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妇产科习题

第二章女性生殖系统解剖

一、选择题

A1题型

1.幼女自高处摔下伤及外阴部，最易发生血肿的部位是：

A 大阴唇

B 小阴唇

C 阴蒂

D 阴阜

E 会阴部

2.阴道形态学特征正确的是：

A 阴道下端比阴道上端宽

B 平时阴道前后壁互相贴近

C 阴道下端开口于阴道前庭前部

D 粘膜覆以单层柱状上皮

E 阴道有腺体

3.成年妇女子宫形态学特征正确的是：

A 重约100g

B 宫腔容量20ml C长度7~8cm

D 宫体：宫颈=1：2

E 子宫上部较子宫下部稍窄

4. 未生育过的成年妇女的子宫大小为：

A 9cmx5cmx3cm

B 8cmx6cmx4cm

C 7cmx5cmx3cm

D 5cmx4cmx2cm

E 5cmx3xcmx2cm

5.子宫峡部形态学特征正确的是：

A 为子宫较宽的一部分 B下端为解剖学内口

C 非孕时长度为1cm

D 妊娠期变软不明显

E 临产后形成子宫下段达脐平

6.固定宫颈位置的主要韧带是：

A 圆韧带

B 主韧带

C 骨盆漏斗韧带

D 阔韧带 E宫骶韧带

7.横行于子宫两侧和骨盆侧壁之间的韧带是：

A圆韧带 B阔韧带 C主韧带

D 宫骶韧带 E卵巢固有韧带

8.关于输卵管正确的是：

A 位于阔韧带上缘内

B 全长15~18cm

C 输卵管分为3部分

D 峡部在壶腹部外侧

E 峡部官腔最窄

9.卵巢形态学特征正确的是：

A 成年妇女卵巢重约10g

B 卵巢表面无腹膜

C 卵巢白膜是一层平滑肌组织

D 髓质内含数以万计的始基卵泡

E 皮质内不含卵泡

10.卵巢动脉来自：

A 腹主动脉

B 髂总动脉

C 髂外动脉

D 髂内动脉

E 肾动脉

11.子宫动脉来自：

A 腹主动脉

B 髂总动脉

C 髂外动脉

D 髂内动脉

E 肾动脉

12. 阴道动脉来自：

A 腹主动脉

B 髂总动脉

C 髂外动脉

D 髂内动脉

E 肾动脉

13阴部内动脉来自：

A 腹主动脉

B 髂总动脉

C 髂外动脉

D 髂内动脉

E 肾动脉

14.女性生殖器淋巴流向正确的是：

A 外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结

B 阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结

C 腹股沟深、浅淋巴结均汇入髂淋巴组

D 宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结

E 阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结

15.维持子宫在正常位置的主要依靠：

A 卵巢固有韧带

B 盆底组织支托

C 子宫韧带及骨盆底肌及筋膜

D 腹肌收缩力和膈肌收缩力

E 膀胱、直肠支托

16女性骨盆临床最多见的是：

A 女型骨盆

B 男型骨盆

C 扁平型骨盆

D 类人猿型骨盆

E 混合型骨盆

17. 女性骨盆最少见的是：

A 女型骨盆

B 男型骨盆

C 扁平型骨盆

D 类人猿型骨盆

E 混合型骨盆

18.骨盆底形态学特征正确的是：

A 外层为盆膈

B 中层为泌尿生殖膈

C 肛门外括约肌属盆膈范畴

D 球海绵体肌有松弛阴道作用

E 肛提肌是组成骨盆底部大的肌肉

答案：

1.A 大阴唇皮下脂肪层含有丰富血管，受伤后易出血形成血肿。

2. B 阴道上端比阴道下端宽；阴道下端开口于前庭后部；阴道粘膜为复层鳞状上皮；阴道无腺体。

3. C成年妇女子宫重约70g；宫腔容量10ml；宫体：宫颈=2：1；子宫下部较窄。

4. C

5. C 为子宫最狭窄的一部分；上端为解剖学内口；妊娠期变软极明显；临产后形成子宫下段可伸展至7~10cm，若达脐平则为病理缩复环。

6. B 主韧带是固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。

7. C 主韧带又称宫颈横韧带，在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和古盆侧壁之间。

8. A 输卵管全长8~14cm；分为间质部、峡部、壶腹部和伞部；峡部在壶腹部的内

侧；间质部官腔最窄。

9. B 卵巢重约5~6g；卵巢白膜是一层致密纤维组织；皮质内含数以万计的始基卵泡；髓质内无卵泡。

10.A 卵巢动脉来自腹主动脉。

11.D 子宫动脉为髂内动脉前干分支。

12.D 阴道动脉来自髂内动脉前干分支。

13.D 阴部内动脉来自髂内动脉前干终支。

14.C阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

15. C

16. E 尽管女型骨盆多，但混合型多于基本类别骨盆。

17. B 男性骨盆最少见，仅占我国妇女1%~3.7%。

18. B 内层是盆膈；肛门外括约肌属骨盆底外层范畴；球海绵体肌收缩时有紧缩阴道作用又称阴道括约肌；肛提肌是骨盆底最大的肌。

A2题型

18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，本利可能发生的是：

A、小阴唇裂伤

B、处女膜破裂

C、大阴唇血肿

D、阴道前庭损伤

E、前庭大腺肿大伴出血

（C）大阴唇皮下脂肪层含丰富血管，局部受伤出血容易形成大阴唇血肿

B型题

A、女型骨盆

B、男型骨盆

C、扁平型骨盆

D、类人猿型骨盆

E、均小骨盆

1、骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm A

2、骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短，骨盆腔呈漏斗形 B

3、骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜 D

4、骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型 C

A、宫骶韧带

B、圆韧带

C、主韧带

D、阔韧带

5、起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端 B

6、位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成 D

7、在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 C

8、起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第２、３骶椎前面的筋膜 A

A、阴道动脉

B、阴部内动脉和痔中动脉

C、子宫动脉宫颈-阴道支

9、供应阴道上段的动脉 C

10、供应阴道中段的动脉 A

11、供应阴道下段的动脉 B

二、判断题

1 阴道前庭包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜。（）

2.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部。（）

3.子宫肌层分3层：外层纵行，内层环行，中层交叉。（）

4.卵巢表面有腹膜。（）

5.子宫内膜表面1/3能发生周期性变化。（）

6.未产妇的宫颈外口称“一”字形。（）

7.主韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。（）

8.宫骶韧带间接的维持子宫处于前倾位置。（）

9. 根据输卵管的形态由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部。（）

10子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉均为髂内动脉前干的分支。（）

11.卵巢动脉自腹主动脉分出。（）

12.盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。（）

13. 腹股沟浅淋巴结分为上、下两组。（）

14. 支配外阴部的神经，主要是阴部神经。（）

15.骨盆腔呈前深后浅的形态。（）

16. 耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。（）

17. 根据骨盆形状分为4种类型。（）

18. 骨盆底外层由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和尿道括约肌组成浅肌肉层。（）

19. 骨盆底中层为盆膈。（）

20. 肛提肌由一对梭形肌腹组成（）。

21.会阴体呈楔形，厚约1cm。（）

答案

1. √

2. √

3.√

4. 3卵巢表面无腹膜，由生发上皮（单层立方上皮）覆盖。

5. 3子宫内膜表面2/3能发生周期性变化，称为功能层。

6. 3未产妇的宫颈外口呈圆形。

7. √

8. √

9. √

10.3子宫动脉和阴道动脉均为髂内动脉前干的分支，而阴部内动脉则为髂内动脉前干的终支。

11.√

12.3盆腔淋巴结分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。

13. √

14. √

15.3骨盆腔呈前浅后深的形态。

16. √

17.√骨盆分为女型、扁平型、类人猿型和男型。

18.3骨盆底外层由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成浅肌肉层。

19. 3骨盆底中层为泌尿生殖膈。

20.3肛提肌为成对扁肌，向下向内合成漏斗形。由耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌组成。

21.3会阴体由外向内逐渐变窄成楔形，厚3~4cm。

三、简答题

1.女性外生殖器包括哪些组织？

女性外生殖器包括两股内侧从耻骨联合至会阴体之间的组织，有阴阜、大小阴唇、阴蒂及阴道前庭。

2. 什么是阴道前庭?此区内有哪些部分?

为两小阴唇之间的菱形区。其前为阴蒂，后为阴唇系带和舟状窝。在此区内有前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。

3. 前庭大腺位于何部?有何功能?

位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时，分泌粘液起润滑作用。

4.女性内生殖器包括哪些组织？

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

5.何谓阴道穹窿?有何临床意义？

宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆（vaginal fornix）。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。

6.试述子宫的大小？成人与女童子宫有何不同？

成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。子宫体与宫颈比例女童期为1：2而成人为2∶1。

7. 何谓子宫峡部？其上下端的名称？

宫体与宫颈之间形成最狭窄部分成为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称为解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口。

8. 子宫内膜有何特点？

青春期以后，子宫内膜受卵巢性激素影响，其表面2/3包括致密层和海绵层两层能发生周期性变化，统称为功能层；靠近子宫肌层的1/3内膜无周期性变化称为基底层。

9. 宫颈分为哪两部？宫颈阴道部有何特点？

宫颈以阴道附着部为界，分为宫颈阴道上部和宫颈阴道部。宫颈阴道部有复层鳞状上皮覆盖，表面光滑。

10. 宫颈外口有何临床意义？

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是宫颈癌的好发部位。未产妇宫颈外口呈圆形，已产妇宫颈外口受分娩影响形成横裂分为前后两唇。

11.子宫韧带有哪些？其中哪些韧带使子宫保持前倾位置？

子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。

12.试述圆韧带的起止点，有何作用?

起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用。

13.试述主韧带的位置及作用?

在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。

14.何谓宫旁结缔组织?

在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，称为宫旁组织。

15. 输卵管分为哪几部分？

根据输卵管形态自内向外为分为4部分，即间质部（通入子宫壁内部分，长1cm）、峡部（在间质部外侧，长2~3cm）、壶腹部（在峡部外侧，长5~8cm）和伞部（为输卵管末端，开口于腹腔，长1.5cm，有拾卵功能）。

16.输卵管粘膜有何种上皮组成？上皮细胞有几种？

输卵管粘膜由单层高柱状上皮组成，上皮细胞分为纤毛细胞（纤毛运动有助于运送卵子）、无纤毛细胞（有分泌作用）、楔形细胞（可能为无纤毛细胞的前身）和未分化细胞（也称游走细胞，为上皮的储备细胞）4种。

17卵巢有哪些解剖特点？

卵巢表面为生发上皮，无腹膜覆盖，其内为卵巢白膜，再往内为卵巢组织，分为皮质及髓质。皮质在外层，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质在中心，由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。

18.女性内外生殖器官有哪些血液供应？

女性内外生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉（来自腹主动脉）、子宫动脉（来自髂内动脉前干分支）、阴道动脉（来自髂内动脉前干分支）和阴部内动脉（来自髂内动脉前干终支）

19.女性生殖器官淋巴分为几组？

女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。外生殖器淋巴又分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结两部分。盆腔淋巴结又分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。

20试述内生殖器的淋巴引流。

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

21. 骨盆是由哪些骨骼构成的?

骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨所组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成，骶骨由5～6块骶椎合成，尾骨由4～5块尾椎合成。

22根据形状，骨盆分为几种类型？哪类最常见？

根据骨盆形状，分为4种类型：女型骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆、和男型骨盆。混合型骨盆最常见。

23.女型骨盆有哪些特点？

骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm。最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%～58.9%。

24扁平型骨盆有哪些特点？

骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨盆浅。较常见，我国妇女占23.2%～29%。

25. 骨盆底有哪几层组织？

骨盆底由内向外分为3层：外层在会阴浅筋膜下有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌；中层即泌尿生殖膈，在上下两层筋膜间有会阴深横肌和尿道括约肌；内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。

26.试述会阴的组成。

是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，又称为会阴体,由表及里为皮肤、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。

27.会阴中心腱由哪些肌肉会合而成?

会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。

28.女性生殖器官有哪些邻近组织？

邻近器官主要有：位于阴道前面的阴道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。阑尾下端有时与右侧输尿管与卵巢贴近。

第七章正常分娩

【学习目标】

1.掌握决定分娩的四因素及其对分娩过程的影响。

2.掌握枕前位的分娩机制。

3.掌握分娩的临床过程。

4.掌握分娩过程不同阶段的临床处理。

【内容要点】

1、分娩的定义

妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩（delivery）。妊娠满28周至不满37足周（196～258日）期间分娩，称为早产（premature delivery）；妊娠满37周至不满42足周（259～293日）期间分娩，称为足月产（term delivery）；妊娠满42周（294日）及以上分娩，称为过期产（posttern delivery）。

2、分娩发动的原因和主要理论

目前关于分娩发动的主要理论包括机械性理论、内分泌控制理论和神经介质理论等认为，妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素，均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟，子宫下段及成熟宫颈受宫腔内压力而被动扩张，继发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态，子宫肌出现规律收缩，形成分娩发动。

3、影响分娩的四因素

产力

产力是指将胎儿及其附属物逼出子宫的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力是主要产力，贯穿整个分娩过程。正常宫缩具有“三性一作用”（即节律性、对称性、极性和缩复作用）的特点，是促使胎儿、胎盘娩出的主要力量。腹肌及膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。第三产程腹肌、膈肌收缩则可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力有助于胎先露在中骨盆进行内旋转、胎头仰伸、娩出；在第三产程中当胎盘降至阴道时，可协助胎盘娩出。

产道是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道两部分。

（１）骨产道指真骨盆。骨盆分为３个假想平面：（１）骨盆入口平面（2）中骨盆平面（骨盆最窄平面）（3）骨盆出口平面，任一平面的主要径线与胎儿大小不适应均可影响顺利分娩。而骨盆轴是指连接骨盆各平面中点的假想曲线。骨盆倾斜度是指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，通常为60°。

（2）软产道指由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。妊娠期软产道可发生子宫下段形成、宫颈管消失和宫口扩张、骨盆底、阴道及会阴的变化等适应性变化。

胎儿胎儿的大小、胎位和胎儿有无畸形等均可影响分娩。

（1）胎儿大小：胎头是胎体中可塑性最小的部分。双顶径是指胎头两顶骨隆突间的距离。足月胎儿双顶径平均为9.3cm。胎头常以枕额径衔接，足月胎儿该径线平均长度为11.3cm。枕下前囟径是临产后胎头通过产道下降时的最小径线，在足月胎儿其平均长度为9.5cm。

（2）胎位：纵产式（头先露或臀先露）容易通过产道。横产式（肩先露）足月活胎常不能通过产道。而纵产式中，臀先露者易出现后出头困难。

（3）胎儿畸形：胎儿某些部分发育异常，如严重脑积水、联体双胎等可造成胎儿体积过大、通过产道困难而导致梗阻性难产。

精神心理因素

临床观察发现，相当数量的产妇在分娩过程中普遍存在焦虑、恐惧和抑郁等负面情感反应，而这一系列精神心理因素可影响产妇机体内部的平衡、适应力和健康，焦虑可使宫缩减弱，增加产妇对疼痛的敏感性，导致产妇体力消耗过大，产程延长。抑郁情绪可与活跃期延长、第二产程延长和产后出血有一定关系。

4.枕先露的分娩机制

分娩机制指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态被动进行的一系列适应性转动，使其以最小径线通过产道的全过程。枕先露的分娩机制主要包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转和胎儿娩出等一组连续动作，而下降动作始终贯穿于分娩全过程。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。下降是指胎头沿骨盆轴向下前进的动作，胎头下降的程度是判断产程进展的重要标志。

5.先兆临床、临床的诊断和产程

先兆临产（threatened labor）指出现了预示不久即将临产的症状，包括假临产、胎儿下降感和见红等。假临产（false labor）宫缩特是：常在夜间出现、清晨消失，持续时间短（<30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，使用镇静药物后能被抑制。见红（show）是指分娩发动前24~48小时因宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，导致毛细血管破裂出血，与宫颈管内粘液相混排出的现象，是预示分娩即将发动的较可靠的指标。

临产（in labor）指出现规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒以上，间隔5～6分钟，同时伴随有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降，且宫缩不能被镇静药物抑制。

产程指从临产到胎儿、胎盘娩出的全过程。产程是判断分娩是否顺利的标志性概念，可分为3个产程（labor）：第一产程：又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫口开全（10cm）为止。一般初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时；第二产程：又称胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇需1～2小时，应不超

过2小时；经产妇不应超过1小时；第三产程：又称胎盘娩出期，指从胎盘娩出到胎盘娩出的过程，一般需5～15分钟，不应超过30分钟。

5.三个产程的临床过程和处理

（1）第一产程的临床经过及处理

临床表现：①规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短约30秒，强度弱，间歇期长5~6分钟。随着产程进展，持续时间逐渐延长可达60秒，强度逐渐增强，间歇期缩短，仅为1~2秒。②宫口扩张：当宫缩渐频并增强时，宫颈管逐渐短缩至消失，宫口逐渐扩张。通常初产妇在宫口扩张3cm以内时扩张速度较慢，称为潜伏期；此后宫口扩张速度加快直至宫口开全，称为活跃期。③胎先露下降：胎儿先露部的最低点与骨盆坐骨棘平面的关系标志胎先露下降的程度。可通过肛查或阴道检查了解胎先露及其下降程度，判断产程进展情况。④胎膜破裂。

产程观察及处理：包括观察子宫收缩；利用听诊器或胎心监护仪等观察胎心变化；观察宫颈扩张及胎先露下降情况；及时发现胎膜破裂；观察产妇血压；注意产妇排尿、排便情况；指导产妇进食、活动和休息；通过肛查和阴道检查了解产程进展。（2）第二产程的临床经过及处理

临床表现：宫口开全后，胎头下降至骨盆出口，直肠直接受压，产妇出现排便感，宫缩时自然地向下屏气用力促使胎儿下降，会阴部逐渐膨隆，肛门括约肌松弛。胎头进一步下降，逐渐露出于阴道口，宫缩间歇期时又缩至阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再回缩，称为胎头着冠。此后会阴极度伸展，胎头继续下降至胎头全部娩出，随后胎体娩出。

产程处理：①密切观察胎心变化：第二产程中由于宫缩频率和强度增加，需警惕胎儿缺氧的发生，应加强胎心监测。有条件者可使用持续胎心电子监护。②指导产妇正确使用腹压。③准备接产：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm后应送入产妇，并做好接产准备。④接产步骤：保护会阴，协助胎头俯屈，帮助胎头仰伸，挤出新生儿口、鼻内粘液和羊水，协助胎头复位及外旋转，协助胎肩及胎体娩出。会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者或母儿有病理情况急需结束分娩者可行会阴切开术。

（3）第三产程的临床经过及处理

临床表现：胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道突然阵发流血；接生者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式分为两种：胎儿面娩出式和母体面娩出式。

处理：①新生儿处理：包括清理呼吸道，保暖；采用Apgar评分估计胎儿出生时状况，8～10分标明新生儿无窒息，4～7分为轻度窒息，4分以下为重度窒息；结扎新生儿脐带并消毒；在新生儿病历上留取新生儿足印及母亲指印；及早协助新生儿与母亲皮肤接触并吸吮乳头。②协助胎盘娩出：确认胎盘完全剥离后，右手轻拉脐带，左手轻压宫底，协助胎盘完整娩出。③监测胎盘胎膜释放完整，以排除副胎盘。

④检查软产道：应仔细检查软产道有无撕裂伤，如有裂伤，及时按解剖关系逐层缝合。⑤预防产后出血。

【练习题】

（一）A型题

A1型题：单句型最佳选择题

1.以下概念正确的是

A．妊娠38周至41周分娩为足月产

B．妊娠43周之后分娩为过期产

C．妊娠28周至36周分娩为早产

D．妊娠20周以内分娩为流产

E．临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死产

2.临产后起主要作用的产力是

A．子宫收缩力

B．腹肌收缩力

C．肛提肌收缩力

D．圆韧带收缩力

E．膈肌收缩力

3.以下描述正常骨产道特征正确的是

A．骨盆入口前后径比横径长

B．骨盆出口平面在同一平面上

C．中骨盆横径比前后径长

D．骨盆出口前后径小于横径

E．中骨盆平面是骨盆最小平面

4.以下关于正常骨产道正确的是

A．最短的前后径是中骨盆前后径

B．最短的横径是骨盆入口横径

C．中骨盆横径相当于两髋臼中心

D．骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前

E．骨盆倾斜度正常值为70o

5.骨盆入口前后径的前端是

A．耻骨联合上缘

B．耻骨联合上缘中点

C．耻骨联合下缘

D．耻骨联合下缘中点

E．耻骨联合后面中点

6.骨盆入口前后径的正常值是

A．9cm

B．10cm

C．11cm

D．12cm

E．13cm

7.妇女骨盆倾斜度的正常值是

A．50o B. 55o C. 60o D. 65o E. 70o

8.临产后宫颈的变化正确的是

A．宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失 B．初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

C．经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张

D．形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度

9.正常胎位分娩机制的概念正确的是

A．衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B．下降：呈持续性，贯穿分娩全过程

C．俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低

D．内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转 E．仰伸：胎头颏部紧贴胸部

10.枕前位分娩机制正确的是

A．胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B．下降动作贯穿在整个分娩过程中

C．下降动作呈连续性

D．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

11.枕右前位分娩机制正确的是

A．胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上

B．胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈

C．胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作

D．胎头内旋转时，其枕部向右旋转45o

E．胎头娩出后，其枕部向左旋转45o为复位

12.枕左前位分娩机制正确的是

A．胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上

B．俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

C．内旋转动作完成于第一产程初期

D．胎头降至阴道外口出现仰伸动作

E．胎头娩出后，枕部向右旋转90o

13.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是

A．枕右前位

B．枕右横位

C．枕左横位

D．枕左前位

E．枕左后位

14.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是

A．双顶径 B.双颞径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径

15.枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是

A．枕额径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.双颞径 E.枕颏径

16.枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是

A．骨盆入口平面

B．骨盆最大平面

C．中骨盆平面

D．骨盆出口平面

E．骨盆底

17.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的

A．矢状缝与骨盆入口横径相一致

B．矢状缝与中骨盆横径相一致

C．矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

D．前囟转至耻骨弓下面

E．后囟转至骶骨前方

18．当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入

A．骨盆入口前后径

B．骨盆入口横径

C．骨盆入口斜径

D．中骨盆前后径

E．中骨盆横径

19.最短的胎头径线是

A．双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 E.双颞径

20.最长的胎头径线是

A．双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 E.双颞径

21.先兆临产比较可靠的征象是

A．假临产

B．见红

C．胎儿下降感

D．胎动活跃

E．尿中HCG明显增多

22.总产程及产程分期正确的是

A．从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B．第一产程初产妇约需14~16小时

C．第一产程经产妇约需10~12小时

D．第二产程初产妇约需1~2小时

E．第三产程约需30分钟

23．胎儿娩出到胎盘娩出所需时间为

A．5~10分钟，不超过15分钟

B．5~10分钟，不超过25分钟

C．5~15分钟，不超过30分钟

D．10~20分钟，不超过30分钟

E．20~30分钟，不超过60分钟

24.正常分娩的临床表现正确的是

A．初产妇临产后胎头多已入盆

B．胎膜破裂多在宫口开全时

C．产妇屏气用力标志宫口开全

D．生理缩复环常在平脐部位看到

E．第三产程多超过30分钟

25.正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A．自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

B．生理缩复环有时可达脐平

C．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D．每隔4小时听胎心1次

E．嘱产妇宫缩时加用腹压

26.第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张

A．0~3cm B.3~4cm C.4~6cm D.6~7cm E.7~8cm

27. 第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张

A．5~6cm B.6~7cm C.7~8cm D.8~9cm E.9~10cm

28. 第一产程活跃期的最大加速期，是指宫口扩张

A．2~7cm B.3~8cm C.4~9cm D.5~10cm E.3~6cm

29.临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是

A．骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 E.骶窝

30.进入第二产程的主要标志是

A．宫口开大10cm

B．胎头拨露

C．胎头着冠

D．肛门括约肌松弛

E．外阴膨隆

31.结合囟门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是

A．人字缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.颞缝 E.额缝

32.临产后的枕先露胎头下降程度是以

A．骨盆入口平面为标志

B．坐骨棘平面作标志

C．骨盆出口平面作标志

D．骨盆最大平面作标志

E．阴道外口作标志

33.宫口开全后，开始保护会阴的时机是

A．经阴道外口看到胎发时

B．胎头开始拨露时

C．胎头拨露后不久

D．胎头拨露阴唇后联合紧张时

E．胎头开始着冠时

A2型题：病例摘要型最佳选择题

34.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A．骶耻外径17cm

B．骶棘间径24cm

C．骶嵴间径27cm

D．坐骨棘间距10cm

E．坐骨结节间径8.5cm

35.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头棘

下1cm，胎心率140次/分。本例正确处置应是

A．严密观察产程进展

B．肌注哌替啶100mg

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术

36.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是

A．不需干涉产程进展

B．静脉推注地西泮10mg

C．静脉缓注25%硫酸镁16ml

D．静脉滴注缩宫素

E．人工破膜

37.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素

/肌酐比值为7.本例恰当的分娩方式应是

A．静脉滴注缩宫素加速产程

B．等待宫口开全行产钳术助娩

C．等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D．左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

E．尽快行剖宫产术

A3型题：病历组型最佳选择题

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”.

38.此时产程受阻的原因主要是

A．骨盆入口狭窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄

E．漏斗骨盆

39.此时最可能的诊断是

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。

40.本例可能的诊断是

A．高龄初产

B．骨盆入口狭窄

C．骨盆入口和出口狭窄

D．骨盆出口狭窄

E．中骨盆和出口狭窄

41.复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当的处理是

A．行无应激试验

B．吸氧

C．静滴广谱抗生素

D．剖宫产

E．静滴碳酸氢钠

A4型题：病历串型最佳选择题

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性粘液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。

42.本例不正确的诊断是

A．先兆临产 B.巨大胎儿 C.足月活胎

D．临产 E.妊娠高血压

43.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分

钟，胎心140次/分，先露＝－1,宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是

A．鼓励进食，增加营养

B．每隔1小时听胎心

C．检查有无头盆不称

D．左侧卧位

E．静滴缩宫素加速产程

44.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0,血压120/90mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时正确诊断应是

A．第一产程潜伏期延长

B．第一产程活跃期延长

C．原发性子宫收缩乏力

D．胎儿窘迫

E．妊娠期高血压

45.根据上述病情，此时最不恰当的处理是

A．急查胎盘功能

B．左侧卧位

C．间断吸氧

D．阴道检查了解头盆关系

E．静滴肼屈嗪

46.临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露＋4。此时紧急处理应是

A．静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁 C.行产钳术

D．立即行剖宫产术 E.静推葡萄糖液＋维生素C

23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径为9.6cm，羊水平段3cm

47.此时最恰当的处置应是

A．行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素

C．缓慢静注能量合剂 D.肌注维生素K1

E．严密观察产程进展

48.经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，先露＋1,孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是

A．导尿并留置导尿管 B.行剖宫产术

C．静注地西泮10mg D.静脉滴注缩宫素

E．人工破膜

49.经处置后宫缩正常，胎头下降，S＝＋2,宫口开大5cm，此时最恰当处理应是A．人工破膜 B.静脉滴注缩宫素

C．让产妇用腹压 D.温肥皂水灌肠

E．行剖宫产术

50.宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查先露＋4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A．行剖宫产术

B．会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D．吸氧，静注地西泮

E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

（二）B型题

A．耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离

B．耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离

C．两侧坐骨棘间的距离

D．骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离

E．两侧坐骨结节间的距离

1.骨盆出口横径

2.中骨盆横径

3. 中骨盆前后径

4.对角径

5.出口后矢状径

A．甘露醇 B.哌替啶 C.冬眠合剂

D．硝普钠 E.硫酸镁

6.26岁初孕妇，妊娠39周,血压160/100mmHg，尿蛋白2.5g/24h，无产兆，此时首选药物应是

7.24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无头盆不称，此时首选药物应是

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．活跃期停滞

D．第二产程延长

E．第二产程停滞

8. 28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开大7cm，此时诊断为

9. 25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为

10. 29岁初产妇，妊娠39岁，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

A．髂嵴间径23cm

B．骶耻外径16.5cm

C．坐骨棘间径9cm

D．坐骨结节间径7.5cm

E．出口横径加出口后矢状径14.5cm

14.骨盆入口狭窄

15.中骨盆狭窄

16.骨盆出口狭窄

（三）判断题

1.影响分娩的因素有4项。（）

2.临产后的子宫节律性收缩，总是从进行期至极期至退行期，最后进入间歇期。（）

3.临产后的子宫收缩力有使宫颈管短缩直至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出的作用。（）

4.以宫底部的宫缩最强最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的3倍。（ X ）

5.腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效。（）

6.肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。（ X ）

7.真假骨盆的交界面为骨盆入口平面，其入口前后径最短约10cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。（ X ）

8.骨盆倾斜度过大，常影响胎头衔接。（）

9.中骨盆横径最重要，平均值为10cm。（）

10.骨盆出口横径与分娩的关系密切，平均值为9cm。（）

11.骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后。（ X ）

12.子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫外面形成一环状隆起，为生理缩复环。（ X ）

13.宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。（）

14. 5cm厚的会阴体于临产后因肌束分开、肌纤维拉长，变成1cm薄的组织。（ X ）

15.胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道。妊娠足月胎头枕下前囟径平均为9.5cm。（）

16.胎头矢状缝是确定胎位的重要标志，囟门对判断胎位也很重要。（）

17.胎头双顶径进入骨盆入口平面为胎头衔接。（）

18.胎头以俯屈状态进入骨盆入口，以双顶径衔接。（ X ）

19.胎头进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力借助杠杆作用出现俯屈动作。（）

20.胎头内旋转动作于第二产程期间完成。（ X ）

21.当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，出现胎头仰伸动作。（）

22.属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。（）

23.总产程始自出现规律宫缩，止于胎儿娩出。（ X ）

24.胎膜自然破裂多发生在第二产程期间。（ X ）

25.宫颈扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。（）

26.胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨结节平面关系标明。（ X ）

27.胎盘剥离及排出方式有母体面娩出式（多见）和胎儿面娩出式（少见）。（ X ）

28.新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。（）

29.Küstner牛乳测试法可以协助判断有无副胎盘。（ X ）

30.分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸11~骶4之间。（）

31.正常分娩阴道流血量多数少于300ml。（）

（四）问答题

1.何谓分娩？

2.试述早产、足月产及过期产的概念。

3.试述分娩动因中的机械性理论。

4.概述分娩是如何发动的？

5.影响分娩的因素有哪些？

6.何谓产力？产力包括哪些内容？

7.临产后的子宫收缩力有哪些特点？

8.试述骨盆入口前后径、中骨盆横径及骨盆出口横径及其正常值。

9.何谓骨盆轴？

10.何谓骨盆倾斜度？正常值是多少？

11.何谓生理缩复环？

12.宫颈于临产后出现哪些变化？初产妇与经产妇有何不同？

13.如何测量胎头双顶径、枕下前囟径和枕额径？它们在妊娠足月时的平均值分别是多少？

14.何谓分娩机制？试述枕左前位的分娩机制的实际顺序。

15.何谓分娩机制中的衔接？何时衔接？

16.在分娩过程中，促使胎头下降的因素有哪些？

17.何谓先兆临产？包括哪些内容？

18.试述临产开始的诊断标准。

19.何谓总产程？临床分为几个产程？

20.试述初产妇第一产程潜伏期的定义及其所需时间。

21.试述初产妇第一产程活跃期的定义及其所需时间。

22.分娩期胎头下降程度以何处为标志？如何记录表达？

23.临产后何时应行温肥皂水灌肠？哪些情况禁忌灌肠？

24.何谓胎头拨露和胎头着冠？

25.试述接正常产的要领。

26.试述接正常产时开始保护会阴的时机。

27.胎头娩出时发现有脐带绕颈如何处理？

28.胎盘剥离有哪些征象？

29.胎盘剥离及排出方式有哪几种？

30.新生儿阿普加评分依据有哪几项体征？得分如何计算？

（五）参考答案

一、A型题

A1型题： 1.E 2.A 3.E 4.D 5.B 6.C 7.C 8.A 9. A 10.B 11.B

12.D 13.D 14.D

15.C 16.E 17.C 18.C 19.E 20.C 21.B 22.D 23.C 24.A 25.C 26.B 27.E 28.C 29.B 30.A 31.B 32.B 33.D

A2型题：34.A 35.D 36.A 37.E

A3型题：38.D 39.D 40.E 41.A

A4型题：42.A 43.E 44.A 45.E 46.C 47.E 48.C 49.A 50.B

二、B型题

1.E

2.C

3.A

4.B

5.D

6.E

7.B

8.B

9.D 10.A 11.B 12.C 13.E

三、判断题

1.√

2.√

3.√

4.3

5.√

6.3

7.3

8.√

9.√ 10.√ 11.3 12.3 13.√ 14.3 15.√ 16.√ 17.√ 18.3 19.√ 20.3 21.√ 22.

《妇产科护理》试题及答案

十月份考试试题一、选择题（一）A1型题（每题1分，共75分） 1．使子宫内膜增生的激素是（） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素 E、黄体生成素 2．正常女性骨盆入口的形态是（） A、圆形 B、横椭圆形 C、纵椭圆形 D、三角形 E、不规则形 3．维持子宫正常位置的韧带不包括（） A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 4．能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是（） A、孕激素 B、雌激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、胎盘生乳素 5．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（） A、第12天 B、第13天 C、第14天 D、第15天 E、第16天 6．早孕最早、最重要的症状是（） A、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛 E、食欲不振 7．正常的胎心率是（） A、60—100次/分 B、100—120次/分 C、120—140次/分 D、140—160次/分 E、120—160 次/分 8．胎盘的功能，错误的是（） A 供给氧气 B 供给营养 C 供给血液 D 防御功能 E 合成功能 9．孕妇初感胎动时间一般在：（） A、14-16周 B、16-18周 C、18-20周 D、20-24周 E、24周以上 10．下列胎方位正常的是（） A、枕右前位 B、骶左前位 C、颏右横位 D、肩左前位 E、臀位 11．骨盆外测量中最重要的径线是（） A、髂棘间径 B、髂嵴间径 C、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、出口后矢状径 12.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（） A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、半卧位 E、侧俯卧位 13. 胎先露的指示点，哪项是错误的（） A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 14. 妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是（） A 子宫底 B 子宫体 C 子宫峡部 D 子宫角部 E 子宫颈 15．枕左前的胎方位缩写是（） A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP 16．四步触诊法的哪一步触诊能间接推算妊娠月份（） A 第一步 B 第二步 C 第三步 D 第四步 E 以上均不能 17．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（）

妇科肿瘤题库5-2-10

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期属于（）。 A.A.Ⅳb期 B.Ⅱ期 C.Ⅳa期 D.Ⅲ期 E.Ⅰ期

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能是（）。 A.A.老年性阴道炎 B.宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.卵巢癌 E.绒癌

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000UL，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据除外（）。 A.A.痰中带血 B.8个月前曾发生葡萄胎 C.胸片见团块状影 D.阴道壁见紫蓝色结节 E.活检病理未见绒毛结构出处：森林舞会游戏 https://https://www.wendangku.net/doc/7a12674515.html,;

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000UL，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期属于（）。 A.A.Ⅳ期 B.Ⅰ期 C.Ⅲ期 D.Ⅱ期 E.不能确定

妇科出科试题及答案

妇科出科考试题姓名：成绩：一、单选题：3分1题，共60分。 1、引起功能失调性子宫出血得主要原因就是： A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血： A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来： A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常得部位在： A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见得原因： A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济得预测排卵得方法就是： A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不就是必须得： A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项就是错误得： A、通过异物得局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床

9、早期宫颈癌得确诊方法就是： A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管得活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为： A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用得措施就是： A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤得就是： A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关： A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎得处理下列哪项错误？ A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型得滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为： A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌 E、子宫颈癌 16、确诊葡萄胎简便可靠得方法就是？ A、停经后阴道流血 B、子宫比妊娠月份大 C、超声诊断 D、妊娠试验 E、卵巢黄素囊肿 17、子宫内膜异位症得主要临床表现就是： A、下腹部持续隐痛 B、子宫明显增大

妇科出科试题及答案1

妇科内分泌出科考试题一、单选题：2分1题，共60分。 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是： A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血： A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来： A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在： A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因： A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是： A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的： A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的： A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查

妇科题库

第一章绪论 A1 1．朱丹溪提出安胎之妙药是 A．黄连、白术B．黄芩、党参C．菟丝子、桑寄生 D．黄芩、白术E．菟丝子、黄芩 2．《达生篇》提出临产六字真言是 A．休息、忍痛、临盆B．睡、忍痛、慢临盆C．忍、休息、慢临盆 D．睡觉、忍耐、临盆E．睡、勿慌、慢临盆 3．妇科第一张方剂，四乌贼骨一蘆茹丸出自哪一本书 A．《济阴纲目》B．《诸病源候论》C．《黄帝内经》D．《傅青主女科》E．《金匮要略》 4．妇科第一张方剂是 A．四乌贼骨一蘆茹丸B．甘露消毒丹C．四物汤 D．七制香附丸E．四君子汤 5．我国现存最早的对女子生理病理有较系统论述的医书是 A．《千金要方》B．《黄帝内经》C．《经效产宝》 D．《妇人良方大全》E．《诸病源候论》 6．最早记载异常胎位和纠正胎位手法的书籍是 A．李师圣的《产论》B．汪朴斋的《产科心法》C．咎殷的《经效产宝》 D．武之望的《济阴纲目》E．杨子建的《十产论》

7．《妇人良方大全》作者是 A．明代王肯堂B．宋代陈自明C．元代朱丹溪 D．明代万全E．宋代杨子建 8．提出“凡看妇人病，入门先问经”的医生是 A．刘河间B．李东垣C．张仲景 D．张子和E．沈尧封 9．清代最著名的妇科著作当推 A．《女科经纶》B．《医宗金鉴》C．《傅青主女科》D．《妇科玉尺》E．以上都不是 10．《金匮要略?产后病脉证并治篇》中新产三病，是指 A．腹痛、汗出、低热B．痉、郁冒、大便难C．腹痛、呕逆、下利 D．血晕、小便不通、发热E．大便难、盗汗、自汗 11．在古医籍中，最早提倡节欲、晚婚的是 A．《广嗣纪要》B．《诸病源候论》C．《褚氏遗书》D．《逐月养胎法》E．《十产论》 12．我国现存的第一部妇产科专著是 A．《妇人良方大全》B．《傅青主女科》C．《女科准绳》D．《经效产宝》E．《济阴纲目》 13．我国从哪个朝代开始将产科独立分科 A．春秋战国时代B．金元时代C．唐代 D．宋代E．明代

妇产科护理学试题及答案(整理版)

试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血

妇产科考试题及答案

妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过

妇产科三基考试试题含答案

黄冈现代妇科医院临床医师 2016年上半年妇产科三基三严考试试题姓名: 科室得分: 一、选择题（每题2分，共60分） 1、下列哪项是错的？ ( ) A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？（） A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理：（） A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理：（） A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因？（） A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因？（） A.肾缺如 B.过期妊娠 C.IUGR D.羊膜病变 E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因？（） A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？（） A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.

心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因：（） A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？（） A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？（） A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查 E.B超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？（） A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是？（） A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确？（） A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者 B.PG可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？（） A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值，不利精子通过

妇产科考试题及答案

妇科常见疾病及用药知识 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧： 2、恶露： 3、妊高征： 4、早产： 5、产后出血：二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为 ________。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称_________ 。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和________ 能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。_________下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、________是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和__________。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为________。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、___________及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称_________。

10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和_________因素。三、判断题（每题2分，计10分） 1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。 2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。 3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。 4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。 5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7，即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日，预产期应为2002年9月5日。四、单项选择题（每题1分，计20分) 1.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D. 宫骶韧带E．以上四对的共同作用 2．下列哪一项是孕激素的生理作用 A．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少 C．使阴道上皮增生和再化 D．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 E．加强输卵管节律性收缩的振幅 3．子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在 A．子宫内膜增生期早期 B．子宫内膜增生期中期 C．子宫内膜增生期晚期 D．子宫内膜分泌期早期

《妇产科学》试题及答案

本试卷共3页共4大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。一、选择题：（共40题，每题1分，共40分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：C A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误？D A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌

妇科试题

腔镜妇科10月考试 1、关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的（ C ） A发生中肾管 B 易发生癌变 C 由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成 D 多为双侧 E伴有全身症状 2、前庭大腺开口处位于（ A ） A 小阴唇内侧近处女膜处 B 两侧小阴唇之间的菱形区 C 大阴唇内侧 D 阴蒂头的下方 E 尿道口 3、脉搏短短绌常见于（ D ） A 发热的患者 B 房室传导阻滞患者 C 洋地黄中毒 D 心房纤颤 E 甲亢 4、正常人每日无形失水量为（ B ） A 200ml B 850ml C 400ml D 1000ml E 1200ml 5、为昏迷病人做口腔护理，下列哪种物品是不需要的（ D ） A 润滑油 B 压舌板 C 弯血管钳 D 吸水管 E 换药碗 6、为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是（ E ） A 口唇干裂可涂润滑油 B 棉球少蘸漱口溶液 C 用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次 D 口腔有溃疡时可涂冰硼散 E 开口器从门齿之间放入 7、某患者48岁、患子宫颈癌、最典型的症状是（ C ） A 绝经后阴道出血 B 月经量增多 C 接触性出血 D 血性白带 E 腹痛 8、某患者宫颈癌根治术后、拔出尿管的时间是术后（ C ） A 1-2天 B 3-4天 C 7-14天 D 2周以后 E 一个月 9、王女士因怀疑患有宫颈癌、要求检查、下列对她无意义的是（ B ） A 阴道镜 B 腹腔镜 C 宫颈刮片 D 锥形切除宫颈后活检 E B超 10、患者女性，30岁。经确诊患有子宫肌瘤，经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌肉紧张、呼吸急促、出汗等症状，一般所引起的原因是( D ) A 心脏病 B 心理紧张 C 咸染 D 强列疼痛 E 尿潴留 11、患者，29岁，诊断为绒癌，首选治疗方法是（ D ） A 化疗 B 放疗 C 手术治疗 D 先手术后化疗 E ZANGUANCH 12、患者女性，65岁，患有II度子宫脱垂，合并引导前后壁膨出。行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是（ B ）Ａ术后3天可以盆浴Ｂ保持外阴部的清洁、干燥Ｃ术后进行普通饮食Ｄ术后平卧位1天，次日起半卧位Ｅ 1个月后可参加正常劳动 13、患者，女性，35岁。外阴一侧疼痛伴发热2天，今疼痛加剧不能行走，体温39℃。妇科检查：左侧大阴唇后部触及一个5cmX 5cm X 4cm的肿物，触痛，有波动感。予前庭大腺脓肿切开术，以下正确的护理措施是（ A ） A 引流条每日更换 B 引流条隔日更换 C 引流条不用更换 D 切口愈合前坐浴 E 嘱患者左侧卧位 14、患者，女性，30岁，主因外阴骑跨伤后外阴肿胀疼痛，可采用( A ) A 50%硫酸镁湿热敷 B 75%乙醇湿热敷 C 切开重新缝合 D 大黄、芒硝外敷 E 外阴擦洗每 15、女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为( D ) A 子宫肌瘤 B 卵巢囊肿 C 子宫内膜异位症 D 陈旧性宫外孕 E 妊娠黄体 16-18题共用题干病人35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。

2020年妇产科试题及答案43280(课件)

2020年妇产科试题及答案 43280（课件） 01。孕妇易感且易为重症的是 A。甲型肝炎病毒 B。乙型肝炎病毒?Ｃ。丙型肝炎病毒?Ｄ．丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒?答案：Ｅ 0２.不能单独致病的是 A.甲型肝炎病毒?B。乙型肝炎病毒 C。丙型肝炎病毒? D.丁型肝炎病毒 E。戊型肝炎病毒?答案：Ｄ ?03。孕期最常见的肝炎是?A。甲型肝炎?B。乙型肝炎C．丙型肝炎? D.丁型肝炎?Ｅ．戊型肝炎?答案:B

?04。血中有大量HＢV存在,传染性较强? A.HBｓAg(+) B。HＢsAｂ（+） C。ＨBeAg（+）? D.HBｅＡb（+) E。HBcAｂ（+）答案：C ?05。血中HＢV减少，传染性较弱 A．HBsAｇ(+）Ｂ．ＨＢsAb(+）?Ｃ．HBｅAg（＋)?D。HBｅAｂ(＋) E。HBcAb（+) 0６.曾感染ＨＢV,已产生自动免疫 A.HＢsAｇ（+)?B。HBｓAb（＋）?C。ＨBeＡg（+）D。ＨBeAb（＋)? E.HBcAb（＋）转自学易网?答案:B ０7。妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是?A。积极治疗肝炎?Ｂ。立即作人工流产术?C．积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术?Ｄ．肝炎好转后，继续妊

娠 E．以上都不是?答案：C ０8．B超显示强回声的"亮肝"的是 A．妊娠合并病毒性肝炎Ｂ.妊娠急性脂肪肝?C．妊娠期肝内胆汁淤积症?D。妊娠期药物性肝损害? E.妊高征引起的肝损害答案:B ?09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要是Ａ。容易合并妊高征及发生子痫Ｂ。容易发展为重症肝炎,致使孕产妇病死率增高?C．容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育Ｄ.容易发生早产,胎儿不易存活?Ｅ。容易发生宫缩乏力,产程延长?答案:B......感谢聆听

妇科题库1-0-8

问题： [单选]关于子宫畸形，叙述错误的是（）。 A.先天性无子宫常合并双侧卵巢发育异常 B.幼稚子宫表现为子宫小，宫体与宫颈比例1∶2，可见线状内膜回声 C.始基子宫表现为膀胱后方条索状肌性结构回声，宫体与宫颈分界不清，无内膜回声 D.纵隔子宫时，根据纵隔是否达到子宫颈内口分为完全性和不完全性纵隔子宫 E.子宫畸形常伴发泌尿系统畸形

问题： [单选]关于子宫肌瘤的声像图表现，叙述正确的是（）。 A.子宫肌瘤周围具有真包膜，故与正常肌层分界清楚 B.肌瘤内部回声多样，多数为低回声，少数为等回声或中强回声 C.肌瘤发生玻璃样变性时，变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的强回声区 D.较大的浆膜下肌瘤可压迫或推挤宫腔，使内膜移位或显示不清 E.带蒂的黏膜下肌瘤可以突入宫颈管内，仔细扫查可见蒂与子宫内膜相连

问题： [单选]患者女，35岁，不规则阴道出血半年余，子宫超声声像图如下。其最可能的诊断是（）。 A.子宫黏膜下肌瘤 B.子宫内膜息肉 C.子宫内膜不典型增生 D.子宫内膜癌 E.子宫绒毛膜癌 https://www.wendangku.net/doc/7a12674515.html,/ 裴秀智

问题： [单选]患者女，27岁，月经稀发1年余。根据以下声像图表现，最可能的诊断是（）。 A.卵巢早衰 B.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢黄素囊肿 D.多囊卵巢 E.卵巢畸胎瘤

问题： [单选]患者女，55岁，低热伴下腹胀痛1月余。根据以下声像图表现，最可能的诊断是（）。 A.盆腔脓肿 B.卵巢巧克力囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢恶性肿瘤

妇产科选择试题及答案

妇产科选择题及答案 01.孕妇易感且易为重症的是 A. 甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒答案：E 02.不能单独致病的是 A. 甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒答案：D 03.孕期最常见的肝炎是 A. 甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E.戊型肝炎答案：B 04.血中有大量HB?存在，传染性较强 A. HBsAg（ +） B.HBsAb（+） C.HBeAg （+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）答案：C 05.血中HB?减少，传染性较弱 A. HBsAg（ +） B.HBsAb（+） C.HBeAg （+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+） 06.曾感染HBV已产生自动免疫 A. HBsAg （ +） B.HBsAb（+） C.HBeAg （+ D.HBeAb （+） E.HBcAb（+）答案：B 07.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是 A.积极治疗肝炎 B.立即作人工流产术 C. 积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术 D. 肝炎好转后，继续妊娠 E.以上都不是答案：C 08.B超显示强回声的"亮肝"的是 A.妊娠合并病毒性肝炎 B.妊娠急性脂肪肝 C.妊娠期肝内胆汁淤积症 D. 妊娠期药物性肝损害 E.妊高征引起的肝损害答案：B

09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是 A.容易合并妊高征及发生子痫 B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高 C. 容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 D.容易发生早产，胎儿不易存活 E. 容易发生宫缩乏力，产程延长答案：B 10. 妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是 A.巨大儿发生率增多 B.畸形胎儿发生率增多 C. 容易发生新生儿咼血糖表现 D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现 E. 容易胎死宫内答案：C 11. 妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的转 A.尽可能经阴道分娩 B.立即作剖宫产 C. 预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭 E.预防滞产，缩短第二产程答案：B 12. 妊娠合并病毒性肝炎错误的是 A.重症肝炎以剖宫产为宜 B.DIC 是重症肝炎的主要死因 C. HBsAg( +)产后可以哺乳 D.HBsAg (+)产后禁止哺乳 E.HBeAg( +)产后应回奶答案：D 13. 妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的 A.活动期肺结核患者应避免妊娠 B.链霉素偶可致新生儿听力障碍，宜慎用或减量 C. 新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染 D.孕期禁做肺结核的手术治疗 E.肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩答案：D 14. 妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项 A.定期监测胎动次数 B.每周进行1次NST C. 每周做1次B超，估计胎儿成熟度 D.每周做1

妇科出科试题

妇科出科试题姓名________ 成绩________ 一、单选题：（每题2分，共20分） 1、经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不佳，妇检：宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为： A、子宫颈囊肿 B、子宫颈息肉 C、子宫颈原位癌 D、子宫颈非典型增生 E、慢性宫颈炎 2、某妇，30岁，继发不孕5年，月经第4天，渐起发热、胃寒及下腹痛，右侧甚，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，脉搏120次／分，体温38℃，WBC12×109/L，N0.80，下腹部柔软，轻压痛，妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能为： A、异位妊娠并感染 B、急性盆腔炎 C、急性盆腔腹膜炎 D、急性阑尾炎 E、卵巢囊肿并感染 3、49岁患者，少许接触性出血3月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质的正常，宫旁侵润达盆壁，其临床分期为？ A、IIa期 B、IIb期 C、IIIa期 D、IIIb期 E、IV期 4、37岁妇女，孕3产3，3年来月经周期规律，但逐渐延长，上次月经是18天以前，近2日自觉腹部分娩样疼痛，伴少量阴道流血，宫颈中度糜烂，宫颈口扩张2cm，宫颈口处有一粉红色组织，表面光滑，最可能的诊断是： A、宫颈癌 B、子宫内膜癌 C、不全流产 D、带蒂黏膜下子宫肌瘤 E、子宫肉瘤 5、宫体癌患者，双侧卵巢有癌侵润，应选择下述何种方法治疗？ A、手术 B、放疗 C、手术＋放疗

D、化疗 E、孕酮 6、某妇，30岁，孕3产1，妇科普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（－），宫颈光，大小质地正常，子宫似前位，稍大，右侧扪及一个孕3月余大小之包块，有囊性感，活动可。为进一步确诊应做以下何项检查？ A、B超 B、血沉 C、腹部平片 D、乳酸脱氢酶 E、细胞学检查 7、关于葡萄胎的处理，何项是正确的？ A、吸宫术前常规静滴催产素可减少出血 B、葡萄胎排出8周后，妊娠试验阳性，排除早孕，黄素化囊肿，宫腔葡萄胎残留，示恶变可能 C、葡萄胎术后应口服避孕药2年 D、葡萄胎排除后，追踪观察到妊娠试验连续3次阴性 E、葡萄胎术后常规化疗，以防恶变 8、可疑黄体萎缩不全，进行诊刮得恰当时间为： A、月经来潮前 B、月经来潮12小时内 C、行经第2天 D、行经第5天 E、任何时期均可 9、青春期功血的治疗原则是： A、减少月经量 B、调整周期，减少月经量 C、调整垂体与性腺功能 D、止血、调整周期、促排卵 E、促进子宫发育 10、已有一个孩子的健康育龄妇女，最好的避孕方法是： A、口服避孕药 B、使用阴茎套 C、使用阴道隔膜 D、上节育环 E、安全期避孕二、多选题：（每题2分，共20分） 1、某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主，持续性，向肛门放射，逐渐加重，查体：38℃，脉搏102

妇产科题库

第1大题：选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分）1、以下关于卵巢的说法正确的是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 卵巢只产生卵子，不分泌激素 B. 卵巢表面由腹膜覆盖 C. 青春期前卵巢表面光滑 D. 髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡 E. 皮质在外面，内有丰富的血管(1分) 2、卵巢内分泌功能处于最旺盛时期为 (参考答案：D) 得分：1 分 A. 幼年期 B. 青春期 C. 更年期 D. 性成熟期 E. 老年期(1分) 3、子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠 (参考答案：A) 得分：1 分 A. 子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托 B. 膀胱和直肠的支托 C. 子宫四对韧带的作用 D. 盆底组织的支托 E. 腹腔内压力的作用(1分) 4、阴道形态学的特征正确的是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 阴道下端比阴道上端宽 B. 阴道下端开口于阴道前庭前部 C. 阴道纤维组织膜与肌层紧密粘贴 D. 成人阴道黏膜伸展性小 E. 阴道有腺体(1分) 5、经阴道分娩妇女，则其宫颈口形状最可能是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 圆形 B. 横椭圆形 (1 分)

C. 横裂状 D. 纵椭圆形 E. 竖裂状 6、可自母体血清中测出人体毛绒膜促性腺激素在受精后 (参考答案：B) 得分：1 分 A. 6 日 B. 10日 C. 2 周 D. 4周 E. 6周(1分) 7、女性内生殖器的临近器官不包括 (参考答案：A) 得分：0 分 A. 横结肠 B. 膀胱 C. 输尿管 D. 尿道 E. 阑尾(1分) 8、属于雌激素的生理作用的是 (参考答案：B) 得分：1 分 A. 降低子宫对缩宫素的敏感性 B. 使子宫内膜增生 C. 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大 D. 使阴道上皮细胞脱落加快 E. 兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用(1分) 9、固定宫颈位置的主要韧带是 (参考答案：B) 得分：1 分 A. 圆韧带 B. 主韧带 C. 骨盆漏斗韧带 D. 宫骶韧带 E. 卵巢固有韧带(1分) 10、子宫最狭窄的部分是 (参考答案：E) 得分：1 分(1分)

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