促进血管新生有效防治冠心病

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促进血管新生有效防治冠心病

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来源：《饮食与健康·下旬刊》2013年第11期

冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，被称作“人类第一杀手”。如何有效防治这一世界性的疾病一直是困扰医学界的难题。而医学界近年提出的“治疗性血管新生”概念，以及在此概念指引下取得的最新研究成果，为有效防治冠心病带来了新希望。

治疗性血管新生的概念最早由一些学者在2000年美国心血管年会上提出，即通过某些干预，促进缺血心肌血管细胞因子或受体的生长，促进新的小血管生成，进而建立能够有效供血的侧支循环，达到恢复缺血心肌血供，改善患者症状和预后的目的。

由于冠心病主要是因为冠状动脉血管老化，导致冠状动脉狭窄或阻塞引起的；而冠状动脉血管严重老化后是不能再恢复的，因此冠心病的防治重点在于加强血管保护，促进血管新生。研究发现，在心肌缺血或心肌梗死的早期，一方面毛细血管密度会增加，另一方面坏死的心肌细胞释放一系列促进血管生成的因子，最终形成正常的动脉。新生的动脉在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，通过这两条途径，就可改善心肌的缺血状态。但这种内生性的促血管生成物质增多通常不足以建立足够丰富的侧支循环来代偿原有的血液供应，心肌缺血现象不能得到纠正；如果给予药物促进血管生长因子的分泌或相关受体的上调，就有可能提高新生血管的生长速度和数量，建立起有效的侧支循环，满足心脏血供需要。

在国内，促进治疗性血管新生的中药研究也受到关注并广泛开展，目前对于药物促进治疗性血管新生的研究主要集中在麝香保心丸、以及红景天、当归、三七的提取物。复旦大学附属华山医院较早地进行了血管新生方面的研究，并取得了突出成果。由戴瑞鸿、范维琥等心血管专家领导的科研组，通过对国内知名冠心病防治药物麝香保心丸进行系列研究后发现：麝香保心丸能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子，具有较明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度，具有明显的促进治疗性血管新生作用，能有效缓解心肌缺血症状。

麝香保心丸“促进血管新生”作用的发现，无疑为有效防治冠心病带来了新的希望，具有极其重要的意义。相关的研究成果已在《中国中西医结合杂志》、《中成药》、《life Science》等国内外学术期刊发表，并荣获首届中国中西医结合学会科学技术奖，麝香保心丸处方及生产工艺被国家科学技术部和国家保密局认定为国家秘密技术。