配电工作票格式
国网郎溪供电公司配电第一种工作票单位检修建设工区编号
1．工作负责人解宗斌班组线路二队
2．工作班人员（不包括工作负责人）解吾奎、解书林、张遗、詹必祥、赵蔚程、戴生龙、郑子胤、刘大炎、王林华共玖人。3．工作任务
4．计划工作时间自 2015年 06 月 09 日 06 时 30 分
至 2015 年 06 月 09 日 10 时 30 分
5．安全措施（应改为检修状态的变电站线路间隔，配合停电线路或设备，配网应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标示牌等）
保留或邻近的带电线路、设备无其它安全措施和注意事项
示意图
工作负责人签名年月日时分
工作票签发人签名，年月日时分
6．工作许可（许可前必须确认安全措施已全部落实）
7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名
8．人员变更
工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分
原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认
年月日时分工作人员变动情况
工作负责人签名
9．开工和收工记录
10．工作终结
工作已结束，工作地段由工作班补充采取的安全措施已拆除，设备及安全措施已恢复至工作前状态，人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作终结报告
11．备注
指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）其他事项
国网安徽省电力公司配电第二种工作票
单位编号1．工作负责人班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作任务
4．计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
5．工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）
工作负责人签名年月日时分工作票签发人签名年月日时分6．工作许可
7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名
8.工作终结
工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作终结报告
指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）
其他事项
国网安徽省电力公司配电带电作业工作票
单位编号
1. 工作负责人班组
2. 工作班人员(不包括工作负责人) 共人。
3．工作任务
4．计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
5. 安全措施
工作负责人签名年月日时分
工作票签发人签名年月日时分
6.确认本工作票1至5项正确完备，许可工作开始
施和注意事项并签名
9.工作终结
工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
工作终结报告
国网安徽省电力公司配电故障紧急抢修单
单位编号
1. 抢修工作负责人班组
2. 抢修人员（不包括抢修工作负责人）
共人。
3.抢修工作任务
4.安全措施
应改为检修状态的变电站线路间隔、配合停电线路或设备，以及应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器
应装接地线、应合接地刀闸
保留或邻近的带电线路、设备
其它安全措施和注意事项
示意图
5. 上述1至4项由抢修工作负责人根据抢修任务布置人的指令，并根据现场勘察情况填写。
6. 许可抢修时间年月日时分工作许可人
7. 抢修结束汇报
抢修人员已全部撤离，工具、材料已清理完毕，故障紧急抢修单已终结。
现场设备状况及保留安全措施
8. 备注
国网郎溪县供电公司低压工作票
单位编号1．工作负责人班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作任务
4．计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
5．安全措施（必要时可附页绘图说明）
工作的条件和应采取的安全措施（停电、接地、隔离措施和遮栏、标示牌等）保留的带电部位
其他安全措施和注意事项
工作负责人签名年月日时分
工作票签发人签名，年月日时分
6．确认本工作票1-5项正确完备，许可工作开始
施和注意事项并签名
8．工作终结
工作班现场所挂接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
9．备注
国网安徽省电力公司配电工作任务单
单位工作票号编号
1.工作负责人
2.小组负责人小组名称
小组人员（不含小组负责人）
共人
3.工作任务
年月日时
至年月日时分
5．工作地段采取的安全措施（必要时可附页绘图说明）
应装设的接地线
应装设的安全标示、遮栏（围栏）等
6．其它安全措施和注意事项
工作任务单签发人签名年月日时分小组负责人签名年月日时分7．工作小组成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：
工作许可时间年月日时分工作负责人签名
小组负责人签名
8. 工作任务单结束
小组工作于年月日时分结束，现场临时安全措施已拆除，材料、工具已清理完毕，小组人员已全部撤离。
小组工作结束报告
国网安徽省电力公司安全措施卡
单位编号编制审核
国网安徽省电力公司派工单
单位编号