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病案追踪记录表

病案追踪记录表
病案追踪记录表

12(宋丹丹)

保持病案的可获得性。

【C】

1.保持病案的可获得性。

(1)有方法(如病案示踪系统)控制每份病案的去向,

(2)病案如果没有其他替代品,如:影像、缩影,病案则不能打包存放或远距离存放(委托存放)。

2.有3年病案存放的发展空间。

3.对未归的病案有催还的实际记录。

4.对病案使用期限和使用范围有明确的规定。

5.患者出院后,住院病历在7 个工作日之内回归病案科达≥90%。

【B】符合“C”,并

1.患者出院后,住院病历在3 个工作日之内回归病案科达≥90%。

2.病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。

【A】符合“B”,并

1.患者出院后,住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95%,在 7 个工作日内回归病案科 100%。

2.病案管理有序,去向明确,保持病案的可获得性。

病案室工作:

1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。

对病案使用期限和使用范围有明确的规定

一、时间:三天之内归还。

二、使用范围:

1.再次住院病人的病案调用。

2.临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。

3.医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。

4.科学研究、临床教学的调用。

5.医疗单位以外的因公临时性调阅,如:公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门,经病人同意方可提供。

2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。

钟山县人民医院

钟山县人民医院

保证病案回收率的措施:

1.做好临床科主任、医生及护士长的思想工作,在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性,必须按照规定执行。

2.加强病案回收工作,由每周的三次回收病案改为每日回收,以起到督促作用。

3.每天做日报时,要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”,发现未按期归档的病案,除了进行登记外,还将通知书下发科室,通知病房及时归还病案。 4.奖惩结合,制定相应的奖惩方法,每周的院周会上宣布各科的病案归档率,对病案按期归档的科室在会上表扬,并与科室的达标及质量控制挂钩,对病案未按期归档的科室在会上批评,并按质量控制方法扣分。 2012年1月1日

病案追踪记录表

科室名称

病案号

姓名

病案去向 迟归原

备注

申请复印病案登记表

申请复印日期病

患者

姓名

出院

日期

申请

人姓

申请人与

患者关系

患者身

份证号

申请

人证

申请人

证件号

复印

目的

复印

内容

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份数

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标准溶液‘配制’及‘标定’原始记录

标准溶液‘配制’及‘标定’原始记录 配制人:标定:复标:审核:

标准物质配制(标定)记录 编号: CHEC/QBG-075 名称:、配制方法: 使用天平型号编号室温℃、湿度%RH 配制:取定溶mL 标定:取份: ⑴⑵⑶⑷ 用溶液滴定,滴定消耗量(mL)V1= 、V2= 、V3= 、V4= 、V0= 。 标准溶液浓度计算公式:C= 计算结果():C1= C2= C3= C4= C = 相对偏差(%):S1= S2= S3= S4= 备注: 。 配制人:复核人: 配制日期:年月日有效期年月日

标准溶液配制记录 编号: CHEC/QBG-147 标准溶液名称:规格: 配制方法: 仪器名称: 溯源标准: 温度:℃、湿度:%RH 标准溶液拟配浓度: 配制或稀释过程: 配制日期:年月日有效期:年月日配制人:复核人:

0.1mol/L盐酸标准滴定溶液的标定 编号:JL/LJ-001-01 一、标定方法:GB/T5009.1-2003 二、使用仪器:AEL-200电子天平(仪器编号:JYB001)马弗炉(仪器编号: JYC009) 三、操作 1、量取9ml盐酸,加适量水并稀释至1000ml。混匀,待标定。 2、标定:精密称取约0.15g在270~300℃干燥至恒量的基准无水碳酸 钠,加50ml水使之溶解,加10滴溴甲酚绿-甲基红混合指示液,用本溶 液滴定至溶液由绿色转变为紫红色,煮沸2min,冷却至室温,继续滴定 至溶液由绿色变为暗紫色。 四、记录和结果 1、计算公式:c(HCl)=m/[(V1-V2)×0.0530] 0.0530……与1.00ml盐酸标准滴定溶液[c(HCl)=1mol/L]相当的基 准无水碳酸钠的质量,g 配制人:复核人: 配制日期:复核日期:

末梢采血操作方法

采血操作方法 一、抗凝管要求: 根据国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐,使用EDTA-2K 作为血细胞分析仪的抗凝剂,用量为 1.5~2mg/ml血, XS-500i上机测试血常规,推荐使用工厂生产的管内喷有雾 化EDTA-2K采血管,如若条件限制,也可自行制备抗凝管:在圆底2ML离心管里加入10UL浓度为1%的EDTA-2K溶液, 用户可根据各自样本量决定制备数量,一般可配制一个星期 数量,敞开试管盖,置于37摄氏度温箱,烘干备用。 二、采血前准备: 准备制备好的抗凝管,75%酒精棉球,干棉球、消毒镊子, 试管架、无菌采血针、一次性微量吸管(40ul)、吸头、载 玻片与推片(备用) 三、采血 (1)采血部位:世界卫生组织(WHO)推荐采集左手无名指指端内侧血液,婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘血液, 严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血,确认无烧伤、 冻疮、发绀、水肿或炎症等。除特殊情况外,不要耳垂 采血。 (2)按摩采血部位:轻轻按摩左手无名指指端内侧,使局部组

织自然充血。 (3)消毒:用75%乙醇棉球擦拭采血部位,使用无菌干棉球擦干,注意确保无水乙醇已经挥发完全,否则会引起溶血。(4)针刺:本试验具有创伤性,必须严格按无菌技术操作,防止采血部位感染,做到一人一针一管,避免交叉感染,使 用一次性器材。用左手拇指和食指固定采血部位使皮肤 和皮下组织绷紧,右手持一次性消毒采血针自指端腹内 侧刺入,深度2—3mm,立即出针。 (5)拭血:待血液自然流出后,用无菌干棉球擦去第一滴血。(6)吸血及编管:用一次性微量吸管吸血,然后用无菌干棉球压住伤口止血,如血流不畅,可用左手自采血部位远端向指 端稍施压使血液流出,慢慢排出吸管内的血液,标记好 患者编号。 (7)混匀:采血后,左手持试管上部,右手食指刮试管底部,使标本产生上下翻滚,充分与抗凝剂接触,有条件者可以置 于混匀器进一步混匀,双手轻搓试管,然后再上机检测。

病案追踪记录表

12(宋丹丹) 保持病案得可获得性。 【C】 1.保持病案得可获得性。 (1)有方法(如病案示踪系统)控制每份病案得去向, (2)病案如果没有其她替代品,如:影像、缩影,病案则不能打包存放或远距离存放(委托存放)。 2.有3年病案存放得发展空间。 3.对未归得病案有催还得实际记录。 4.对病案使用期限与使用范围有明确得规定。 5.患者出院后,住院病历在7 个工作日之内回归病案科达≥90%。 【B】符合“C”,并 1.患者出院后,住院病历在3个工作日之内回归病案科达≥90%。 2.病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科得科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。 【A】符合“B”,并 1.患者出院后,住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95%,在 7 个工作日内回归病案科100%。 2.病案管理有序,去向明确,保持病案得可获得性。 病案室工作: 1、对病案使用期限与使用范围有明确得规定。 对病案使用期限与使用范围有明确得规定 一、时间:三天之内归还。 二、使用范围: 1、再次住院病人得病案调用。 2、临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。 3、医院领导对医疗事故、差错检查、及其她有关问题得处理调用病案。 4、科学研究、临床教学得调用。 5、医疗单位以外得因公临时性调阅,如:公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门,经病人同意方可提供。 2、对患者出院后病历未能及时回归病案科得科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。 钟山县人民医院

钟山县人民医院 保证病案回收率得措施: 1.做好临床科主任、医生及护士长得思想工作,在院周会上要明确出院病案三日回收得重要性,必须按照规定执行。 2.加强病案回收工作,由每周得三次回收病案改为每日回收,以起到督促作用。 3.每天做日报时,要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”,发现未按期归档得病案,除了进行登记外,还将通知书下发科室,通知病房及时归还病案。4.奖惩结合,制定相应得奖惩方法,每周得院周会上宣布各科得病案归档率,对病案按期归档得科室在会上表扬,并与科室得达标及质量控制挂钩,对病案未按期归档得科室在会上批评,并按质量控制方法扣分。2012年1月1日

病案追踪记录表

12(宋丹丹) 保持病案的可获得性。 【C】 1.保持病案的可获得性。 (1)有方法(如病案示踪系统)控制每份病案的去向, (2)病案如果没有其他替代品,如:影像、缩影,病案则不能打包存放或远距离存放(委托存放)。 2.有3年病案存放的发展空间。 3.对未归的病案有催还的实际记录。 4.对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 5.患者出院后,住院病历在7 个工作日之内回归病案科达≥90%。 【B】符合“C”,并 1.患者出院后,住院病历在3 个工作日之内回归病案科达≥90%。 2.病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。 【A】符合“B”,并 1.患者出院后,住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95%,在 7 个工作日内回归病案科 100%。 2.病案管理有序,去向明确,保持病案的可获得性。 病案室工作: 1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 对病案使用期限和使用范围有明确的规定 一、时间:三天之内归还。 二、使用范围: 1.再次住院病人的病案调用。 2.临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。 3.医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。 4.科学研究、临床教学的调用。 5.医疗单位以外的因公临时性调阅,如:公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门,经病人同意方可提供。 2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。

钟山县人民医院 钟山县人民医院 保证病案回收率的措施: 1.做好临床科主任、医生及护士长的思想工作,在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性,必须按照规定执行。 2.加强病案回收工作,由每周的三次回收病案改为每日回收,以起到督促作用。 3.每天做日报时,要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”,发现未按期归档的病案,除了进行登记外,还将通知书下发科室,通知病房及时归还病案。 4.奖惩结合,制定相应的奖惩方法,每周的院周会上宣布各科的病案归档率,对病案按期归档的科室在会上表扬,并与科室的达标及质量控制挂钩,对病案未按期归档的科室在会上批评,并按质量控制方法扣分。 2012年1月1日 病案追踪记录表 科室名称 病案号 姓名 病案去向 迟归原 因 备注

环境监测原始记录表

环境监测原始记录表 环境保护监测中心站 2012年

目录 1. 地表水采样原始记录表19.离子选择电极原始记录表 2. 大气采样原始记录表20.分光光度法分析原始记录表 3. 降水采样原始记录表21.原子吸收分光光度法分析原始记录表 4. 降尘采样原始记录表22.气相色谱分析原始记录表 5. 土壤采样原始记录表23.离子色谱分析原始记录表 6. 底质(底泥、沉积物)采样原始记录表24.细菌总数测定原始记录表 7. 污染源废水采样原始记录表25.粪大肠菌群测定原始记录表 8. 固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表26.区域环境噪声监测原始记录表 9. 固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表27.城市交通噪声监测原始记录表 10.烟气烟色监测现场记录表28.污染源噪声监测原始记录表 11.pH值分析原始记录表29.机动车排气路检原始记录表 12.电导率分析原始记录表30.一般试剂配制原始记录表 13.色度分析原始记录表(铂钴比色法)31.校准曲线配制原始记录表 14.色度分析原始记录表(稀释倍数法)32.标准溶液配制与标定原始记录表 15.重量分析原始记录表33.样品交接记录表 16.容量法分析原始记录表34.样品分析任务表 17.五日生化需氧量分析原始记录表35.样品前处理原始记录表 18.一氧化碳分析原始记录表36.大气采样器流量校准原始记录表

xx 省环境监测原始记录表( 1 ) 地表水采样原始记录表 采样目的: 方法依据:GB12998-91 采样日期: 年 月 日 枯 丰 平 pH 计型号及编号: DO 仪型号及编号: 电导仪型号及编号: 采样: 送样: 接样: .第 页 共 页

标准溶液配制和标定

1、氢氧化钠标准滴定溶液 1.1配制 称取110 g氢氧化钠,溶于100 ml无二氧化碳的水中,摇匀,注人聚乙烯容器中,密闭放置至溶液清亮。按表1的规定,用塑料管量取上层清液,用无二氧化碳的水稀释至1 000MI,摇匀。 表1 1.2 标定 按表 2 的规定称取于 105℃--110℃电烘箱中干燥至恒重的工作基准试剂邻苯二甲酸氢钾,加无二氧化碳的水溶解,加2滴酚酞指示液(10 g/L),用配制好的氢氧化钠溶液滴定至溶液呈粉红色,并保持30 s。同时做空白试验。 表2 氢氧化钠标准滴定溶液的浓度〔c(NaOH)],数值以摩尔每升(mol/ L)表示,按式(1)计算: m×1000 c(NaOH)= ------------- ( V1-V2)M 式中 : m—邻苯二甲酸氢钾的质量的准确数值,单位为克(9); V1 —氢氧化钠溶液的体积的数值,单位为毫升(mL);

V2 一空白试验氢氧化钠溶液的体积的数值,单位为毫升(mL); M一邻苯二甲酸氢钾的摩尔质量的数值,单位为克每摩尔(g/mol)【M(KHC8H4O4)= 204.22 】 2、硫酸标准滴定溶液 2.1配制 按表3的规定量取硫酸,缓缓注人1 000 mL水中,冷却,摇匀。 表3 2.2标定 按表4的规定称取于270℃—300℃高温炉中灼烧至恒重的工作基准试剂无水碳酸钠,溶于50m l.水中,加5甲基红—亚甲基蓝指示剂(或滴澳甲酚绿一甲基红指示液),用配制好的硫酸溶液滴定至溶液由绿色变为紫色(绿色变为暗红色),煮沸2 min,冷却后继续滴定至溶液再呈紫色(暗红色)。同时做空白试验。 表4 硫酸标准滴定溶液的浓度[c(1/2H2SO4)],数值以摩尔每升(mol/L)表示 m×1000 c(1/2H2SO4)= ------------- ( V1-V2)M 式中: m—无水碳酸钠的质量的准确数值,单位为克(g); V1—硫酸溶液的体积的数值,单位为毫升(mL) ;

末梢采血实验报告doc

末梢采血实验报告 篇一:血凝实验实验报告 影响血液凝固的因素 (一)实验目的:通过本实验来了解血液凝固的基本过程及了解影响血液凝固的一些因 素。 (二)实验对象:家兔 (三)实验步骤:(略) (四)实验结果: 1、观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用:实验中可见到静置杯内血液发生凝固。搅拌杯 内血液不凝固,但在毛刷上见到红色的血凝块,经水冲洗后毛刷上缠绕有白色丝状物。 2、观察影响血凝的一些理化因素:如下表9-1所示。表9-3影响血凝的一些理化因素实验条件 1.加少许棉花 2. 用石蜡油均匀涂试管内壁 3.放置37℃水浴 4.放置冰水水浴 5.加肝素10个单位 6.加草酸钾2mg (表9-3文字说明:略)

3、观察内源性及外源性凝血过程:如下表9-2所示表9-2内源性和外源性凝血过程的观察试剂 1、富血小板血浆 2、少血小板血浆 3、生理盐水 4、羊肺悬液 5、0.025mol/l cacl2血液凝固时间 (表9-2文字说明:略) (五)讨论: 血液凝固是指血液由流动的液体状态变为不流动的冻胶状态血液凝固过程大致分为三个 主要阶段:①凝血酶原激活物形成;②凝血酶原激活成凝血酶,③纤维蛋白原转变为纤维蛋 白。在凝血酶原激活物的形成过程中分有两种不同的途径:内源性凝血途径和外源性凝血途 径。内源性凝血途径是由凝血因子?启动的,参与血凝的全部凝血因子都在血浆内。凝血因子? 可被各种带负电荷的物质等所激活,如血管内膜暴露的胶原纤维、玻璃、陶器等。外源性凝 血途径是由存在于血管外组织中的凝血因子ⅲ所启动的,其余参与的凝血因子也在血管内。 凝血因子ⅲ在脑、肺、胎盘组织含量很丰富。不管是

标准溶液配制作业指导书-1

标准溶液的配制作业指导书 1.目的: 规范标准溶液配制活动、保证标准溶液(标准物质)准确、可靠,量值溯源稳定。 2.适用范围: 适用于技术中心检验测试用标准溶液(标准物质)的制备、标定、验证、有效期限的规定和标识等活动。 3.职责: 3.1配制人员:记录配制、稀释过程和数据;加贴标签; 3.2审核(复核)人员:检查配制过程符合性,计算有效性和结果准确性。 4.工作过程及要求 4.1基本要求 4.1.1方法选择:按照检验、测试、分析标准(方法)规定执行或按照国家标准(如GB/T601、GB/T602等)规定执行。 4.1.2制备标准溶液用水,应符合GB/T6682-92中二级水的规定,特殊项目、微量测定用元素标准溶液配制用水应符合GB/T6682-92中一级水的规定。 4.1.3配制标准溶液所用试剂的纯度应为基准剂试、高纯试剂、光谱纯试剂。 4.1.4所用分析天平的砝码需定期校正,滴定管、容量瓶及移液管使用已校正的。 4.1.5标定标准溶液所用的基准试剂应为容量分析工作基准试剂。 4.1.6制备标准溶液的浓度系指20℃时的浓度,在标定和使用时,如温度有差异,应按附表1进行补正。 4.1.7“标定”或比“较较”标准溶液浓度时,平行试验不得少于4次,平行测定结果的极差(即最大值和最小值之差)与平均值之比不得大于0.1%,结果取平均值。浓度值取四位有效数字。 4.1.8对规定用“标定”和“比较”两种方法测定浓度时不得略去其中任何一种,且两种方法测得的浓度值之差不得大于0.2%,以标定结果为准。 4.1.9制备的标准溶液浓度与规定浓度相对误差不得大于5%。 4.1.10配制浓度等于或低于0.02mol/L的标准溶液时,应现用现配。 4.1.11碘量法反应时,溶液的温度不能过高,一般在15-20℃之间进行。 4.1.12标准贮备液有效期为两个月。滴定分析用标准溶液在常温(15-25℃)下,保存时间一般不超过2个月。 4.1.13微量测定用工作液应用标准溶液逐级冲稀成所需工作液,每次吸取体积不得小于5ml。4.1.14微量测定所用标准溶液在常温(15-25℃)下保存期一般为2个月,有效期内出现混浊、沉淀或颜色有变化时,应重新制备。 4.2 配制方法 4.2.1滴定分析(容量分析)用标准溶液的制备按照检验、测试、分析标准(方法)规定执行或按GB/T601-2002执行 4.2.1.1直接配制法 用分子量求出欲配制的浓度质量。 在分析天平上准确称取一定量已干燥的基准物放入洁净的烧杯中溶于水,转入已校正的容量瓶中用水稀释至刻度,摇匀。 根据物质的重量,溶液的体积计算出其准确浓度。 配制标准溶液校核登记。

手指采血的学问

手指采血的学问 检验科徐红革 到医院做血常规检查,凡用血量少于0.1ml的检验项目,如血常规、血型等单项血液检查都可采取末梢血。末梢血又经常选用手指指尖(耳垂血多不使用)。当然不是所有手指都可以随意采用,而是多选用无名指指尖的尺侧采血,为什么呢?原来,这是从方便采血和对手部功能及生理结构能多方面综合应用的选择。其理由如下: 1.功能不受限:手指采血虽属微小的人为创伤,但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中,大多数人都为右利手,即精细的复杂动作大都需要右手来完成,如写字,绣花等。而左手则相对空闲时间较多,这样,选用左手取血,对手部功能的影响也相对较小,活动也不受限。拇指、食指和小拇指是人手的主要功能指,准确精细的动作要靠它们协同配合才能完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指,所以化验采血的职责便理所应当的落到了左手无名指上。 2.简便且安全:手是人体体表裸露部位中运动最自如,最灵活的器官。手部取血便于医生操作。此外,由于手指尖部具有十分丰富的毛细血管网,血液循环较好,结果相对稳定,且无较大的动脉和静脉。因此选用手指部位取血,即能满足临床需求,又可以避免大量出血。 3.疼痛感觉轻:手指部位神经末梢分布丰富,不同手指所受神经的支配不同,其疼痛阀值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配,拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配。无名指的尺侧由尺神经支配,桡侧则面由正中神经支配,如果在无名指指尖的中部取血,会是尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激,那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取血,只会牵涉尺神经末梢,因影响范围较小,疼痛也较轻微。

4.创伤感染少:在解剖生理上,每个手指的屈指腱都有滑膜囊包裹,以起到润滑,抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小深浅及解剖结构各不相同。其中拇指和小拇指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样,如果一个拇指或小拇指发生感染,就有可能继发整个手掌深部感染,还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立,而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部,因此受到创伤后,即便有感染也不会引起手掌的深部病变,也不会累及其他手指。 综上所述:末梢采血以左手(左利手者则取右手)无名指指尖尺侧为最佳采血部位。当然,若患者为半岁以内的婴幼儿,因其手指太小不利于采血,则在其足部拇指或足跟采血。对于严重烧伤的病人,应选择皮肤完整的部位采血。

病案追踪记录表

12 (宋丹丹)保持病案的可获得性。 【C】 1 ?保持病案的可获得性。 (1)有方法(如病案示踪系统)控制每份病案的去向, (2)病案如果没有其他替代品,如:影像、缩影,病案则不能打包存放或远距离存放(委托存放)。 2?有3年病案存放的发展空间。 3.对未归的病案有催还的实际记录。 4?对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 5?患者出院后,住院病历在7个工作日之内回归病案科达 > 90%。 [B]符合“C”,并 1 ?患者出院后,住院病历在3个工作日之内回归病案科达 > 90%。 2?病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。 [A]符合“B”,并 1?患者出院后,住院病历在2个工作日之内回归病案科达 >95%,在7个工作日内回归病案科100%。 2?病案管理有序,去向明确,保持病案的可获得性。病案室工作: 1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 对病案使用期限和使用范围有明确的规定 一、时间:三天之内归还。 二、使用范围: 1.再次住院病人的病案调用。 2?临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。 3. 医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。 4. 科学研究、临床教学的调用。 5. 医疗单位以外的因公临时性调阅,如:公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门,经病人同意方可提供。 2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。 钟山县人民医院

钟山县人民医院 保证病案回收率的措施: 1.做好临床科主任、医生及护士长的思想工作,在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性,必须按照规定执行。 2.加强病案回收工作,由每周的三次回收病案改为每日回收,以起到督促作用。 3.每天做日报时,要登记各科每日出院病人并建立一个病案未按 期归档登记本”及病案未按期归档通知书”发现未按期归档的病案,除了进行登记外,还将通知书下发科室,通知病房及时归还病案。 4.奖惩结合,制定相应的奖惩方法,每周的院周会上宣布各科的病案归档率,对病案按期归档的科室在会上表扬,并与科室的达标及质量控制挂钩,对病案未按期归档的科室在会上批评,并按质量控制方法扣分。 2012 年1月1日

正确的指尖采血方法

采血方法 二采血方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。 一)、静脉采血法 采血部位:肘静脉;手背部手腕部等体表静脉;幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材:一次性注射器,真空定量采血装置 注意事项: ( 1 )防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。 ( 2 )避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。 ( 3 )若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。 ( 4 )采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高 5 %~ 15 %。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。 ( 5 )采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。 ( 6 )很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。 (7)采血过程中晕厥:拔出针头,嘱其平卧,必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺(或拇指压掐)人中、合谷,静点葡萄糖或口服糖水 二)、皮肤采血法(毛细血管采血法) 部位:中指或无名指尖内侧,半岁以下拇指或足部,特殊伤员。 器材:采血针、吸管。 步骤:消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指?

正确的指尖采血方法

正确的指尖采血方法 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

采血方法 二采血方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。 一)、静脉采血法 采血部位:肘静脉;手背部手腕部等体表静脉;幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材:一次性注射器,真空定量采血装置 注意事项: ( 1 )防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。 ( 2 )避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。 ( 3 )若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。

( 4 )采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高 5 %~ 15 %。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。 ( 5 )采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。 ( 6 )很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。 (7)采血过程中晕厥:拔出针头,嘱其平卧,必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺(或拇指压掐)人中、合谷,静点葡萄糖或口服糖水二)、皮肤采血法(毛细血管采血法) 部位:中指或无名指尖内侧,半岁以下拇指或足部,特殊伤员。 器材:采血针、吸管。 步骤:消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指 拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多,并向手掌中间延伸,而且相互流通。发生感染时,炎症就可能向掌心蔓延,引起手掌和另一个手指的感染,导致严重后果。食指和中指是人的功能手指,使用的机会较多,也不宜采血。在五个手指中,只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸,是“独立循环”,互不相连,所以一般都在无名指上采血。 (三)真空采血法

病案追踪记录表之令狐文艳创作

12(宋丹丹) 令狐文艳 保持病案的可获得性。 【C】 1.保持病案的可获得性。 (1)有方法(如病案示踪系统)控制每份病案的去向,(2)病案如果没有其他替代品,如:影像、缩影,病案则不能打包存放或远距离存放(委托存放)。 2.有3年病案存放的发展空间。 3.对未归的病案有催还的实际记录。 4.对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 5.患者出院后,住院病历在7 个工作日之内回归病案科达≥90%。 【B】符合“C”,并 1.患者出院后,住院病历在 3 个工作日之内回归病案科达≥90%。 2.病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。【A】符合“B”,并 1.患者出院后,住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95%,在 7 个工作日内回归病案科 100%。 2.病案管理有序,去向明确,保持病案的可获得性。

病案室工作: 1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 对病案使用期限和使用范围有明确的规定 一、时间:三天之内归还。 二、使用范围: 1.再次住院病人的病案调用。 2.临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。 3.医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。 4.科学研究、临床教学的调用。 5.医疗单位以外的因公临时性调阅,如:公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门,经病人同意方可提供。 2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。 钟山县人民医院

钟山县人民医院 保证病案回收率的措施: 做好临床科主任、医生及护士长的思想工作,在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性,必须按照规定执行。加强病案回收工作,由每周的三次回收病案改为每日回收,以起到督促作用。 每天做日报时,要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”,发现未按期归档的病案,除了进行登记外,还将通知书下发科室,通知病房及时归还病案。 奖惩结合,制定相应的奖惩方法,每周的院周会上宣布各科的病案归档率,对病案按期归档的科室在会上表扬,并与科室的达标及质量控制挂钩,对病案未按期归档的科室在会上批评,并按质量控制方法扣分。2012年1月1日

末梢血标本采集标准程序

末梢血标本采集标准程序 1. 目的 采集末梢血标本以做门诊血常规检验。 2. 适用范围 适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集。 3. 物品准备:一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、0.5毫升离心管(EDTAK2抗凝管)、试管架、编号笔、微型震荡器、口罩。 4. 检验申请单填写要求: 4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。 4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送 检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤: 5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作 目的,以取得合作。 5.2 常用选择无名指,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血 液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在0.5毫升离心管(EDTAK2抗凝管),约0.2-0.3毫升。 5.3 用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2-3分钟。 5.4 在微型震荡器混匀。马上送检。 6. 注意事项 6.1 采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。 6.2 血常规用EDTAK2抗凝管收集血标本后,在微型震荡器混匀,使血液与抗凝剂充分混匀。 6.3 除特殊情况外,不要在耳垂采血。婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧 伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎 症或水肿。末梢采血不可用力挤压。 7. 标本运输及实验前存放: 立即送检,如需保存,可置2-8℃存放不超过8小时。

8. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。 9. 相关文件 9.1 采样管理程序 9.2 标本管理程序 10. 相关记录

标准溶液稀释记录

氟化物标准溶液稀释记录 1、中间液:移取20.00 ml氟化物标准溶液ρ(F-)=1000 ug/mL置于200 mL容量瓶中,用超纯水定容至刻度,混匀。即得ρ(F-)=100 ug/mL 2、使用液:移取上述中间液20.00mL置于200 mL容量瓶中,用超纯水定容至刻度,混匀,即得ρ(F-)=10 ug/mL 配制人: 配制时间:

氰化物标准溶液稀释记录 1、中间液:移取10.00 ml氰化物标准溶液ρ(CN-)=100 ug/mL置于100 mL容量瓶中,用超纯水定容至刻度,混匀。即得ρ(CN-)=10 ug/mL 2、使用液:移取上述中间液20.00mL置于200 mL容量瓶中,用超纯水定容至刻度,混匀,即得ρ(CN-)=1 ug/mL 配制人: 配制时间:

硝酸盐氮标准溶液稀释记录 1、中间液:移取10.00 ml硝酸盐氮标准溶液ρ(NO3-N)=1000 ug/mL 置于100 mL容量瓶中,用超纯水定容至刻度,混匀。即得ρ(NO3-N)=100 ug/mL 2、使用液:移取上述中间液20.00mL置于200 mL容量瓶中,用超纯水定容至刻度,混匀,即得ρ(NO3-N)=10 ug/mL 配制人: 配制时间:

酚标准溶液稀释记录 1、中间液:移取10.00 ml酚标准溶液ρ(C6H5OH)=100 ug/mL 置于100 mL容量瓶中,用超纯水定容至刻度,混匀。即得ρ(C6H5OH)=10 ug/mL 2、使用液:移取上述中间液20.00mL置于200 mL容量瓶中,用超纯水定容至刻度,混匀,即得ρ(C6H5OH)=1.0 ug/mL 配制人: 配制时间:

末梢血常规标本采集操作规程

末梢血常规标本采集操作规程 1.2采血方法 1.2.1 采血部位成人以左手无名指外为宜,半岁以上儿童无名指为好,半岁以下婴儿通常自拇指或足跟两侧采血。 1.2.2 轻按摩采血部位,使其自然充血,用碘伏消毒局部皮肤待干。 1.2.3 捏刺血部位,用无菌刺血针穿刺取血,动作应迅速,深度约2mm稍加挤压以血液能流出为宜。 1.2.4 干棉球擦去第一滴血,按需要依次采血。 1.2.5 采血完毕,用干棉球压住伤口,止血片刻。 1.3注意事项 除特殊情况外若在耳垂采血要避开冻疮、炎症、水肿等部位,以免影响结果。其他注意事项参考静脉血常规标本采集规程。 3.1 4.1 白细胞成年人静脉血:3.5~10.0x109/L;手指血:4.4~10.0x109/L;新生 儿:15.0~20.0x109/L;6个月~2岁:11.0~12.0x109/L。 3.1 4.2 红细胞成年男性:135~180g/L;成年女性:3.77~ 5.17x1012/L;新生儿: 6.0~ 7.0x1012L。 3.1 4.3 血红蛋白成年男性:135~180g/L;成年女性:115~155g/L;新生儿:170~200g/L。3.14.4 血细胞比容成年男性:0.400~0.517;成年女性:0.367~0.467。 3.1 4.5 血小板 100~300x109/L。 MCV:80~100Fl;MCH:27.2~34.4pg;MCHC:320~360g/L;RDW:0.145;PCT:男性0.183±0.041;女性0.198±0.042;MPV:男性10.07±1.78Fl;女性10.24±1.58fl;PDW:16.8%±0.63%。 3.15检验结果可报告区间 3.15.2警告/危急值白细胞<0.5x109/L;红细胞<1.0x1012/L;血红蛋白<30 g/L;血小板< 20x109/L。 3.1 4.1 白细胞成年人静脉血:3.5~10.0x109/L;手指血:4.4~10.0x109/L;新生 儿:15.0~20.0x109/L;6个月~2岁:11.0~12.0x109/L。 3.1 4.2 红细胞成年男性:135~180g/L;成年女性:3.77~ 5.17x1012/L;新生儿: 6.0~ 7.0x1012L。 3.1 4.3 血红蛋白成年男性:135~180g/L;成年女性:115~155g/L;新生儿:170~200g/L。3.14.4 血细胞比容成年男性:0.400~0.517;成年女性:0.367~0.467。 3.1 4.5 血小板 100~300x109/L。 3.1 4.6 其他参数 MCV:80~100Fl;MCH:27.2~34.4pg;MCHC:320~360g/L;RDW:0.145;PCT:男性0.183±0.041;女性0.198±0.042;MPV:男性10.07±1.78Fl;女性10.24±1.58fl;PDW:16.8%±0.63%。

氢氧化钠标准滴定溶液记录表

氢氧化钠标准滴定溶液配制及标定原始记录 依据标准GB/T601-2002 有效期:1个月 基准试剂名称:邻苯二甲酸氢钾 基准试剂摩尔质量(M ):204.22g/mol 仪 器、设 备 编 号 容量瓶: 称量瓶: 滴定管: 刻度吸管: 三角瓶: 配 制 试剂称量(g ): 溶液体积(mL ): 溶液温度(℃): 配制日期: 操作类别 操作项目 标 定 复 标 复 校 操作序号 1 2 3 4 5 6 操作日期 溶液温度(℃) 基准试剂质量 m ﹙g ﹚ 滴定末数 V 1﹙mL ﹚ 空白修正 V 2﹙mL ﹚ 温度修正系数F ﹙ml/L ﹚ 溶液体积V ﹙mL ﹚ 溶液浓度C ﹙mol/L ﹚ 平均值﹙mol/L ﹚ 操作类别 操作项目 复 校 复 校 复 校 操作序号 7 8 9 10 11 12 操作日期 溶液温度(℃) 基准试剂质量 m ﹙g ﹚ 滴定末数 V 1﹙mL ﹚ 空白修正 V 2﹙mL ﹚ 温度修正系数F ﹙ml/L ﹚ 溶液体积V ﹙mL ﹚ 溶液浓度C ﹙mol/L ﹚ 平均值﹙mol/L ﹚ 计算式: V=﹙V 1-V 2﹚×﹙1± 1000F ﹚ C=M ×V 1000×m =0.20422V m 备注: 配制人: 标定: 复标: 复校:

盐酸标准滴定溶液配制及标定原始记录 依据标准: 有效期:3个月 基准试剂名称:无水碳酸钠 基准试剂摩尔质量(M ):52.994 g/mol 仪 器、设 备 编 号 容量瓶:1000 mL 酸式滴定管:50mL 烧杯: 量筒:50 ml 三角瓶:150 mL 、250mL 移液管: 配 制 试剂称量(g ): 溶液体积(mL ): 溶液温度(℃): 配制日期: 操作类别 操作项目 标 定 复 标 复 校 操作序号 1 2 3 4 5 6 操作日期 溶液温度(℃) 基准试剂质量 m ﹙g ﹚ 滴定末数 V 1﹙mL ﹚ 空白修正 V 2﹙mL ﹚ 温度修正系数F ﹙ml/L ﹚ 溶液体积V ﹙mL ﹚ 溶液浓度C ﹙mol/L ﹚ 平均值﹙mol/L ﹚ 操作类别 操作项目 复 校 复 校 复 校 操作序号 7 8 9 10 11 12 操作日期 溶液温度(℃) 基准试剂质量 m ﹙g ﹚ 滴定末数 V 1﹙mL ﹚ 空白修正 V 2﹙mL ﹚ 温度修正系数F ﹙ml/L ﹚ 溶液体积V ﹙mL ﹚ 溶液浓度C ﹙mol/L ﹚ 平均值﹙mol/L ﹚ 计算式: V=﹙V 1-V 2﹚×﹙1± 1000F ﹚ C=M ×V 1000×m =0.052994V m 备注: 配制人: 标定: 复标: 复校:

末梢血采集作业指导书

末梢血采集作业指导书 1. 目的 采集末梢血标本以做门诊血常规检验。 2. 适用范围 适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集。 3. 物品准备:一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、20ul微量吸管、已加稀释液塑料管、试管架、编号笔、口罩。 4.检验申请单填写要求: 4.1 检验申请单用钢笔或签字笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。 4.2 填写内容包括:住院号或门诊号、受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及工号、采样者签名。 5. 操作步骤: 5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。 5.2 常用选择无名指,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在20ul微量吸管,并定量与20ul刻度处。 5.3 用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2-3分钟。 5.4 加入细胞稀释液中震荡混匀。马上送检。 6. 注意事项 6.1 采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。 6.2 血常规加入细胞稀释液中后,用手轻轻震荡混匀,使血液与抗凝剂充分混匀。 6.3 除特殊情况外,不要在耳垂采血。婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎 症或水肿。末梢采血不可用力挤压。 7. 标本运输及实验前存放: 立即送检,如需保存,可置2-8℃存放不超过8小时。 8. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。 9. 相关文件 9.1 采样管理程序 9.2 标本管理程序 10. 相关记录

【专家共识】中国末梢采血操作共识

【专家共识】中国末梢采血操作共识 静脉血和末梢血为临床常用血液检测标本。随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善,末梢血的应用也越来越广泛。由于儿童自主配合依从性差、血管纤细,在静脉血标本采集过程中,相比成人采血成功率低、并发症发生率更高,因此末梢血采集在儿科临床工作中占有不可或缺的地位。与静脉血相比,末梢血影响因素较多,如采集过程操作不规范,易导致检测结果变异或不准确,因此规范末梢采血操作至关重要。目前我国缺乏末梢采血操作的统一标准和规范,国外的相关指南又难以符合我国的实际需求。为规范我国末梢采血操作流程,中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会和世界华人检验与病理医师协会共同制定了本共识,旨在提供中国末梢血液标本规范化采集操作的参考依据,提高末梢血标本检验质量。 本共识的适用范围 1.末梢血液标本的临床应用范围: 目前,末梢血主要用于全血细胞分析、血型、血糖、血沉和新生儿筛查等检验项目。随着现代检验医学技术的发展,一些既往用血量较大的项目也建立了快速微量法,如微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体以及床旁检测项目等。此外,许多新项目还在不断开发中,末梢血的临床应用具有广阔前景。 2.本共识适用人群:

本共识适用于儿科患者、特殊成人患者及其他适用于末梢血检验的受试者。对于6岁以上的受试者可优先考虑用静脉血进行检测。 特殊成人患者包括严重烧伤患者、极度肥胖患者、具有血栓形成倾向的患者、老年患者、需要保留浅部静脉用于静脉给药治疗的患者、浅部静脉不易获得或非常脆弱的患者、需自行采血检测的患者(如糖尿病患者)、对静脉穿刺恐惧的患者以及需行床旁检测的患者。 应注意,若患者脱水或由于其他原因(如外周性水肿)导致外周循环不佳,可能无法通过皮肤穿刺采集到合格的血标本,不建议进行末梢采血检测。 术语和定义 1.末梢采血(capillary blood collection): 末梢采血又称皮肤穿刺采血法,临床通常在手指或足跟特定部位穿刺,采集毛细血管血液(即末梢血)进行检验。 2.末梢血(capillary blood): 即毛细血管血液,成分包括微动脉血、微静脉血及少量组织液。 3.穿刺(puncture): 使用针尖、刀片或自动末梢采血器刺穿皮肤的过程,获取的血液用于检验。 4.标本(specimen): 通过采集方法获取的机体部分体液或组织,用于测定、研究或分析其中的一项或多项特征从而判断机体整体状况。

标准溶液配制

标准液配制资料 指示剂配制 1、PP指示剂的配制: 准确称取AR级PP指示剂1g,溶于60ml无水乙醇,加纯水稀释至100ml。 2、0.1%溴甲酚蓝指示剂: 称取0.1g溴甲酚蓝于2.88ml, 0.05N NaOH 溶液中,用水稀释至100ml。 3、0.1%甲酚红的配制: 准确称取AR级甲酚红指示剂0.1g,溶于50ml无水乙醇中,加纯水稀释至100ml。 4、甲基橙指示剂: 称取0.1克甲基橙溶于100ml热水中.如有不溶物应过滤. 5、酚酞指示剂: 称取1克酚酞溶于80ml乙醇中,溶解加水稀释至100ml. 6、淀粉指示剂: 称取5克可溶性淀粉,以少量水调成浆,倾入100ml沸水中,搅拌均匀冷却. 7、PAN指示剂: 称取0.1克PAN用酒精溶解后,加水稀释至100ml. 8、MX指示剂: 称取0.1克紫尿酸铵和100克氯化钠混合均匀. 9、溴酚蓝指示剂: 称取1克溴酚蓝,加酒精稀释至100ml. 10、铬酸钾指示剂: 称取5克铬酸钾,溶于100ml纯水中. 11、醋酸铵缓冲液: 称取100克醋酸钠,加入50ml醋酸溶解,加水稀释至1L。 12、甲基红指示剂: 称取0.1克溶于18.6ml, 0.02L/L氢氧化钠中,用水稀释至250ml. 标准溶液配制与标定标准 一、1、 0.1N Na 2S 2 O 3 的配制: a.准确称取分析纯Na 2S 2 O 3 、5H 2 O 24.8g,溶于200ml纯水中。 b.将此溶液煮沸10min冷却,用纯水稀释并溶至1L。 2、0.1N Na 2S 2 O 3 的标定: a.移取标准0.1N I 2 20ml,加50ml纯水 b.用配好的0.1N Na 2S 2 O 3 溶液滴定至淡黄色,再加5ml淀粉,继续用Na 2 S 2 O 3 溶 液滴至无色为V。 c.Na 2S 2 O 3 (N)=(0.1×20)/V 二、1、0.1N HCL的配制 : a.移取分析纯HCL 8.6ml于溶量瓶 b.加纯水并定溶至1L 2、0.1N HCL的标定: a.移取标准0.1N NaOH 20ml,加水200ml,加3~5滴PP指示剂,用配好的HCL

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