心身医学概论
论心身医学与疾病
----药学院10级刘师桐 10011020031
转眼，大二下学期的课程即将结束，在仅有的几次选修课的选择中，我选择了“心身医学概论”，身为医学生的我喜欢我的专业，喜欢每一次能够学习专业知识的机会。“相由心生”四个字是我看到这门课的第一反应，我并不了解这门课的真正含义，只是觉得应该和人的心理有关，是心理和身体的有机结合，是心理问题所引发的一系列的病症，大一下学期，对心理学颇有兴趣的我也申报了第二学位，而且顺利通过各项考试，拿到了心理学的第二学位，但是，将心理学与我自身的专业知识相结合，去探索更深层的医学领域，才是我真正想要追求的目标，所以，对选修这门课，可以说也真是做好了一些准备。
盼望已久的课程终于开始，我真正投入其中，开始了我的学习征途，而我进入课堂的第一个问题就是：到底什么样的解释，才是“心身医学”的专业方向，老师似乎也知道我们的疑问，第一节课，他更多讲述给我们的是此项课程的含义和由来：人类对于安全和归属感的需要由来已久，当个体需要无法得到满足，便会产生孤独感和恐惧感，继而导致一系列疾病。心身医学就是一门研究心理因素与躯体疾病之间相互关系的学科，其研究内容包括疾病的倾向性、易患性，以及疾病的起因、预后和心身相关的规律等。其中，对于心身疾病的研究是核心内容，满怀欣喜的我终于收获了心仪已久的课程的真正定义，不禁有点暗暗自喜，嗯，原来，我初期的猜测还是差不多的，还没有深入学习的我居然能够大致猜到这门课的主体所在，呵呵，带着这点小欣喜和好奇，我开始了这门课的深入学习，由于课程设置在周五，没有试验，没有作业，也没有班里的各项活动，所以，我能够安静的投入其中，没有落下任何一节课，希望老师看到这里能给一定的加分啊！好了，书归正传，今天就心身和疾病进行一下稍微专业的化的探讨，也是对自己学习的一个整体模式化的总结吧。
首先让我们一起来看当今社会存在的一些身心疾病的主要存在形式和心身医学的现状。
人类的步伐在加快，生活节奏更是让我们在激烈的社会竞争中引发一系列的心理问题，人类无法适应由此带来的内外环境的急剧变化，从而引发和加剧了一系列心身疾病。
现代医学研究发现常见的心身疾病有：
1、循环系统：原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、神经性心绞痛、阵发性室上性心动过速、功能性早搏。
2、呼吸系统：支气管哮喘、神经性呼吸困难、神经性咳嗽。
3、消化系统：消化性溃疡、慢性胃炎、胃下垂、过敏性结肠炎、神经性呕吐、神经性压食。
4、神经系统：偏头痛、肌紧张性头痛、植物神经功能紊乱。
5、内分泌系统：糖尿病、甲状腺机能亢进、肥胖症。
6、泌尿系统：夜尿症、神经性尿频。
7、皮肤：神经性皮炎、搔痒症、过敏性皮炎、荨麻症、湿疹、多汗症。
8、耳鼻喉：美尼耳病、过敏性鼻炎、耳鸣、晕车。
9、生殖系统：月经期不正、无月经症、痛经、更年期综合征、阳萎、早泄、阴痹、不孕症。
10、骨骼肌肉系统：类风湿性关节炎、全身性肌肉痛、脊椎过敏症、
书写痉挛、痉挛性斜颈、颈腕综合征、面部痉挛。
11、恶性肿瘤：在有的心身疾病分类中，未将恶性肿瘤列入，但据许多临床体会，恶性肿瘤的发生与心理社会因素有密切关系。有人曾对245例癌症住院病人作过调查，66.9%的病例在病前有负性情绪，而对照组仅有15.5%。格瑞等对30例乳癌病例进行研究后指出，癌症的发生与刺激性生活事件有明显联系。艾勒希德在其名著《心身医学》中，将癌症列入心身疾病。恶性肿瘤的发生，与社会因素也有关系，吸烟、环境污染等都能致癌。
以上资料真的让我感觉到，心身医学的重要性，目前，随着国家对医疗事业的大力支持，医疗水平的不断发展，有很多的心身疾病，我们已经有了很多切实可行的治疗方法，让人们能够摆脱病痛，但是目前大多数疾病的发病机制以及心理因素在其发生、发展、转归和治疗过程中所起的作用依然是个未解之谜，需要我们去探索。
现在，我针对一种疾病展开一下讨论：身心医学中耳鸣和心理问题之间的联系与作用。
不知大家是否有过这样的经历，没有任何病症出现的我们，只要心情过度压抑、沮丧，或者和别人吵架非常生气的时候，我们时常伴有耳鸣的现象产生，查阅心理问题所依法的疾病后我发现，耳鸣真的在其中，这也让我确信，心理问题确实都机体有所影响。
上述案例只是众多案例中的一例，不难看出，过度焦虑等心理问题真的可以引发一系列的疾病，而耳鸣也就成了一个特征性的表现，对于这部分人的治疗，我认为需要先仔细追问他们的病史，在取得家属信任后，更多的应该弄清他们心理和社会方面的原因，祛除真正的原因后，病症往往不治而愈，耳鸣往往自然停止，如果情况较严重，我们应适当服药，运用写扩张血管，营养耳神经的药物，说到这里，我父亲就有神经性耳聋耳鸣，需要定期输液来营养神经，当然，学了这门课，我也了解到，他的社会压力和心理也是导致他长期耳鸣的一大因素，对于身心医学来讲，对于针对耳鸣这个专题来讲，我们应帮助患者树立正确的“耳鸣观”，纠正对耳鸣的错误认识，增加对耳鸣及其原发病的心理认同和心理适应，消除“耳鸣情绪”，消除他们对耳鸣的错误认知，从而消除疑虑和担心，同时配合全身松弛训练、转移注意力和自我心理调适等方法，争取忽略和习惯耳鸣，提高生存质量，树立起自信心，以乐观向上的心态去面对生活，让压力烟消云散，让他们知道好身体才是革命的本钱，而不要以为的在职场在社会上去打拼而不爱惜自己的身体，常说：人一生的房子、车子、票子、权利多是零，而健康则是最前面的一，只有有了健康，一后面的零才能真正有它存在的价值，不然，没有前面的一，一切依旧是零。
明显可见，耳鸣和心理因素密切相关，当我们排除一些神经系统或机体的病变外，引起耳鸣很重要的一点心理因素，我们需要去正视，去解决，去突破患者的心理障碍，对患者采取必要的心理治疗或采用必要的神经类药物治疗。
身心医学的重要性随处可见，心理问题引发的一系列疾病还需要我们深入学习和科研，社会发展日新月异的今天，各个学科，各个领域都在进行着技术的融合，在保证自己专业的基础上，我们有在探索新的相关领域，心身医学更是如此，它真正的做到将心理学与医学和社会学的有机结合，让各个领域在融合的基础上有了更深远的意义和学术上的提高，相信，不久的将来，心身医学能够更加深入的融合到医药行业，为广大被病痛折磨的患者提供广大的技术支持，做到从心理上预防疾病、攻克疾病、减少疾病，开拓出中国乃至国际心身医学的新领域，书写更加宏伟的华彩篇章！
社会医学概论
1社会医学是一门独立的学科，是研究社会因素与人群健康的相互作用及其规律，研究社会卫生状况，制定社会卫生策略，提高人群生活质量的科学。是一门关于人群的社会生理现象，人群的社会病理现象，对人群进行社会医学诊断，开出“社会医学处方”的科学 2社会医学的性质：:1社会医学学科的交叉性2社会医学研究方法的综合性3社会医学学科的实战性 3社会医学的主要任务①倡导积极的健康观和医学观②发现社会问题③制定卫生措施政策和策略④提高人群的健康水平和生命质量⑤加强社会医学教育和传播 4社会医学的研究对象：1研究人群的健康状况2.分析健康疫病与社会因素的相互作用及规律 3.探索社会防治措施与策略，提高人群生活质量 5卫生服务的四个扩大：1）由医疗服务扩大到预防服务2）由单纯的生理服务扩大到心理服务3）由单纯的心理服务扩大到社会服务4）由院内服务扩大到院外服务 6三次卫生革命：:第一次卫生革命是以传染病的寄生虫病为主要防治对象源头：传染性疾病（三大法宝：1预防接种 2杀菌灭虫灭菌 3抗菌药物）第二次卫生革命是慢性非传染性疾病与不良习惯的行为方式有关第三次卫生革命是促进全人类的健康长寿和提高人们的健康生活质量（第二次、第三次）综合措施：1社会医学措施 2行为医学措施 3环境医学措施 4生物医学措施 7.1848年法国儒勒盖林说社会医学有四个部分组成：1社会生理学 2社会病理学3社会卫生学4社会治疗学8德国诺尔曼和魏尔啸提出社会医学科学的核心是社会医学 9医学模式（Medical model）：是人们按照唯物论和辨证论的观点与方法观察和处理医学领域的有关问题的基本思想与主要方法，核心是医学观 10历史上经历的主要医学模式1）神灵主义医学模式2）自然哲学医学模式 3）机械唯物论医学模式 4）生物医学模式 11生物医学模式的局限（缺陷1）生物医学模式只注重生物体的诊治，忽视社会心理因素的作用2）生物医学模式用静态的观点考察人体，常常不符合人体实际3）生物医学模式重视疾病，轻视病人 另一种答法：1）每一种疾病都必须并且可以从器官组织细胞甚至分子水平找到测量的形态学或或化学变化都可以确定生物或理化的特定病因，进行特异性治疗（单因单果）2）“只见个体，不见群体”，把人从社会群体中孤立起来 3）“只见疾病，不见病人”忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识，无法解释所有的健康问题4）把人看成纯生物的人，忽视了对病人的了解，对人的社会背景的理解，缺乏对病人的尊重忽视了病人的需要 12生物—心理—社会医学模式的特点：1）利用系统论作指导，形成了整体的医学观，强调了影响人类健康和疾病的层次性和多元性，全方位探求影响人类疾病和健康的因果关系2）确立了社会心理因素在医学领域中的地位3）更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值4）在医学实践中由以疾病为中心到以人为中心，注重关心人，尊重人进行人性化服务 13医学模式的转变规律1）医学模式的转变是医学科学不断发展的必然趋势，也是社会发展的必然结果2）医学模式的转变是从掌握到复杂，从愚昧到科学理性的曲折向上的过程3）医学模式的转变是不断自我完善不断自我发展的过程 13Health：Health is a state of completely physical mental and social well-being and not merely an absence of disease or infirmty 14社会因素是社会的构成要素包括：人口、文明、环境 15社会因素影响健康的特点P42：1）单因单果2）单因多果3）多因单果4）多因多果 16社会因素影响健康的规律：1）非特异性2）恒常性3）积累性4）交互作用 17社会因素影响健康的机制：1）material pathway 构成要素：purchase power、support power、employment power 2）behavioral pathway构成要素：health 3）psychological pathway构成要素：stimulate、environment、individnal 18经济发展与健康的关系：:1）经济发展对健康的促进作用：①经济发展为人们提供了能量和营养条件②经济支持为我们提供了充分的卫生医疗资源③经济发展提供好的工作环境和生活环境④好的经济条件是高教育的后盾，能更好的追求更健康的生活方式2）经济发展对健康的负面效应：①环境污染②生活方式的改变③心理健康问题突出④社会负性事件增多⑤社会流动人口增加3）健康对经济发展的促进作用：①健康状况影响个人的劳动市场的表现②促进对自然资源的利用③促进教育效益的实现④⑤减小疾病的直接、间接损失，从而促进经济发展 19增进健康可以从四个方面促进经济增长：①健康状况影响个人的劳动市场的表现②促进对自然资源的利用③促进教育效益的实现④⑤减小疾病的直接、间接损失，从而促进经济发展 20社会制度与健康：:1）社会制度是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系含有三层：①社会形态（social formation）②各种具体的社会管理制度（social system）③各种社会组织的规章制度（social regnlation） 2）社会制度与健康的特征：①双向性②普遍性或稳定性③变异性④强制性compulsive 3）卫生保健制度对健康的影响：①Health care system is component of social system ②different types of Medical payment ；The effect of different medical payment （公费医疗集资医疗社会健康保险自费医疗） 21不同付费方式的比较： 医疗类型公平效率质量公费医疗(社会化医疗付费) +++ + ++ 集资医疗(医疗保险制度) +++ ++ ++ 自费医疗（自费是医疗制度） + +++ +++ 22社会关系网络与健康：1）社会关系网络的三个层次①密切关系②社会交往③社会融合2）社会支持是指一个从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助，包括四个维度：①物质支持②情感支持③信息支持④评价支持 23家庭：是以婚姻血缘和收养关系为细节而造成的社 会的基本单位。 ①最基本的家庭类型：核心家庭、直系家庭、联合家庭、 不完整家庭 ②家庭的功能主要表现在：生育功能、生产功能、消费 功能、赡养功能、娱乐与休息功能 ③家庭关系与健康，家庭关系分为：代际关系和代内关 系 ④四种基本婚姻状况：①未婚②已婚③离婚④丧偶 24文化的类型：①智能文化②规范文化③思想文化 25论述：为什么母亲受教育程度与婴儿健康影响巨大? (1)母亲受教育程度与婴儿的死亡率呈负相关①有 更好的医学知识在怀孕期生子期及儿童照料上 ②有更强烈的与医生协作能力③能更好的区分 危险因素 (2)教育水平与健康的关系成正相关 26行为生活方式（behavior and life style）是在一 定的生产方式基础上产生，在一定的自然条件和社会物 质条件下形成，在一定的社会意识以及传统文化习惯影 响下发展的一定社会群体和个人的日常生活行为模式。 27慢性病的特点：病程长，病因复杂，健康损害和社 会危害严重等 28慢性病的危险因素：①行为生活方式②环境因素③ 遗传因素④慢性病之间的影响 29在生活方式的这一结构包括以下四项要素：①生活 主体②生活资料③生活时间④生活空间 30行为生活方式在健康角度上的分类：对待生活的态 度：1）自主型 2）享乐型 3）自罚型 对健康产生的后果：①健康生活方式②不良生活方式 （主动不良生活方式、被动不良生活方式、过度竞争型、 过度安逸型、过度纵逸型） 31不良行为生活方式的特点：①自创性②社会性③播 散性④可塑性⑤多样性 九、不良行为方式产生原因：①生活目的、需求和动机 的错位②人格性格缺陷③社会压力和从众心理④无知 者无畏⑤类本能⑥生活失慎⑦学习模仿⑧错误观念⑨ 习惯成自然 32心理现象：1）心理过程（①认识过程②情感过程③ 意志过程） 2）人格个性（①人格倾向性②人格特征 ③自我意识系统） 33社会心理现象：1）医学心理学侧重于研究心理特 征和活动过程与健康的关系；2）行为医学主要探讨促 进及控制危害健康的行为；3）社会医学不仅要认识心 理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的 心理活动及行为产生，存在及改变的原因。 34心理测量的基本原则：1）标准化原则 2）客观性原 则3）保密原则 35心理应激：有机体在某种环境刺激作用下由于客观 要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张 反应状态及应对方式 应激的三个环节：1）感受刺激2）应激反应3）应对方 式 应激源的分类：1）躯体性应激源2）心理性……3）社 会性……4）文化性…… 心理应激对健康的致病机制：1）神经系统与中介机制 2）内分泌系统与中介机制3）免疫系统与中介机制 36情绪（emotion）：是人对客观事物的态度体验及行 为反应，是以个体的愿望和需要为中介的一种心理活 动。 情绪特点：1）情绪不是固有的，而是由客观现实的刺 激引起的2）情绪是主观体验3）情绪的产生是以客观 事物是否满足人的需要为中介的 情绪致病主要分为两个方面：1）作为疾病发作或复发 的诱发因素2）直接作为致病因素或疾病的促发因素 37气质（temperament）：是以人的典型，稳定的心理 特征，也就是通常所说的性情脾气；它同人的生物学素 质有关，并使人格带上个人独特的色彩。 气质类型：胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质 38性格（character）：是指人类在生活过程中形成的 稳定的定型化的态度、意志、以及表现形式。 39生活事件：是指人们在日常生活中遭遇的各种各样 的问题，能引起机体内的精神心理反应，带来一系列的 生理和病理变化，产生严重损害个人健康的应激源 40社会病：是社会因素起主导作用，与个人的行为方 式密切相关的疾病或社会病理现象 社会病的特点：①广泛性②时代性③复杂性④危害性⑤ 社会性 社会病的致病因素：①经济因素②人口因素③文化…… ④心理……⑤家庭…… 社会病的防治原则及措施：1）社会医学措施（①开展 健康教育，普及卫生知识，改变不良卫生习惯，建立健 康生活方式②改善社会条件，加强社会预防，高位筛检， 健全社会防治组织，加大社会支持力度③健全卫生法律 法规）2）家庭医学措施（①维护和谐的家庭关系②维 护正常的家庭功能③关注高危家庭）3）行为医学措施 （①建立健康的行为生活方式，不吸烟喝酒合理营养平 衡膳食②增强心理健康保持良好的心理状态③保持积 极的应对方式） 41成瘾（addiction）：指个体不可自制的反应渴求从 某种活动或滥用某种药物的行为活动。 成瘾的三个行为特征：①依赖性②戒断症状③危害性 42社会卫生（健康）状况：是指人群健康状况以及影 响人群健康状况的各种因素的状况，主要指社会因素 社会卫生状况的内容或指标：①卫生政策②与卫生有关 的社会经济状况③卫生保健④卫生资源⑤卫生行为⑥ 人群健康状况 社会健康状况评价的程序：①确立社会健康状况的概念 ②确定评价体系或范畴（核心范畴、核心边缘范畴、健 康相关范畴）③建立指标体系④根据指标收集相关资料 ⑤分析指标归纳结果得出评价的结论 指标应具备的四个特征：有效、可靠、灵敏、特异 社会健康状况评价指标：（常用于衡量一个国家社会健 康状况的指标是婴儿死亡率和平均期望寿命） 1）个体健康状况评价指标：①生理学指标②心理学指 标③社会学指标 2）人群健康状况评价指标： 1、人口统计指标（①人口数量、人口相对资源②人口 结构、性别结构、年龄结构、老年人口负担系数、少年 儿童人口负担系数、总负担系数③出生率④死亡率⑤人 口自然增长率⑥年龄别死亡率、婴儿死亡率、五岁以下 儿童死亡率⑦孕产妇死亡率） 2、疾病统计指标（①疾病发生频率的评价指标：发病 率、患病率、感染率、残废率②疾病严重程度评价指标： 病死率、因病休工率③疾病构成与顺位） 3）、身体发育统计指标（①新生儿低体重百分比②年龄 别性别低身高百分比③年龄别性别低体重百分比） 43平均期望寿命：是指同时出生的一代人，在当代的 各年龄的人口的不同死亡率水平之下平均可能存货的 年数 44.21世纪主要面临的健康问题：。1）健康状况存在着 普遍得不公平（国家之间存在着健康不公平、同一国家 内部存在着健康不公平性）2）疾病谱和死亡谱发生改 变3）健康问题的复杂性 44人群健康状况存在明显的地区差异：第一类为发达 型、第二类为发展型、第三类为欠发达型 45生命质量（QOL）：不同的文化和价值体系中的个体 对于他们的生活目标期望标准以及所关心的事情有关 的生活状态的体验。 健康相关生命质量（HRQOL）：是指在病历、意外损伤和 医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相关联的健康 状态和主观满意度。 46生命质量评价的特征：①内容的综合性②多采用功 能或行为术语，而非客观检查结果③一般采用自我评价 的方式而非他人评价④通常采用主观指标而非客观指 标⑤具有时效性 47HRQOL评价内容：①身体状态②心理状态③社会功能 状态④主观判断和满意度 48基本日常生活活动能力：穿衣、进食、洗澡、上厕 所、室内活动是健康评价最常用的指标 49情绪反应是生命质量测量中最敏感的部分 50社会功能状态：1）社会交往按深度可分为（社会 融合、社会接触、亲密关系）2）社会资源 51生命质量评价量表的应用：①评定一般人群的健康 状况②卫生服务效果评价③评价选择临床治疗方案④ 决策卫生资源的配置和利用⑤健康影响因素与预防重 点的选择 52质量调整生命律年（QALYS）：是用生命质量来调整 期望寿命或生存年数而得到的一个指标，通过生命质量 评价把不正常功能状态下或疾病及伤残状态下的生存 年数换算成等同于健康人的生存年数 53Health Service Research（卫生服务研究）：is inquiring to produce the knowledge about structure ，processes effects of personal health services 卫生服务研究中关注最多的是：公平）效益）质量） 卫生服务研究的目的：在于合理筹集、组织与利用卫生 资源，以有限的卫生人力、物力财力信息与技术等资源 尽可能的满足居民与人群的卫生服务需要，最大限度的 发挥卫生事业的效益，以提高人群的健康水平和生活质 量，改善社会健康状况。 54卫生服务需求（health service wart ）：指居民对 卫生服务的希望，要求和建议，以及对自我健康状况和 疾病的感觉与评价等 卫生服务需要（health service need）：指卫生服务 利用者对提供者所提出或可能提出的客观卫生服务需 要 卫生服务需求（health service clemand）：指从经济 和价值观念出发在一定时期内，一定价格水平上人们愿 意且有能力消费的卫生服务量 卫生服务利用（health service wtilization ）：指需 求者实际利用卫生服务数量 ★三者关系：1相互制约相互影响。2需要是需求、利 用的基础，但并非所有需求利用都来自需要；也非所有 需要都转化成需求利用，需要转化为需求必须有意愿和 支付能力为基础，而需求通过利用得到满足。3由于受 各种因素的影响，人们的需要并未全部转化为需求，因 而不会去寻求利用卫生服务，则需求就得不到满足；另 一方面，人们去寻求和利用没有需要的需求，出现不合 理或过度的卫生服务需求与利用，造成卫生资源浪费。 55卫生服务需要的测量指标：1）疾病发生频率指标（① 两周患病率②慢性病患病率③健康者占总人口百分比） 2）疾病严重程度的指标（①两周卧床率②两周活动受 限率③两周休工率④两周患病天数） 56卫生服务利用的测量指标：1）门诊服务利用（①两 周就诊率②两周患者就诊率③两周患者未就诊率）2） 住院服务利用（①住院率②人均住院天数③未住院率） 3）预防保健服务利用 57影响卫生服务需要的主要因素：①人口数量、年龄 性别构成②社会经济因素政治因素、经济状况文化教 育水平、居住生活条件③卫生服务质量、预防保健工作 ④行为心理因素⑤气候地理条件⑥婚姻与家庭 59社会卫生策略：根据社会卫生状况针对卫生健康问 题多采取的一系列综合性干预措施 社会卫生策略的特点：1）针对社会问题 2）以消除健 康危险因素为目标 3）强调群体策略 4）卫生领域和卫 生相关领域采取综合性措施 60人群健康状况的三个层次：①健康②亚健康③不健 康 61初级卫生保健（PHC）基本原则：①社会公正②社区 参与③成本效果与成本效益④部门间协同行动 PHC的任务：①健康促进②预防保健③合理治疗④社区 康复 62新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主， 中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与为人民 健康服务，为社会主义现代化建设服务 63社区：是指一定地域内，按一定的社会制度和社会 关系组织起来的，具有共同人口的地域生活共同体，是 社会的缩影，家庭是社会的基本单位 社区的构成要素：①人群②地域③生活服务设施④特有 的文化背景，生活方式和认同意识⑤一定的生活制度和 管理机构 64社区卫生服务（community health service）指在 政府领导下，社区参与上级卫生机构指导下，以基层 卫生机构为主体，全科医生为主干，融预防、保 健、医疗、康复、健康教育，计划生育技术服务等一体 的基层卫生服务。 社区卫生服务（CHS）的特征：①第一线服务②综合性 服务③连续性服务④协调性服务⑤可及性服务
全科医学概论试题
《全科医学概论》期末考试资料一、单选题 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于．．． 医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题
全科医学概论习题及答案
全科医学概论复习题 一、填空 1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。 2．全科医疗的基本特征有：、、、、、 、、等。 3．新的医学目标包括：、、、。 4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学 科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、 以及各类。 5．家庭的内部结构表现为、、 和。 6．家庭的类型有、、和。 7. 家庭的特点：、、。（终身性、相似性、情感性） 8．家庭评估的常用工具有、、 和等。 9. 社区的五个要素 是、、、 和。 10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。 11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、 、和等五个方面。
12. COPC的基本要素包括、和。 13. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。 14. 临床预防的常用方法：、、、。 15. 三级预防包括：、、。 16. 临床预防的服务对象：、、。 17. 乳腺癌常用的筛检工具包括：、、 和。（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查）18. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。 19. 医患关系的三种模式 是、、。 20. 沟通的符号是、。 21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。 22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括、、，“患”的范畴包括、、。 23. 1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括：、、。 24. 语言沟通的技巧包括：、、等。 25. 非语言沟通的技巧包括：、、等。 26. 小儿体格生长指标测量方法有、、、。 27. 小儿常见传染病包括：、、、。 28. 女性性发育包括：、、。 29. 老年人生活质量测定内容包括：、、、 、。 30. 根据发病机制将脑卒中分为和。
全科医学概论精彩试题
1.全科医学教学课程设计的出发点是D A.临床各科常见病的诊疗 B.临床各科危重病的诊疗 C.社区常见病的诊疗 D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是B A.从预防服务扩大到治疗服务 B.从院服务扩大到院外服务 C.从技术服务扩大到心理服务 D.从生物服务扩大到生理服务 3.社区诊断中收集资料的方法不包括D A.访谈法 B.观察法 C.问卷调查法 D.案例研究法 4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括C A.家庭访视 B.访问社区负责人与医务人员 C.找出影响社区居民健康的主要因素 D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 5.全科医疗工作质量的复杂性不表现在D A.要素复杂 B.质量形成过程复杂 C.质量标准的制定复杂 D.质量控制的过程复杂 6.关于预防医学的定义说法不正确的是D A.采取适当的干预措施防止疾病的发生 B.采取适当的干预措施控制疾病的发展 C.完全维护和恢复机体的功能 D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 7.不符合全科医疗质量管理指导思想的是 B A.为社区居民服务 B.质量为主 C.系统管理 D.标准化
8.选择质量评价指标应注重指标的A A.科学性、可行性、可操作性和可比性 B.全面性和严格性 C.科学性和可行性 D.深入性、可控性、重要性 9.加强质量管理的关键是A A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 B.制定各项工作的质量标准 C.及时、准确、完整地掌握有关质量工作的信息 D.认真做好保健工作 10.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是C A.全科医疗队伍越来越壮大 B.医患关系的改善 C.积极推行和扩大标准化管理 D.医疗技术越来越高 11.全科医疗是一种A A.社区服务性质的医疗服务 B.社区福利性质的医疗服务 C.社区定向性质的医疗服务 D.社区康复性质的医疗服务 12.现代家庭结构类型的变化趋势是A A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少 13.就全科医学的服务围而言，它A A.涵盖个人、家庭与社区 B.设计生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 14.全科医生应诊中的主要任务不包括C A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理 C.定期提供预防性服务 D.改善病人的就医遵医行为 15.全科医疗服务是B A.一种强调个体化服务的医学专业
全科医学概论-期末考试试题 (4)
201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持， 心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社 区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学 科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以 病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以 家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提 供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急 诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主 体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大 部分健康问题 15．全科医学“连续性服务”体现在下列哪项 ( D ) A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责 任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C ) A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民 社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体 相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D ) A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
《全科医学概论》题库
红色字为错误答案 1.COPC的基本要素为（A） A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 B.基层医疗、社区人群、健康管理调查 C.三级综合医疗、社区人群、解决问题的过程 D.基层医疗、解决问题的过程 E.基层医疗、社区人群、健康问题的评估与处理 2.首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（A） A.霍尔莫斯和RaheRH B.Rakel C.卢梭 D.迈蒙尼提斯 E.科赫 3.以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A） A.倾听 B.理解 C.容许 D.建议 E.协商 4.家庭照顾的服务等级中2级是（A） A.提供医疗信息和咨询 B.对家庭的考虑较少 C.同情和支持 D.家庭治疗 E.评估和干预 5.以人为中心的健康照顾意味着（A） A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求 B.与病人建立间断的医患关系 C.为病人部分家庭成员提供健康咨询 D.主要为患提供方便周到的居家照顾 E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征 6.以患者为中心的接诊模式又叫做（A） A.LEARN模式 B.CHEAP模式 C.MAGIC模式 D.SKILL模式 E.BRAND模式
7.全科医生的工作以（A）为导向 A.预防 B.疾病 C.患者需求 D.治疗 E.健康评估 8.家庭评估的主要目的是（A） A.了解家庭的结构和功能状况 B.进行家庭生活干预 C.了解病人的家庭矛盾 D.了解家庭发展历史 E.找出家庭问题的根源 9.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A） A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查 B.40-49岁，免年1次X线检查 C.50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查 D.70岁以上，每2年一次筛查 E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁 10.社区常见健康问题的说法，错误的是（A） A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段 B.疾病健康问题具有很大的变异性 C.健康问题具有多维性 D.健康问题具有广泛性 E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病 11.冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平 A.LDL-C B.TG C.HDL-C D.VLDL-C E.ApoA 12.筛检试验的观察对象是（A） A.健康人群 B.患病者 C.老年人 D.妇女 E.儿童
全科医学概论【课后思考题答案】
全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性
社会医学概论习题及答案
第一章社会医学概论习题 一、填空题： 1.社会医学是研究（）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。 2.社会医学具有（）和社会科学双重性质的交叉学科。 3.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（）为主要防治对象。 4.第二次卫生革命以（）疾病为主攻目标。 5.第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（）为目标。 6.1848年法国医师（）第一次提出社会医学的概念。 二、多选题 1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容（） A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素 C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2. 下列不作为社会医学研究任务的是（） A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势 B 研究高危人群的健康状况、特征 C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 3. 以下哪项不是社会医学研究的特点（） A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研究具有实践性 D 研究具有时代性 4. 社会医学的性质是（） A 自然科学 B 社会科学 C 交叉学科 D 基础学科 三、名词解释： 社会医学（social medicine） 四、简答题： 1.社会医学研究的内容？ 2.社会医学的教学目的？ 3.社会医学的基本理论？ 4. 社会医学的主要任务是什么？ 五、论述题 1.通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用？
第一章概论习题答案 一、填空题： 1. 社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。 2. 社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉学科。 3. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。 4. 第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。 5. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目 标。 6. 1848年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。 二、多选题 1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ） A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素 C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2. 下列不作为社会医学研究任务的是（D ） A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势 B 研究高危人群的健康状况、特征 C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 3. 以下哪项不是社会医学研究的特点（A ） A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研究具有实践性 D 研究具有时代性 4. 社会医学的性质是（C ） A 自然科学 B 社会科学 C 交叉学科 D 基础学科 三、名词解释： 社会医学（social medicine）是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。 四、简答题： 1. 社会医学研究的内容？ 1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。 2）研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素。 3）研究社会卫生策略与措施。 2. 社会医学的教学目的？ 1）建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学
2019年全科医学概论期末考试试卷.doc
2019 年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡” ，否则无效！ 一、选择题（单选， 1 分 / 题，共计30 分） 1．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧( ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用2．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( ) A．学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期 D.抑郁性障碍 3．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则( ) ．．． A．耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主 4．下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容( ) ．． A．消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果 5．社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心( ) A. 疾病 B.医生 C.病人 D.健康 6．社区干预试验研究对象的基本范围是( ) A. 社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( ) A．发病率将上升 B ．患病率将上升 C ．发病率将下降 D ．患病率将下降 8．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务9．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务10．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务 12．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是( ) A. 外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作 13. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑( ) A. 方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 16．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 17．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构A．工具权威型B．感情权威型C．分享权威型D．传统权18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项( ) A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能 D ．家庭健康观19．下列哪项不是家庭的基本功能( ) A．抚养或赡养功能 B ．满足情感需要 C ．社会化 D ．预防疾病20．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项( ) A．疾病遗传方面 B ．儿童发育方面 C ．血液类型方面 D ．疾病传21．有调查显示，父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭，这影响 ( ) A．遗传方面 B ．疾病传播方面 C ．成人发病与死亡方面 D ．生活 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A. 新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23．以下哪项不是青少年期的特点( ) A．第二性征明显 B ．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D ．因上学与父母分离而产生焦虑 24．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于( ) A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．精神的支持25．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访A．评估性家访 B ．随机性家访 C ．照顾性家访 D ．急诊性家访26．实施 COPC的核心是下列哪项( ) A．社区诊断 B ．社区参与 C ．制订 COPC计划 D ．权利增长27．社区资源是指( ) A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．以上都是28.关于筛检，下列描述错误的是 ( ) A．早期发现病人 B ．及时发现高危人群C．对象是患病人群D．可为研29．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标( ) A. 医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况30．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题( ) A. 病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状D 二、名词解释（ 5 分/ 题，共计30 分） 1.全科医学 2. 全科医生 3. 全科医学使命 4. 健康问题 5. 四项任务 6. 社区： 三、问答题（ 20 分 / 题，共计40 分） 1．简述社区常见健康问题的诊断策略： 2.简述医疗事故的特征和分级：
2019华医网《全科医学概论》题库
2018年华医网、好医生、东营市继续医学教育 选修科目《全科医学概论》答案 1.COPC的基本要素为（A） A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 B.基层医疗、社区人群、健康管理调查 C.三级综合医疗、社区人群、解决问题的过程 D.基层医疗、解决问题的过程 E.基层医疗、社区人群、健康问题的评估与处理 2.首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（A） A.霍尔莫斯和RaheRH B.Rakel C.卢梭 D.迈蒙尼提斯 E.科赫 3.以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A） A.倾听 B.理解 C.容许 D.建议 E.协商 4.家庭照顾的服务等级中2级是（A） A.提供医疗信息和咨询 B.对家庭的考虑较少 C.同情和支持 D.家庭治疗 E.评估和干预 5.以人为中心的健康照顾意味着（A） A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求 B.与病人建立间断的医患关系 C.为病人部分家庭成员提供健康咨询 D.主要为患提供方便周到的居家照顾 E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征 6.以患者为中心的接诊模式又叫做（A） A.LEARN模式 B.CHEAP模式
C.MAGIC模式 D.SKILL模式 E.BRAND模式 7.全科医生的工作以（A）为导向 A.预防 B.疾病 C.患者需求 D.治疗 E.健康评估 8.家庭评估的主要目的是（A） A.了解家庭的结构和功能状况 B.进行家庭生活干预 C.了解病人的家庭矛盾 D.了解家庭发展历史 E.找出家庭问题的根源 9.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A） A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查 B.40-49岁，免年1次X线检查 C.50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查 D.70岁以上，每2年一次筛查 E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁 10.社区常见健康问题的说法，错误的是（A） A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段 B.疾病健康问题具有很大的变异性 C.健康问题具有多维性 D.健康问题具有广泛性 E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病 11.冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平 A.LDL-C B.TG C.HDL-C D.VLDL-C E.ApoA 12.筛检试验的观察对象是（A） A.健康人群 B.患病者