呼气试验诊断幽门螺旋杆菌所用的药物是13C标记___。⒓核素内放射治疗的应用中，131I可治疗_________，89Sr可治疗_________。

四、问答题（每小题20分，共40分）⒈试述全身骨显像检查的临床应用。⒉试述肾图的不同类型及其临床应用。

核医学考试题

一名次解释：（共12分、每题2分）

1、核医学

2、T1/2

3、放射性活度

4、吸收剂量

5、CCD

6、体外放射分析

一、简答题：（共30分、每题6分）

1简述局部脑血流灌注断层显像的正常图像及临床应用评价。

2简述肾动态显像的主要临床应用评价，并描述肾动脉狭窄的肾动态显像影像特点。

3绘出心肌灌注显像的正常图像，并指出如何评价心肌细胞的存活情况。

4简述利用核医学方法诊断肺栓塞的要点。

5分别指出诊断肝血管瘤和肝癌的常规首选的核医学影像手段，并指出其影像特征。

二、病例分析：（共28分、第1题15分、第2题13分）

1、患者男性，65岁，近来消瘦、心慌、手颤。查体：心率100次/分、心律尚齐；颈前甲状腺左叶下极可触及直径约2cm的肿物，随吞咽上下活动，质韧、无触痛。甲状腺B超检查发现左叶下极有一个2.2cm2.0cm1.8cm的低回声区。结合你所学的核医学知识，请解答一下几个问题：

A该病人应首选哪一种放射性和速检查进行诊断和鉴别诊断。

B在手术、药物和放射性核素治疗三种方法中，你选择哪种，为什么。

C如符合放射性核素治疗范围，请制定治疗方案，并写出选用的放射性药物的名

称、给予方式以及利用的射线类型与能量。同时提出对疗效进行评价的方法。2、患者女性、65岁。3年前行乳腺癌切除术，近3个月自觉周身疼痛、自主运动受限。来院就诊。请结合你所学的核医学知识解答以下几个问题：

A该病人应用哪一种放射性核素检查对其进一步进行诊断，并指出其影像征像。B如果符合放射性核素治疗范围，请指出常选用的放射性药物的名称、给予方式、利用的射线类型。并指出对疗效进行评价的方法。

参考答案：

一名词解释

1、是指核技术在医学当中的应用及其理论的一门综合性的边缘科学

2、由于自身衰变使放射性核素活度减少到原来一半时所经历的时间

3、表示放射性强弱的物理量，表示电位时间内原子核衰变数

4、表示单位质量的被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量

5、脑梗塞患者脑血流灌注显像图中,一侧大脑皮质放射性核素减低或缺损,同时对侧大脑或小脑放射性核素分布亦见明显减低

6、以放射性核素标记物为示踪剂，以结合反应为基础，以放射性测量为定量手段，在体外完成的微量生物活性物质定量检测技术的总称

二简答题

1、正常图像：

功能活跃及局部血流丰富区域放射性分布较高.

由于灰质血流量明显高于白质(4:1).故大小脑皮质,基底节,丘脑,脑干等放射性分布浓聚. 大小脑白质,脑室放射性分布减低.脑组织两侧半球核素分布基本对称.

临床应用评价：

脑血管疾病（TIA、脑梗塞）、癫痫的定位诊断、痴呆的鉴别诊断、脑肿瘤的诊断、脑组织功能活动状态评价等

2、临床应用评价：分肾功能、尿路通常情况等。

肾动态显像影像特点：肾血流关注显像示：以F/4S速度连续采集16F，在腹主动脉显影的同时健肾显影，患肾显影延迟，并随着时间的推移，双肾影逐渐增浓

体积增大，但患肾影象体积小、影象淡。肾功能动态显像所示：以F/30S速度连续采集28F，在4分钟内双肾影象逐渐增浓到轮廓清晰完整，随后膀胱出现影象，且随着之间的推移膀胱影象逐渐增浓体积增大。双肾影象逐渐变淡，体积变小，但患肾影象体积明显小于健侧，患肾影象明显比健侧淡。

3、绘出图像：（略）

介入试验心肌灌注断层显像和PET心肌代谢显像。

影象征像是：

硝酸异山梨酯介入试验心肌灌注断层显像：心肌细胞血供有所增加，如显像出现放射性核素聚集（摄取）说明缺血的心肌细胞在恢复血供后有一定的摄取能力，证明心肌细胞存活。

PET心肌代谢显像：中在G负荷的条件下，增强了心肌细胞的摄取G 的能力，如果缺血梗死的心肌细胞有一定的摄取G的能力，说明它有一定的G 代谢水平，证明其是存活的。

4、肺灌注显像：呈现出肺段及肺亚段的放射性核素减低或缺损。

肺通气显像（正常）：放射性和素大致均匀。

故Q/V显像呈：“不匹配”表现。

5、肝血管瘤－肝血池断层显像

肝癌－亲肿瘤显像、肝肿瘤放射免疫显像、肝肿瘤受体显像、肝肿瘤代谢显像、肝血流灌注显像等（任选一）

一、病例分析

1、甲状腺静态显像（了解甲状腺的位置大小形态和放射性分布状态）、甲状腺摄131碘功能试验（了解甲状腺的摄取无机碘的功能）、体外放射分析（了解甲状腺激素水平）。

131I-NaI口服液、 －粒子。口服、610kev

治疗方案：患者准备（略）、常规检查（同上）必要时进行甲状腺激素抑制试验使正常的甲状腺组织被完全抑制后行131I-NaI口服液进行杀伤。

疗效评价：甲状腺激素水平测定――恢复正常、甲状腺静态显像――结节消失，甲状腺形态规整，大小正常，放射性和速分布均匀。

手术、药物和放射性核素治疗三种方法中，选放射性核素治疗。原因：（略）

2、全身骨静态显像。

典型征象：常见多发、无规则的“热区”，

特殊征象为超级骨显像和闪烁显像。

注事项：远离病灶的部位注射、注射后大量饮水、临检排尿、检查时避免体位的变动并摘掉佩带的饰物等。

153Sm－EDTMP等、静脉注射、 －射线治疗、r射线显像

疗效评价：骨痛得以缓解、病灶得以缩小或消失。5-10％患者在治疗后6个月内（尤其2-3个月）可以出现闪烁现象证明治疗取得一定的效果等。

核医学考试试:

一、最佳选择题肯定型（每题1分）

1.最适合于阻塞性脑积水诊断的核医学显像方是；

A.脑扫描

B.放射性核素脑血管造影

C.脑室扫描

D.脑池扫描

E.脊髓蛛网膜下腔扫描2. 下列哪种情况为服碘禁忌症：

A.25岁以上弥漫性甲状腺肿伴甲亢

B.甲亢伴突眼

C.甲亢手术后复发

D.甲状腺131I有效半衰期小于3天

E.35岁孕妇伴甲亢

3. 癫痫的脑血流代谢显像表现哪项正确：

A.发作期病灶呈放射性异常降低

B.发作期病灶放射性同周围组织

C.发作期病灶放射性呈异常增多

D.间歇期病灶呈放射性异常增多

E.间歇期病灶放射性同周围组织4. 肾图中的C段：

A.是持续上升的一段曲线

B.在尿路不畅时可正确反映肾功能

C.其斜率反映示踪剂从肾盂输尿管排出的速度和量

D.反映肾的血流灌注

5. PET显像常用的肿瘤显像剂为：

A.131I

B.18F-FDG

C.99Tc m-MIBI

D.99Tc m -PPM

E. 131I-MIBG 6. 一侧肾图显示a段基本正常,b段持续上升,c段无下降趋势,则提示:

A.急性肾炎

B.急性上尿路梗阻

C.孕妇甲亢

D.肾动脉狭窄

E. 慢性上尿路梗阻

7.肾脏功能测定中的半排时间，正确的是：

A. 从高峰下降到一半的时间

B. 15min 8. 单侧小肾图的特点：

A. 一侧肾图幅度明显低于另一侧

B. 图形呈低水平延长型

C. 可见于单侧的

时的放射性计数C. 正常参考值为小于45min

D. 当半排时间大于15min时，肾指数仍可敏感地反映肾功能

E. 正常参考值不大于15min 上尿路梗阻D. 两侧肾图峰值差大于5% E. 图形呈抛物线型

9. 肾盂积水表现为

A.一侧肾不显影

B.延迟相出现放射性填充

C.延迟相不出现放射性填充

D.肾影小、淡

E.出现超级显像10. 骨扫描对临床诊断最有意义的是：

A. 肺内占位性病变的定位诊断

B. 了解骨骼局部的功能状况

C. 骨折诊断及治疗随访

D. 诊断关节炎

E. 早期发现骨转移

11.下面哪项最支持甲状腺功能低下的诊断：

A.吸碘率↑

B.TSH ↑

C.游离甲状腺激素↓

D.甲状腺双叶核素分布增高

E.多食，善饥12.甲状腺激素抑制试验抑制率何为正常：

A.抑制率>50%

B.抑制率>30%

C.抑制率>20%

D.抑制率>80%

E.抑制率>10%

13.单纯性甲状腺增生可有哪一种改变：

A.TSH↓ B结合甲状腺激素↑C.游离甲状腺激素↑

D. 吸碘率↑

E. 甲状腺扫描双叶不显像14.肺灌注显像所显示的影像是：

A.肺毛细血管床影像

B.肺泡影像

C.支气管影像

D.总气管影像

E.肺肿物影像

15.肺动脉血栓栓塞的图像特点：

A.多体位影像正常

B.肺灌注出现核素分布缺损，肺通气像基本正常

C.肺灌注像与通气像均为不正常

D.全肺核素分布稀疏

E.X线胸片检查16.哪一项是心血池显像剂：

A.99m Tc-EHIDA

B.99m Tc-RBC

C.99m Tc-MIBI

D.99m Tc-MDP

E.99m Tc-DTPA

多异常

17.静息状态下，左心室EF值正常大于：

A.40%

B.45%

C.50%

D.55%

E.60% 18.心血池显像中显示左、右心室的最佳体位是：

A.30°LAO

B.35°LAO）

C.45°LAO

D.60°LA

E.LL（左侧位）

19.关于心室室壁瘤的心血池显像表现哪一项正确：

A.房峰增宽

B.室峰与房峰之间存在异常峰

C.室壁瘤处室壁运动增强

D.室壁瘤处无运动

E.瘤区的色阶与心室区相近20.核素显像右-左分流的特点是：A.左室及主动脉显影后，肺及左心持续显影B.右心房首次显影后不再显影 C.肺动脉显影的同时，左室及主动脉提前显影D.在左房显影后，包括右房在内的所有心腔和肺持续显影 E.右房显影后放射性密度骤然降低

21.以下哪一种是正常室壁运动类型：

A.运动减弱

B.运动消失

C.运动增强

D.反向运动

E.以上都不是22.既可检测心肌血供情况，又可获得心功能参数，室壁运动分析等资料的检查是：

A心血池显像 B.心肌代谢显像C.门控心肌灌注显像

D.心肌受体显像

E.心肌阳性显像

23.心肌灌注显像中，关于扩张型心肌病说法哪一个正确：A.心肌影像呈普通缺损 B.心腔扩大，心肌壁增厚 C.心肌影像呈花斑样改变 D.与缺血性心肌病容易鉴别 E.左心室腔小，右室腔大24.先天性胆道闭锁和新生儿肝炎应行：

A.肝显像 .肝血池填充显像 C.胆道显像

D.钡餐透视

E.B超

25.肝血管瘤诊断主要用何种影像诊断：

A.肝血管造影

B.X-CT

C.B超

D.核素肝胶体显像

E.核素肝血池显像26.肝显像的基本原理：

A肝显像的本质是肝细胞的分布像

B.90%的放射性胶粒被肝星形细胞吞噬

C.肝实质病变时，显影细胞不破坏

D.肝病变处呈核素浓聚区

E.静注放射性胶粒的直径为10-20mm

27.淋巴显像的给药方式为：

A.组织间隙注射

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.口服

E.动脉注射28.骨髓正常图像可见：

A.肱骨骨髓不显影

B.股骨骨髓不显影

C.肱骨的近心端1/2骨髓显影

D.股骨的近心端1/3骨髓显影

E.肱骨骨髓均显影

29.脾显像适用于：

A.肝硬化

B.溶血性贫血

C.外伤

D.肝硬化，溶血性贫血

E.肝硬化，溶血性贫血，外伤30. 设其元素符号为X，则有6个中子、7个质子的原子核可表示为：

A．

13

7

6X

B．7

13

6X

C．7

6

13X

D．6

13

7X

E．13

6

7X

31.内转换电子来自于

A. 原子核外

B. 原子核中心

C. 原子核边缘

D. 光电效应

E. 韧致辐射32. 放射性活度是

A单位体积内放射性核素的数目B单位时间内发生核衰变的次数 C.单位时间内核衰变发射的能量

D.放射性核素半衰期的2倍

E.放射性核素半衰期

33. 高速带电粒子穿过物质时，受原子核电场的作用而改变速度，失去动能，其中的一部分动能以电磁波的形式辐射出来，这种现象的名称是什么？A．康普顿效应B．光电效应C．韧致辐射

D．湮没辐射E．弹性散射34. 单道脉冲幅度分析器输出脉冲的条件是什么？

A输入脉冲幅度低于下阈B．输入脉冲幅度高于上阈

C．输入脉冲幅度低于下阈且高于上阈D．输入脉冲幅度高于下阈且低于上阈E．以上都不是

35. 下列哪些是放射性活度的单位？A．焦耳、尔格B．贝克勒尔（贝可）、居里

C．流明、坎贝尔D．伦琴、焦耳/千克E．欧姆、姆欧36. 下列哪些是γ射线与物质的相互作用形式？

A．雪崩效应、湮灭反应B．湮灭反应、电子对生成

C光电效应、康普顿散射D．康普顿散射、韧致辐射

E．电子对生成、韧致辐射

37. 关于固体闪烁探测器，下列哪一项是正确的？

A．固体闪烁探测器中有闪烁体，没有光电倍增管

B．固体闪烁探测器又叫G-M计数管C．固体闪烁探测器主要用于测量低能?射线

D．固体闪烁探测器的输出脉冲幅度与射线在闪体中损失的能量成正比E．固体闪烁探测器不能用于测量γ射线38. 关于γ照相机及其应用，下列哪一项描述是正确的？

A．准直器吸收γ光子并将其转换为闪烁光

B．静态图像不能用于观察核素分布的动态变化

C．晶体厚度和光电倍增管数量影响γ照相机性能

D．γ照相机中没有脉冲幅度分析器E．全身显像是γ照相机的一种特殊断层采集方式

39.关SPECT及其应用，下列哪一项描述是正确的？

A．核素是组成图像的基本单元B．均匀性校正、计算机主频校正是SPECT重要的质量控制方法C．即使经过改进，双探头SPECT也不能用于正电子发射核素显像D．滤波反投影是SPECT中常用的图像重建方法E．SPECT断层图像的对比度低于γ照相机平面图像的对比度40.甲状腺显像显示为“冷结节”的应该是：

A.高功能腺瘤

B.囊肿

C.结结性甲状腺肿大

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

二、最佳选择题否定型（每题1分）

1. 下面哪项不符合单侧肾动脉狭窄性高血压的影像表现：

A. 一侧肾动脉灌注不良

B. 一侧肾影小淡

C. 一侧肾图无b段

D. 一侧肾影消退延缓

E. 一侧肾图曲线高峰值明显低于健侧肾2.下列叙述不正确的是：

A肾动脉灌注显像一侧不显影可见于移植肾急性排斥反应B. 肾动态显像不显影表示该肾无功能C. 肾静态显像可在肾功能不全时观察肾影D. 肾图上C段呈阶梯下降型反映了上尿路梗阻等病

理情 E. 肾显像可判断肾的位置是否有异常

3. 哪个不是肾积水的表现：A.肾实质显影基本正常 B肾实质显影消退基本正常C肾盂、肾盏影像消退基本正常 D.早期显像呈核素缺损区，延迟显像不填充 E.肾显像可见肾区放射性分布不均匀

4. 骨显像适应症中不包括以下哪种：

A. 原发性骨肿瘤的转移

B. 继发性骨肿瘤

C. 多发骨折

D. 再障

E. 移植骨

5. 骨显像不包括下面哪种情况：

A.血流相

B.血池相

C. 延迟静态相

D.股骨头静态相

E. 肺显像6. 下列哪项不是脑脊髓蛛网膜下腔显像的适应症：

A. 脑积水

B. 脑脊液漏

C. 脊髓蛛网膜下腔阻塞

D. 脑肿瘤

E. 脑脊液分流术通畅状况评价

7.下列局部脑血流灌注显像适应症中，哪些不适合：

A. 偏头痛

B. 振颤麻

C. 癫痫

D. 动、静脉畸形

E. 痴呆 8. 放射性核素脏器显像静态图象的正确分析方法，下面哪一项是错误的:A.显像顺序。 B.位置。 C.形态大小 D.时相变化。E.放射性分布判断。

9. 甲亢的诊断中最应除外哪一项：

A. 总T3、总T4↑

B. 游历甲状腺激素↑

C.TG，TM↑

D.TSH↑

E.晨起双手浮肿腹胀10.下面哪项最不支持甲状腺功能低下诊断：

A.吸碘率↓

B.TSH↓

C.游离甲状腺激素↓

D.甲状腺双叶不显影

E.进食时腹胀

11.肺灌注显像的要求和条件中，哪项是错的：

A.肺间质内毛细血管直径为7-9um

B.所用核素颗粒为10-60um

C.核素颗粒12.当肺血管内压力增多时，肺灌注显像发生分布逆转情况下列哪项是错的：A.肺尖放射性与肺底相同 B.肺尖放射性高于肺底

在肺内分布量与血流量呈反比 D.用显像装量获得肺毛细血管床影像 E.适用于诊断肺血流灌注有的关疾病C.双肺呈X型影像D.多见于慢性阻塞性肺部疾病晚期 E.二尖瓣狭窄和某些先天性心脏病常见

13.下列图形中，哪项不是相位分析内容：

A.相位图

B.勾边图

C.振幅图

D.相位直方图

E.时相电影14.下列参数中，哪一个不是反映心室收缩功能的：

A.心输出量

B.射血分数

C.每搏容量

D.相角程

E.1/3射血分数

15.以下均是心肌灌注显像适应症,除哪项外：

A.心室室壁瘤诊断

B.心肌梗塞的定位诊断及大小判断

C.先心病的诊断

D.冠心病的诊断

E.冠脉搭桥术后疗效预测和判断16.99m Tc-RBC诊断胃肠道出血可以不与下列各项鉴别，但除外：

A.99m TcO4-的胃分泌

B. 异位肾

C. 血池浓聚核素

D. 膀胱

E. 胆囊

17.核素胃粘膜异位显像对何种疾病诊断无意义：A.MeCkel'S 憩室 B.肠重复畸形 C.Barrett's食管

D. A + B + C

E.胆汁漏18.下列哪项不是胆道显像的适应症：

A.肝内外胆汁淤积时鉴别诊断 B急慢性胆囊炎诊断

C.胆总管囊肿诊断

D.胆汁漏的诊断

E.肝血管瘤的

19.脾显像可以获取下列信息，但除外：

A.了解脾脏位置

B.了解脾脏太小

C.探侧脾内占位病变

D.确定脾内占位病变的良、恶性质

E.诊断脾发育异常20.下列阳性显像指病变部位放射性活度高于正常脏器组织为“热区显像除了哪项外：

A.脑（病灶）显像

B.亲心肌梗塞显像

C.肝血池显像

D.亲肿瘤显像

E.肺栓塞显像

三.、简答题（每题5分）

1简述甲状腺显像的临床意义。2.简述14C尿素呼气实验的原理及临床意义。3.某患左室广泛前壁心肌梗塞，彩色多普勒及临床均疑有室壁瘤形成，可行哪

些种类的核医学检查辅助诊断？从这些检查还可获得哪些信息?4. 简述高分化型甲状腺癌患者手术后接受131I去除残余甲状腺治疗的意义。5. 简述骨显像的临床意义。6. 如何借助核医学手段诊断和鉴别诊断上尿路梗阻？

四、名词解释（每题1分，共10分）

1. 核素：

2. 放射化学纯度：

3. “脏污肺”：

4. 放射性核素发生器：

5. 物理半衰期：

6. 肺灌注显像：

7. 射血分数：

8. 极坐标靶心图：

9. 三时相骨显像：10.放射性衰变：

核医学上岗证考试真题

1、可作为甲状旁腺显像剂的是 A."Tc - ECDB^c - HMPADCTb - MIBID. "Th - MDPETb-PYP 2、9TbO-甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A. 5min B.IOmin C.20min D.30min E.60min 3、以下方法中，可用于脑血管储备量的是。 C A. SPEC脑血流灌注显像 B.SPECT闹葡萄糖代谢显像 C.SPECT脑血流显像结合介入试验 D.SPECT脑脊液显像 E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述，不正确的是。E A. 了解食管运动功能的一种简便易行方法，可进行定量分析 B.显像剂为99TC 硫胶体 C. 一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E.作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDGPE脑显像的是。B A.痴呆的诊断（包括早期诊断和痴呆严重程度评价）及鉴别诊断 B.脑脊液漏的 检测与定位C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性 病变（AIDS弓形体病等）药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体 外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像，应 满足的条件是。A A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要 经毛细血管吸收C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦内皮细胞所摄取 D. 主要经静脉回流E.颈动脉回流 7、经a衰变后，原子核发生的变化是。质量数减少4,原子序数减少2

影像医学与核医学专业临床能力考核内容和要求

影像医学与核医学专业临床能力考核内 容和要求 申请临床医学硕士专业学位 申请人在获得医学学士学位后，应从事本专业（放射医学、核医学、超声医学三者之一）临床工作三年以上，完成本专业基础和专业知识的学习，了解本学科领域的国内外研究动态和新进展。 一、影像医学 （一）理论知识 1、掌握 （1）影像医学的发展史及现状。 （2）影像医学诊断仪器的基本构成、部件名称、功能及成像原理。 （3）人体各系统影像学应用解剖，各种影像学象征与病理的关系。 （4）人体各系统常见疾病的X线及CT诊断，鉴别诊断。 2、熟悉 （1）介入放射的原理，以及对常见、多发疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原理。 （2）造影剂副反应的处理和抢救治疗。 （3）相关临床医学的基础和专业理论知识。 1、了解 （1）放射防护知识、规则和要求。

（2）影像学新进展。 （二）临床技能 1、掌握 （1）X线造影与检查技术。 （2）检查技术。 （3）消化道检查技术。 （4）人体各系统急诊影像检查方法的选择、诊断及鉴别诊断。 （5）造影剂副反应的处理与抢救技术。 2、熟悉X线投照技术。 二、核医学 （一）理论知识 1、掌握 （1）放射性核物理知识及各项成像原理。 （2）核医学各项检查的适应证、禁忌证和注意事项的原理，以及出现反应时的处理抢救方法。 （3）心、脑、肺、肝胆、肠胃、骨骼系等脏器的解剖和病理生理影像特征。 （4）各项核医学检查对疾病的诊断与鉴别诊断。 （5）放射性核素治疗甲亢、甲癌、骨肿瘤的原理。 2、熟悉相关临床医学的基础和专业理论知识。 3、了解放射防护基本常识和防护规则与要求。 （二）临床技能

1、掌握 （1）放射性药物的标记、分装、测量、注射方法与技术。 （2）体外分析技术及质控。 （3）核医学仪器的操作，包括摆位、采集、图像处理和核素治疗的技术。 （4）核医学仪器的基本校正。 （5）独立正确分析各项核医学检查结果，书写报告。 2、熟悉放射性废物的处理原则和规定。 三、超声医学 （一）理论知识 1、掌握 （1）超声医学的发展史及现状。 （2）超声影像医学成像原理以及相关物理基础知识。 （3）超声检查的适应证，禁忌证。各种影像学方法的优选及综合使用。 （4）人体解剖，尤其要求对局部解剖、断面解剖有深入了解。对全身正常声像图、常见病理超声征象的成像理论有正确认识。 （5）全身常见疾病的灰阶和彩色多普勒超声影像诊断和鉴别诊断。 （6）常用的临床检查方法及其临床意义。 2、熟悉 （1）临床医学的基础和专业理论知识。

医学影像学试题库含答案

1.医学影像学图像特点，下面的表述哪一项是错误的A A、X线、CT、MR图像的黑白、明暗的对比取决于不同组织的密度和厚度 B、 X线图像是X线透过人体后，有组织和器官的重叠、图像放大或失真 C、组织密度越大，CT值越大 D、MR电信号越强，图像越白，电信号越弱，影像越黑 E、 MR图像可以反映组织内氢原子的分布及它在磁共振过程中的弛豫特性(T1,T2) 2.下列哪种说法不正确 E A、X线管电压愈高，X线波长愈短，X线穿透力愈强 B、X线管电压愈低，X线波长愈长，X线穿透力愈弱 C、物质的密度愈高，对X线吸收愈多，照片影像愈白 D、物质的密度愈低，对X线吸收愈少，照片影像愈黑 E、物质的厚度与其对X线吸收和照片影像的白黑成反比 3. X线摄影主要利用X线特性的 C A. 穿透性与荧光效应 B. 穿透性与电离效应 C. 穿透性与感光效应 D. 荧光效应与电离效应 E. 荧光效应与感光效应 4. X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者： E A:气体，液体及软组织，脂肪，骨骼 B:骨骼，脂肪，液体及软组织，气体 C:气体，脂肪，液体及软组织，骨骼 D:脂肪，气体，液体及软组织，骨骼 E:骨骼, 液体及软组织，脂肪，气体 5. 胸片常规正位摄片指的是 B A.立位前后位 B.立位后前位

C.卧位前后位 D.卧位后前位 E.右侧位 6.关于CT图像的特点，哪项是错误的 C A. CT图像系灰度图像 B. CT图像由像素按矩阵排列构成 C. 像素越大，数目越多，空间分辨力越高 D. 像素反映的是相应体素的X线吸收系数 E. CT图像与X线图像所示的黑白影像一致 7、根据CT值的定义公式，空气的CT值为 D A．-700HU B．-800HU C．-900HU D．-1000HU E．-1100HU 8. MRI图像与CT图像相比，优越性表现为：E A. 断面图像 B. 数字图像 C. 灰度图像 D. 空间分辨力高 E. 软组织对比分辨力高 9 下列关于MR信号的描述，哪一项是正确的A A T1WI上，T1时间越短信号越强；反之，T1时间越长信号越弱 B T1WI上，T1时间越短信号越弱；反之，T1时间越长信号越强 C T2WI上，T2时间越长信号越弱；反之，T2加时间越短信号越强 D 脂肪的T1短，显示为低信号 E 水的T2长，显示为低信号 10.下面的磁共振应用，哪一项不属磁共振功能成像 E A. 磁共振弥散成像（DWI） B. 磁共振灌注成像 (PWI)

临床核医学试题,独家!历年题库

一、单项选择题： 1. 素显像与其它医学影像相比，最大的特点是： A. 图像质量不同 B. 价格不同 C. 显示器官及病变组织的解剖结构和代谢，功能相结合的图象 D. 计算机不同 2. 属于分子水平的核医学显像设备是： A. SPECT B. PET C. γ照相机 D. 液体闪烁计数器 3. TIA的诊断，灵敏度最高的是： A. CT B. MRI C. 脑灌注显像 D. 脑脊液显像 4. 甲状腺显像利用的是 A. γ射线 B. β射线 C. α射线 D. γ射线和β射线 5. 地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质显影增强，第2次与第1次显像比较无明显变化，考虑为： A. 肾上腺皮质增生 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 肾上腺髓质增生 D. 嗜铬细胞瘤 6. 既往有完全性左束支传导阻滞(LBBB)病人疑有心肌梗死出现时，既能明确诊断又能了解梗死部位和范围的检查方法是: A. 心电图 B. 冠状动脉造影 C. 亲心肌梗死显像 D. 心肌酶学检查 7. 胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1个 B.2个 C. 3个 D. 4个以上 8. 肝胆动态显像剂Tc-99m-HIDA主要是由肝脏的什么细胞摄取： A. 多角细胞 B. 星型细胞 C. 吞噬细胞 D. 白细胞 9. 核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是: A. 肝胶体显像 B. 肝阳性显像 C. 肝血池显像 D. 肝胆动态显像 10. 以下哪项不是肺灌注显像的适应证: A. 肺动脉床极度受损 B. 肺动脉栓塞的早期诊断 C. 移植肺监测 D. 原因不明的肺动脉高压 二、多项选择题： 1. 甲状腺癌术后I-131去处后的注意事项包括： A. 多饮水，及时排尿 B. 服用大量碘剂，预防甲状腺危象 C. 含服维生素C片 D. 补充甲状腺素 2. 治疗分化型甲状腺癌最佳的方案： A. 手术 B. 外照射 C. I-131治疗 D. 甲状腺素替代治疗 3. 关于随机效应下列说法正确的是： A. 随机效应研究对象是群体 B.主要有致癌效应和遗传效应 C. 是辐射效应和遗传效应 D.不存在具体阈值 4. 肾移植后急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现为： A. 峰时延长 B. 半排时间延长 C. 排泄功能指数及ERPF降低 D. 皮质放射性滞留 5. 正常的Tl-201显像图中会见到哪些脏器： A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脑 6. 放射免疫显像可用于诊断哪些肿瘤： A. 消化道肿瘤 B. 膀胱癌 C. 卵巢癌 D. 肺癌 7. GA-67显像可以用于诊断哪些骨骼疾病： A. 骨髓炎 B. 骨和软组织炎的鉴别 C. 关节化脓性炎症 D. 骨质疏松 8. 核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有： A. 肝胶体显像 B. 肝血池显像 C. 肝胶体与肝血池联合显像 D. 肝血池显像与CT图像融合 9. 理想的心肌灌注显像剂应具备的条件： A. 心肌代谢的底物 B. 首次通过心肌组织的摄取高 C. 不受其它药物影响 D. 心肌摄取量与心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情况由于TBG浓度的影响，是得TT3，TT4测定值不能完全反映甲状腺的功能状态： A. 妊娠 B. 传染性肝炎 C. 严重营养不良 D. 多种中度疾病 三、名词解释： 1. 放射免疫分析； 2. 过氯酸钾释放试验 3. 闪烁现象 4. 闪烁骨痛 5. 确定性效应 二、问答题： 1.试述冠状动脉供应哪些心肌节段？ 2.如何用核医学方法鉴别肝癌和肝血管瘤？ 3.全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的要点是什 么？ 4.如何鉴别甲状腺的功能自主性热结节？ 5.放射性核素治疗骨转移的主要适应症。 6.一、单项选择题：1.C；2.B; 3.C 4.A; 5.B; 6.C; 7.D; 8.B; 9.C; 10. 7.二、多项选择题：1.ACD；2.ABCD； 3.ABCD； 4.ABCD； 5.ABC； 6.ABCD； 7.ABC； 8.CD； 9.BD； 10.ABCD 三、名词解释： 1. 放射免疫分析是利用特异性的抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应，通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。 2. 过氯酸钾释放试验：正常情况下，碘被甲状腺细胞摄取，迅速在过氧化物酶的作用下有机化，再与络氨酸结合形成碘化络氨酸。当甲状腺过氧化物酶缺乏时，碘离子集聚在甲状腺内。过氯酸钾和卤族元素一样易被甲状腺摄取，并抑制甲状腺摄取碘离子，促使甲状腺内的碘离子入血。因此，存在碘的有机化障碍时，病人服用过氯酸钾后，甲状腺内聚集的碘离子被置换和排出，从而造成服药前后甲状腺吸碘率的变化。 3．闪烁现象：是指某些肿瘤如前列腺癌，乳癌的骨转移病灶经过一段时间治疗后，病人的临床表现显著好转，但复查骨显像可见病灶部位的放射性聚集较治疗前更明显，在经过一段时间后又会消退或好转的现象。

核医学考题及答案

1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。 4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像 7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。 特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用： PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。） 特点PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶； 临床应用1》肿瘤方面：1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位；2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2．甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型：1》热结节（结节显像剂分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节（结节显像剂分布降低）甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化； 4》冷结节（结节几乎无显像剂分布）同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理：正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。 适应症：，（首选运动负荷实验适应症，不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代） 1.、运动负荷试验适应症：①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症：因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有关节炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值： （1）冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价（2）心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理：经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像。 适应证： ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物 与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者，肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其 病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病（结缔组织病、大动脉炎）可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用：1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5．简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理：骨骼由有机物和无机物组成，有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原，占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成，其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性，将 放射性核素标记与磷酸盐上，形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP，经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内，利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症： （1）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后 随诊。 （2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 （3）已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 （4）临床怀疑骨折。 （5）早期诊断骨髓炎。 （6）临床可疑代谢性骨病。 （7）诊断缺血性骨坏死。 （8）骨活检的定位。 （9）观察移植骨的血供和存活情况。 （10）探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 （11）评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用： ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性（无菌性）坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么？临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放 射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织 内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为超级骨显 像，或过度显像。临床意义：常见于恶性肿瘤广泛 性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见），甲状旁腺功能亢进症（继发性为主）的患者。 7．简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后，启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集，可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区（ROI）技术对双肾系列 影像进行处理，得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线，（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用： 1》判断肾实质功能； 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断； 3》诊断肾血管性高血压； 4》移植肾的监测； 5》其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能 受损。 8．临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是 什么？ 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面， 一是分侧肾图曲线的自身异常， 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型：1》急剧上升型，单侧多见 于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍；2》高水 平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害；3》抛物线型，主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水；4》低水平延长线型，常见于肾功能严重损 害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭， 偶见于急性上尿路梗阻；5》低水平递降型，可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等；6》阶梯状下降型，多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差；7》单侧 小肾图，多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9．简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内，由于β射线在组织内有一定 射程，可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状 腺功能恢复正常。 适应症：①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。 禁忌证：①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10．简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症：①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织，其摄I131率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者，均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶，I131去除残留 甲状腺组织以后，复发灶或转移灶不能手术切除， 经I131显像显示病灶浓聚I131，一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者， 如其他检查方法（X线、B超）未发现体内有DTC病 灶，I131显像阴性，但Tg水平升高（＞10μg/L）， 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶，使用I131 治疗的指征。 禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患 者；WBC在3.0×103/L以下的患者；肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价：㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1．放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用？ 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么？ p49-61 定义：核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理：同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点：1. 灵敏度高 2.操作简便，成 本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3．脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么？ 基本原理：脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取，摄取的量与局部脑血流量成正相 关，在体外通过SPECT或PET进行断层显像，即可 得到局部脑血流灌注的图像。（脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛应用 于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。） 临床应用：1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4．放射卫生防护的目的和基本原则是什么？p31 目的：防止有害的非随机效应，限制随机效应 的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。 原则：①实践的正当化（即确定放射性项目是 否是应该进行的）②放射防护最优化（不免一切不 必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低，最 小代价，获最大尽利益）③个人剂量限值（受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值） 5．简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法：1受检者准备，停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq，服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义：1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何？有何优缺点？ 202 临床价值：㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法，出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出，只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点：特异性差，不能做出病因诊断。 7．常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些？其 原理是什么？ 目前常用药物有：89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理：常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极 其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物，放射性核素衰变过程中发射B射线，辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不 清；核染色淡或固锁，炎细胞浸润；进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明，体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8．简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的：能明显缓解疼痛，是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L，血小板不低于80×103 /L。 禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.

影像医学与核医学考核试题库_川大

影像医学与核医学复习提纲答案 一、名词解释： 1、放射性核素 凡原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原子，称为一种核素。按其能量状态，分为稳定性核素和放射性核素。放射性核素指能自发的发生核内成分或能态的改变而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线，即能进行放射性核衰变的核素。 2、同位素 具有相同质子数，不同中子数的同一化学元素的多种原子，在周期表上占有同一位置，其化学行为几乎相同，但原子质量或质量数不同，其质谱行为、放射性转变和物理性质不同。 3、天然放射性本底 天然放射性本底是指在辐射测量中，被测源之外的其它天然辐射源，包括宇宙射线和来自天然放射性核素如钾-40、碳-14、镭-226、钍-232及衰变产物等所产生的总辐射水平。 4、甲状腺冷结节 甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织相比放射性减低或缺损，表明结节组织分化不良，无功能或功能低下，常见于甲状腺囊肿、钙化、纤维化、出血、甲状腺癌等，此类结节恶变率较高。 5、甲状腺热结节 甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织相比放射性增高，表明结节组织功能亢进，常见于功能自主性甲状腺腺瘤。 6、利尿肾图 应用利尿剂通过利尿作用得到的肾图称利尿肾图。有助于鉴别机械性尿路梗阻和非梗阻性尿路扩张，非梗阻性尿路扩张患者利尿肾图表现为C段曲线迅速下降，机械性梗阻患者利尿肾图与与常规肾图无显著变化。 7、三时相骨显像 显像仪置低能通用型准直器，成人静脉“弹丸式”注射99TC-MDP15-25mci，即刻开始显像采集，首先以1帧/1-3秒速度采集60s，获得动脉灌注像即“血流相”

然后以1帧/分或300-500k/帧采集1-5帧，获得血池相，2-6小时后采集静态显像，为“延迟相”，通常称为三时相骨显像。 8、左心室射血分数每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。 9、交叉性小脑失联络 脑梗死时，梗死区同侧或对侧的局部脑组织呈现低血流灌注，而此类低血流灌注并非是由于脑的器质性病变所引起，而是一种血管神经反应。最常见到的是“交叉性小脑失联络”(CCD)，即：运动皮质的脑卒中将干扰皮质脑桥小脑束的传导，引起病变对侧小脑半球的血流与放射性代谢的减低。 10、肺灌注显像 经肺静脉注射大于毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随机地一过性嵌顿在毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映局部肺血流灌注情况，故称肺灌注显像。 11、骨显像的“过度曝光征” 即超级骨显像，是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛异常浓聚，组织本地很低，骨骼影像异常清晰，肾脏和膀胱影像常缺失，常见于以成骨为主的肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者，产生的机制可能为疾病引起的全身骨骼广泛性反应性成骨，引入体内的显像剂多为代谢旺盛的骨骼摄取，很少经泌尿系统排泄。 12、放射化学纯度 放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分比。 放化纯度（%）=标记物的放射性活度/样品总的放射性活度x100% 13、肝血池显像中的过度填充 肝血池显像平衡相病变部位放射性高于周围正常肝组织,有时可近于心血池，这种现象称“过度填充”，常见于肝血管瘤,可显示放射性明显高于周围正常肝组织的血管瘤体影像。 14、放射免疫分析中的非特异结合率

影像核医学与分子影像复习试题(含答案)

影像核医学与分子影像试题及答案 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.B-射线 D.X 射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构 E.本显像为无创性检查 4.下面哪一项描述是正确的 A. γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成 B. γ照相机不可进行动态和全身显像 C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备 D.PET仪器性能不如SPECT E.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素

5.指出下面不正确的描述 A.Roentgen发现X射线 B.Becqueral发现铀盐的放射性 C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭 D.Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素 E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术 6.有关PET的描述下面哪一项不正确 A.PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写 B.它是核医学显像最先进的仪器设备 C.临床上主要用于肿瘤显像 D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511 keV γ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到，数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像 E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物 7.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素为 A.131 I B.67 Ga C.99 Tc m D.125 I E.123 I 8.有关高能准直成像不正确的是 A.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的一个

核医学科各种规章制度

核医学检查和治疗服务控制程序 1.目的 保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行，确保操作规范、结果可靠。 2.范围 本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控制。 3.职责 3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请。 3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。 3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行相应诊疗技术操作。 3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询，根据适应症确定治疗方案，并随时接受咨询。 3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度。 4.工作程序 4.1核医学检查治疗的准备工作。 4.1. 1核医学检查和治疗的认定和预约。 a.核医学实行正常工作时间8小时开诊，检查完毕后即发放诊断报告。 b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写 《核医学检查申请单》，申请单需经核医学医师认定后，即可对病人进行检查或酌情进行预约，检查时进行详细的登记，包括姓名、年龄、门诊或住院号、所用同位素种类、剂量、批号，并要由检查者签名。 c.对于进行核医学治疗的患者，由核医学医师接诊后进行临床体检，填写所需的其它检查项目申请单，嘱咐患者到相应的科室完成检查，建立门诊病历，包括病史，体检，检查记录，诊断，治疗方案，治疗用同位素名称、剂量及辅助治疗方案。 4.1.2核医学检查和治疗前的准备 a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和科内的帮带教培

训，同时必须持有上岗证书 b.认真核对核医学检查和治疗项目，确定所用同位素种类及剂量。 c.向患者讲清楚可能的治疗效果，中间可能出现的反应和注意事项。4.2 核医学检查和治疗的操作 4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的抽取，给患者服用或注射。 4.2.2依据核医学科（室）常规技术操作规程进行检查和治疗。 4.2.3检查注意事项 a.工作人员每次操作，必须集中精力，严格执行各项相关操作规程。 b.工作人员对老幼、重症、残疾患者应给予特殊照顾，检查过程中动作要轻柔、迅速，尽量减少患者的不适，帮助患者上下检查台，主动告之患者何时就诊看结果和定期复诊。 c.工作人员在检查治疗完成后应当注重嘱咐患者相关放射防护和排泄物的处理方法，避免亲属不必要的辐射或放射性的污染。 d.若出现放射性药品不良反应，严格执行《放射性药品不良反应的紧急处理措施和登记报告制度》 e.注射放射性同位素时要严格执行无菌操作规程，执行《医院感染管理程序〉》 4.3核医学检查完成后结果回报工作和治疗患者的定期随访工作 4.3.1核医学检查结束后，应由核医学医师即刻填写或在计算机上打印核医学检查报告，完成后即刻交于被检患者或其家属。 4.3.2核医学治疗项目结束后，核医学医生应详细嘱咐患者定期复查，对于在疗程期间定期来核医学科进行治疗的患者，核医学医生要随时进行对病情的观察并记录。 4.3.3核医学工作人员检查过程中获得的资料，要认真保存，这样，有利于病人随访、复查、会诊，按照有关规定严格履行借阅手续。 5.相关文件 5.1《核医学科各项工作制度》 5.2《核医学科各级各类人员职责》 5.3《核医学科常规技术操作规程》 6.质量记录 6.1《核医学检查登记本》

(影像医学与核医学)硕士专业学位考试大纲

(影像医学与核医学)硕士专业学位考试大纲

同等学力人员申请临床医学(影像医学与核医学)硕士专业学位 学科综合水平全国统一考试大纲 影像医学与核医学 I.考试范围 要求考生系统掌握医学影像专业基础知识及各系统大体解剖、正常影像解剖和变异。掌握各种影像检查方法(X 线、DSA、CT、MRI、B 超、核医学)的特点、基本成像原理、适应证和禁忌证、图像质量控制及图像后处理技术、对比剂的使用、毒副作用的表现及抢救原则。了解各种介入治疗方法的治疗原则、适应证和禁忌证。了解各系统疾病的病因、病理学改变、临床特点、实验室相关检查项目的临床意义、治疗原则及相关临床学科知识,掌握并能综合应用各系统常见疾病的影像学表现、影像诊断和鉴别诊断,了解各系统少见疾病或疑难疾病的影像学表现、影像诊断和鉴别诊断。 II.考试要求 要求考生系统掌握影像医学中最主要的基础理论、基本知识和基本技能,并且能运用它们来分析和解决实际问题。

【能力要求】主要测试考生以下几个方面的能力: 1.对医学影像学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度2.运用这些基本理论、基本知识和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合判断和评 论的正确程度3.分析解决实际问题的能力 III.考试形式及试卷结构 一、答卷方式 闭卷、笔试。 二、考试时间 180 分钟(试卷满分为100 分)。三、题型分数比例 选择题A1 型选择题85 题约42.5% A2 型选择题40 题约20% B 型选择题50 题约25% X 型选择题25 题约12.5% IV.大纲内容 第一部分放射医学 一、医学影像检查技术

1. X 线成像(掌握) 2.数字减影血管造影(DSA)(识记) 3.计算 机断层成像(CT)(掌握) 4.磁共振成像(MRI)(掌握) 二、呼吸系统 1.检查方法(掌握)? 2.正常影像解剖及基本病变影像学表现(掌握) 3.肺部肿瘤病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(应用)、诊断和鉴别诊断(应用) 4.肺部感染性疾病(肺炎、肺结核、肺脓肿等)病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(应用)、诊断和鉴别诊断(应用) 5.气管和支气管疾病病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(掌握)、诊断和鉴别诊断(掌握) 6.支气管及肺先天性病变病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(掌握)、诊断和鉴别诊断(掌握) 7.胸部外伤病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(掌握)、诊断和鉴别诊断(掌握) 8.肺间质性疾病病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(掌握)、诊断和鉴别诊断(掌握)

核医学试题、试卷及答案

核医学考试试题 一、单选题（ 25题 1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理 E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取

ECT核医学建设项目准备资料

一、基本情况 1. 医院概况以及核医学科概况、该核医学项目改建意义 2.核医学项目基本情况项目名称：建设单位：建筑设计单位：建设地址：项目性质：新建√（或改建、扩建）项目定员：人使用规模：最大日操作量Bq （若有项目的立项批复请附上立项批复的电子版） 2. 项目场址图及核医学科平面布局图 (1) 项目所在场址的平面示意图（在医院平面图上标出核医学科位置） (2) 核医学科平面布局图详细 (3) 废水衰变池平面图 3.人员结构核医学科现有专业技术人员有人，包括核医学医师人（职称）、核医学技师人（职称）、医学影像医师人（职称），护士人。并有人取得大型医疗设备上岗证。核医学人员构成表姓名性别年龄学历专业职称进修培训情况职业健康体防护知识培训个人剂量监测检进修单位时间注：表中职业健康体检、防护知识培训、个人剂量监测填写年份 二、工程分析1工作流程图放射源到站专车运输登记贮存室或分装室通风柜放射源分装活度测量给药固体废物剩余放射性原液或母体核废气废水洗涤候诊(疗)贮存衰变贮源室过滤衰变池否甲测或肾图脏器显像治疗检测生产单位排风医院总废水站治疗病房排放图3-1 放射性核素诊疗工作流程图 核医学主要工作流程（上述二图仅供制定参考，应

根据本院的实际情况制订） 2. 核医学诊疗项目（以 下仅供参考）（1）SPECT显像：全身骨显像、甲状 腺显像、肾动态显像、肿瘤显像、淋巴显像（含术中 淋巴探查）、消化道出血显像、异位胃粘膜显像、泛 氧显像、放射免疫显像等核医学常规开展的项目。（2）功能检测：甲状腺摄碘功能检测。 （3）体外分析：肿瘤标志物检测、性腺系列、甲状腺系列、pro-BNP等。（4）内照射治疗： 甲亢、甲癌及骨转移癌等内照射治疗。三、辐射源项分析 1.放射性核素应用情况表1 放射性核 素应用情况用途人均用量/次最大用量/次核素种类药品名称理化性质 (mCi) (mCi) （供参 考） 99mTc各类液体，γ射线（140 99m TcSPECT显像标记化合物 keV），半衰期6.02小时显 像（甲状液体，γ射线（364 131腺、甲癌） I碘化钠131 I keV）、β-射线（610 口服液治疗 （甲亢、keV），半衰期8.02天甲癌）89液体，β-射线、(1.46 骨转移癌Sr氯化锶89 Sr MeV)半衰期50.5天治疗注射液 153液体，γ射线（103keV）、钐-乙二153S-ED骨转移癌mβ-射 线（810keV），胺四甲基膦TMP治疗半衰期46.3小时酸注射液125液体，γ射线 （36keV），放射免 I标记 125———— I 半衰期59.7天疫分析各种药盒 表2 放射性核素应用情况2（供参考）最 大订货量/次年订货量日平均诊疗人数日最大诊疗人 数名称 (Bq/mCi) (Bq/mCi) （人次）（人次） 9999m Mo-Tc发生器 131 I-NaI 89 SrCl2153 S-EDTMPm125 I标记各种药盒 2. 成像装置拟 购SPECT-CT，生产厂家：型号： 3 核医学高活性室辐射屏蔽防护表3工作场所屏蔽防 护设计工作场所名称屏蔽体名称设计厚度及材料防护门（mm）备注墙体 200mm加气砼砖块，3mmpb铅板防护鍀 -99分装室铅板厚度：6mmpb 顶棚、地板现浇120mm砼， 3mmpb铅涂料地面处理墙体200mm加气砼砖块，3mmpb 铅板防护碘-131分装室铅板厚度：6mmpb 顶棚、地板现浇