医患沟通之我见

医患沟通之我见

摘要：随着社会迅猛发展与变革，人际交流也随之变得更加丰富多彩。这是一个要求人们广泛沟通的时代，沟通既可以清除误解与冲突，也可以促进和谐与亲密。本文主要讨论医患沟通的必要性，并对目前医患沟通存在的障碍进行剖析，给改善沟通技巧，实现有效医患沟通，创建和谐医患关系以启示。

关键词：医患沟通医患关系沟通障碍

如果说，患者的心灵世界是一扇漠然封闭的窗户，推开它，我们会看到什么？如果说医患沟通是一座飞架南北的桥梁，通过它，彼岸的风景会是怎样? 医患沟通，就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患沟通作为医疗服务中必不可少的重要工作环节，贯穿于医疗过程始终，那么医患沟通的必要性何在，在日常交流中造成医患沟通障碍的？本文将进行分别阐述。

一、医患沟通的必要性

（一）医患沟通是新型医学模式的本质要求

随着人类社会发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到原有生物医学模式的不足，提出了生物-心理-社会医学模式。现代医学模式认为，作为医学研究对象的人，不仅是由各种器官组织构成的有机实体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员，一切不良精神刺激、不恰当的生活方式、行为与环境因原因又是什么素都可导致疾病的发生。许多疾病并不是细菌、病毒和各种理化因素引起的，而是根源于有害的心理和社会因素。它主张在更高层次上把人作为一个整体来认识，从生物学、社会学、心理学及人文学等诸多方面来考察人类的健康与疾病，认识医学的功能和潜能。这种转变给医务工作者提出了更高的要求及更广泛、更人性化的职业内容，使医患沟通比以往任何时候更显得重要。

（二）医患沟通是正确诊断疾病的需要

了解患者疾病起因、发展过程是疾病诊断的前提，病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程。这一过程的质量，决定了病史采集的可靠度和体格检查的可信度，在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否，直接影响患者治疗方案的选择。有这样一个例子，一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未发现丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血的原因。接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议转妇产科进一部检查和治疗。但是病人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常，何来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。可是当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而紧急住院，经全力抢救虽保住了性命，但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，留下终生遗憾。这个故事发人深省，我们可以认为是患者及家属不配合，隐瞒真实病史，而延误了治疗，但若当时的接诊医师能够很好的与患者进行沟通，说服其转诊妇产科，及时明确诊断，给予相应治疗措施，这个悲剧不就可以避免了吗？。

（三）医患沟通是引导病人排除心理障碍、治疗疾病的需要

据调查，在综合性医院门诊患者中，三分之一多的患者是躯体疾病患者，将近三分之一的患者属于心理疾病范畴，而另外三分之一的患者就是与心理因素密切相关的躯体疾病，也就是心身疾病。而在住院患者中因各种原因出现或伴发精神障碍者比例高达29%。许多病人不是被疾病给病跨了,而是陷进了心理障碍的

囚笼。身体上的不适,加上心理上的重负,使病人心身疲惫、极度痛苦。不同的年龄、不同的疾病、不同的阶段折射出病人不同的心理反应。如病人在候诊的时候往往表现出“急”和“快”,即心情急躁,焦虑不安,希望早看早知道,早看早放心;在就诊过程则表现得较为紧张,期望值过高, —方面害怕自己的病情很严重,另一方面总希望医生医术高明,手到病除。又如年轻人在患病后则表现得易激动,易发怒,心理防御性强;老年人则在期望和悲观的天平上起伏,一方面希望医生及早治好他的病,健康长寿,另一方面也很容易产生悲观情绪。心理不健康、心态不正常会给疾病的治疗带来许多负面影响,这对病人来说无疑是雪上加霜。《内经》中提出“善医者必先医其心,而后医其身”，古代医学之父希波克拉底也有句哲言:语言、药物、手术刀是医生的三大宝。所以,行医治病要求医生首先洞察病人的心理,校正病人的心态。通过有效地沟通帮助病人走出心理困境,以健康的心态来认识疾病、对待疾病,然后再对病人进行药物、手术治疗。而且在医疗活动中,有效地沟通往往可以起到事半功倍的效果。

（四）医患沟通是改善医患关系的需要

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。传统医患关系中，医生以为患者谋利益为己任，医务工作者享有较高的工作地位。他们为患者解除痛苦，捍卫生命，被施救的患者往往怀着感恩的心态对待治疗自己的医生。而近年来，频频见诸报端的医疗纠纷、暴力伤残事件引起了社会各界的关注。现阶段我国医患关系不是紧张，而是达到了极其尖锐的程度，患者家属稍有不满轻则大吵大闹，重则持刀伤人，甚至出现了看病录音，检查拍照等一些怪现象。造成这一状况的原因是多方面的，2005年2月6日卫生部首次公布了对一批国家级大型医疗服务、费用状况和综合管理情况的调查结果。认为导致医患纠纷的主要原因中:医患沟通不足占50.56%；医疗费用过高占49.72%；服务态度不佳占33.61%；技术水平欠缺占17.56%。由此可见，医患沟通不畅已成为医患关系恶化的主要矛盾，医患沟通作为医患关系的主题也越来越受到医务工作者、医学教育者的重视，要扭转当前尴尬的局面，必须增强医患之间的沟通和交流,因为只有沟通才能有了解,只有沟通才能有共识,只有沟通才能增进双方的理解和信任,才能营造和谐的医疗空间。

二、医患沟通存在的障碍分析

（一）职业倦怠因素

医生长期从事医护工作，经常面临重症抢救、生离死别的场面，这种职业性质决定了他们经常处于一种相对不良的工作环境之中，久而久之，因其不能有效应对工作上延续不断的压力，产生了情绪衰竭、去人性化和成就感降低等长期性反映，即职业倦怠，医生的职业倦怠对医患沟通有重要的影响。表现在医患沟通中医生对病人表现出情感冷漠，不能胜任换位思考的要求，不愿多进病房，不愿多跟病人说话，不愿与病人交心交流。他们除了按规定完成操作规程对病人不愿过多关爱，使原本最具人情味的医疗服务变得最缺乏人文精神。从而使患者对其信任感下降，依从性降低，产生沟通障碍。

（二）医疗资源分配不均使医务人员工作超负荷

大城市中大型综合医院不仅要承担本市居民的医疗工作任务，还要收治全国各地疑难杂症患者，2 0 0 2年北京大学三所综合医院日均门诊为4 8 9 5人次，日均急诊为3 6 2人次，其中一所医院医生平均门诊( 含急诊) 为 3 2人次，平均

每个患者的接诊时间很短，不可能做到详细问诊、查体，同时还需要维持患者看病秩序。医生每日都面临超负荷的工作，使医生根本没有时间与患者进行充分沟通。

（三）医务人员对新型医学模式认识不足，致人文关怀缺失。

医患沟通，就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，由于医患双方掌握的医疗信息不对称，因此医生在医患沟通中一般处于主动地位。不少医生对“以病人为中心”的新型医学模式认识不足，仍然坚持“以疾病为中心”的传统观点，认为只要能看好病就好，表现在不重视病人主诉，凭主观意识与经验下诊断，使患者认为医生没有听取自己的症状描述，不能体会自己的痛苦与焦虑，心理上产生对医护人员的不信任感。不尊重病人的知情同意权，进行检查时自行增加项目，不重视向病人及家属介绍病情、医疗措施、医疗风险及预后可能结果，从而引发医疗纠纷，造成医患沟通障碍的恶性循环。

（四）医务人员沟通技巧不足与患者个体差异大之间的矛盾

沟通是一门艺术，在沟通过程中人们必须借助于各种媒介来传达信息，如语言、表情、动作、姿态和行为。沟通运用较多的是语言，但是沟通又不仅仅是语言。医生需要沟通的对象因性别差异、年龄不同、教育背景不一，加之病情不同，针对不同的患者需要运用不同的沟通技巧，这些对医生的沟通技巧提出了很高的要求。俗语说：“医语如圣旨”，医生说话必须慎重、凝练、简洁、真诚。由于缺乏专业的沟通训练，医务人员不经意的失言常常引起患者误解甚至是医患纠纷。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有的医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣( 同情)应看作和技术不够一样是无能力的表现。”因此，在平常工作生活中加强沟通技巧的学习运用是非常必要的。

（五）大量物化工具的介入

医疗仪器、诊疗设备等物的因素介人到医患关系中，从而使物化工具代替了医生的部分劳动( 既包括体力劳动也包括脑力劳动) ，医患关系从纯粹的“人一人”关系变成了“人一物一人”的关系，医生与患者的情感与思想交流由操作与被操作的关系所代替。由于各种检查仪器的大量使用，医生不用借助于医患沟通也能了解一些疾病信息，从而做出诊断，因此有些医生连最基本的看家本领“问诊”也越来越懒得用了。有的患者形容个别的医生为“三句话医生”，即“怎么了”“去检查吧”“下一个”。这在很大程度上堵塞了医患沟通之门，导致医患“失语”现象的发生。

（六）现代医学科学的局限性与患者高期望值之间的矛盾。

现代医学科学的快速发展使得许多疑难病症得到有效解决，但是由于医学科学的局限性，仍然有一部分疾病没有理想的治疗方案与治疗效果，但患者对其期望值远远高于现代医学本身，希望自己所患疾病能够得到最及时最有效的治疗，不管患什么疾病都希望医生能手到擒来，快速治愈，但由于医疗水平的限制，其单方面的这种理想难以实现，于是患者就产生了不满情绪，影响了与医护人员沟通过程的和谐顺畅。另一方面，我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，患者医疗费用中自付比例高，患者觉得自己花了钱就应该看好病，如果结果没有达到自己预期，会有“人财两空”之感，并将这种不满转移到医生、医院，阻碍正常的医患沟通。

（七）医患双方信任缺失

医患双方诚信的缺失是医患沟通障碍的重要原因。受社会不良风气影响，有些医务人员医德丧失，向患者索要红包，收受药品回扣，开大处方，江湖庸医四处行骗，使医生这个本来崇高的职业添上了一些不光彩的东西，白衣天使的形象在百姓的心中大打折扣。同时，媒体舆论的片面报到及错误引导加剧了医患关系的恶化，现今的社会最能吸引大众眼球的莫过于“XX门”事件，很多媒体为了博取关注度便会刻意地夸大其词。在医患关系中，不可否认，患者处在一个相对弱势的位置，于是很多媒体便本着保护弱势群体的“美名”，大肆地揭露医生的医德缺乏和医疗服务的种种“黑幕”。自以为这样做保护了广大群众的利益，稳定了社会的和谐，但其实，其中很多报道并不属实，很多评论也有过激之处，给广大医务工作者造成恶劣影响。医生为了规避医疗风险，对患者及其家属有提防心理，治疗时采用保守疗法，或者在与患者家属沟通过程中把治疗结果的不确定性或医疗风险说得过重，让患方充分知情，但同时也增加了病人的心理负担。双方沟通在不信任的基础上进行，极易产生障碍。

结束语：有效的医患沟通对于疾病的诊断、治疗，促进医患关系的和谐发展具有举足轻重的作用，目前医患沟通之间存在的障碍不仅仅是医生或者患者单方面决定的，同时还有着深刻而复杂的社会背景。要实现真正的医患沟通，我们还有很长的路要走，但是我们相信从自身做起将学的科学精神与人文精神融合，在医疗实践中做到真正的“以人为本”，认真践行“生物—心理—社会医学模式”，就可以在医患之间架起沟通和友谊的桥梁。

《医患沟通》试题及答案大全(一)

《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景

C新人配合 D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情

医患沟通学练习题及答案

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山东省医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（）D 在沟通中，成败的责任在于（）C 在会谈信息的总效果中，面部表情和身体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（）C 造成许多病人愤怒的主要原因是（）D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（）A .不属于导医的优点的是D “病人选医生”存在的问题是D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取医生的实施方法有D 不符合医院健康教育原则的选项是B 不是患者及家属需要A 不是健康俱乐部的特征的是 B 不是皮肤科疾病的特征的选项是C 不是实现人的价值的重要环节为D 不是医方的义务的一项是A 不是中世纪医学的主要特征的选项是D 不正确的病房沟通用语是C 不属于病人选择医生的意义的选项是B 不属于导医的优点的是D 不属于呼吸系统疾病的常见病特征的是C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（）B 不是健康俱乐部的特征的是（）B 不是皮肤科疾病的特征的选项是（）C 不是医方的义务的一项是（）A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（）C 不属于患儿的心理特点的是（）D 不属于神经病人的特点的是（）C 不属于神经系统疾病的常见病特征是（）A 不属于医方的权利的一项是（）C 不属于医患沟通学的基本任务的是（）D 不属于医患关系发展的倾向的选项是（）B 不属于医者价值的选项是（）B 不属于抑郁心理的主要表现的一项是（）C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（）A 不属于躁狂病人的特点的是（）C 不属于中医科患者的特殊心理特征（）D 传染病的实验室检查包括（）C 从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为（）D 当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（）D 导医的作用错误的是（）B

医患沟通原理

医患沟通原理 一、改错题： 1、医患沟通是一种特殊的人际沟通，特指医生与病人之间信息交流的过程。 答案：医患沟通是一种特殊的人际沟通，特指医务人员与病人及其家属成员之间信息交流的过程。 2、治病是医生的事，与病人无关，因此患者常说一句话“我全听医生的”。 答案：病人应该与医生共同承担起治病的责任。 3、为保证诊疗工作的顺利进行，患者及家属不宜多干涉医生的诊疗思路。 答案：病人是一个社会的、有思想、有头脑的人，注重病人对诊治的要求和意见，不仅能使医患关系较融洽，还利于调动病人的积极性，引导其更好地配合医生，利于提高诊疗效果。 4、接诊时，男医生不适宜直视年轻异性患者的眼睛。 答案：接诊时，男医生可直视年轻异性患者的眼睛，但应心无他念，目光亲切平和，给患者以信任。 5、“封闭式”提问便于全面了解病人的思想情感；“开放式”提问便于医务人员较明确了解疾病的情况。 答案：“开放式”提问便于全面了解病人的思想情感；“封闭式”提问便于医务人员较明确了解疾病的情况。 6、诊疗全程沟通指医务人员在病人就医全程与病人进行较深入的交流，既要对病人患病情况进行沟通，还要对病人知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、人际关系进行沟通。 答案：诊疗全程沟通指医务人员在病人就医全程与病人及其家属进行较深入的交流，既要对病人患病情况进行沟通，还要对病人的知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、人际关系进行沟通。

7、“病人选医生”是门诊病人自由选择就诊医生的过程，其优点是：既可节省分诊预检工作，又可以激发广大医务人员的工作热情，提高病人满意率。 答案：“病人选医生”是门诊病人自由选择就诊医生的过程，其优点是：既可增加病人对医生的了解，又可以激发广大医务人员的工作热情，提高病人满意率。 8、在与病人交往中，要尽量避免“审问式”和“封闭式”提问，采取“开放式”谈话方式。 答案：在与病人交往中，要尽量避免“审问式”提问，采取“开放式”和“封闭式”谈话方式。 9、医院健康教育可以分为病人教育、病人家属教育和社会健康教育三部分。 答案：医院健康教育可以分为病人教育、医务人员教育和社会健康教育三部分。 10、医患沟通分为正试沟通和非正试沟通两大方面？ 答案：医患沟通分为言语性沟通和非言语性沟通两大方面 11、行为举止和表情动作等属沟通的形式之一？ 答案：行为举止和表情动作等属非言语性沟通的形式之一 12、医院健康教育可分为病人教育、陪护人员教育、社会健康教育三部分。 答案：医院健康教育可分为病人教育、医务人员教育、社会健康教育三部分。 二、选择题： 1、以下哪项原则符合医患沟通最根本的指导思想：（A） A、以人为本 B、诚信原则 C、平等原则 D、整体原则 E、共同参与原则 2、病人享有的权利有：（ABCDE） A、知情同意权 B、隐私权

《医患沟通学》练习题与答案(全)

患方故意欠费的处理 有学者提出，医疗机构中的看病缴费属于（）行为： 医疗服务合同行为 医疗事故侵权行为 医院在对患方恶意欠费行为提起诉讼时的诉讼请求为： A: 签担保书 B: 还款 1) 下列说法错误的是： A. 医疗机构要注意留存患方真实信息资料 B. 发现患者没有支付能力，医疗机构可拒绝对其进行治疗 C. 医疗机构应收集保全患方欠费证据 D. 如发现患者有意隐瞒信息资料，要尽可能去获取有价值的线索 2) 下列说法错误的是： A. 患者欠费直接影响医疗机构的经济效益 B. 患者欠费有利于医患关系的和谐 C. 患者欠费挫伤了医务人员的工作积极性 D. 患者欠费危害我国卫生事业的发展 3) 在准备对患者欠费行为提起诉讼时，需做好： A. 患者支付能力调查 B. 与患者间的沟通 C. 患者是否有还款意向的调查 D. 患者居住地址的调查 4) 关于患者欠费可采取的防范措施，下列说法不正确的是： A. 签署《患者医疗费担保书》 B. 将欠费患者转为门诊患者 C. 拒绝收治“三无”人员 D. 患者病情稳定者办理出院手续 5) 医疗机构下列做法符合人道主义精神的是： A. 拒绝接收“三无”人员 B. 对“三无”人员从简治疗 C. 对“三无”人员采取维持性治疗 D. 医疗机构尽力救治“三无”人员 6) 因患者欠费，医疗机构提起诉讼的请求为： A. 追究患者刑事责任 B. 还款 C. 赔偿相应损失 D. 还款并追究刑事责任

02患者院内摔伤 患者医疗机构内摔伤，属于医疗机构原因的是： A: 陪护不到位 B: 路面不平或有障碍物 探视者在医疗机构内摔伤，下列哪种情况医疗机构没有法律责任：A: 在规定探视时间探视，因医疗机构路面湿滑摔伤 B: 在非规定探视时间探视，探视者摔伤 1) 为防止患者坠床，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 定时查看患者 C. 做好告知工作 D. 对患者睡眠情况进行记录 2) 下列哪种情况下，探视人员在医疗机构内摔伤由其自己承担责任： A. 探视者为患者邻居 B. 探视者为患者朋友 C. 探视者为患者同事 D. 探视者在非规定时间探视 3) 防止喂奶造成新生婴儿摔伤，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 做好定时巡视工作 C. 做好告知工作 D. 认真进行交接班 4) 如陪护人员在医疗机构内因路面湿滑摔伤，其责任承担者是： A. 住院患者 B. 其本人 C. 医疗机构 D. 其家属 5) 不属于患者治疗需要的是： A. 看护 B. 陪护 C. 资助 D. 监护 6) 如因陪护人员工作不到位造成患者摔伤，责任承担者是： A. 患者 B. 陪护人员 C. 医疗机构 D. 护理人员

医患沟通学答案

医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（） D 在沟通中，成败的责任在于（）C 在会谈信息的总成效中，面部表情和躯体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（） C 造成许多病人愤慨的要紧缘故是（）D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（） A .不属于导医的优点的是D “病人选大夫”存在的咨询题是D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取大夫的实施方法有D 不符合医院健康教育原则的选项是B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特点的是B 不是皮肤科疾病的特点的选项是C 不是实现人的价值的重要环节为D 不是医方的义务的一项是A 不是中世纪医学的要紧特点的选项是D 不正确的病房沟通用语是C 不属于病人选择大夫的意义的选项是B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特点的是C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） B 不是健康俱乐部的特点的是（）B 不是皮肤科疾病的特点的选项是（）C 不是医方的义务的一项是（） A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（） C 不属于患儿的心理特点的是（）D 不属于神经病人的特点的是（）C

不属于神经系统疾病的常见病特点是（） A 不属于医方的权益的一项是（）C 不属于医患沟通学的差不多任务的是（） D 不属于医患关系进展的倾向的选项是（） B 不属于医者价值的选项是（） B 不属于抑郁心理的要紧表现的一项是（） C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（） A 不属于躁狂病人的特点的是（）C 不属于中医科患者的专门心理特点（） D 传染病的实验室检查包括（） C 从社会心理学的角度看不是人际关系的阻碍因素为（） D 当代社会心理学研究大致包括的咨询题中错误的是（） D 导医的作用错误的是（）B 对非全身麻醉的患者，在（）的惧怕达到最高点 B 儿科疾病特点表述有误的是（）A 非医源性纠纷的常见情形包括（）C 妇产科疾病特点描述错误的是（）B 腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于（） C 腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于（） B 按照萨斯-荷伦德医患关系模式，“主动-被动”适用范畴是（） A 沟通的过程包括（）①信息策划②信息编码③信息传输④信息解码⑤信息反馈⑥沟通干扰D 沟通的差不多模式是（）A 关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是（） D 关于精神疾病的情感障碍的要紧特点错误的是（）D 关于口腔大夫医患沟通的特点与要求表述不正确的是（） A 关于内科疾病特点描述错误的是（）C 关于皮肤病患者心理特点表述错误的是（） A 关于外科疾病特点的表述有误的是（） D

医患交流与沟通剧本

医患交流与沟通剧本 高干子弟罗同学因半夜腹痛到某市人民医院就诊。。。 门诊部 罗母：“医生，医生，快帮我看下我家宝贝儿怎么了。” 医生：“孩子，哪不舒服啊。” 罗：“我肚子疼。”（指向阑尾） 医生：“孩子，来我帮你检查下。” …(半小时后) 医生：“应该是急性阑尾炎，孩子需要手术。女士，请到住院部办理入院手续。” 住院部(罗坐在旁边捂着肚子) 住院医师：“您好，您孩子的床位在普外101病床，请随我来。” 罗母：“什么？只有普通病房了？我家宝贝可不是一般人，可是罗局长家的独苗苗，怎么能住下等人住的地方？我们要VIP，VIP知道不？” 住：“可是女士，我们院的床铺只剩普通病房了，请问您能否。。。” 罗母：“能否什么？我家宝贝怎么可以住那肮脏的普病？我们只要VIP！” 住（小声嘀咕）：“怎么遇到这样的主了，你爱住不住，你的铺都是看你家男人的面上留的。”罗母：“你说什么喃！快，去把你们主管叫来。” 住院总医师：“女士，对不起，真的我们没有病床了，谅解下？” 罗母：“谅解什么哦谅解，这年头，VIP还不让住了么？现在你们不给我说法我就投诉你们。”罗局长（闻声而来）：“夫人，还没办好入院手续？孩子那样坐在那难受喃。” 罗母：“我还不想喃，别人不给床铺。” 住院总：“罗局长，真的不好意思，没有VIP了，只剩普外101病床了，您看。。。” 罗局长：“有就是好的，麻烦您安排下，我们入住。” 罗母还想说些什么，还是收了回去。 病房 奶奶：“宝宝~来奶奶抱下~瘦了啊” 罗母（指了指病房）: “这病房环境能不瘦么？” 护士：“罗某某，来打点滴准备手术。” 护士扎针，一次，没扎进去，两次，还是没扎进去，三次，正准备下针。 奶奶：“换个人吧，你看把我家宝宝扎得。” 罗母：“就是，妈我去叫人换了她。”向外走 罗局长：“夫人，人孰无过喃，别去了。护士小姐，慢慢来，别急。” 这次，护士总算扎好针了。。。 过了半小时。。。 奶奶：“这孩子的手怎么肿了？媳妇，快去叫医生。” 罗母匆忙跑出去。。。 医生（看了看）：“老人家，放心，没大碍，是针跑偏了。重新扎就可以了。“ 罗母：“什么！还要扎！！！我家宝贝可是人！” 医生：“罗夫人，您请放心，不会跑偏了。” 罗母：“你说不会就不会啊？！谁信？你们那护士扎了我家宝贝3次才扎进去针，居然还跑偏了，这像什么话，这还是三甲医院么？” 罗局长：“够了，夫人，你就不能少说两句，医生同志麻烦你帮我孩子重新打下点滴。”

医患沟通技巧培训

医患沟通技巧培训 医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。 近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。 一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。 这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。 换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。 1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病史资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重要。

而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。 2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。 临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态。 二、医患关系的建立,根据医学心理学和社会心理学的研究，临床上常见的医患关系一般有3类模式，即主动-被动型、指导-合作型，以及共同参与型. 医患沟通方法与技巧 可以用家庭关系来分析理解医患关系，即医务人员多数情况下对待患者以如同家庭中的父母或成人角色来对待儿童，从中不难发现，医患关系常常是不平等，而这种不平等的人际关系很容易产生纠纷与问题，因为人际心理学的研究显示，平等的人际关系建立才是理智、稳定、牢靠和持久的，否则是不稳定的，容易中断和破裂。 沟通方法 (一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人，应立即将其作为重点沟通对象，有针对性地沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者或事件作为重要内容进行交班，使

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医患沟通学题库答案 公共课程医患沟通学题库答案 前100我自己做的，准确率高。 1.关于医务人员称呼病人的原则错误的表述是 C A根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当B避免直呼其名 C为了方便管理，可以使用床号取代称谓 D与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称 2. A B C D 2.不属于循环系统疾病的重要实验室检查项目的是D A放射性核素检查 B超声心动图 C心导管术和心血管造影 D糖耐量试验 3. A B C D

3.医学的道德性集中体现在（）中D A道德性 B人文精神 C科学性 D医德 4. A B C D 4.神经系统体格检查的重要体检项目包括D A脑神经、肢体运动障碍、感觉障碍、神经反射 B肢体运动障碍、感觉障碍、神经反射、眼底的检查 C脑神经、肢体运动障碍、感觉障碍、眼底的检查 D脑神经、肢体运动障碍、感觉障碍、神经反射、眼底的检查 5. A B C D

5.不属于血液系统疾病促进高效治疗的沟通要点的是A A不告知患者病情风险程度 B征求对治疗方案的认同 C引导患者配合治疗 D健康教育内容 6. A B C D 6.不属于患儿的心理特点的是 D A自我表达能力差 B情感控制能力低 C自尊心强与心理承受能力的不相适应 D怀疑和不信任 7. A B C D

7.马斯洛认为 ( )是人类生命活动的最基本需要 A A生理需要 B安全需要 C社交需要 D自我实现的需要 8. A B C D 8.关于血液系统疾病的常见病特征错误的是 B A发病急、病情重 B大部分患者起病隐袭 C病情变化多端 D疗效不稳定，病情易反复且费用昂贵 9. A B C D 9.不属于中医科患者的特殊心理特征的选项是 D

医患沟通技巧学习心得【三篇】

医患沟通技巧学习心得【三篇】 如何把“四好一满意”做成卫生品牌工程是医院的重要课题， 既要做到服务好、质量好，又要做到医德好、效能好，就像沈健老师 讲的那样，要让每位医务人员心中有“以患者为中心”的人文医学理 念框架，把“以病人为中心”既当成手段又作为目的。如何把“以病 人为中心”这个理念应用在沟通中，是我们每位医务人员需要持续学 习和完善的课题。 吾听吾忘，吾见吾记，吾做吾悟”，只有走近病人去亲自体验， 才能在实践中持续总结出好的经验，使用同理心加上我们良好的信誉，准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理，与病人建立牢固的信任 与工作关系，关心病人的疾苦，理解病人角色，主动了解患者的想法、感觉以及期望，满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白，四个了解”，说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。 “有时，去治愈;常常，去协助;总是，去安慰。”如何建立医患 双方的“情感账户”，我想每位医护人员心中都存有一座天枰，医患 之间相互信任与理解其实并不复杂，“情感账户”是存有于医患关系 中的信任总数，每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和谐医患关系，“取款” 是在降低信任，防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每 一个动作和行为都让患者非常满意，但是我们能够通过多次善意的 “存款”行为，与患者及其家属建立良好互动，增加双方满意度，减 少冲突，通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅 的沟通，建立起和谐的工作关系。 沈健老师说得好，与其让患者“满意”，不如让患者“高兴”， 与其让患者“高兴”，不如让患者“内疚”……《不抱怨的世界》中 有这样一段话：“任何人和团队要想成功，就永远不要抱怨，因为抱 怨不如改变，要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”这段 话让我感受颇深，我想大家也会有同感的……

(激励与沟通)外科医患沟通学

外科医患沟通学 一、是非题 1、外科疾病诊疗成功与否，取决于外科医师个人的手术技巧，和病人个体特性，社会因素，心理应激反应无关。（） 2、科医患之间的沟通中，外科医师个体的综合素质起主导作用。（） 3、医患沟通中的签字体现：医生对病人人格和权利的尊敬病人和家属对医生的信任。（） 4、所有手术术前都必需经家属签字同意。（） 5、在外科医患沟通中，术前、术中、术后三个时期的沟通都很重要。（） 6、医患沟通的“解释”（语言性沟通）有主动－被动、指导合作、共同参与三种类型，运用效果有优劣之分。（） 7、与病人沟通要毫无保留地介绍病情，以取得病人的配合。（） 8、术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持较高的心理反应。（） 9、手术治疗有其效果好，收效快，但也有其局限性。有时也是其他治疗的补充措施。（） 10、手术的成功，仅取决于手术医生的技术，为什么？否，因为手术的过程是群体劳动的结合，技术复杂，环节多，需临术、麻醉、医技、后勤等各方面配合。（） 11、病人在手术前，常因对手术的安全性缺乏了解、耽心医生的技术和经验、对术中及术后疼痛承受度等没有信心等，易引起手术前的焦虑、恐惧和睡眠障碍。（） 12、在与外科病人的沟通中应注意以下几点：要学会倾听；无条件地接受病人；肯定人感受的真实性，切不可妄加否定；澄清事实。（） 13、在对外科病人或家属就诊疗过程方面进行沟通解释，往往在不同的病情时期，分别采用主动—被动、指导合作、共同参与这三种方式。（） 14、术前负责手术的医生应与患者作一次较为详细的谈话，让其了解手术的大致情况和适用办法，包括告诉病人手术的名称、方法、手术中的感受、手术中可能出现的问题及处理。（） 15、与某些病情较重，预后较差的病人谈话时，应有所保留，但对其家属应该把

医患沟通学答案

省医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（） D 在沟通中，成败的责任在于（） C 在会谈信息的总效果中，面部表情和身体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（） C 造成许多病人愤怒的主要原因是（） D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（） A .不属于导医的优点的是 D “病人选医生”存在的问题是 D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取医生的实施方法有 D 不符合医院健康教育原则的选项是 B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特征的是 B 不是皮肤科疾病的特征的选项是 C 不是实现人的价值的重要环节为 D 不是医方的义务的一项是 A 不是中世纪医学的主要特征的选项是 D 不正确的病房沟通用语是 C 不属于病人选择医生的意义的选项是 B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特征的是 C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） B 不是健康俱乐部的特征的是（） B 不是皮肤科疾病的特征的选项是（） C 不是医方的义务的一项是（） A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（） C 不属于患儿的心理特点的是（） D 不属于神经病人的特点的是（） C 不属于神经系统疾病的常见病特征是（） A 不属于医方的权利的一项是（） C 不属于医患沟通学的基本任务的是（） D 不属于医患关系发展的倾向的选项是（） B 不属于医者价值的选项是（） B 不属于抑郁心理的主要表现的一项是（） C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（） A 不属于躁狂病人的特点的是（） C 不属于中医科患者的特殊心理特征（） D 传染病的实验室检查包括（） C 从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为（） D 当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（） D 导医的作用错误的是（） B

医患沟通学96分答案

医患沟通学-结业考试

? A. 医患双方归因上的偏差、经济上的矛盾 ? B. 医患双方情感上的物化 ? C. 医患双方地位上的落差、形象上的差异 ? D. 以上都是 ?5) 医院内部事务沟通的主体是 ? A. 医院的工作人员 ? B. 患者 ? C. 家属 ? D. 以上均正确 ?6) 《关于司法鉴定管理问题的决定》在（）实施。 ? A. 2005年11月1日 ? B. 2001年12月1日 ? C. 2005年10月1日 ? D. 2005年9月1日 ?7) 诉讼中的原告/被告和第三人就他们对案件事实的感知和认识所发表的陈词及叙述，是指： ? A. 证人证言 ? B. 当事人陈述 ? C. 勘验、检查笔录 ? D. 鉴定结论

?8) 卫生部《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，医疗纠纷呈： ? A. 下降趋势 ? B. 持平趋势 ? C. 上升趋势 ? D. 基本没变化 ?9) 推动短期伴侣相互吸引的主要动力是（）。 ? A. 相似性 ? B. 接近性 ? C. 相补性 ? D. 接纳性 ?10) 如何来认定生产过程中发生的并发症是难以避免的呢？ ? A. 告知义务的履行 ? B. 是否履行其法定注意义务和危害结果回避义务 ? C. 病历书写是否规范 ? D. 由患者决定最后处理办法 ?11) 接近性被视为人际吸引的（）。 ? A. 充分条件 ? B. 必要条件 ? C. 二者均是

? B. 12 ? C. 13 ? D. 10 ?16) 自杀的外因不包括： ? A. 自杀者的生活环境 ? B. 自杀者的学习环境 ? C. 自杀者的心理健康问题 ? D. 自杀者的工作环境 ?17) 关于医患双方地位上的落差，叙述不正确的是（）。 ? A. 医患关系上存在天然的不平等 ? B. 患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认 ? C. 医方对患者隐私权和“知情同意权”的漠视和剥夺 ? D. 医学专业术语是患者难以真正行使知情同意权的拦路虎 ?18) （）指交往双方沟通的范围深入到自我的人际关系和自我概念等较深层次。 ? A. 中度卷入状态 ? B. 深度卷入状态 ? C. 较深卷入状态 ? D. 极深卷入状态 ?19) 在医患关系管理中，属于组织职能的是()

医患关系与沟通技巧教学内容

医患关系与沟通技巧

医患关系与沟通技巧 职业理念 ?也就是社会角色转换的建立，每个人都必须进入社会所要求的职业中去，这是每个人所 具备生存的条件，我必须从事一份工作，而工作的要求是认真和完美，不管是否自己喜欢；同时你必须了解你所从事的职业的特点以及该职业要求所具备的条件。 当有了这种职业理念时，你才能做好自己的每一份工作，形成良好的工作习惯，也才会在未来的发展过程中有所成就 医学心理学认为患者是一个完整的社会的人，而不当有了这种职业理念时，你才能做好自己的每一份工作，形成良好的工作习惯，也才会在未来的发展过程中有所成就单纯是发生某系统、某组织或某细胞的疾病的自然人。 ?这就揭示了疾病诊治护理过程中一个很重要的人际关系问题，既医患关系问题。 ?随着生物心理社会医学模式的发展，医患关系与医患沟通技巧已经成为现代医学中的 一个很重要的课题。 第一节医患关系概述 ?什么是医患关系？ ?是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。这是一种特殊的人际关系，是 以医疗为中心，以维护患者健康为目的。 ?医患交往过程实质上是医生以自己的专业和技能帮助患者摆脱疾病、预防疾病，保持 健康；医患关系还是一种以患者为中心的人际关系，一切医疗过程和医患交往过程都要作用于患者，并以解决患者健康问题为目的。 ?一、重要意义

?医患关系的好坏直接影响医疗质量，所有的医疗工作都要通过医患关系来实现。 ?良好的关系是顺利开展医疗活动的保证，否则，医生将无法得到正确的信息提供，如精 确的病历资料来源、诊断治疗方案，医疗活动也必须通过患者的积极配合方能进行。 ?良好的医疗关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理 压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与，使医疗活动充满生气和人情味，医生可以得到患者充分的信任和更多的心理需要满足。 ?在医患关系这种特定的环境中和特定状态下的人际关系本身就具有治疗意义。 ?二、医患关系的特点 ?1、有明确的目的性 ?为直接满足患者需求存在。医疗工作既有诊治的责任，又有专业与法律的责任。 ?我们运用沟通技巧、心理学知识及个人品质帮助患者，并与患者共同努力，使之产生积 极参与的心理模式。 ? 2、以患者为中心 ?患者的利益是医患关系的核心。我们在接诊过程中，要为患者着想，理解患者的内心痛 苦，产生共鸣，经常换位思考。 ?允许他们保留个人习惯，尊重他们的个性和个人隐私。 ?3、以相互信任为基础 ?医护真诚的态度、过硬的业务能力是形成信任感的重要因素，信任关系是医疗行为实施 的必要前提。 ?4、治疗互动 ?医患关系是一种治疗性的互动关系，医疗工作人员有责任掌握治疗性互动的主动权，引 导患者参与治疗康复计划。以同盟者的形象出现在患者面前。

学习医患沟通技巧心得体会4篇

学习医患沟通技巧心得体会4篇 建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。下面小编整理了学习医患沟通技巧心得体会，供你阅读参考。 学习医患沟通技巧心得体会1 如何把“四好一满意”做成卫生品牌工程是医院的重要课题，既要做到服务好、质量好，又要做到医德好、效能好，就像沈健老师讲的那样，要让每位医务人员心中有“以患者为中心”的人文医学理念框架，把“以病人为中心” 既当成手段又作为目的。如何把“以病人为中心”这个理念应用在沟通中，是我们每位医务人员需要不断学习和完善的课题。 吾听吾忘，吾见吾记，吾做吾悟”，只有走近病人去亲

身体验，才能在实践中不断总结出好的经验，运用同理心加上我们良好的信誉，准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理，与病人建立牢固的信任与工作关系，关心病人的疾苦，理解病人角色，主动了解患者的想法、感觉以及期望，满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白，四个了解” ，说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。 “有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”如何建立医患双方的“情感账户”，我想每位医护人员心中都存有一座天枰，医患之间相互信任与理解其实并不复杂，“情感账户”是存在于医患关系中的信任总数，每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款，“存款”是在建 立或改善信任，有助于建立和谐医患关系，“取款”是在降低信任，防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每一个动作和行为都让患者非常满意，但是我们可以通过多次善意的“存款”行为，与患者及其家属建立良好互动，增加双方满意度，减少冲突，通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅的沟通，建立起和谐的工作关系。 沈健老师说得好，与其让患者“满意”，不如让患者“高兴”，与其让患者“高兴”，不如让患者“内疚”

医患沟通与技巧试题B

医患沟通与技巧试题B 一、单项选择题 1. 医方的权利包括（ A ） A.治疗主导权 B.获得适宜的医疗服务 C.合理限度的医疗自由权 D.人身、财产安全不受损害 2．医学伦理学研究的重点是（ C ） A. 医患纠纷 B.医患合作 C. 医患关系 D.以上都不对 3．以下哪一项是人类生命活动最基本的需要（ A ） A. 生理需要 B. 安全需要 C. 尊重需要 D. 社交需要 4．医学模式的发展趋向是（ D ） A. 生物医学模式 B. 心理医学模式 C. 社会医学模式 D. 生物-心理-社会医学模式 5．医患沟通干预治疗效果的机理是（ B ） A. 沟通获取认知，分类信息，机体系统作出反应。 B. 沟通获取信息，分类认知，机体系统作出反应。 C. 认知获取信息，分类沟通，机体系统作出反应。 D. 沟通获取信息，机体系统作出反应。 6．患方的义务包括（ C ） A. 依法成立保护自身合法权益的社会团体 B. 对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督 C. 在医方告知情况下，对自己的诊疗选择作出决定 D. 合理限度的医疗自由权 7．急诊的工作特点不包括以下哪项（A ） A. 病情的复杂性 B. 矛盾的突出性和尖锐性 C. 技术的专业性和全面性 D. 节奏的紧张性和有序性 8．以下哪项是口腔科患者的心理特征（ C ） A. 对口腔疾病的范围和严重性不够了解 B. 擅自盲目用药 C. 对功能恢复期望值高 D. 过分焦虑，就医愿望迫切，对治疗缺乏耐心 9．以下哪项不符合当前医学生医患沟通的现状（ B ） A. 不善于与人沟通 B. 医学生在沟通过程中不够礼貌 C. 学习积极性不高 D. 病人维权意识增强，增加了沟通难道 10．医患纠纷的处理程序包括（ C ） A. 采取措施，增加损害 B. 妥善处理，增加影响 C. 组织调查，查清事实 D.以上都对11．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（ D ） A. 患者本人 B.患者相关单位利益人 C. 患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 12．以下哪项是患者的价值（ A ） A.影响家庭和社会稳定 B.肩负救死扶伤责任 C.承担医学进步重任 D.厚载人类发展使命13．心理学基础不包括以下哪一项（ C ） A.认知 B.情绪、情感 C.性格 D.意志 14．医事涵盖的科学体系不包括（ B ） A.医学 B.哲学 C.卫生学 D.药物学 15．医疗行为中，“医”方的义务有（D ） A.注意及报告义务 B.依法和依约提供医疗服务的义务 C.随附义务 D.以上均正确 16．医事法律责任的分类不包含（ C ）

《医患沟通学》考试卷_1

《医患沟通学》考试卷（B） 一、名词解释（20分，每题5分） 1、医患关系 2、沟通 3、医学模式 4、知情缺失 二、选择题（20分，每题4分） 1、病人享有的权利有：（） A、知情同意权 B、隐私权 C、获得相关诊疗信息权 D、诊疗处置权 E、平等治疗权 2、医患沟通应在下列气氛中进行，除了（） A、沟通时要有良好的语言艺术 B、沟通时要文明礼貌，尊重病人 C、沟通时要有关心、细心和同情心 D、沟通时要举止端庄、态度和蔼 E、沟通要在有第三方在场的情况下进行 3、在问诊过程中，下列哪种做法是错误的：（） A、使病人理解无误 B、对病人的不良情绪立即批评 C、不打断病人的思路 D、不强迫病人回答有关隐私问题 E、对病人提出的问题要给予适当的解释 4、门诊导医的作用有：（）

A、导向作用 B、咨询作用 C、观察作用 D、管理作用 5、医患沟通包括除下列哪项以外的沟通：（） A、认知沟通 B、社会关系沟通 C、行为沟通 D、语言沟通 E、情感沟通 三、简答题（30分，每题6分） 1、马斯洛需要层次理论 2、医者的价值有哪些？ 3、患者及家属的需要有哪些？ 4、简述共同参与型的医患关系 5、．医患沟通的基本原则有哪些？ 四、案例分析（30分，每题15分） 1、一白血病患者，男性，工人，对自己的疾病极度恐惧，意志消沉，拒绝后续治疗。如何与其沟通，使之接受治疗，恢复信心？ 2、某患者对医生的诊疗提出异议，医生随即冲口而出：“到底你是医生还是我是医生？”“你懂还是我懂？”患者不甘示弱：“你这是什么态度！我找你们领导去！”医生反击：“去找领导我就怕了？找院长我都不怕！”科室主任最后出面处理此事，他应如何与气头上的患者沟通才能平息事件？

医患沟通考试重点

一、名词解释 1、“医”：狭义是指医疗机构中的医务人员，广义是指全体医务工作者、卫生管理人员及医疗机构，还包括医学教育工作者。 “患”：狭义是指患者和家属亲友及相关利益人。广义是指除“医”以外的社会人群。 2、医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文相结合，通过医患双方各有的特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。 3、知情同意：在医务人员为患者提供足够的医疗信息的基础上，由患者作出自主医疗的决定，这是患者的一项基本权利。 4、无过失补偿制度：无论医院是否存在差错过失，受害患者家属都可以获得一定的补偿，其金额则由第三方经认真考评后决定。 5、医学模式：是人类抵御疾病和认知生命的实践过程中对医学的总的看法，即医学观。 6、医事法：是指由国家专门机构制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。 7、循证医学（EBM）：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。（其核心思想是在临床实践过程中，应尽量以客观的科学依据结果为证据，判断病人的病情并作出诊断的决策。医患沟通是循证医学模式实现的最佳形式。） 8、医患关系：是指在医学实践过程中产生的人际关系。广义上是指医务人员（医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（患者、亲属、监护人员及单位组织等）的之间的关系。 9、医德：是指医务人员自身道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。 10、医学心理学：是指将心理学的理论和技术应用于医学实践领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及其规律的一门学科。 11、人际沟通：人与人以全方位信息交流以达到人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。（基本原则是：尊重、诚信、明确、理性、连续性。） 12、医患纠纷：狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患者认为在诊疗护理过程患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权）受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（分类及表现） 13、知情缺失：是指医护人员在医疗全程中，忽视患方的知情同意权，未告知或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及亲属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 14、诊疗全程医患沟通：是以新的医学模式为基础，遵循循证医学，在患者就医过程中实施个体化、全方位的沟通，以提高患者的满意度，促进患者康复。 15、“一站式服务”：就是把需要集体办理的事项和具体关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。 16、医院“绿色通道”：是指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程。 17、医疗事故纠纷：是指医疗机构及其医务人员在医务人员在医疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

医患沟通与技巧讲授提纲doc-医患沟通与技巧

医患沟通与技巧 河北大学医学部乔艳华 “沟通”是解决医患关系的良药 不同层次的沟通障碍，一是现实的医患沟通存在巨大困难，医患关系很不融洽，迫切需要改善现状。二是特别需要加强医院中不同科室之间、上下级之间、同事之间等的沟通能力。三是自己已具备了良好的沟通能力，但是由于生活、工作等各方面压力过大，对自身素质要求比较高，需要进一步提升人际沟通能力。 一、人际沟通的意义 “情商” 就医疗工作来讲，沟通的意义表现为： 1、加强医患（护患）沟通，是塑造医院形象的需要 2、加强医患（护患）沟通是患者及家属的需要 3、加强医患（护患）沟通是减少医疗纠纷的需要 4、加强医患（护患）患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 5、加强医患沟通是医学科学发展的需要 二、人际沟通概述 （一）人际沟通的定义

为了设定的目标，在个体或群体间传递信息，并达到准确理解其意义的过程就是沟通。 （二）人际沟通的功能 1、传达信息： 2、心理保健： 3、形成和发展社会心理： （三）人际沟通中的信息失真 1、什么是信息失真 沟通后的信息在含义上和沟通前的信息不同，沟通功能就会受影响，称为信息失真。 ▲图象失真：▲口头语言传递的信息失真： 信息失真表现：添加，省略和改变信息。 2、信息失真的原因 ▲信息收受者为了某种企图故意夸张、削弱或改变信息内容的意义。 ▲由于信息收受者个人的态度、经验、期待等不同，对信息的知觉、理解带有一定的选择性和倾向性，根据自己的理解继续往下传递，从而造成信息失真。 ▲由于信息收受者遗忘造成的信息失真。这是信息失真的正常原因。 （四）人际沟通的三大要素

1、沟通一定要有一个明确的目标。 2、传递信息 3、准确地理解信息的意义 （五）沟通的两种方式 1. 语言的沟通：语言的沟通包括口头语言、书面语言、图片或者图形。 语言的沟通渠道 2. 肢体语言（非语言）的沟通：包括我们的动作、表情、眼神。 肢体语言的沟通渠道

《医患沟通学》

策划方案心得体会调研报告讲话稿事迹材料演讲稿工作总结 《医患沟通学》 默分类：《医患沟通学》公共课程答案.2011-12-23 13:48:35|订阅标签：字号大中小认分类. | | 不属于导医的优点的是D B. “病人选医生”存在的问题是D B. 心理病人患病后常表现出DB.() 病人选取医生的实施方法有DB. 不符合医院健康教育原则的选项是BB. 不是患者及家属需要AB.

不是健康俱乐部的特征的是BB. 不是皮肤科疾病的特征的选项是CB. 不是实现人的价值的重要环节为D B. 不是医方的义务的一项是A B. 产生了预防医学的萌芽不是中世纪医学的主要特征的选项是D B. 不正确的病房沟通用语是CB. 不属于病人选择医生的意义的选项是BB. 不属于导医的优点的是D B. 不属于呼吸系统疾病的常见病特征的是C B. 不属于患儿家长的心理特点的选项是CB. 不属于患者的特别生理需要的选项是D B.

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不属于医患沟通学的基本任务的是DB. 不属于医患关系发展的倾向的选项是BB. 不属于医患关系模型的类型是DB. 不属于医患交友的意义的是D B. 不属于医院健康教育的选项是B B. 不属于抑郁心理的产生原因的选项是A B. 病理生理因素不属于抑郁心理的主要表现的一项是CC B. 不属于抑郁症病人的特点的是DB. 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是A B. 不属于中医科患者的特殊心理特征的选项是CB. 不属于重建医患关系原则的选项是CB.