胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效分析

胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效分析

发表时间：2013-11-04T10:43:46.107Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：李琼娟

[导读] 宫底高度的数据采取X±S为计量单位，组间比较使用均数t检验，P＜0.05差异显著，有统计学意义。

李琼娟

湖南株洲醴陵市中医院 412200

【摘要】目的：观察分析胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效，总结其临床用药经验和临床价值。方法：选取我院2010年6月至2012年6月产后恶露不绝的患者68例，按照数字表随机抽取的方法将其分成2组，观察组34例采取胶艾汤治疗，对照组34例采取常规西医治疗，观察比较两组治疗后临床疗效及药物不良反应率。结果：观察组治疗7d后，疗效总有效率为97.1%(33/34)，治疗期间无出现明显药物不良反应；对照组治疗7d后，疗效总有效率为76.5%(26/34)，治疗期间出现恶心呕吐2例，腹痛1例，头晕1例，乏力1例，两组治疗7d后临床疗效及治疗期间药物不良反应率进行对比皆存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效显著，明显对比常规西医治疗有优势，可以有效地减少或停止阴道出血，促子宫复旧，且药物不良反应少，安全性高，具有重要的临床应用价值。

【关键词】胶艾汤；产后恶露不绝；阴道出血；不良反应

祖国医学认为[1]，产后恶露不绝多因产时，劳伤经脉，致使气血运行不畅，主要表现为产后超过3周仍有阴道出血，淋漓不尽，西医角度则认为是晚期产后出血，其病因是产后子宫复旧不良，合并胎盘胎膜残留，轻度子宫感染等。本研究通过观察分析胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效，总结其临床用药经验和临床价值如下：

1资料与方法

1.1 一般资料选取我院2010年6月至2012年6月产后恶露不绝的患者68例，均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于产后恶露不绝的诊断标准[2]，临床表现为小腹坠胀，或小腹疼痛，产后恶露超过3周且淋漓不止，产检提示产后子宫复旧不良，伴有压痛，年龄在24～36岁，平均年龄为(27.8±

2.4)岁，产后恶露持续时间为15d～90d，平均天数为(32±

3.4d)，其中阴道分娩有41例，剖宫产有27例，初产妇有50例，经产妇有18例，皆排除恶性葡萄糖、绒癌的患者。按照数字表随机抽取的方法将其分成2组，观察组34例采取胶艾汤治疗，对照组34例采取常规西医治疗，观察比较两组治疗后临床疗效及药物不良反应率。两组一般资料进行对比均无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组采取胶艾汤治疗，基础方剂如下：熟地25g、白芍15g、川芎10g、当归12g、艾叶10g、阿胶（烊化）10g，甘草10g，给予随症加减，针对合并血瘀的患者，添加益母草、炒五灵脂、炒蒲黄；气虚患者添加白术、党参、黄芪；流血量多的患者，添加三七粉；恶露臭秽的患者，添加紫花地丁、蒲公英；腰痛患者添加枸杞子、杜仲；1天1剂，以水煎服，早晚各服250ml。

1.2.2 对照组采取常规西医治疗，给予口服0.4g的交沙霉素，5mg的安络血，0.3g的维生素C治疗，1天3次，连续治疗7d为一个疗程；另外，给予10U的催产素肌注治疗，1天2次，3d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准参考《中药新药临床研究指导原则》中关于产后恶露不绝的疗效评价，显效：治疗7d后患者阴道流血停止，B超检查宫腔内无残留，子宫恢复良好，耻骨上不可触及到子宫；有效：治疗7d后患者阴道出血量明显减少，B超检查宫腔内仍有残留，需要行清宫术，子宫高度有所下降；无效：治疗7d后患者阴道出血无减少甚至继续增加，B超检查宫腔内有残留无法排出，需要行清宫术。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

1.4 统计学方法本文中结果的数据均使用SPSS18.0软件进行统计学分析与统计，疗效及不良反应的数据采取%为计量单位，组间比较使用X2检验；宫底高度的数据采取X±S为计量单位，组间比较使用均数t检验，P＜0.05差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组治疗7d后，疗效总有效率为97.1%(33/34)，治疗期间无出现明显药物不良反应；对照组治疗7d后，疗效总有效率为76.5% (26/34)，治疗期间出现恶心呕吐2例，腹痛1例，头晕1例，乏力1例，两组治疗7d后临床疗效及治疗期间药物不良反应率进行对比皆存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1

表1观察组和对照组治疗7d后临床疗效及治疗期间药物不良反应率比较[n(%)]

组别显效有效无效不良反应总有效率

观察组（n=34） 21（61.8） 12（32.3） 1（2.9） 0 97.1%

对照组（n=34） 17（50.0） 9（26.5） 8（23.5） 5（14.7） 76.5%

X2 2.82 0.81 18.52 15.87 18.52

P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

观察组治疗7d后宫底高度为耻骨上(5.3±0.31)cm，对比治疗前耻骨上(18.4±1.06)cm显著下降（t=8.9216，P＜0.05），对照组治疗7d 后宫底高度为耻骨上(8.8±0.52)cm，对比治疗前耻骨上(18.5±1.08)cm显著下降（t=7.3312，P＜0.05），观察组下降幅度更为显著

（t=8.0414，P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论

产后恶露不绝在中医角度是认为病机因产时操劳过早，产后气随血耗，损伤脾气导致产后气虚，形成血瘀，又或是产后胞宫空虚，此时寒邪趁虚而入，通过寒凝形成血瘀所致；本病的病理常见为瘀热互见、虚中夹实，因此需要辩证治疗方可治标治本，兼顾因果，治疗原则为调理冲任气血，并结合患者体质，或活血祛瘀止血，或补气摄血，从而协助流通冲任二脉，顺气血和，使恶露尽，月经通顺[3]；另外，需要注意的是，中医强调此病要标本兼治、整体调理，通过调理脏腑的气血，以促气血归顺，脏腑功能恢复，血即可止。

本文中使用了胶艾汤治疗产后恶露不绝，治疗总有效率为97.1%，明显优于常规西医治疗，且无明显不良反应，显示其疗效卓著，且安全可靠，另外，治疗7d后宫底高度对比治疗前显著下降，下降幅度也显著优于常规西医治疗，显示出其还有促子宫复旧的功效。

综上所述，胶艾汤治疗产后恶露不绝的临床疗效显著，明显对比常规西医治疗有优势，可以有效地减少或停止阴道出血，促子宫复

产后常见妈妈疾病排行榜

漂亮妈妈产后恢复中心资深专家,对产后“妈妈病”排行榜讲解如下: 分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要回复到到妊娠前状态。这种变化相当缓慢，需要6—8个星期才能完成，这一段时间就叫做“产褥期”。产褥期虽然比妊娠期短得多，它的重要性并不不亚于妊娠期，产后康复的好坏，关系终生。 全身变化多端，再加上分娩时的体力消耗，使产妇的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宫颈口尚未全闭，子宫内又留有胎盘剥离面创口，细菌很容易侵入而在恶露(产褥期间的阴道排出物，为血液、坏死蜕膜组织等的混合物)的培养下滋生繁殖，引起炎症。 乳房变化：产后乳房的变化会衍生出一些问题，所以，要提高警惕。而产后乳腺炎通常发生在产后第10～14天，尤以初产妇多见，主要发病原理是产后身体抵抗力下降，易使病菌侵入、生长、繁殖。其治疗一般采取卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。如症状非常严重，已有明显的发烧、疲惫症状，或是乳头有破皮皲裂的状况等，需要到医院就诊。 内分泌变化：产后雌激素和孕激素水平下降，阴道皱壁减少，同时，外阴腺体的分泌功能和抵抗力也开始减弱。这时，需要调节内分泌，改善产道不适感觉。据鲍主任介绍，内分泌疾病不仅会表现在女性面部长黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。治疗时应从调理气血、化淤散结等方面着手。另外，女性还应养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物；还应保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养。

“妈妈病”之一：产后腰腿痛 妊娠期间，胎儿的发育使子宫增大，同时腹部也变大，重量增加，变大的腹部向前突起，为适应这种生理改变，身体的重心就必然发生改变，腰背部的负重加大，所以孕妇的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的时候，现在产妇分娩时多采用仰卧截石位，产妇在产床上时间较长，且不能自由活动，分娩时要消耗掉许多的体力和热量，致使腰部和腿部酸痛加剧。在产褥期和坐月子期间，有的产妇不注意科学的休养方法，活动锻炼不得法，有的产妇过早的参与劳动，还有的产妇产后睡弹簧床也不利于腰腿部的恢复，这种种情况都可以引起产妇在产后，感到腰腿部疼痛较重。 产妇在产后感到腰腿痛一般说是属于生理性的变化，是可以恢复的，如果属于怀孕和分娩引起的疼痛，一般在产后1周后疼痛就会减轻。在坐月子期间注意劳逸结合，将会恢复得很好。如果疼痛不但不见减轻，相反逐渐加重，要请医生医治为好。 “妈妈病”之二：产后抑郁症 从心理方面分析，妇女妊娠后，特别是第一次，精神上会有较大的压力，如分娩会疼吗？能否恢复到过去的状态？老公有否趁机出外拈花惹草？生男孩还是女孩、小孩会有毛病吗……产后，产妇从兴奋状态转入疲倦，情绪从高亢转入比较低落，部分产妇会出现感情脆弱、焦虑，有时候有失眠、头痛等。严重的，可能日日以泪洗面，甚至有自杀倾向。一般产

中医妇科学-产后病教学文案

中医妇科学-产后病

《中医妇科学》 > 第十二章产后病 第一节产后病小论 产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。 常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。 产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。 产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能作出正确的诊断。在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二。”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。” 产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。《景岳全书》说：“产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。”即产后多虚应以大补气血为主，但其用药须防滞邪、助邪之弊；产后多瘀，当以活血行瘀之法，然产后之活血化瘀，又须佐以养血，使祛邪而不伤正，化瘀而不伤血。选方用药，必须照顾气血。开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾，祛寒勿过于温燥，清热勿过用苦寒。同时，应掌握产后用药。三禁。，即禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴；禁通利小便，以防亡津液。 《中医妇科学》 > 第十二章产后病 第二节产后血晕 产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为。产后血晕。，又称。产后血运”。 本病相当于西医学产后出血引起的虚脱、休克，妊娠合并心脏病产后心衰，或羊水栓塞等病症，是产后危急重症之—，若救治不及时，往往危及产妇生命，或因气血虚衰而变生他疾。 [病因病机] 主要病机不外虚实两端，阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心。

产科常见疾病护理诊断及措施

产科常见疾病护理诊断及措施 一、新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 二、胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时bid，监测胎心、胎动。

2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 三、妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。 2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。 3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。 4、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日30分钟。 5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。 6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。 7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。 8、按时给予各种治疗，观察药物反应。 四、妊娠期糖尿病

中医妇科辨治产后恶露不绝

产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，称为恶露。如恶露持续3周以上不止者，称为“产后恶露不绝”，又称“产后恶露不止”。相当于西医的晚期产后出血。出血的原因有子宫复旧不良、感染或胎盘部分残留（胞衣不下）等，后者有时需刮宫治疗。产后恶露淋漓不止可能诱发感染，导致子宫内膜炎，也可能是滋养叶细胞疾病。【病因病理】 1.气虚由于素体气虚，或产时耗气，气虚不能收摄，而使子宫复旧不佳而淋漓出血不止。 2.血瘀产时受寒，寒与血相搏结而成瘀阻，新血不生而淋漓不绝。或部分胞衣组织残留于宫腔，也可致恶露不绝。 3.血热产妇素体阴虚，因分娩亡血伤津，阴液更亏而致阴虚内热。或因产时不顺，肝郁化热，热迫血妄行，恶露逾期不止。或因产后体虚，湿热病邪乘虚而入，滞留子宫内而致恶露淋漓不止。【诊断要点】 1.根据产后恶露持续3周以上不止者即可诊断。 2.病因诊断①气虚：表现为气虚证候，无腹痛、发热者； ②胎盘部分残留：以血瘀证候为主要表现。诊断性刮宫可帮助确诊；③子宫内膜炎：主要表现为血热证候，有时伴低热、腹痛，有时炎症明显时，查血常规可见白细胞升高。 3.鉴别诊断与绒癌鉴别，可查血卜HCG和诊刮。若为绒癌则β－HCG明显升高，诊刮病理报告见到大量滋养叶细胞及出血坏死。若见到绒毛结构，则可排除绒癌的诊断。B超有助本病的诊断。【辩证分型】 1.气虚产后3周以上恶露不止，色淡不臭，面色皖白，倦怠少气，纳少便溏。苔薄，舌淡，脉细弱。 2.血瘀产后3周恶露不止，量少或多，挟有血块，色紫黯，小腹胀痛。舌紫黯或有紫斑，脉弦细而涩。 3.血热产后3周恶露不止，或多或少，如酱色，伴秽臭，小腹胀痛拒按，低热持续不退，口干少饮，溲赤。苔黄腻或薄黄石红，脉细数。【分型治疗】 1.气虚治法：益气摄血。方药：补中益气汤加减。黄芪12克党参10克白术12克白芍10克升麻6克柴胡6克当归9克川芎6克阿胶9克（烊冲）艾叶6克益母草10克加减：便溏者，去当归，加蒲黄炭9克（包煎）、炮姜炭9克、淮山药12克；恶露持续不止色淡者，加生蒲黄12克（包煎）、赤石脂15克、大小蓟各15克、炮姜9克、仙鹤草30克。 2.血瘀治法：祛瘀止血。方药：生化汤合失笑散加减。当归9克川芎6克生蒲黄12克（包煎）炮姜6克益母草15克桃仁9克五灵脂9克乌药9克炙甘草3克加减：便溏者，去桃仁、当归，加莪术12克、煨木香10克；腹痛甚者，加延胡索12克、没药9克；体倦乏力者，加党参15克、黄芪12克、白术10克、杜仲10克、菟丝子12克。 3.血热治法：益阴清热止血。方药：保阴煎加减。生地12克大白芍9克淮山药9克川断10克黄芩9克黄柏9克阿胶9克（烊冲）旱莲草12克加减：若有湿热病邪感染可用银翘红酱解毒汤加减。金银花10克、连翘10克、红藤15克、败酱草15克、丹皮9克、赤芍10克、桃仁9克、薏苡仁12克、益母草15克、生蒲黄12克（包煎）、枳壳10克、椿根皮12克。【中成药】 1.益母草冲剂每日2～3次，每次1包冲服（出血多时服2包）。用于产后恶露不绝有血瘀者。 2.补中益气丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于气虚恶露淋漓不止者。 3.十全大补丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于气血虚弱，恶露淋漓不止者。【简便方】 1.益母草30克、红枣30克，煎服。用于血瘀恶露不绝者。 2.仙鹤草30克、益母草15克、生姜3克，煎服。用于产后气虚血瘀之产后恶露不止。 3.蒲公英30克、生蒲黄12克（包煎）、败酱草15克、薏苡仁9克，煎服。用于湿热病邪侵入子宫引起的恶露不绝。 4.益母草30克、红糖适量，共煎眼。用于产后恶露不【其它疗法】 1.体针取关元、足三里、三阴交等穴，用补法。亦可施文灸。用于气虚型产后恶露不绝者。血瘀者取中极、石门、地机等穴，施泻法后，方可施灸法。以上都是每日1次。 2.耳针取子宫、神门、交感、内分泌、脾、肝、肾、皮质下等穴。每日1次，每次选2～3穴，中等刺激，留针15～20分钟。以上耳穴亦可用油菜子贴穴按摩。用于虚证恶露不绝。【注意事项】 1.防止产程延长和并发症发生，减少气血耗损，防止产后子宫收缩乏力发生。 2.临产分娩时注意保暖，防止因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。 3.正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量500毫升，血性恶露约

奶牛产后常见疾病的防治

奶牛产后常见疾病的防治 产后奶牛在产后7～10天阶段，每天要认真检查产后奶牛的体温、精神、采食、反刍、肢蹄、恶露颜色、乳房充盈度、瘤胃充盈度、子宫排泄物和粪便形态等情况并做好分析记录。要注意产后奶牛分娩后胎衣脱落排出的时间和子宫排出物的形态、颜色和气味等情况。正常的情况下产后奶牛一般在12～24小时以内就能自行排出胎衣。超过时间就应视为胎衣滞留，应及时采取相应的诊治措施，防止产后奶牛胎衣在体内长时间滞留。对于双胎、早产、难产、死胎、瘦弱、庝痛等的产后奶牛及时进行全身检查，及早诊疗，促进康复。体况评分:要求产后奶牛体况分值3.5～3.75范围以内。对于体况偏差的产后奶牛要加强饲养管理，促使体况达到标准要求。 1、每周进行一次产后奶牛酮病检测：对检测结果为3+的产后奶牛，须注射B族类维生素，灌服丙二醇等药物予以早期预防治疗； 2、预防低血钙、产后瘫痪、酮病等产后常见疾病：每1～3天抽血检测一次血钙水平和酮体、BHBA水平。根据实验室检测数据指标，采取相应预防措施。也可灌服以下配合预防药物：丙酸钙450～500g、氯化钾100g、硫酸镁220g、酵母200～300g、阿斯匹林粉45～50g、25度左右温水30～50L。其中钙制剂可以视情多灌服2～3次； 3、对产道拉伤和庝痛严重的产后奶牛：每2天用消毒液、凡士林、消炎粉等药物处理创面；肌肉注射镇痛消炎药缓解疼痛，消炎消肿；

4、预防产后奶牛胎衣滞留：可注射缩宫素促进胎衣排出。即在奶牛产后1、4、7小时分别注射40IU催产素，第二天如胎衣仍没有排出，可再注射适量前列腺素促进胎衣排出。如果注射药物无效，就需要采用子宫冲洗注药的方法促使胎衣排出。具体方法如下：先用消毒药液将产后奶牛的外阴处清洗干净。用手臂将将已消毒过的透明塑料软管送入阴道，再通过子宫颈到达子宫低垂部后引导出子宫恶露。然后经软管注入5%～10%糖盐水500～1000ml溶液冲洗子宫，导净子宫内的存液后，再注入土霉素5g、利凡诺0.5g、生理盐水 500ml。每隔一天一次，直至滞留胎衣排出； 5、防治子宫炎：对感染子宫炎和子宫内膜炎的产后奶牛及产后30天子宫还没有正常复原的产后奶牛，可采取抗菌素进行子宫冲洗的治疗措施。对于严重感染的牛可以每隔3天再连续冲洗3次子宫的治疗办法。常用于治疗子宫内膜炎的药物有抗菌消炎、激素、防腐类等药物。可用40℃左右的0.1%～0.3%高锰酸钾200～300ml冲洗子宫，同时可用手经直肠按摩提压子宫，促使药液能将子宫冲排干净。尔后再取青霉素160万U和链霉素100万U溶于无菌水100ml,注入子宫消炎。或取土霉素粉2～3g溶于100ml生理盐水中后注入子宫消炎。对病情较重、子宫肥厚、不断排出脓性分泌物，已转化成慢性子宫内膜炎的产后奶牛，可肌注乙烯雌酚20mg或脑垂体后叶素100U促使子宫收缩，进行配合治疗。产后奶牛冲洗子宫一般每2天一次，一个疗程视情冲洗子宫3～5次。当产后奶牛体温≥39.5℃，采食、反刍减

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验 产后血性恶露持续10d以上者，称为“产后恶露不绝”,又称“产后恶露不止”、“恶露不尽”，相当于西医的“晚期产后出血”。近年来，随着剖宫产技术的广泛应用及女性人流的次数的增加，晚期产后出血的发病率有所增加。现代医学的临床处理包括抗感染、促进子宫收缩等；大量出血时需要手术刮宫治疗。目前介入性诊断技术在晚期产后出血方面具有诊断和治疗的双重作用。但由于需要晡乳等问题，多数患者的依从性较差。产后恶露不绝为产后常见病，祖国医学治疗产后病有着悠久的历史。近年的临床研究报道较多其疗效确切，中医药在促进产后康复方面取得了较大的进展。 吴燕平教授系浙江省中医院妇科主任中医师，研究生导师,师承国家级名老中医裘笑梅先生,从事中医妇科临床、教学近30年,对于妇科疑难病、产后病治疗有丰富的临床经验,处方灵活,疗效显著,见解独到。在产后病的治疗中，吴师擅长补虚与祛瘀并用，辨证与辨病相结合。笔者有幸跟随吴师临诊,受益良多。现将吴师治疗产后恶露不绝经验整理总结如下，以飨读者。 1病因病机 本病首载于《金匮要略》。《诸病源候论》将其病机归纳为“风冷搏

于血” “ “虚损”、“内有瘀血”。恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任，然气为血帅，因此气血条畅,胞宫功能正常则恶露应期而尽。故吴师认为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常,乃本病的主要病机。吴师认为本病的成因不外乎四种一为素体虚弱，正气不足，或产后气随血耗,或过劳伤脾，中气虚陷，冲任不固，则恶露久下不止；二为产时失血伤津,产后营阴愈亏,阴虚生内热,热扰冲任,迫血妄行，而恶露淋漓不净;三为寒邪客于胞脉,或七情内伤,气滞血瘀，冲任瘀阻，新血不得归经，以致恶露持续不尽；四为产后胞脉空虚,湿热邪气趁虚而入，与瘀血互结,瘀热蕴阻胞脉,扰乱气机,致恶露泄而不畅，曰久不止。由此可见,产后虚、热、瘀为本病的主要致病因素,三者常相兼为患。然本病的基本病理实质为气血亏虚，即使夹瘀夹热,仍为本虚标实,虚实夹杂之证。 2临证体会 吴师认为本病辨证当根据恶露的量、色、质、气味辨其寒、热、虚、实。治法当以“虚则补之,热者清之,瘀者消之”为原则，重视祛除病因，调理胞宫气血机能。笔者将从调补气血、活血祛瘀、攻补兼施及补益脏腑四个方面来论述其治疗特色。

(精)中医执业医师中医妇科学试题答案：产后病

（精）中医执业医师中医妇科学试题答案：产后病 一、A1 1、调经散用于治疗产后抑郁的病证为 A、肝经郁热证 B、气血虚弱证 C、肝郁气结证 D、心脾两虚证 E、瘀血内阻证 2、产后小便淋痛湿热蕴结证的治法为 A、疏肝清热通淋 B、清热解毒利湿 C、清热利湿通淋 D、清热利湿止痛 E、以上皆非 3、治疗产后小便淋痛肝经郁热证，应首选的方剂为 A、五淋散 B、沉香散 C、丹栀逍遥散 D、知柏地黄丸 E、五味消毒饮 4、产后身痛风寒证的最佳选方是

A、参苏饮 B、附子理中汤 C、独活寄生汤 D、身痛逐瘀汤 E、人参败毒散 5、肾虚型产后身痛的最佳选方是 A、归肾丸 B、金匮肾气丸 C、右归丸 D、养荣壮肾汤 E、左归丸 6、产后身痛血瘀证的最佳选方是 A、膈下逐瘀汤 B、血府逐瘀汤 C、生化汤加味 D、少腹逐瘀汤 E、身痛逐瘀汤 7、产后身痛血虚型的最佳选方是 A、八珍汤 B、十全大补汤 C、人参养荣汤 D、当归补血汤

E、黄芪桂枝五物汤 8、感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，其中热入营血不会出现的症状为 A、高热不退 B、斑疹隐隐 C、神昏谵语 D、脉弦细数 E、舌红绛，苔黄燥 9、血虚产后发热的首选方是 A、八珍汤 B、补中益气汤 C、加减一阴煎 D、举元煎 E、人参养荣汤 10、外感证产后发热的首选方是 A、小柴胡汤 B、桑菊饮 C、银翘散 D、清暑益气汤 E、荆穗四物汤加味 11、下列哪项不符合产后发热的病因病机 A、产后胞脉空虚，邪毒乘虚，直犯胞宫，正邪相争

B、产后元气受损，正气较虚，易感外邪 C、败血停滞，营卫不通 D、阴血骤虚，阳无所附，阳气浮散 E、经脉不通，营卫不和 12、血瘀产后发热的首选方是 A、桃红四物汤 B、桂枝茯苓丸 C、桃核承气汤 D、血府逐瘀汤 E、生化汤加味 13、血瘀产后发热的主要证候，下列哪项是错误的 A、寒热时作 B、恶露不下 C、恶露量少，色紫黯 D、小腹隐痛，喜按 E、舌质紫黯，脉弦涩 14、感染邪毒产后发热的首选方是 A、大黄牡丹皮汤 B、四妙勇安汤 C、五味消毒饮合失笑散加味 D、桃红消瘀汤 E、保阴煎

6种常见产后疾病要预防

6种常见产后疾病要预防 发表时间：2019-07-31T12:36:38.213Z 来源：《航空军医》2019年第06期作者：闵丽 [导读] 事实上产后有这么几种高发疾病需要及时预防，具体都有哪些我们通过本篇文章详细讲解。 （攀枝花市铁路医院妇产科四川攀枝花 617064） 分娩是每位健康的育龄期女性都必须要经历的生理过程，然而分娩过程比较痛苦，有强烈的疼痛，一不小心就可能引发很多风险事件。也正因此很多待产妈妈对“分娩”有较大而心理负担。然而很多待产妈妈以及刚刚分娩完的宝妈会因对分娩的重视放松产后警惕心理。事实上产后有这么几种高发疾病需要及时预防，具体都有哪些我们通过本篇文章详细讲解。 一、产后出血 产后出血，这是很多刚刚分娩后的宝妈都不可避免的问题，产后出血有很多原因，其中最主要的是分娩过程中子宫过度收缩导致分娩后子宫收缩乏力从而引发产后出血。很多宝妈们听到产后出血就可能会非常紧张，事实也是如此，产后出血能够造成的身体伤害较多。根据出血量的多少进行判断，出血量较少可能造成贫血，若出血量较多则能够造成出血过多性的休克、休克性死亡，甚至因出血难以控制必须要切除子宫。这些后果对产后妈妈能够造成较大的身体伤害，因此需要提高警惕。 二、产褥感染 讲到产褥感染首先我们需要明确的是感染的类型，产褥感染是产后常见的疾病之一，也是发病率较高的疾病。常见的感染类型包括了（会阴及阴道感染、泌尿系统感染、盆腔组织感染、子宫内膜感染）几种类型。由于分娩过程中宫口以及阴道处于极度扩张状态，受到胎儿的挤压可能会多多少少发生一些创伤，而成功分娩后会伴随子宫内胎盘以及子宫内其他残余内膜组织的剥落，导致软产道内伤口被细菌浸润诱发感染事件。其次，宝妈们分娩后注意力多集中于宝宝身上，容易忽视自己身体的不适感，这种情况为细菌的入侵提供了机会，增加了感染的程度。 三、乳腺炎 乳腺炎是女性疾病中最为常见的，几乎所有育龄期女性都有罹患乳腺炎的可能性，但产后的宝妈是乳腺炎疾病的高发群体，这种现象主要是因母乳喂养的方式错误引发的。乳腺炎主要表现在触摸乳房时有硬结、乳房局部肿胀、乳头有明显的脓性分泌物。然而疾病的危害不仅于此，还会伴随全身症状影响宝妈的整体生活质量。 处于哺乳期时乳腺管中储存有大量的母乳，如果当天内不能够将母乳及时排空，可能会导致母乳在乳腺中积聚，导致乳腺炎，因此需要特别注意做好乳房保护工作，通过合理生活习惯避免这些产后疾病的发生。 四、产后头痛 产后头痛的原因有很多，有些是因为产褥期感染，而有些是因为产后抑郁和产后贫血导致的。同时也应该注意产后身体抵抗力下降导致的感冒性头痛。除了此项病因，最有可能导致产后头痛的原因就是“产后抑郁”，这与宝妈产后的生活环境改变有较大的关系。很多宝妈会因为无法在一时间转换社会角色，最终导致情绪紧张，郁郁寡欢。抑郁情绪直接影响着神经系统，同时也会影响我们的睡眠质量，长期处于这种状态可能会造成神经衰弱，处于这种状态的宝妈应及时调整自己的心理状态，保持乐观积极的心态才能够避免产后抑郁导致的头痛。 五、产后腰背酸痛 产后腰背酸痛可能会表现在腰背一侧，也可能会表现在腰背两侧，对产后宝妈的生活与行为活动造成的限制较大。而且会有很多宝妈反应，腰背酸痛的过程中还能牵连腿痛。为了改善这种疾病就需要宝妈们严格调整日常生活中的活动体位，并且要增强锻炼，调整日常饮食习惯，多多摄入钙含量较高的食物，并且要注意休息。 六、产后尿失禁 这种现象的主要引发原因是盆底韧带的过度牵拉，其实也可以称其为“盆底功能障碍”，这种疾病不仅能够导致尿失禁，还可能导致便秘和大便失禁。要想积极的治疗应该配合护理人员采取盆底康复仪或者盆底功能康复锻炼运动完成治疗。要想预防此类疾病应该在产后主动参与盆底收缩运动的锻炼，也可以适当增加运动，提高腹部肌肉力量和盆底肌肉力量。 七、结束语 产后因各种原因会造成较多的疾病类型，已经分娩的宝妈们需要在日常生活中提高警惕，通过改善不良生活习惯，主动积极的配合治疗工作，纠正饮食习惯并加强运动就能够有效预防产后疾病的发生。

产后常见并发症有哪些

产后贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。贫血产妇可多吃高铁质食物，包括肉类、黑糯米粥、红豆汤等。若是涨奶，可用1两麦芽糖、3钱蒲公英、3钱王不留行，共同炖煮食物吃，可促进排乳。便秘则可吃香蕉、芝麻糊（煮开加蜂蜜调味），可促进排便。若因乳腺炎、子宫炎而有发烧现象，或有极度不适症状时，必须立即就医治疗。 产后筋骨酸痛的原因为何？ 由于产后婴儿边吸奶边睡，喂奶时间长，妈妈维持坐姿太久，且许多婴儿有日夜颠倒的状况，晚上哭闹不休，严重的，要父母亲一整夜抱着走来走去，因此一个月下来腰背部、手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生，妈妈抱孩子要注意姿势，腰背要有依靠的地方；多休息，少走动，下床时间勿超过1小时。可炖煮杜仲猪腰汤，恶露干净后可吃十全大补汤（内含杜仲、续断），对解除筋骨酸痛都有不错的效果。 痛快挥别产后疼痛 “产后疼痛”实在是产妇最常见的问题，我们一起分析一下容易疼痛的部位，以及原因和处理方法，帮助新妈妈度过产后最关键的时期。 1）伤口疼痛：经阴道的自然分娩常常造成会阴部受伤，其疼痛程度因裂伤大小、范围，以及有无并发血肿、感染有关，个人对疼痛的敏感程度也影响了疼痛的感觉。一般伤口在分娩刚结束数小时到24小时内最为严重；剖宫产的伤口疼痛一般比自然分娩要厉害，所以大多数情况需要注射止痛剂帮助止痛，不过术后两天左右也多能恢复活动，因此，医师一般会建议产妇使用束腹带来固定伤口，以减少活动的牵拉，还要在术后观察7～10天，如无问题就可以洗澡了。一般来说，伤口疼痛大多数天到数周内可以恢复。 按照不同的情况有不同的处理方式：一般疼痛只要采取不直接压迫伤口的姿势坐卧，如侧卧、背靠床半卧，或坐时用气垫垫着臀部等姿势，并适当服用止痛药就可以减轻疼痛。肿痛较严重者初期可用冰袋敷，然后用热敷或药水坐浴。如果并发血肿，伤口有肿胀、瘀青，情况严重，就要手术来止血和引流了。如存在并发感染者，因并发感染的伤口多在产后3～7天出现红肿、疼痛、缝合处裂开等，治疗时必须加用抗生素，保持伤口干燥或重新缝合裂开的伤口。 2）子宫疼痛：产后子宫会有强直性收缩，以减少胎盘剥离后的出血，此时在下腹部常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关，经产妇多比初产妇严重。如果收缩良好且恶露不多，可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。 子宫也可能感染，尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇，恶露会有异味，并有脓样分泌物，子宫有很严重的疼痛及触痛感，甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。 子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出，这就必须手术取出感染物了。 3）肌肉疼痛：产后常常有手、脚、腰、背等处肌肉的酸痛，尤其是产程过长或平时很少运动的产妇更容易出现肌肉酸痛。这是肌肉过度运动，使得乳酸堆积的结果，所以医师都会建议热敷和按摩来治疗，可以促进血液循环、减轻疲劳。此外，适当休息也可减痛的好方法。如果疼痛较严重，可以使用局部止痛药。一般数日内可以痊愈。 4）耻骨联合处疼痛：这种疼痛在妊娠末期就出现了，产后数日内也有。这是因为怀孕时体内激素改变，造成软骨结构变松，骨盆得到扩张，可以使胎儿顺利通过产道。医师会建议产妇卧床休息，并用止痛药止痛，后期可以做些恢复运动。一般数周内可以恢复正常。 5）尾椎骨疼痛：这种疼痛多见于胎儿较大、骨盆较小及产程过长的产妇，主要是因为尾椎骨移位，骨膜发炎或神经受压迫。开始时可以用止痛药并多休息，后期可做些恢复运动。一般几星期可以恢复。 6）乳房疼痛：乳房胀痛多发生在产后数日到数周，其成因多为乳汁排出不畅，所以处理方法以局部冷敷、少喝汤，少吃高蛋白、高热量食物，或是减少乳头刺激为主，这样可以减少乳汁的分泌。此外，由肿胀处向乳头方向按摩，或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解决乳房问题。 如果乳房红肿、疼痛，产妇合并发烧，就是乳房发炎了，此时应服抗生素和止痛剂，经过一两周的治疗就可以痊愈。 7）骨盆韧带疼痛：这是产后子宫恢复时出现的疼痛，程度一般轻微，大多不必理会，能自行恢复。 8）膀胱疼痛：膀胱疼痛多见于产程过长、排尿不顺畅、尿液积在膀胱内无法排出的产妇，还有就是剖宫产后放置导尿管发生感染者。前者的治疗方式就是减少喝水、导尿或排尿训练；后者必须使用抗生素来对抗感染和发炎，还要多喝水帮助细菌排出。 9）咽喉部疼痛：常见于分娩时大喊大叫、发生上呼吸道感染或剖宫产时插管进行全身麻醉的产妇，治疗和处理方式就是让产妇多喝水、少说话，使用消肿止痛药，并发细菌感染时使用抗生素。这种疼痛大多数日可以消失。 10）头痛：头痛的原因非常多，也是让医师最“头痛”的问题。一般常见的是“紧张性头痛”，多发生于压力大、感冒、睡眠不足、体力透支的产妇，感觉到太阳穴紧绷，像有带子在勒着一样，可以服用止痛药缓解症状。如果是“偏头痛”，一般都有头痛病史，伴有眼眶疼痛、畏光、流泪，治疗时需要多种药物的配合才可达到疗效。如果是“血管搏动性头痛”，就须小心是否有血压过高的问题。 此外，鼻窦炎、外伤或脑部肿瘤、感染、青光眼等也可能出现头痛，初步处理无效后必须迅速就医。 11）肠绞痛、胀痛：这种疼痛多发生在肚脐周围，发作时除感觉肠绞痛外，还有便意，程度时重时轻，位置不定，可能伴有便秘或腹泻。多见于患胃肠炎、经历多次手术的产妇，所以要保持饮食清淡，并配合调整胃肠功能的药物对减轻这种疼痛有效。 12）胃痛：多见于手术后禁食的产妇，或是因为精神压力大、原本有胃肠道病史的产妇。如果能保持饮食清淡，并配合胃药、止痛药和调节胃肠功能的药物，大多数日内可恢复正常

产后病(医学必看 试题带详细解析答案)

产后病 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．下列病证，除何项以外，余则皆可选用生化汤( ) A．产后恶露不绝 B．产后身痛 C．产后发热 D．产后腹痛 E．产后痉症 正确答案:E 2．下列哪种热型符合产后血瘀发热( ) A．寒战高热 B．发热恶寒 C．寒热时作 D．日晡潮热 E．低热起伏 正确答案:C 3．下列除哪项外，均可引起产后发热( ) A．外感 B．气虚 C．感染邪毒 D．血瘀 E．血虚 正确答案:B 4．产后恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮。治宜养血疏风，以四物汤为主方，加用( ) A．荆芥、防风等 B．柴胡、黄芩等 C．薄荷、芦根等 D．银花、连翘等 E．麦冬、竹叶等 正确答案:A 5．恶露不绝的发病机理主要为( ) A．冲任不固 B．气虚不固 C．血失统摄 D．热追血行 E．血瘀冲任 正确答案:A 6．产后血瘀发热最佳选方( ) A．解毒活血方 B．失笑散 C．生化汤 D．少腹逐瘀汤 E．桃红四物汤 正确答案:C 7．治疗晚期产后出血血瘀型的主方是( ) A．血府逐瘀汤

B．少腹逐瘀汤 C．生化汤 D．桃红四物汤 E．膈下逐瘀汤 正确答案:C 8．以下关于产褥感染的论述中正确的是( ) A．由于抗生素的应用，已经不是产妇死亡的主要原因之一 B．感染源主要为外来感染 C．表现为分娩24小时后至产后15天内，体温有两次达到或超过38℃D．感染部位局限，不会蔓延到其他组织器官 E．分娩后生殖道的感染 正确答案:E 9．关于产褥感染的西医治疗，以下哪项不正确( ) A．会阴伤口感染化脓时要及早拆线 B．根据药敏试验选用抗生秉 C．平卧休息，供给足够营养 D．缩宫剂必须与抗生素同用 E．高热时给物理降温 正确答案:C 10．治疗晚期产后出血气虚型的主方是( ) A．补中益气汤 B．保阴煎 C．归脾汤 D．以上均不是 E．胶艾汤加味 正确答案:A 11．产褥感染是指( ) A．产后所发生的一切感染 B．分娩后生殖道的感染 C．产褥期所发生的感染 D．分娩后体温升高，达到或超过38℃ E．产褥期生殖道感染 正确答案:E 12．下列哪项是产后恶露不绝最基本的发病机理( ) A．冲任为病，气血运行失常 B．瘀血内阻，冲任失畅，血不归经 C．阴虚内热，下扰冲任，迫血妄行 D．以上都不是 E．脾虚气陷，冲任不固，不能摄血 正确答案:A 13．以下哪个部位的感染不属产褥感染的范围( ) A．阴道 B．乳腺 C．子宫内膜 D．外阴 E．盆腔结缔组织

(生产管理知识)母猪生产前后几种常见病的防治

核心提示：向大家介绍母猪生产前后如产前不食、顽固性便秘、子宫脱出、产后脱肛、产后发烧等几种常见病的防治 一、产前不食 母猪产前不食是指母猪在妊娠末期发生的一种以饮食大幅度下降或不食而体温不高为主要特征的疾病。母猪产前短时间的食欲稍有减退是正常现象，但在产前长时间不食可导致流产、死胎、产后无乳，甚至母、仔死亡。 (一)发病原因 一是营养不全。母猪产前一个月，胚胎发育最快，营养要求高，采食量不足、营养不全就会导致母猪处于分解自身体组织的状态中。发病妊娠母猪多数出现营养比例严重失调，特别是矿物质、微量元素和维生素严重不平衡，由此引起消化紊乱出现食欲减退甚至出现异嗜癖。 二是饲料变质。有的饲料霉变或含其它有害成分，损害肝功能而引起食欲下降。 三是运动不足。母猪妊娠后期，胎儿体积增大，压迫消化道，引起肠蠕动减少或弛缓，特别是妊娠后长期爬卧不运动的猪情况会更严重。 四是死胎或木乃伊胎。一些死亡的胎儿，特别是腐败的死胎，会对母体产生中毒等损害，引起不食。另外内分泌机能紊乱和应急反应（如驱赶、高温或潮湿、环境卫生差等）导致消化系统功能障碍，也可引起母猪产前不食。 (二) 临床症状 一般在产前数天开始发病，病猪先是饮食不振，便秘，排尿次数减少，喜卧地或时起时卧，后食量逐渐减少甚至出现异食如喜喝脏水，最后拒绝饮食，卧地不起。体温不高，后期体温下降，两耳发凉。病程后期病猪消瘦，心跳加快，呼吸困难，眼结膜充血。病程持续数天至十几天，如不及时加强管理和治疗，将会造成严重损失。

(三) 治疗 一是抗菌防全身感染，强心并补充机体能量；二是安胎，调理胃肠功能，缓解自体中毒。对于体温正常的，先肌内注射黄体酮安胎。静脉输液，10%的葡萄糖盐水1000mL，加入维生素C 0.5g与维生素B1 50mg；再肌肉注射阿莫西林，按10mg/kg体重给药，每天2次，连用3天。对于体温低于38.5℃的，可另用10%安钠咖20mL肌肉注射。对于接近临产或超过预产期的顽固病例，可以进行人工控制分娩再补液、抗菌消炎。 (四) 预防 一是切实搞好传染病的防疫工作。二是加强饲养管理，注意孕期营养均衡，特别是矿物质、微量元素和维生素，可多喂一些青绿多汁料，并少喂勤添。严禁饲喂霉变或其它含有害成分的饲料。三是做好产前保健工作，搞好环境卫生，减少应激，适量运动。 二、顽固性便秘 母猪顽固性便秘，是当前养猪生产过程中比较难治的一种疾病。病猪表现为食欲减退或拒食，精神不振，不愿活动，有时卧圈不起，粪球干小似算盘珠状，病程长的母猪体质比较衰弱，最后体质严重衰竭而死亡。 (一)发病原因 一是母猪内分泌失调引起的虚火旺盛、胃肠蠕动减慢是母猪便秘的直接因素。 二是高温应激。盛夏季节，持续数日35℃以上的高温可引起母猪高热反应，导致水盐代谢紊乱而发生便秘。 三是缺乏运动。密度过大、拥挤、缺乏运动等也可导致便秘。 四是饮水不足。各种原因引起的饮水不足是母猪便秘的重要诱因。 五是饲料配制不当。饲料中粗纤维含量不足或过高，沙砾尘土等无机物含量过高，或大量吞食褥草致使排泄不畅而致便秘；特别是缺乏青饲料，能量和蛋白水平过低，粗纤维太高,,微量营养如微量元素、维生素不足也可引起体质虚弱性便秘；另外饲料加工不当、粒径过大亦可引起便秘。

产后恢复最全常用知识

产后恢复最全常用知识 坐月子须注意哪些事项
?
良好的睡眠、愉快的心情、正确的哺乳方式和合理的营养，是保证产妇分泌足够的乳汁且能成功 进行母乳喂养的关键。产妇的饮食不仅关系到自身的能量供应，还关系到宝宝能否获得成长所需 的足够营养。因此，产妇哺乳时口味都应该尽量保持食物的原味，吃低盐食品，且忌辣椒、胡椒 粉、味精、葱姜蒜等辛辣食品和调料，否则宝宝易发生过敏。另外产妇要注意，蔬菜、水果应尽 量选择绿色无污染的安全食品，不要买路边流动摊贩售卖的果蔬，因为它们的农药残留很可能很 高，可能会通过母乳影响宝宝的健康。
?宝宝为什么爱咬乳头？ 妈妈正在给宝宝喂奶，冷不丁乳头一阵疼痛，妈妈立即去拽乳头，宝宝本能地含住，导致 乳头被宝宝拉长，痛疼加剧。原来，这是小家伙在咬乳头。 被咬时，妈妈可将宝宝的头轻轻地扣向乳房，堵住他的鼻子。宝宝会本能地松开嘴，因 为他突然发现自己不能够一边咬人一边呼吸。如此几次之后，宝宝会明白，咬妈妈会导致自 己不舒服，他就会自动停止咬妈妈的乳头了。 妈妈可准备一些牙胶、磨牙玩具或者一只香蕉，平时可让宝宝咬这些物品，也可以在喂 奶之前先让宝宝把这些东西咬个够。
月子里不能洗澡、洗头?
大家都生一个宝宝， 对妈妈和对孩子都比较关注， 很多老人在妈妈生完孩子以后， 不让在一个月之内洗澡， 其实这个观念是有一定误区的。 我们临床上称为产褥期。产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常 的妊娠过程中， 胎儿以及胎盘娩出以后， 子宫要有所恢复， 胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间， 包括形态和功能，这个时间一般规定为六周。 产妇生完孩子，子宫内膜剥落，阴道出血时间比较长，一般持续两周。如果月子里不能够洗头，洗澡， 可能造成感染。如果发生阴道感染，上行感染子宫内膜、卵巢，会造成慢性盆腔炎，月子里一定要注意个 人卫生，及时洗头、洗澡。
?
?月子里不能刷牙，不能吃硬东西?
?
没有这种说法，但是月子里大家会发现刷牙时候有可能出现牙龈出血，主要跟妈妈血液系统循环 有关系，在整个孕期血液循环都处于高凝状态，因为在产时不管是剖腹产还是正常分娩，妈妈得 及时形成血栓，这样可以防止产后大出血，这是一个自身保护功能。一般在产后 72 小时高凝状态

中医妇科学产后病

《中医妇科学》>第十二章产后病 第一节产后病小论 产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。 常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。 产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。 产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能作出正确的诊断。在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二。”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。” 产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。《景岳全书》说：“产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。”即产后多虚应以大补气血为主，但其用药须防滞邪、助邪之弊；产后多瘀，当以活血行瘀之法，然产后之活血化瘀，又须佐以养血，使祛邪而不伤正，化瘀而不伤血。选方用药，必须照顾气血。开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾，祛寒勿过于温燥，清热勿过用苦寒。同时，应掌握产后用药。三禁。，即禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴；禁通利小便，以防亡津液。 《中医妇科学》 > 第十二章产后病 第二节产后血晕 产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为。产后血晕。，又称。产后血运”。 本病相当于西医学产后出血引起的虚脱、休克，妊娠合并心脏病产后心衰，或羊水栓塞等病症，是产后危急重症之—，若救治不及时，往往危及产妇生命，或因气血虚衰而变生他疾。 [病因病机] 主要病机不外虚实两端，阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心。

产后并发症疾病

产后并发症疾病 产后骨质增生 一般来说，骨质疏松在早期的时候没有症状的，只是它会慢慢地不断流失，这样带来的后果就不小了，可能出现骨折、身高变矮、腰酸背痛、驼背等症状，严重的还有可能影响生活，而老年人与生产后的女性则是多发人群了。 生产后的骨质疏松主要的原因是乳汁分泌，因为乳汁中有着丰富的钙，是婴儿的主要食用来源，而哺乳期的女性一天要分泌几百毫升的乳汁，这样钙的丢失量就大了，如果没有得到及时补充，母体钙代谢就会出现负平衡，骨密度降低出现骨质疏松了。 产生骨质疏松一般会有小腿抽筋，腰背酸痛，下肢浮肿，牙齿松动，倦怠乏力等症状，会在妊娠中晚期开始，如果产后没有及时补充，一直延续到分娩后两年左右。 预防产后骨质疏松的，最适合的方法，是在日常饮食中供给之外，还需要加上运动，以及日晒来弥补，不让骨质疏松带给我们更多的影响与伤害了。 产后手腕腱鞘炎 手腕腱鞘炎是一种炎症，虽然是手腕腱鞘炎，但如果它感染了就会延展到大肌腹，这时外伤很容易引起腱鞘炎化脓，而只有在腱鞘炎病变晚期，拍片才会看出骨骼、关节的显著变化。 产后易患手腕腱鞘炎的原因 1.激素原因。新妈妈体内某些细胞、组织或器官里产生的激素出现与平常不同的波动。 2.血容量增加。怀了宝宝后，女性身体血容量会增多，这时就易诱发肌腱和腱鞘充血、浮肿。 3.血流量加快。女性在怀宝宝期间，手的血流量会快速增加。 4.保持长久抱姿。手上的动作大多数需要大拇指和手掌相互配合，而产后妈妈们抱婴儿的时间比较多，不能让手得到充分的休息，所以患上手腕腱鞘炎的概率就会比较大。 产后崩漏 崩漏是对女性身体损害较大的病症，因此了解崩漏产生的原因和对症下药，调理身体非常重要。产后妈妈们发生崩漏的原因是什么呢？西医认为，功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等是崩漏的范畴，和女性内分泌系统紊乱有关。中医上认为，崩漏多由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。具体病因如下： 1、血热妄行——素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。

产后恶露不尽怎么办

产后恶露不尽怎么办？ 血性恶露持续大概在分娩后3个星期左右排干净，也有一些身体较虚弱的妇女会延至六星期才干净。如果超过这个时间“恶露”仍然不停流出份量也没有减少，则称为“恶露不净”，又称“恶露不绝”、“恶露不止”。 一、产后恶露不净的原因 女性产后恶露不净的原因大致上与身体虚弱有关，多为气虚血瘀或血热。气虚的妇女产前本身血气不足，加上分娩时失血产后也没有好好调理进补，以致操劳伤脾伤气不能摄血，血瘀者恶露瘀结以致血行不畅；血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行。 二、产后恶露不净的危害 1.产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。 2.剖宫产所导致的恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。 3.恶露不净最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。 三产后恶露不净的治疗 对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。传统中医对于产后恶露不净之症早有研究，中药名方“产后恶露膏”即是中医治疗此症之专用药。 产后恶露膏是传统名方，以收敛止血与活血化瘀配合应用，通中有守，相辅相成，其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机，使治疗效果更加全面，因而此方千百年来倍受中医医家所推崇，沿用至今，经久不衰。 四、产后恶露不净的注意事项 （1）室内空气要流通，祛除秽浊之气，以利机体气血早日复原。鼓励产妇早日起床活动，有助于气血运行，使积滞在胞宫内的余瘀尽快排出。 （2）寒温要适宜，气虚证和血瘀证要注意保暖，避免寒邪入侵。血热证者衣被不宜过暖，以免加重症状。保持会阴部清洁，每晚用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐溶。 （3）饮食宜清淡而富于营养，气虚者可食鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。血热者可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果。但一般应慎食生冷、辛辣之物。 产后，随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落，子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出，这就是恶露。正常的恶露有些血腥味，但是不臭，总量大约为500～1 000毫升。一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。 产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。 1周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。 半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。[编辑本段]产后恶露不尽的治疗方法产后恶露不绝指妇女产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。本病发生原因是冲任为病，气血运行失常，但临床上有气虚、血热、血瘀之分别，常用的有效偏方主要如下。 [方法一] 脱力草30克，鸡蛋10个，红糖30克。将脱力草(若无、可用党参30克，黄芪60克代替)先熬水，去渣，再用滤液、红糖与鸡蛋同煮，以蛋熟为度，每天吃蛋2--3个，吃完可再制。 本方适用于产后之气虚所致恶露不尽。 [方法二] 人参10克，净乌骨鸡1只，精盐少许。将人参浸软切片，装人鸡腹，放入砂锅内，加盐、隔水炖至鸡烂熟，食肉饮汤，日2--3次。 本方适用于产后气虚之恶露不尽。[编辑本段][方法三]藕汁100克，白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁，冷藏备用，再将白糖兑人藕汁中，冷饮之。 本方适用于血热所致产后恶露不尽。 [方法四] 仙鹤草、益母草各30克，红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液，入红糖于滤液中，煮1--2沸，即可服用，每日2--3次。 本方可用于血瘀之恶露不尽。