软性角膜接触镜的标准验配流程图
2 软性角膜接触镜的标准验配流程
2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症
2.1.1 适合配戴软镜的情况
(1）矫正视力
软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。
(2）职业方面
例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便；摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。
(3）美容方面
软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼
的美容；荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色，起
化妆作用。
(4）医疗方面
例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损，用
治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作
用等。
2.1.2 不适合配戴软镜的情况
(1）眼病患者
睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、
泪眼分泌减少者、麦粒肿（如图）不适合配戴软性角膜接触
镜。
(2）全身病
有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性
关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲
状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品
类药，皮质类固醇类药期间，妊娠期间，尤其前三个月。
(3）环境因素
多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境，海拔太高的环
境不适合配戴软性角膜接触镜。
(4）个人因素
不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者，不适合配戴软镜角膜接触镜。
例如：23岁女子，大学生，前来配戴角膜接触镜。她每天在电脑面前呆很长一段时间。她喜欢打网球。以前从来没有带过接触镜，但现在想摘掉框架眼镜。
健康状况：身体健康，没有既往病史。口服避孕药。
检查：
HVID：12mm；瞳孔：3mm（亮）/5mm（暗）
角膜曲率 OD：-2.50D；OS：-3.00D
裂隙等检查：双眼均健康。
这种情况应该给与说明，因为口服避孕药，所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。如果实在想佩戴，可以停药后再来检查。
2.2 问诊
2.2.1 佩戴者基本信息
姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。年龄小的配镜者要考虑是否有独立正确护理镜片的能力；年龄超过45岁的配镜者要考虑是否有老视问题。工作环境中有刺激性气体、粉尘、风沙以及油烟时，如从事化工、建筑、冶炼等工种的工作者不适合戴隐形眼镜。询问患者平时的用眼是看近多些，还是看远多些，比如从事会计工作需要长时间看近处，驾车需要看远清晰，这些在确定镜片度数时都要予以考虑。联系方式有助于进行配镜后的回访复查保健。
2.2.2 了解配镜者的健康状况
了解患者是否患过眼病，有没有出现过眼红、眼疼、流泪、怕光、眼痒的现象；有没有过敏的现象，比如对花粉过敏、对某种食物过敏、对某种药物过敏；有没有患过全身性慢性疾病以及有没有用药史，初步排查不适合配戴隐形眼镜的配镜者。
2.2.3 了解配镜者的配镜目的
通过询问了解配镜者的配镜目的。有的人为了追求美观，恢复自然面容而选择戴隐形眼镜；高度屈光不正者不能接受框架眼镜引起的影像畸变而选择戴隐形眼镜；有的配戴者不喜欢框架眼镜引起的鼻梁部负重感及镜腿引起的接触性皮炎而选择戴隐形眼镜，这几类人大部分是长期配戴隐形眼镜者。有的人是为了参加体育运动方便或有重要场合不适合戴框架眼镜而选择戴隐形眼镜，这类人是间断配戴隐形眼镜者。有的配戴者是为了参加体检面试而选择戴隐形眼镜，属于一次性隐形眼镜配戴者。了解配镜者的配镜目的很重要，不同的配镜目的，选戴的镜片会有所不同。
2.2.4 了解戴镜史
了解配镜者以前是否配戴过框架眼镜、隐形眼镜还是从未戴过任何眼镜。如果初次配戴隐形眼镜，要让配镜者了解配戴隐形眼镜和框架眼镜有什么区别，明确隐形眼镜的优缺点，便于配戴者能更好地按照镜片护理规则配戴隐形眼镜。
如果曾戴过隐形眼镜，要了解戴过哪一种类型、哪一种品牌的隐形眼镜，以及度数是多少，每天戴镜时间，更换镜片的时间，有没有戴镜过夜，能不能做到每天都清洗镜片，使用哪一种护理液及更换护理液的时间，现在是否仍继续戴隐形眼镜，戴镜时有何问题出现等。如果检查时正配戴着隐形眼镜，需摘下镜片休息片刻，至少15分钟后再检查验光，这样屈光检查结果会更准确。如果曾经戴过现在停止配戴，需了解停戴的原因，是镜片损坏还是眼部不适造成停戴。
2.2.5 了解工作、生活环境灰尘大小，有无含酸碱物质的化学蒸汽等。
2.3 配戴前的眼部常规检查
2.3.1.眼前段健康的检查
（1）眼睑检查
观察眼睑的松紧度，检查睑缘是否正常，有无内翻、倒睫（如
图）及检畸形，检查眼睑的大小。
（2）泪器的一般检查
观察上下泪睑的位置是否正常，挤压泪囊区有无分泌物溢出，
排除慢性泪囊炎及泪道阻塞。
（3）眼表检查
眼表检查包括结膜和角膜的一般检查。
球结膜周边部充血为结膜炎的表现；角膜缘部充血叫睫状充血为角膜及色素膜炎症的表现；既有周边部充血又有睫状充血称为混合性充血。若充血局限于某一部位，称为局限性充血。以上几种充血发生时都要停
戴隐形眼镜。
睑裂斑是球结膜睑裂区有黄白色三角形或椭圆形
光滑隆起的斑块，如果不靠近角膜缘通常对配戴隐形眼
镜无影响。
翼状胬肉（如图）是肥厚的结膜及结膜下组织呈条
带状向角膜生长，多发于鼻侧。若胬肉充血，条带角膜
端隆起，有明显角膜浸润，则不宜配戴隐形眼镜。
睑结膜：翻转上、下眼睑检查睑结膜是否充血，乳头、
滤泡增生的程度，有无结膜结石和结膜疤痕，睑结膜血管行径清楚与否等。
（4）角膜的一般检查
正常的角膜应该是透明、无血管的组织，前表面中央1/3区域为光学区，基本呈球面，周边角膜向外逐渐平坦，但平坦率并不均匀，鼻侧和上侧较颞侧和下侧的变化较密些，平坦率也不是人人相同的，因此配戴隐形眼镜时要注意这种形态学的变化。
例如：裂隙灯显微镜直接投照法观察正常的角膜组
织呈一乳白色光学平行六面体，最前方发亮的线是泪
膜，其后的暗区是上皮层，其下细的白色光带是前弹
力层，大部分灰白色区域是基质层，其后是后弹力层
和内皮层（如图）。
（5）前方检查
前方深度：一般用集合光线由正前方观察，估计
角膜中心的后面与瞳孔缘部虹膜表面间的距离，正常
前房深度为2.5—3mm（中央部）。
房水：观察房水有无混浊，有无浮游细胞。如房水混浊，裂隙灯检查出现Tyndall现象。
（6）虹膜检查
观察虹膜的色泽、纹理，若有虹膜纹理不清、颜色变暗应及时就医，不宜配戴隐形眼镜。
（7）瞳孔检查
观察瞳孔的大小、形状、位置，并进行双眼对照及对光反射等检查，若瞳孔呈椭圆形、梨形、哑铃形等不规则状，须慎戴隐形眼镜。
（8）晶状体检查
晶状体的位置、透明度，特别注意其形态。晶
体脱位（如图）
2.3.2眼后段健康的检查
（1）玻璃体检查
检查玻璃体有无浑浊或情况如何。
（2）眼底检查
主要观察视乳头的大小、颜色、杯盘比值；观察视网膜中央动脉、静脉及其分支的行程、大小比例等。观察黄斑区有无水肿、渗出物、出血或色素改变等。观察视网膜有无脱离，有无渗出及出血，视网膜有无变性等等。
（3）眼压检查
眼压不正常配戴角膜接触镜很容易引起角膜损伤。
（4）泪液检查
检查泪液脂质层的厚薄状况，定性分级判断干眼。一般呈流水波浪样，如呈现异常的彩色纹理，则提示不同的脂质散布在整个泪膜层，厚度不稳定。脂质层厚度增加，对眼的湿润作用下降，易出现眼干症状。
2.4 验光
通过电脑验光或检影验光，结合主观验光试镜，经双眼平衡后得出屈光度数。
通过验光了解屈光状态，如果是单光，可直接进行顶点光度换算得出隐形眼镜的度数；如果有散光，要分析验光结果中的球性部分度数和柱镜部分度数，得出球柱镜比例以及散光的类型，来估算出隐形眼镜的度数，合理选择隐形眼镜的种类。
例如： OD -5.25/-1.00×180=1.0 ——复性近视散光 OS -7.00=1.0 ——单纯近视
2.5 顶点屈光力换算
2.5.1 屈光状态是单光
配镜者的屈光状态是单光时，隐形眼镜的度数确定较容易，小于±4.00D时，顶点距离差异可忽略不计，大于±4.00D时进行顶点光度换算。因隐形眼镜的后顶点与框架眼镜的后顶点位置不同，使得近视镜片光度相应降低，远视镜片光度相应增高，此为隐形眼镜的顶点屈光度换算。
隐形眼镜的光度D’可以通过公式计算如下：
D’=D/（1-dD）5.1
D’——所求的隐形眼镜的度数
D——为配戴眼的单光镜度或等效球面镜度
d为验光试镜架试片的后顶点至隐形眼镜的后顶点，即角膜前顶点距离，通常为12mm，单位为m，计算时取0.012m。
例如：验光时得框架镜的屈光力为-4.00D，角膜接触镜的屈光力应为
F=-3.82
-3.82接近-3.75，所以软性角膜接触镜的屈光力为-3.75D。
为避免对每次验光处方都需要公式换算，可将不同的等效屈光度的换算结果列成表格，供验配时查表使用。也可对顶点光度换算结果进行归纳，总结出便于记忆的换算差值，直接换算出隐形眼镜度数。远视眼时，隐形眼镜度数为框架眼镜度数加上换算差值；近视眼时，隐形眼镜度数为框架眼镜度数减去换算差值
2.5.2屈光状态为散光
分析球柱镜比例以及散光的类型，确定是顺规散光还是逆规散光，角膜性散光占的比例大还是晶体性散光占的比例大，不同类型的散光需要用不同种类的隐形眼镜来矫正才能获得最好的矫正视力。
散光的类型
散光分为角膜性散光和内部散光，可根据验光和角膜曲率计的结果分析得出。
a. 总散光：验光所得出的散光度为总散光。
b. 角膜性散光：通过角膜曲率计测出，角膜前表面两条互相垂直的子午线因曲率半径不同而诱发的散光为角膜性散光，大多为顺规散光。
c. 内部散光：由晶体等因素导致的散光，大多为逆规散光。
d. 总散光=角膜性散光+内部散光
例1：-6.00/-1.25×180——验光度数，7.8/8.0@180——角膜曲率，那么总散光是-1.25D，角膜散光是-1.00D×180，内部散光是-0.25×180，以角膜性散光为主的散光眼可配戴球面软镜，镜片成型好的软镜矫正视力好。
例2：-6.00/-1.00×180——验光度数，7.8/7.85@180——角膜曲率，那么总散光是-1.00D，角膜散光是0，内部散光是-1.00D×180，以晶体性散光为主的散光眼可配戴散光软镜。
例3：-6.00D——验光度数，7.8/8.0@180——角膜曲率，那么总散光是0，角膜散光是1.00D×180，内部散光是-1.00D×180。如果验光结果无散光，角膜曲率显示有散光,说明同一方向的子午线上内部晶体存在着与角膜散光能够相互抵消的散光，此时配戴可塑性好的，较薄的软镜矫正视力效果好。
那么球面隐形眼镜靠什么矫正散光呢？主要依靠泪液透镜和散光眼最小弥散圆处的等效球镜度两方面的作用。
球面隐形眼镜的内曲面光学区为球面形，散光眼的角膜表面为复曲面形，若镜片的成形性较好，则镜片的内曲面与角膜曲率较平的表面附着较紧，与角膜曲率较弯的表面附着较松，其间填充泪液，泪液受镜片的内曲面和角膜前表面的塑形，呈类似交叉圆柱透镜，即为泪液透镜。
泪液透镜形成在镜片与角膜之间，镜片外表面为球面形，成型好的镜片将椭圆形的角膜前表面修正为球面形，则眼的角膜性散光得到矫正。若软镜的可塑性过强，镜片则会随着角膜的形态改变自身形态，角膜前表面的复曲面形态传递到镜片前表面，使角膜性散光的矫正不彻底。
因此如果配戴眼有散光，而且角膜性散光占2/3以上时，选择成型好的镜片，泪液透镜形成则较为充分。对于软镜来说，车削工艺镜片成型最好，其次是模压工艺镜片，再次是旋转工艺镜片。
泪液透镜矫正散光的程度是有限的，在实际应用中，球面隐形眼镜矫正散光大都是依靠散光的最小弥散圆处的屈光度，即等效球面镜度来达到矫正目的。
2.6 眼部参数测量
角膜接触镜配戴钱前的眼部参数测量主要目的是为了选择合适的试戴片提供参考，主要包括角膜曲率、角膜直径、瞳孔直径等；睑裂大小、眼睑张力、瞬目的频率和类型等参数对于选择试戴片也有一定的参考价值。
（1）角膜曲率的检查
用角膜曲率仪测出角膜前表面中间3mm平子午
线和陡子午线的曲率值，作为选择隐形眼镜基弧的参
考。用角膜曲率仪还可以测出配镜者的角膜性散光度
数，当曲率计标象扭曲变形时，可判断出角膜表面形
态有不规则散光或瘢痕存在。
例如：用曲率半径表示如下
OD 7.8/8.0@180
OS 7.9/8.05@170
也可用角膜屈光力表示
OD 43.50/42.50@180
OS 43.00/42.50@170
（2）角膜地形图
使用角膜地形图对角膜整体形态进行精密分析，颜色反映角膜各部分屈光力的大小、映散光性质、散光量和轴，判定角膜屈光力有无异常陡峭、低平以及不规则改变。若出现散光度数增加或角膜屈光力超过47.00D的情况时，需做角膜地形图检查，进行圆锥角膜和角膜疾患的筛查和早期诊断。
（3）角膜内皮镜检查
使用角膜内皮镜检查配戴隐形眼镜后，引起的角膜内皮细胞变化状况，评价隐形眼镜的透氧性和长期使用隐形眼镜对角膜健康的影响。
（4）角膜直径的测量
角膜直径的测量为选择角膜接触镜的镜片直径提供参考，包括对水平和垂直子午线的测量，测量方法是用毫米尺经过瞳孔中央测量从角膜缘12点钟处到6点钟处角膜缘可见虹膜区域的长度记录为可见虹膜垂直径（VVID）；而用毫米尺经过瞳孔中央测量从角膜缘3点钟处到9点钟处角膜缘可见虹膜区域的长度记录为可见虹膜水平径(HVID)。
（5）瞳孔直径的测量
瞳孔直径的测量为选择角膜接触镜后表面光学区直径提供参考，特别要求测量瞳孔在较暗光线下的直径。
（6）睑裂大小
睑裂大小的测量是在双眼向正前方平视时用毫米尺测量上、下睑缘中点之间的距离。男性平均为7.66mm，女性均为7.42mm，总平均为7.54mm。
（7）眼睑张力
上眼睑张力的大小可以明显影响硬性或软性角膜接触镜的中心定位和镜片移动度，眼睑张力大、瞬目镜片的移动度通常也比较大。
（8）瞬目的频率和类型
正常的瞬目频率对于保持眼表泪膜的均匀覆盖、防止眼表干燥有很重要的意义。
计数正常瞬目频率的同时，还应该注意瞬目的类型，是完全性还是不完全性的瞬目，是否强迫性瞬目，瞬目是否伴有睑震颤。
2.7 诊断性试戴
将选择好的隐形眼镜进行试戴，包括：观察镜片在眼中配戴的状况、评价镜片是否合适、检测戴镜矫正视力，最后确定隐形
眼镜的处方。
试戴是一种选择镜片的好方法，特别是
对初次配镜者来说，有散光时，戴隐形眼镜后的矫
正视力能否接受或想要变换镜片种类（比如从传统
型变换为抛弃型镜片、变换镜片品牌）时更需要进
行试戴，让配镜者感受镜片的矫正视力、舒适度等，
为配镜者验配出最合适的隐形眼镜。
例1：一位年龄23的女士，为美观不想戴框架镜，对药物和食品花粉等均无过敏现象，无全身性疾病，眼部检查角膜透明，有轻度慢性结膜炎，上眼睑轻度充血，内外眦部血管纹理不清，混浊，增厚，询问晨起有少量分泌物。
验光结果：OD：-6.00/-1.00×180，VA-1.0
OS：-7.00/-1.50×175，VA-1.0
角膜曲率结果：OD 7.61 44.37/7.8 43.25@180
OS 7.54 44.75/7.85 43.00@180
角膜性散光右眼是1.12D，左眼是1.75D，验光总散光是1.00D和1.50D，所以只有少量的晶体性散光。
月抛型镜片度数-6.00D（通常试戴片度数准备-3.00D和-6.00D两个档），基弧8.4mm（角膜曲率平均值7.7+附加参数0.6～0.7），15分钟后检查得出:右眼不用追加光度，测出矫正视力为0.9，左眼追加光度为-1.00D, 测出矫正视力为0.8-,配镜者对视力要求不高，这样的矫正视力比较满意。再检查镜片配适，中心定位、移动度、松紧度良好，无异物感。
隐形眼镜处方：月抛型镜片基弧8.4mm，度数OD-6.00D，OS-7.00D
例2：22岁女子，大学生，前来配戴角膜接触镜。每天要看很多书。她想每周配戴2~3次，特别是没看书的时候。她还想把眼睛的颜色从棕褐色变成蓝色。
健康状况：身体健康，无眼部主诉。
检查：
HVID：12mm；瞳孔：3mm（亮）/6mm（暗）
角膜曲率 OD：45.00/46.00@90；OS：44.75/45.75@@90
验光：OD：-3.00DS-0.75DC×180；OS:-3.25DS-0.50DC×180
裂隙等检查：双眼均健康。下眼睑位于角巩膜缘下方1mm，上眼睑覆盖角膜上方2mm。
根据健康状况可知这是一个比较理想的角膜接触镜佩带着。
由角膜曲率与验光度数看出，软性角膜接触镜可矫正一部分角膜散光。每周带2~3次考虑配戴月抛。而且她想把眼睛的颜色变成蓝色，那就首先要考虑美瞳。
经过顶焦点屈光力的换算，月抛的度数为OD：-3.25DS；OS：-3.50DS
2.8 角膜接触镜的配适评估
软性角膜接触镜的配适评估主要注意以下几点：
（1）清晰度
（2）舒适度
（3）中心定位
（4) 覆盖度
（5）移动度
（6）松紧度
（7）下垂度
有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。
最新软性角膜接触镜的标准验配流程
2 软性角膜接触镜的标准验配流程 2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症 2.1.1 适合配戴软镜的情况 (1）矫正视力 软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。 (2）职业方面 例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便；摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。 (3）美容方面 软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼 的美容；荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色，起 化妆作用。 (4）医疗方面 例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损，用 治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作 用等。 2.1.2 不适合配戴软镜的情况 (1）眼病患者 睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、 泪眼分泌减少者、麦粒肿（如图）不适合配戴软性角膜接触 镜。 (2）全身病 有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性 关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲 状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品 类药，皮质类固醇类药期间，妊娠期间，尤其前三个月。 (3）环境因素 多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境，海拔太高的环 境不适合配戴软性角膜接触镜。 (4）个人因素 不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者，不适合配戴软镜角膜接触镜。 例如：23岁女子，大学生，前来配戴角膜接触镜。她每天在电脑面前呆很长一段时间。她喜欢打网球。以前从来没有带过接触镜，但现在想摘掉框架眼镜。 健康状况：身体健康，没有既往病史。口服避孕药。 检查： HVID：12mm；瞳孔：3mm（亮）/5mm（暗） 角膜曲率OD：-2.50D；OS：-3.00D 裂隙等检查：双眼均健康。 这种情况应该给与说明，因为口服避孕药，所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。如果实在想佩戴，可以停药后再来检查。
小组合作和角色扮演教学法在“角膜接触镜验配技术”中的应用
小组合作和角色扮演教学法在“角膜接触镜验配技术”中的应用 一、实施目的和意义 “小组合作学习”即以合作学习小组为基本形式，以团体的成绩为评价标准，共同达成教学目标的教学活动。“角色扮演法”是把语言知识、实践和活动有机结合在一起，使课堂教育变成“动口、动脑、动手、动情”的活动，通过具体的行为体验巩固理论知识，提高实践技能的一种教学方法。较多的课程采用“小组合作和角色扮演”教学法都取得了较好的教学效果。高职学生的特点是好动、形象思维能力较强、注意力不易持久及对抽象概念的感知力較弱，高职院校的目标是培养技能型人才。在“角膜接触镜验配技术”中应用小组合作和角色扮演法，以期加强学生的合作意识，增强其自信心，提高专业技能和沟通能力，使其顺利适应角膜接触镜工作岗位的要求。 二、课程实施 （1）课前安排。要求每位学生上交自己的双眼屈光度和角膜曲率值，这些数值已在之前“验光技术”课上检测过。教师根据学生屈光数值从班级30人中选出9名学生分为3组作为顾客。选择依据：近视度数较高的配硬性隐形眼镜，近视度数较低的配普通软镜，散光较高者配散光软镜。每组3名顾客分别为适合配软镜、硬镜、散光软镜者。每组顾客分配到一个验配组，每个验配组有7名学生作为验配师负责给3名顾客验配隐形眼镜。教师事先告知学生上课模式与实施意义，但是不告知谁是验配师，谁是顾客。 （2）课堂安排。教师公布9名顾客名单，顾客单独到另一实验室接受培训，培训内容包括各自比较适合配哪种隐形眼镜，以顾客的身份去和验配师沟通，可以针对性提出一些专业性问题让验配师回答，并且需要心里默记验配师验配过程的优缺点。验配师分3大组，每组约6到7人，负责给3位顾客验配隐形眼镜，可以各自分工，也可以2或3人组合为一个小组给一名顾客验配，时间为2小时。3名教师分别跟三组学生，不参与，只观察和记录，课程结束时给予点评，同时注意学生使用镜片的安全，可以做监督和提醒。 （3）课堂总结。首先验配师自我总结，在验配过程中发现对知识掌握得不牢固、不准确；其次是顾客的总结，作为一名有眼视光技术专业背景的顾客来评价验配师整个验配流程的优缺点；最后是教师的点评，从推荐隐形眼镜到整个验配流程，以及各个操作细节的准确性。通过总结让教师和学生都及时发现学生对知识和技能的掌握情况。 （4）教学效果。在“角膜接触镜验配技术”课程中引入“小组合作和角色扮演”的教学方法，通过学生自编、自导、自演的情景模拟表演，教师做观众，当评委，真正体现了以学生为中心的教学理念，让学生带着任务去学习。角色扮演可以增加学生的课堂参与度，使学生更深入地体验医院和眼镜店内的不同角色，获得更多的情感体验，并能够强化职业认同感。教师参与该教学方法的教学设计、教学
《接触镜验配技术实训》眼视光专业课程标准
眼视光技术专业课程标准 《接触镜验配技术实训》课程标准 一、课程概述 （一）课程性质 《接触镜验配技术实训》是眼视光技术专业的一门专业必修课程。本课程根据接触镜验配工作岗位所需的职业能力构建教学内容，依据接触镜验配的实际工作流程为主线整合、序化教学内容，着重培养学生掌握球面软性接触镜的验配，散光软性接触镜验配，RGP接触镜的验配及特殊接触镜的验配等综合能力，培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质，更好的为顶岗实习和就业做准备，也为学生可持续发展奠定良好的基础 （二）课程定位 前导课程：《眼科学基础》、《眼科检查与疾病诊断》、《眼应用光学基础》《验光技术》、《视光学基础》 后续课程：顶岗实习 （三）课程设计思路 按照接触镜验配的工作过程来序化知识，以实际应用的接触镜验配经验和方法的学习为主、以适度够用的接触镜验配原理及概念的理解为辅，采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。
二、课程目标 （一）课程工作任务目标 通过该课程的学习，学生应掌握各种接触镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。 （二）职业能力目标
（三）职业资格证书考核目标 通过初、中、高级验光员的考试。 三、课程教学内容及学时安排 （一）课程教学内容 （二）学时安排表（学习情境规划和学习情境设计）
四、课程实施 根据本课程的特点以及学生的学习兴趣，并结合我院实验、实训设备的具体状况，本课程的教学任务总学时数：20学时。 1.课程组织形式 课堂讲授 结合病例现场教学 实践技能训练 企业顶岗实习 学生自主学习 2.教学方法 启发式教学 案例教学 情境教学训练 真实场景训练 五、教学评价、考核要求 实行过程性考核与期末考核相结合、技能考核与知识考核相结合的方法，逐步加大过程性考核的重要性、强调技能考核。过程性考核占40%，期末考核占60%，技能考核占70%、知识考核占30%。具体考核要求见下表。 考核要求
角膜接触镜验配须知
角膜接触镜验配须知 一、角膜接触镜适配人群 1、青少年（优选12岁以上）进行性近视眼； 2、单眼近视性屈光参差； 3、为满足特殊需求而需要降低近视度数的青少年或成年人； 4、框架镜和隐形眼镜（白天戴）都不愿戴的近视患者； 5、从事特殊职业者。 二、角膜接触镜适应症 1、近视度数￡600度，最好￡400度； 2、角膜散光￡150度，最好￡100度； 3、角膜平主经线屈折力在41.00D～46.00D； 4、排除了角膜塑形镜的禁忌症。 三、角膜接触镜禁忌症 1、急慢性角结膜炎（包括沙眼）未治愈者； 2、干眼症患者； 3、圆锥角膜患者； 4、高度近视散光（龙其是逆规性散光）； 5、高度近视（恶性进行性近视）有明确家族史； 6、原接受过角膜移植、RK或Lasik手术的患者； 7、高眼压患者。
四、角膜接触镜配戴和护理方法 1、配戴镜片前，打开双联盒，用肥皂洗手，先从双联盒中取出右镜片放于掌心，用护理液稍加搓洗，镜片凹面向上置于右手食指尖，加1滴润眼液，面对镜子，左手中指拉开右眼上睑，右手中指拉开右眼下睑，将镜片直接放在角膜中央，然后眼睛向下看，先松开下睑，再松开上睑，轻轻眨眼数次；按照上述方法配戴左眼镜片。 2、弃去双联盒中的护理液，用自来水冲洗晾干； 3、晨起，洗漱完毕后，先点润眼液，用力眨眼数次让镜片活动，然后面对镜子，用吸棒取下镜片，用护理液搓洗后放入双联盒内，加护理液浸泡消毒，留待晚上睡前配载； 4、每周用蛋白酶处理镜片1次，方法是：镜片用护理液搓洗后放入双联盒内，加蛋白酶片，再加护理液溶解，浸泡一段时间（按说明书），配戴前用护理液搓洗干净即可； 5、定期用牙刷蘸牙膏刷冼双联盒的内外以保持盒子的清洁；也可每3个月更换1次双联盒；吸棒可用开水消毒。 6、镜片若长期不用，可用水清洗后，用软纸擦干，干燥保存。 五、角膜接触镜配戴者应注意事项 1、勤剪指甲勤洗手，以防刮伤或污染镜片； 2、必须按照医生的要求定期接受检查； 3、请使用角膜塑形镜专用护理液清洁和消毒镜片；
《角膜接触镜学》教学大纲
《接触镜学》课程教学大纲（contact lens）一、课程说明课程编码课程总学时（理论总学时/实践总学时）:30/9 周学时（理论学时/实践学时）: 2.5 学分: 2 课程性质:专业必修课适用专业：眼视光学本科1、教学内容与学时安排（见下表）：教学内容与学时安排表章次内容总课时理论课时实践课时一概述 4 4 0 二软性接触镜 8 5 3 三硬性接触镜 9 6 3 四角膜塑形术 2 2 0 五接触镜矫正散光7 4 3 六接触镜的护理 2 2 0 2 2 0 七/八接触镜的特殊应用 3 0 九与接触镜关联并发症及3 处理十接触镜与现代视觉生活2 2 0 2、课程教学目的与要求：本课程适用于眼视光学专业五年制大学本科生，教学内容包括接触镜历史、光学、材料与制造、配戴评价、护理、临床应用、并发症及处理等，学生通过学习本课程的目的是熟悉接触镜的基本知识，掌握各种接触镜的验配技能和了解接触镜的各种相关知识以及新技术新进展，灵活运用于临床和研究。3、本门课程与其它课程关系： 学习本门课程之前应该熟悉眼科学相关的基础知识；掌握了裂隙灯的相关操作方法；掌握了验光学的相关知识；还要熟悉相应的光学基本知识。 4、推荐教材及参考书：推荐教材：《接触镜学》第二版人民卫生出版社参考书：《角膜接触镜验配技术》高等教育出版社 5、课程考核方法与要求：实验考核
合格以后（总分25分，合格15分），才可以参加闭卷理论考核（占总分60分），另外平时成绩占总分的15分。6、 实践教学内容安排：分3项内容进行：软镜的取戴、护理、验配 3学时实验散光软镜的验配 3学时实验硬镜的验配、参数测量 3学时实验二、教学内容纲要第一章概述一、目的与要求（一）了解接触镜的概况、发展过程和发展趋势（二）熟悉角膜与氧气的关系，掌握接触镜与角膜氧的供需指标（三）熟悉接触镜的光学，掌握泪液镜的计算（四）熟悉接触镜的验配前基本检查步骤（五）了解接触镜的发展趋势二、教学内容（一）一般介绍接触镜的出现及发展历史（二）一般介绍我国接触镜发展概况（三）一般介绍接触镜的研究新进展和发展趋势（四）重点介绍角膜、氧气、接触镜三者之间的关系（五）重点讲解角膜对氧气的需求，透氧性 （六）重点讲解接触镜有效屈光度、泪液镜的计算（七）一般介绍角膜接触镜的调节、辐辏，放大倍率（八）查重点讲解角膜接触镜的验配前基本检第二章软性接触镜一、目标与要求（一）熟悉软性接触镜材料的类型和各种特性（二）熟悉软性接触镜的设计类型和特点（三）熟悉接触镜的
眼视光学角膜接触镜简答题总结LNHS期末
一、泪液膜的功能有哪些 (1)使角膜表面光滑； (2)湿润角膜； (3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌； (4)构成角膜气体交换的媒介； (5)营养角膜上皮； (6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； (7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。 二、角膜是如何进行氧代谢的 角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘毛细血管网，5%来自于前房水。空气中的氧不能直接进入角膜参与角膜的代谢，氧溶于泪液中依靠泪液循环到达角膜上皮层，当泪液不足或泪液循环不好时会影响角膜的正常代谢。在闭眼时氧由睑结膜和角膜缘毛细血管弥散而来，其氧分压约为55mmHg。角膜基质深层和内皮所需的氧来自前房水。 二氧化碳( C02)的排泄主要通过角膜前表面向大气中直接扩散。与上皮相比房水中含有较高C02浓度，在非离子状态下它是脂溶性的，很容易由内向外扩散。在闭眼时C02通过房水排出。角膜每消耗5rnl/( CII12“)的氧气需要排出215ml/( cm2．h)的c02。 三、.影响镜片透氧性能的因素是什么 (1)材料特性和镜片厚度： 相D材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要因素为厚度，镜片的厚度与其Dk/t值呈负相关。 对于水凝胶镜片（软镜），Dk是含水量的函数，通常是线性的，镜片的含水量与其Dk 值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。 (2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境： 镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。 镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都会改变镜片的透氧能力。 四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。 裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评估、随访复查中都是主要的项目，需要检查者具有熟练的操作技能和丰富的临床验配经验。在验配前的检查中，主要是为了确定眼部的适应证和禁忌证，并且评估眼球的整体情况和能否配戴CL的相关特征；在验配过程中，主要是对SCL配戴者的处方进行配适评估，以及对RGPCL、Ortho-K CLii-戴进行配适评估；在随访复查中，作为主要的项目之一，检查者需着重观察CL的中心定位、活动度，有无破损、污染、蛋白质沉积和划痕。 五、简要说明接触镜与框架眼镜相比的优势。 角膜接触镜框架眼镜 视野不受限制无遮挡狭小 视网膜成像的大小几乎无变化随屈光度增大物像被扩大或缩小
角膜接触镜验配技术
角膜接触镜验配技术 第一章基础概念和设计原理 一．理想的接触镜：清晰、舒适、持久、安全、透氧、稳定、耐用、湿润性好、抗沉淀、简便、容易验配。 二、发展历史 1)达·芬奇：被认为是第一个又记录的描述“接触镜”的人。 2)John Herschel :被认为是“接触镜之父” 3)Otto Wichterle:研制出HEMA材料，进入软镜时代。 4)20世界70年代：RGP时代的萌芽. 三、发展情况 PMMA:聚甲基丙烯酸甲脂 最理想的接触镜材料是PMMA的所有优点加上透氧 性 玻璃→PMMA（优点：容易制造、耐用、参数可以改 变、光学性能好、表面湿润性好、能矫正角膜散光等。 缺点：不透气）→水凝胶软镜（含水量38.6%HEMA →含水量71%非HEMA）→硅胶软镜RGP 抛弃型精镜片的优点是：显著减少了传统型镜片的沉 淀物和表面损伤等问题不用或简化镜片护理保养而更 加方便。 四、基本设计理念 1、接触镜的基本设计理念：安全、舒适、增视
2、设计参数 （1）基弧（BOZR）：接触镜片的后表面中央曲率半径单位：mm 曲率半径越长，基弧越平坦；曲率半径越短，基弧越陡峭。（2）周边弧：镜片表面周边部围绕基弧的各弧统称周边弧。（3）光学区：基弧所在的镜片区域 一般直径范围：7.0~8.5mm，可基本覆盖瞳孔 软镜直径范围：7.0~12mm,至少要覆盖整个角膜 （4）镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。 合适的接触镜直径取决于佩戴者的睑裂高度和角膜直径软镜直径>角膜直径瞳孔直径<硬镜直径<角膜直径 常见软镜直径：12~14mm RGP：8~9.5mm （5）镜片前表面：镜片前表面由其他参数决定。 （6）缩径设计：有些镜片表面的光学部分局限在中央相对有限的范围，周边加载弧度不同的载体部分，这样的设计叫做缩径设计。 缩径设计的镜片可以显著降低镜片厚度，改善佩戴舒适性和氧传导性。 （7）矢高（垂度）：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直距离
隐形眼镜验配任务4 角膜接触镜光学(参考答案)
测试练习4 角膜接触镜光学 附：参考答案 一、名词解释 1．泪液透镜：镜片的后表面与角膜的前表面之间的泪液构成的液态透镜。 2．角膜性散光：角膜前表面诱发的散光。 3．非角膜性散光：由晶状体等其它因素导致的散光。 二、填空题 1．镜片、镜片下泪液、角膜、房水 2．dD D D -='1；0；0.25；0.50；0.75；1.00 3．正；负；平光镜 4．3：1；4：1；c s D D 21+ 5．-3.50DC ×175；+0.75DC ×175或-0.75DC ×85；-2.75DC ×175；-0.75DC ×85或+0.75DC ×175 三、单选题 1．D 2．C 3．C 4．B 5．C 6．B 7．C 8．C 9．D 10．C 四、判断题 1．√ 2．√ 3．× 4．× 5．√ 6．× 7．√ 8．√ 9．× 10．× 五、简答题 1．球面隐形眼镜是利用泪液透镜来矫正一定程度的角膜性散光。戴了隐形眼镜后形成了一个新的屈光体系，该屈光体系的屈光界面为镜片前表面：凸球面；镜片后表面：凹球面；泪液前表面：凸球面；泪液后表面：凹球柱面；角膜前表面：凸球柱面，就相当于一个凸球面透镜，没有散光，所以，球面隐形眼镜能矫正一定程度的角膜性散光。 2．球面隐形眼镜是利用泪液的柱面透镜与角膜的柱面透镜相互嵌合来矫正散光的。由于泪液折射率为1.336，角膜的折射率为1.376，两柱面的屈光力有差异，会形成以泪液为前介的残余性角膜散光。 六、用经验法把下列验光处方转换成隐形眼镜的处方及球面软镜处方？ 1．-6.00DS ； 2．+12.00DS ； 3．-7.75DS/-1.50DC ×170（球面软镜处方：-8.50DS ）； 4．-2.75DS ； 5．-5.75DS/-1.00DC ×180（球面软镜处方：-6.25DS ） 七、案例分析 （4）-8.00DS/-2.00DC ×175配戴球面软镜后矫正视力最好。理由：4个处方都有不同程度的散光，根据最小弥散圈矫正散光的三个原则，全部都不符合用球面软镜矫正散光的要求。本案例要求用球面软镜来进行散光的矫正，散光矫正效果的好坏就取决于散光度的高低和球柱镜比例的大小，球柱镜比例越大，矫正效果越好，散光度数越小，矫正效果越好。此4个处方的散光度都属于中度散光，第4个处方的球柱镜比例最大。
圆锥角膜的接触镜矫正验配技术
圆锥角膜的接触镜矫正验配技术 *导读：圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于２０岁左右的青年，女性多见，通常为双眼先后发病，原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常，也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。…… 圆锥角膜患者配戴RGP时最主要的是镜片的配适问题，良好的配适不仅能够提高患者的视力，控制病情的发展，还可最大限度减少镜片引起的异物感，增加配戴的舒适度。轻、中度圆锥角膜患者配戴普通球面设计或椭圆基弧的镜片，通过对角膜的压迫可降低因角膜前突形成的高度近视及不规则散光，重度圆锥角膜由于角膜前突比较严重，配戴普通的RGP镜片活动度偏大，定位较差，可选用与角膜形状相同的圆锥角膜专用镜片，可在提高视力的基础上减少异物感。 RGP在LASIK治疗近视术后治疗圆锥角膜的作用、注意事项、镜片大小选择是否考虑瓣的因素? LASIK治疗近视术后引发圆锥角膜，可以用RGP控制治疗，验配后护理跟其它RGP一样，只是必须保证定期复诊，必要时作特殊检查，以了解控制效果。镜片大小的选择主要是依据角膜直径，角膜瓣完好的情况下，可以不与考虑。
部分圆锥角膜病人验配特殊RGP后，开始很好，但一段时间后镜片活动度减小，病人感觉眼红、异物感，为什么? 对部分轻、中度圆锥角膜开始可试行球面RGP验配，根据3点、2点接触配适方法，观察到镜片有较好的中心定位，适当活动度和泪液循环，荧光素染色显像观察，不会对圆锥顶点部产生明显的摩擦，矫正视力良好，而且患者可以耐受即可处方。注意初期戴镜因刺激症状比普通患者强烈，泪液分泌较多，反映的配适状态往往不真实，所以当患者逐渐适应，泪液状态稳定后，容易出现偏紧的配适状态，使镜片对角膜产生压迫，泪液交换不良，镜片易出现沉淀等原因，患者会出现充血、异物感、酸痛等自觉症状。对高度变形的中、重度圆锥角膜采用特殊设计的RGP验配，虽然比球镜更适合圆锥角膜患者中心及旁中心局部显著突出、周边平坦的需要，仍然无法保证每位患者的最佳匹配。而且多弧及偏心等特殊设计的RGP，一定程度上限制了镜片在角膜上的活动度，也容易招致初期处方时镜片配适偏于陡峭。因此有必要强调圆锥角膜患者的定期复查，并根据病情变化因人而异地及时调整镜片的重要性。
眼视光学 角膜接触镜简答题总结(LNHS期末)
一、泪液膜的功能有哪些？ (1)使角膜表面光滑； (2)湿润角膜； (3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌； (4)构成角膜气体交换的媒介； (5)营养角膜上皮； (6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； (7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。 二、角膜是如何进行氧代谢的？ 角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘毛细血管网，5%来自于前房水。空气中的氧不能直接进入角膜参与角膜的代谢，氧溶于泪液中依靠泪液循环到达角膜上皮层，当泪液不足或泪液循环不好时会影响角膜的正常代谢。在闭眼时氧由睑结膜和角膜缘毛细血管弥散而来，其氧分压约为55mmHg。角膜基质深层和内皮所需的氧来自前房水。 二氧化碳( C02)的排泄主要通过角膜前表面向大气中直接扩散。与上皮相比房水中含有较高C02浓度，在非离子状态下它是脂溶性的，很容易由内向外扩散。在闭眼时C02通过房水排出。角膜每消耗5rnl/( CII12“)的氧气需要排出215ml/( cm2．h)的c02。 三、.影响镜片透氧性能的因素是什么？ (1)材料特性和镜片厚度： 相D材料的新镜片在相同的环境条件中，影响其透氧能力的主要因素为厚度，镜片的厚度与其Dk/t值呈负相关。 对于水凝胶镜片（软镜），Dk是含水量的函数，通常是线性的，镜片的含水量与其Dk 值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。 (2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境： 镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。 镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都会改变镜片的透氧能力。 四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。 裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评估、随访复查中都是主要的项目，需要检查者具有熟练的操作技能和丰富的临床验配经验。在验配前的检查中，主要是为了确定眼部的适应证和禁忌证，并且评估眼球的整体情况和能否配戴CL的相关特征；在验配过程中，主要是对SCL配戴者的处方进行配适评估，以及对RGPCL、Ortho-K CLii-戴进行配适评估；在随访复查中，作为主要的项目之一，检查者需着重观察CL的中心定位、活动度，有无破损、污染、蛋白质沉积和划痕。
眼视光学角膜接触镜简答题总结LNHS期末
液膜的功能有哪些？ (1)使角膜表面光滑； (2)湿润角膜； (3)冲刷异物、细胞碎屑及细菌； (4)构成角膜气体交换的媒介； (5)营养角膜上皮； (6)泪液中的溶菌酶使角膜表面相对无菌； (7)黏液层填补角膜上皮之间的缝隙，减少散光，提高角膜的光学性能。 值呈正相关，Dk值随含水量的增加而增加。 (2)镜片的设计、配适状态、老化程度和环境： 镜片材料的弹性、镜片以及镜片边缘形态的设计等会影响到泪液泵的功能，镜片的配适 状态也会对镜下泪液的量及交换速度产生影响。
镜片材料老化、镜片变形、镜片上的沉淀物以及环境的温度、湿度和海拔等的变化也都 会改变镜片的透氧能力。 四、简述裂隙灯检查在接触镜验配中的意义。 裂隙灯检查是CL验配的必要项目，在配戴者初选评估、配戴配适评 视野不受限制无遮挡狭小 视网膜成像的大小几乎无变化随屈光度增大物像被扩大或缩小 外观自然带来影响 视物的稳定性随眼球运动，视物稳定在快速运动中无法保持稳定的视力
适合运动更适合（软镜）安全隐患、不便 起雾不受天气影响下雨天雨水遮挡视线 舒适度柔软舒适压迫鼻梁／摩擦耳部 不规则散光可矫正（硬镜）不可矫正 六、简述更换型镜片的特点 (3)移动度：指镜片在角膜上自然滑动的程度，自然瞬目时镜片被牵引向角膜上方， 然后匀速垂直下落，稳定在角膜中央。眼球左、右转时，可见一瞬间迟滞现象。 配适良好：在第一眼位时，自然瞬目后镜片移动0.2—0.5mm；在旁
侧眼位时，滞后量在 1.5mm之内。 (4)上推试验：可以用下睑上推试验检查镜片与角膜配合的松紧程度。即：让配戴者 向上看，检查者用手指向上轻推下睑，用下睑向上推动镜片下缘，镜 (4)取镜手的拇指和示指轻轻夹出镜片。 十、角膜曲率计的作用是什么？ 1．通过测量已知大小的物像经角膜前表面反射所形成的第一反 射像的大小来计算角膜前表面的角膜曲率半径，角膜曲率半径与像的放大率成正比。
职业技能鉴定《角膜接触镜验配员》
职业技能鉴定《角膜接触镜验配员》 中、高级考前复习提纲 一、填空题： 1、隐形眼镜与普通框架眼镜的最大不同点在于（戴镜距离）和（泪液作用）。 2、隐形眼镜的发展历史主要经历了（早期）、（试行期）、（合成树脂起用）和（软镜的开发）四个阶段。 3、配戴隐形眼镜后角膜获得氧供应的途径为（泪液吸收）、（泪液渗透）和（材料结合）。 4、隐形眼镜的制造方法有（铸造法）、（车削研磨法）、（离心旋模浇铸法）。 5、RGP硬性隐形眼镜主要是根据患者的（角膜水平直径）、（角膜曲率半径）、（睑裂大小及瞳孔直径）来设计订做的。 6、硬隐形眼镜的表达符号是（HCL），软隐形眼镜的表达符号是（SCL）。 7、隐形眼镜贴附于（角膜）上，由于泪液的作用，它使（角膜前面）屈光度消失和晶状体、玻璃体、房水一起重新形成一个新的光学系统。 8、眼球角膜曲率半径范围一般在（7.3～8.2）mm，验配隐形眼镜时，隐形眼镜的内基弧应尽量与角膜曲率半径（相吻合或增加10%左右）。 9、眼球角膜直径范围一般在（10～12）mm，而配戴软性隐形眼镜直径必须（大于）角膜直径。 10、隐形眼镜沉淀物主要有两个来源，第一来源是（蛋白质），第二来源是（脂肪质）。 11、眼的附属器官包括（眼睑、眼窝、眼肌、结膜、泪器）。 12、角膜是一种无色透明的肌纤维板层，角膜上皮细胞层内分布着丰富的感觉神经，角膜的平均直径为（11）mm，折射率为（1.376）。 13、眼睑是眼球的门户，它与角膜接触镜佩戴的关系有：（睑裂太小、眼睑太紧、眼睑闭合不全、睑缘炎症、内翻倒睫者不宜配镜，同时戴隐形眼镜者应多瞬目）。 14、结膜为一透明的粘膜，复盖在眼睑的后面和眼球前面的大部分，它分为（睑结膜）、（球结膜）、（穹窿结膜）三个部分。 15、眼肌用来主管眼球运动，它主要由（上直肌、下直肌、外直肌、内直肌、上斜肌、下斜肌）6条眼肌构成。 16、根据眼球的生理特点，泪液分泌量大约为（0.9～2.2μL/min(分)），日蒸发量约为（0.85μL/min(分)）。 17、角膜接触镜按光学性能分类，应分为（带度镜片）、（泪液镜片）、（混合镜片）三种。 18、软角膜接触镜的含水量分为三种，低含水量约为（38%），中含水量约为（42%～60%），高含水量约为（>60%）。 19、目前世界上生产角膜接触镜的工艺方法有（铸造法）、（车削研磨法）、（离心旋模浇注法）三种。 20、在矫正屈光参差眼当中，会产生光学成像不等视现象，一般情况普通框架眼镜能适应（±3.00D）光度的屈光参差，而角膜接触镜能适应（±10.00D）光度的屈光参差。 二、选择题： 1、角膜接触镜与框架眼镜在光学性能方面的不同，其主要原因是（D）。 A、镜角距不同 B、泪液在角膜上的作用 C、镜片的材料不一样 D、镜角距不同，泪液在角膜上的作用 2、在眼球中，角膜占眼球前方1/6面积，外表周边曲率半径逐渐增大呈非球面，而角膜表面中央约（A）左右为球形弧面。 A、3mm B、5mm C、7mm D、8mm 3、根据角膜的结构特点，角膜后曲率半径为6.8毫米左右，而角膜前曲率半径为（C）左右。 A、6 ~ 7mm B、7 ~ 8mm C、7.7 ~ 7.84mm D、8 ~ 9mm 4、配戴角膜接触镜后第一次复查时间应在戴镜（A）后进行。 A、1周 B、1个月D、3个月 C、6个月 5、在角膜接触镜的配戴中，应保证角膜的氧供给率不得少于（B）。 A、3％ B、7％ C、5％ D、9％ 6、在角膜接触镜的护理当中，需要清除镜片内部的主要沉淀物是（C）。 A、蛋白质 B、脂肪质 C、蛋白质、脂肪质 D、无机盐 7、角膜接触镜配适评估中，对下垂度的要求范围是（C）。 A、0.4 ~ 1.0mm B、0.1 ~ 0.3mm C、0.5 ~ 0.9mm D、1.0~1.5mm 8、对一些有化妆和美容习惯的人，为防止角膜接触镜的污染，配戴角膜接触镜时应按（B）方法操作。 A、先化妆，后戴镜 B、先戴镜，后化妆 C、边化妆，边戴镜 D、除眼部外，其他地方可以先化妆 9、单眼白内障摘除后是可以用（D）角膜接触镜进行屈光不正矫正的。 A、+3.00DS B、+5.00DS C、+8.00DS D、+10.00DS以上 10、一角膜接触镜的长期佩戴者，因故停戴三个月后，又重新戴角膜镜，这时最初1~ 2天配戴的适应期应从（B）开始。 A、不必适应 B、4小时 C、6小时 D、8小时 11、根据国家有关规定，隐形眼镜属于国家（C）类医疗器械。 A、1 B、2 C、3 D、4 12、初次验配隐形眼镜，在第一天配戴时间应为（B）。 A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、10小时 13、硬性隐形眼镜戴在角膜上，为了方便角膜氧呼吸和新陈代谢，所以它的直径一般设计为（A）。 A、?8–?9mm B、?5–?7mm C、?11mm D、?13–?15mm 14、屈光参差患者配戴隐形眼镜允许的最大屈光参差范围是（D）。
角膜接触镜验配相关专业知识
角膜接触镜验配相关专业知识 一、单选题 1、医疗器械零售企业应配备与经营品种相适应的专职质量管理人员（简称质管员），每门店至少（A）名。 A、1 B、2 C、3 D、4 2、医疗器械零售企业质管员应具有医疗器械或相关专业（B）以上学历或国家认可的相关专业初级以上技术职称 A、高中 B、中专 C、大专 D、本科 3、超过国家法定退休年龄的人员担任医疗器械零售企业质管员的，其年龄不得超过（C）周岁，并应提供申办地二级以上医疗机构出具的体检合格证明。 A、60 B、65 C、68 D、70 4、经营家庭用医疗器械产品的，应配备每门店至少（A）名医师或护师以上专业技术人员。 A、1 B、2 C、3 D、4 5、经营角膜接触镜（不含角膜塑形接触镜）及其护理用液的，应配备（B）名以上眼科医师或中级验光员（经劳动部门认定）以上相关专业技术人员。 A、1 B、2 C、3 D、4 6、超过国家法定退休年龄的人员承担企业专业技术工作的，年龄不得超过（D）周岁，并应提供申办地二级以上医疗机构出具的体检合格证明。 A、60 B、65 C、68 D、70 7、医疗器械零售企业的经营场所面积应不少于（C）平方米 A、20 B、30 C、40 D、50 8、经营需要验配或家庭用医疗器械的，应具备售后服务能力或约定第（C）方给予技术支持。 A、一 B、二 C、三 D、四 9、在超市等其他商业企业内专营医疗器械的，经营面积不少于（B）平方米（使用面积）。 A、10 B、20 C、30 D、40 10、在超市等其他商业企业内兼营医疗器械的，经营面积不少于（C）
平方米（使用面积）。 A、10 B、20 C、30 D、40 11、零售连锁企业总部应设置质量管理机构，质量管理机构至少由质量管理机构负责人等（C）人组成。 A、1 B、2 C、3 D、4 12、零售连锁企业总部的经营场所面积不得少于（B）平方米。 A、50 B、100 C、150 D、200 13、购进医疗器械时，与本企业首次发生供需关系的医疗器械生产或经营企业称为（C）。 A、批发企业 B、零售企业 C、首营企业 D、4连锁企业 14、零售连锁企业是指经营同类医疗器械、集中采购、统一配送、实行统一质量管理，由（D）家及以上的零售门店组成的零售企业。 A、3 B、5 C、8 D、10 15、经营角膜接触镜（不含角膜塑形接触镜）及其护理用液的，应配备眼科医师或（B）验光员（经劳动部门认定）以上相关专业技术人员。 A、初级 B、中级 C、高级 D、助理 16、质管员应具有医疗器械或相关专业（B）以上学历或国家认可的相关专业初级以上技术职称 A、高中 B、中专 C、大专 D、本科 17、医疗器械零售企业经营场所应设在方便消费者购买的（C ）内 A、居住房 B、商品房 C、门面房 D、仓库 18、医疗器械零售企业的经营场所面积，如无产权证以使用面积乘以（B）计。 A、1.1 B、1.2 C、1.3 D、1.4 19、初戴隐形眼镜者一般可出现（C ），不用进行特殊处理。 A.痒感 B.异物感 C.畏光 D.突发性眼痛 20、隐形眼镜佩戴者一般在（C）再全天佩戴。 A.1-2天 B.2-3天 C. 4-5天 D.10-14天 21、（B ）常出现佩戴隐形眼镜后眼部的灼烧感与痒感。 A.毒性反应 B.过敏反应 C.泪液质量不良 D.镜片缺陷 22、配戴隐形眼镜出现痒感可见于(D )为媒介传染的眦角性结膜炎。 A、手 B、空气 C、飞沫 D、镜片和护理产品
角膜接触镜的特殊应用
角膜接触镜的特殊应用 随着年龄增大而出现的生理性调节减弱称为老视。老视一般在40岁开始出现，表现为阅读或近距离工作困难。通常认为远视眼， 从事精细近距离工作者、使用某些药物(如胰岛素)对睫状肌产生影响者有可能较早出现老视。 随着社会的发展，年龄大于40岁的人群比例逐渐增加，其中绝大多数需要老视的矫正。目前，老视眼的矫正方法包括使用框架眼镜、角膜接触镜或手术等三大类，而现阶段主要是采用框架眼镜矫正，只有少数使用角膜接触镜。有文献报道，在美国约有100万人采用角膜接触镜矫正的老视。随着人们对角膜接触镜认识的提高以及以往配戴角膜接触者对老视角膜接触镜的需求，还有由于老视角膜接触镜设计、加工工艺和验配水平的提高，老视眼的角膜接触镜矫正必将占有更加重要的地位。 一、老视者验配角膜接触镜的眼部特征 老视者由于年龄的关系，其眼部解剖结构和生理功能均将发生 相应变化，在角膜接触镜验配过程中应特点引起注意。 1、角膜和睑缘的敏感性降低角膜知觉和睑缘的敏感性随着年龄的增大而降低，这一方面可以减少异物感，增加角膜接触镜配戴的舒适度;但另一方面，如果有角膜接触镜相关的眼部并发症发生，则眼 部刺激症状可能不太明显而延误诊治。 2、眼睑张力减弱年龄增大，眼睑皮肤的弹性将降低，眼轮匝肌的张力将下降，眶部脂肪也可能减少，这些因素可导致老年人眼睑张
力减弱或上睑下垂，从而影响老视角膜接触镜的中心定位及镜片移动度，验配过程应该根据老年人眼睑的此特征调整角膜接触镜镜片的基弧和直径。 3、泪膜的变化中老年人的泪腺可能出现部分萎缩，结膜杯状细胞数量和睑板腺分泌均可能减少，这些结构和功能上的变化可能导致泪液分泌量的减少和/或泪膜稳定性的降低，从而有可能影响老视角 膜接触镜的成功验配。可选用抛弃型角膜接触镜并适当补充人工泪液。 4、角膜内皮细胞数量和功能的改变随着年龄增加，角膜内皮细胞数量和六角形细胞比率均下降，角膜内皮的功能也降低，老年人角膜需氧增加，同时对缺氧的耐受性降低，因此需选用透氧性高的角膜接触镜。 5、瞳孔变小瞳孔直径随着年龄的增大而逐渐变小，这一特点在验配多焦点老视角膜接触镜时应注意。 二、老视眼的角膜接触镜矫正 老视眼选择角膜接触镜矫正可采用角膜接触镜联合框架眼镜、 单眼视角膜接触镜、改良的单眼视角膜接触镜、双焦或多焦点角膜接触镜。 (一)角膜接触镜联合框架眼镜矫正老视眼 角膜接触镜联合框架眼镜矫正老视眼是用角膜接触镜矫正远距 或近距视力，同时联合框架眼镜矫正近距或远距视力，可分为远用角膜接触镜联合近用框架眼镜和近用角膜接触镜联合远用框架眼镜两 种类型。
角膜接触镜及护理用液经营企业检查验收制度
新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局角膜接触镜及护理用液经营 企业检查验收标准 (试行) 第一章总则 第一条为加强角膜接触镜及护理用液经营企业的监督管理，根据《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营企业许可证管理办法》，结合我区实际，制定本标准。 第二条本标准适用于在新疆维吾尔自治区行政区域内角膜接 触镜及护理用液经营企业《医疗器械经营企业许可证》的发证、换证、变更和监督管理工作。
第三条自治区食品药品监督管理局负责角膜接触镜及护理用液经营企业检查验收标准的制定工作，并指导和监督地、州、市食品药品监督管理局开展角膜接触镜及护理用液《医疗器械经营企业许可证》的监督管理工作。 各地、州、市食品药品监督管理局负责本辖区内角膜接触镜及护理用液经营企业《医疗器械经营企业许可证》发证、换证、变更和日常监督管理工作。 第二章机构与人员 第四条企业负责人应具有大专以上学历或中级以上技术职称或中级以上职业技能。企业法定代表人、企业负责人应了解国家及地方有关医疗器械监督管理的法规、规章及有关规定,熟悉角膜接触镜及护理用液技术标准和相关专业知识。 企业负责人不得在其他企业和本企业质量管理机构兼职。 第五条企业应设置与经营规模相适应的质量管理机构或者质量管理人员，明确职责分工。 第六条质量管理机构负责人(质量管理人)应具有眼科临床医学专业大专以上学历或相关专业初级以上技术职称或中级以上职业技能，并具有1年以上从事角膜接触镜验配工作的实践经验，年龄不得超过65周岁。
质量验收人员，应具有相关专业中专以上学历或初级以上职称或中级以上职业技能。 质量管理机构负责人(质量管理人)和质量验收人员应在职在岗，不得在其它单位和本单位的其它部门兼职。 第七条质量管理机构应行使质量管理职能，在企业经营过程中对角膜接触镜及护理用液的质量具有裁决权，并承担不良事件上报的职责。 第八条从事零售的企业应至少配备1名验光人员，具体负责验配工作。验光人员应具有眼科临床大专以上学历或相关专业初级以上技术职称或中级以上职业技能，并经角膜接触镜专业培训，了解眼科医学知识。 第九条销售人员应具有高中以上学历，并参加过角膜接触镜专业培训，了解眼科医学知识，熟悉配戴方法和产品知识，能正确介绍角膜接触镜的性能、用法、禁忌及注意事项，能熟练解答用户、顾客提出的有关问题。 第十条企业应制定对各类人员进行医疗器械法规、规章、规范性文件、角膜接触镜知识和职业道德等方面的教育培训计划，并定期对企业员工进行培训，培训结果载入个人档案。