中华医学奖申报书-福建中医药大学附属人民医院

《中医护理技术在外科疾病术后并发症中的应用研究》

公示材料

项目名称：中医护理技术在外科疾病术后并发症中的应用研究

推荐奖种：科技进步奖

推荐单位：福建省教育厅

主要完成单位：福建中医药大学附属人民医院

主要完成人排序及其贡献情况：

本项目主要完成人赵若华、危椠罡、黄惠榕、李彩兰、庄玲玲、叶建辉、谢丽梅、潘玮、郑燕琴、许金琴。

1.赵若华：本项目及课题负责人，负责项目的设计、组织、实施，研究成果的应用及推广。

2.危椠罡：负责本项目的组织实施，数据处理，研究成果的应用及推广。

3.黄惠榕：负责本项目的组织实施，资料收集，论文撰写。

4.李彩兰：负责本项目相关内容的临床实施，资料收集、论文撰写。

5.庄玲玲：负责本项目相关内容的临床实施，资料收集、论文撰写。

6.叶建辉：负责本项目相关内容的临床实施、资料收集。

7.谢丽梅：负责本项目相关内容的临床实施、资料收集。

8.潘玮：负责本项目相关内容的临床实施，资料收集、论文撰写。

9.郑燕琴：负责本项目相关内容的临床实施，资料收集、论文

撰写。

10.许金琴：负责本项目相关内容的临床实施，资料收集、论文撰写。

本项目组共发表论文8篇，为医护人员进行同类研究及临床护理工作提供思路和借鉴。拓展了中医护理技术在我院及福建省内的应用范畴，并为我院开设福建省首个中医护理门诊提供条件。延伸了中医护理服务，提高患者满意度，推动中医护理学术发展。

项目简介：

（一）研究背景

外科疾病术后患者常常会出现疼痛、腹胀、便秘、尿潴留等并发症，不仅会延缓患者的康复，增加患者的痛苦，而且影响患者的生存质量，加重患者的经济负担。针对术后多种并发症，发挥中医药护理特色优势，采用简、便、廉、验的中医护理技术进行主动干预，彰显中医“未病先防，既病防变”的优势。

（二）研究方法及技术路线

本项目分2个部分，以疼痛、腹胀、便秘、尿潴留4个术后常见并发症为主题，开展系列研究。

1.临床研究：对我院外科需手术者，采用随机的方法分为对照组和试验组。对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理基础上加以实施耳穴埋豆、穴位按摩、穴位敷贴等中医护理技术，观察两组患者疼痛、腹胀、便秘、尿潴留等常见并发症的改善情况，同时针对上述并发症常用的疗效评价指标，结合相关指南及行业标准，制定主、客观指标进行疗效评价。

2.研究结果的推广应用

（三）发明点、创新点

1.以问题为导向，结合中医护理理论，探讨多种中医护理技术

在缓解外科术后常见并发症中的应用。

2.采用主动干预措施，发挥中医“未病先防，既病防变”的优点，拓展了中医护理技术的应用范畴。

3.本成果为我院开设福建省首个中医护理门诊奠定了理论和实践基础，同时促进了中医护理技术在我院及福清市中医院、平潭综合实验区中医院、晋江市中医院、尤溪县中医医院等12家医院推广及应用。

（四）社会及经济效益

2016年我院实施中医护理技术操作的量达52万人次/年，年收入达965余万元，较项目推广前增长470%。疗效确切，深受患者及家属的好评，充分体现了中医护理人员的价值，项目推广期间符合《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》中提到的“大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用”的要求，具有较好的社会经济效益。

代表性论文专著目录：

1.赵若华,李彩兰,谢丽梅,等.耳穴压豆法预防肾穿刺术后尿潴留50例的疗效观察[J].福建中医药大学学报,2012,22(3):10-11.

2.赵若华,黄锦华.子宫肌瘤腹腔镜术后服用排气汤时间的护理研究[J].福建中医药,2012,43(5):57-59.

3.黄惠榕,潘玮,邱秀凤.芒硝外敷神阙穴缓解腰椎骨折术后腹胀的护理观察[J].福建中医药大学学报,2012,22(6):50-51.

4.黄惠榕,赵若华,黄锦华.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].福建中医药大学学报,2011,21(6):58-59.

5.李彩兰,许闽.耳穴贴压法在肛周疾病手术中止痛效果的观察[J].医学美学美容,2012,(9):142.

6.庄玲玲,林华阳,汪琤,等.中西医结合镇痛护理干预在全膝关节置换术围手术期中的应用[J].福建中医药,2012,43(4):59-60.

7.潘玮,黄惠榕,邱秀凤.中药穴位贴敷护理对腰椎间盘病变术

后便秘的影响[J].福建中医药,2012,43(3):63.

8.许金琴.穴位按摩治疗妇科腹腔镜术后尿潴留的疗效观察[J].全科护理,2012,10(5):1175.

主要知识产权证明目录：

1.赵若华,徐翠钦,刘燕,吴晖,赵佐云,池樱,郑剑珍,代淑莉，输液暖手宝，中国，Z L201220721824.4。

2.赵若华,赵佐云,郑燕琴,何蕊,余月珍,曾桂红，痔科病人裤，中国，Z L201420805597.2。

3.危椠罡,赵若华,叶建辉,张琼,任新生,谢丽梅,肖笑然，移动式儿童输液架，中国，Z L20162039736

4.2。

4.黄惠榕,郑燕琴,赵佐云,余月珍,何蕊,曾桂红，痔科中药坐浴盆架，中国，Z L201420806520.7。

推广应用情况：

（一）推广应用的范围

可应用于临床护理、护理研究领域，目前在福建省内12家中医院推广应用：厦门市中医院、福建省漳州市中医院、泉州市中医院、龙岩市中医院、宁德市中医院、三明市中西医结合医院、福建省南平市人民医院、福州市第二医院、福清市中医院、平潭综合实验区中医院、晋江市中医院、尤溪县中医医院。

（二）本成果的推广条件

1.中医经典理论及实践基础：本成果中采用的耳穴埋豆、穴位敷贴等是传承数千年、历经无数次临床验证，被证实为确实可行、

效果显著地中医护理技术，具有廉、便、简、验的特点，在临床上易于开展，便于推广。

同时采用的中药排气汤剂以袋装形式向患者提供，便于患者携带及服用，同时本项目明确指出排气汤剂的最佳服用时间，为子宫肌瘤腹腔镜术后患者的恢复提供支持，提高患者满意度，提升护理质量。

2.重点专科建设平台：福建中医药大学附属人民医院的中医护理及肾病科、肛肠科是国家临床重点专科，在国内具有一定的综合实力；妇科是省级重点专科，并被确立为卫生部四级妇科内镜手术培训基地。同时我院每年约接收50余名的进修、参观、学习人员，是推广中医护理技术临床应用的重要条件之一。

3.中医护理学术交流平台：本项目课题组主要负责人赵若华主任担任中华中医药学会护理分会副主任委员、福建省中医药学会中医护理分会主任委员，每年多次出席省内外中医护理发展核心团队会议及学术年会，探讨中医临床护理的发展和规划，介绍新技术、新方法的实施与成效。作为福建中医药大学硕士生导师，近年来共培育了硕士研究生10余名，其中已毕业9名，分别就职于广东、河南、福建、湖南、四川等地，并在该地进行本研究成果的推广应用。

（三）本成果推广应用的前景

该成果应用于肾穿活检术后的患者，并对围手术期患者术后并发症-尿潴留、便秘、疼痛、腹胀等采取主动干预措施，可发挥未病先防，防病治病的优点，既减轻了患者痛苦，又取得了较好的社会经济效益，目前已在福建省内12家二级以上医院应用。

《痰瘀同治法干预高糖毒性的系列研究》公示材料

项目名称：痰瘀同治法干预高糖毒性的系列研究

推荐奖种：科技进步奖

推荐单位：福建省教育厅

主要完成单位：福建中医药大学附属人民医院、福建中医药大学。

主要完成人排序及其贡献情况：

1.衡先培：作为本项目的负责人，决定本项目的立项、指导本项目的研究方向，首先提出了高糖无害化的理论，并在基于这理论的前提下对本项目的进行的深入详细的研究计划探讨。

2.陈可冀：主要负责本项目主题思想的把关者与指导者。

3.黄苏萍：主要负责本项目数据以及理论分析部分。

4.杨柳清：主要负责本项目临床方面病历整理、数据分析，撰写相关论文工作。

5.李亮：主要负责本项目涉及课题的动物实验以及细胞实验方面的工作。

6.翁苓：主要参与本项目临床验证方面工作。

项目简介：

高糖毒性是糖尿病发生慢性并发症包括心血管并发症的根本原因。项目通过研究三大国际著名研究A C C O R D、A D V A N C E、V A D T发现了“强化降糖干预糖尿病心血管风险悖论”的观点，我们在国际上首次提出“高糖无害化（h a r m l e s s h y p e r g l y c e m i a）防治策略”，并研制出反映高糖无害化防治策略的国家发明专利丹瓜方制剂。研究通过细胞实验、动物实验及临床验证研究三部分，证实了痰瘀同治法具有实现“高糖无害化防治策略”的作用，并发表相关论文，

其中3篇论文收入S C I，8篇论文收入中国科学引文数据库（C S C D）。

代表性论文专著目录：

1.X i a n p e i H,K e j i C,Z h e n g f e n g H,e t a l.G l u c o s e e n d o t

h e l i a l c y t o t o x i c i t y a n d p r o t e c t i o n b y D a n G u a-F a n g,a C h i n e s e h e r b p r e s c r i p t i o n i n h u V E C i n h y p e r g l y c e m i a m e d i u m.[J]. J D i a b e t e s C o m p l i c a t i o n s,2009,23(5):297-303.

2.H e n g X P,C h e n K J,H o n g Z F,e t a l.A n t i c o l c h i c i n e

c y t o t o x i c i t y e n h a n c e

d b y D a n G u a-F a n g,a C h i n

e s e h e r b p r e s c r i p t i o n i n E C V304i n m e d i u m s.[J].C h i n e s e J o u r n a l o

f I n t e

g r a t i v e M e d i c i n e,2011,17(2):126.

3.X i a n-p e i H e n g,K e-j i C h e n,Z h e n-f e n g H o n g,e t a l. T o x i c i t y f e a t u r e s o f h i g h g l u c o s e o n e n d o t h e l i a l c e l l c y c l e a n d p r o t e c t i o n b y D a n G u a-F a n g i n E C V-304i n h i g h g l u c o s e m e d i u m[J].C h i n e s e J o u r n a l o f I n t e g r a t i v e M e d i c i n e,201 3,19(8):596-602.

4.衡先培,黄苏萍,程心玲,等.丹栝方干预糖尿病动脉粥样

硬化大鼠糖脂代谢及氧化应激研究[J].中国中西医结合杂志,201 3,33(02):244-251.

5.衡先培,李亮,黄苏萍,等.丹瓜方对A p o E~(-/-)糖尿病模

型小鼠糖脂代谢及血管细胞黏附分子-1及m R N A表达水平的影响[J].中国中西医结合杂志,2014,34(09):1086-1095.

6.衡先培,陈可冀.糖尿病强化治疗与血管病变(一)[J].中

国中西医结合杂志,2008,28(07):563-566.

7.黄苏萍,林妙娴,陈龙辉,等.糖尿病血管病变当重痰瘀[J].中医杂志,2010,51(11):968-970.

8.衡先培,洪振丰,陈可冀,等.复方丹瓜方对培养E C V304增殖及形态影响的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(0 9):844-846.

主要知识产权证明目录：

发明专利一项：一种消除高血糖毒性以保护血管的方剂及制备方法与用途，Z L201410599300.6，衡先培。

推广应用情况：

项目研究期间发表多篇论文及1本专著，其中3篇被S C I收录，被引10次，研究期间发表论文共被他引51次。项目在福建中医药大学附属人民医院、福建中医药大学附属康复医院、福建省妇幼保健院、福州市中医院、龙岩市中医院、宁德市中医院、晋江市中医院、建阳市中医院、安溪县中医院、德化县中医院、沙县中医院、柘荣县中医院、福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心、福州市晋安区岳峰镇社区卫生服务中心等医疗机构推广，应用成效显著。

《改良微创技术在椎管内麻醉的应用研究》公示材料

项目名称：改良微创技术在椎管内麻醉的应用研究

推荐奖种：技术发明奖

推荐单位：福建省教育厅

主要完成单位：福建中医药大学附属人民医院

主要完成人排序及其贡献情况：

本项目的主要完成人为林华阳、修忠标、林洁、饶福东、陈明芳、汪利兴和林友国。

1.林华阳：决定本项目的立项、指导本项目的研究方向，临床经验相当丰富，近年多次在国内省内完成超声引导神经阻滞的相关参会培训，承担医教研20余年，发表专业论文20余篇，也是本项目文章的主要撰写人以及第一作者、通讯作者，在理论创新以及数据统计、实验结果分析方面进行了严谨的把关与直接的指导，是本项目的主要学术贡献者。

2.修忠标：本项目的数据分析及理论指导者，对实验进行严格的把关。

3.林洁：负责本项目的临床实施，临床经验丰富，也是本项目文章第二、三作者。

4.饶福东：负责本项目的临床实施，临床经验丰富，也是本项目文章的第二、三作者。

5.陈明芳：负责本项目的资料收集及数据整理。

6.汪利兴：负责项目的数据整理及专利推广。

7.林友国：负责本项目的临床超声操作及项目数据分析。

项目简介：

传统的微创腰麻，只是利用25G腰穿针直接进行腰椎蛛网膜下腔进行穿刺，并没有应用扩皮针进行固定引导，常常因为腰穿针针体过细，损伤脊椎韧带小，术后腰背痛少和头痛发生率少而称为微创腰麻，但恰恰由于腰穿针针体过细，常常腰穿过程腰穿针移位而导致腰穿失败，尤其老年人、脊柱结构异常等人群腰穿不易成功。因此，我们从2013年10月至今，一直采用改良微创技术，应用细的20G扩皮针进行引导，利用针内针技术可以通过更细的25G笔尖型侧孔式腰麻穿刺针到达蛛网膜下腔，能够顺利进行腰麻，此法可以较易穿过钙化的棘上韧带，同样损伤小，但成功率更高。另外，穿刺成功后，利用我们提出及应用的创新型的改良注药法，即局麻药与脑脊液分次稀释分次注药的方法，麻醉效果确切，起效更快，持续作用时间更长，术后麻醉并发症也更少。此项成果正广泛应用于临床上腰椎韧带钙化的老年人、脊柱畸形、腰部创伤手术病史、超重、孕产妇等特殊病人群体。

代表性论文专著目录：

1.林华阳，饶福东，林洁，等.改良脊椎-硬膜外联合阻滞用于高龄患者膝关节置换术的可行性[J].中华麻醉学杂志，2013,33（1 2）：1458-1460.

2.林华阳，饶福东，林洁，等.控制性低血压技术在单次椎管内麻醉膝关节置换术的应用效果[J].临床麻醉学杂志，2013,29（5）: 481-48

3.

3.林华阳，林洁，饶福东，等.老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价[J].吉林大学学报（医学版）,2012,38（6）:1196-1200.

4.林华阳，林洁，饶福东，等.控制性降压对耐乐品椎管内麻醉下老年患者膝关节置换术的应用研究[J].国际医药卫生导报，2 011,17（20）：2493-2496.

主要知识产权证明目录：

1.林华阳.一种用于超声引导微创腰麻的针内针穿刺装置.国家知识产权局，2014，专利号Z L201420529070.1.

2.林华阳.一种用于超声引导腰硬联合麻醉的针内针穿刺装置.国家知识产权局，2014，专利号Z L201420530234.2.

推广应用情况：

一、院内推广

本项目负责人林华阳提出的改良微创技术，在我院麻醉科多次进行推广和培训，提升了我院医疗临床员工的临床操作能力，该项目实施以来，经我院麻醉科推广，由他发明的专利成果“一种用于超声引导微创腰麻的针内针穿刺装置”，在临床使用过程中，近年来取得直接经济效益十万余元，间接经济效益和社会效益更为显著。同时，我院麻醉科也新晋升了一批高级职称人员以及硕士生导师，吸引了省内各大医院麻醉学专业同仁前来交流、进修、学习人员，在业内交流中获得了同行的高度赞赏。

二、院外推广

对外交流与学习中，各大医院麻醉领域同仁对本项目表现出极大的兴趣，经泉州玛珂迩妇产医院麻醉科的推广，专利“一种用于超声引导微创腰麻的针内针穿刺装置”在龙岩市第一医院、宁德市医院、长乐市第二医院等医院进行技术推广，多家医院引进了该技术，近年来，在临床的使用过程中取得直接经济效益九万余元，应用中，本项目所研究发展的改良微创腰麻针内针技术及改良等比重注药法对患者的麻醉效果更佳，起效更快，持续作用时间更长，术后麻醉并发症也更少。此项技术已广泛在上述各医院麻醉科椎管内麻醉中使用并取得良好效果。