抑郁症的心理治疗概述
抑郁症的心理治疗（综述）
目前有多种方法可以治疗抑郁症，究竟哪种方法对病人最好，还需要考虑到个体差异的重要性。
抑郁症是以显著而持久的心境障碍为主要特征的一种疾病，抑郁症患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念，其他症状包括认知功能、语言、行为、睡眠等异常方面的表现。所有这些变化的结果均导致患者人际关系、社会和职业功能的损害。近年来，随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事件不断增加，心理压力增大，使抑郁症的患病率呈上升趋势，它已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。
目前有多种方法可以治疗抑郁症，究竟哪种方法对病人最好，还需要考虑到个体差异的重要性。现今，精神科临床对抑郁症的处理越来越趋于药物与心理治疗的综合应用，合用不仅可以减轻或缓解病人的症状，而且可以提高病人的心理社会适应功能水平，改善其生命质量，是最具成本- 效果干预的方式之一，有必要得到重视和推广应用。本文简单概述目前精神科临床对抑郁症患者常用的各种心理治疗的方法和选择。
1 心理治疗的方法
常见的行之有效的抑郁症心理治疗方法有一般性的心理治疗；认知行为治疗；支持性心理治疗；人际心理治疗；心理音乐治疗。
1. 1 一般性的心理治疗
在选用心理治疗前，治疗医师应详细了解和分析病史，包括患者的个性、生活事件、社会关系和行为表现等。开始1～3 次心理治疗应以解决问题和制订治疗性协议，明确医生与患者在治疗中的责任。
医生同患者的第一次接触既是诊断的开始，又是治疗的开始，医生与患者的每一次接触都具有广义的心理治疗意义，对待患者，医生要坚持以“心理治疗性基础态度”。其中耐心、理解、肯定及信心很重要。对于患者诉说的痛苦(抑郁体验) ，沉默地认可，往往比简单的安慰更有利[ 1 ] ，对患者的抱怨、诉苦，医生应始终耐心倾听病人的诉说，态度要认真严肃，对于有自杀倾向的病人，医生在谈话时要毫不回避地、公开谈论这一问题。单靠限制性措施来阻止自杀并不是行之有
效的，而医生与病人之间的沟通对于预防自杀往往很重要，具体的建议方法如下：
(1) 疏导与渲泄：患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的，因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了；(2) 在与患者交谈中要避免矛盾性及可引起患者误解的表述；(3) 不因治疗困难而失去信心，要以足够的耐心，坚韧地带领病人渡过发病期；(4)接受现实，积极行动：森田疗法将“顺其自然，为所当为”视为一种生活的态度[2 ] ，通过积极的行动，去获得成功和喜悦；(5) 健全人格与完善自我：精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感，将挫折转化为针对自己的愤怒，因而颓丧、抑郁。所以让病人了解自己心理动态与病情，洞察自己对困难的反应模式来促进人格的成长。(6) 社会支持：社会支持、家人、朋友、同学的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。家庭治疗是十分重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响，家属对患者的反应会直接影响到预后的效果。医生应首先让家属了解到疾病的症状特点、病程及治疗情况。对患者的症状必须认同，并需要理解、耐心和正规治疗。疾病是有自身规律的，试图通过改变环境(如送患者度假、疗养) 来提高情绪是不可行的，这样只会使病情加重。
随着医学模式的转变及人们对健康需求的提高，抑郁症患者更需要特殊的关怀、照顾和护理。要坚持“以人为本，全心照顾”，不断提高抑郁症患者的生活质量，确保患者康复。实践证明，普及抑郁症的基本知识及相关的心理卫生常识宣传，使患者能及时识别抑郁症，而及时得到正规治疗，调动发挥各种社会资源，通过各种有效地途径和方法，预防抑郁症的复发，是家庭、社会防治的重点。
1. 2 认知行为治疗
根据Beck 的观点[3 ] ，抑郁症病人往往存在一定形式的认知偏见，而这种偏见与抑郁发作密切相关，并阻碍着病人的康复。目前观点认为抑郁症患者存在功能失调性认知是在童年的生活经验中形成的，通常无明确表达，不为意识所察觉，具有相当的稳定性，它既是抑郁症的一种特征症状，也是人格的一部分，在一定程度上支配着人们的情感和行为。认知治疗的作用就是改变病人的认知偏见，主要方法就是医生和病人一道来找出和矫正导致抑郁症状产生的“功能失调性信念”。近年来，临床上往往将认知和行为治疗合并起来应用，称之认知行为治疗。认知行为治疗仅适用于急性期过后的患者或轻性抑郁症患者，尤其是针对病情缓解阶段出现的问题，对否定性认知要逐一确定。反推论，辨证地，由浅入深的进行。同时增强肯定性认知，在方法学上，要借鉴行为治疗与直接教育的经验，在内容上含有精神动力学要素，医生要帮助患者辨认他们的负性思维和逻辑错误，让患者用实践检验自己的认知假设，用改变行为来改变认知，用理性的信念代替非理性的信念，重建健康的认知结构，使患者能客观的对待自己，预测未来。高
勇等人曾有研究[4 ] ，采用一些基本的认知行为治疗的原理，配合药物治疗取得了比较满意的结果。他们建议在抑郁症的治疗过程中配合采用认知心理治疗，可会很好的起到预防复发且疗效持久的目的。另有研究报道[3 ] 。认
知治疗的疗效对复发的预防可能更好，其复发率为20 %～40 % ，而药物治疗的复发率为60 %～75 %。
1. 3 支持性心理治疗
支持性心理治疗，又称支持疗法，是指在执行医护过程中，医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法。来帮助病人认识问题[5 ] ，其目的是消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复[ 6 ] ，其主要形式包括：(1) 建立良好的医患关系，促使病人变被动为主动，增进防治效果；(2) 运用医学治疗原则，要求病人履行病人角色的义务，接受医生的合理建议和指导；(3) 医护人员要视病人如亲人，针对病人的依赖心理，自觉或不自觉的扮演父母的角色[7 ] ；(4) 要使用人际沟通的技巧劝说病人保持良好的心境，有健康的生活方式，树立战胜疾病的信心。操作方法应具体；(5) 医务人员对病人的各种躯体不适，应进行生物学解释，提高病人对健康的自护能力；(6) 医护人员查房后分析和讨论病情应对患者有所回避[8 ] ，以免加重病人的心理负担。
1. 4 人际心理治疗
人际心理治疗主要用于治疗成人抑郁症急性期，旨在改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏。因此，给予病人实施正确的人际心理治疗，可以达到缓解抑郁症状，解决病人人际关系的问题。其主要技术包括[ 3 ] ：(1) 采用直接或间接询问的技术，使病人面对和正视问题；(2) 情感的鼓励；(3) 确认靶症状，澄清角色、沟通与分析、解释与释义；(4) 治疗性医患关系的应用；(5) 行为矫正治疗。治疗的特点包括：(1) 重点是目前困难的处理，而不是解决过去的问题；(2) 治疗的目标是识别与治疗原发抑郁症和抑郁发作伴发的继发症状；(3) 治疗技术包括确认靶症状，澄清角色与修正沟通模式。
虽然目前对人际心理治疗的应用和研究没有认知治疗那样广泛，但一些临床对照研究已经报道了它的疗效在治疗急性抑郁发作方面与药物治疗相似，如果作为维持治疗的话，它具有长期预防复发的作用。
1. 5 心理音乐治疗
心理音乐治疗是现代医学模式转移过程中，医学、心理学、社会学、物理学、美学
等学科交叉结合形成的一种新型治疗方法。中枢神经系统中的大脑边缘系统和脑干网状结构[ 9 ] ，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响，美好的音乐能促使人的感情得以宣泄，情感得以抒发，促进血液循环，增强胃肠蠕动及消化腺体分泌，加强新陈代谢活动及提高免疫抗病能力，从而消除郁闷情绪，心绪安定，胸襟开阔，益于身体健康。(1) 治疗方式[10 ] ：依靠听觉器官感受音乐，领悟音乐所产生的各种效应，达到心理上产生的自我调整作用，是该疗法的重点，其包括被动感觉式和主动感觉式两种。(2) 疗程与方法[ 10 ] ：音乐心理治疗每疗程为：每日1 次，每次20 分钟，7～14 次为1 个疗程，间隔7 天再进行下1 个疗程。每例病人均给予2 个疗程，在每个疗程内应辅加集体性心理保健及音乐艺术讲座，特殊病例应另加个别心理治疗。
(3) 音乐编组及适用范围[ 10 ] ：①A组乐曲雄壮有力，多用于重型抑郁症；②B 组乐曲紧张而平稳，多用于轻型抑郁症；③C 组乐曲舒展平衡而松散较慢，有镇静，解除抑郁及催眠作用，多用于治疗神经衰弱，情感脆弱伴抑郁情绪者。
2 特殊年龄抑郁症患者的心理治疗策略
2. 1 青少年抑郁症的心理治疗
2. 1. 1 青少年抑郁症的特点国外有研究发现童年经历是造成抑郁的重要因素，如童年时非父母亲自抚养；家庭成员有暴力行为；孩子经历虐待；童年生活不愉快等情况下，青少年的抑郁得分高。青少年正处于心理和生理快速发展的青春期，情绪不稳定，容易出现抑郁等负性情绪，对他们的正常学习和生活以及心理健康造成很大影响。个体的抑郁情绪与童年经历、来自家庭和学校的心理社会因素、精神疾病、物质滥用等诸多因素有关[11 - 18 ] 。
青少年抑郁症自发缓解可能性较高，倾向于自限性疾病，但存在复发的危险。近年有研究表明，青少年抑郁症经抗抑郁剂治疗缓解后1 年内复发率可高达
40 %～50%[13 ] ，且反复发作可影响青少年认知功能发展[14 ] ，并且增加自杀的危险性。
针对上述青少年抑郁症的特点，目前提出采用认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等方式，可作为青少年抑郁症特别是急性发作和轻中度抑郁症的首选。
2. 1. 2 临床疗效评价
在已发表的4 项随机对照研究中，仅有一项研究结果表明，患者随访半年以上，心理治疗可显著减少复发[15 ] ，另一项认知行为治疗缓解的患者中半年内大约半数复发[16 ] ，而非随机研究中患者缓解后采用认知行为治疗，复发率大大降低。
对于青少年抑郁症的心理治疗，最有效的治疗形式是个别心理治疗而非集体心理治疗。青少年时期正是其认知方式、价值观形成的重要阶段，因此认知行为治疗的针对性就更为突出。认知行为心理治疗对轻中度抑郁症效果较好。可用来预防少儿抑郁急性发作。在进行心理治疗时，医生应根据临床实际情况及条件，可以灵活交叉选用心理治疗方法与形式，必要时可联合应用抗抑郁剂，以求最大临床疗效。
2. 2 老年抑郁症的心理治疗
2. 2. 1 老年抑郁症的特点
老年期抑郁症，可导致严重的保健问题，包括保健费用上升，自杀或疾病死亡率的上升，以及因躯体和认知障碍导致残疾加重。并且，老年抑郁症的长期预后变化很大。研究显示[19 ] ，随访1～3 年，仅有1/ 4～1/ 3 的患者健康良好。
70 岁以上的患者预后欠佳，易于复发，这对长期临床治疗提出了挑战。
老年重性抑郁症既有医学因素又有心理社会学因素，两者共同导致长期疗效的脆弱性，尤其是在70岁以上的患者，目前认为药物治疗合并心理治疗可能为最佳的保持老年抑郁症复发患者健康的长期治疗对策。联合治疗是老年抑郁症的最佳选择，并可改善药物治疗的依从性，其疗效明显优于单一治疗。
2. 2. 2 老年抑郁症心理治疗的特点
对老年抑郁症患者的心理治疗主要采取一般性心理治疗和支持性心理治疗辅以周到细致的生理方面的护理，具体方法如下：(1) 要建立良好的医患关系，必要时可采用一些非语言的沟通方式，使患者有安全感，信任感；(2) 医护人员要重视患者的感受，使其能够感觉到被尊重，从而提升自我价值感；(3) 老年抑郁症患者常有自卑、自感无用等负性认知或负性的自我评价。因此，要有针对性的进行医疗护理干预，协助患者树立自尊；(4) 要协助患者维护自己的权利，树立自我决定意识，帮助他们作出决定，以减轻其精神负担；(5) 鼓励患者主动参加集体活动，在与病友的接触中，建立相互关怀，建立友谊，从中获得成就与满足；(6) 鼓励家属参与患者的活动，使其能够正确面对患者的诸多问
题，以更好地调整好家庭的适应能力。
另外，针对老年抑郁症患者的临床特点，还应采取相应的生活护理，如保证营养，保证休息，耐心引导协助患者保持个人卫生，努力提高患者的生活兴趣，培养患者对生活的信心，以便更好的配合治疗。
3 抑郁症心理治疗的选择
抑郁症按其来源可分为三类：内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁[20 ] 。了解患者抑郁的主要来源和不同表现，以使心理治疗的选择有所侧重，也是对精神科临床医生的一个较高的要求。
3. 1 内源性抑郁
这类患者发病往往缺乏明显的社会的心理因素背景。因此，许多医生对这种抑郁在治疗上只强调药物的作用。然而从心理动力学观点看，这种抑郁实际上仍存在潜在的日常生活事件。
针对这样的患者，前期治疗应以药物治疗为主，心理治疗只能在较浅的层面上进行。可给予一些心理健康知识的辅导、理解和安慰性支持性疗法。在患者的抑郁情绪得到缓解后，开始对其进行认知性的治疗，配合使用一些行为治疗技术，一般能够完成这一阶段心理治疗的患者，其抵抗抑郁复发的能力明显增强。这样的治疗不仅对治疗医师的技术有很高的要求，还要求患者有较强的求治愿望和一定的领悟能力，临床上能够接受这一层次心理治疗的患者十分有限。许多心理医生相信，能够完成这一阶段治疗的患者可望最终彻底摆脱抑郁药物的依赖。
3. 2 体因性抑郁
体因性抑郁包括各种由躯体、神经系统疾病以及药物和各种有害物质所致的抑郁。对这类患者除积极治疗原发病，其心理治疗也是不容忽视的。前期可采用认知治疗，使患者能够以积极乐观的态度来面对自己的疾病。对部分有一定领悟力和求治欲的患者，可作进一步的心理动力学治疗。大多数体因性抑郁属于心身疾病范畴，矫正其不良的行为模式，可以大大提高对其躯体疾病治疗的疗效。如Clark[ 21 ] 等研究发现，脑卒中后抑郁的发生及其严重程度明显影响病人康复锻炼的主动性，影响患者神经功能的恢复，造成康复困难，且可增加脑卒中患者的病死率，使死亡的危险性增加2. 4 倍。在对这些病人经过健康的神经心理治疗后，不仅可以改善抑郁症状，也有助于神经功能康复，提高病人的生存质量。
3. 3 心因性抑郁
心因性抑郁包括各种有社会心理因素所致的抑郁状态。近年来，有学者研究认
为与创伤后应激障碍相比，抑郁症与创伤经历的关系更为密切[22 ] ，对这类患者的心理治疗并不复杂，一般给予合理的疏导和安慰，都可获得较满意的疗效。并且大多数患者都表现出强烈的求治欲望。但值得注意的是，他们常常把求医行为作为平衡内部心理冲突的一种方式，而并非是解决心理冲突。因此，治疗医师最主要的是要具备足够好的共情技巧，以取得患者的认同。然后在正性移情的基础上逐步引导认识自己的潜意识动机，千万不可操之过急。
4 总结
心理治疗的效果受到各种因素的限制，研究显示HPA 轴活性增高的患者对心理治疗反应较差，这支持了临床上对生物学特征的抑郁症患者进行药物治疗比心理治疗更有效的观点。多数研究认为抑郁的严重程度也可影响治疗效果。对轻到中度的抑郁单独进行心理治疗可取得与药物治疗相同的效果，且无副作用；而严重抑郁症应该选择药物治疗或与心理治疗联合进行。实践证明，心理治疗是一种有效治疗抑郁症的方法，但心理治疗的疗效与抑郁症的生物学特性之间的关系尚有待进一步研究。
总之，抑郁症的心理治疗与心理防护在临床上举足轻重，从临床实践看，患者需要的不是单纯的说教和一成不变的心理治疗，而是需要医生的人格、素养、经验与理论有机结合，需要创造性的心理治疗。
抑郁症自我心理调节方法
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法： 对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下： 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交
抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价
抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果 评价 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：冒才英张旭兰合浩赵淑媛全映波 【摘要】目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例，研究组患者在接受常规治疗的基础上，与家属同时接受集体与个别心理干预；对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1 a。家庭心理干预前及干预1 a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况，家庭负担量表评定家属的护理负担，自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能，功能失调性状况评定量表评定社会功能，统计患者的服药依从率、复发率，并进行对比分析。结果家庭心理干预后，研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降（P均＜0.01），各量表评分均显著低于对照组（P均＜0.01）；研究组家属中94.05%认为家庭心理干预效果好，对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组（P均＜0.01）；患者的服药依从率显著高于对照组，年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组
（P均＜0.01）。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平，有助于提高患者的治疗依从性，降低复发率，促进心理和社会功能康复。 【关键词】抑郁症家属家庭心理干预治疗依从性复发率【Abstract】 Objective To evaluate the effect of family mental nursing intervention in the depression patients and their families. Methods 200 depression patients and their families were equally divided in two groups radomly. The study group were given routine antidepressive treatment combiding with collective and individual mental nursing internention, while the control group only routine antideprssive treatment. All the participants were tested with SAS, CES D,FIS,DAS and self designed cognitive questionnaire for families before and at the end of 1a of family mental nursing intervention. The compliance and relapse rate were analyzed. Results The scores of SAS,CES D and FIS in the families of study group descreased obviously post intervention and were lower than those of control group（all P＜0.01）.The compliance in study group was signifficant higher than in the control group. The annual relapse rate and scores of DAS in study goup were lower than control group（P＜0.01）. Conclusion Family psychosocial intervention has good effect on the depression patients.It is
抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法
抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系
(完整版)抑郁症自杀干预案例
案例一：我的世界没有色彩——抑郁症自杀干预（摘自创伤危机干预心理案例集/徐光兴主编.—上海：上海教育出版社，2010.2） 一、案例简介 1．背景资料 来访者是一个大学二年级的女生，20岁，汉族，父母务农，母亲因病去世，家中排行老二，上面一个姐姐，下面一个弟弟，当天来访者来的时候精神疲惫、无精打采。 2．间题主诉 自己干什么都没有兴趣，想过自杀，并在假期里有过这样的行动，来到学校感觉好一点，同学看她情绪低落，让她来进行心理咨询。 3．诊断评估 来访者有自知力，而且是主动求助，没有精神病史，在母亲死后一直精神不好，现在有一年多了，学习没有兴趣，对活动也没有兴趣，什么都不想干。综合评估属于抑郁情绪精神障碍。 4．咨询方针 先建立良好的咨访关系，然后用合理情绪认知疗法，先找到她的不合理信念，改变认知，最后再到她的核心信念。 5．咨询目标 第一阶段目标是改变她“一想到父亲，什么有意义的事情都没有了”这一想法背后的不合理信念及其灾难化的思维方法。 6．咨询过程 春节过后，刚刚开学不久，我就在咨询室遇到一了本学期第一个来访者，来访者是一个名叫周怡(化名)的女生，第一次来到咨询室是在我快要下班的时候。她推开门进人办公室，神情忧郁，对我说:“老师，我想给你谈谈。”语调低沉，没有活力。“那你先填一张预约表吧。”我顺手拿出张预约表和一张白我症状评述表，我看了看表，已经到了下班时间，我让她先填好表，大致看了一下她的情况，这是一个多次想白杀的学生。我感到这是一个危机 于预个案，便立即告诉她:“今天你能来咨询室是鼓了很大的勇气，首先谢谢你
对咨询室老师的信任，我看到你也很想解决你的问题。”我看了一下预约表对她说:“希望明天上午我们来做个咨询，晚上回去把最近的状况整理一下，等到明天下几午9: 00我们见，怎么样?”然后我把第二天上午的咨询调整了一下，准备接手这一忧郁女孩的个案。她松了日气，表示同意! 她走之后，我认真看了她填写的表格，顿时感到一股说不上来的闷，一种抑郁的情绪传达出来，来访者的基本情况如下:周怡(化名)，女，20岁，大二学生，生物化学专业，父亲农民，母亲农民。在家排行老二，上面一个姐姐，下面一个弟弟。 第一次访谈:2009年2月26日咨访关系的建立 来访者9: 00准时到达咨询室，坐下来，我首先告诉她什么是心理咨询，以及心理咨询的设置，心理咨询是咨询师运用心理学及其专业知识，遵循心理学原理，通过各种技术和方法，让我们共同面对问题，解决问题的过程。心理咨询一般是50分钟左右一次。由于心理问题的形成是一个漫长过程，因而解决心理问题也需要一个循序渐进的过程。听完这些，她表示理解。 咨询师:你现在能够给你的心情打个分吗?如果最好的是十分，最差的是一分(不想活了)，你现在的心情可以打几分? 来访者:2 — 3分，我有儿次都想到死，我还在找各种方法结束自己的 生命。 咨询师:你想到了死，看来你遇到不小的问题，让你感到十分为难，能跟我说说你遇到了什么问题吗? 来访者:我不知道怎么说，反正我想这个世界上没有我留恋的东西了。(眼睛转向窗外，含有泪花)，除了我妈，要不是但心我妈难过，我早就去死了!现在也不用但心了，她已经死了。 (沉默！) 父亲是一个混蛋!(她说话的时候眼里充满了愤恨)，他根本不配做父亲，他没有一个朋友，就连自己兄弟也看不起，他凭了1么看不起别人，他整天在家里，好吃懒做，和我妈一生气，她就躺在床上，甚至一两天不起床，这还是一个男人吗，我妈是活活被他气死的。我现在只要一想到他，就想死。 你想想我怎么活，以后要面对这样一个父亲，还要尽自己的义务去孝顺他!
抑郁症最新研究进展
抑郁症是常见的精神疾病，严重影响患者的社会功能和生活质量。 2008 年，世界卫生组织（WTO）已将抑郁症列为全球疾病负担的第三大病因，并预测到 2030 年，将成为全球疾病负担的第一大病因。 在临床实践中，由于其临床表现形式多样，难以预测其病程和预后，以及患者对治疗反应不同，这些都给抑郁症的检测，诊断以及治疗带来了挑战。 2018 年，发表在 Lancet 上的一篇关于抑郁症的综述从抑郁症的流行病学、诊断、病理学、疾病管理以及治疗等方面对抑郁症的现状进行了介绍，下面我们就一起来看一下这篇综述都介绍了哪些内容。 流行病学诊断学要点 1. 不同国家，抑郁症的 12 个月患病率差别较大，但总体上约为 6%，终生患病率为 15%-18%，这意味着大约五分之一的人在一生中的某个时刻会经历一次抑郁发作。 2. 女性罹患抑郁症的风险大约是男性的两倍。 3. 虽然超过一半受抑郁发作影响的患者在半年内恢复，并且在一年内此比例接近四分之三，但相当大比例（高达 27%）的患者无法康复并继续发展为慢性难治性抑郁症，这取决于患者的基本特征及其治疗方式。 诊断学要点 1. 诊断主要依据两类诊断系统：精神疾病诊断和统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD），主要依赖于一些关键症状的识别。需要持续两周以上，并常伴有功能损害。 2. 抑郁症的症状大致可以分为三类：情感、植物神经系统以及认知症状。但是这些症状同样出现在其他精神疾病中，因此，对于抑郁症的检测是非常困难的。另外，需要与双相情感障碍鉴别。 另外，睡眠、体重和食欲在抑郁症中通常是减少的，但有时候也可能增加，当怀疑为抑郁症时，应记录其有无自杀想法、计划或企图等。 3. 专业人士还需要记录抑郁发作的严重程度，何时首次出现 (发病)，以及是否已缓解 (状态)。 病理学要点
抑郁症的心理治疗策略
?健康教育? 抑郁症的心理治疗策略 刘 波 王瑞文 [中图分类号] R749.4+.1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-4719(2002)04-0232-02 作者单位:434000湖北省荆州市精神病医院 抑郁症按其来源可分为三类:内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁。对其做心理治疗的侧重点和方法也有所不同。以下分别予以介绍。 一、内源性抑郁 内源性抑郁包括单相抑郁症,双相情感障碍以及与精神分裂症、人格障碍等有关的抑郁状态。这种抑郁的发病往往缺乏明显的社会心理因素背景。因此,许多精神科医生认为这种抑郁与心理因素无关,在治疗上只强调药物的作用,心理治疗大多被忽略。从心理动力学观点来看,这种抑郁仍有其潜在的心理动力因素。这些因素可能存在于患者的早期生活经历和/或隐藏在现在的一些日常生活事件中,没有经过专门心理学训练的精神科医生很容易忽略这些因素的作用。例如某女患者被诊断为躁郁症,患病十多年来一直服药治疗,但几乎每年病情都会出现或轻或重的反复。他的医生只是通过调整其药物来进行治疗,并声称该患者的抑郁属于“生物性”的,其父母和丈夫对她的关心和照顾几乎无可挑剔,找不到任何可被视为发病诱因的心理因素。后来该患者到心理科就诊,心理医生很快就发现该患者的心理问题;她的父母和丈夫都把她作为一个孩子来照料,不要她工作,不放心让她单独带自己的孩子,甚至她每天的穿戴都要由家人安排,完全忽视了她作为一个30多岁成年人的心理需求。通过系统的心理治疗,该患者开始意识自己内心的需要独立成长的欲望,取得家人的配合后,让患者学会处理自己的生活问题,并找了一份工作。她的病情也日趋稳定。 考虑到内源性抑郁症患者社会心理致病因素的隐蔽性和他们对心理治疗往往缺乏足够的动力,前期的治疗常常只能以药物治疗为主。心理治疗只能在较浅的层面上进行。一般可给予一些心理健康知 识的辅导,理解和安慰性支持。 在患者的抑郁情绪得到部分缓解后,就要对其进行认知性的治疗,激发患者对其产生抑郁的心理机制探讨的动力,使其意识到这是对获得远期疗效所必需的治疗过程。同时也可以配合使用一些行为治疗技术,对其与产生抑郁情绪有关的行为模式(如退缩、社交困难等)进行行为矫正治疗。一般能够完成这一阶段的心理治疗的患者,其抵抗抑郁复发的能力明显增强。 大多抑郁症患者的内心都存在较强的心理动力冲突。他们对现实的强烈不满和缺乏自信的矛盾的心理状态致使他们长期压抑自己的心理需求。抑郁症状只是他们对压抑的承受能力达到一定极限时的一种自我保护机制。因此,解决他们心理动力上的冲突才是最根本的治疗。但遗憾的是这样的治疗不仅对治疗师的治疗技术有很高的要求,还要求患者有较强的求治愿望和一定的领悟能力,并且治疗时间长。临床上能够接受这一层次心理治疗的患者十分有限。许多心理医生相信,能够完成这一阶段治疗的患者,可望最终彻底摆脱对抗抑郁药物的依赖。 二、体因性抑郁体因性抑郁症包括各种由躯体、神经系统疾病以及药物和各种有害物质所致的抑郁。对这类抑郁除积极治疗其原发疾病以外,心理治疗同样起着不可忽视的作用。 对体因性抑郁的心理治疗前期可采用认知治疗。通过改变患者对其躯体疾病的认知,让患者了解不同情绪状态对躯体疾病的影响,使患者能够以积极乐观的态度来面对自己的疾病。对部分有一定领悟能力和治疗要求的患者,也可对其做进一步的心理动力学治疗。 相当一部分体因性抑郁属于心身疾病范畴。对其社会心理因素的了解和治疗,矫正其不良的行为 (下转第234页)
抑郁症心理治疗方法
抑郁症心理治疗方法 谈到抑郁症心理治疗方法，我们首先要了解抑郁症的病因，目前医学界还没有一个统一的定论。遗传因素导致抑郁症，只是一少部分人群有这样的引发因素，但并不是绝对的，这种说法并没有做过科学论证，只是一些数据推论而已。其实绝大多数抑郁症的起因都是和个人的成长经历、家庭教育有着直接关系。 从心理发展学的角度来说，不只抑郁 症是这样，像焦虑症、恐惧症、强迫症 等心理问题产生的根源都是如此，简单 来说，都是性格因素所造成的。性格决 定一个人的世界观和人生观，一个人看 待事物的方式，体现了他的性格，在心 理学中有这样一句至理名言：“任何事 物都不会对人产生压力，令人产生压力的一定是人们对这个事物所持有的看法”，这句话的意思是，令我们内心产生心理对抗的不是外部因素，而是来自我们的思想。 重塑心灵心理康复中心的李宏夫教授指出，很多人认为性格是有遗传因素的，事实上，性格的形成是受是成长经历、教育环境、社会因素等方面所制约的。性格没有好与坏之分，内向或外向性格并不是抑郁症产生的真正起因，而是性格发展中存在的缺憾部分，它具体表
现在人的思想模式上，可以说人的性格不外乎在于人的思想模式，当思想改变了性格也就改变了，所以说彻底的根治抑郁症，重塑人格（性格）才是根本。 李宏夫教授说，要真正走出抑郁症或其他心理问题，心理上的调整至关重要。太多的抑郁症患者吃过多年药物，特别是强迫症患者，不仅问题没有解决，有的反而症状更加严重，对患者及其家庭都造成严重影响。合理利用各种心理治疗技术相互结合，可稳定有效的帮助患者。可以采用认知疗法，帮助患者分析及了解自己的心理状态，包括促成心情抑郁的可能心理因素，正确协调现实自我与“理想化自我”的矛盾，从根本上扭转错误认知思想。再利用心灵重塑疗法，逐步消除内心负面情绪，净化掉消极思想，循序渐进将问题挖掘和剔除，最终让患者走上康复的道路，恢复健康的身心状态。 目前，我国很多抑郁症患者都还处于采用药物的治疗方法，主要是因为国内对心理健康和抑郁症相关知识的不普及，加之专业的心理咨询机构又很少，所以很多患有抑郁症的朋友通常会到医院去看，这就迫使他们不得不接受药物的治疗。一般来说，大多到医院去看病的患者相对来说已比较严重，由于长期负面情绪的累积导致了脑内化学物质的不平衡，进而伴有躯体症状的出现，严重影响正常生活时，才会到医院去看。抗抑郁的药物对一些严重的抑郁症患者来说，可以比较快的补充脑内的化学物质，使他们恢复到正常，但从根本上来说，吃药是治标不治本，如果不通过心理调节改变性格中导致抑郁的缺憾
中医药治疗抑郁症的新进展
中医药治疗抑郁症的新进展 抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病，主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状，同时可伴有食欲和性欲减退、言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。近年来，中医中药治疗抑郁症取得明显进展，总结如下。 辨证分型：现代研究获得突破 证候是中医辨证治疗的根本和基础，有关中医证候的现代研究也在不断展开，有望为中医治疗抑郁症提供新证据。 肾虚肝郁证：肾一精亏一阳虚一气虚一肝一气郁（滞）；肝郁脾虚证：气郁（滞）—肝一气虚一脾；脾肾两虚证：肾一精亏一阳虚一气虚一脾；心肾不交证：肾一精亏一阴虚一火热一心；气血两虚证：气虚一血虚；痰瘀互结证：血瘀一痰湿；气虚血瘀证：气虚一阳虚一血瘀；心肝火旺证：心一火热一肝。 辨证论治：抑郁症治疗重要策略 中医治疗抑郁症自拟方多以疏肝解郁为主，包括传统方
剂、疏肝解郁方剂与健脾养心安神方剂等。 辨证论治是中医的精髓，中医治疗抑郁症主要从以下几方面进行： 肝气郁结：精神抑郁，情绪低落，失眠，胸闷，胀满，不思饮食，腹胀，大便不调，舌质淡红，舌苔薄腻，脉弦。辨证：忧思郁虑、愤懑恼怒等情志刺激，使肝失调达，肝气郁结。方药为柴胡疏肝散加减：柴胡10g，白芍10g，枳壳15g，香附10g，川芎10g，郁金10g，青皮10g，琥珀3g（冲服），甘草3g。 痰气郁结：精神抑郁，表情淡漠，沉默呆滞，心烦不寐或多虑多疑，烦与人言或独居屋中，不愿外出，生活懒散，不思饮食，大便溏软，舌苔白腻或浊腻，脉象弦滑或滑数，或濡滑。辨证：思虑过度，所愿不遂，肝气被郁，脾失健运而生痰浊。方药为顺气导痰汤加减：木香10g，郁金10g，半夏10g，陈皮10g，制胆星10g，茯苓10g，香附10g，菖蒲10g，厚朴10g，佛手10g，甘草3g。 气虚痰结：情感淡漠，不动不语，甚者呆若木鸡，目瞪如愚，傻笑自语，被动行事，灵机混乱，妄见妄闻，自责自罪，面色萎黄，食少便溏，尿清，舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉象细滑或细弱。辨证：得病日久，正气亏虚，脾运化无力而痰浊益甚、痰结日深、心
抑郁症现状研究
抑郁症现状研究 一、前言： 抑郁症是严重精神疾病之一，有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率。它是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征，其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤[3]想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关。随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节奏也不断增加，越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治疗方式研究，对保证人们健康，正常，高水平的生活质量(物质、精神)有重大意义。 二、现状 据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病，位居第二，因此，应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年，抑郁症将成为中国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。 三、基本症状 抑郁症最基本的症状为：悲伤，焦虑，兴趣缺乏(通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感)，失眠(早醒)，食欲下降，过度自责，精力疲惫，注意力不集中，每天情绪波动，其中早上感觉最糟是本病特点。 抑郁心境是抑郁症患者最主要特征，轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活。重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独居、甚至连个人卫生都不能顾及。 抑郁症的症状表现多样，包括情绪低落、思维迟缓、活动减少、兴趣减退等心理行为症状，睡眠障碍、疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状，以及便秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中，睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属忽视的症状。 四、治疗方法 1 、心理干预方法 1.1 工娱治疗除了抗抑郁的药物治疗外，联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍，工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力，还可以使患者很快融人集体活动中，从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等，如果患者不喜欢这些活动，还
抑郁症最佳治疗方法
抑郁症最佳治疗方法 抑郁症最佳治疗方法都有哪些呢？几乎所有的抑郁症患者都在 寻求一种能够药到病除的最佳治疗方法，然而患者的这种心理期望，却不利于他们的康复治疗，也会给他们的信心带来很大影响，结果是在寻求治疗过程中，历尽艰难坎坷也没能治愈。事实上，这主要是因为他们缺乏对抑郁症的认识和了解。如果他们能认识到抑郁症的形成是由于长期积累所致，而改变的过程恰恰是性格重新修正的过程，那么他们就能正确对待当下进行的治疗，自然也就会有所改变。 心理流派的方法有很多，重塑心灵心 理康复中心的李宏夫老师指出，诸多方 法的根本宗旨都是一样的，无论是哪一 种心理治疗方法都是可以帮助到我们 的，当你已选择了这种或那种方法，就 要给自己一个机会，给这个方法、给你 的治疗师一个机会，当你能坚持去配合 治疗的话，最终一定是会取得好的效果。李宏夫老师对几种常见的抑郁症治疗方法做了如下总结： 一、中医治疗： 采用中医治疗相对来说，中药的副作用较小，但效果比较缓慢。另外也可配合针灸的调理，效果更佳。 二、西药治疗：
目前，对抑郁症患者的治疗方法，大多数仍是通过西药的辅助和控制，相对中药来说，西药的效果比较显著，但同时副作用却也相当之大。长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加，另一方面也会出现西药品种的多次更换，这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦，再有就是形成药物的依赖性，所以通过西药治疗的抑郁症患者，再配合心理的治疗才会有完整的效果。 三、物理疗法： 物理疗法在抑郁症的临床治疗上，也是常见的方法，但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者，通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。但目前，针对抑郁症的治疗，物理疗法的应用仍然存在很大的争议，也会较大程度存在复发的情况。 四、心理疗法： 心病终需心药医，这句话却是一语道破心理健康的实质。李宏夫老师说从心理学的角度来将，抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式，究其根本都是来自人的思想。心理学中一句非常经典的话：“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧，令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上，人们有什么样的看法，就会有什么样的感受，进而产生情绪，而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等症状严格来说，只是长期情绪
青少年抑郁症的相关研究和最近进展
青少年抑郁症的相关研究和最近进展 摘要本文在我国青少年抑郁症现况的基础上对发病原因中的家庭环境和社会环境因素进行讨论，并且对目前的常用疗法比如药物治疗和心理干预的作用以及新疗法比如意象对话技术的作用进行总结。最后评价当前青少年抑郁症领域存在的问题并提出建议。 关键字青少年抑郁症病因治疗方法 2015应用心理学杜雅楠107 目前抑郁症已经成为世界第四大疾患，据研究统计，平均每年有%的人患抑郁症。抑郁症已经成为21世纪危害人们身心健康的主要因素。抑郁症是一种以持续情绪低落为主要特征的综合征，是一种发病率高，危害公共健康，引起严重的功能损害以及巨大的社会负担的精神疾病。抑郁症目前已经居于心理问题的首位。近年来，青少年抑郁症患者越来越多，美国的一项研究表明，青少年抑郁症的发病率约为%，女性青少年的发病率显着上升。抑郁症已经成为当今青少年普遍的心理疾病之一。 青少年抑郁症状影响因素研究一、 环境因素影响青少年抑郁症状的环境因素主要包括家庭因素和学校因 1.素。
家庭环境家庭环境对青少年抑郁症影响研究有关父母教养方式、父母职业、父母文化程度、家庭成员构成、家庭关系、家庭经济状况、生活居住地等。有关父母教养方式和抑郁症的发病情况，国内外普遍认为父母低温暖、低情感、低理解和高惩罚等不良教养方式与抑郁症发生关系密切。同时父母的过分保护与干涉也与抑郁症发存在正相关。 学校环境学校环境对影响青少年抑郁的因素的研究包括学校类型、年级、班级管理方式、成绩等。不同的研究者依据不同的研究结果持有不同的意见，但都认同学校对青少年抑郁症有一定的影响。 2. 个体因素对青少年抑郁影响比较重要的因素有气质类型、人格、自我效能等。研究显示，低自尊和人际关系敏感是青少年抑郁发病的重要因素，同时研究表明神经质人格倾向是抑郁障碍发病的强危险分子。 3.不同流派对抑郁症主要影响因素的看法不同 传统精神分析学派强调儿童与其父母或重要他人互动的早期负面经验是 抑郁症产生的主要影响因素。传统的精神分析理论强调，抑郁症的产生不适源于父母与孩子的冲突，而是源于与父母互动过程中被拒绝或遭遇失落的经验。 新精神分析学派认为儿童成长过程中的亲子关系和人格因素，对青少年抑郁症的形成有重要的影响。新精神分析流派既看到了环境因素，也看到了个体内在人格和自我因素在抑郁症形成过程中所起到的重要作用。新精神分析学派的观点使我们在认识抑郁症的成因时视野比较开阔，看到
抑郁症研究进展
Advances in Social Sciences 社会科学前沿, 2020, 9(2), 140-146 Published Online February 2020 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/7712628556.html,/journal/ass https://https://www.wendangku.net/doc/7712628556.html,/10.12677/ass.2020.92023 A Review of Researches on Depression Xiaosi Ma Faculty of Psychology, Southwest University, Chongqing Received: Jan. 24th, 2020; accepted: Feb. 6th, 2020; published: Feb. 13th, 2020 Abstract Nowadays, with the urbanization process becoming faster and faster, depression has become one of the psychological diseases that people pay more and more attention to. This article listed the diagnostic criteria of depression; reviewed the researches about three depression cognitive cha-racteristics: self-focused attention, self-punitiveness and overgeneralization; discussed the neural mechanisms of depression in terms of the lack of pleasure, high recurrent and the relationship between depression and prefrontal cortex, and summarized the research progress of medication, psychological therapy and physical therapy according to the results of meta-analysis since 2019. Future research should focus on improving depression prevention, relapse prevention and effica-cy evaluation systems. Keywords Depression, Psychotherapy 抑郁症研究进展 马小斯 西南大学心理学部，重庆 收稿日期：2020年1月24日；录用日期：2020年2月6日；发布日期：2020年2月13日 摘要 在城市化进程越来越快的今天，抑郁症越来越成为人们最为关注的心理疾病之一。本文列出了抑郁症的诊断标准，回顾了过度自我关注、自责倾向、过度概括化三个抑郁症认知特点的研究，从快感缺失的脑机制、高复发性的脑机制、抑郁症与前额关系三个方面探讨了抑郁症的神经机制，并根据2019年以来的元分析结果总结了抑郁症药物治疗、心理治疗及物理治疗的研究进展。未来的研究应着重完善抑郁症预
抑郁症的心理干预方法
抑郁症的心理干预方法及体会 抑郁症是严重精神疾病之一，有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率 ［1］ 。它是由各种原因引起的、以抑 郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征， 其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越；心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关 ［2］ 。随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节 奏也不断增加， 越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病，位居第二［3］ ，因此，应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。1心理干预方法 1．1 工娱治疗 除了抗抑郁的药物治疗外，联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍，工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力，还可以使患者很快融入集体活动中，从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等，如果患者不喜欢这些活动，还可以让患者参加一些有意义的活动，培养患者的兴趣爱好。在运动过程中，可以使患者消耗大量的体力，对改善夜间睡眠也有相当的作用。然而，不要让患者参加过于激烈的活动，如蹦极、跳伞等，以免引起不良后果。 1．2 音乐治疗 可以让患者在休闲时间多欣赏一些轻快、 和谐、柔和的音乐，让患者的情感融入音乐的情境中，受到音乐情境感染， 保持愉快的情绪，缓解心理压力，患者的心理状况就不会维持在较低落的状态。采用音乐治疗过程中，不要让患者听一些悲伤的音乐或慷慨激昂的音乐，以免情绪发生大幅度的波动，否则，效果适得其反。 1．3 写健康日志 指导患者通过写日志的形式记下一天发生的事和感受，这既是发泄情绪的一种形式，护士也可以通过日志了解患者的心理动态，从而对患者进行有针对性的心理疏导。这样不仅可以促进康复，也可以降低患者回归社会后疾病复发概率。 1．4 加强健康教育加强健康教育是为了让患者更加了解疾病相关知识、抑郁症的发病机制、饮食、疾病转归以及如何配合医护人员进行治疗和护理，了解疾病的注意事项，避免生活中引发疾病的一些不良因素，让患者朝着积极的方向发展。除了对患者进行健康宣教，也要对患者的家属进行同样的健康宣教，因为有了家人的支持、帮助和鼓励，才会让患者树立与疾病抗争到底的坚定信心。
抑郁症自我治疗方法
抑郁症---自我治疗 方法一：坚持锻炼 特别是早晨的锻炼，专家指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期的这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能，活化身体细胞，当身体放松了，内心也就会慢慢放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 方法二：外出交际 一个人把自己关在家里，逃避与他人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是抑郁症患者所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这更使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我封闭的症状。 改变这种恶性循环的前提是必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 方法三：观息法 观息法是心理学的一种调节方法，是心灵重塑疗法中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离已久的身心
开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统，这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。 抑郁症患者可在早晚的时间练习观息法，练习时轻轻闭上双眼，把注意力放在呼吸上，无论任何念头出现，你都要以不推、不抗、不纠缠的用心接纳它，而你所需要做的就只是纯粹自然的观察呼吸，以盘腿的姿态，二十分钟时间为基础，半个月至一个月后，可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。 方法四：冥想法 冥想是身心修习的一种很好的行为，现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中，冥想可以减少紧张、焦虑、抑郁等情绪，有规律地练习冥想会增强意识，有助于抑郁症患者获得启迪。 虽说是冥想，但却有很多方法，这里所提出的是一种简单的冥想练习，抑郁症患者只需在内心中确定一个自己的愿景图，它可以是任何一种主题，以抑郁症患者自身感到平静、放松或是愉悦为准，然后在大脑中去想象如何实现它，越是能集中投入情感在这个愿景图上，效果就越好，这个练习要持续重复去做，要坚持经常。 方法五：整理感受 抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中，虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的，但是自己仍是无力摆脱，要想真正转变这种认识的方法之一，就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上，无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的，你所要做的就只是
奥氮平治疗抑郁症新进展
奥氮平治疗抑郁症新进展 1.1前沿：目的:了解奥氮平在抑郁症方面的最近临床试验的效果。方法：综述了近年来国内外关于奥氮平治疗抑郁症状的研究新进展。尽管国内对奥氮平治疗抑郁的研究很多，但还缺乏统一的治疗研究。目前对抑郁症的治疗无论是选择性5-HT再摄取抑制剂还是选择性NA 再摄取抑制剂或者三环类药物多一定程度上可以治疗抑郁症你，而奥氮平作为非典型治疗分裂症的有效治疗药物，不仅对分裂症的阳性症状有效，对阴性症状也疗效显著亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状亦有效。 1.2奥氮平治疗抑郁症的现实意义 奥氮平治疗可治疗阴性症状有疗效也可缓解相关疾病常见激发情感症状；据梁颂游代娟陈帅的《氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床观察》1，小剂量奥氦平对抑郁症患者的抗抑郁治疗有增效作用。氟西汀短期联用奥氮平治疗抑郁症是一种快速、有效、安全的治疗方法。东南大学医学院附属江阴医院的梅小芬，沈逸明，陈红娟《司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效》2；司西酞普兰联合奥氮平能有效缓饵抑郁症患者的抑郁症状，改善生活质量，临床疗效确切，且安全性较高。探究奥氮平对提高抑郁症患者的作用，有利于抑郁症患者的症状缓解，尽早达到康复。 2相关研究总结 2.1 奥氮平与抑郁症相关研究 2.1.1奥氮平 奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
2.1.2抑郁症 抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。 2.1.3 相关研究 1.国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法采用门诊顺序 将60倒难治性抑郁症惠者随机平均分为研究组(国产帕罗西汀联合国产奥氮平)和对照组(国产帕罗西汀加安慰剂)，在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低，且治疗因子分显著低于对照组(P