同视机检查、训练 操作考核评分标准 (新)

评同视机主要用途、检查以及训练分数（100分合格）

语

主要用途

1.检查诊断:用于检查斜弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜

视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。

2.训练治疗: 脱抑制训练,异常视网膜对应矫正训练,弱视治疗,斜视眼的

眼肌训练。

同视机检查操作说明

检查前准备

医生的准备：询问病史,常规眼部检查(查视力,眼位,眼前后节,注视性质等);

告知病人检查内容及怎样配合，让病人不要紧张，对小病人要耐心。确保室内

光线处于自然光线或半暗室，穿好白大褂或工作服，戴好口罩，清洗双手。

同视机的准备：将同视机的电源打开，所有刻度盘的指针都调到0,调整好瞳

距,下颌托的高度,使病人的眼睛正好对准同视机的目镜,调好前额架,使患者眼

睛距离目镜约10~15mm,患者头位保持正直，调好两镜筒的灯光亮度,有屈光不正

的病人戴矫正眼镜，准备检查用的画片。

Ⅰ级：同时视功能

一、自觉斜视检查（主觉斜视检查）

用同时知觉画片（一级画片），如老虎和笼子。一般先查自觉斜视角，再查

他觉斜视角，如不能查自觉斜视角，则直接查他觉斜视角。

检查方法：

1.受检者戴远矫正眼镜，取坐位，头部正直，舒适地置于同视机前

2.两侧镜筒的画片分别插入一对同时视画片，主视眼侧为笼子，检查眼侧为

老虎。

3.破坏检查眼侧垂直和水平零位。

4.使用点闪按钮让患者分别确认左右眼的画片。

5.将一侧镜筒锁住，由患者推动另一侧镜筒操作杆，使两张画片重合（或双

眼注视调节垂直位的红点到同一水平线）。如给受检者描述把老虎放在笼

子正中间。

6.重复上述过程2-3次，移动侧的镜筒所指的度数为自觉斜视角，此处记录

为融合点X度，患者有同时视功能。此时镜筒所指度数位于0°外侧为外斜，

记录-X°；位于0°内侧为内斜，记录+X°。

注：如两个图片不能重合说明无同时视，有如下两种情况：

（1）只有一眼看到同侧画片

A．目镜的角度与患者斜视的角度不一致，需要调整好目镜的角度

B．即使两者角度一致仍只能看到一侧画片，说明看不到画片的眼有抑

制。此时记录：左（右）眼抑制

（2）双眼看到两个画片，但是不能重合

A.老虎始终进不了笼子，都在笼子的同一侧，记录为同侧复像，说明

患者存在视网膜对应缺如

B.当镜筒移动到一定位置时，老虎突然消失，继续移动镜筒，老

虎会跳到笼子的另一侧，此处记录为交叉点，说明患者存在中心

抑制

二、他觉斜视检查（客观斜视检查）

检查方法：

1.受检者取坐位，头部正直，舒适地置于同视机前

2.患者戴远矫正眼镜

3.注视眼侧镜筒固定于0°，斜视眼侧镜筒置于主观斜视角

4.交替点亮熄灭两镜筒的的灯光，让被检查者全部注意力集中在T2笼子画片

中央位置的红点上，并且在两眼切换时第一时间将寻找另一张画片中央的红点。

5.据斜视眼侧亮灯时的眼球运动，移动镜筒（眼球外转，是内斜，医生将斜

视眼侧的镜筒向内转）

6.直至眼球不动时该侧镜筒所指的刻度为他觉斜视角

7.对于单眼视力较差者，可令患者视力好的眼注视其中一个画片注视点，观

察患者另一眼角膜反光点位置，看光点是否位于瞳孔中央，如果不在瞳孔中央，检查者推动另一手臂，使镜筒出射的光点移动至瞳孔中心处，刻度度数则为患者的他觉斜视角度。

判断方法：

主客观斜视角相同（小于5°），且主观斜视角为融合点，为正常视网膜对应。

主客观斜视角相同（小于5°），且主观斜视角为交叉点，为企图正常视网膜对应。

主客观斜视角不同（大于5°），且主观斜视角为融合点，是异常视网膜对应。

主客观斜视角不同（大于5°），且主观斜视角为交叉点，企图异常视网膜对应。

视网膜对应关系判断：

正常视网膜对应：自觉斜视角为融合点=他觉斜视角

异常视网膜对应：他觉斜视角-主观斜视角=异常角

和谐异常视网膜对应：主观斜视角为0度融合，客观斜视角=异常角

企图和谐异常视网膜对应：主观斜视角为0度交叉，客观斜视角=异常角

不和谐异常视网膜对应：主观斜视角为融合点，不等于客观斜视角，异常角小于客观斜视角

企图不和谐异常视网膜对应：主观斜视角为交叉点，不等于客观斜视角，异常角小于客观斜视角

对应缺如:有较大的抑制区存在,患者在同时注视画片时,一个物像总是在另一个物像的同侧,这就是前面所讲的到处同侧复像。

单眼抑制：由于抑制较深，一眼完全看不到画片，没有同时知觉。

Ⅱ级：融合功能

用融合画片（二级画片：两张大小及基本内容一致画片，每张画片都设计有另一张画片上不存在的特殊部分，成为控制点）检查，如兔子和花。

分开性融合范围检查

1.受检者全矫取坐位，头部正直，舒适地置于同视机前

2.刻度调整到零刻度线（ABD）

3.镜筒放在自觉斜视角处（融合点）,即被检查者认为最舒适的能把两张画片

内容融合到一起的角度，锁紧两侧镜臂

4.缓慢匀速旋转旋钮使两镜筒一起做等量分开运动

5.直至受检者报告两画片分开，此处为破裂点

6.记录刻度盘度数，如-X°

集合性融合范围检查

1.回到原先所记录的主观斜视角处

2.刻度盘调整到零刻度线（ADD）

3.镜筒放在主观斜视角处（即被检查者认为最舒适的能把两张画片内容融合

到一起的角度），锁紧两侧镜臂。

4.缓慢匀速旋转旋钮使两镜筒一起做等量集合运动

5.直至受检者报告两画片分离无法融合，此时记录为融合点

6.记录刻度盘的度数，如+Y°，融合范围为-X°~+Y°

正常人融合范围:集合平均为+25~+30°分开为-4~-6°,垂直为2~4Δ,旋转为15~25°。

Ⅲ级：立体视功能

用一般立体视画片（定性）（三级画片）或随机点立体视画片（定量），有正常的双眼同时知觉、融合功能，才可以检查立体视。L1/L2是小视标，配合色差、位差立体视功能检查画片；L3/L4是明暗、位差立体视功能检查画片；L5/L6黄斑区域位差立体视功能检查画片；L7/L8全视野黑白位差立体视画片；L9～L12为随机点检查用画片。

检查方法：

1.受检者全矫取坐位，头部正直，舒适地置于同视机前

2.镜筒放在主观斜视角处

3.插入一组立体视画片，使用前先让被检查者直接观察画片，询问患者有无

立体视感（画面是否有前后（或凹凸）的不同层次）；或向他（她）简单描述所应该达到的观察效果，以便引导被检查者掌握正确的观察方式。

4.记录所使用画片编号并有无立体视功能；如进行了定量随机点检查，则还

需要记录被检查者所达到的立体视锐度。

正常人立体视锐度约为40~60弧秒。

后像检查、异常视网膜对应检查：

后像检查也可检查有无正常视网膜对应

如：选择一对画片，一侧能看到水平线，另一侧能看到垂直线，两张画片重叠以后为十字线。

检查方法：

1.选择画片，使用H1/H2画片，分别放入两侧画片栏；

2.拨动光源灯罩侧面弥散片操作杆，让弥散片退出光路，把照明亮度调到最

大；

3.打开后影灯，被检查者观察带状光标30-60秒；

4.在暗室里睁开眼，若看不到十字形状的后像，没有黄斑中心注视的人；若

能看到正常十字交叉图为正常视网膜对应，若看到异常十字图标为异常视网膜对应。

海丁格刷检查：

1. 将镜臂转到被检查者的他觉斜视角上；

2. 取出蓝色滤光片，放置在非检查眼侧的插片槽内；

3. 取出单个海丁格刷，放置在检查眼侧的海丁格刷专用插槽内；

4. 选用画片S2，放入检查眼侧画片栏；

5. 按动海丁格刷控制按钮，调整转速；

6. 能观察到螺旋状旋转海丁格刷影像，并能在10°以内自由控制其位置为正

常。

九眼位斜视度检查、A/V 症检查：

九眼位检查：

1. 选用同时视画片（或十字画片），分别放入两侧画片栏；

2. 选择注视眼侧，固定注视眼侧推杆及旋钮于正面第一眼位，坐标一切归零，

转动检查眼侧推杆及旋钮达到左右画片匹配；

3. 注视眼侧推杆向外推转15°，检查眼测推杆及旋钮跟动，以达到左右画片

位置匹配；记录为水平横向检查结果1；

4. 同上，注视眼测向内推转15°，检查眼侧推杆及旋钮跟动，以达到左右画

片位置匹配；记录为水平横向检查结果2；

5. 注视眼与被检眼两侧各水平向上旋转15°，同上两步操作方式得出上中、

上左、上右三个观察角度的斜视角；

6. 注视眼与被检眼两侧各水平向下旋转15°，同之前操作方式得出下中、下

左、下右三个观察角度的斜视角； 7. 填写九眼位斜视检查结果；

8. 换眼注视，重复以上步骤，得出第二张九眼位图；

垂直斜视需要进行九个诊断眼位的检查

右上转15° 上转15° 左上转15° 右转15° 原在位 左转15° 右下转15°

下转15°

左下转15°

1

A/V症检查：

1.推动两侧推杆及旋钮，将坐标归于零位；

2.两侧镜筒同时上下各转25°，破坏检查眼侧零位。

3.手推检查眼侧镜臂，使左右镜筒中画片位置匹配；

4.分别记录上下转25°时所测量结果；

解释一下A/V征：

A征：指上下转25°，上方的斜视度和下方的斜视度相差超过10ΔV征：指上下转25°，上方的斜视度和下方的斜视度相差超过15Δ字母的尖端表示聚合，开口表示分开。

记录方法举例：

-18 L/R5.5

-17

L/R4

-14

L/R2

R -14

L/R4.5

-14

L/R2.5

-13

L/R1.5

-10 L/R2.5

-11

L/R1

左注视

-9

L/R1

注意：我们看到记录图片的左边是病人的右边，还要标明哪只眼注视,左眼注视,检查右眼。

九个小格子对应九个诊断眼位，每个小格子里最上一行数字是水平斜视度，第二行是垂直斜视度，记录为L/R5.5°（左眼比右眼高5.5°），如果有旋转斜视度，写在第三行，记录为exc（外旋）或inc（内旋）X°。

此例中右上方斜视度最大，可能是右上直肌或左下斜肌的问题。

右上方注视时右眼眼位低，是患眼，所以是右上直肌麻痹。（向上看时，低位眼是患眼；向下看时，高位眼是患眼。）

Kappa角检查：

Kappa角是注视线与光轴的夹角

1.选用K1/K2画片，其中K1置于检查眼侧，K2置于另一侧；

2.让被检者注视13个小图标中最正中间的一个（黄色圆环），打开半透半反

镜，观察被检者的角膜反光点

3.若被检者角膜映光点位于鼻侧，为正Kappa角，位于颞侧为负的Kappa角;

4.推动K2侧指针图标，让被检者跟着指针注视，由左向右经过K1侧的13个

小图标；

5.观察半透半反镜中角膜反光点的移动，当反光点移动至瞳孔中央位置时，

停止K2侧指针的推动，并根据指针所停留的图标位置判断被检查眼的Kappa 角度数。

AC/A检查：

用同时视画片（一级画片）来检查

检查方法：

1.受检者取坐位，头部正直，舒适地置于同视机前

2.患者戴远矫正眼镜

3.测定主观斜视角或客观斜视角，记录三棱镜度数

4.双眼前均插入-3D的镜片，重复前述检查并记录

5.求出两次的差值，除以-3D,就得出AC/A值

6.公式：AC/A=(△2-△1)/3

7.△1:主观斜视角△2：插入-3D后的主观斜视角

正常值：3-5△/D

十字画片检查旋转斜度

两张画片的图案分别是：十字，标有圆周度的十字

检查方法：

1.首先把两画片放在被检查者的主观斜视角上，让被检查者说出十字有

无内倾或外倾

2.医生转动旋转斜视的旋钮，exc（外旋）或inc（内旋）。

3.当两十字完全重合时的刻度就是旋转斜视度。

4. 记录相应的旋转结果。

同视机进行双眼视觉训练和弱视训练

用同视机训练主要是脱抑制建立同时知觉，纠正异常视网膜对应，增进融合能力。

一、同时视训练

选择适当的同时知觉画片，将画片放在客观斜视角位置，一般训练15分钟。

异常视网膜对应矫正训练：

（1）闪烁刺激法

健眼注视老虎,当熄灭老虎侧灯时,患眼就注视笼子,使两镜筒灯光亮度不断变化,变化方式有三种: 交替亮灭灯，患眼亮灭灯或同时亮灭灯。

三种点灭方式可以交替使用,也可以单独。使用自动闪烁频率开始应低点，以后逐渐提高，患眼前的画片亮度应该比健眼前亮一点。

（2）动态刺激法

a)捕捉法：医生操作一侧镜筒把老虎拉出笼子，病人操纵另一侧

镜筒重新把笼子扣在老虎身上。这样反复训练，病人的动作就会

越来越快，说明同时视功能逐渐恢复。

b)进出法：两镜筒放在客观斜视角上，病人将老虎推入笼子，再

把老虎拉出笼子，再把老虎推入笼子，反复进出训练。

c)侧向运动：两镜筒放在客观斜视角上，锁住两镜筒，使两镜筒

能一起做向左或向右方向平行运动，让患者在保持融合的情况下

追随镜筒做共同性运动。

二、融合功能训练

根据病人的情况选择不同的融合画片，将两张画片放在主观斜视角的位置

集合功能训练：

转动集合分散旋钮，使两镜筒做慢速的集合运动，病人感觉画片逐渐变模糊，集中注意力，仍能将画片看清楚，保持1-2分钟，远眺30秒，再看画片并保持清楚，继续做慢速的集合运动。直至将集合能力扩大到正常范围。

分开功能训练：

让两镜筒做散开运动，双眼集中注意力融合画片，直到两画片变模糊，集中注意力，把画片看清楚，并保持1-2分钟，然后远眺30秒，再重新看画片并保持清楚。然后继续将镜筒做慢速的散开运动，重复训练，直到散开功能扩大到正常范围。

三、立体视觉训练

先选择简单的画片，再选择复杂的画片，将画片放在主观斜视角，引导患者看画片

先看简单的立体视画片再看复杂的立体视画片，看到有立体视感的画片后，可以逐渐改变画片亮度。

四、弱视训练

1、海丁格刷训练

本法适用于旁中心注视3°以内的弱视

海丁格式刷是由一片线偏振片和深蓝色滤光片组成。眼通过旋转的偏振片注视一定强度的自然光时，就可以看到视野中有两只形似三角形的深棕色小刷，称为“海丁格式刷”现象。

由于黄斑部存在有特殊排列的Henle纤维，可以通过海丁格式刷看到以注视点为中心直交的棕色毛刷样内视现象。如患者不能以黄斑中心凹注视，则看不到此刷或者虽然看到但却移到周边。

训练方法：

1.选择训练眼别

2.插入海丁格刷部件，插入专用的“光刷”画片（飞机画片）

3.调高照明亮度，直到患者看到光刷，调节转速（从快到慢）直到能看到光

刷，调节旋转方向

4.让患者仔细注视偏光片中的“刷子”，只有仔细注视才能看到，同时注视

刷子到飞机画片的中心，刷子就会移到中心，并让它保持在中心。训练患眼从旁中心注视到中心注视，一般训练15分钟。

2、红光闪烁训练

也是训练将偏中心注视转变成中心注视，议案训练15分钟

训练方法：

1.红光闪烁治疗功能是针对形觉剥夺弱视以及部分偏心注视患者所进行的一

种治疗方式；

2.通常不使用画片或使用T字同时视画片；

3.在插片槽中放入红色玻璃片；

4.左右侧闪烁方式调节为1/2同，并根据病人情况进行频率设置；

5.计时器设定治疗时间。

3、交替闪烁训练

1.交替闪烁训练矫正治疗法主要是用于脱抑制治疗和建立同时视的一种治疗

方式；

2.使用同时视画片；

3.推动两侧镜臂至被检查者客观斜视角；

4.将闪烁方式调节为1/2交，并根据实际治疗情况选择频率设置；

5.很多情况下为了突出治疗效果，将治疗眼一侧的闪烁方式设置为3/4，优

势眼侧设置为1/4；

6.在计时器上设定治疗时间。

麻痹性斜视眼位检查：

检查数据分两组，左眼与右眼注视各记录一组数据，每组记录9个测量结

果。采用画片以T1/T2为例.

水平眼位的测量：

1.首先是正眼向前第一眼位的测量，方法同自觉斜视角的方法:主视眼侧刻度

固定归零，推动检查眼一侧至双眼画片对应,记录第一眼位检查眼偏斜度

数.

2.主视眼一侧推杆向后拉至-15°（外斜角度）,然后由被检查者推动另一侧

推杆，至双眼画片对应。当水平偏斜与垂直偏斜得到补正，画面完全对应

后，记录斜视度。

3.主视眼一侧向后向前推至15°（内斜角度），然后由被检查者推动另一侧

推杆，至双眼画片对应。当水平偏斜与垂直偏斜得到补正，画面完全对应

后，记录斜视度。

上转眼位的测量：

目镜筒同时上转15°，其余测量步骤同上。

下转眼位的测量：

目镜筒同时下转15°，其余测量步骤同上。

根据临床上实际检查的要求，所需要检查的基本眼位也各不相同。

水平偏斜检查：只需检查原在位、左转15°和右转15°等三个眼位。

垂直偏斜检查：只需检查原在位、左转15°和右转15°以及左转15°后上转

15°/下转15°加上右转15°后上转15°/下转15°等7个眼位。

A、V综合征：需检查原在位、上转25°和下转25°等三个眼位。

合计

考官签名:_______________

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

产后出血（胎盘滞留）操作考核标准 备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准 备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.

新生儿窒息复苏操作考核标准

备注： 1.复苏气囊和面罩使用： 氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

新技术新项目成果评审奖励办法

***中医医院医学新技术、新项目评审管理办法 为充分调动我院医疗卫生技术人员在医疗工作中努力研究与开发创新的能力，积极引进国内外成熟、适用、先进的医学新技术、新项目，进一步提升我院的医疗技术和服务能力，打造学习型医院，实现科技兴院，推动我院医疗科学技术发展，特制订本办法。 第一条本办法适用范围为凡本院、本科室未开展的项目，无论国内外或其他单位是否实施，均属新技术、新项目范畴。 第二条本办法所指医学新技术是指成熟、适用、先进，在预防、诊断、治疗、护理、康复等工作中有明显社会、经济效益，填补院内空白，符合知识产权要求的新技术、新项目。 第三条分类 （一）技术改进项目：在原开展的项目上有大的改进； （二）院级新项目：本院未开展，本区其他医院已进行的技术项目； （三）区级新项目：本区未开展，市内其他医院已进行的技术项目； （四）市级新项目：本市未开展，省内其他医院已进行的技术项目。 第四条申请程序 （一）开展新技术、新业务项目，应先由项目负责人（主要完成人、医师以上）认真填写《米东区中医医院新技术、新项目申报

表》，经科室讨论同意，科主任签字确认后报科教科备案；（二）申请材料必须真实可靠，引进的医学新技术依靠我院的技术力量和设施条件，能够成为常规开展的服务项目，能够证明本单位可熟练掌握该项技术，并拥有很好的病源量，能够取得不错的社会效益和经济效益。 第四条审批程序 科教科接到科室申请后，交由医务科审核，并由医务科组织相关专家进行讨论和审核，报主管领导批准。 第五条实施与管理 （一）科教科负责项目申请受理工作； （二）医务科负责项目进行中的日常管理、组织、协调和服务工作，并对项目开展例数、质量、安全、效果、费用等内容进行全程管理； （三）科室主任和项目负责人认真监测新项目开展全过程，留取完整的资料，以保证项目安全、顺利地实施； （四）各科室在开展新技术、新项目过程中所遇各种问题，均应及时向医务科汇报。 第六条医院鼓励护理、临床、医技等专业科室和个人积极引进医学新技术、新项目，经院专家组评审通过的新技术、新项目，医院将给予必要的硬件建设和工作经费的支持。未经备案、审批的技术项目不予支持及奖励。 第七条我院新技术、新项目引进奖设一等奖、二等奖、三等奖、

医院新技术新项目模板

医院新技术新项目模板

广西中医药大学第一附属医院 2016 年度开展应用新技术、新项目 申报书 申报项目名称：PRO-KIN254平衡训练仪对脑卒中患者平衡功能康复的疗效 申报科室名称：康复医学科 项目负责人： 广西中医药大学第一附属医院 二０一五年十二月

一、项目基本情况

二、项目内容

1．项目主要内容 PRO_KIN平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能康复的疗效 正由于人口的老龄化、人们生活及方式的改变及工作压力增加等因素的影响,脑卒中发病率呈明显上升趋势,且常伴有不同程度平衡能力的减弱或丧失,而平衡能力与脑卒中患者恢复行走能力以及其发生跌倒的概率有很大关系。针对平衡功能障碍的训练主要是由康复师对患者躯干控制及协调性来进行,近年来,平衡仪被越来越多地应用于平衡功能障碍的评价和训练中。为此,本研究使用PRO-KIN平衡仪对脑卒中后的偏瘫患者进行训练,观察其对患者平衡能力的影响。 观察PRO-KIN平衡仪训练后脑卒中偏瘫患者的平衡功能和日常生活活动能力的改善情况。方法：80例脑卒中偏瘫患者随机分为平衡训练组40例和常规训练组40例。两组患者均给予常规康复训练，平衡训练组在此基础上，采用PRO-KIN平衡功能训练仪进行平衡功能训练，包括静态平衡功能和动态平衡功能训练。训练8周后采用Berg平衡量表及改良Barthel指数量表进行疗效评定。结果：两组训练后平衡能力和日常生活活动能力均有改善，训练后BBS评分、MBI评分均高于训练前，差异有统计学意义（P〈0.05）；平衡训练组BBS评分、MBI评分高于常规训练组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PRO-KIN平衡仪训练能显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和日常生活活动能力。

护理技术操作考核总结

护理技术操作考核总结 考核项目：口腔护理、雾化吸入 评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。 参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下： 一、优点： （1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。 （2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。 （3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。 （4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。 二、存在问题： 1、口腔护理 （1）准备用物不齐全。 （2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。 （3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。 （4）止血钳使用方法不规范。

（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入 （1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。 （2）摇高床头的角度不够。 （3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。 整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。 护理部技术操作组 2017.6.2

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

新技术新项目评选办法

新乡市第一人民医院院级新技术、新项目评选办法 开展新技术、新项目是提高医疗技术水平、加强医院内涵建设的重要举措。为进一步提高我院职工开展新技术、新项目的积极性，不断激励广大医务人员努力钻研新技术，提高业务水平，在医院形成重医疗、抓科研的良好局面，我院定期开展院级新技术、新项目评选活动。为使评选活动更加规范化、标准化、系统化，我院制订了《新乡市第一人民医院院级新技术、新项目评选办法》，具体如下：一、成立领导小组 组长：魏崇一副组长：张清君 成员：各医疗职能部门及临床、医技科主任。 领导小组下设初评委员会： 初评委员会主任：分管医务处的副院长 初评委员会成员：领导小组相关成员。 职责：对各科申报开展的新技术、新项目汇总资料，组织初评，由初评委员会主任将初评结果报医院办公会议。 二、参评范围医疗、护理、医技、行政、后勤科室当年开展的院级新技术新项目。 三、参评程序方法 1．评选活动每年一次。《新乡市第一人民医院新技术、按照新项目管理规定》，必须在年初经过书面申请，写明项目名称、目的意义、可行性研究（安全性、有效性与适

宜性）、及可能出现的情况及防范预案，由医务处进行初步审核后报医院医疗技术委员会及医学伦理委员会讨论，经医院医疗技术委员会同意后方可开展。 2.参加评选科室必须按通知时间及时报医务处，以便整理资料进行评选。并提供病历的病案号及患者姓名，病历由医务处统一从病案室调取并提供给评审领导小组专家。 3.对于多科室联合进行的项目，应事先做好协调，由主要工作科室牵头统一申报，避免重复。 4.由医务处负责将申报情况报医院初评委员会组织讨论评估。为体现评选严谨、公平、公正、公开的原则，若申报项目负责人系评审委员，应在项目评审时实行回避制度。 5.评选方法采取申报者现场幻灯片报告、委员质疑、当面答辩、即时打分、评选结束后立即公布名次的方式进行。每张评分表采用无记名投票制，计算得分时，去除一个最高分和个最低分后，取剩余分值的平均值为最后得分。 四、评分标准（见附件） 五、评选结果的确认对申报评奖的新技术新项目，根据初评得分、本人提供的相关材料及住院病历，由初评委员会进行核定工作。医院办公会议对初评结果进行讨论认定，确定评选结果。 六、评选监督方式：评选过程由医院纪检委全程监督，评选项结果确定后在全院公示五天，对公示内容有疑议者，可在

医院新技术新项目评选办法

XX医院院级新技术、新项目评选办法开展新技术、新项目是提高医疗技术水平、加强医院内涵建设的重要举措。为进一步提高我院职工开展新技术、新项目的积极性，不断激励广大医务人员努力钻研新技术，提高业务水平，在医院形成重医疗、抓科研的良好局面，我院定期开展院级新技术、新项目评选活动。为使评选活动更加规范化、标准化、系统化，我院制订了《XX 医院院级新技术、新项目评选办法》，具体如下： 一、成立领导小组 组长：XX副组长：XX XXX XXX 成员：各医疗职能部门及临床、医技科主任。 领导小组下设初评委员会： 初评委员会主任：分管医教部的副院长 初评委员会成员：领导小组相关成员。 职责：对各科申报开展的新技术、新项目汇总资料，组织初评，由初评委员会主任将初评结果报医院办公会议。 二、参评范围 医疗、护理、医技、行政、后勤科室当年开展的院级新技术新项目。

三、参评程序方法 1．评选活动每年一次。按照《XX医院新技术、新项目管理规定》，必须在年初经过书面申请，写明项目名称、目的意义、可行性研究（安全性、有效性与适宜性）、及可能出现的情况及防范预案，由医教部进行初步审核后报医院医疗技术委员会及医学伦理委员会讨论，经医院医疗技术委员会同意后方可开展。 2.参加评选科室必须按通知时间及时报医教部，以便整理资料进行评选。并提供病历的病案号及患者姓名，病历由医教部统一从病案室调取并提供给评审领导小组专家。 3.对于多科室联合进行的项目，应事先做好协调，由主要工作科室牵头统一申报，避免重复。 4.由医教部负责将申报情况报医院初评委员会组织讨论评估。为体现评选严谨、公平、公正、公开的原则，若申报项目负责人系评审委员，应在项目评审时实行回避制度。 5.评选方法采取申报者现场幻灯片报告、委员质疑、当面答辩、即时打分、评选结束后立即公布名次的方式进行。每张评分表采用无记名投票制，计算得分时，去除一个最高分和个最低分后，取剩余分值的平均值为最后得分。 四、评分标准（见附件） 五、评选结果的确认

内科新技术、新项目准入制度标准范本

编号：QC/RE-KA9989 内科新技术、新项目准入制度标 准范本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. （规章制度示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________

内科新技术、新项目准入制度标准范本 使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 内科新技术、新项目准入制度 1、为了有效、合理利用现代医学技术，使新技术、新项目符合我院及我科的实际情况，避免医疗资源的浪费，保障医疗安全，制定本制度。 2、本制度所称新技术、新项目是指国内外已经发展，而我院尚未开展的预防、诊断和治疗技术或项目。 3、新技术、新项目准入制度是指在各医疗、医技科室开展新技术或引进新项目前须通过调研、论证及审批的制度。 4、科室在开展新技术、新项目前应当

按本制度的规定对拟开展的新技术、新项目想医务部进行申报，在取得准入后方可实施。 5、新技术、新项目申报的主要内容是： (一)、新技术、新项目的基本情况; (二)、新技术、新项目临床应用的意义、范围、适应症、禁忌症; (三)、对申报开展或应用的新技术、新项目的分析(合法性、理论性、安全性、有效性、适宜性、可行性)与效益预测; (四)、新技术的技术操作规范、新项目的操作规程; (五)、新技术、新项目的预见风险，以及预见风险的处理预案。

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

新技术最新完整新项目准入管理制度

新技术、新项目准入管理制度 为加速医院发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法（试用）》，结合我院的实际，特制定新技术、新项目管理制度。 一、新技术项目包括： 1、使用新试剂的诊断项目； 2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目； 3、创伤性诊断和治疗项目； 4、生物基因诊断和治疗项目； 5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目； 6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。 二、我院对新技术项目临床应用实行三类、三级准入管理。 1、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。 2、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。具体目录见省卫生厅《第二类医疗技术目录》。 3、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。具体目录见卫生部《第三类医疗技术目录》。 三、新技术、新项目准入申报流程： 1、开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，其认真填写《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。 2、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述： （1）、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况； （2）、临床应用意义、适应症和禁忌症； （3）、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。（4）、技术路线：技术操作规范和操作流程；

压疮与预防及护理技术操作考核评分标准

压疮的预防及护理技术操作考核评分标准 姓名：科室：得分： 项目操作要点分值扣分仪表仪表端庄，头发整齐(1 分)，服装整洁(1 分)。 2 分 评估１、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力（ 1 分），对清醒患者解释操作 目的（0.5 分）、方法（0.5 分）、配合要点（0.5 分）、取得合作（0.5 分）。 3 分２、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素 2 分4、检查受压部位皮肤状况（ 2.5 分）。调节室温（0.5 分）、拉好隔帘（0.5 分）、酌情 关闭门窗（0.5 分）。 4 分 操作前1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手(2 分)；戴口罩(1 分)。 3 分 2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床 刷套、软枕 2 个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。（少一项 扣一分） 5分 2 (0.5 ) (0.5 ) (1 )、移开床旁桌分、椅分，松开床尾盖被分，协助患者翻身，用力得当， 侧护栏。将大浴巾一半铺在病人身下分、一半盖在病人身上分。 (1 ) (1 ) 1 将用物携至病人床旁，核对床号(1 分)、姓名(1 分)及腕带(1 分)等，做好解释(1 分)。 4 分 动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；取舒适体位，将衣服卷至肩上(1 分)，必要时拉好对7 分 3、盆放于小凳上（ 1 分），备温水(1 分)、测量水温40-45 （1 分）。 3 分 操 4. 小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状(1 分)，依次擦患者颈部(1 分)、肩部(1 分)、腰部 (1 分)、臀部(1 分)。注意保暖(2 分)，保护患者隐私(2 分)，不弄湿床单(2 分）。至少 擦3 次(3 分)，时间 3 分钟(1 分)，每次擦完后立即盖好浴巾(3 分)，最后将水盆放车下19 分 (1 分)。 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1 分)，从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩，肩 作部时用力稍轻，，以环形按摩再向下至骶尾部(2 分)，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎(2 分)，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩， 时间稍长(1 分)。（用同法对压疮好发部位进行护理）。 7 分 6、整理好患者衣服(0.5 分)，撤去大浴巾(0.5 分) 1 分 7、松开各单(1 分)，逐层清扫、整理好床单(3 分)，协助患者翻身侧卧，用力得当， 中动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；同法松开各单(1 分)，清扫、整理好对侧床单(3 分)， 必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑(1 分) 11 分8、整理好床单位(1 分)后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2 分)，支 撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约30 度(2 分)。将呼叫器置于患者伸手可及 处(1 分)。询问患者感受(0.5 分)，为患者提供防压疮护理的健康指导，告知患者注意10 分 事项(1 分)。谢谢配合(0.5 分)。在床旁翻身卡上记录翻身时间(0.5 分)、体位(0.5 分)、 及皮肤受压情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 操作后1、对物品进行分类处理(实际做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1 分)；其他未污染物品 放归原处(1 分)。 2 分2、洗净双手(2 分)：在护理记录单上记录操作日期、时间(0.5 分)、局部皮肤受压(0.5 分)及处理情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 4 分11 文明礼貌。操作开始前说：“各位评委老师好，我是XXX ，操作的是xxx 技术，请

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

2019最新医院新技术新项目总结

2019最新医院新技术新项目总结

为保证医疗质量和安全，医疗技术有序、规范的开展，我科制订了严格的新技术、新项目准入制度，以及相关院内审批程序，并进行了全程追踪管理与随访评价。各科室需要有完整的医疗新技术档案资料，在新技术开展过程中充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，有全程追踪、阶段总结和效果评价，有完整的档案资料。针对以上内容，对开展新技术的各科室进行督导检查，现总结如下：2018年开展的13项新技术中，肿瘤热疗技术自2月份开展以来已开展260余例，电话随访患者均无明显不良反应。无痛胃镜技术应用较多，目前已开展1100余例，仅有8位患者麻醉结束后出现头晕、恶心反应，都在数分钟内缓解，其他患者均无不良反应。痔疮自动套扎术因相对传统手术方式花费较高，在肛肠科还有待推广，目前已开展140余例。泌尿外科腹腔镜技术由于患者数量较少，新技术应用不多，其中腹腔镜下肾囊肿去顶减压术11例，腹腔镜下精索内静脉高位结扎术17例，腹腔镜下肾上腺囊肿切除术1例，手术效果都比较理想，最全面的范文参考写作网站只有1例出现并发症腹腔内出血，已及时处理，所有患者电话随访时均表示对手术满意，无不良反应。小儿外科肠套叠空气灌肠整复手术目前已开展近50例，随访结果均理想。检验科蛋白电泳技术由于开展时间短，有些科室对这些项目不太了解，导致应用不够广泛，半年仅开展58例，还需进一步在临床

中推广。至于微创外科腔镜技术、放射性粒子植入治疗技术、胃肠外科胃癌根治术、急诊科骨髓通 道输液技术均因病员较少，患者对其认知程度较差，故开展应用较少。 2019年2月开展的10项新技术中，骨一科膝关节镜技术自开展以来，已治疗12名患者，术后恢复都比较理想，无不良反应。病理科FISH技术已完成14例乳腺癌患者的Her-2基因检测、9例胃癌患者的Her-2基因检测、3例肺癌患者EGFR基因检测，为临床肿瘤科室癌症靶向治疗的选药提供了“金标准”依据。下一步将继续加强宣传以及与临床医师的合作，使更多的患者认识到FISH技术的优点，范文写作把过去需要送往郑州、武汉的检验留在我们本院完成。呼吸科的肺心标2号方剂目前已应用于21例患者，均收到了良好的效果，使患者慢阻肺肺心病的症状得到了缓解。儿一科婴幼儿心理神经发育评定半年来已开展10余例，测试方法方便快捷、无痛苦、无不良反应，患儿及家属均易接受。胸外科的形状记忆合金以及微创外科的胃转流术因患者数量少，应用仍不广泛。中医妇科夫精人工授精技术因患者的认可度不高，涉及医学伦理问题，目前仍无患者接受该项治疗方式。且作为Ⅲ类技术，暂时还需要专家指导下开展，我院若要独立开展仍需上级卫生部门审批。 根据目前我院的新技术应用情况可以看出，足够的病人

新技术、新项目管理制度

成都第一骨科医院 新技术、新项目准入管理制度 为进一步规范我院医疗新技术、新项目的管理，鼓励各临床、医技科室开展新技术、新项目，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2009〕18号），结合我院实际，特制定本制度。 一、定义 本制度所述的新技术、新项目是指处于本学科或本地区领先地位，具有发展前景且在我院尚开展和使用的临床医疗、护理手段。 二、新技术、新项目准入的必备条件 1、拟开展的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。 2、拟开展的新技术、新项目应符合国家相关法律法规和各项规章制度的规定。经医院医疗技术管理委员会审批后，才能开展。对其中限制医疗技术按上级主管部门管理要求进行备案。 限制医疗技术是指对安全性、有效性确切，但是技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求，需要限定条件；或者存在重大伦理风险，需要严格管理的医疗技术。 3、拟开展的新技术、新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。 三、新技术、新项目准入申报流程 （一）开展新技术、新项目的项目申请人收集信息、查阅文献、广泛征求各方面意见后，确定拟开展的项目，填写《成都第一骨科医院新技术、新项目申报表》（以下简称申报表），经科室论证、科主任签署意见，报医务科审核。 申请人资格：具有主治医师及以上专业技术职称且经过相关专业技能培训的本院医务人员。 （二）在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述： 1、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况； 2、临床应用意义、适应症和禁忌症；

3、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测； 4、技术路线：技术操作规范和操作流程； 5、拟开展新技术、新项目需要的设备设施及药物； 6、项目组成员参加相关专业培训情况； 7、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。 四、新技术、新项目准入审批流程 (一)医务科对科室申报的新技术、新项目进行审核，审核内容包括： 1、《成都第一骨科医院新技术、新项目申报表》是否填报完整； 2、申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规； 3、申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性； 4、申报的新技术、新项目所使用的医疗仪器和药品资质证件是否齐全； 5、参加成员的科室、专业、职务、职称、相关研究业绩、分工及职责、是否能够满足开展需要； 6、其他应当提交的材料。 (二)医务科审核后符合条件的，交医院医疗技术管理委员会进行论证、审批，对于开展的一般诊疗技术，经医疗技术管理委员会和医学伦理委员会审批同意后即可施行。 对于限制使用技术，经医疗技术管理委员会和医学伦理委员会审批同意后，报四川省卫计委备案后方可实施。 对于各科室所提出的新技术、新项目准入申请，无论批准与否，医务科均予书面答复。 五、新技术、新项目临床应用质量控制流程 (一)批准开展的临床新技术、新项目，实行科室主任负责制，按计划具体实施，医务科负责协调和保障，以确保此项目顺利开展并取得预期效果。 (二)在新技术、新项目临床应用过程中，主管医师应向患者或其委托人履行告知义务，尊重患者及委托人的意见、在征得其同意并在“知情同意书”上签字

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准 主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。 主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术评分标准 主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理， 以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给 药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时 给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压 迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次 不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与 壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察 血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸 呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。 拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。

新技术新项目岗位职责

大田县总医院 新技术和新项目管理部门及医务人员岗位职责 一、科室 1、申请新技术和新项目的医务人员 （1）负责该项新技术和新项目的项目负责人是具有高年资的主治以上专业职称医务人员,负责填写《大田县总医院新技术、新项目审批表》(附件1),并且准备好所申报的新技术和新项目PPT，在审核过程中负责该项目的论述工作。 （2）在每个季度结束后对本季度的新技术和新项目进行季度汇总,填写《大田县总医院新技术、新项目年(季)度工作报告表》(附件5),并将报表的电子和纸质资料上交医务科备份:次年1月份填写《大田县总医院新技术、新项目年(季)度工作报告表》,汇报上一年度新技术和新项目的开展情况,并将报表的电子和纸质资料上交医务科备份。 （3）新技术和新项目符合院内奖励标准申报条件时,填写《大田县总医院新技术和新项目奖励申请表》(附件6),并提交项目申报表,阶段性和年度工作报告表,内容详实。附页说明成本/效益分析、医学伦理学论证、是否发生医疗纠纷等项目完成情况的总结报告。 （4）在新技术和新项目临床应用过程中,负责向患者或其委托人履行告知义务,尊重患者及委托人的意见、征得其同意并在“知情同意”上签字后方可实施。

（5）新技术和新项目临床应用过程中出现紧急情况过程中,负责立即停止该项目的临床应用，并启动应急预案。 2、新技术和新项目所在科家负责任 （1）初步审核该新技术新项目,审核通过后填写科室审核意见并签字同意 （2）每个季度或年度针对该项新技术和新项目的工作报考表进签字同意。 行审核签字,填写科室评价意见等。 （3）在新技术和新项目临床应用过程中若出现紧急情况,科室主任立即向医务科报告。 二、医务科 （1）负责新技术和新项目审查工作,合格后委托医疗质量与安全管理委员会及伦理委员会进行论证,并将结论上报医院领导班子研究决定。 （2）负责对二、三类新技术项目按程序上报市卫生行政主管部门审批备案,审批后通知科室可以按计划具体实施,并按程序予以批准答复。 （3）新技术和新项目实施后,负责协调和保障,以确保该项目顺利开展并取得预期效果。 （4）对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价,制定医院新技术项目管理档案,对全院开展项目不定期进行督查,及时发现医疗技术风险,并督促相关科室及时采取相应措施,将

新技术、新项目管理办法

新技术、新项目临床应用管理办法 为加强对新技术、新项目临床应用的管理，规范新技术、新项目在临床的应用，提高医疗技术水平和医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律、法规制定本办法。 一、定义 新技术、新项目是指我院尚未开展的新医疗技术和项目，医院鼓励研究、开发和应用医疗新技术、新项目，鼓励引进国内外先进医疗技术。新技术、新项目应当遵循科学、安全、合法以及符合社会伦理规范的原则。禁止开展已明显落后或不再适用，需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性、伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术和项目。新技术、新项目的认定时间为自批准之日起一年内。 分级： 1、技术改进项目：在原开展的项目上有所改进。 2、院级新项目：本院未开展，其他医院已开展的技术项目。 3、市级新项目：本市未开展，省内其他地市已开展的技术项目。 4、省级新项目：省内未开展，国内其他省市已开展的技术项目。 5、国家级新项目：国内未开展，国外已开展的技术项目。 6、国际新项目：在国内外均未开展的技术项目。 二、开展新技术、新项目的条件：开展新技术人员必须是中级以上职称人员；第一例新技术施行者必须接受该技术省级医院培训的经历，经科室同意，报医务科，经医院批准后方可开展该项新技术；医

院其他人员开展该项技术必须在新技术临床试用期结束后，经医院批准临床推广应用，在已掌握该项技术人员的指导下开展5例以上，经科室同意，报医务科，经医院批准后方可独立开展该项新技术。 三、申报与评审程序 1、拟开展新技术、新项目的科室或个人，需向学术指导管理委员会申请进行技术评价，并向医务科提交以下材料： （1）《新技术、新项目临床应用专业技术评价申请书》（见附件一）（2）开展新技术、新项目相关人员执业证书（复印件） （3）拟开展新技术、新项目临床应用的可行性报告，包括： ①开展新技术、新项目的目的、意义和实施方案； ②开展新技术、新项目的设备、设施及其他相应辅助支持条件； ③主要技术人员的资质、履历； ④该新技术、新项目目前国内、外的应用情况，风险评估及应急方案； ⑤适应证、禁忌症和疗效判定标准； ⑥技术路线、质量控制措施和疗效评价指标及方法； ⑦应用新技术、新项目与其他技术治疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较； ⑧卫生行政主管部门规定的其他材料。 2、医务科对科室所报的技术项目的创新性、先进性进行审核；医务科对开展该技术项目的人才、技术、设备及其他条件的相适应、相配套等方面进行审核。 3、经医务科审核后的技术、项目，应及时提交医院学术委员会审查。对所报技术、项目的目的、意义、实用性、可行性以及实施的方