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2016.Barthel指数评分表、疼痛程度分级表 (1)

一、住院患者自理能力（Barthel指数）分级评定表

（护理部2017年）

自理能力分级

注：1.评估要求：新病员、手术患者术后当日评估，所有病员每周进行复评；

2.根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。

二、主诉疼痛程度分级法（VRS）

根据患者对疼痛的主述，将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。

1.轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

2.中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

3.重度疼痛：疼痛明显，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。评估日期：分级：评估者

评估日期：分级：评估者

注：评估要求：疼痛患者需进行评估，并根据患者疼痛程度采取相应护理措施。

疼痛的分类与评估

第十七章疼痛的分类与评估本章要点： 1.疼痛涉及临床各科，分类多种多样，临床上一般根据疼痛的性质、部位、病因及持续时间进行分类。 2.根据疼痛持续的时间，疼痛分为急性和慢性疼痛。 3.临床常用的疼痛强度评估量表有视觉模拟量表、语言评价量表、数字评价量表等，一般根据患者的不同特点选择合适量表进行疼痛评估。 4.疼痛问卷表是一种较疼痛强度量表更为全面的对疼痛进行评估的一种方法。 5.在实施临床疼痛评估过程中应注意从病因、性质、部位等方面综合评估患者的疼痛情况。第一节疼痛的分类由于疼痛涉及临床各科，可发生于身体任何部位，其病因错综复杂，许多疼痛既是某些疾病的一组的典型症候群或综合征，又可随着疾病的发展而变化。因此，对于疼痛的分类至今尚无统一的标准，临床分类方法多种多样，但还是以结合疼痛性质、部位和病因的分类方法较为实用。一、疼痛的性质分类 1、刺痛（pricking pain）又称第一痛（first pain）、锐痛（sharp pain）或快痛（fast pain），其痛刺激冲动是经外周神经中的Aδ纤维传入中枢的。痛觉主观体验的特点是定位明确，痛觉迅速形成，除去刺激后即刻消失。常引发受刺激的肢体保护性回缩反射，情绪反应不明显，因而比较稳定，易于进行定量研究。脊髓前外侧束和后束与刺痛的传导有关。切断前外侧束，刺痛完全消失；切断后束，刺痛的阈值降低，定位性也受到严重的影响。刺痛信息经脊髓至丘脑后腹核的基底部换神经元后，传至大脑皮质体感区。与此类痛觉传导有关的神经结构统称皮质痛觉系统。 2、灼痛（burning pain）又称第二痛（second pain）、慢痛（slow pain）或钝痛（dull pain），多因化学物质刺激痛觉感受器而引起，一般认为此类性质的痛觉信号是经外周神经中的C类纤维传入的。其主观体验的特点是定位不明确，往往难以忍受。痛觉的形成缓慢，常常在受刺激后～后才出现，而除去刺激后，还要持续几秒钟才能消失。灼痛可反射性地引起同一脊髓节段所支配的横纹肌紧张性强直，并多伴有心血管和呼吸系统的变化，以及带有强烈的情感色彩。皮肤烧伤、暴晒伤、局部软组织炎性渗出，亦可引起灼痛，一般来说，灼痛多较表浅。

.barthel指数评分表、疼痛程度分级表.doc

一、住院患者自理能力（Barthel 指数）分级评定表（护理部2017 年）姓名：性别：男口女口年龄：岁床号：住院号：项目评定时间评分标准 1.进食 2.洗澡 3.修饰 4.穿衣 5.控制大便 6.控制小便 7.如厕 8.转移（床椅） 9.活动（步行） 10.上下楼梯10 分 =可独立进食， 5 分=需部分帮助（夹菜、盛饭、对碗的把持）， 0分=需极大帮助或完全依赖他人 5 分=准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程，0 分 =在洗澡过程中需他人帮助。 5 分=可自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须，0 分=需他人帮助。 10分 =可独立完成穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等， 5 分=需部分帮助， 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人。 10 分 =可控制大便， 5 分=偶尔失控（每周＜ 1 次），或需要他人提示， 0分=完全失控失禁或昏迷 10 分 =能控制， 5 分=偶尔失禁或需要他人提示，0 分 =完全失控，或留置导尿管 10 分 =可独立完成， 5 分 =需部分帮助， 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人15 分 =自理， 10 分 =需少量（ 1 人）辅助， 5 分 =能坐，但需大量（ 2 人）辅助， 0 分 =完全依赖他人，不能坐 15 分 =可独立在平地上行走45m，10 分 =需 1 人辅助步行（体力或语言指导），5 分 =在轮椅上能独立行动，0 分=不能步行 10 分 =自理， 5 分 =需要帮助， 0 分 =不能 Barthel指数总分自理能力分级评估者签名自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度A 重度依赖总分≤ 40分全部需要他人照护

评分表

复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎临床疗效观察表基本信息：编号：日期：姓名：__________ 年龄：______ 民族：_____ 职业：联系方式：___________ 主诉：未婚/已婚，婚后_____年。临床症状：________________________________ 既往史：________________________________ 家族史：_______________________________ 一般检查： EPS：白细胞（WBC）：阴性__ __；+__ __；++__ __；+++以上__ __ 卵磷脂小体（FAT）：阴性__ __；+__ __；++__ __；+++以上__ __ 肛门指检：质地：饱满，软硬不均，炎性结节，较韧；压痛：局限性压痛；大小：增大、正常、缩小 CPSI评分：CPSI总分：疼痛或不适评分：排尿症状评分：生活质量评分： IIEF-5评分：正常（≥22分）____；较轻（12~21分）____；中度（8~11分）____；重度（5~7分）_______ 早泄（射精潜伏期）：__ _ _ ；尿流率检测： ml/s 诊断：治疗方案：

治疗后改善情况：日期：__________ 肛门指检：质地：饱满，软硬不均，炎性结节，较韧；压痛：局限性压痛；大小：增大、正常、缩小 EPS中WBC：___；FA T：___；CPSI总分：_ _；疼痛症状：_ _分；排尿症状：__ 分；生活质量：_ 分；IIEF-5评分：____分；射精潜伏期：____。尿流率： ml/s 日期：__________ 肛门指检：质地：饱满，软硬不均，炎性结节，较韧；压痛：局限性压痛；大小：增大、正常、缩小 EPS中WBC：___；FA T：___；CPSI总分：_ _；疼痛症状：_ _分；排尿症状：__ 分；生活质量：_ 分；IIEF-5评分：____分；射精潜伏期：____。尿流率： ml/s 日期：__________ 肛门指检：质地：饱满，软硬不均，炎性结节，较韧；压痛：局限性压痛；大小：增大、正常、缩小 EPS中WBC：___；FA T：___；CPSI总分：_ _；疼痛症状：_ _分；排尿症状：__ 分；生活质量：_ 分；IIEF-5评分：____分；射精潜伏期：____。尿流率： ml/s

疼痛的分类

疼痛的分类一、疼痛的定义对疼痛下定义一直是个困难而广受争议的问题。1979年，国际疼痛研究协会（international association for the study of pain, IASP）对疼痛提出了以下定义：“与组织损伤和潜在的组织或类似的损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪体验”。1994年，根据对疼痛内涵的进一步理解，疼痛的定义又有了更多的注释。IASP 认为，对于大多数人群，组织损伤是疼痛定义的“金标准”。但人们也认识到，没有组织损伤或组织损伤愈合以后，疼痛仍然可能存在，疼痛有时还受情绪等心理因素影响。因此在对疼痛概念的进一步论述中认识到，疼痛与神经系统内组织损伤信号的传导并不等同，所以心理因素也不能完全从客观的疼痛指标中剔除。换言之，疼痛通常带有比较强的主观性，即每个人的体验和表达都是不同的。因而定义疼痛时，也应该考虑两个问题：①大面积的组织损伤可能没有或只有轻微的疼痛；②疼痛可能没有组织损伤。所以IASP进一步提出，同样的损伤可能引起不同的疼痛感受，并认为这可能和以下因素有关：①产生疼痛的不同病理情况；②心理活动；③与疼痛有关的情绪变化如抑郁、焦虑或充满希望、乐观；④文化背景的影响，决定了患者是否能忍耐。理解疼痛如何来分类有助于提供有效的评估和治疗方法。但是至今尚无一个被广泛认可的疼痛分类方法。目前最常用的分类方法是根据疼痛的持续时间划分。正如Gatchel所述，时间分类可较好的帮助理解生物心理因素对疼痛的作用，以及指导评估和治疗。但值得注意的是，简单的时间分类往往忽略了其他一些因素，如急性反复发作的疼痛（间歇性急性疼痛），进而忽略了与疾病进展有关的因素，如肿瘤和COPD。在此我们首先从病程发展的角度来讨论常规分类的急性和慢性疼痛。二、疼痛学相关的名词和术语疼痛术语的名词表最早出现在1979年第6期的Pain杂志上，在此前，很多名词业已存在并被广泛使用，如其中之一“异常性疼痛”已在疼痛和其他杂志的栏目中迅速应用。这些术语现已被翻译成多个语种。在1982年第14期Pain杂志中又对这些名词作了补充。此后数十年，IASP和其他学科的众多专家和学者又

面试评分表1.0

面试评分表

为什么应聘小红书，为什么应聘这个岗位你选择小红书最重视什么说说你对小红书的了解请谈一谈你对所应聘的岗位的认识？这一职位在哪些地方对你具有吸引力？你对自己在这一职位上的工作有何设想如果在工作中遭到客户辱骂，你怎么处理如果这份工作压力非常大，你怎么看待没有理解我提问题的意思之前工作用电脑地方多吗，打字速度怎么样谈谈你最近担任的某个职位。你做了什么？你做得好吗？你最喜欢的工作是什么？为什么？为什么你要离开你现在的工作谈谈你通常都是怎么度过工作一天的？你在找工作上花了多少时间你的同事们和主管怎样评价你的能谈谈你现在主要负责公司的什么工作吗？你觉得这些工作对你来讲是太重要还是太轻？，

你在压力下还能够很好的工作吗你已经在原来的职位上工作了X年了，你能在短时间内适应我们公司的氛围吗我们在你的简历中发现，你换工作很频繁，是什么原因？你认为会在这份工作上坚持多久？基于你对我们这个行业的认识，你觉得你理想中的工作与你现在申请的这个工作之间的差距是？怎么平衡事业与家庭的关系在大学的成绩怎样？哪些课程学得好？对哪些课程感兴趣？你的学习成绩如何？担任了什么职位，受过哪些荣誉和奖励以及取得了什么成就踏入社会之前您是怎么考虑职业生涯的对自我的评价当工作比较清闲时，你会做些什么？主管交代的任务不合理，你没有在规定时间之前完成，你会怎么处理？在工作上，通常什么样的问题妨碍你按时完成任务？你采取了哪些措施来克服这些问题？如何对付工作中那些最没有意思或最令人不快的事情？如果我们聘用你从事这项工作，你最初的30天，会做什么请结合你过去的经验，谈谈你应聘该职位的优势和劣势有哪些？并请你谈谈自己在新工作岗位上可能遇到的困难与挑战？你有什么问题需要说明的？有什么问题要问我的吗？

量化分级打分表

附表1 住宿业卫生监督量化分级评分表

被监督单位陪同人（签字）：卫生监督人员（签字）：、年月日年月日填表说明 1.“项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。 2.※为关键项，不合格不予评定等级。 3.标化分﹦100×实得分/应得分，应得分=128-合理缺项总分。 4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下： (1)标化分为90分以上者，评为优秀，核定为A级； (2)标化分为70-89分者，评为良好，核定为B级； (3)标化分为60-69分者，评为合格，核定为C级； (4)标化分低于60分者，不予评定等级。 5.评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。

附表4 美容美发场所卫生监督量化分级评分表

公共场所卫生信誉度××业等级公示编号卫生信誉度等级 A级 A级卫生状况优秀（等级） B级卫生状况良好 C级卫生状况一般投诉举报电话：检查时间：年月日 ××卫生局（盖章）（表情标识）

疼痛分类

疼痛分类按疼痛的程度分 1.轻度疼痛：程度很轻或仅有隐痛。 2.xx疼痛：较剧烈，如切割痛或烧灼感。 3.剧烈疼痛：难以忍受，如绞痛。按疼痛的病程长短分 1.急性疼痛：如发生在创伤、手术、急性炎症、脏器穿孔等的即刻疼痛。 2.慢性疼痛：如慢性腰腿痛、晚期癌症痛等。按疼痛的深浅部位分 1.浅表痛：位于体表皮肤或黏膜，性质多为锐痛，比较局限，定位明确。 2.深部痛：内脏、肌腱、关节、韧带、骨膜等部位的疼痛，性质一般为钝痛，不局限，病人常只能笼统地说明疼痛部位。按疼痛在躯体的解剖部位分

可分为头痛、颌面痛、颈项痛、肩周痛、上肢痛、胸痛、腹痛、腰背痛、盆腔痛、下肢痛、肛门痛、会阴痛等。疼痛程度的评估方法（熟悉评估方法名称）视觉模拟评分法在纸上画一长10cm的直线，两端分别表示“无痛” （0）和“想象中剧烈疼痛” （10）。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位做记号：0为无痛，4以下为轻度疼痛，4～7为中度疼痛，大于7为重度疼痛，10为最痛或极度疼痛。此法是目前临床最常用的疼痛定量方法，也是比较敏感和可靠的方法。主诉分级法按病人描述自我感受的疼痛状态，一般将疼痛分为四级，即无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛。0级：无痛。1级：轻度疼痛，虽有痛感但是仍然可以忍受，能正常生活及睡眠。2级：中度疼痛，疼痛不能耐受，需要用止痛剂，睡眠受干扰。3级：重度疼痛，疼痛剧烈，伴有植物神经功能紊乱，严重干扰睡眠，被动体位，必须依靠止痛治疗。数字分级法 0度：无痛。Ⅰ度（轻度）：间歇痛，可不用药。Ⅱ度（xx）：

持续痛，影响休息。Ⅲ度（重度）：持续剧痛，必须用药才能缓解。Ⅳ度（严重疼痛）：持续剧痛并伴有出汗、心率加快等植物神经症状。程度积分法 1987年世界卫生组织曾介绍疼痛程度积分法： 1分：轻痛，不影响睡眠及食欲。2.5分：困扰痛，疼痛反复发作，有痛苦表情，痛时中断工作，并影响食欲、睡眠。5分：疲惫痛，持续疼痛，表情痛苦。7.5分：难忍痛，疼痛明显，勉强坚持，有显著的痛苦表情。10分：剧烈痛，剧痛难忍，伴情绪、体位的变化，呻吟或喊叫，脉搏或呼吸加快，面色苍白，多汗，血压下降。慢性疼痛的治疗慢性疼痛常用治疗方法（重点）药物治疗（熟悉分类，最好记住药物名称及相应治疗范围）（1）xx镇痛药：又称阿片类镇痛药，有成瘾性，故仅用于急性剧痛和生命有限的晚期癌症患者。常用的有吗啡、哌替啶、芬太尼、二氢埃托啡、可待因等。（2）解热镇痛抗炎药：

党支部分类定级评分参考标准

附表1：云南省普通高等学校教师党支部分类定级评分参考标准 - 1 -

说明： 1．普通高等学校教师党支部分类定级由党支部自评和上一级党组织考评组成，其中自评占40%，上一级党组织考评占60%。 2．各学校可结合本校实际，对本表有关项目进行适当调整。 3．联合党支部适用此分类定级评分标准，其中所涉支部情况按联合支部所覆盖支部的平均情况进行评价。 4．分类定级共分为四级：满分为100分，总分90分以上为好，80—89分为较好，60—79分为一般，60分以下为较差（后进）。 5．党支部存在包括但不限于下列情形之一的直接定为后进：所管理的党员近一年受到刑事处罚、行政处罚、校纪校规处分；领导班子不团结；一年以上没有开展活动；“群众反映好”得分低于12分。 - 2 -

附表2：云南省普通高等学校学生党支部分类定级评分参考标准 - 3 -

说明： 1．普通高等学校学生党支部分类定级由党支部自评和上一级党组织考评组成，其中自评占40%，上一级党组织考评占60%。 2．各学校可结合本校实际，对本表有关项目进行适当调整。 3．联合党支部适用此分类定级评分标准，其中所涉支部情况按联合支部所覆盖支部的平均情况进行评价。 4．分类定级共分为四级：满分为100分，总分90分以上为好，80—89分为较好，60—79分为一般，60分以下为较差（后进）。 5．党支部存在包括但不限于下列情形之一的直接定为较差（后进）：所管理的党员近一年受到刑事处罚、行政处罚、校纪校规处分；领导班子不团结；一年以上没有开展活动；“群众反映好”得分低于12分。 - 4 -

附表3： ×××（党组织）党支部调查摸底与分类定级表 - 5 -

护理分级及自理能力评分

自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用护理分级标准的关键点 1、分级依据：自理能力分级 2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther 指数得分，确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据护理分级标准内容 1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围

在1-100分。 3、护理分级： A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法： a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级 c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一，可确定为特级护理； 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一，可确定为一级护理； 1、病情趋向未定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；

疼痛的评估与护理讲义

世界卫生组织（WHO,1979年）和国际疼痛研究
疼痛的评估与护理
复旦大学附属肿瘤医院护理部陆箴琦
协会(IASP，2001年)对疼痛所下的定义是： “疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的组织损伤
相关的不愉快的主观感觉和情感体验”
疼痛既是一种生理感觉，又是对这一感觉的一种情感反应。
疼痛的含义
? 痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等 ? 痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑 ? 对患者而言
疼痛的意义疼痛的意义
– 疼痛是机体面临刺激或疾病信号 – 疼痛明显地影响患者的生活质量，常伴有一系列的躯体症状，如疲劳，失眠，食欲不振以及神经精神障碍等
疼痛的意义疼痛的意义
? 对医务人员而言
? 疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制，是疾病的症状； ? 急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫的改变； ? 慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能的改变
第五大生命体征第五大生命体征
? 2002年第10届国际疼痛大会（IASP）上达成共识：
– 疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征 – 慢性疼痛是一种疾病
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恶性循环
? 慢性疼痛是一种疾病
– 疼痛的慢性化过程进展和形成疼痛记忆 – 长期的疼痛刺激可以促使中枢神经系统发生病理性重构，使疼痛疾病的进展愈加难以控制。而及早控制疼痛，至少可以延缓这一过程的发展。
医护人员的职责
? 疼痛永远是恶性的，需要治疗 ? 疼痛已成为全球关注的问题 ? 控制疼痛是医护人员的神圣职责，控制疼痛也是人的基本权利
疼痛的分类
衡量一个国家患者疼痛控制的好与否，以该国吗啡消耗量及人均消耗量为标准！吗啡年医疗消耗量和人均消耗量已成为国家发展和人民健康水平的重要标志！
? 依病理学特征，疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛 ( 或两类的混合性疼痛 ) 。
– 伤害感受性疼痛是完整的伤害感受器感受到有害刺激引起的反应，疼痛的感知与组织损伤有关。 – 当神经纤维受损或神经系统因创伤或疾病发生异常改变时也会产生自发冲动，引起的痛感会投射到神经起源部位，称为神经病理性疼痛。
疼痛的分类
? 依疼痛持续时间和性质，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛又分为慢性非癌痛和慢性癌痛。
– 急性疼痛：指短期存在 ( 少于 2 个月 ) 、通常发生于伤害性刺激之后的疼痛。 – 慢性疼痛：时间界限说法不一，多数将无明显组织损伤，但持续 3 个月的疼痛定义为慢性疼痛
? 对于癌痛患者，疼痛的缓解依赖于肿瘤细胞的杀灭或阻断疼痛传导路径。多数患者的预期生存时间有限，通常较少考虑药物的依赖性或可能引起的长期毒性。 ? 慢性非癌痛患者镇痛的同时不仅要求尽可能地降低药物的短期和长期毒性，而且要尽量保留患者的生活质量。
疼痛的规范化处理
? 规范化疼痛处理的原则 (good pain management , GPM)
包括：有效消除疼痛；限制药物不良反应；把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；全面提高患者的生活质量
2

演讲比赛评分表1

演讲比赛评分表1 参赛序号:1号选手姓名:郭晓旭演讲题目:《蜡烛人生》代表学院:护理学院评分细则如下: 评价项目评价要点得分 1(思想内容能紧紧围绕主题，观点正确，见解独到，内容充实具体，生动感人。(15分) 演讲内容 2(材料真实、新颖，事迹感人，实列生动，反应客观事实，(40分) 具有普遍意义，体现时代精神。(10分) 3(讲稿结构严谨，构思巧妙，引人入胜。(10分) 4(文字简练流畅，具有较强的思想性。(5分) 1(演讲者语言规范，吐字清晰，声音洪亮圆润。(10分) 2(演讲表达准确、流畅、自然。(10分) 语言表达 3(语言技巧处理得当，语速恰当，节奏张弛符合思想感情的(35分) 起伏变化，能熟练表达所演讲的内容。(15分) 形象风度演讲者着装朴素，端庄大方，举止自然得体，精神饱满，能较(15分) 好地运用姿态、动作、手势、表情，表达对演讲稿的理解。综合印象富有较强的艺术感染力，演讲效果好，节奏时间掌握恰当，演(10分) 讲时间控制在6分钟左右。总分

参赛序号:2号选手姓名:逢千千演讲题目:《靠自己》代表学院:法学院评分细则如下: 评价项目评价要点得分 1(思想内容能紧紧围绕主题，观点正确，见解独到，内容充实具体，生动感人。(15分) 演讲内容 2(材料真实、新颖，事迹感人，实列生动，反应客观事实，(40分) 具有普遍意义，体现时代精神。(10分) 3(讲稿结构严谨，构思巧妙，引人入胜。(10分) 4(文字简练流畅，具有较强的思想性。(5分) 1(演讲者语言规范，吐字清晰，声音洪亮圆润。(10分) 2(演讲表达准确、流畅、自然。(10分) 语言表达 3(语言技巧处理得当，语速恰当，节奏张弛符合思想感情的(35分) 起伏变化，能熟练表达所演讲的内容。(15分) 形象风度演讲者着装朴素，端庄大方，举止自然得体，精神饱满，能较(15分) 好地运用姿态、动作、手势、表情，表达对演讲稿的理解。综合印象富有较强的艺术感染力，演讲效果好，节奏时间掌握恰当，演(10分) 讲时间控制在6分钟左右。总分参赛序号:3号选手姓名:才进

各类餐饮量化分级评分表

和平区餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作实施方案为认真贯彻沈阳市餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作动员大会精神，更好的落实《沈阳市餐饮服务食品安全监督量化分级管理方案》各项要求，进一步加强全区餐饮服务食品安全管理，落实餐饮服务单位食品安全主体责任，提高餐饮服务食品安全监管效能，依据《食品安全法》及其实施条例、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《餐饮服务食品安全操作规范》、《关于实施餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作的指导意见》，结合我区实际，制定本实施方案。一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，大力提升科学监管手段，强化食品安全风险治理理念，以诚信经营和规范操作为重点，坚持日常监管与量化分级相结合，统一要求与因地制宜相结合，行政监管与行业指导相结合，全面加强餐饮服务食品安全监督量化分级管理，合理配置监管资源，引导百姓安全消费，努力提高我区餐饮服务单位食品安全管理水平。二、工作原则以“依法行政、全面覆盖、公开透明、量化评价、动态监督、鼓励进步”为总体要求，坚持实效性原则，严格依照

食品安全法律法规等要求，对取得《餐饮服务许可证》的各类餐饮服务单位开展食品安全监督量化分级管理，有效规范企业加工经营行为；坚持互动性原则，鼓励餐饮服务单位加强食品安全管理，积极申报并努力提高餐饮服务食品安全等级，体现企业的积极性，鼓励行业协会加强量化分级管理的培训和咨询，提高餐饮服务行业食品安全自律意识，体现行业的参与性，鼓励监管部门合理配置监管资源，努力提高监管效能和水平，体现监管的权威性；坚持可操作性原则，建立一套科学规范、符合我区实际的评定标准和程序，真实反映我区餐饮服务食品安全风险等级和管理现状；坚持引导性原则，通过向社会公示餐饮服务单位食品安全监督量化分级情况，接受社会监督，确保公开、公平和公正，体现社会的关注性。年底前，实现全区餐饮服务单位和食堂量化分级率95%以上，全面提升我区餐饮服务食品安全管理水平和监管效能。三、组织机构为加强对餐饮服务食品安全量化分级管理工作的组织领导，成立量化分级管理工作领导小组。组长：孙经财局长副组长：王勇副局长韩一鸣所长成员：分局各部门负责人四、具体措施

疼痛综合评估记录表

疼痛综合评估记录表科室 ___________ 床号 _________ 姓名 __________ 性别 ________ 年龄 _______ 体重住院号 _________ 诊断 __________________ 入院日期 ________ 入院时疼痛评分量表分值 ________ 分请在对应的脸普疼痛评分表下（）里打“V” 一、入院时评估： 1、吸烟史 ________________ 2、饮酒史 __________________ 3、胃病史 4、心血管疾病史 _______________________ 5、肝肾疾病史 ________________ 6、疼痛史 ________________ 持续时间 ___________________ 7、手术史 8、有无使用止痛药物 ______________ 止痛药名称 _______________________ 9、疼痛对患者的影响 __________________ 10、药物过敏史： ____________ 二、住院时评估：心肺功能检查情况： _______________________ 肝肾功能检查情况 ___________ 手术日期 _______________________________ 手术名称 _____________________ 术中使用止痛药物名称、剂量 __________________________________________ 有无带镇痛泵 ____________________ 药名 _________________________ 剂量术后返回病房疼痛评分量表分值分有无使用止痛剂疼痛评怙啟农逸择 0 无疼稱轻度疼楠申.雯明显剧烈严重 4 无法忍空 F o I T 7 +00 9 m 无诵（0）轻度疼诵（1?2〕中喪疼黑⑴?旅至度疼務C1-6）刷烈疼喘f 8）无法忍嘴＜8 '10

疼痛机制与分类

疼痛的机制与分类付凤琴疼痛的机制 1．疼痛是脑对急性或慢性损伤组织所引起的伤害性传入进行抽象和概括后说形成的不愉快感觉，伴有复杂的自主神经活动，运动反射，心理和情绪反应。 2伤害性感受器：产生疼痛信号的外周换能装置，皮肤，黏膜，胃肠道黏膜和浆膜下层，肌肉，骨膜，血管外膜等其初级神经元的外周部分，胞体位于背根神经节和三叉神经节。 3.三级传导 a痛觉感受器将痛觉冲动经第一级神经元传入脊髓（胞体位于脊髓后跟的脊神经节）b第二级神经元位于脊髓背角顶端的罗氏胶质区，大部分纤维经白质前联合交叉至对侧，经外侧脊髓丘脑束上行直达丘脑 c第三极神经元（丘脑）轴突经内囊投射到大脑皮质中央后回第一感觉区，引起定位特征的疼痛。 4感受疼痛的初级感觉神经元胞体位于背根神经节和三叉神经节中。伤害性感受器将刺激通过胞体传出，传出纤维与位于脊髓的中间神经元发生突触联系 5.脊髓背角是疼痛信息传递和调制第一站初级传入神经元传入的信号----脊髓背角不同的板层----终止于脊髓后角（大部分）伤害性神经元：后角的表层（I层），胶质层（∏层）大多神经元接受Aδ和C类维的投射。胶质层几乎全部由中间神经元组成，包括兴奋性和抑制性神经元疼痛的调制主要区域在脊髓，其阶段性调制是主要方式，抑制性中间神经元起着闸门作用 Aδ--兴奋—关闭 C类—抑制—开放 6.脊髓到脑的三条主要上行通路 a脊髓丘脑束--起至对侧脊髓灰质1层4-7层----白质前联合交叉，同节和上1-2节的外侧索和前索内上行----在脑干下部，前束纤维加入内测丘系，外侧束延续为脊髓丘系 b脊髓网状束--由脊髓后角I层和V层神经元轴突构成，在脊髓前外侧四分之一处上传，多数进入脑干同侧网状结构，少数对侧穿行，终止于延髓和脑桥网状结构核团弥散的特点 c脊髓中脑束--由脊髓后角I层和V层神经元轴突构成部分神经元的轴突投射到杏仁核杏仁核：情感边缘系统重要成分，疼痛情绪方面有关 7.脑干下行抑制和异化系统对疼痛的调制 a中脑导水管周围灰质区接受脊髓的伤害性神经元传入----激活其内的抑制性调制神经元----传出主要终止于延髓头端腹内侧区，少数到达背角腹外侧区：镇痛背部区：镇痛，情绪和逃避反应 b延髓头端腹内侧核群区域神经元被激活会抑制脊髓伤害感觉信号传递和行为伤害感觉反射对脊髓背角痛觉信息传递产生抑制性调制,在脑干也抑制三叉神经脊核痛敏神经元

电子病历分级评价方法及标准

电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展，逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系，制定本分级评价方法和标准。一、评价目的（一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。（三）为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。二、评价对象已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。三、评价分级电子病历系统应用水平划分为8个等级。每一等级的标

准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。（一）0级：未形成电子病历系统。医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成，未使用联网的计算机系统。（二）1级：部门内初步数据采集。 1.局部要求：部门内部使用计算机采集医疗业务数据，这些数据能够在两台以上计算机之间共享，但数据共享过程需要手工操作（如移动存储设备、手工复制文件等）。 2.整体要求：部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据，并能够通过移动存储设备、复制文件等共享数据（如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料，影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料）。（三）2级：部门内数据交换。 1.局部要求：医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统，业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。信息系统不支持部门之间的信息共享。 2.整体要求：（1）部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集（如药剂科记录患者用药情况、药品库存情况等），但各部门之间未形成数据交换系统，或者部门间数据交换需要手工操作。（2）部门内有统一的医疗数据字典。（四）3级：部门间数据交换，初级医疗决策支持。 1.局部要求：医疗业务部门可通过任何方式（如界面集 2

评分细则及评分表

1、合唱声音整齐、洪亮、吐字清晰、节奏准确、无跑调现象（40分） 2、编排整齐，服装统一、进、退场秩序良好，能展现积极良好的精神面貌（20分） 3、歌曲创意分，如歌曲中加入舞蹈、朗诵等其它表演形式。（10分） 4、合唱人员、指挥、伴奏舞台表演准确、恰当，配合默契。（10分） 5、参赛以整建制班级为基数，每少一人扣0.5分，少于班级总人数的10%按自动弃权论。参演总人数不得超过60人，每多一人扣0.5分。（10分） 6、参赛曲目规定在6分钟以内，每超过1分钟扣2分，以此类推。（5分） 7、有本年级辅导员或者班主任参加者加5分。注：各评委老师请注意，评分细则第5、6、7条有现场工作人员打分。

1、合唱声音整齐、洪亮、吐字清晰、节奏准确、无跑调现象（40分） 2、编排整齐，服装统一、进、退场秩序良好，能展现积极良好的精神面貌（20分） 3、歌曲创意分，如歌曲中加入舞蹈、朗诵等其它表演形式。（10分） 4、参赛以整建制班级为基数，每少一人扣0.5分，少于班级总人数的10%按自动弃权论。参演总人数不得超过60人，每多一人扣0.5分。（10分） 5、合唱人员、指挥、伴奏舞台表演准确、恰当，配合默契。（10分） 6、参赛曲目规定在6分钟以内，每超过1分钟扣2分，以此类推。（5分） 7、有本年级辅导员或者班主任参加者加5分。注：各评委老师请注意，评分细则第5、6、7条有现场工作人员打分。

评分表(1)

新林小学教师教学技能竞赛即兴演讲评分表学校教师姓名学科年级演讲题目指标指标说明选题选材10分演讲内容为发生在教学实践中的真实案例。可以介绍自已的、身边教师的或教研组的教学故事、教研故事或先进事迹。演讲内容40分以教育叙事为主，主题鲜明，真实深刻，并融合个人反思、情感升华与实践启迪，格调积极向上。语言表达40分普通话标准，声音宏亮，清晰流畅，语速适当，表达富有激情。演讲时间 10分不得超时。合计 100分新林小学教师教学技能竞赛粉笔字及板书设计评分表学校教师姓名学科年级课题指标指标说明粉笔章法 10分版面安排合理，整体布局美观，字距、行距合理。字法结构平正、均匀，字迹工

字书写40分10分整、规范、紧凑。笔法 10分有轻重、粗细，讲究笔法，富有变化，起笔、落笔圆润自然。效果 10分整体美观大方，令人赏心悦目，无错别字，繁体字。板书设计60分结构美观 40分 1、板书大小布局合理，间架结构得体。 2、层次分明、简练，逻辑性强。 3、板书设计新颖独特。 4、紧扣教学内容设计板书，板书为教学服务。内容突出 20分 5、反映教学的主要内容及教学思路。 6、突出教学的重点为、难点。合计 100 分新林小学教师教学技能竞赛说课及交互式多媒体操作评分表学校教师姓名丁艳芬杜徐郑罗瑞

风兰晓蓉爱芳芳学科年级课题指标指标要求说课50分教学目标 10 1、根据教学内容并结合学情确定恰当的教学目标，目标清晰，精准，达成度较高。2、正确分析、解读教材，准确设计教学重点、难点。教学方法和手段15 3、正确使用教与学的方法，理论依据阐述清楚，方法灵活使用。 4、教具、信息化技术等教学手段新颖高效，运用恰当。教学过程 20分 5、教学内容的安排及各环节安排要科学、正确，详略得当。 6、说明突出重点，解决难点的办法。 7、各环节衔接自然，层次清晰。 8、说明板书设计及设计意图。设计合理、科学，对学生有启发。个人素养 5 9、普通话流利，表达准确；语言规范、简练、生动、逻辑性强、富有感染力；仪表自然、大方交互式多媒体操作50分数字化教学资源应用 15 在教学活动中合理运用数字化教学资源，资源与本课教学内容联系紧密，内容丰富，组织恰当、科学；多媒体演示适时、适量，有助于突破重、难点，与教师讲解、板书配合得当。信息技术运用 20 多媒体课件设计科学、实用，符合学科特点；画面清晰，播放流畅；善于使用新媒体、新技术。教学效果 15 教学中充分体现信息化教学思想、方法，信息技术、数字化教学资源运用与课堂组织协调统一，使教学过程整体优化，使用效果好。合计

党支部分类定级评分标准

附表1 党支部分类定级评分标准项目具体内容分值扣分的主要事实描述得分支部班子坚强20分1．党组织设置坚持“四个同步”和“双向进入、交叉任职”要求。支委会按期选举并按规定增补委员，支委会每月召开一次。 4分 2．支部书记政治素质高，善做思想政治工作，懂经营会管理，具有较强的组织领导能力，在职工中有较高的威信，长期在位，任职条件和选拔产生符合要求。 4分 3．支部委员能认真贯彻党的路线方针政策和上级的各项决定指示，带头践行科学发展观，开拓进取，廉洁自律，认真落实“一岗双责”，干群关系密切，表率作用突出。 4分 4．支部班子团结和谐，职责明确，坚持“大事集体决策，党政共同负责”和集体领导与个人分工负责相结合的领导体制，议事决策程序符合规定，无决策失误事项。 4分 5．支部班子每年召开一次民主生活会，会议程序符合规定，会议质量高，整改成效明显。 4分工作业绩突出25分6．紧密围绕中心工作发挥作用，所在单位或部门的各项工作目标圆满完成。 5分7．保证职工的正当权利和利益，民主管理和企务公开工作符合上级要求。无拖欠职工工资和“五险一金”情况。 5分 8．职工业务技能培训按计划进行，人才队伍和职工队伍整体素质较高。 5分 9．加强工作过程控制，提供优质安全的生产和服务。无一般及以上等级的质量事故和安全责任事故发生。 5分 10．积极履行企业的社会责任，未发生重大环境影响或路地冲突事件。 5分党员作用明显20分11．政治上坚定。模范执行党的路线方针政策，理想信念坚定，热爱关心企业，积极参加党内活动，按时足额交纳党费，自觉履行党员义务。 4分 12．工作上尽职。敬业爱岗，尽职尽责，模范作用显著，勇挑重担，圆满完成本职工作，无失职渎职现象，无事故发生。 4分 13．作风上顽强。能够带领职工群众攻坚克难，创先争优和创岗建区活动紧扣中心工作、成效显著。 4分 14．纪律上严明。自觉遵守党纪政纪和道德规范，廉洁自律，作风正派，文明素养好，无违法、违纪行为。 4分 15．联系群众密切。熟悉职工状况，关心职工疾苦，诚心诚意为职工排忧解难，每名党员联系1-2名非党员职工形成机制并发挥作用。 4分

疼痛的分类

疼痛的分类一、根据病因分类（一）外伤性疼痛有明确的机械性创伤和物理性创伤史，包括术后急性疼痛。此类疼痛一般多表现为开始比较剧烈，随着时间的延长而疼痛减轻。（二）病理性疼痛分为炎性疼痛和缺血性疼痛。（三）代谢性疾病引起的疼痛（四）神经源性疼痛组织、器官畸形引起的疼痛心理性疼痛（五）复合因素引起的疼痛二、根据病程分类（一）短暂性疼痛呈一过性疼痛发作（二）急性疼痛与损伤有关的短时间疼痛（三）慢性疼痛疼痛持续时间较长或间断性发作三、根据疼痛程度分类（一）微痛常与其他感觉如痒、麻、酸、沉等症状同时出现，大多数不被患者重视。（二）轻痛疼痛局限且轻微。（三）甚痛疼痛较显著，患者要求止痛治疗。（四）剧痛疼痛难忍，痛反应强烈，多需立即处理。四、疼痛的临床综合分类临床综合分类方法是以解剖部位为基础，并包含疼痛涉及的器官、病因、病理和诊断名称，在临床上较为常用。（一）头痛 1.颈源性头痛 2.紧张型头痛 3.偏头痛先兆型头痛、非先兆型头痛 4.丛集性疼痛 5.损伤性疼痛

6.血管源性头痛 7.颅压异常性头痛 8.炎性头痛 9.外伤后头痛（二）颌面部痛 1.三叉神经及其分支痛 2.舌咽神经痛 3.耳部带状疱疹及疱疹后神经痛 4.面部器官源性疼痛（三）项枕部疼痛 1.枕大神经痛、枕小神经痛、耳大神经痛、枕后神经痛 2.乳突痛、乳突炎 3.颈项部肌筋膜痛（四）颈肩痛 1.颈椎关节病 2.颈肩综合征 3.寰枕畸形、颈肋 4.甲状腺疾病 5.喉、咽病变 6.颈部淋巴结病变 7.肩周炎（五）上肢痛 1.上肢血管性疼痛雷诺病、大动脉炎 2.肱骨外上髁炎 3.腕管综合征 4.前斜角肌综合征 5.胸廓出口综合征（六）胸部痛 1.肋间神经痛 2.带状疱疹及带状疱疹后神经痛 3.胸部外伤、肋骨骨折 4.乳腺疾病 5.胸内脏器疾病（七）腹痛 1.腹壁外伤性疼痛 2.壁静脉炎 3.腹壁疝及嵌顿 4.腹内脏器疾病穿孔炎症缺血、阻塞、痉挛、肿瘤（八）腰腿痛腰部疾病除了表现为腰痛外，往往还表现有下肢痛。反之，下肢疾病除了表现下肢疼痛之外，也可出现腰部疼痛 1.脊柱外伤、骨折、炎症 2.脊柱退行性病变 3.脊柱先天性畸形

人工全髋关节置换术Harris评分表1

人工全髋关节置换术Harris评分表 Harris标准的内容分为疼痛、功能和活动范围，主要强调疼痛和功能的重要性。

Charnley髋关节功能评分分级疼痛功能活动度 1 自发性严重疼痛卧床不起或需轮椅 0°～30° 2 试图起步时即感严重疼痛，拒绝一切常需单拐或双拐行走，时间距离均有限 30°～60° 活动 3 疼痛能耐受，可有限活动有夜间痛或常需单拐，有明显跛行，长距离行走时 60°～100° 查时疼痛跛行显著 4 痛仅在某些活动时出现，休息后减轻单杖可长距离行走，无杖受限，中度 100°～160° 跛行 5 疼痛轻微或间歇性，起步时疼痛，活动无杖行走，轻微跛行 160°～210° 6 无痛步态正常﹥210°

髋关节骨性关节炎严重度指数评分I.疼痛或不适 A.在夜间休息时 ●只在挪动或某特定位置 ●不挪动Ｂ.起床后晨僵或疼痛持续时间 ●少于１５分钟 ●１５分钟或更多Ｃ.站立持续３０分钟后疼痛加重Ｄ.行走时疼痛 ●只是在行走一段距离后 ●启动后很早就有Ｅ.坐２小时后疼痛或不适 II.最大行走距离 ●超过１km，但有限制 ●大约１km（大约１５分钟） ●５００～９００m（大约８～１５分钟） ●３００～５００m ●１００～３００m ●少于１００m ●应用单个手杖或单拐 ●应用双手杖或双拐 III.日常活动能力 ●您能弯腰穿上袜子吗？ ●您能捡起地上的东西吗？ ●您能上或下一层标准楼梯吗？ ●您能出入小轿车吗？得分评价：容易０有困难１（或０.５或１.５）不能２１２１２１１２１１２钟）３４５６＋１＋２０～２０～２０～２０～２髋关节骨性关节炎的临床严重程度的评价分数障碍＞１４１１，１２，１３８，９，１０５，６，７１～４极其严重非常严重严重中度轻度