2017口腔执业医师第二单元模拟试题与答案(二)

2017 年口腔执业医师第二单元模拟试题及答案（二）

一、A1

1、选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是

A. 四环素

B. 金霉素

C. 磺胺类

D. 甲硝唑

E. 青霉素

【正确答案】：D

【答案解析】：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗

厌氧微生物的最佳药物，因此D正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最

佳药物。本题应选D。此题易错选E选项。青霉素在牙龈牙周炎症中一般作用较差。

2、牙周病的局部致病因素如下，除外

A. 食物嵌塞

B. 咬合创伤

C. 牙齿扭转错位

D. 位于龈上的冠缘

E .银汞充填体悬突

【正确答案】：D

【答案解析】：局部因素可促进或有利于菌斑的堆积，或造成牙周组织的损伤，使之易受细菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选D;食物嵌塞的机械刺激导致

牙周组织炎症，排除A;咬合创伤造成牙周创伤，排除B;牙齿扭转错位引起菌斑堆积、食物嵌塞等，好发

牙周疾病，排除C;充填体悬突造成菌斑堆积，刺激牙间乳头，引起牙周疾病，排除E,此题选D。此题易

错选E选项。充填体悬突可能引起牙龈部位食物嵌塞进而诱发牙周病。

3、用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几点，除了

A. 支点应稳

B. 探测力量应掌握恰当。

C. 探测角度要垂直

D. 探测位置和角度要恰当

E .按顺序探测

【正确答案】：C

【答案解析】：用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰

当、按顺序探测，因此 A B D E均正确。备选答案中只有C探测角度要垂直是错误的。因为探入时，探针应与牙体长轴平行，探针要紧贴牙面，不能简单理解为垂直。此题应选C。此题易错选A选项。牙科所有

操作中都强调支点的重要，以免损伤邻近牙周组织或邻牙。

4、成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为

A. 牙菌斑是致病因素

B. 有牙龈炎症

C. 龈沟深度加深

D .有牙槽骨吸收

E. 需洁治治疗

【正确答案】：D

【答案解析】：成人牙周炎的临床表现有 4 个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松

动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方：所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相

同点，所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于

治疗成人牙周炎与慢性龈炎。所以E错误。故此题选D。此题易错选B选项。牙龈炎症是牙周旋与牙龈炎都

有的表现。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表现。

5、快速进展性牙周炎的临床特点为

A. 病损局限，只累及磨牙

B. 牙周袋浅，不超过4mm

C. 发病年龄都在35岁以上

D. 通常牙龈炎症轻

E .严重及快速的牙槽骨破坏

【正确答案】：E

【答案解析】：快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于35 岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例。无明显的全身疾病，家族聚集性。快速进展性牙周炎的牙龈表面的炎症严重。发生病损广泛。形成的牙周袋深。快速进展性牙周炎病变范围较广泛。可累及多个牙齿。

6、与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为

A. 梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌

B. 梭形杆菌与牙龈卟啉菌

C. 放线放线共生杆菌与螺旋体

D. 黏性放线菌与螺旋体

E. 伴放线放线杆菌

【正确答案】：A

【答案解析】：梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌。

7、随着生物技术不断提升，近年对根分叉缺损疗效较好的方法是

A. 袋壁刮治术

B. ENAP

C. 截根术

D. 引导组织再生术

E. 半牙切除术

【正确答案】：D

【答案解析】：引导组织再生术（GTR是治疗H度根分叉病变?形成新附着的较有效的方法。

8、急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外

A. 坏死区

B. 带状充血区

C. 多形核白细胞浸润区

D. 慢性炎症浸润区

E. 修复区

【正确答案】：E

【答案解析】：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。

9、下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外

A. 性激素

B. 肾上腺激素

C .甲状旁腺激素

D . （牙合）创伤

E. 糖尿病

【正确答案】：D

【答案解析】：（牙合）创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。

10、慢性龈炎的临床表现如下，除外

A. 牙龈可呈鲜红或暗红色

B. 刷牙或咬硬物时牙龈可有出血

C?牙龈质地松软脆弱

D. 龈沟深度增加，形成假性牙周袋

E. 牙间乳头坏死消失

【正确答案】：E

【答案解析】：牙龈炎的临床表现包括牙龈色、形、质的改变，牙龈出血，龈沟深度增加，假性牙周袋形成和龈沟液量增加。

11、牙周病的局部促进因素，除外

A. 牙石

B. 食物嵌塞

C. 创伤性（牙合）力

D. 细菌

E. 不良修复体

【正确答案】：D

【答案解析】：细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。牙石、食物嵌塞、（牙合）创伤、不良修复体等构成牙周病的局部促进因素。

12、牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染的是

A. 高血压

B. 感冒

C. 出血热

D. 糖尿病

E. 白血病

【正确答案】：D

【答案解析】：高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。风湿性心脏病和先天性心脏病、装有人工心脏瓣膜、糖尿病、尿毒症、肾移植术后等情况需要牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染。

13、牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是

A. 成人牙周炎

B. 增生性龈炎

C .边缘性龈炎

D. 牙周脓肿

E. 青少年牙周炎

【正确答案】：E

【答案解析】：青少年牙周炎目前被归为“侵袭性牙周炎”一类，即表现为牙周组织发生快速进展的附着丧失伴牙槽骨吸收，同时其破坏与局部菌斑刺激量不成正比。

14、以下关于慢性牙龈炎的叙述中，错误的是

A. 龈沟的探诊深度可达3mm以上

B. 无附着丧失

C. 有些患者可有口臭

D .牙龈炎是很容易复发

E.只累及边缘龈，不累及附着龈

【正确答案】：E

【答案解析】：患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。其他几个选项是说法都是正确的。

15、牙周探诊深度（PD说法不正确的是

A. 炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织

B. 炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方

C. 健康组织探针进入结合上皮的1/3?1/2

D. PD＞组织学上的龈沟或牙周袋深度

E. 健康组织探针止于结合上皮冠方

【正确答案】： E 【答案解析】：健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内1/3?1/2。

16、龈下菌斑内的可动菌是

A. 牙龈卟啉单胞菌

B .梭形杆菌

C. 螺旋体

D. 普氏菌

E. 放线菌

【正确答案】：C

【答案解析】：龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以C正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏

菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以A、B、D E选项错误。故此题选C。此题易错选E选项。放

线菌在龈下菌斑中较多见。但并非可动菌。

17、临床表现为健康牙龈，可视为正常生理状况，而在病理学上应属于哪期

A. 初期病损期

B. 早期病损期

C. 确立期病损期

D. 晚期病损期

E. 初期病损和早期病损期

【正确答案】： A 【答案解析】：临床健康的牙龈状态为病理的初期病损，可视为正常生理状况。早期病损期在临床可见炎症表现，牙龈发红，探诊出血。

18、局限性青少年牙周炎诊断时。可查出是

A. 产黑色素类杆菌

B. 螺旋体

C .伴放线聚集杆菌

D .牙龈类杆菌

E. 梭形杆菌

【正确答案】：C

【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特异的细菌，即伴放线聚集杆菌，因此C 正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌，因此A和D错误。螺旋体和梭形杆菌

引起坏死性溃疡性龈炎，因此B和E错误。本题应选C。此题易错选B选项。螺旋体常出现于急性坏死溃疡

性龈炎中。

19、牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为

A. 翻瓣术

B. 牙龈切除术

C. 袋壁刮治术

D. 植骨术

E. 引导性牙周组织再生术

【正确答案】： B 【答案解析】：牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退。为牙龈切除术的适应证，所以 B 正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以A错误。因牙周基础治疗已结束，不必袋壁刮治术，所以C错误。植骨术、

引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以 D E错误。故此题选B。此题易错选A选项。

翻瓣术可用于彻底清除牙周感染组织，但对于牙龈肥大，使用牙龈切除术切除增生牙龈即可。

20、恒牙易发生龋齿的部位如下，除外

A. （牙合）面点隙和裂沟

B. 牙齿邻面和牙颈部

C. 扭转和重叠的牙面

D. 不易被清洁的牙面

E. 牙尖和切缘

【正确答案】：E

【答案解析】：牙尖和切缘均不易患龋，食物易积聚的地方较易患龋。

21、下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外

A. 根周膜炎

B. 根尖周肉芽肿

C. 慢性根尖脓肿

D. 根尖周囊肿

E. 根尖周致密性骨炎

【正确答案】：A

【答案解析】：根周膜炎多为外伤所导致的，其的检查要点为无明显的牙体牙周疾病，故选择A选项

22、有关釉质发育不全描述不正确的是

A .釉质的发育矿化障碍

B. 受局部和全身因素影响

C. 永久性的缺陷

D. 多为遗传性疾病

E. 牙发育过程中发生的

【正确答案】：D

【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常

称为釉质发育不全。病因：①严重营养障碍维生素A,维生素C、维生素D以及钙、磷的缺乏，均可影响成

釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时，成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质

发育不全。维生素C缺乏，首先是成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织；严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓，

致使釉质发育停止；一旦形成釉质基质，由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。②内分泌失调甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺陷}肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。③婴儿和母体的疾病小儿的发热性疾病，如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。④局部因素常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner ）牙。

23、根管消毒药的性能要求是

A. 渗透性弱

B. 消毒作用短暂

C. 不使管壁染色

D. 弱的杀菌作用

E. 对根尖周组织无刺激

【正确答案】：E

【答案解析】：根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，

对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求。故此题选E。此题易错选C选项。根管

消毒药应不使牙体着色而非不使管壁着色。

24、根管钻的特点是

A. 螺刃较密

B. 穿透力强

C. 弹性较小

D. 带碎屑能力强

E. 侧壁切割力强【正确答案】：B 【答案解析】：根管钻的作用是用来扩大根管，其特点是穿透力强，所以B 正确。而螺刃较密，弹性较小，

带碎屑能力强，侧壁切割力强是根管挫的特点。此题选B。此题易错选C选项。根管钻相比根管锉，弹性较

强，但切割性较差。

25、慢性根尖周炎中的主要病变类型是

A. 根尖肉芽肿

B. 致密性骨炎

C. 牙槽脓肿

D. 根尖脓肿

E. 根尖周囊肿

【正确答案】： A 【答案解析】：慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型，因此选择A;慢性根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺

激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，不属于慢性根尖周炎，不选B;慢性牙槽脓肿即慢性根尖

脓肿，是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不是主要病变类型，不选 C D;慢性根尖

周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的，是颌骨内最常见的牙源性囊肿，但并不是慢性根尖周炎的主要病变类型，不选E。此题选A。此题易错选D选项。根尖脓肿是慢性根尖周炎的一个类型，

但并非主要类型。

26、诊断牙髓钙变的主要手段是

A. 视诊

B .光纤透照

C. 温度测验

D. 电活力测验

E. X 线片检查

【正确答案】：E

【答案解析】：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X 线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射

影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。牙髓钙变在髓内，视诊不可见，A错误。光纤透照有助于牙

隐裂和早期龋的诊断，但不是常用检查，所以B错误。温度测验和电活力测验有反应，但表现不明显，所以

C和D错误。故此题选E。此题易错选D选项。牙髓钙变时电活力试验可有反应，但不能作为诊断标准。

27、可复性牙髓炎临床表现的特点是

A. 患牙有深龋洞B .冷水入洞后痛

C. 有阵发性自发痛

D. 热测引起迟缓痛

E. 冷测一过性敏感

【正确答案】： E 【答案解析】：可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激痛，温度测验一过性敏感，尤其冷测反应剧烈，故选E,同时排除D;患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深龋等，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等，排除A;冰水入洞后痛是深龋的表现，排除B;阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除

C, 此题选E。此题易错选C选项。自发痛是不可复性牙髓炎的表现。

28、下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是

A. 牙本质过敏症可以自愈，不必治疗

B. （牙合）面的过敏点可用麝香草酚脱敏

C. 牙颈部可用NaF脱敏

D. 较局限的敏感区，可作充填治疗

E. 对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管

【正确答案】：A

【答案解析】：在本题提供的答案中，“牙本质过敏症可以自愈，不必治疗”不是治疗原则。虽然牙本质过敏症可以自愈，但须经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。B、C、D、E4 个答案都是牙本质过敏症的治疗原则。本题应选A。此题易错选C选项。牙本质过敏大部分不使用充填方法，但对于部

分磨损较深且症状较明显的部位可以进行充填治疗。

29、畸形中央尖最常发生的牙位是

A. 上颌第二侧切牙

B. 上颌第一前磨牙

C. 上颌第二前磨牙

D. 下颌第一前磨牙

E. 下颌第二前磨牙

【正确答案】： E 【答案解析】：畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此题选E。此题易错选C选项。上颌前磨牙较少发生畸形中央尖。

30、临床上去除龋坏组织的标准主要根据

A. 洞壁牙体组织的颜色深浅

B. 洞壁牙体组织的硬度

C. 洞底的位置

D. 预计剩余牙体组织的多少

E. 患者的敏感程度

【正确答案】： B 【答案解析】：临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质龋的透明层。可以着色，临床上主要是根据硬度的情况决定去留，如果较正常组织软，一般应去除，如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则可保留，所以 B 正确， A 错误。去除龋坏组织是要求去尽腐质，如果腐质超过洞底，或者超过预计剩余牙体组

织，依然需要去除病变组织，所以C、D 都错误。患者的主观感受不能代替临床的客观观察，所以E错误。故此题选B。此题易错选A选项。洞壁牙体组织的颜色深浅不是去除龋坏组织的唯一标准，部分龋坏颜色较浅，但也需要去除，还有部分牙体组织颜色较深但是硬度较硬也不需要去除。

31、银汞合金充填操作应完成的时间范围是

A. 1 分钟以内

B. 2?3分钟

C. 4?5分钟

D. 6?7 分钟

E. 8?9 分钟

【正确答案】：B

【答案解析】：汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混匀占据了1? 2 分钟，充填应在2? 3 分钟内完成，如超过此时间则不可再用，因为变硬的银汞不能到达填充的部位，也不利于雕刻成形，所以 B 正确，C、D、E错误。而1分钟又太短了，没有充分的时间操作，所以A选项错误。故此题选B此题易错选

C选项。4?5分钟银汞合金一开始发生凝固变硬，因此不宜再使用。

32、菌斑细菌致龋的基础是

A. 糖代谢

B .蛋白质代谢

C. 脂肪代谢

D .无机盐代谢

E.以上均是

【正确答案】： A 【答案解析】：致龋菌的致龋机制：首先致龋细菌对牙面有较强的黏附力；其次具有产酸性和耐酸性能酵解糖类产酸使牙齿脱矿；再次具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解产酸使釉质脱矿形成龋损是龋病发病的最重要的因素，因此A正确，其

他选项均错误。本题应选A。此题易错选B选项。龋病细菌不会产生蛋白质代谢而产酸，细菌分解糖类产酸

从而腐蚀牙质是发生龋病的主要原因。

33、引起氟斑牙的主要致病因素是

A. 人体氟摄入量过低

B. 人体氟摄入量过高

C .婴儿期高热性疾病

D. 母亲妊娠期的疾病

E .发育期缺微量元素【正确答案】：B 【答案解析】：人体氟摄入量过高是引起氟斑牙的主要原因。

34、用复合树脂修复做洞预备洞斜面的目的是

A. 防止继发龋

B .增加黏结面积

C .提高抗力性

D. 去除悬釉

E. 增加树脂的聚合收缩

【正确答案】：B

答案解析】：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高黏接力更有效，使黏接树脂可以更深入

地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质问的结合更牢固，所以 B 正确。

35、龋齿的发病特点是牙体硬组织呈

A. 慢性进行性破坏

B. 持续性脱钙

C. 急性间歇性破坏

D. 急性进行性破坏

E. 慢性间歇性破坏

【正确答案】：A

【答案解析】：龋病是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病，所以A 正确。

36、牙体缺损的主要病因是

A. 外伤

B .发育异常

C. 磨损

D. 酸蚀

E. 龋病

【正确答案】：E

【答案解析】：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故 E 正确。此题选E。

37、中龋症状比较明显的部位是

A. 颊面

B. 接触点

C. （牙合）面

D. 舌面

E. 颈部

【正确答案】：E

【答案解析】：中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显， E 正确；颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激症状较颈部轻。故此题选E。

38、龋齿治疗中切割牙体组织最少的修复方法是

A. 玻璃离子黏固剂修复

B. 全冠修复

C. 银汞充填术

D .嵌体修复

E .复合树脂修复

【正确答案】：A

【答案解析】：在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子黏固剂修复，

确。

39、根管与根尖周的感染是

A. 单独的需氧菌的感染

B. 兼性厌氧菌的感染

C. 以厌氧菌为主的混合感染

D. 以需氧菌为主的混合感染

E. 单独的厌氧菌的感染

【正确答案】： C 【答案解析】：侵入牙髓的细菌主要来自口腔菌系，无明显特异性，以兼性厌氧菌为主，多为混合感染。

40、急性浆液性根尖周炎的临床表现除外的是

A. 患牙可有1°松动

B. X 线检查根尖周组织影像无明显变化

C. 可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋

D. 叩（+）?（++）

E. 疼痛不能定位

【正确答案】：E

【答案解析】：急性浆液性根尖周炎疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨质及牙槽骨无明显改变，故X 线检查根尖周组织影像无明显变

化。

41、根管最狭窄处理解错误的一项是

A. 距根尖0.5?1mm

B. X 线片上根尖的位置

C. 根尖狭窄

D. 根尖牙本质-牙骨质界

E. 生理性根尖孔

【正确答案】：B

【答案解析】：基础知识题除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5?1mm。

42、直接盖髓术叙述不正确的是

A. 操作时应尽量避免牙髓再感染

B. 用生理盐水缓慢冲洗窝洞

C. 适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙

D. 适用于龋未去净穿髓的患牙

E. 适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙

【正确答案】：D

【答案解析】：直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明

显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。

43、乳牙中最易患龋的牙位是

A. 上颌第二前乳磨牙

B. 前磨牙

C .下颌第二乳磨牙

D. 下颌第一前乳磨牙

E. 上颌第一乳磨牙

【正确答案】：C

【答案解析】：乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋，其次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次为乳上前牙，乳下前牙患龋最少。恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

44、牙隐裂好发于

A. 上颌第二前磨牙

B. 上颌第一前磨牙

C. 下颌第一磨牙

D?上颌第一磨牙

E. 下颌第二磨牙

【正确答案】：D

【答案解析】：牙隐裂好发于中老年患者的后（牙合）面，以上颌第一磨牙最常见，因此 D 正确。下颌第

磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选

D.

45、下列能均能引起四环素牙的一项是：

A. 林可霉素和米诺环素

B. 先锋霉素和米诺环素

C. 先锋霉素和四环素

D. 四环素和地美环素

E. 链霉素和氯霉素

【正确答案】： D 【答案解析】：四环素类药物有：四环素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米诺环素等。

46、按龋坏程度可将龋病分为

A. 窝沟龋、平滑面龋、根面龋

B .干性龋、湿性龋

C. 急性龋、慢性龋、静止性龋

D. 浅龋、中龋、深龋

E. 窝沟龋、平滑面龋

【正确答案】：D

【答案解析】：龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方法。

47、下颌第一前磨牙开髓时，下列哪一项是最易侧穿的部位

A. 颊侧

B. 以上都不是

C. 舌侧

D .近中颈部

D. 远中颈部

【正确答案】： C 【答案解析】：下颌前磨牙舌向倾斜，颊尖远大于舌尖，颈部有缩窄，舌侧硬组织较薄，如果钻针方向把握不好钻针直立或者颊倾，容易在舌侧方向上穿通西侧硬组织而侧穿。所以同理，颊侧侧穿的概率较小，故选

C。

48、根面龋中最易找到的细菌哪一项

A. 范永菌

B. 变形链球菌

C. 乳杆菌

D. 螺旋体

E. 放线菌

【正确答案】：E

【答案解析】：根面龋最容易找到的细菌为放线菌，所以选E。乳酸杆菌能够产酸耐酸，与龋的进展有关，

常在窝沟龋中检出，所以C不选。范永菌为厌氧菌，在深龋和牙髓炎中可被检测出来，所以A不选。螺旋体

在坏死性龈炎中可检出，所以D不选。变形链球菌在各个牙面均可发现，致龋力最强，其中窝沟龋和变形链

球菌关系最紧密，所以 B 不选。

49、下列哪一项是急性龋的临床表现为

A. 龋坏牙本质着色深

B. 进展与全身情况无关

C. 多见于中、老年人

D. 病变进展较平稳

E .龋洞内腐质湿软

【正确答案】：E

【答案解析】：急性龋临床表现为多发生在儿童和易感个体，进展速度很快，从发现到出现牙髓病变的时间可以很短，病变如果发生在窝沟，可在窝沟底部沿釉牙本质界向两侧和牙本质深层发展，形成临床上不易发现的隐匿性龋，进展情况和全身的抵抗力及局部环境因素有关，病变部位的牙本质质地较湿软，所以 E 正确。

50、氢氧化钙制剂的作用正确的是

A. 抑制细菌产酸

B. 激活酸性磷酸酶

C .强缓冲作用

D. 强抗菌作用

E. 促进硬组织形成

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考的知识点是牙髓疾病治疗中的盖髓术。氢氧化钙制剂是临床广泛应用的盖髓剂。氢氧化钙盖髓剂的作用有强碱性作用、诱导修复性牙本质形成、激活碱性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正确答案。

51、急性根尖周炎应急处理是

A. 有脓肿切开排脓

B. 穿通根尖孔

C. 在局麻下进行

D. 开通髓腔，引流根管

E. 以上均是

【正确答案】：E

【答案解析】：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此D、E 正确；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此 A 正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以 C 正确。因此本题应选答案E。

52、牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题不包括

A. 牙髓炎

B. 牙龈炎

C .牙髓刺激症状

D. 牙髓变性或坏死

E. 根尖病变

【正确答案】：B

【答案解析】：牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无太大相关，故

选B;牙体缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状，甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选项。所以此题选B。

53、X线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有

A. 牙髓坏死

B. 牙内吸收

C. 牙髓充血

D. 牙髓炎

E. 弥散性牙髓钙化

【正确答案】：E

【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓坏死在X线上没有异常表现，因此C、D、A错误。弥散性牙髓钙化

在X 线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔影像消失，代之以均匀致密影像，因此E 正确。牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此B错误。所以本题应选E。

54、严重（牙合）面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是

A. 牙本质过敏，造成（牙合）力不是，损害关节

B. 长期的咀嚼使（牙合）力应力集中，损害关节

C. 颌间垂直距离过短，引起关节损伤

D. 边缘嵴和发育沟缺损，导致（牙合）面外形不完整

E. 不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤

【正确答案】：C

【答案解析】：全口牙齿磨损严重、牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节紊乱病，故选C。

55、下列哪一项是检查牙本质过敏症的主要方法

A. 视诊叩诊

B. 碘酊染色

C .温度测试

D. 化学刺激

E. 探针检查

【正确答案】： E 【答案解析】：本题考的知识点是牙本质过敏症的诊断。探针探诊牙面，发生特殊的酸胀痛感是检查牙本质过敏症的主要方法、其他方法均为干扰答案。

56、下列哪一项是复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是

A. 机械性锁合粘结

B. 机械性与化学性粘结

C .固位洞形

D. 化学性粘结

E. 粘结剂粘合

【正确答案】： A 【答案解析】：本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是通过釉质粘结剂渗入酸蚀后釉质中的微孔隙中，而形成的机械性锁合粘结，而非其他类型的粘结。

57、下列哪一项是根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是

A. 松动度的有无

B. 扪诊有无波动感

C. 疼痛程度不同

D .脓肿部位不同

E. 牙髓有无活力

【正确答案】： B 【答案解析】：根尖脓肿的患牙根尖部充血发红，但是没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感，所以B正确。两者都是剧烈疼痛，所以不选G脓肿部位不同，但是没有检测手段检出脓肿的部

位，临床上也要根据临床表现鉴别，所以不选D。牙髓都无活力，所以不选E。松动程度无区别，所以不选故此题选B。

58、急性根尖周脓肿时，最佳的引流通道

A. 根尖部-齿槽骨-皮肤下

B. 根尖部-牙周间隙-龈袋

C. 根尖孔-根管-龋洞

D. 根尖部-牙周袋

E. 根尖部-齿槽骨-黏膜下

【正确答案】：C

【答案解析】：急性根尖周脓肿的引流通道有 3 条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞

排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以C正确。其他2个途径会破坏根周

膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选C。

59、不符合根尖周病治疗技术无菌操作的是

A. 已感染患牙不必做无菌操作

B. 橡皮障隔湿有利于无菌操作

C .术者双手要求消毒

D. 使用的器械严格消毒

E. 每步骤严格要求无菌操作

【正确答案】：A

【答案解析】：该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。其他各项均符合根尖周病治疗技术无菌操作。注意该题提的是否定问题。因此标准答案

为A,其他均为干扰答案。

60、药物过敏性口炎时机体产生的抗体是

A. IgA

B. IgG

C. IgM

D. IgD

E. IgE

【正确答案】：E

【答案解析】：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体

内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为I型变态反应，即速发型变态

反应，其介导物质是肥大细胞和IgE，因此本题应选E。此题易错选C选项。药物过敏性口炎多为抗体IgE

引起。

二、A2

61、2岁男孩，急起高热，咽痛，流涎，厌食。检查见咽部充血，悬雍垂、软腭等处有2?4mm大小的疱疹，周围红晕，心、肺未见异常。最可能的诊断是

A. 疱疹性口炎

B. 鹅口疮

C. 疱疹性咽峡炎

D. 猩红热

E. 咽结合膜热

【正确答案】：C

【答案解析】：疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐

等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2?4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃

疡。病程 1 周左右。

62、患者女性，36 岁，右颈上部淋巴结结核，对此患者治疗有效的药物是

A. 青霉素

B. 阿奇霉素

C. 异烟肼

D. 罗红霉素

E. 磺胺类

【正确答案】：C