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泌尿外科主治医师题-创伤与战伤

泌尿外科主治医师题-创伤与战伤
泌尿外科主治医师题-创伤与战伤

泌尿外科主治医师题-创伤与战伤

1、创伤伤口愈合的基本过程中,不包括

A.细胞增生期

B.组织增生期

C.急性炎症期

D.瘢痕形成期

E.表皮及其他组织再生

2、下列不属于开放性创伤的是

A.撕裂伤

B.切伤和砍伤

C.擦伤

D.挫伤

E.刺伤

3、创伤后的全身性反应,不包括

A.神经内分泌系统反应与代谢功能变化

B.炎症反应与免疫功能变化

C.体温的变化

D.血压的变化

E.主要内脏器官功能变化

4、创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是

A.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用

B.大量血浆渗出可使血容量减少

C.炎症反应在局部可表现红,肿,热,痛

D.过度的炎症反应有利于伤口愈合

E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

5、下列不是创伤后局部表现情况的是

A.疼痛,肿胀

B.伤口

C.休克皮温降低

D.创面

E.伤道

6、下列影响创伤形成的因素中,不正确的是

A.组织的张力强度或致伤阈值,组织对暴力的传导性

B.暴力作用的方向,接触面积的大小

C.致伤因子的能量

D.机体是处于动态还是静态

E.接触的时间和次数

7、诊断创伤在病史询问中,不重要的是

A.伤后主要表现

B.处理经过及时间

C.致伤原因,受伤时间,受伤状态,受伤部位

D.个人史,家族史

E.既往健康状况

8、影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是

A.年龄

B.不能由原来性质的细胞修复,而由其他细胞增生替代修复

C.营养不良

D.患有内分泌及代谢性疾病,或长期使用皮质激素

E.感染,异物存留,血液循环障碍

9、下列创伤并发症中,最常见的是

A.感染,脂肪栓塞综合征,重要脏器功能障碍

B.凝血功能障碍,应激性溃疡,脂肪栓塞综合征

C.感染,低氧血症,应激性溃疡

D.休克,低氧血症,凝血功能障碍

E.休克,感染,多器官功能障碍

10、创伤急救”五项技术”是指

A.通气,止血,包扎,固定,清创

B.复苏,输液,止血,包扎,固定

C.通气,止血,包扎,固定,搬运

D.输液,通气,止血,包扎,后送

E.通气,止血,包扎,固定,复苏

11、高度怀疑腹腔脏器有损伤时,最简便易行的检诊方法是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部立位X线片

D.诊断性腹腔穿刺

E.诊断性腹腔灌洗

12、批量伤员进行检伤分类的目的是

A.明确伤类

B.明确伤型

C.明确伤情

D.确定救治及后送次序

E.便于分级救治

13、开放性伤口在手术时的检查要点是

A.伤口大小,深度,形状,性状,污染情况,有无异物存留

B.伤口分类,窦道,部位,性状,损伤部位,损伤脏器数量

C.伤口类型,程度,性质,部位,分类情况,有无脏器损伤

D.伤口种类,伤势,形状,程度,污染情况,有无异物存留

E.伤口入口,出口,部位,形状,严重程度,有无合并损伤

14、在创伤诊断的注意事项中,下列错误的是

A.问病史和体格检查可同时进行,步骤应简捷

B.体格检查应程序化,做到全面而突出重点

C.发现危重情况应立即抢救,不能因检查而耽误时机

D.诊断不清者应严密观察,动态对伤情进行评估

E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注

15、多发伤的救治原则中,不正确的是

A.先治内伤,后治表浅伤

B.先治头胸腹伤,后治四肢脊柱伤

C.先治致命性损伤,后治其他伤

D.先治骨骼伤,后治软组织伤

E.专科专治

16、创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是

A.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,仅注意到局部创伤

B.基本功不扎实,检查不全面细致,对重要部位漏查,缺乏整体观念

C.伤员伴意识障碍,病史收集困难

D.缺乏火器伤弹道学的知识

E.未行必要的辅助检查

17、多发伤的临床特点中,错误的是

A.火器伤一般不会造成多发伤,以单部位伤多见

B.休克发生率高,死亡率高

C.生理紊乱严重,严重低氧血症

D.容易漏诊及误诊,并发症多

E.临床处理的程序易发生矛盾

18、创伤急救的通气措施中,不包括

A.呼吸机正压给氧

B.放置口咽通气管

C.迅速清除口咽腔凝血块,呕吐物及分泌物

D.环甲膜切开或气管切开

E.气管插管

19、多发伤的概念是指

A.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

B.在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命

C.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

D.胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂

E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤

20、AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是

A.轻度

B.中度

C.较重

D.严重

E.危重

21、损害控制外科的三阶段原则,正确的是

A.初始确定性手术,复苏,简化手术

B.初始改善机体内环境,复苏,确定性手术

C.初始复苏,简化手术,确定性手术

D.初始简化手术,复苏,确定性手术

E.初始复苏,改善机体内环境,简化手术

22、损害控制外科的实施中,最重要的措施是

A.采取填塞控制出血

B.控制污染

C.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS

D.暂时关闭腹腔

E.不宜进行复杂的切除,重建和血管吻合手术

23、创伤损害控制外科的概念是

A.不同于常规手术和急诊手术,是一种复杂外科问题的应急分期手术

B.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力

C.对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害,采用分期手术治疗的方式

D.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施

E.填塞止血和早期终止手术的方法

24、损害控制外科的适应证中,下列错误的是

A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者

B.多部位,多脏器损伤合并大血管损伤,用常规方法难以控制的出血

C.ISS评分≤16分者

D.生理指标:严重的代谢性酸中毒,pH5mmol/L,BE19秒,PTT>60秒

25、现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重,其最主要的原因是

A.提高了枪弹的初速

B.改变了弹头重量

C.武器类型不同

D.提高了弹头质量

E.改变了弹头形状

26、挤压伤的早期诊断依据中,不包括

A.丧失下床行走或拿物功能

B.肢体远端感觉异常,肌肉活动障碍,前臂表现为手指屈曲障碍

C.患肢有受挤压或骨折病史,肿胀疼痛持续进行加重

D.肌肉被动牵拉疼痛,被动牵拉手指伸直

E.肢体远端脉搏减弱或消失

27、现代轻武器的致伤特点中,不包括

A.伤道出口远较入口为大

B.毁损面积大

C.组织损伤严重

D.盲管伤增多

E.多脏器伤增多

28、关于挤压综合征的临床特点中,下列不正确的是

A.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见,受压部位肿胀,感觉迟钝,运动障碍

B.出现以肌红蛋白尿,代谢性酸中毒,高钾血症和急性肾衰等为特征

的综合征

C.挤压伤是挤压综合征的主要原因,是同一疾病的两个发展阶段

D.肢体受压12小时以上可发生功能障碍

E.一经诊断,立即施行肢体切开减张术,并切除坏死肌组织

29、挤压伤切开减压的指征中,错误的是

A.肌红蛋白尿

B.肢体远端循环障碍

C.肢体进行性肿胀,局部皮肤张力增加,出现明显的神经肌肉功能障碍

D.动脉搏动完全消失为准

E.筋膜腔内压>3.990kPa,或者比舒张压低2.660~5.985kPa

30、开放性伤口实施清创术应争取在

A.伤后9~11小时内进行

B.伤后12~14小时内进行

C.伤后6~8小时内进行

D.伤后15~17小时内进行

E.应用抗生素的情况下可延至24小时

1万U(正常值130U),此时若不立即行筋膜间区切开减张,病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>1.5万U,血肌酐升高,出现低血压,尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>2万U,血肌酐及尿素氮升高,出现低血压或休克,少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>3万U,休克,出现代谢性酸中毒和高钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性,CPK持续上升,少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症

82、挤压综合征I2级的诊断标准是

A.肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U),此时若不立即行筋膜间区切开减张,病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>1.5万U,血肌酐升高,出现低血压,尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>2万U,血肌酐及尿素氮升高,出现低血压或休克,少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>3万U,休克,出现代谢性酸中毒和高钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性,CPK持续上升,少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症

83、挤压综合征I3级的诊断标准是

A.肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U),此时若不立即行筋膜间区切开减张,病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>1.5万U,血肌酐升高,出现低血压,尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>2万U,血肌酐及尿素氮升高,出现低血压或休克,少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性,CPK>3万U,休克,出现代谢性酸中毒和高钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性,CPK持续上升,少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症

84、多发伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命

C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤

E.胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂

85、复合伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命

C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤

E.胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂

86、多处伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命

C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤

E.胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂

87、多部位伤是指

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤

B.在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命

C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤

D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤

E.胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂

88、轻度伤是指

A.无重要脏器损伤,暂时失去作业(战)能力,短期内可恢复

B.虽有脏器或部位损伤,但不危及生命,丧失作业(战)能力,短期内不能恢复

C.虽无重要脏器损伤,但失血多,失去作业(战)能力,短期内不能恢复

D.重要脏器或部位伤,伤势严重,有生命或严重并发症的危险

E.虽有重要脏器或部位伤,但不危及生命,长期丧失作业(战)能力

89、中度伤是指

A.无重要脏器损伤,暂时失去作业(战)能力,短期内可恢复

B.虽有脏器或部位损伤,但不危及生命,丧失作业(战)能力,短期内不能恢复

C.虽无重要脏器损伤,但失血多,失去作业(战)能力,短期内不能恢复

D.重要脏器或部位伤,伤势严重,有生命或严重并发症的危险

E.虽有重要脏器或部位伤,但不危及生命,长期丧失作业(战)能力

90、重度伤是指

A.无重要脏器损伤,暂时失去作业(战)能力,短期内可恢复

B.虽有脏器或部位损伤,但不危及生命,丧失作业(战)能力,短期内不能恢复

C.虽无重要脏器损伤,但失血多,失去作业(战)能力,短期内不能恢复

D.重要脏器或部位伤,伤势严重,有生命或严重并发症的危险

E.虽有重要脏器或部位伤,但不危及生命,长期丧失作业(战)能力

91、加压包扎止血适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.小动脉以及静脉或毛细血管的出血

C.深部伤口出血,如肌肉,骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

92、屈肢加垫止血适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血,如肌肉,骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

93、止血带止血适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血,如肌肉,骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

94、填塞止血法适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血,如肌肉,骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

95、钳夹止血法适用于

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血

B.全身各部位,尤其用于四肢的止血

C.深部伤口出血,如肌肉,骨端等

D.加压包扎难以控制的肢体大出血

E.损伤部位可视的破裂血管

96、清创术的延期缝合是

A.术后1~2天,创面清洁,肉芽健康,渗液少

B.术后4~7天,创面清洁,肉芽健康,渗液少

C.术后8~14天,感染控制,创面清洁,肉芽健康,渗液少

D.术后超过14天,感染控制,使老化伤口转变为新鲜伤口

E.术后超过20天,感染控制,创面缩小

97、清创术的早二期缝合是

A.术后1~2天,创面清洁,肉芽健康,渗液少

B.术后4~7天,创面清洁,肉芽健康,渗液少

C.术后8~14天,感染控制,创面清洁,肉芽健康,渗液少

D.术后超过14天,感染控制,使老化伤口转变为新鲜伤口

E.术后超过20天,感染控制,创面缩小

98、清创术的晚二期缝合是

A.术后1~2天,创面清洁,肉芽健康,渗液少

B.术后4~7天,创面清洁,肉芽健康,渗液少

C.术后8~14天,感染控制,创面清洁,肉芽健康,渗液少

D.术后超过14天,感染控制,使老化伤口转变为新鲜伤口

E.术后超过20天,感染控制,创面缩小

99、颅脑损伤患者,在事故现场出现呼吸困难,首先应该采取的措施是

A.手指清除口腔内阻塞物

B.托起下颌

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

E.气管切开

100、多发伤患者,送到急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失,应立即采取的措施是

A.手指清除口腔内阻塞物

B.托起下颌

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

E.气管切开

101、颌面部损伤患者,送到急诊科,口腔大量血凝块,呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后,呼吸困难未能缓解,此时应采取的措施是

A.手指清除口腔内阻塞物

B.托起下颌

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

E.气管切开

102、原发伤道区是指

A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔

B.投射物动能向伤道周围侧向传递,瞬时空腔形成的区域

C.挫伤区以外的区域,早期分界不清,数天后分界可清

D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域

E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域

103、挫伤区是指

A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔

B.投射物动能向伤道周围侧向传递,瞬时空腔形成的区域

C.挫伤区以外的区域,早期分界不清,数天后分界可清

D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域

E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域

104、震荡区是指

A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔

B.投射物动能向伤道周围侧向传递,瞬时空腔形成的区域

C.挫伤区以外的区域,早期分界不清,数天后分界可清

D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域

E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域

105、现场急救的技术范围是

A.纠正休克,抗感染治疗,施行紧急手术和清创手术,作好伤员后送准备

B.康复工程

C.自救互救,寻找伤员,急救处置,如通气,包扎,止血,固定,搬运

D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏,抗休克等,联系伤员后送

106、紧急救治的技术范围是

A.纠正休克,抗感染治疗,施行紧急手术和清创手术,作好伤员后送准备

B.康复工程

C.自救互救,寻找伤员,急救处置,如通气,包扎,止血,固定,搬运

D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援

E.对伤员实施复苏,抗休克等,联系伤员后送

107、早期治疗的技术范围是

A.纠正休克,抗感染治疗,施行紧急手术和清创手术,作好伤员后送准备

外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷49

外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷49 (总分:58.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:21,分数:42.00) 1.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 (分数:2.00) A.1倍 B.5倍 C.10倍 D.10~18倍 E.20~48倍√ 解析: 2.膀胱癌最常见的症状是 (分数:2.00) A.无痛性肉眼血尿√ B.尿频、尿急、尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留 E.下腹包块 解析: 3.一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点是 (分数:2.00) A.易复发√ B.预后差 C.转移快 D.肾功能衰竭早 E.早期即处理困难 解析:解析:膀胱移行细胞癌如及早发现,一般处理不困难,且预后较好,不会出现转移及肾功能衰竭。但易复发。 4.“肾下垂”的诊断标准及治疗原则,除下述哪项外均是正确的 (分数:2.00) A.肾脏X线平片立位比卧位下降至少一个椎体 B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C.肾下垂多见于瘦长型女性 D.肾下垂多见于右侧 E.无症状者也应手术√ 解析:解析:“肾下垂”无症状者无需手术。 5.诊断膀胱癌最可靠的方法是 (分数:2.00) A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱双合诊 D.B超 E.膀胱镜检及病理活检√ 解析:解析:膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能进行病理活检。 6.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 (分数:2.00) A.肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多√

B.肿瘤侵犯膀胱肌层 C.多发且基底较宽 D.复发且恶性程度增高 E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 解析: 7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T 1期)。肿瘤直径小于2cm。治疗应选择 (分数:2.00) A.经尿道电切或电灼√ B.膀胱部分切除 C.膀胱全切除 D.化学疗法 E.放射疗法 解析: 8.单发、直径1cm的T 2期膀胱癌,肿块边缘距右输尿管口1cm,治疗应选择 (分数:2.00) A.经尿道电切肿瘤 B.膀胱切开,肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合√ E.膀胱全切+尿流改道 解析:解析:T 2期膀胱癌已侵犯肌层且肿瘤为单发,应行膀胱部分切除术,切除范围应超过肿瘤边缘2cm;而肿块边缘距右输尿管口1 cm,在切除范围内,切除后再行右输尿管膀胱吻合。 9.多发的T 1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高。治疗应选择 (分数:2.00) A.经尿道肿瘤切除 B.经膀胱肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱全切除√ E.膀胱灌注抗癌药 解析:解析:T 1期膀胱癌,如为单发或为数不多,可经尿道电切或电灼。但如为多发,且多次复发,更主要是其恶性程度增高,应行膀胱全切除术。 10.关于膀胱肿瘤所致血尿,下列哪项不正确 (分数:2.00) A.大多数为无痛性 B.一般为间歇性出现 C.多数为全程肉眼血尿 D.血尿程度与肿瘤大小不一致 E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行√ 解析:解析:膀胱肿瘤所致血尿,大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿,其程度与肿瘤大小不一致。 11.无痛性肉眼血尿,尿中找到癌细胞,下列哪项检查对进一步诊断最有意义 (分数:2.00) A.膀胱镜检查 B.X线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.肾动脉造影 E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影√ 解析:解析:膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤,逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。 12.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的内容是 (分数:2.00)

外科主治医师考试必考知识点

外科主治医师考试必考知识点 2017年外科主治医师考试必考知识点汇总 胰腺损伤的临床表现 胰腺因其位置深而隐蔽,故容易漏诊,死亡率高达20%. a)上腹部明显压痛和肌紧张(损伤后胰液积聚于网膜囊内所致); b)肩部疼痛(膈肌受刺激); c)弥漫性腹膜炎(外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔)。 d)胰腺假性囊肿(如渗液局限在网膜内未及时处理,日久可形成 假性囊肿)。 注意:腹腔穿刺液和尿淀粉酶可升高,有一定诊断参考价值。但并非胰腺创伤特有,上消化道穿孔也可以;且胰腺损伤也可以淀粉酶 不升高。 横膈损伤的表现及处理 1.临床表现:横膈损伤伴有腹腔脏器疝入胸腔时,肺受压萎缩、心脏移位,产生呼吸困难、心跳加快、紫绀、休克等症状。 2.诊断:X线胸片检查最为重要。 3.处理:诊断一经证实手术指征明确。特别注意腹部多发性损伤时注意探查横膈。 (1)手术需将疝入胸腔的脏器还纳,分两层缝合膈肌破口。 (2)如疝入的器官已与胸腔发生广泛粘连,宜经胸腔入路进行还纳、修补。 腰背痛的原因

患有腰背痛的病人,原因都不尽相同,例如老人家多因骨质疏松、关节退化而造成腰背痛,而年轻人多因肌肉创伤劳损、疲劳或椎间 盘突出,但仍须经诊断才清楚。总括而言,腰背痛可分为六大成因: 1.一般性发炎 如患有类风湿关节炎、强直性脊椎炎等病患者,产生腰背痛的机会很高。 2.创伤 如扭伤肌肉、筋、关节脱位、韧带撕断、骨折等。 3.细菌感染 主要是关节部位受细菌感染。 4.关节退化 关节因退化或磨损造成痛楚,如椎间盘突出。 5.肿瘤 骨骼、神经线或内脏器官如子宫、大肠等出现肿瘤,均可能导致腰背痛。 6.新陈代谢(metabolic) 随着年龄增长,骨骼中的钙质会渐渐流失,导致骨质疏松,同时也会导致腰背痛。 化学性胃损伤 1.病因:误服强酸、强碱的化学物质 2.损伤部位:幽门区及小弯最严重,口腔及食道同时损伤。 3.病理: (1)浓酸使蛋白质凝固,不易穿孔; (2)强碱与组织蛋白形成胶冻样物,易穿孔。

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者,以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎-基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5~10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注,半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合,可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高

2014年泌尿外科主治医师考点尿道下裂点评

2014年泌尿外科主治医师考点尿道下裂点评 2014年泌尿外科主治医师考试的考点之尿道下裂,小张老师特整理这一考点如下,供广大考生参考复习: 一、尿道下裂病因 尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。 病因 在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8~14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂,同时尿道海绵体也发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。 多数的尿道下裂病例没有明确的病因,大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。 尿道下裂临床表现 二、尿道下裂临床表现 (一)尿道下裂可有以下表现 1.异位尿道口 尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。 2.阴茎下弯 即阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。 3.包皮的异常分布 阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。 4.排尿时尿流溅射。 (二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型

1.阴茎头型 尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育; 2.阴茎型 尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲; 3.阴囊型 尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重; 4.会阴型 尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后,尿道外口会由不同程度的向会阴回缩,故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形,包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等,少数患者可合并肛门直肠畸形。 三、尿道下裂检查 尿道下裂是外生殖器畸形,根据典型临床表现和体格检查很容易确诊。确诊尿道下裂后需进一步检查有无伴发畸形,严重的尿道下裂需行进一步泌尿系检查,如排泄膀胱尿道造影,以除外其他泌尿系畸形。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。检查方法包括: 1.体格检查:观察患者的体形、身体发育、第二性征,外生殖器检查有无阴道,触摸双侧睾丸表面质地、体积。 2.腹部超声。 3.染色体检查。 4.尿17酮类固醇测定。 5.腹腔镜检查及性腺活检。 四、尿道下裂治疗 由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

外科主治医师练习题与答案

外科主治医师练习题及答案——相关专业知识 作者: [ 点击数:1334 | 更新时间:2008年10月25日 | ☆☆☆ ] 1.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于(正确答案A) A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现(正确答案D) A.脉细速,血压低,脉压显著缩小 B.脉细速,血压低,脉压轻度缩小 C.脉细速,血压正常,脉压无变化 D.脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小 E.脉细速,血压轻度降低,脉压无变化 3.肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益(正确答案D) A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸 E.双肽 4.男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是(正确答案C) A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症 5.成人的颅内压正常值为(正确答案A) A.80~180mmH2O

B.>200mmH2O C.60~100mmH2O D.120mmH2O E.<150mmH2O 6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的(正确答案C) A.同位素扫描均为"冷结节" B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 E.髓样癌的预后最好 7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(正确答案C) A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.内收性痉挛 C.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留 D.尿失禁 E.双下肢活动障碍 8.糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当(正确答案E) A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 9.清创的原则中,下列各项中错误的是(正确答案E) A.清除伤口内异物 B.切除失去活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 10.静脉补钾时,补钾浓度不能超过(正确答案C) A.5%

最新泌尿外科发展规划

泌尿外科发展规划 随着我科门诊的积极开展、住院病人数逐年增加。医疗新技术、新设备、新药物极大地推动了临床研究和医疗服务水平的提高,密切结合临床的基础研究取得了重要科研成就。紧跟学科前沿,不断改进救治方式,以损伤小、恢复快、费用低的救治手段对泌尿系统疾病病人进行救治,是目前医疗市场对泌尿外科的发展要求。顺应这一要求,也必将能够提高我科的社会效益和经济效益,为医院的发展做出更大的贡献。 一、严格遵守医院各项规章制度;始终牢记以为“患者提供最优质的服务”为临床工作的重心; 二、加强门诊工作 门诊作为医院的窗口,应该予以重视,做好“守门人的工作”适当提高住院标准,提高住院部病人的质量。 三、医生工作主要从临床、教学、科研三方面开展 (一)、临床工作: 1、学科建设的主要方向 普通泌尿外科、常规泌尿外科腔镜技术的开展: 逐步增加开展泌尿系统疾病复杂内镜治疗技术,如经皮肾镜,腹腔镜技术; 适当开展泌尿系统肿瘤的外科治疗; 肾上腺疾病的外科治疗; 男科疾病的临床研究; 2、人才队伍建设:加大人才培养力度,挖掘自我培养潜力,加速青年医师的培养,以长代幼,加强医生之间的交流,充分调动医生积极性,进一步加强医师队伍建设;鼓励科室医生结合自身条件,继

续深造,如继续攻读硕士学位、上级医院进修学习;加大对外交流力度,安排各层次医师参加对外学术活动,进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作,不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。 (二)、教学工作建设:认真履行教学医院工作,做好实习带教及临床教学工作;加强科室内部自身业务学习,定期开展业务及本学科相关专题讲座。 (三)、科学研究建设:结合自身现有条件,进一步加强科研工作力度,争取每年在国家核心期刊发表论文1-2篇论文。 四、加强护理工作,真正的能够做好优质服务,加强医护之间的学习交流,医护之间做到默契配合。 新的技术提出新的要求,泌尿外科医生不能墨守成规,而要在保持传统优势的前提下勇于创新,不断将这些新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科发展的重要机遇,也是我们面临的一项严峻挑战,顺应发展,泌尿外科将在临床诊疗中发挥重要作用,固步自封则将在市场竞争中面临淘汰。 为把祥云县人民医院外五科建设成为在云南省县级医中内有一定影响力的学科而不懈努力!

2018年外科主治医师考试试题及答案

2018年外科主治医师考试试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、甲状旁腺损伤可出现 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷 E、低血镁 1C 2、输血最严重的并发症是 A、过敏反应 B、传染肝炎、艾滋病等传染病 C、溶血反应 D、患败血症等感染性疾病。 E、发热 2C 3、甲状旁腺损伤可以出现什么症状 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷

E、低血酶 3C 4、休克的根本问题是 A、低血压 B、酸中毒 C、心功能不全 D、组织细胞损伤 E、肾功能不全 4D 5、休克经处理后,临床上微循环改善的最重要的指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志回恢复清楚 5B 6、决定休克补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、脉搏 D、中心静脉压 E、精神状态

6D 7、下面哪项是挤压综合征主要症状 A、呼吸困难 B、肾功能衰竭 C、昏迷 D、休克 E、心力衰竭 7B 8、术前禁食的主要是为了 A、避免胃膨胀 B、防止麻醉期间呕吐导致误吸 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 8B 9、胃肠道外营养的适应症不包括 A、不能从胃肠道正常进食者。 B、严重烧伤或严重感染者 C、消化道吸收障碍者:溃疡性结肠炎等。 D、植物人患者 E、短肠综合症。 9D

10、术后不适不包括 A、疼痛 B、低热 C、伤口出血 D、腹胀 E、呃逆 10C 11、按手术分类胃癌根治术属于 A、急症手术 B、无菌手术 C、择期手术 D、限期手术 E、化脓性手术 11D 12、头面部手术拆线时间是 A、7-9日 B、4-5日 C、5-7日 D、10-12日 E、14日 12B 13、下列那种疾病不应手术

全科主治医师考试模拟试题及答案

D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案:A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案:B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案:胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案:正确答案:B.中毒性休克 E 对腹痛患者,以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案:C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡~10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案:吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注,半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案:B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案:D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案:B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案:A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案:是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎-基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合,>150mg 脑疝C.正确答案:B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案:A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案:甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎-基底动脉血栓C. 正确答案:E 正确答案:C E.假性黄疸 正确答案:17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性,30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检:神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚,颈有抵抗,鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温

2020年外科主治医师考试成绩有效期是多久

2020年外科主治医师考试成绩有效期是多久 外科主治医师相对应专业各科目成绩实行两年为一个周期的滚动 管理办法,在连续的2个考试年度内通过同一个专业4个科目的考试,方可取得该专业资格证书。对不同专业(含主亚专业)之间各科目的考 试合格成绩,不得作为同一专业合并计算。已参加过外科主治医师的 人员,在规定的时间内报名剩余科目考试时必须使用原档案号。对单 科考试合格成绩在有效期限内,因工作变动等原因,到异地参加本专 业剩余科目考试并合格的,由该地区实行数据合成统计,并由当地人 事部门核发该专业资格证书。 例如: 1、2003年考生甲报考了外科主治医师相对应专业的基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践水平四个科目,考试后通过了基础 知识、专业知识;2004年报考了外科主治医师相对应专业相关专业知识、专业实践水平,如果这两科都通过,则通过外科主治医师相对应 专业的考试;如果相关专业知识通过,专业实践水平没有通过,考生 甲2003年的成绩已经作废,所以考生甲在2005年至少需要通过外科 主治医师相对应专业的基础知识、专业知识、专业实践水平3个科目,才算通过外科主治医师相对应专业的考试。 2、异地考生2003年考生乙在北京报考了外科主治医师相对应专 业的基础知识,相关专业知识,专业知识,专业实践水平四个科目, 考试后通过了基础知识、专业知识,因工作调动原因,2004年在天津 报考了外科主治医师相对应专业的相关专业知识,专业实践水平,如 果这两科都通过,则通过外科主治医师相对应专业的考试,由天津实 行数据合成统计,并由天津当地人事部门核发考生专业资格证书;如 果相关专业知识通过,专业实践水平没有通过,考生乙2003年的成绩 已经作废,所以考生乙在2005年至少需要通过外科主治医师相对应专 业的基础知识、专业知识、专业实践水平3个科目,才算通过外科主 治医师相对应专业的考试。

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造

答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活,最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型,并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B

7. 关于瘢痕挛缩畸形,下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述,哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑

外科主治医师考试2019考试题型.doc

外科主治医师考试2019考试题型 外科主治医师考试2019年考试题型 卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。 外科主治医师考试题型如下表: 考试类别考试科目和题型外科主治医师基础知识单选题、共用题干单选题、案例分析题相关专业知识专业知识专业实践能力一、单选题由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。 1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A.肾上腺皮质 B.卵泡 C.妊娠黄体 D.胎盘 E.卵巢 二、共用题干单选题 题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。 例题:患者男,40岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。

体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及。双下肢浮肿(+)。心电图示:完全性右束支传导阻滞。 1.患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全 B.高血压心脏病 C.冠心病伴乳头肌功能不全 D.扩张性心肌病 E.缩窄性心包炎 2.下列疾病中,与该病相鉴别的是 A.心包积液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病 3.为进一步确诊,应进行的检查是 A.动态心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.心肌酶谱

【精品】外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷52

外科主治医师【泌尿外科学】模拟试卷52 (总分:52分,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:19,score:38分) 1.尸体供肾的热缺血时间应不超过 【score:2分】 【A】5分钟 【B】10分钟 【C】15分钟【此项为本题正确答案】 【D】20分钟 【E】30分钟 本题思路:国内尸体肾脏摘除多在15分钟内完成;大于15分钟者虽有肾功能保存,但因热缺血时间过久而将影响移植后成功率。 2.尸体肾移植手术中,肾脏的灌注压力为【score:2分】 【A】30cmH 2 O 【B】80cmH 2 O 【C】150cmH 2 O 【D】110cmH 2 O 【此项为本题正确答案】【E】180cmH 2 O

本题思路:肾脏灌注压在110cmH 2 O时灌注充分,且不易造成灌注损伤。 3.尸体肾移植中,肾脏冷藏保存时间最长不应大于【score:2分】 【A】30小时【此项为本题正确答案】 【B】48小时 【C】72小时 【D】24小时 【E】10小时 本题思路:冷缺血时间在30小时以内时,肾脏功能可保存80%以上;大于30小时,肾脏功能多不能保存,80%不得不弃用。 4.下列哪项因素与超急性排斥反应无关 【score:2分】 【A】受者预先有抗体形成 【B】ABO血型不相容 【C】淋巴细胞毒性试验阳性 【D】HLA配型不理想【此项为本题正确答案】【E】发生于术中肾血液循环恢复后数分钟或数小时内

本题思路:HLA全配者只有在亲属供肾中出现,移植中部分匹配者为多,完全不匹配者也不一定会发生超急性排斥反应。 5.移植肾摘取时,肾脏血液灌流量应控制在【score:2分】 【A】250ml 【B】50ml 【C】500ml以上【此项为本题正确答案】【D】500~1000ml 【E】大于1000ml 本题思路: 6.下列哪项不是肾脏急性排斥反应的病理学改变【score:2分】 【A】肾间质水肿 【B】肾间质纤维化【此项为本题正确答案】【C】肾小管淋巴细胞浸润 【D】肾小球毛细血管淋巴细胞浸润 【E】肾间质淋巴细胞浸润 本题思路:肾间质纤维化出现于慢性环孢素所致肾毒性。

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案:肿瘤(四三)[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤,下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发,沿神经干分布 B.为良性,极少复发 C.手术时必须切除囊壁,否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一,一般不等。 5、毛细血管瘤的特征,下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明,压之褪色,松手后恢复红色。 D.多见于婴儿,大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤

7、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短,发展快 D.肿块质硬,固定 E.剧烈疼痛,消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”,针对每个考生的不同学习状况,进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考,并对学习过程进行跟踪、分析、指导,从整体上大幅提升学员的考试通过率,现在报名更有超值优惠,机会难得,欲报从速! >>>进入报名<<< 课程详情咨询:4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐: 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量:4580道。 A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿 正确答案:B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 正确答案:E 答案解析:ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是

A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎 正确答案:E 答案解析:Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎,最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和(或)静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性 正确答案:D 答案解析:Coombs试验阳性见于Evans综合征,即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差,不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮

最新内科主治医师中级职称考试试题及答案

内科中级职称考试试题及答案 1 2 (A卷1) 3 A1 型题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是: 4 5 A.严重的心律失常 6 B.妊娠与分娩 7 C.过劳和情绪激动 8 D.各种感染 9 E.输液过快过量 10 D 11 2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:12 心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,13 心前区痛加重,最 14 可能的诊断为 15 A.二尖瓣关闭不全 16 B.主动脉瓣狭窄 17 C.扩张型心肌病 18 D.肥厚型梗阻性心肌病 D 19 20 E.冠心病

3. 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查 21 22 体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验23 血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,24 ST-T改变,最可能的诊断是: 25 A.风湿性心肌炎 26 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 27 28 D.急性心包炎 29 E.扩张型心肌病 C 30 31 4. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心32 电图V-VST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是: 33 A.急性广泛前壁心肌梗死 34 B.急性心包炎 35 C.变异型心绞痛 36 D.卧位型心绞痛 37 E.心脏神经症 38 C 39 5. 患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无 高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊? 40 41 A.静脉肾盂造影

泌尿外科医生个人总结

泌尿外科医生个人总结 泌尿外科医生个人总结 自xx年本人进入医院工作以来,在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起: 一、以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系,时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,以一名共产党员严格要求自己,积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以“八不准”严格要求自己,时时自查,继续以“八荣八耻”来指引自己的思想,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展,时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下,积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而常常加班工作,从未休过公休假。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术,熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作,并在回院后顺利开展,今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识,开拓的视野。

2015年病理学主治医师考试练习题

2015年病理学主治医师考试练习题 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题:(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)。 1、二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是 ( ) A.白色血栓 B.层状血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.血凝块 正确答案: B 2、关于慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结,下述不正确的是 ( ) A.瘤细胞浸润包膜 B.淋巴结结构破坏 C.淋巴结切面上见大片坏死 D.淋巴结切面呈鱼肉状 E.肿大淋巴结常相互融合 正确答案: C 3、非郎格汉斯组织细胞起源的肿瘤是 ( ) A.Letterer—Siwe综合征

B.Hand—Shuller—Christian病 C.嗜酸性肉芽肿 D.恶性组织细胞型淋巴瘤 E.多灶性嗜酸性肉芽肿 正确答案: D 4、关于永久性细胞的描述,正确的是 ( ) A.易受损的细胞 B.损伤后不能再生,成为永久性缺损的细胞 C.损伤后能完全再生的细胞 D.不断衰亡、更新的细胞 E.修复后细胞无化生 正确答案: B 5、关于萎缩,下列叙述哪项是正确的 ( ) A.凡是比正常小的器官、组织或是细胞均为萎缩 B.营养缺乏及供血断绝均可引起萎缩 C.萎缩的细胞内线粒体变小,残存小体减少 D.萎缩的细胞均可恢复正常,不会消失 E.心肌、脑等的老年性萎缩兼有生理性和病理性萎缩正确答案: E 6、关于扩张性心肌病的叙述中,哪一项是错误的 ( ) A.20~50岁多见 B.女性多于男性

C.进行性心脏肥大 D.心肌收缩力下降 E.心腔扩张 正确答案: B 7、下列关于慢性胃溃疡的描述哪一项是错误的 ( ) A.溃疡多位于胃大弯近幽门侧 B.溃疡直径多在2cm以内 C.溃疡边缘整齐不隆起 D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状 E.溃疡一般较深 正确答案: A 二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某女性患者,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。 8、行手术切除,病理巨检如图,镜检如图,综合考虑最可能的诊断是 ( ) A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺乳头状癌 C.结节性甲状腺肿 D.甲状腺滤泡癌 E.毒性甲状腺肿 正确答案: B

2017外科主治医师考试模拟试题库与答案

2017年外科主治医师考试模拟试题库及答案 外科主治医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在外科主治医师考试复习中很难适应,这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说,已成为外科主治医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面,医学教育网小编整理了医学关于外科主治医师考试的考点,希望对大家有所帮助! [A型题」 以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1、维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官(D) A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2、血浆渗透压的变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌的调节(B) A、不足1% B、不足2% C、不足3% D、不足5% E、5%以上 3、低钾血症最初表现是(C) A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(A) A、非溶血性发热反应

B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(C) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因(C) A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法,正确的是(B) A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少 B、核糖核酸(RNA)含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8、氮芥属于(A) A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9、颅内压增高的“三主征”是指(B)

泌尿外科主治医师手术重要知识点

泌尿外科主治医师手术重要知识点2018泌尿外科主治医师手术重要知识点 精索静脉曲张高位结扎术 病理:异位睾丸组织.未见恶性细胞.精索静脉曲张高位结扎术术前诊断:精索静脉曲张 手术名称:精索静脉曲张高位结扎术 在进行手术前,应检查精索静脉曲张是否为腹膜后新生物压迫引起的,特别是右侧,并了解侧支循环情况.若同时有精索外静脉回流障碍,则不能单纯结扎精索内静脉,而应行曲张静脉切除. 精索静脉于阴囊内呈丛状,在腹股沟管内逐渐汇合,至内环处合成2-3支精索内静脉,入内环至腹膜后,便成1-2支.故精索内静脉结扎术,常在腹股沟管内,或腹膜后进行. 手术步骤: 1.腹股沟管内精索内静脉高位结扎术:腹股沟斜切,起自内环,长约4厘米.逐层切开,显露精索,于内环处游离出曲张的静脉.切除一段,分别结扎.再将断端结扎在一起,埋于腹内斜肌,腹横肌游离缘的 深面,以缩短精索.间断缝合提睾肌膜后,逐层缝合切口. 2.腹膜后精索内静脉高位结扎术:以内环为止点作长约4-5厘米的腹股沟斜切,切开腹外斜肌腱膜.钝性分开腹内斜肌和腹横肌.将腹膜向内上方推开,在内环稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索内静脉,经常只有1-2支,将其游离,并切断,结扎,然后逐层缝合切口. 注意事项: 腹股沟管内精索内静脉高位结扎术游离精索内静脉的方法是,先找出有搏动的精索动脉,和较硬的输精管,余下的血管均为精索内静

脉,可一并结扎.不要首先挤捏精索,否则将引起精索内动脉痉挛和精索内静脉空虚而无法辨认,而误扎动脉. 术后诊断:精索静脉曲张。 膀胱癌根治+回肠代膀胱术 病理:单纯性囊肿,符合右肾囊肿. 膀胱癌根治+回肠代膀胱术 术前诊断:膀胱癌 术前病理:移行上皮癌2级 手术名称:膀胱癌根治+回肠代膀胱术 1.全麻成功后,病人取平卧位,拔除尿管,常规消毒铺巾. 2.取耻骨联合上正中切口长约15cm,切开皮肤,浅筋膜,白线,腹膜外脂肪,腹膜,入腹,洗手. 3.探查:肝脏,腹膜后,肠系膜根部,盆壁无结节.打开后腹膜,显露双侧输尿管,发现左侧输尿管明显扩张,直径约3.0cm,管壁变薄,内 充满浅褐色尿液,膀胱与子宫及左侧髂血管有粘连.术中诊断,拟行膀胱癌根治+回肠代膀胱术 4.距离膀胱4cm,找断双侧输尿管.远端结扎+缝扎,近端插入细尿管,固定后接手套.切断子宫阔韧带,圆韧带,主韧带.缝扎+结扎后切 断子宫动脉.剥离膀胱顶部及后部腹膜.从两侧向中间剥离.剥离到膀胱颈部以下,切断尿道,切除膀胱.远端缝扎+结扎.切除子宫及输卵管.肠线缝合闭全阴道残端,间断全层缝合+浆膜层包埋. 5.距回肓部约15cm,切取一段长约15-20cm的带蒂回肠肠绊.断 端血运佳.闭合原肠管远近端:后壁,间断全层+间断浆肌层缝合,前壁,间断内翻+间断浆肌层缝合.吻合口约3cm,吻合完毕后检查吻合口无张力,通畅.闭全切取肠绊的远端:肠线连续全层缝合+间断浆肌层缝合.提起肠绊及双侧输尿管近端,行端端吻合:肠线连续全层缝合,吻 合口通畅,无张力.吻合完毕后,将尿管从肠绊中引出,于麦氏点做一

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