自闭症现存干预方法概述
自闭症现存干预方法概述
——2017 China Thinks Big课题研究报告
课题名称：帮助自闭症儿童方法的优化
学校：华南师范大学附属中学国际部，深圳国际交流学院
课题小组名称：Santa Claus
课题小组成员：谢如佳，陈赟，陈渭清，左时宇，吴芊滢，肖鸣，何万涓，王海璐
日期：2017/12/17
本文对自闭症的特征、诊断方法、原因以及现存的干预方案进行研究，根据以往的资料进行了了基本的概述。
【关键词】
自闭症诊断方法原因干预方案
[Abstract]
The report summarizes research on the features, diagnostic methods, causes and current intervention programs of autism.
[Keywords]
Autism Diagnostic Methods Causes Intervention Programs
引言 (3)
一、自闭症的定义与诊断 (4)
（一）自闭症的定义 (4)
（二）自闭症的诊断特征 (5)
（三）自闭症的诊断方法 (5)
二、自闭症的原因 (6)
（一）病理生理学原因 (6)
（二）心理学原因 (6)
（三）神经学原因 (7)
（四）遗传学原因 (7)
三、自闭症现存干预方法 (8)
（一）替代行为法 (8)
（二）宏观前期干预 (9)
（三）微观前期干预 (9)
（四）刺激调控法 (9)
结论 (10)
参考文献 (11)
引言
二十世纪下半叶以来，自闭症一直是科学家广为研究的话题。届于自闭症的原因仍未完全被科学家解开，虽然许多对自闭症患者的干预方案已在社会上自闭症的康复院中得以应用来帮助自闭症患者，但这些社会上出现的干预方案仍有提升的空间。因此，小组决定对自闭症的特征、诊断方法、病理原因以及现存的干预方案进行研究，以讨论出现存方案的提升空间以及提高方案。
一、自闭症的定义与诊断
（一）自闭症的定义
首先，自闭症并不是人们想象中的“闭锁心理”，而是不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。根据徐光兴所著《关于自闭症的临床、实验心理学的研究》[1]，自闭症的发症必须是在3岁以前开始的，且患者表现出在人际关系上，语言发展上，和思想交流上严重的障碍，例如人称代词使用混淆，机械性复述发话者语言等。常有限制性兴趣与重复性、强迫性、惯例性和自残性行为，反对改变。因为对外界刺激不能够合理反应，形成了异常的适应机制在音刺激和触觉刺激方面显著偏好音刺激。Palkowitz, Wiesenfeld, James以及Barry等研究者于1980年提出，自闭症儿童在遇到新的环境刺激时，感觉能
力和适当的处理调节定位反应能力有缺陷，因此他们对于新刺激常常会引起一系列嫌恶、抵抗、排除等感觉反应。值得注意的是，并不是所有的自闭症患者都在智力上存在严重的缺陷。事实上，最近有报告指出，71 %的自闭症患者属于“高功能”，智力水平正常，且越来越多智力正常的儿童被诊断为自闭症[2]。因此，当小组在研究对自闭症儿童的干预方案时，应该注意针对不同群体，例如低智商或正常智力水平的儿童，而设计不同的干预方案。
（二）自闭症的诊断特征
由于上述自闭症患者表现出的特征比较明显，小组人员可抓住几个特定的诊断特征和掌握诊断方法来将自闭症患者区分开来。根据《自闭症诊断与干预研究综述》[2]，患者主要的诊断特征包括人际关系障碍、语言交流障碍、知觉僵化和行为刻板。
（三）自闭症的诊断方法
根据有关研究，目前备受瞩目的自闭症诊断方法有自闭症诊断访谈- 修订版(the Autism Diagnostic Interview – Revised, ADI - R)，自闭症诊断性观测通用程序(Autism Diagnostic Obervation Schedule - Genetic)，人际交流障碍诊断访谈(the Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders)。适用于婴幼儿的筛选工具有CHAT(Checklist for Autism in Toddlers)，广泛性发展障碍筛查测验(Pervasive Developmental Disorder Screening Test, PDDST)，两岁儿童自闭症筛选
测验( Screening Tool for Autism in Two - years - olds , STAT)，以及CHAT修改版(M - CHAT)。其中，CHAT 是经过最严格的研究和验证、适用于年幼儿童的自闭症检测工具。当组员抓住上述自闭症儿童的诊断特征以及诊断方法，组员便可将自闭症儿童与其他正常儿童区分开来，从而更有针对性的对干预方案的有效性进行研究。
二、自闭症的原因
（一）病理生理学原因
为了从根本上优化对自闭症患者的干预方案，小组决定对自闭症发病的病理原因进行研究。由于自闭症病发原因之复杂，科学家尚未对自闭症原因定下定论，但研究出若干个的假说。病理生理学上的理论则认为自闭症的病发是因为过多神经元导致的大脑重要部位的过度连接，早期妊娠期的神经元迁徙被干涉了，不平衡的兴奋，或异常的突触和树突棘。
（二）心理学原因
除此之外，在心理学上也有若干个理论。Hobson在1993年提出感情认知障碍说，认为自闭症儿童知觉上没有障碍，但在感情上有，因此不能理解他人的感
情及其多样的表现形式。Baron-Cohne于1989年提出心的理论“theory of mind”，认为自闭症患者对他人心理状态不可推测判断，此理论已在国际上越来越兴盛。其它相关理论则提出自闭症儿童所特有的社会互动障碍，源于对自己和他人的心智现象的理解存在严重缺失，因此，自闭症儿童因不能关注并考虑他人的意愿、欲望、情感和信念，而无法与他人进行正常交流。
（三）神经学原因
各种神经学征候显示，大脑机制的异常是自闭症形成的重要原因。尸体解剖研究报告了一系列的大脑变异，包括神经细胞数量减少，边缘系统尤其是前扣代回、海马的树突减少，和大脑总面积比正常儿童大脑体积大2-10%等。自闭症患者的小脑部位也发现显著异常，如普金耶氏细胞，和颗粒细胞减少。不仅自闭症患者的大小脑结构有些许变化，神经传递素系统上的异常也是不可忽略的：大约三分之一的自闭症儿童神经末梢区的血小板复合胺的浓度偏高。尽管在自闭症患者大脑中发现的异常并不能直接证明与自闭症病发有直接的联系，但这些发现都直接或间接与人际交流障碍有关。
（四）遗传学原因
其他一些假说则将自闭症归因于遗传因素：单卵双生子的患病一致性比率显著高于双卵双生子，遗传几率大于90%。病人直系亲属实际发病率是2-7%，相对一般人群的流行率高出50至200倍。因此，从病理生理学、心理学、脑神经
学，以及遗传学等角度出发，找出与自闭症有较为直接联系的病发原因，我们可对自闭症患者进行较为根本的治疗，或研究出较为优化的干预方案。
三、自闭症现存干预方法
由于对自闭症患者的愈加重视，社会上已出现了不少对自闭症患者的干预方案。如行为语言疗法、药物疗法、职业或物理疗法、互补疗法（如音乐疗法，艺术疗法）。除此之外，根据《关于儿童自闭症行为矫治法的几个理论问题》[3]，前期干预与全面治疗的干预方法也在治疗自闭症患者上起到了不可忽略的作用，其优点包括预防作用，不遵循前提—行为—后果的一般程序，因此简单易行（黄伟合，2003）。此方法的分类有1. 替代行为法，2. 宏观前期干预，3. 微观前期干预，4. 刺激机制调控（Stimulus Control）。
（一）替代行为法
首先，替代行为法就是培养替代行为，即形式和表现与问题行为不同，但感官满足与其相似的行为。例如功能性沟通技能，社会交往技能，自我管理技能。在Keen，Sigafoos，Woodyatt（2001）研究中，通过三个步骤便可决定替代行为：自闭症儿童所欲，表达所欲的现有行为，得出替代行为。替代行为法对语言交流及行为问题进行有效削减。
（二）宏观前期干预
其中，宏观前期干预分为同伴介入法（Peer-Mediated Interventions）和体力运动法。同伴介入法能有效地使合作行为显著增加，问题行为显著减少。在体力运动中，研究人员则应该注意激烈程度要适当。
（三）微观前期干预
微观前期干预包括给予儿童选择机会，和有变化性的训练。当儿童被给予选择机会时，他们增强自我控制感觉，减少因控制环境而产生的问题行为。Weber 与Thorpe在2002年进行的实验中证明task variation，即有变化性的训练，比massed practice，即大量的训练，效果好，因为注意力集中时间短，有更多机会获得奖励和动力，因此微观的前期干预也取得了较好的效果。
（四）刺激调控法
最后一个分类即刺激调控法，有效地改变刺激条件削弱问题行为，特别是自闭症儿童在上文提到的自残行为，也能对自闭症患者提供有效的帮助。
结论
在上述干预方法中，我们可以知道现存的对于自闭症的治疗方案其实已经比较有效以及普及，但谈不上健全。例如许多干预方案在应用在一些特殊的个体上仍不是特别有效，需要结合自闭症儿童的自然背景(如家庭、学校) 才能更具实践性。其次，虽说一小部分自闭症儿童可能具有非凡的艺术天分，艺术治疗与游戏治疗等心理治疗仍未被很好的应用在治疗方案中。
小组通过查阅资料，了解自闭症的特征、诊断方法、病理原因、现存治疗方案以及存在的问题，对自闭症的干预方案进行了一个较为彻底的剖析。希望在接下来的实践中能够对自闭症干预方案进行一系列的优化，造福社会上的自闭症儿童。
参考文献
[1] 徐光兴. 关于自闭症的临床、实验心理学的研究. 《心理科学》2000年第23卷第1期.
[2] 尤娜，杨广学. 自闭症诊断与干预研究综述. 《中国特殊教育》2006 年第7 期
[3] 黄伟合. 关于儿童自闭症行为矫治法的几个理论问题. 《心理科学》2003年第26卷第
3期.
自闭症儿童的最佳干预期
自闭症儿童的最佳干预期 自闭症距离我们多近？ 当用搜索引擎搜“自闭症”的时候，总能看到各种各样小心翼翼地求证。 “我的孩子快2岁了，还不会说话，经常喜欢用尖叫来表达自己的各种情绪。有什么事情不能满足她，就会歇斯底里地哭。游乐场里，独自玩可以，小朋友一来她就要走，这是不是自闭症？” “我家宝宝到特别难接受变化，比如换一下被子他就不肯，一定要以前的被子。喜欢看广告，特别喜欢球，会重复地做一些他认为有趣的事情。怎么办？他得自闭症了吗？” 那么，自闭症距离我们多近？美国国家疾病控制与预防中心2015年的健康统计报告显示，自闭症儿童从2011—2013年的，每80个人中就会有一个，攀升到目前的每45个人中就会有一个。 在我国，根据2015年采访中国残疾人福利基金会副秘书长张雁华的数据统计，中国自闭症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达200余万，并呈现不断上升趋势。
这些冰冷的数字真真切切地告诉我们有一群这样的孩子就生活在我们中间，带着他们那份独有的安静。 你的等待，TA的终身遗憾 当发现宝贝有自闭症苗头，70%的家长会采取上面的做法：找度娘询问“我的孩子是不是自闭症”，只为求得心安。一些家长看到孩子说话比较晚、情感冷淡，觉得孩子只是大器晚成，再等一等，长大自然就会好。但这样的想法，可能耽误孩子的一生。 对于自闭儿来说，2-6岁是最佳治疗期，特别是两岁左右，是幼儿神经系统可塑性最佳的时期，通过大量良性互动和训练，孩子能很快地养成学习和沟通能力，走向正常轨道。 而事实是我国90%以上的患儿在2岁以后甚至更晚才发现异常，44%患儿从发现异常到确诊需要一年甚至更久。 自闭症是一生的博弈 2016年3月8日，人民教师张强杀死了19岁的自闭症女儿，给妻子留下了一封信“如今我已经被债务逼得喘不过气来，整天精
心理咨询师对孤独症儿童进行行为矫正的主要方法
对孤独症儿童进行行为矫正的主要方法 学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。 (一)早期干预 早期干预是指对条件不利家庭儿童的受教育采取的补救措施，成为对成长偏离正常或可能偏离正常的低龄儿童所采取的一种特殊教育与训练手段。早期干预就是早发现、早诊断、早教育、早训练。现在许多国家对特殊儿童进行行为矫正时都会采用早期干预的方法。 孤独症儿童在小于6个月被认出的有30%，两岁前起病的有90%。心理学研究表明：0- 6、7岁是个体神经系统结构和功能发展的重要时期，也是心理发生、发展的关键时期。这一时期个体神经系统的可塑性较大、对外界环境的适应能力较强，如果能在这一期间内施以及时、适当的行为矫正，会有利于个体生理机能的重新组合、有利于身体各种功能的代偿、有利于儿童缺陷的最大程度补偿和潜力的最大程度发挥、有利于其身心健康发展。孤独症儿童的各种社会化缺陷多发生在幼儿期。抚养者若仔细观察，就可以早发现患者身上的可疑迹象。孤独症儿童的行为障碍、语言困难就展示于人们眼前，只是他们的表现还处于初级阶段，我们应该在他们行雾现加深之前就进行早期干预。 (二)个别化教育 个别化教育是在对特殊儿童进行行为矫正最常用的方法之一，它能给被矫正者带来意想不到的效果。个别化教育是为了让被矫正者的心里不受不良行为所影响而实行的一种行之有效的手段。 孤独症儿童的行雾现不相同，他们之间存在着差异，我们因材施教对孤独症儿童进行行为矫正，根据他们的情况制定行为矫正方案，对他们进行一对一的矫正与评估。 孤独症儿童的治疗采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。在教育或训练过程中有三个原则：①对孩子行为宽容和理解;②异常行为的改变和变更;③特别能力的发现、培养和转化。我们对他们的行为矫正从以下方面进行： 结构化教育： 结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对孤独症儿童的教育方法，是在欧美国家获得最高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容;训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具地特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和所谓的视觉提示;在教学方法上充分运用
自闭症干预方法8种
孩子如果出现了自闭症的话，那么家长们看在眼里都会很伤心。不管怎样不能眼睁睁看在孩子从此就把自己困在自己的世界中。所以想要让孩子能够变回正常人的话，就要花更多的精力去照顾他们。下面一起看看，自闭症干预方法8种是什么？ 自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。 2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激
发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。 自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。
特殊儿童早期干预——自闭症练习题
《特殊儿童早期干预》自闭症练习题 一、填空题 1、美国教育部门认为，自闭症通常在岁前症状已显现，广泛地影响儿童的教育成绩。 2、自闭症儿童的评估工具有、、儿童孤独症筛查表和。 3、广泛性发展障碍主要包括四个亚类型：、艾斯伯格综合征（Asperger）、及童年瓦解性精神障碍。 4、对于自闭症的成因，现在的诸多研究开始越来越多地指向的探讨。 二、选择题 1、下列哪一项不是孤独症的特征？( ) A.言语发展迟缓 B.仪式性行为 C.记忆力低下 D.极度退缩 2、“鹦鹉学舌”是哪一类儿童语言的常见现象？( ) A.多动症 B.孤独症 C.弱智 D.恐惧症 3、一个孩子表现出良好的行为之后，受到教师的表扬，以后其类似行为的发生率提高。这反映了以下何种理论？( ) A.经典条件反射理论 B.操作性条件反射理论 C.观察学习理论 D.认知行为矫正理论 4、下列属于孤独症儿童特征的是( ) A.鹦鹉学舌、刻板性行为、缺乏交会性注意 B.缺乏交会性注意、超常的意义记忆能力、不拒绝环境变化 C.鹦鹉学舌、刻板性行为、超常的意义记忆能力 D.缺乏交会性注意、不拒绝环境变化、鹦鹉学舌5、对孤独症儿童的治疗正确的态度是：（） A．用药物治疗 B.进行教育训练 C．以药物治疗为主，教育训练为辅；D．以教育训练为主，药物治疗为辅。6、一种操作性行为在某种情境或刺激下出现时即得到一种强化物，如这种强化物满足了行为者需要，则以后在同样的情境或刺激下这一行为出现的几率大大提高的现象属于（） A、正强化 B、负强化 C、消退 D、惩罚
7、对榜样的作用十分重视的理论是( ) A．经典条件反射 B．操作性条件反射 C．认知行为矫正理论D．观察学习理论 8、有社会交往功能损害、言语及语言功能损害、重复刻板性的行为兴趣三大核心特征即是（） A.孤独症 B.多动症 C.语言发展障碍症 D.智力落后 9、“某一行为过去曾得到强化，若此时这一行为之后并不跟随通常的强化，那么当他下一次遇到相似情景时，该行为的发生率就会降低”，这指的是（） A.区别强化 B.正强化 C.消退法 D.间歇强化 10、孤独症儿童的最大问题是( ) A.交流障碍 B.社会化障碍 C.心理障碍 D.刻板行为 11.母亲忙于家务，女儿在哭叫，试图得到母亲的注意，几分钟后孩子停止哭叫并开始与布娃娃玩，这时母亲立即坐下来与女儿一起玩一小会，以后孩子就可能与布娃娃玩而不打搅母亲了，这是学前儿童行为矫正的_________方法的具体运用。( ) A.正强化 B.间歇强化 C.区别强化 D.消退 三、简答题 1、简述孤独症儿童的概念和表现。 2、孤独症儿童的早期干预方式有哪些？
自闭症儿童干预技术
自 闭 症 儿 童 干 预 技 术 赖 珊 徐光兴△ 【摘要】 文章概述了中国期刊全文数据库和AP A/EBSCO数据库2000—2010年有关自闭症儿童干预技术的研究,并以时间为线索引用了主要干预技术的实证研究,重视干预的实用性和适用性。对主要干预手段,如应用行为分析、DIR、社会故事法、箱庭疗法、音乐疗法等进行了对比和分析,提出自闭症儿童干预的未来发展趋势。 【关键词】 自闭症儿童;干预;发展趋势;综述 Review Study on Autism:Interventions for C hildren.L ai Shan,X u Guangx ing.School of Psy chology and Cognitive Science,East China N or mal Univer sity,Shanghai200062,P.R.China 自闭症是一个和脑发育有关的神经障碍,是一个认知、情绪和行为障碍的心理学问题,也是一个难以正常社会化的关系障碍。本文以“A utism”、“I nter vention”为关键词,搜集了2000-2010年A PA/EBSCO数据库(共186篇)、中国期刊全文数据库(共36篇)内所有有关自闭症谱系障碍儿童的研究文献,并筛选出有关“干预手段”的研究文献共30篇。本文拟对这些研究进行综述,通过理清国内外自闭症干预技术研究的进展状况,从而为国内该领域的研究者和干预工作者提供一些启示。 1 儿童自闭症干预的共识和理论基础 通过阅读相关文献,笔者发现,对于自闭症儿童的干预技术是多元化的,并且目前为止没有一个干预技术被证实适用于所有的自闭症儿童。因而,需要针对自闭症儿童的不同功能缺陷来采取不同的干预技术。但是在干预技术的实施上,专业研究者和工作者达成了一些共识:对自闭症儿童的干预越早越好;干预必须是密集的;对家长的教育和心理支持也是项目的重要组成部分;课程必须关注社会沟通领域;应该特别强调教学的泛化和应用[1]。 对于自闭症儿童的干预技术是基于以下3种理论:首先是斯金纳的新行为主义学习理论认为强化是操作性行为形成的重要激发因素;其次是Bar on-Cohen等提出的心理理论,其认为,自闭症患者社会能力发展滞后的主要原因在于“心理理论”的缺失,即患者缺少准确体察和推断他人心理状态的能力,因而无法做出符合社会规范的行为反应;最后是Ho bson 等提出的“感情认知障碍说”,认为,自闭症患者的本质性障碍不是知觉障碍,而是人际-感情认知障碍,即患者无法理解他人的感情及多样的表现形式。自闭症儿童干预手段的发展也是紧随着这3种理论的发展线索,从行为干预到认知干预,再到注重情感意义的表达。 2 儿童自闭症的教育干预技术 2.1 20世纪70年代提出的干预手段 2.1.1 T EACCH结构化教学 T EA CCH结构化教学是美国北卡罗来纳大学的一个公共卫生项目,由Eric Schople于1970年创建。它是一个以社区为基础,旨在改进自闭症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解、相互交流、相互沟通的项目。它为自闭症儿童设计个性化、结构化的环境,包括物理组织、时间表、工作系统和作业组织的结构化,以此来提高自闭症儿童的发展适应能力[2]。Panerai于2002年的研究发现,T EA CCH相比较于传统的融合教育,更能够增加儿童的自发性交流能力,并减少问题行为,使之适应学校和家庭生活。经过T EACCH训练的自闭症儿童中有47%可回归社会[3]。 2.1.2 应用行为分析(ABA) 应用行为分析植根于斯金纳的新行为主义学习理论,由美国加州大学洛杉矶分校的L o-v aas教授于1977年创建。它包括以行为分析为原则而设计的用以改善问题行为、形成可测量的和有社会意义的行为的干预策略。A BA模式作为评估和实施自闭症儿童教学方案的有效性已被很多研究证实[4]。A BA的指令可以以各种方式(分段回合教学法、自然教学、自然语言范式等),但很多行为分析师主张采用“分段回合”(Discrete T r ial)形式的指令,它包含4 tions of magnetic resonance spectroscopy to investigate psychiatric di sorders[J].Topics M agn Reson Im ag,2008,19:81-96 [13]Geier D,Kern J,Garver C,et al.Biomarkers of envi ronmental toxic- ity and susceptibility in autism[J].J Neur ol S ci,2009,280:101-108 [14]James S,Rose S,M el n yk S,et al.Cellular and mitochondrial glu- tathione redox imbalan ce in lymphoblastoid cells der i ved from ch il-dren w ith autism[J].FASEB J,2009,23:2374-2383 [15]NapolioAni V,Persico A M,Porcel li V,et al.T he mitoch ondrial as- partate/glutamate carrier AGC1and Calcium h omeostasis:Physio-logical links and abnorm alities in autism[J].M ol Neurobiol,2011, 44:83-92 [16]Palmieri L,Papaleo V,Porcelli V,et al.Al tered calcium homeostasis in autism-spectrum disorders:Evidence from bioch emical and ge-netic studi es of the mitochondrial aspartate/glutamate carrier AGC1 [J].M ol Psychiatry,2010,15:38-52 [17]Zilbovicius M,M eresse I,Chabane N,et al.Autism the superior tem poral sulcus and social percepti on[J].Trends Neurosci,2006, 29:359-366 (编辑:库雪飞 收稿时间:2012-08-26) ? 317 ? 中国健康心理学杂志2013年第21卷第2期 China Journal of Health Psychology 2013,Vol21,No.2
儿童自闭症的研究现状与展望概要
自闭症的研究现状与发展趋势 马永骏 (石河子大学应用心理学系,新疆,832000 摘要:自闭症又称孤独症,是一种病因未明的广泛性发育障碍。由美国临床学家Kanner提出。随着当今社会经济和科学文化的发展,研究者对自闭症的研究也越来越深入。中国从20世纪80年代起开始对自闭症进行研究,并且取得了巨大的成就。本文从自闭症的病因,自闭症的治疗两个方面介绍了自闭症的研究现状,最后,指出和分析了自闭症研究未来的发展趋势。 关键词自闭症,自闭症的病因,自闭症的治疗。 引言 自闭症又称孤独症,是一种病因未明的广泛性发育障碍。对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文的学者是美 国的临床医学家Leo Kanner。[1]他将一组行为特异的儿童命名为“early infantile autism”(早期婴儿自闭症。他发现这些儿童有着极度的孤立,强烈的要求保持同一性,语言理解和表达障碍,对刺激的过度敏感,自发性活动类型的局限性。但是却有着超常的记忆水平,良好的认知能力。[2]但是仅凭对11个儿童的临床观察就得出自闭症的特点是不科学的。2013年美国精神医学学会出版了《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V将自闭症诊断标准列为如下4项:1.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷,不能用一般的发育迟缓解释。2.行为方式、兴 趣或活动内容狭隘、重复。3.症状必须在儿童早期出现。4.所有症状共同限制和损害了日常功能。[3]对自闭症更精确的诊断提供了帮助,但是自闭症的病因和治疗依然是我们急需解决的问题。1自闭症的病因
由于自闭症儿童的症状多表现为社会交流障碍,因此诸多早期研究聚焦于社会认知来寻找自闭症的病因[4],但是近些年来人们开始从医学,生物学等角度开始研究,并取得一定的进展。2.1生物学因素 2.1.1神经生物学因素 研究者通过MRI,ERP和HC(超声的技术检验发现2到4岁的自闭症儿童的自闭症患儿多个脑区灰白质局限性异常肥厚(比正常肥大20%,额叶肥大最重,从额到枕肥大度渐小,枕叶与正常人无差别.[5]Courchesne等人通过研究推测自闭症儿童脑区的过度增长可能与脑神经元数目过多有关,而过多的神经元可能会阻碍各个脑区之间的相互作用。各个脑区之间的所构成的网络是人进行交流和沟通的功能基础,自闭症儿童的早期临床表现可能与此相关。[6] 1.1.2遗传因素 自从Folstein等(1991认为自闭症的单卵双生子同病率为82 %, 双卵双生子同病率为10 %[7],一些学者也随之做了相似的研究都得出相似的结果,因此自闭症可能有一定的家庭遗传因素。 2.2营养因素 近些年来,人们开始从其他领域研究自闭症的成因,JG Bell 等[8]报道15 名自闭症儿童及青少年患者较15 名无孤独症的智力发育迟滞同龄患者血浆不饱和脂肪酸明显降低。同时有临床研究表明自闭症患者存在基因水平的PUFA代谢困难。[9]而PUFA的代谢障碍可以影响到人类的正常精神活动。但是人们对于是营养因素导致的自闭症还是营养因素的问题是自闭症的伴随现象目前还尚无定论。 2.3心理理论 心理理论是指个体凭借一定的知识系统对自己和他人的心理状态(如意图、愿望、信念、动机和情绪等进行推测,并据此对他人行为做出因果性预测和解释的能
自闭症(孤独症)的康复训练方法
自闭症（孤独症)得康复训练方法 对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮她们缩短与正常社会得差距，让她们早日融入社会。孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症得预后,因此孤独症治疗一般认为就是年龄越小、效果越好。 １、早发现，早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显; ２、促进家庭参与,让父母也成为治疗得合作者或参与者; 3、坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅; 4、治疗方案应个体化、结构化与系统化; ５、治疗、训练得同时要注意患儿得躯体健康,预防其她疾病; ６、坚持训练，持之以恒。 自闭症康复训练得最佳时间为2-6岁,目前还没有一种药物能治疗,只能通过ＡBA训练方法来解决,从训练得第一天起就要坚持，如果有效果就不坚持训练，会退化到原始状态或加重病情,本套教材就是家长学习训练得实用教程,启航星工作室祝孩子早日康复。 ＡBＡ应用行为分析法 AＢA应用行为分析法训练得含义?一种以分解目标、强化与辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成得干预小组对孤独症儿童进行干预训练得形式。强调将每一项要教得技能分成小得步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确得反应，并给与适当及时得奖励与惩罚。?ABA应用行为分析法教学得一些操作方法 孩子必须先学会每项技能得第一步,才可以开始学第二步。我们可以把技能分成很小得步骤,这叫“分解目标”。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头，搓手,擦肥皂，再搓手,关水,把手擦干……。在这个过程中一定要使用“辅助”与“强化”来促使孩子正
确反应,完成要求。ABA把每项技能分成很小得步骤练习,就就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使她们在学习过程中减少挫折感。?可以瞧出, ＡＢＡ得分解式操作教学（DTT)与传统得经典得教学方法不一样。它就是由指令、反应与结果三个环节构成得。经典得教学方法就是给孩子提供（瞧或讲）很多得信息内容，孩子在教授过程中只需被动地“听”,无需明确地作出反应。ABA教法就不一样,只给孩子很少得“信息”(比如两张动物得卡片与一个指令:“把牛给我”)，对孩子得要求十分明确,孩子对此也十分清楚。因此,应该说ABA不就是那种被动、消极得学习方式,而就是一种积极得学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对孤独症儿童得训练,因为我们得孩子不可能象正常儿童那样，只需被动听老师上课就能学会新得技能。 为了促使孩子对指令作出(正确)得反应,必须使用辅助(这包括手把手练习、语言提示、手势与操作示范等提示)帮助。传统得教育过程往往不包括象ＡBA这样得提示形式。教一个非孤独症儿童时，她可能通过观察来学习,比如问她“今天就是星期几”?她不会回答,或者回答不正确时，可以再询问另一个孩子。如果别得孩子回答正确，那么正常孩子下次也就可以回答出来了。但就是我们得儿童就不一样了,所以必须给她们以提示，给她们多次得机会自己作出反应,再多次得到强化。通过反复得练习,可以逐渐减少对孩子得提示,一直到无需再给提示，她也能正确作出反应。 强化也就是很重要得。ABA强调任何一种行为变化都与它自身得结
自闭症干预方法8种
自闭症： 孤独症，又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍。 孩子如果出现了自闭症的话，那么家长们看在眼里都会很伤心。不管怎样不能眼睁睁看在孩子从此就把自己困在自己的世界中。所以想要让孩子能够变回正常人的话，就要花更多的精力去照顾他们。下面一起看看，自闭症干预方法8种是什么？ 自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。
2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。 自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。
自闭症干预方法8种
自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。 2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。
自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。
自闭症家庭干预训练方法
自闭症家庭干预训练方法 1．语言训练法 当患儿无意识地发声，家长就立即回应他的声音，以鼓励患儿继续发声，也可以发出某种患儿已懂的声音，引发患儿发声的兴趣；当患儿跟着发声时，家长又可以发出一个他不识的音，让他模仿，开始只要求患儿发音，随后再要求他发较准确的音，往后要求更准确地发音，渐而发出有意义的单字，双字，短句。 家长最初所教的，应该是患儿喜爱的、容易听到的声音，例如，飞机声“呜”、枪声“嘭”、猫叫声“喵”、狗叫声“汪”，或日常见到的人物，“妈”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每当患儿学着发出声音，就鼓励他再继续叫，同时发出的声越来越大，并且给予奖励（如他爱吃的食物等，但不要太多），或者答应在假日带他去公园、商场玩。在叫人名时，要求他望着叫，当孩子望着叫了“妈”，做妈妈的要立即抱着孩子并亲他的脸蛋，说“你真好，妈妈真开心”，让他懂得这样做是对的，有好的回报，以鼓励他以后继续叫。 患儿学讲话时往往发音不清，家长要耐心听，及时指出发音不准，要让小孩望着你的口型，耐心教他，必要时可用双手扶着小孩的头正对自己，让小孩看着你的口型。自闭症儿童大多注意力不集中，所以学讲话也困难，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戏，培养他手眼协调，数手指，数积木，数目逐渐增加，既可增加数字观念，又可加强手眼协调。 在学习发声中，不断增加发声的内容，例如模仿猫狗、牛、羊、猪、鸡、鸭、雀的叫声，鼓的“咚咚”声，铃铛的“叮叮”声，汽车的“嘟嘟”声，飞机的“胡胡”声等等，把学讲话溶于生活中、游戏中。 学讲话发声、声音由细声逐渐扩大，由慢逐渐加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要离开时叫“拜拜”，回到家时叫“爸爸”、“妈妈”，坐车时叫“车”、“××路车”、“摩托车”、“巴士”、“的士”，吃饭前叫“吃饭啦”、“妈妈吃饭”，吃饭时妈妈拿着空碗问：“宝宝你要汤吗”要小孩说要“要”或说“不要”。把汤放在孩子面前问：“碗里有没有汤”要小孩答“有”，喝完汤后指着碗问他：“碗里有没有汤”要小孩说“无”，问小孩“还要不要”，让小孩说“还要”或“不要”。穿衣服时，妈妈问：“这双鞋是谁的”要求他说“我的”。妈妈提着自己的外衣问：“这件大衣是谁的”要小孩说“是你的”、“是妈妈的”，妈妈拿着眼镜问“谁的眼镜”
儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究
儿童孤独症(childhood autism)又称儿童自闭症, 是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病。目前病因不清楚, 多认为与遗传、神经生物学和围产期异常因素有关。目前认为儿童孤独症是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交流障碍、重复和刻板行为三大临床症状, 可伴有其它感知觉异常和智力障碍(占70%)等。儿童孤独症多起病于30个月以前, 偶见4~5岁的儿童。男性明显多于女性, 国外报道男女比约为4:1。世界各国儿童孤独症的患病率大致为2~13万, 国内部分地区的调查为2.8~12.25 万, 国内报道与国外相近［1］ 。据估计我国有严重孤独症患者约65万, 症状较轻者有500多万［2］ 。20世纪80年代后该病发病率有不断升高的趋势, 已引起国内外学者的关注。自1943年Leo Kanner 教授首次报道孤独症案例至今, 各国提出了多种多样的治疗方法。但至今为止仍没有治愈孤独症的特效药, 国内外研究表明, 对孤独症应以早期教育矫治为主, 并辅以药物进行发展性治疗［3］ 。本文从早期教育矫治、药物治疗和其它治疗等3个方面加以比较与分析。 1 早期教育矫治 在行为主义时代, 对孤独症的教育矫治主要以行为训练为主, 强调外在环境而忽视个体。随着人本主义的兴起, 对孤独症的教育矫治逐渐改变了其单一的训练模式, 继而采用多元化的结构, 博取众长, 更加重视个体内在需要, 强调资源整合, 运用自然情境, 加强结构性和计划性, 并广泛利用各种心理学的先进技术和教育学的先进理念, 这已经成为现今乃至以后孤独症教育矫治的主流方向。 1. 1 应用行为分析(applied behavior anlysis, ABA) 该疗法是由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的Ivan Lovaas 博士于上世纪70年代创立。它强调把语言训练放在首位, 运用功能分析法, 从个体的需要出发, 采用“ABC”模式, 即“起因(需要)— 行为—结果(积极或消极强化物)”塑造正性行为［4］ 。如消退头撞墙等自伤行为, 如果给予关心或妥协, 则为消极强化物, 增强负性行为, 而如果经分析得出自伤行为起因于自我刺激, 则可用戴帽子或将墙软包装等减少自我刺激度, 并辅以分级 强化物和替代强化物如按摩等, 代以正性行为［5］ 。作为目前广泛应用的孤独症儿童训练课程的疗法, 是行为主义时代典 型的行为训练疗法［5］ 。它是以分解目标、强化和辅助为原则, 以回合式操作教学法作为具体操作方法( 包括指令、个体反 儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究 高用艳 (天津市安定医院，天津 300222 ) 【摘要】 儿童自闭症是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病, 是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交往障碍、重复和刻板行为等三大临床症状。从早期教育矫正、药物治疗和其他治疗等3方面综合国内外最新研究成果进行比较与分析研究。【关键词】 孤独症；儿童；治疗方法；比较；分析 【中图分类号】R749.94 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6763(2013)11-0042-03DOI:10.3969/J.ISSN.1004-6763.2013.11.019 应、结果与停顿), 以由医生指导下特教教师(个别包括患儿的家长)所组成的干预小组与孤独症儿童进行一对一的训练作为干预的主要形式。应用行为分析法是目前国内学者广泛 认同的有效治疗孤独症的方法之一［6］ 。优点：简易性和较强的可操作性；局限：该方法强调行为分析, 过于将目标分解, 对孤独症儿童整体的发展不利, 并且其密集训练方式也增加了治疗的费用。 1. 2 结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children, TECCH) 也称系统教学法, 是根据儿童的学习特点, 有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序, 让儿童按照设计好的结构从中学 习的一种教学方法［7］ 。其核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。它根据孤独症患儿的学习目标, 对学习环境, 包括时间、空间、教材、教具及教学活动, 作一种具有系统性及组织性的安排, 而这些有系统的组织与安排即为“结构化”。通过这些结构化的安排使孤独症儿童逐渐达到对环境的适应。国内外一些研究也都表明该方法对于改善孤独症儿童的症状, 促进理解能力和社会功能的提高有 效［8-11］ 。优点：充分强调个别化教育, 始终以孤独症儿童自身特征为主体, 注重发挥优势技能和整合家庭资源, 因此能综合评估其心理和行为发展水平, 实现训练的准确性、全面性和连续性。该方法还具有灵活性, 兼容性。局限：忽视了社交技能的训练, 同时其高度的结构化可能又会增加孤独症儿童的刻板行为, 减弱儿童的社会兴趣。 1. 3 感觉统合训练(sensory integration training) 美国南加州大学心理学家Ayres 在1967年将脑神经学与发展心理学相结合, 提出“感觉统合”概念。他认为随着大脑的不断成熟, 感觉经由身体的各个器官, 由大脑的不同部位加工、处理后, 统一输出, 保障整体机能协调统一运作［12, 13］ 。据Ayres 的感觉统合理论发展而来的感觉统合训练的作用就是基于儿童发育过程中神经系统的可塑性, 对感觉统合失调儿童提供一种感觉输入的控制, 特别是内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉。使儿童能够统合这些感觉, 达到手、眼、脑 的协调运行, 从而改善了儿童的统合能力［14, 15］ 。优点：训练氛围活泼有趣, 儿童乐于接受, 且有较好的训练效果, 值得作为治疗儿童孤独症的一种有效方法加以推广。局限：训练难以兼顾各个程度的儿童；训练缺乏统一性和规范性, 动作准确度不够及练习次数不稳定；训练中缺乏小组互动和游戏
自闭症儿童的早期干预
自闭症儿童的早期干预 【摘要】：对自闭症儿童的早期干预能够尽早弥补缺陷，提高自闭症儿童的社会适应能力。对自闭症儿童的早期干预包括早期诊断、早期治疗和早期教育三个部分。自闭症患者幼儿时期的诊疗和干预极为重要，干预矫治在2～5岁时最有效，治疗介入越早效果越好，否则反之。如果错过这个最好时机将会遗憾终生。通过简要介绍自闭症早期干预的内容、方法及干预原则，阐述自闭症早期干预的重要意义。 【关键词】：自闭症；儿童；早期干预 1 引言 自闭症又称孤独症，是一种儿童广泛发育障碍的病症，是起病于婴幼儿期的精神发育障碍疾病，通常在3岁前发病。自闭症患者在社会交往方面有严重障碍，在日常生活和谋生技能方面有严重缺陷，而且大多数还伴有智力发育障碍，是伴随终生的精神残疾。目前病因不确定，没有对症的有效药物治疗，早期干预是能改善他们行为异常和开发潜能的有效方法。 令人担忧的是，目前对儿童孤独症样障碍的识别率和关注度远远不够。自闭症儿童如果能在3岁之前接受科学综合的早期干预，残疾的程度会得到很大的改善。对自闭症的早期干预能够尽早弥补缺陷，提高自闭症儿童的社会适应能力。对自闭症儿童的早期干预包括早期诊断、早期治疗和早期教育三个部分。【1】 2 自闭症儿童的临床特征 自闭症儿童的特点是：（1）智力与社会交往能力严重不平衡。有的患者能够完成普通中学甚至大学的学业，但其人际交往的能力只相当于3—7岁的儿童。不能与人建立关系，对物体的兴趣比对人的兴趣大得多，没有说话的概念。（2）语言能力差，有鹦鹉学舌的特点。（3）不愿与人交流，即使能说话也不交流，只识自己的话，自言自语，或只能背记忆的广告词。（4）常用错代词“你”，“我”。（5）行为刻板，无变化。（6）重复玩一种活动，具有破坏行为。（7）外貌长相与普通孩子一样，甚至有的很漂亮，看起来显得很聪慧，有人称之为“仙女遗忘在人间的孩子”。（8）大部份患者智力落后，有部份患者（约20%）在智力的某些方面表现超常，如：机械记忆力、绘画能力、音乐能力等，有人称之为“聪明的傻瓜”。 3 对自闭症儿童进行早期干预的原则 3.1 早期发现，早期干预 早期干预可以概括为二早，早期发现与诊断，早期教育与训练。现在许多国
自闭症儿童问题行为的干预方法
自闭症儿童问题行为的干预方法 行为干预第一步：学会夸孩子 要帮助孩子改变不正确的行为或暴力行为，首先要做的不是看问题行为本身，而是要找到什么是正确的取代行为。 每一个行为都有其内在的意义，是孩子与旁人沟通的一种方式。孩子为什么会选择用问题行为甚至暴力行为来与旁人沟通，是因为这些行为有效地帮助他们达成了目的。当我们试图要消除这些不适当的行为，却没有想着要去教孩子应该怎么样做，那孩子又怎么样来跟我们表达他们的意思呢？——他们不是机器人，按个钮就可以静止不动。他们需要表达，需要沟通，而且是通过行为来表达与沟通，所以我们要教他们好的行为，才能最终解决孩子的行为问题。 一直在强调夸孩子，很多父母在给孩子训练的时候用得很好，但千万别忘了，在生活里，也要夸孩子。夸孩子是家长的学习任务，是家长需要建立的一个新行为。 “夸奖”本身并不难，难就难在到底夸孩子什么。不少家长在这个结上卡了壳，于是“在日常生活里夸奖孩子”成了不可达成的任务。 我们在日常生活里夸孩子，不应该只看到他们做得特别好特别棒的地方，而是要看他们做得对的地方——没有不适当的行为，就是一个好的行为。 行为干预第二步：学会不对孩子说“不” 作为父母、长辈，我们习惯性地根据自己的喜好和标准，来告诉孩子“不要这样”“不要那样”。当父母说“不要做”的时候，有些孩子会听从，慢慢改掉了习惯；有些孩子会暂时停止原来在做的事，但没过一会儿又开始做；还有一些孩子立即发起小脾气。换句话说，告诉孩子“不要做”有时候管用，有时候不管用，但因为说“不要”很容易，
所以不管有用没有，大人们还是不断地在对孩子说“不要做”。 行为干预第三步：明白行为的功能（理解孩子想通过行为告诉我们什么） 行为是一种沟通方式。我们通常会把想和作为两个部分来对待：想是别人看不到的部分，而做是别人看得到的部分。有意识地，我们会通过行动来掩盖我们真实的想法，使得人与人之间的关系变成一种复杂的游戏。然而，无意识中，我们仍然能从每个人的行为里读到他们的想法。 自闭症儿童远没有我们这样复杂，他们很单纯，从想到做，这两者之间往往存在着统一性。他们或许受语言和沟通能力的限制，没有办法告诉我们他们的想法；但我们可以通过解读他们的行为来了解他们想表达什么。有的时候，他们用来表达想法的行为并不是太合适，也就是我们常说的“问题行为”；有的时候他们的表达方式过于暴力与激烈，也就是我们常说的攻击性行为。要想要解决这些行为问题，我们首先需要孩子在表达什么，然后才能教孩子如何正确的表达，无论是通过语言还是行为。只有当孩子学会正确的表达方式后，这些问题行为才会真正地被取代，从而减少或消失。 从应用行为分析（ABA）的角度，我们可以把所有的行为归类到四种功能中去。
自闭症孤独症的康复训练方法
自闭症(孤独症)的康复训练方法 对于孤独症患儿来讲,只有早发现、早干预、进行行为矫治,才能帮她们缩短与正常社会的差距,让她们早日融入社会。孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症治疗一般认为就是年龄越小、效果越好。 １、早发现,早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显; 2、促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者; ３、坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅; ４、治疗方案应个体化、结构化与系统化; 5、治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其她疾病; ６、坚持训练,持之以恒。 自闭症康复训练的最佳时间为2－6岁,目前还没有一种药物能治疗,只能通过ABＡ训练方法来解决,从训练的第一天起就要坚持,如果有效果就不坚持训练,会退化到原始状态或加重病情,本套教材就是家长学习训练的实用教程,启航星工作室祝孩子早日康复。 ABA应用行为分析法 ABA应用行为分析法训练的含义?一种以分解目标、强化与辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成的干预小组对孤独症儿童进行干预训练的形式。强调将每一项要教的技能分成小的步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确的反应,并给与适当及时的奖励与惩罚。 ABA应用行为分析法教学的一些操作方法 孩子必须先学会每项技能的第一步,才可以开始学第二步。我们可以把技能分成很小的步骤,这叫“分解目标”。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头,搓手,擦肥皂,再搓手,关水,把手擦
干……。在这个过程中一定要使用“辅助”与“强化”来促使孩子正确反应,完成要求。ABA把每项技能分成很小的步骤练习,就就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使她们在学习过程中减少挫折感。?可以瞧出, ABA的分解式操作教学(ＤＴＴ)与传统的经典的教学方法不一样。它就是由指令、反应与结果三个环节构成的。经典的教学方法就是给孩子提供(瞧或讲)很多的信息内容,孩子在教授过程中只需被动地“听”,无需明确地作出反应。ＡBA教法就不一样,只给孩子很少的“信息”(比如两张动物的卡片与一个指令:“把牛给我”),对孩子的要求十分明确,孩子对此也十分清楚。因此,应该说ABＡ不就是那种被动、消极的学习方式,而就是一种积极的学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对孤独症儿童的训练,因为我们的孩子不可能象正常儿童那样,只需被动听老师上课就能学会新的技能。?为了促使孩子对指令作出(正确)的反应,必须使用辅助(这包括手把手练习、语言提示、手势与操作示范等提示)帮助。传统的教育过程往往不包括象ABA这样的提示形式。教一个非孤独症儿童时,她可能通过观察来学习,比如问她“今天就是星期几”?她不会回答,或者回答不正确时,可以再询问另一个孩子。如果别的孩子回答正确,那么正常孩子下次也就可以回答出来了。但就是我们的儿童就不一样了,所以必须给她们以提示,给她们多次的机会自己作出反应,再多次得到强化。通过反复的练习,可以逐渐减少对孩子的提示,一直到无需再给提示,她也能正确作出反应。 强化也就是很重要的。ABＡ强调任何一种行为变化都与它自身的结
中国约150万自闭症儿童 早期干预最重要
中国约150万自闭症儿童早期干预最重要有人说他们是“星星的孩子”，每一个都如同降临人间的小天使，漂亮又纯净，但那星光般清澈的眼睛却从不愿与你对视。这些星星一样美丽而冷漠的孩子们有另一个名字－－自闭症儿童。 2016年11月18日，联合国大会决议通过将每年的4月2日定为世界自闭症宣传日，2016年4月2日是第一个世界孤独症日。 目前全球有3500万人患有自闭症，在中国约有150万自闭症儿童。这种听上去有些陌生的疾病就在我们身边发生。 经验显示，通过及时有效的教育训练和帮助，多数自闭症患者可以得到改善。而在上海，除了患儿家长和少数专业人士，人们还不太了解自闭症的情况，社会保障体系缺乏足够有力的支持和帮助。目前，上海市对确诊的早期自闭症幼儿提供一次性3000元的康复训练补贴。上海市精神卫生中心儿少科主任杜亚松教授告诉记者，上海市孤独症患儿诊疗中心即将建成，家长将不再需要东奔西走，即可为患儿进行早期诊断。
【案例：自闭症儿童未必智力落后】 3岁儿只对车轮“有感觉” 3岁的路路（化名）由于迟迟不开口说话，上幼儿园成了问题。父母以为可能是孩子的听力有异，带他去儿科医院诊断。在整个检查过程中，这个长得非常可爱的小男孩表现得与其他小朋友格格不入，既不玩耍，也不主动跟随父母。但却对车轮和各种滚动的东西有着强烈的兴趣，除此之外，那双大眼睛并不会关注其它任何新鲜的东西。 医生们注意到了这种奇怪现象，建议家长带路路去精神卫生中心检查。结果发现，路路的听力完全正常，却患有自闭症，语言交流有障碍。路路的父母经过市精神卫生中心儿少科刘漪医生的“扫盲”后才知道，自闭症患儿言语很少，有些甚至终生不语；会使用的词汇也有限。他们似乎生活在自己的小世界里，着迷于一些特定的事物，比如车轮、电视广告等。却不愿意与人交流，甚至对自己的父母也缺乏依恋的感情。 着迷于妈妈的手提包 杜亚松教授在门诊中遇到一位患儿菲菲（化名），1岁以前生长发育正常，1