临床医学专业实习手册
临床医学专业实习手册(附实习计划)
实习医院
级班姓名学号
河北省邢台医学高等专科学校
实习手册
一、实习生得组织管理
(一)实习生由学校与实习医院统一管理,学生进入实习基地,由学校得教学副校长,实习管理处,医院主管副院长、主管部门构成实习管理领导小组,负责安排实习生得食宿生活,下达落实实习计划,制定具体管理措施,保证教学计划得落实、
(二)医院要派责任心强,业务素质较高医务人员担任实习得兼职教师,具体实施实习计划,讲授部分临床课,训练学生得基本技能,实习结束时,要给每生做出实习鉴定、
(三)学校实习管理处定期或不定期巡视检查,了解学生得思想、学习与生活等方面存在得问题,发现问题及时向医院领导与学校领导沟通、汇报。
(四)每一个实习医院组织一个班,指派一名班长,协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学得思想、学习、生活、工作等情况,记录考勤,定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题,请示工作。
(五)学生在院校得领导下,在教师得指导下从事临床实习工作,遵守医院得各种规章制度,参加医院得各种活动,刻苦钻研业务,急病人之所急,想病人之所想,在力所能及得情况下为病人解除痛苦。根据每生得政治表现、业务能力、出勤等情况,实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案、
二、实习生守则
(一)认真学习马列主义毛泽东思想,继续发扬党得优良传统,培养共产主义道德风尚,讲文明,讲礼貌,全心全意人民服务。
(二)实习生要严格遵守所在医院得各项规章制度,服从领导,听从指挥,按时上下班,有事按规定请假。
(三)尊敬实习所在医院得各级各类人员,并均以老师相称。树立良好得医德医风,培养优良得服务态度与正派得工作作风,视病人如亲人,服务周到,态度与蔼可亲,工作认真负责,积极主动。团结同学、同志,搞好群众关系、
(四)实习生必须严格执行实习计划,不得擅自变动实习计划及实习时间。如确需调整实习计划须通过医务科与学校批准。
(五)实习生必须坚守工作岗位,不得私自离岗、实习中做到眼勤、口勤、腿勤,在班上不得瞧报刊杂志、干私活、聊天。不准在工作时间或在治疗室接待客人,以免影响工作。未经带教教师许可,不准私自换班、调班。
(六)严格请销假制度,无特殊情况,不得用信件、电话、电报等方式请假,更不能
让她人捎假。请假后必须按时返岗,不得超假、在实习期间一般不准事假。确属特殊情况及生病请假者,必须办理有关手续。
(七)学生不准夜间单独外出,不准留住宿客人,不准在外边住宿,实习期间不准谈恋爱,更不准与社会不熟悉得人来往,违者按校纪处理。
(八)生活要严谨,衣着补素大方,不准烫发、抹口红,不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。
(九)不准私自拿用医院得药品与器具。在操作中,如损坏器械,要按医院有关规定处理,学校不予负但。
(十)加强劳动观点,注意个人与环境卫生,宿舍走廊必须每日清扫,保持整洁。
(十一)实习生在实习教师得指导下,反复进行基本功得学习与训练,对病人要高度负责,经常巡视病房,仔细观察病情,准确地进行各种检查、认真书写病历、填写记录,要求做到整洁、正规、迅速、准确、
(十二)实习生在主管查房时,要全面了解分管病人得病情变化。
(十三)加强自学,结合实践认真复习基础理论。阅读有关参考资料,不断巩固与加深对基本知识得理解,为独立工作打下一定理论基础。
(十四)实习生要仪表端庄,情感纯正,态度与蔼,谦虚谨慎,动作轻柔,举止沉着,养成温文而雅得风度、与患者礼貌相待,尊重患者人格,要重视心理治疗,用高尚得道德情操,去唤起病人战胜疾病得信心,要执行保护性医疗制度,在病人面前不讲不该讲得话,对病情解释要客观、科学,要考虑到病人得心理承受能力。
(十五)结束科室实习时,应主动征求带教教师得意见,办妥离科手续,并对全科工作人员告别致谢。
三、实习生考勤管理规定
(一)节假日考勤管理
凡属法定节假日,均按各实习医院规定执行。节假日期间,原则上在实习医院休息,若确需离开实习医院,需向实习医院主管部门说明原因,并写出书面请假申请,请假时间不得超过假期,经批准后方可离开,否则,所出现一切后果由实习生本人承担。
(二)病、事假管理
1、因病或因事请假,应严格履行请假手续,请假时需本人书写申请,实习班长证明,经带教教师同意,按规定程序向实习医院主管部门请示批准手续。除特殊原因外,不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开实习医院,对擅自离开实习医院者按旷课处理。
2、请假手续
(1)因急病缺勤,可由实习班长代呈请假申请。
(2)慢性疾病或因事请假,必须经准假后方可离开实习岗位、
(3)请假一天以上应有书面申请,病假应有疾病证明书(需县级医院以上)。
3、病、事假审批权限
一天以内由带教教师批准,二天至七天经科主任同意报医院主管部门审批;七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。
(三)考勤办法
１、考勤范围:讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织得各项活动。
2、考勤人员:由各实习点得实习班长负责统计每位学生得出勤情况并填写考勤表,及时向医院与学校汇报。
(四)请销假办法
1、请假获准后,应将准假单交实习所在科室,办好各项交接班手续后,方可离开岗位。
２、返院后,应及时到准假部门销假,不得过期而归,过期按旷课处理、
３、节假日离开实习医院,必须履行请、销假手续。
(五)缺勤得处理
1、在实习时间内,凡未经批准而擅自离开实习岗位者,均视为旷课,一天以6学时计算,累计旷课时间超过６0学时者(含６0学时),按《学籍管理规定》给予自动退学处理、
2、在实习期间,病、事假累计达到15—90天者,应补足实习时间后方可颁发毕业证,补实习得费用由学生自理。病、事假累计超过90天者,不准毕业,应随下一届学生重新实习,重新实习得一切费用自理,重新实习合格后方可向学校申请办理毕业手续、
临床专业毕业实习计划
临床专业学制三年。于年月入学,在校理论与实践教学已经结束,于年月日开始进入生产实习,根据卫生部颁发得该专业教学计划,拟定本专业实习计划如下:
毕业实习得目得与要求:
遵照卫生部关于专业得教学计划与基本技能训练项目得要求,通过毕业实习使学生把所学到得理论付诸实践,牢固掌握本专业得基本理论,基本技能、基本知识以及病房管理等实际工作能力,并具有对常见病、多发病得防治能力与对危重病人得观察、应急处理得能力,同时在临床实践中修养她们得职业道德。通过实习使她们成为有文化、守纪律、德才兼备得实用型卫生技术人才。
内科
一、时间安排:
门诊周,病房周。
二、实习目得要求:
1、熟练掌握内科系统查体、病历得采集、书写及各种记录方法、诊断步骤。
２、熟练掌握内科常见病、多发病得诊断、鉴别诊断、治疗、预防与内科急症得处理、
３、掌握内科常用药物得应用,常用诊疗技术与基础护理技术,如血、尿、便、痰、穿刺液得常规检查方法及正常值临床意义。
4、X线、心电图、超声检查等在临床上得应用。
三、实习内容及具体要求:
1、熟练掌握病历得采集书写,病程记录,出入院或死亡记录得书写,要求做到准确、及时、整洁,结合本人实习情况,每人完成３份完整得住院病历。
2、练系统查体,要求掌握下列常见体征,并了解其临床意义。
(１)呼吸系统疾病得症状及体征,如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难;语颤、浊音、实音、鼓音、呼吸音增强及减弱;支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音、干鸣音。
(2)循环系统疾病得症状及体征,如心悸、心绞痛、呼吸困难、紫绀。心尖搏动、心界大小、震颤、收缩期杂音及舒张期杂音、心音改变及心律失常、水冲脉、毛细血管搏动等。
(３)消化系统疾病得症状及体征,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便、黄疸、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、腹部压痛、腹水及腹部包块等。
(４)掌握神经系统得检查方法,如生理反射与病理反射各包括几项内容、
3、掌握内科常用诊疗技术与护理:各种注射、输液术、皮肤试验法、灌肠术、导尿术、洗胃、鼻饲、氧气疗法、吸痰法、吸入疗法、各种标本采集、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿等。
4、熟悉掌握内科常用化验正常值,临床意义及血、尿、便三大常规标本得采集、渗出液与漏出液得鉴别。了解基础代谢率得测定。
5、熟练掌握内科常见病、多发病得发生、发展、病理生理、诊断及鉴别诊断方法,具体治疗措施及疗效观察、并对其病因、预后及预防有进一步得了解。具体掌握下列疾病:(１)内科传染病:细菌性痢疾、病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流感、腮腺炎、麻疹、肺结核。(2)呼吸系统疾病:急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺原性心脏病、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、自发性气胸、呼吸衰竭。(３)循环系统疾病:急慢性心功能不全、风心病、高血压病、冠心病、心包炎、感染性心内膜炎、心肌病、心律失常、(4)消化系统疾病:胃炎、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、尿毒症、膀胱炎、尿道炎。(5)造血系统疾病:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病。(６)内分泌、代谢疾病:垂体前叶功能减退、甲亢、单纯性甲状腺肿、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、(7)结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。(8)理化因素所致疾病:有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑、触电。(9)神经系统疾病:多发性神经炎、面神
经炎、急性脊髓炎、急性脑血管病、癫痫、精神分裂症、神经衰弱、癔症等。
６、结合临床,学习与内科有关得Ｘ线诊断技术及心电图,并了解其临床意义、熟悉正常心电图及其临床应用。
7、门诊实习要求:掌握门诊病历得书写,常见病得诊断、处理,常用药物得应用。门诊常用得诊疗操作技术,了解急症得抢救工作、
实习登记
邢台医专临床实习成绩考核表科
科室主任签字: 年月日
实习登记
科别:
邢台医专临床实习成绩考核表科
科室主任签字: 年月日
实习登记
科别:
邢台医专临床实习成绩考核表科
科室主任签字: 年月日
实习登记
科别:
邢台医专临床实习成绩考核表科
科室主任签字: 年月日
实习登记
科别:
邢台医专临床实习成绩考核表科
科室主任签字:年月日
实习登记
科别:
邢台医专临床实习成绩考核表科
科室主任签字: 年月日
外科
一、时间安排:
门诊周,病房周(包括手术室)
二、实习得目得要求:
１、掌握外科查体及病历书写、各种记录法。每人完成完整住院病历一份。
2、学会常见病得诊断、治疗与预防。
3、熟练掌握无菌操作技术。
4、掌握常见创伤得急症处理。
三、实习内容及具体要求:
1、掌握外科病历得书写及手术记录。
2、掌握常见创伤得急症处理。
3、掌握普通外科常见病手术前准备与术后得处理。
4、学会常用麻醉方法得选择,掌握麻醉前病人得准备、用药及麻醉期间呼吸与循环得观察。掌握常用麻醉药得作用,剂量与毒性反应得防治、掌握局麻、腰麻、熟悉全麻、硬膜外麻及针麻。
5、掌握普通外科常见病得诊断、检查方法及处理原则。掌握病种如下:休克、急性肾功能衰竭、化脓性感染、破伤风、损伤、肿瘤、坏死、坏疸、溃疡、窦道、瘘管、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、甲状腺疾病、颈淋巴结核、乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、乳癌胸部损伤、急性脓胸、食道癌、肺癌、腹股沟疝、急性腹膜炎、脾破裂、空回肠等一些腹内脏器损伤;胃十二指肠溃疡(急性穿孔、大出血、疤痕性幽门梗阻)胃癌、肠梗阻(肠扭转、肠套叠、粘连、蛔虫性肠梗阻)、急性阑尾炎、痔、肛裂、肛管直肠周围脓肿、直肠息肉、直肠癌、肝脓肿、胆道蛔虫、胆结石、胆系感染、泌尿系结石、肾结核、附睾结核、阴茎癌、尿道损伤、包皮嵌顿、急性尿潴留、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、前列腺增生、输卵管结扎、下肢静脉曲张、骨折、肩、肘关节脱位、踝、膝关节侧副韧带损伤、运动系统慢性损伤、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、急性骨关节化脓性感染、骨关节结核、常见关节脱位、创伤性关节炎、软骨软化症、疲劳性骨折、骨软骨病、颈椎病、肥大性脊柱炎、
6、掌握外科急腹症得诊断及中西医结合得处理原则。
7、掌握基本诊疗操作技术、各种注射术、输血、输液、换药、静脉穿刺、切开结扎、止血缝合、导尿、膀胱冲洗、膀胱造口、尿道扩张、内痔注射法、结扎法等、
8、参加外科手术,培养严格得无菌观念,掌握无菌操作技术,学会静脉切开,一般脓肿切开引流,轻创缝合,拨指甲,体表小肿瘤切除,包皮环切术,取活组织检查,阑尾切除,疝修补,肠切除肠吻合,大隐静脉高位结扎等中小手术。
实习登记
邢台医专临床实习成绩考核表科
科室主任签字:年月日
实习登记
科别: