HIV抗体检测操作流程

v1.0 可编辑可修改

1 HIV抗体检测操作流程

检验方法：

1 从原包装铝箔袋中取出试剂。

2 将试剂放在干净的平台上，用一次性塑料吸管吸取一地血清或血浆（25微升）于加样孔（S）中，随后加入一滴缓冲液（约40微升），开始计时。

3 等待红色条带的出现，检测结果应在15~20分钟判读，20分钟后判读结果无效。检验结果解释：

阳性（+）：两条红色条带出现。一条带位于检测区内（T），另一条带位于质控区内（C）。阴性（―）：仅质控区（C）出现一条红色条带，在检测区内（T）无红色条带出现。

无效：质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试剂已变质损坏。在此情况下，应再次仔细阅读说明书，并用新的试剂重新检测。如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。

HIV初筛实验室相关工作制度样本

HIV初筛实验室工作制度 1、本实验操作人员必要经省艾滋病初检技术培训学习合格后方可持证上岗。 2、严格遵守样本采集、保存制度；样品运送解决制度；遵守实验室操作、检 验成果报告解决和保密、实验室污染物废弃物以及工作人员防护消毒隔离制度。 3、积极参加上级实验室业务培训和技术考核。 4、必要参加省临检中心室间质量评价工作。 5、未尽事宜按科室实验室按科室工作制度和有关管理条例执行。

HIV抗体检测程序及其流程 1、血液标本验收合格后，用初筛试剂进行检测，如呈阴性反映，则作HIV抗体阴性报告； 2、初筛检测成果呈阳性反映标本，须进行重复检测。复检时用两种不同初筛检测试剂复测； 3、如两种试剂复检成果均呈阴性反映，则作HIV抗体阴性报告；如均呈阳性反映，或有一份阳性，该标本需送上级实验室加以进一步证明。送检时应将重新采集该受检者血液标本和原有血液标本一并送检。 4、检测成果鉴定和解决 对HIV抗体阳性者应做好征询、保密和报告工作。对HIV抗体阴性者，如近期有高危行为如性乱史、吸毒史、受血史，或有急性流感样症状等状况，为排除窗口期也许，建议每3个月复查一次，持续2次。对HIV抗体可疑对象要做好征询和随访工作。5、、反馈与报告程序 （一）初筛检测中发现HIV抗体阳性反映标本，应尽快(城区普通规定在48小时内，农村规定在96小时内)将血样连同原始实验资料（涉及厂家批号、试剂种类、有效期，如ELISA实验应附上阴性、阳性对照值，Cut off值及样品OD值）和送检化验单送卫生行政部门指定初筛中心实验室，再转送确认实验室，或直接送至HIV抗体确认实验室。送检化验单必要由初筛实验室一名直接实验操作人员和一名中级技术职称以上负责人员签名。初筛实验室不得向受检者宣布初检阳性反映成果； （二）做好标本收集与检测登记工作，每月5日按统一表格向卫生行政部门指定HIV抗体初筛中心实验室报告检测状况，如无HIV抗体中心实验室，则直接向省级HIV抗体确认中心报告。

全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)

附件1 全国艾滋病检测技术规范 National Guideline for Detection of HIV/AIDS （2015年修订版） 中国疾病预防控制中心 二○一五年十二月

全国艾滋病检测技术规范National Guideline for Detection of HIV/AIDS （2015年修订版） 中国疾病预防控制中心 二○一五年十二月

前言 艾滋病在我国的流行已数十年，随着感染者和临床病人的不断增加、感染人群的变化，艾滋病检测工作量逐渐加大，对监测和检测的需求也不断增加，承担艾滋病检测的实验室已遍及全国各级医疗、疾病预防控制、采供血、妇幼保健机构，出入境检验检疫、军队等各个系统。为了尽早发现HIV感染者和艾滋病病人，及早提供咨询、治疗，同时为适应基层艾滋病检测工作需求，在新的形势下，根据《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998—2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划的通知（国办发[2012]4号）》、“四免一关怀”等国家艾滋病防治重要方针政策和十三五防治工作重点，在广泛征求各省、市疾病预防控制机构和医疗机构意见的基础上，在中华人民共和国卫生和计划生育委员会艾滋病专家及省级专家的参与下，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心对《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》进行修改、增补和完善，制定出《全国艾滋病检测技术规范（2015年版）》（以下简称《规范》），使其既能满足目前艾滋病检测工作的实际需求，又能体现检测技术的发展。 本次《规范》修订工作立足于我国目前检测状况，结合发达国家使用的指南，主要对以下几个方面内容进行了修改、增补和完善：（1）完善了不同的检测策略，并将其整合为独立的一章；（2）增加了HIV-1新

HIV的实验室诊断

HIV实验室诊断 一、HIV病毒是带有包膜的RNA逆转录病毒，在我国流行的是HIV-1。 二、HIV实验室诊断 人体感染HIV后，血液中最先出现HIV抗原，然后很快消失直到疾病后期才重新出现。几周后出现IgM抗体并很快消失，此后,IgG抗体出现并一直存在。因此，HIV感染的实验室诊断以抗体检测为主，病毒及相关抗原的检测为辅。 抗体检测分为初筛试验和确证试验两种，初筛试验为阳性的血清必须进一步确证，确证实验为阳性的方可报告为HIV感染阳性。 多聚酶链式反应(PCR)主要用于检测血浆中HIV的RNA含量，目前主要用于预测母亲将HIV传染给胎儿的可能性以及新生儿的HIV感染状况。此外，尚可用于判断病人的预后及监测抗病毒治疗的效果。 （一）HIV抗体的初筛检测 初筛试验的要求是敏感性高，理论上要求达到100%，尽可能避免漏掉可能阳性的对象，相对来说，对特异性要求不是太严，允许有少量假阳性，这些假阳性可以通过重复试验和确证试验排除。 HIV抗体初筛检测的方法很多，如酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)、明胶颗粒凝集实验(gelatine particle agglutination assay, PA)、乳胶凝集实验(latex agglutination assay, LA)、各种快速检测实验(rapid tests)等。 1．酶联免疫吸附实验检测HIV1/2 型抗体，酶联免疫吸附实验（ELISA）是最常见的HIV抗体检测方法，它具有准确性高、价格低廉、判断结果有客观标准、结果便于记录和保存等优点，适合于大批量标本的检测，是献血员筛选和临床诊断最常用的方法。 3．胶体金法检测HIV1/2抗体实验 胶体金法检测HIV抗体是一种不需要任何仪器设备的血清／血浆检测法，它利用免疫层析分析原理来快速检测血清／血浆中是否含有HIV抗体，从而用于判断人体是否受到HIV1型／HIV2型病毒感染。 注意：由于样本中HIV抗体滴度的不同，测试区（T）内的红色条带会显现出不同深浅的颜色。但是，本试剂盒的测试结果不能做为判定样本中抗体滴度高低的依据。 (二)、初筛试验每一次检测阴性者可报告阴性，若第一次检测阳性，则需进行复测，复测时（最好用不同类型的试剂）可同时测定两孔，判定方法如下：

HIV抗体检测

第二章 HIV抗体检测 1 范围 本章规定了HIV抗体的检测方法、检测程序、检测报告及检测策略，适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、检验检疫机构、采供血机构及卫生保健机构。可作为对HIV感染者/AIDS 病人的诊断、报告和处理的实验室依据。 2 规范性引用文件 Revised recommendations for the selection and use of HIV antibody tests. WHO/UNAIDS Revised version 2001. 实验室生物安全通用要求（GB 19489-2004）。 3 HIV抗体检测实验室 应符合《全国艾滋病检测工作规范（1997年版）》中对检测实验室人员、建筑设施和设备等条件的要求。 应符合《实验室生物安全通用要求》（GB 19489-2004）对II级生物安全实验室（BSL-2）的各项要求。 实验室的质量保证按本规范第八章规定执行。 实验室安全防护按本规范第七章规定执行。 4 HIV抗体检测的目的和要点 4.1 HIV抗体检测的目的 4.1.1 HIV抗体检测可用于监测、诊断、血液筛查。 4.1.2 以监测为目的的检测是为了解不同人群HIV感染率及其变化趋势而进行的检测，检测的人群包括各类高危人群和一般人群。 4.1.3 以诊断为目的的检测是为了确定个体HIV感染状况而进行的检测，包括临床检测和自愿咨询检测、术前检测、根据特殊需要进行的体检等。 4.1.4 以血液筛查为目的的检测是为了防止输血传播HIV而进行的检测，包括献血员筛查和原料血浆筛查。 4.2 HIV抗体检测的要点 4.2.1 筛查试验阳性不能出阳性报告。 4.2.2 严格遵守实验室标准操作程序（SOP）。 4.2.3 严格按照试剂盒说明书操作。 4.2.4 注意防止样品间交叉污染。

HIV抗体检测技术规范

HIV抗体检测技术规范 1 范围 本章规定了HIV抗体的检测方法、程序、结果报告、检测策略及质量控制。适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、检验检疫机构、采供血机构及卫生保健机构。可作为对HIV感染者诊断和监测的实验室依据。 2 规范性引用文件 《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（中华人民共和国卫生行业标准，WS293-2008） Guidance for HIV testing in the Western Pacific Region. WHO Draft 19 July 2008. Statement from the Surveillance and Survey Working Group and the Laboratory Working Group to the Office of the Global AIDS Coordinator.26 Nov.2006. Guidelines for the use of the BED assay for incidence estimation and surveillance in resource-limited countries. Atlanta, 5 June 2006. Revised Guidelines for HIV Counseling, Testing, and Referral. U.S. CDC 2001. Current HIV-2 diagnostic strategy overestimates HIV-2 prevalence in China. Journal of Medical Virology,

HIV抗体初筛实验室管理程序

SOP_06-14HIV抗体初筛实验室管理程序 一、目的：为贯彻《全国艾滋病检测工作规范》，加强艾滋病管理，确保实验室AQ。 二、适用范围：HIV实验室。 三、支持性文件：《临床实验室管理办法》、《全国临床检验操作规程》、《全国艾滋病检测工作 规范》等 四、执行人员：全科人员 五、操作程序：HIV初筛实验室管理程序 HIV初筛实验室是国家明令必须通过验收、发证的单位方可开展相关项目检测的特殊实验之一。为确保实验室最终报告结果的正确性，需要一个科学的实验室。实验室的最佳工作方式，使用可靠的仪器、试剂，复核实验记录，检查标本、标准的操作程序和高质量的实验室操作人员等均为有效保证的重要环节。为此，特订本管理办法。 科学实验室的建立 初筛HIV实验室按国家规定设置污染区、非污染区和清洁区，而且各区上下水及污物处理设施齐全，保证标本洁净和实验人员AQ。实验室设施齐全，仪器设备符合操作要求。试剂都是经国家相关部门检测合格并经过严格检测的。在实验室AQ管理按《微生物和生物医学实验室SWAQ通用准则》和《传染病管理办法》执行，从每人到每项操作程序和水电等重要设施都严格要求，确保HIV检测结果和人员及整个实验室的总体AQ。 标准操作程序文件 SOP是指导完成检测工作的一整套书面操作指南。实验室的全部工作都用文件化的形式要求，整套工作自始至终都处于控制状态，很好地保证了工作的连续性和结果的可靠性。实验室依据《全国艾滋病检测规范》制定《HIV检测岗位职责》《HIV实验室操作手册》《HIV质量手册》《HIV实验室管理规则》等一系列文件，确保操作AQ可靠。抗-HIV检测的性质要求实验室的全部过程都有第一手记录，同时质量记录可为证实、追溯以及预防和纠正措施提供依据。要求是从标本进入实验室到报出结果均应保持尽可能全的记录，并保存完好。具体包括冰箱、温箱、水浴箱温度，重要仪器使用维护校正记录，试剂使用质控记录，过程检验和试验记录，文件修改记录，报告记录等等。在作记录时要求人员务必实事求是，为开展质量管理和质量保证提供科学的依据。 人员素质 在实施实验室质量管理的过程中，人员是硬件。人员的素质是开展一切质量工作的核心。从事HIV检测的每个工作人员都必须进行上岗再培训，学习《中华人民共和国献血法》、《全

常用的HIV诊断方法

HIV/AIDS艾滋病诊断是一个十分严肃的问题，任何诊断的错误结果无论是假阴性还是假阳性，对家庭和社会都会造成十分严重的后果。HIV检测是诊断HIV感染及艾滋病的重要实验室依据之一，要知道是否感染了HIV可以通过检测病毒的抗体、抗原、核酸或通过病毒培养来确定。常用于诊断HIV/AIDS的方法是HIV抗体检测，它是诊断HIV/AIDS的主要指标，也是世界卫生组织和我国卫生部推荐使用的HIV感染诊断方法。为了最大限度地保证诊断结果准确，HIV诊断采用特殊的检测策略，即先用敏感性高的初筛试剂进行初筛，如果阳性再用特异性强的确认试剂进行确认。检测HIV抗体常用的初筛方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、凝集试验和各种快速诊断方法，确认的方法有蛋白印迹法(WB)、放射免疫沉淀试验(RIP)、间接免疫荧光试验(IFA)等。一般先用ELISA做初筛试验;如果阳性，再用蛋白印迹法来确认。以下介绍一下较常用的HIV抗体测定的方法。 一．初筛试验方法 1．酶联免疫吸附试验（ELISA） 酶联免疫吸附试验简称酶标法，是最常用初筛检测方法，在HIV抗体的测定中有四种模式：间接法、双抗原夹心法、捕获法和竞争法，其中以间接法用的最多。 1）间接法：将HIV抗原纯化后固定于微孔板上，然后加入待测标本，清洗后加酶标记抗人免疫球蛋白（IgG），清洗后加入底物，产生有色反应即为阳性。（见图1） 2）双抗原夹心法：将HIV抗原固定于微孔板上,然后加入待测标本，清洗后加入酶标记的HIV抗原，清洗后加入底物，产生有色反应即为阳性。（见图2）

3）捕获法：将非特异性的兔抗人免疫球蛋白抗体固定于微孔板上，然后加入待测标本,清洗后加入酶标记的HIV抗原，清洗后加入底物，产生有色反应即为阳性。（见图3） 4）竞争法：：将HIV抗原固定于微孔板上,然后同时加入待测标本和一定数量的酶标HIV抗体，如果标本中有HIV抗体,即与加入的酶标HIV抗体竞争结合固定在微孔板上的抗原，标本中HIV抗体量越多，结合在固相上的酶标抗体就愈少，清洗后加入底物。结果判断与间接法相反，产生有色反应即为阴性，无色反应的为阳性（见图4）

HIV抗体初筛试验假阳性原因探究及处理措施

HIV抗体初筛试验假阳性原因探究及处理措施 发表时间：2018-04-18T13:37:25.403Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：张蕾[导读] 影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多，但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决。 沈阳市皇姑区疾病预防控制中心辽宁沈阳 110032 摘要：目的：探讨检测艾滋病病毒抗体HIV 抗体初筛试验的准确率及HIV 抗体初筛实验。方法：用ELISA方法对体检、哨点及VCT血清标本进行HIV抗体初筛检测，并使用两种或两种以上不同试剂或方法对初筛阳性样本进行复检，得到反馈结果后与假阳性率对比。结果：对该初筛实验室HIV抗体初筛试验假阳性率（0.2727%）明显高于（0.07%）。结论：影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多，但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决，而提高实验室技术人员自身的素质、理论和技术操作水平才是降低假阳性结果出现的关键。关键词：HIV初筛实验；假阳性；原因分析 艾滋病（AIDS）是一种严重威胁人类健康的传染病，目前检测艾滋病病毒（HIV）的实验室方法有很多：P24抗原检测、核酸分析、病毒培养、蛋白免疫印迹、HIV 抗体等，其中ELISA HIV 抗体检测法操作简便、成本低廉，适合大批量样本的检测[1]，是目前HIV 初筛试验室最常用的方法。按规定抗-HIV 初筛阳性样本须送确认实验室确认，确认阳性才能诊断为HIV 阳性或AIDS 。由于国内各厂家试剂之间的差异，人体内可能存在干扰试验的某些因素，致使部分抗-HIV 初筛结果与确认实验不符，不仅造成人力物力浪费，亦给可疑患者带来极大的心理压力。对3380例临床样本的初筛、初筛复检与确认结果进行了比较，，现报告如下。 一、对象与方法 1、检测对象。所有标本均为血清标本，由体检科及艾滋病控制科采样后专人送检。 2、仪器。安图2010型酶标仪；安图FLUIDO洗板机及安图IWO-960型洗板机；BSC-1500IIB2-X生物安全柜。 3、检测方法。酶联免疫吸附试验（ELISA），严格按照试剂盒说明书和《全国艾滋病检测技术规范》。 二、结果 按照HIV抗体筛查检测流程的要求，对初筛试验阳性标本均加做了2次重复检测试验，在3380份血清样品中，初筛试验阳性9例，将重复检测仍然为阳性结果的标本送上级疾病预防控制中心艾滋病检测中心进行确认试验（WB），反馈结果9例标本均为阴性（无特异性HIV 抗原带），假阳性率为0. 27%，见表。 三、讨论 获得性免疫缺陷综合征或称艾滋病（AIDS），是由HIV引起的一种免疫缺陷传染病。由于艾滋病目前尚无有效的治疗方法和预防性疫苗，因此防治形势十分严峻。国家对艾滋病的监测越来越重视，对艾滋病实验室检测艾滋病方法的准确性和灵敏性的要求也越来越高。按照全国艾滋病检测技术规范的规定，实验室先进行艾滋病抗体的筛查，经HIV 抗体筛查阳性的标本再进行确证试验。艾滋病抗体筛查检测技术发展至今，检测方法包括ELISA、PA、胶体金法、胶体硒法（硒标法）和化学发光法等。各类试剂经过不断改良，已具备较高的质量水平，特别是ELISA 试剂，已发展到第4 代，可同时检测抗体和抗原，大大提高了检测敏感性，缩短了“窗口期” 1、假阳性原因分析。检测结果假阳性率为0.27%，假阳性率较往年高，结合我室实际情况，分析假阳性升高的因素有以下几点。 1）洗板。在实验中我们采用洗板机洗板，洗板机存在吸取液体可能不彻底的问题，使得酶标板孔内残留液体过多，导致结果的误差。因此，在每次使用洗板机之前需要认真调试，使洗板机能够吸干孔内液体没有残留为宜，在技术熟练的情况下尽量采用手工洗板。另外本实验室采购应用安图IWO-960型洗板机后发现，安全阀压力调节的过大，会造成洗液瓶中压力过大，导致请洗头短针注到微孔板微孔中的洗液量超标，洗液溢出，污染酶标板。 2）反应时间和温度。由于标本量较大，单人需要对两块或两块以上酶标板同时操作，所以会出现个别板在孵箱中反应时间延长的问题，可能导致假阳性结果的出现。检测中需要（37±1）℃温育两次，温箱温度的控制也是影响结果的因素之一。 3）实验操作细节问题。在洗板机洗板完毕后，拍板由人工操作，操作不当就可能使阳性标本孔的液体污染其他孔导致假阳性结果的出现。在每次加完标本或试剂时需要用振荡器稍加振荡混匀，如果没有贴好封板膜，在振荡混匀时板孔内液体可能飞溅污染其他孔，导致假阳性结果的出现。加样时如果枪头没有对准相应的板孔，或者加样太快太猛造成试剂或标本的飞溅，就会出现污染导致的假阳性结果。 2、加强实验室质量控制的措施 1）人员培训。操作人员的素质是影响实验结果最直接最关键的因素，每名艾滋病初筛实验室的上岗人员须持证上岗，定期参加全国或省市级疾病预防控制中心组织的艾滋病检测技术培训班，提高人员的检测能力。 2）操作细节。①加样：加样时枪头应该悬空，对准相应的板孔，不能触及板孔底部；加样时应缓慢，避免造成标本溅射。②封板：每次加完标本或试剂用振荡器振荡混匀时，要贴好封板膜，避免在振荡混匀时板孔内液体可能飞溅污染其他孔。③拍板：我们实践比较、总结，拍板时酶标板必须垂直桌面拍板，拍板次数应在3～ 5次为宜，才能保证板孔内没有液体残留。 3）实验室设置。实验室总体设计必须按照二级生物安全实验室备案要求，按照“工作区和辅助工作区”的划分原则，要有有效的温度调节装置。 4）仪器维护。实验室的酶标仪、洗板机、冰箱、温箱、振荡器、加样器等都需要经常保养维护，酶标仪、加样器须定期校正，洗板机、温箱等在每次使用前都需要认真调试后方可使用。 5）试剂盒使用及操作规程。必须使用通过国家食品、药品监督局注册并经药品生物制品检定所鉴定合格并在有效期内的艾滋病检测试剂。另外，对于重复检测仍然是阳性的标本，要使用或更换两种试剂重新检测。各实验室必须按照国家标准建立自己的标准化操作程序，操作人员须严格按照标准化操作程序操作实验。

HIV抗体检测

HIV抗体检测

第二章 HIV抗体检测 1 范围 本章规定了HIV抗体的检测方法、检测程序、检测报告及检测策略，适用于各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、检验检疫机构、采供血机构及卫生保健机构。可作为对HIV感染者/AIDS病人的诊断、报告和处理的实验室依据。 2 规范性引用文件 Revised recommendations for the selection and use of HIV antibody tests. WHO/UNAIDS Revised version 2001. 实验室生物安全通用要求（GB 19489-2004）。 3 HIV抗体检测实验室 应符合《全国艾滋病检测工作规范（1997年版）》中对检测实验室人员、建筑设施和设备等条件的要求。 应符合《实验室生物安全通用要求》（GB 19489-2004）对II级生物安全实验室（BSL-2）的

各项要求。 实验室的质量保证按本规范第八章规定执行。 实验室安全防护按本规范第七章规定执行。 4 HIV抗体检测的目的和要点 4.1 HIV抗体检测的目的 4.1.1 HIV抗体检测可用于监测、诊断、血液筛查。 4.1.2 以监测为目的的检测是为了解不同人群HIV感染率及其变化趋势而进行的检测，检测的人群包括各类高危人群和一般人群。 4.1.3 以诊断为目的的检测是为了确定个体HIV 感染状况而进行的检测，包括临床检测和自愿咨询检测、术前检测、根据特殊需要进行的体检等。4.1.4 以血液筛查为目的的检测是为了防止输血传播HIV而进行的检测，包括献血员筛查和原料血浆筛查。 4.2 HIV抗体检测的要点 4.2.1 筛查试验阳性不能出阳性报告。 4.2.2 严格遵守实验室标准操作程序（SOP）。 4.2.3 严格按照试剂盒说明书操作。 4.2.4 注意防止样品间交叉污染。

HIV抗体初筛有反应结果处理流程

呼市回民医院检验科HIV初筛有反应结果处理流程 1检验科采集患者标本后，按下列流程图1进行初筛与复检试验。 图1 HIV抗体筛查检测流程 2筛查试验呈阳性或一阴一阳反应，样品务必转至回民区疾控中心作确证试验。初筛“阳性或一阴一阳”标本→临床医生核对取得其姓名和身份证及电话号码→必要时采第二份血样→标本三层包装冷冻→持HIV抗体筛查报告和HIV抗体确证检测送检单（表一表二）→医院办公室派车→专人送往回民区疾控中心作确诊试验→结果由疾控中心电话报告被检查者 送回民区市疾控中心作确诊试验，需要核对身份，补充个人信息（如姓名和身份证号码及电话号码），必要时采集第二份血样，持HIV抗体筛查报告，持HIV抗体复检试验用附表2送检。HIV抗体复检报告需由1名检验人员和1名审核人员签字。 3.1 应符合生物安全要求；要获得相应部门批准并由具有资质的人员专程护送。

3.2 应采用三层容器对样品进行包装，随样品应附有与样品唯一性编码相对应的送检单。送检单应标明受检者姓名、样品种类等信息，并应放置在第二层和第三层容器之间。 3.2.1 第一层容器：直接装样品，应防渗漏。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的唯一性编码或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。 3.2.2 第二层容器：容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。要求不易破碎、带盖、防渗漏、容器的材料要易于消毒处理。 3.2.3 第三层容器：容纳并保护第二层容器的运输用外层包装箱。外面要贴上醒目的标签，注明数量、收样和发件人及联系方式，同时要注明“小心轻放、防止日晒、小心水浸、防止重压”等字样，还应易于消毒。 3.2.4 用于抗体检测的血清和血浆样品应在冻存条件下运送。每一件包装的体积以不超过50mL为宜。 3.2.5 运送样品必须有记录。 4 HIV抗体初筛实验中的假阳性分析： 4.1血液恶性病变 4.2自身免疫性疾病 4.3多发性胆汁型肝硬化 4.4酒精性肝炎 4.5疫苗接种（流感、乙肝） 4.6多发性骨髓瘤 4.7肾移植或慢性肾衰竭 4.8疟疾或丝虫病 4.9其它 5 HIV抗体初筛实验中的假阴性分析： 5.1窗口期 5.2免疫移植 5.3换血输血 5.4恶性肿瘤 5.5免疫功能丧失（B细胞功能缺陷）及其它 6如遇被检查者拒绝留本人身份信息，其初筛可能阳性结果的标本2周后消毒处理后按医疗垃圾丢弃。 2016年5月25日

HIV抗体初筛实验流程

HIV初筛与确诊实验操作步骤与注意事项 1检验科采集HIV抗体标本后，按下列流程图1进行初筛与复检试验。 图1 HIV抗体筛查检测流程 2筛查试验呈阳性或一阴一阳反应，该样品务必转送至市疾控中心作确证试验。初筛“阳性或一阴一阳”标本→临床医生核对取得其姓名和身份证及电话号码→必要时采第二份血样→标本三层包装冷冻→持HIV抗体复检报告单→医院办公室派车→专人集中每周一送往无锡市疾控中心三楼季主任→无锡市疾控中心每周二作确诊试验→结果由疾控中心电话报告被检查者 送无锡市疾控中心作确诊试验，需要核对身份，补充个人信息（如姓名和身份证号码及电话号码），必要时采集第二份血样，持HIV抗体筛查报告，持HIV 抗体复检试验用附表2送检。HIV抗体复检报告需由1名检验人员和1名审核人员签字。

3 样品的运送：每周一是送检日。 3.1 应符合生物安全要求；要获得相应部门批准并由具有资质的人员专程护送。 3.2 应采用三层容器对样品进行包装，随样品应附有与样品唯一性编码相对应的送检单。送检单应标明受检者姓名、样品种类等信息，并应放置在第二层和第三层容器之间。 3.2.1 第一层容器：直接装样品，应防渗漏。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的唯一性编码或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。 3.2.2 第二层容器：容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。要求不易破碎、带盖、防渗漏、容器的材料要易于消毒处理。 3.2.3 第三层容器：容纳并保护第二层容器的运输用外层包装箱。外面要贴上醒目的标签，注明数量、收样和发件人及联系方式，同时要注明“小心轻放、防止日晒、小心水浸、防止重压”等字样，还应易于消毒。 3.2.4 用于抗体检测的血清和血浆样品应在冻存条件下运送。每一件包装的体积以不超过50mL为宜。 3.2.5 运送样品必须有记录。 4 HIV抗体初筛实验中的假阳性分析： 4.1血液恶性病变 4.2自身免疫性疾病 4.3多发性胆汁型肝硬化 4.4酒精性肝炎 4.5疫苗接种（流感、乙肝） 4.6多发性骨髓瘤 4.7肾移植或慢性肾衰竭 4.8疟疾或丝虫病 4.9其它 5 HIV抗体初筛实验中的假阴性分析： 5.1窗口期 5.2免疫移植 5.3换血输血 5.4恶性肿瘤 5.5免疫功能丧失（B细胞功能缺陷）及其它 6无锡市疾控中心报告日期：每周二作确诊试验。 7如遇被检查者拒绝留本人身份信息，其初筛可能阳性结果的标本2周后消毒处理后按医疗垃圾丢弃。 2012.2.11

HIV抗体初筛实验室管理规章制度模板

HIV 抗体初筛实验室管理规章制度 为营造整洁的工作环境, 建立良好的工作秩序, 保障实验室工作的正常运行和检测过程中人身安全, 特制定本制度。 1、非本实验室工作人员未经许可不得随意出入本初筛实验室 2、工作人员从事本实验室工作前必须经过严格培训, 熟悉本实验 室规章制度, 获得上岗证后才能正式工作。 3、进入实验室操作时, 应穿工作服、带手套、做好隔离、安全防护措 施, 出实验室前要脱掉手套、洗手, 及时把工作服脱下, 放入实验室。 4、实验室工作人员必须认真负责, 严格遵守操作规程, 做好试验的各项 原始记录, 务必准确按时地发出阴性报告。遇筛查阳性时应送市 CDC 进行确认实验。 5、保持实验室清洁, 严禁带手套触摸门把手。 6、实验完毕后必须对实验区域进行必要的清洁处理。废弃物处理应严格 按照实验室废弃物处理制度的规定执行。 7、实验结束离开实验室时应检查水、电等设施, 严格执行安全措 施, 确保实验室安全。 8、要严肃、认真、负责的态度, 对某些检验对象和阳性结果应采取必 要的保密措施以免对本人及家属产生不利影响。 9、实验室内严禁吸烟或饮食, 以免影响检测结果和自身健康; 应注意保 持实验室的整洁卫生, 定期做好清洁、消毒工作。

实验室安全防护制度 1、检测人员上岗前应接受相关的生物安全与个人防护培训。 2、为检测人员提供一次性乳胶手套、口罩、帽子。 3、检测人员工作前应修剪长的带刺的指甲, 以免刺破手套。 4、避免在检测样本时进食、饮水、吸烟、和化妆。 5、出现手部皮肤有开放性伤口及其它不适于检测工作的情况应暂停 工作。 6、操作过程中, 如发现工作服被污染, 应立即更换; 如手套破损, 应立即丢弃、洗手并换上新手套。 7、避免用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵、 头发和清洁工作区域。 8、禁止手套清洗或消毒后再次使用, 因为使用表面活性剂清洗可使 手套对水的通透性增加, 消毒剂能够引起手套的破损。

两种HIV抗体检测方法与确证方法比较

两种HIV抗体检测方法与确证方法比较 发表时间：2012-07-24T16:04:40.597Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：马金旗 [导读] 两种HIV抗体检测方法与确证方法比较，选择适合输血前筛查HIV感染患者的方法。 马金旗 (中南大学湘雅三医院湖南长沙410013) 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0280-02 【摘要】目的两种HIV抗体检测方法与确证方法比较，选择适合输血前筛查HIV感染患者的方法。方法用酶联免疫吸附试验(抗- HIV ELISA)对48621例输血前标本进行HIV抗体筛查，对阳性标本进行金标法测定，同时随机抽取的20例阴性标本也进行金标法测定，作为对照。对任一试剂检测阳性的标本和对照标本都按规定送检HIV确诊实验室进行确证［1］。结果抗-HIV ELISA法特异性较高，达92.0%，HIV金标法特异性高，达98.7%，与确证方法接近。结论抗-HIV ELISA法特异性较高，特别适合批量标本的检测，可以作为临床HIV初筛试验。用金标特异性高操作简便，快速，对ELISA法检测出的阳性标本进行复检，能较快确认标本HIV阳性可能性，评估感染的风险程度。两种方法可相互结合，及时对患者做出诊断，及早采取措施保护职业暴露人员［2］。 【关键词】HIV AIDS ELISA人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征酶联免疫吸附试验 HIV抗体检测职业暴露 ADIS是一种严重危害人类健康的疾病，当前我国HIV流行呈逐年上升的趋势［3,4］，在一些高危人群中尤为严重。人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的病原体，以侵犯CD4细胞为主，造成细胞免疫功能缺损，并继发体液免疫功能缺损为基本特征的传染病。其传播途径有三条：性接触传播、血液传播和母婴传播。血液传播途径与临床输血和接受血液制品相关，为了区分患者是否是由于接受血液和血液制品而感染HIV，我们对患者输血前血清样本进行HIV抗体检测。 对输血前标进行HIV抗体筛查，对阳性标本进行金标法测定，同时随机抽取的20例阴性对照标本也进行金标法测定。对阳性标本和对照标本送检HIV确诊实验室进行确证实验，现报道如下。 1 材料和方法 1.1 标本 2009年9 月至1日至2012年2月我科输血患者输血前的标本48621例分离血清后用ELISA法检测HIV抗体，初筛阳性55例，另随机抽取20例阴性结果的标本。 1.2 试剂 HIV ELISA试剂盒（珠海丽珠试剂股份有限公司提供）；胶体金试剂（天津中新科炬生物制药有限公司提供）。 1.3 仪器 RT-6100酶标工作站 (深圳雷杜生命科学股份有限公司)、RT-3000洗板机(深圳雷杜生命科学股份有限公司)。 1.4 试验方法用抗-HIV ELISA法检测全部标本,对阳性标本进行双孔复检，一孔或两孔阳性均视为阳性，获初筛阳性血清55份。对55份阳性标本和随机抽取20例阴性结果的标本用金标法检测，并送检此75份血清至湖南省疾病预防控制中心的 HIV确证实验室进行确证实验。以上各项试验操作及结果判读均严格按操作规程和试剂说明书进行,所有试剂均在有效期内。 2 结果 确认结果阳性即认为感染HIV病毒，阴性即认为未感染，在此基础上得出ELISA法和金标法的真实性指标（见表3）。金标法与确证方法的符合率很高可达到98.7%，漏检率低0.4%（见表3），ELISA法无漏检作为初筛方法是一种较好的方法，其特异性不是很高92.0%，用金标法对其阳性标本进行复查，可以得出与确证方法相近的结果。 表1 59例ELISA法、金标法和确证法检测结果分布情况（例数） 表2 两组患者术中、术后情况比较 表3 ELISA 、金标法与确证方法的符合率 3 讨论 抗HIV检测是一项较为特殊的检测，会涉及病人隐私、工作人员的职业防护、国家传染病防治等许多方面。出现假阳性会给病人造成巨大的精神压力，甚至会引起医疗纠纷，假阴性会漏检感染者，不利于早发现，早诊断，早治疗，早控制病情。 HIV无症状感染期可长达6个月至10年，最后发展为艾滋病，出现中枢神经系统等多器官多系统损害，合并各种条件致病菌、寄生虫、其它病毒感染，或并发肿瘤。5年死亡率约为90%，死亡多发生在出现临床症状的2年之内[5]。 血液传播途径与临床输血和接受血液制品相关，如果输入被HIV感染献血员的血液可能会感染HIV,即输血感染HIV，为了区分是输血前还是输血后感染，输血患者输血前应做抗－HIV的检测，这样既可以保护相关工作人员，也可以减少医疗纠纷，维护医院利益，还可以早发现感染患者，以便治疗及控制疫情。选择敏感性、特异性都高的检测方法有助HIV感染的诊断，HIV抗体的检测是最主要的检查方法，也是疾病预防控制中心规定的初筛实验室的检测方法［1］。 抗-HIV ELISA法特异性较高，特别适合批量标本的检测，可以作为临床HIV初筛试验。用金标特异性高,操作简便、快速，对ELISA法检测出的阳性标本进行复检，能较快确认标本HIV阳性可能性，评估感染的风险程度。两种方法可相互结合[1]，及时对患者做出诊断，及

HIV抗体初筛实验室SOP文件

HIV抗体初筛实验室SOP文件 安国市医院检验科

目录 第一部分工作制度.................................................................................................................... - 2 - 实验室工作制度.................................................................................................................. - 2 - HIV标本采集与接收登记制度.......................................................................................... - 3 - 艾滋病实验室保密制度...................................................................................................... - 4 - 艾滋病筛查实验室常规消毒清理工作制度 ...................................................................... - 5 - 差错事故处理制度.............................................................................................................. - 6 - 报告单签发审核制度.......................................................................................................... - 7 - 设备管理制度...................................................................................................................... - 8 - 试剂管理制度...................................................................................................................... - 9 - 艾滋病筛查实验室安全防护制度.................................................................................... - 10 - 艾滋病病毒职业暴露预防处理方案................................................................................ - 11 - 第二部分标准操作规程.......................................................................................................... - 14 - 第一章样品采集与处理.................................................................................................. - 14 - 第二章标准操作程序...................................................................................................... - 15 - 第三章结果报告与注意事项.......................................................................................... - 17 - 第三部分设备SOP文件......................................................................................................... - 19 - 一、START FAX—2100酶标分析仪 .............................................................................. - 19 - 二、RT3000洗板机.......................................................................................................... - 21 - 三、电热恒温水箱............................................................................................................ - 26 - 第四部分流程图- 27 - 一、HIV抗体筛查流程图................................................................................................ - 27 - 二、暴露级别的评估........................................................................................................ - 28 -

两种HIV抗体检测方法与确证方法比较

两种HIV抗体检测方法与确证方法比较 摘要】目的两种HIV抗体检测方法与确证方法比较，选择适合输血前筛查HIV 感染患者的方法。方法用酶联免疫吸附试验(抗-HIV ELISA)对48621例输血前标本进行HIV抗体筛查，对阳性标本进行金标法测定，同时随机抽取的20例阴性标本也进行金标法测定，作为对照。对任一试剂检测阳性的标本和对照标本都按规定送检HIV确诊实验室进行确证［1］。结果抗-HIV ELISA法特异性较高，达92.0%，HIV金标法特异性高，达98.7%，与确证方法接近。结论抗-HIV ELISA法特异性较高，特别适合批量标本的检测，可以作为临床HIV初筛试验。用金标特异性高操作简便，快速，对ELISA法检测出的阳性标本进行复检，能较快确认标本HIV阳性可能性，评估感染的风险程度。两种方法可相互结合，及时对患者做出诊断，及早采取措施保护职业暴露人员［2］。 【关键词】HIV AIDS ELISA人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征酶联免疫吸附试验 HIV抗体检测职业暴露 ADIS是一种严重危害人类健康的疾病，当前我国HIV流行呈逐年上升的趋势［3,4］，在一些高危人群中尤为严重。人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的病原体，以侵犯CD4细胞为主，造成细胞免疫功能缺损，并继发体液免疫功能缺损为基本特征的传染病。其传播途径有三条：性接触传播、血液传播和母婴传播。血液传播途径与临床输血和接受血液制品相关，为了区分患者是否是由于接受血液和血液制品而感染HIV，我们对患者输血前血清样本进行HIV抗体检测。 对输血前标进行HIV抗体筛查，对阳性标本进行金标法测定，同时随机抽取的20例阴性对照标本也进行金标法测定。对阳性标本和对照标本送检HIV确诊实验室进行确证实验，现报道如下。 1 材料和方法 1.1 标本 2009年9 月至1日至2012年2月我科输血患者输血前的标本48621例分离血清后用ELISA法检测HIV抗体，初筛阳性55例，另随机抽取20例阴性结果的标本。 1.2 试剂 HIV ELISA试剂盒（珠海丽珠试剂股份有限公司提供）；胶体金试剂（天津中新科炬生物制药有限公司提供）。 1.3 仪器 RT-6100酶标工作站 (深圳雷杜生命科学股份有限公司)、RT-3000洗板机(深圳雷杜生命科学股份有限公司)。 1.4 试验方法用抗-HIV ELISA法检测全部标本,对阳性标本进行双孔复检，一孔或两孔阳性均视为阳性，获初筛阳性血清55份。对55份阳性标本和随机抽取20例阴性结果的标本用金标法检测，并送检此75份血清至湖南省疾病预防控制中心的 HIV确证实验室进行确证实验。以上各项试验操作及结果判读均严格按操作规程和试剂说明书进行,所有试剂均在有效期内。 2 结果 确认结果阳性即认为感染HIV病毒，阴性即认为未感染，在此基础上得出ELISA法和金标法的真实性指标（见表3）。金标法与确证方法的符合率很高可达到98.7%，漏检率低0.4%（见表3），ELISA法无漏检作为初筛方法是一种较好的方法，其特异性不是很高92.0%，用金标法对其阳性标本进行复查，可以得出与确证方法相近的结果。