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基护

《基护》第十三章静脉输液与输血

第一节静脉输液

一、填空题

1、大气压/ 静压）形成的输液系统（内压）高于人体（静脉压）的原理将液体输入静脉内。（P373：（一）静脉输液的原理）

2、静脉输液时输入溶液的种类和量应根据患者体内水、（电解质）及（酸碱平衡紊乱）的程度来确定，通常遵循（先晶后胶）、（先盐后糖）、（宁酸勿碱）的原则。（P375：第三行）

3、在给患者补钾过程中，应遵循“四不宜’原则,即不宜（过浓）、不宜(过快)、不宜（过多）、不宜（过早）。（P375：第三行）

4、下肢浅静脉不作为静脉输液的首选部位，因为下肢静脉有（静脉瓣），容易形成（血栓）。（P375：.三.常用输液部位）

5、常用静脉输液法按照进入血管通道器材所到达的位置可将静脉输液法划分为（周围静脉输液法）和（中心静脉输液法）。（P375：四.常用静脉输液法）

6、静脉留置针穿刺时，穿刺点上方（8-10）厘米处扎止血带，消毒皮肤（直径大于5）厘米，待干，二次核对，穿刺角度针头与皮肤呈（15-30度）角进针。见回血后压低角度顺静脉走行再进针0.2厘米，送外套管，撤针芯，固定。（P379：静脉穿刺）

7、静脉输液时应严格掌握输液速度，对有（心）、（肺）、（肾）疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注（高渗）、（含钾）或（升

2021年基础护理学重点

基础护理学欧阳光明（2021.03.07） 1.医院物理环境正常值：室温坚持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以坚持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白日病室较理想的强度是35～40分贝 2分级护理的适用对象：. 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不成过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，包管患者平安。 4. 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安定状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不克不及全部满足，或周围环境有不良安慰，身体呈现病理修改，身心负荷过重的一种自我感觉。 5．卧位的分类：主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采纳最舒适、最随意的卧位，并能随意修改卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。主动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安顿的卧位，称之为主动卧位。罕见于昏迷、极度衰弱的患者。自愿卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而自愿采纳的卧位，称之为自愿卧位。

6..去枕仰卧位适用规模：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采取此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用规模：休克患者。抬高头胸部，有利于坚持气道通畅，改良通气功能，从而改良缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状获得缓解。屈膝仰卧位适用规模：腹部检查或接受导尿、会阴冲刷等。侧卧位适用规模：（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）预防压疮（3）臀部肌内注射半坐卧位适用规模某些面部及颈部手术后患者。采纳半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。采纳半坐卧位，使患者逐渐适应体位修改，有利于向站、立位过渡。危坐位适用规模：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘爆发的患者，患者由于极度呼吸困难而自愿日夜危坐。俯卧位适用规模：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不克不及平卧或侧卧的患者。胃肠胀气招致腹痛时。采纳俯卧位，使腹腔容积增年夜，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用规模：肺部排泄物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，避免脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用规模：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。减轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的患者。膝胸卧位

基护名词解释

基护名词解释 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

基护名词解释 1.护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 2反思学习法：是指护生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行的反思过程。 3.患者入院护理：指患者经门诊或急诊诊查后，因病情需要住院做进一步的观察、检查和治疗时经检查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。 4.分级护理：是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果给予不同级别的护理。 5.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势是身体如何有效协调的一门学科。 6.医院感染:住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 7.清洁:是指通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量的过程。 8.消毒:是指用物理，化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。 9.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞真菌孢子。 10.无菌技术：指在医疗，护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品，无菌区域被污染的技术。

11.无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。 12.非无菌区：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。 13.无菌物品：指通过灭菌处理后保持无菌状态的物品。 14.隔离：是采用各种方法，技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 15.手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.体温过高：指机体体温升高超过正常范围。 16.体温过高：指机体体温升高超过正常范围。 17.体温过低：指体温低于正常范围。体温低于35℃称为体温不升 18.热型：各种体温曲线的形态 18.稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过 1℃。常见于伤寒、肺炎球菌肺炎。 19.弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血病、风湿热、化脓性疾病。 20.间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾等。不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定 21.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 22.试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。

基护重点知识总结

第八章医院内感染的预防和控制一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。第九章病人的清洁护理

大二上基护重点

第二十一章医疗护理文件的应用一、医疗护理文件（病案）的概念又称“病历”或“病案”。记录患者疾病的发生、发展和转归的全过程，其中有一部分内容由护士负责书写，它是护理人员观察病情、实施护理措施的原始文字记载，是档案资料的重要组成部分，且具有法律效力。二、准确识别长期、临时与备用医嘱 1、医嘱的种类：1）长期医嘱：有效时间：＞24h；写医嘱时起，至医嘱停止 2）临时医嘱：有效时间：＜24h；一般仅执行一次 3）备用医嘱：长期临时医嘱：有效时间：＞24h；必要时用；两次执行间有时间限制临时备用医嘱：有效时间：＜12h；必要时用；过期未执行则失效 2、临时医嘱：1）执行后用铅笔在医嘱前面划“√”，执行者注明执行时间、签名 2）将医嘱抄在医嘱单的临时医嘱栏内，并注明执行日期和时间 3）抄写后在医嘱本的蓝色标记前划蓝“√” 临时备用医嘱（s.o.s）：1）不需要时，暂不处理 2）若使用，按临时医嘱处理 3）若12h未用则在该医嘱本上用红笔写“未用” 三、医嘱处理的基本原则 1、先临时，后长期 2、先执行，后转抄 3、临时医嘱处理后打“铅√” 4、长期医嘱处理后打“红√” 5、转抄医嘱打“蓝√” 补：1、体温单：住院病历的最前面 2、常用外文缩写及中文意译：sos 需要时限用一次 prn 必要时酌情定 st 立即关注患者安全提高护理质量一、相关概念 1、不良事件（可预防的不良事件）：由医疗处置中的差错所导致的相关损害，造成患者死亡、住院时间延长或离院时仍带有某种程度残障。 2、护理差错：未能完成既定的治疗方案或采用的错误的治疗方案，少数差错可造成患者的人身损害，影响疾病的治疗。 3、Near Miss(迹近错误、险兆事件）：任何发生的有可能产生对人的严重伤害或对财产或环境造成重大损失或破坏但实际上没有产生的或者后果很小的事件。 4、危急值：是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

基护名词解释

1.分级护理：是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。 2.被迫卧位：即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。 3.医院感染：又称医院获得性感染、医院内感染，任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病均称为医院感染 4.标准预防：是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 5.交叉感染：又称外源性感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身病原体侵袭而发生的医院感染。 6.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 7.卫生手消毒：是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 8.隔离：是指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 9.护理职业暴露：是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。 10.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 11.关节活动度练习（ROM练习）：是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。 12.稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。 13.氧气疗法：指通过给氧，提高动脉氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 14.冷热疗法：是利用低于或高于人体体温的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或舒张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

基护复习重点

基护复习重点 1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见不安全因素有哪些？如何预防 6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重

力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者 .端坐位适用范围答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 8、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

基护填空题

1、人类环境中内环境包括（生理环境）和（心理环境），外环境包括（自然环境）和（社会环境）。医院环境可分为社会环境和（物理）环境。社会环境又可分为（医疗服务环境）和（医院管理）环境。 2、医院为了保证患者有适当的活动空间，每个病区设（30-40）张病床为宜。 3.良好的医院环境所具备的特点包括（服务专业性）、（安全舒适性）、管理统一性、文化特殊性。 4.医院病室通风时间应达到（30分钟））即可达到置换室内空气的目的。 5、护士的基本任务包括（预防疾病）、（促进健康）、（恢复健康）、（减轻痛苦）。 6.环境污染对人类的影响因素包括（大气污染）、水污染、（土壤）污染、(噪声)污染、（吸烟）污染、温度过高或过低、（辐射）、废料和室内空气污染。 7、根据卧位的平衡性，卧位可分为（稳定性卧位）和（不稳定性卧位）。根据卧位的自主性可分为（主动性卧位）、（被动性卧位）和（被迫性卧位）。 8.根据世界卫生组织规定，白天噪声的强度应为（35-40）分贝。 9、因土壤污染而传播的寄生虫病有（蛔虫病）和（钩虫病）。 10住院处为患者办理住院手续的凭证是（住院证）。 11 病室群体气氛调解者是（护士）。 12、铺床时，移动床旁桌距离床头应为（20）厘米。 13、铺备用床，盖被头端距离床位（15）厘米。 14、病人入院程序包括（办理入院手续）、（实施卫生处置）、护送患者进入病区。 15、协助患者下轮椅时，应将轮椅推至（床尾），使椅背与（床尾）平齐，患者面向（床头）。 1、医院感染必须具备的三个条件（感染源）、（传播途径）（易感宿主）。 2、白血病、器官移植、早产儿需进行（保护性）隔离。 3、临床最常用、最可靠地灭菌方法是（压力蒸气灭菌法）。 4、已铺好的无菌盘有效使用时间是（4小时）。 5、住院床位在一百张以上的医院设三级管理组织，即（医院感染管理委员会）、（医院感染管理科）、（科室感染管理小组）。 6、（清洁）（消毒）（灭菌）是预防与控制医院感染的关键措施之一。 7、压力蒸气灭菌时注意包装合适，器械包重量不宜超过（7kg），辅料包重量不宜超过（5kg），物品捆扎不宜（过紧）。 8、压力蒸气灭菌前需进行（BD）试验。 9、婴儿室即产房环境物品表面不得检出金葡菌、（大肠埃希菌）及（铜绿假单胞菌），III类、IV类环境物品表面不得检出金葡菌和（大肠埃希菌）。 10、外科手消毒消毒范围为（双手）、（前臂）、（上臂下1/3处）。 11、无菌容器一经开启（24）小时内有效。 12、标准预防技术包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔离衣）、（戴护目镜和面罩）。通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。 13、化疗药物溢到桌面和地上，应立即用（吸水毛巾）或（纱布）吸附。若为粉剂，则用（湿纱布）轻轻擦抹，并用（肥皂水）擦洗污染表面后，再用（75%乙醇）擦拭。 14、肩部约束带的规格是长（120）厘米，宽（8）厘米。 15、化疗药物可通过（直接接触呼吸道吸入）（消化前摄入）等途径对经常接触的护士带来一定的潜在危害。 16、预防患者跌倒，要告知患者日常生活起居要严格遵循三个三十秒的原则，即（醒来后平卧30s）、（坐位30s）、（站立30s）。 1、医院感染的传播途径主要包括（接触传播）、（空气传播）、（飞沫传播）。隔离病室分别使用（蓝、黄、粉）标示。 2、普通30w直管型紫外线新灯辐照强度应≥90uW/cm2，使用中辐照强度应≥70uW/cm2. 3、层流洁净病房属于I类环境，要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3. 4、手卫生是医务人员（洗手）、（卫生手消毒）、（外科手消毒）的总称。 5、卫生手消毒后，监测的细菌菌落数≤10cfu/cm2，外科手消毒后监测的细菌菌落数≤5cfu/cm2.

基护操作要点

铺床法大单：先交右手，再交左手开口想床头，毛边向自己。被套：两次都交左手，单层叠里面，开口向自己，毛变向床尾。程序：问候老师，自我介绍，报告操作项目，评估环境，用物准备齐全，洗手，戴口罩。进行操作，操作完报告。鼻导管给氧程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.评估患者：核对---先看床头卡，再问患者：“请问你叫什么名字？” 自我介绍; 解释沟通，是患者了解鼻导管给氧的目的流程和必要性；用手电筒检查鼻孔；询问是否有其他需要；环境观察。 3.向老师报告评估结果：报告老师，病人环境我已评估，患者神志清楚，精神尚佳，由于轻度缺氧，遵医嘱给予低流量，间歇给氧，已与患者解释沟通，患者已了解此项操作的目的，流程，必要性，并愿意配合，患者鼻粘膜完好无破损，鼻中隔无弯曲。环境安全，安静，宽敞，温湿度适宜，适宜适合此项操作。用物准备齐全，我已洗手，戴口罩，请问老师是否可以开始？

4.操作前再次核对，先床尾。沟通：操作时会有不适，望配合，我会动作轻柔。操作步骤：吹尘----接流量表----接湿化瓶----准备胶布----选择并清洁鼻孔----接橡皮管--- 调节氧流量----连接鼻导管----试氧，湿润----插入鼻尖至耳垂的三分之二--- 固定（鼻翼，脸颊，床头）----记录----询问病人并交代相关事宜----整理用物。撤时从远至近，先拔鼻导管-----关总开关----放余气，关流量表-----取湿化瓶-----撤表------记录-----询问病人，交流----离开。 5.操作完毕后，注意事项：禁烟，四防（防火，防油，防震，防热），不随意调节氧流量，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。 6.报告老师，患者缺氧症状已改善，遵医嘱给予停氧，请问老师是否可以停氧？ 7.对患者：敬语，症状已改善，遵医嘱给予停氧，望配合。请问是否还有其他需要？好好休息，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。整理床单位。 8.报告老师，操作完毕，用物已送回治疗师，分类，处理，毁形，消毒，备用。有关氧疗的知识点：5kg每平方厘米以下就不可再用。面罩给氧6-8L每分钟。湿化瓶内：蒸馏水，冷开水，矿泉水，禁用自来水。 PN皮试液的配制和皮内注射法程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.核对评估患者:查对床尾，自我介绍，及操作目的；询问用药史，过敏史，家族史；询问是否吃早饭和其他需要；

基础护理知识点总结

1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。 6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。 7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者 9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（3）

各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4）改善机体营养状况。 12、何谓医院感染：指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。 13、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。 14、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细

基护试题答案

姓名考试日期成绩护理学基础试题一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预

防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g

护基英文名词

第一章绪论促进健康Health promotion 预防疾病Disease prevention 恢复健康Health restoration 减轻痛苦Suffering relief 第二章环境环境Environment 相对湿度Relative humidity 人际关系Interpersonal relationship 第三章病人入院与出院的护理入院护理Admission nursing 患者单位Patient’s unit 人体力学Human mechanics 铺床法Bed making 备用床Closed bed 暂空床Unoccupied bed 麻醉床Anesthetic bed 第四章舒适与安全舒适与不舒适Comfort and discomfort 仰卧位Supine position 侧卧位Side-lying position 半坐卧位Semireclining position 俯卧位Prone position 头高足低位Dorsal elevated position 膝胸位Knee-chest position 截石位Lithotomy position 疼痛Pain 安全Safety 保护具Protective devices 主动卧位Active lying position 被动卧位Passive lying position 被迫卧位Compelled lying position 约束带Restraints 第五章患者的清洁卫生口腔评估Ssessment of oral cavity 口腔护理Oral care 床上梳头Combing 床上洗头Shampooing in bed 义齿Dentures 压疮Pressure sore

基护名词解释

基护名词解释 1. 护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 2 反思学习法：是指护生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行的反思过程。 3. 患者入院护理：指患者经门诊或急诊诊查后，因病情需要住院做进一步的观察、检查和治疗时经检查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。 4. 分级护理：是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果给予不同级别的护理。 5. 人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势是身体如何有效协调的一门学科。 6. 医院感染: 住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染, 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 7. 清洁: 是指通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量的过程。 8. 消毒: 是指用物理，化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。 9. 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞真菌孢子。 10. 无菌技术：指在医疗，护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品，无菌区域被污染的技术。

11. 无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。 12. 非无菌区：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域。 13. 无菌物品：指通过灭菌处理后保持无菌状态的物品。 14. 隔离：是采用各种方法，技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 15. 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称. 体温过高：指机体体温升高超过正常范围。 16. 体温过高：指机体体温升高超过正常范围。 17. 体温过低：指体温低于正常范围。体温低于35C称为体温不升 18. 热型：各种体温曲线的形态 18. 稽留热：体温持续在39~40C左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过 1C。常见于伤寒、肺炎球菌肺炎。 19. 弛张热：体温在39C以上，24小时内温差达1C以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血病、风湿热、化脓性疾病。 20. 间歇热：体温骤然升高至39C以上，持续数小时或更长，然后下降正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾等。不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定 21. 治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 22. 试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。 23. 要素饮食：是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸

基护重点知识总结图文稿

基护重点知识总结集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中0.5～5um 的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。

护基重点1

名词解释： 1.体温:身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 2.发热：任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。 3.心动过速：成人脉率超过100次/分。 4.心动过缓：成人脉率少于60次/分。 5.氧疗：通过给氧，提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 6.营养素：能够在生物体内被利用，具有供给热能、构成机体及调节和维持生理功能的作用物质。 7.治疗饮食：在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 8.要素饮食：一种化学组成明确的精制食品，含人体所必须的易于消化吸收的营养成分，与水混合后形成溶液或较为稳定的悬浮液。 9.胃肠外营养：按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质、微量元素的一种营养支持方法。 10.少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 11.无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿。 12.自体输血：术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法。 13.成分输血：根据患者的需要，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要输入一种或多种成分。 14.溶血反应：受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。 15.意识障碍：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 16.嗜睡：最轻度的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激祛除后又很快入睡。 17.意识模糊：思维和语言不连贯，对时间地点和人物的定向力完全或部分发生障碍，可有幻觉错觉，躁动不安。 18.昏睡：处于熟睡状态，不宜唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又进入熟睡状态。 19.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情。 20.深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。 21.頻死：患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。 22.脑死亡：包括大脑中脑小脑和脑干的不可逆死亡。 23.生物学死亡期：全身各器官、组织、细胞生命活动停止。 24.临终关怀：由社会各层次组织的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。 25.继发效应：用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。

护理学基础

护理学基础模拟题1 一、单项选择题（）1、以健康为中心的护理阶段的突出特点是 A 护理学是为全体病人服务 B 护理学是为全人类服务 C 用护理程序护理病人 D 护理遵守生物、社会、心理医学模式（）2、医院内可以给病人造成多方面损害的安全因素是 A机械性损伤B 化学因素 C 医源性损伤 D 物理因素（）3、护理学的四个基本概念的核心和基础是 A 人 B 环境 C 健康 D 护理（）4、病人输液1500ml，每分钟50滴，输液滴系数20滴，多长时间能输完液体 A 8小时 B 9小时 C 10小时 D 11小时（）5、护士的科学素质包括 A 热爱护理事业B有较高的慎独精神C 具备多学科知识 D 具有良好的人际关系（）6、roy认为健康是 A 适应良好 B 是拥有足够的建设性社交网 C 是一个人动态的社会经验 D 是没有疾病（）7、患者不承认自己是病人属于下列 A 角色行为冲突 B 角色行为强化 C 角色行为缺如 D 角色行为消退（）8、塞里的压力学说的第一期压力太强，可造成 A 死亡 B 全身衰竭 C 体重减轻 D 机体适应（）9、护理诊断“体温过低”属于 A 交换 B 沟通 C 关系 D 感知（）10、病人血气分析PaO2：4.5Kpa，SaO2:60~80%表示 A 中度缺氧 B 不缺氧 C 轻度缺氧 D 重度缺氧（）11、静脉输液时药物输入先后顺序的主要依据是 A 药物刺激性的强弱 B 药效发生的快慢程度 C 药物在血液中维持的有效浓度 D 病情（）12、体内生长激素大量分泌主要发生在睡眠的 A NREM 第一期 B NREM 第二期 C NREM 第三期 D REM期（）13、停止使用超声波雾化吸入器时应最后关的是 A 电源开关 B 雾化开关 C 水槽开关 D 以上都不是（）14、给35/m3房间消毒，需过氧乙酸多少毫升 A 100 毫升 B 200毫升 C 250毫升 D 280毫升（）15、伤寒病人保留灌肠时应取 A 左侧卧 B 右侧卧 C 膝胸位 D 任意（）16、体温持续高于正常，24小时波动不超过1℃称为 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热（）17、脊髓腔穿刺后，病人取去枕仰卧位的目的是 A 防止脑出血 B 防止脑溢血 C 有利于脑血液循环 D 防止颅内压减低（）18、高热病人的饮食是 A 普通饮食 B 软质饮食 C 流质饮食 D 半流质饮食（）19、口服乐果中毒，应选择下列那种洗胃液 A 蛋清水和牛奶 B 3%过氧化氢 C 温开水 D 4%碳酸氢钠

基护

2021年基础护理学重点

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