护理应急预案试题
一、单选题
1、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为(A )
A、1:1000肾上腺素0.5~1毫升
B、1:100肾上腺素0.5~1毫升
C、1:10000肾上腺素0.5~1毫升C、1:1000肾上腺素5~10毫升
2、患者要求封存药物标本时,应由医患双方在场封存,由( D )
A、患者保存
B、医生保存
C、护士保存
D、医务科保存
3、患者发生意外伤害时,应首先( D )
A、通知医生
B、报告护士长
C、通知家属
D、查看伤情
4、发生护理差错、事故时的,应立即( D )
A、向家属赔礼道歉
B、报告值班医生
C、报告护士长
D、采取补救措施
5、患者发生空气栓塞时,应采取的体位为(A )
A、头低足高左侧卧位
B、头低足高右侧卧位
C、头高足低左侧卧位
D、头高足高左侧卧位
二、多选题
1、患者有自杀倾向时,应立即采取的措施为(ABC )
A、报告主管医生
B、报告科主任、护士长
C、没收锐利的物品、锁好门窗
D、报告保卫科
2、患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为(BCD )
A、立即将患者移至病床或抢救室
B、立即奔赴现场,同时通知医生
C、初步了解受伤情况
D、向上级领导汇报
3、患者发生输液反应时,应采取的措施为(BC)
A、应立即停止输液,拔掉输液管道
B、保留静脉通路,更换所输液体和输液器
C、同时报告医生、护士长
D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科
4、患者在输液过程中出现肺水肿时,应采取措施为(CD )
A、立即停止输液并拔掉输液管道
B、立即作四肢轮扎
C、置患者于端坐卧位
D、加压给氧
5、患者发生药物过敏性休克时,应采取措施为(BD )
A、立即将患者推至抢救室
B、立即停止使用引起过敏的药物
C、病人头低足高卧位
D、给予保暖、氧气吸入
6、紧急抢救病人时,护士应(ABCD )
A、快速评估病情
B、保持呼吸道通畅,吸氧
C、建立有效的静脉通道
D、立即通知值班医生
7、发生护理差错、事故时,护士应(AC )
A、迅速采取补救措施
B、立即向家属赔礼道歉
C、立即报告护士长
D、立即报告医务科、保卫科、院值班
8、发现自己或他人用药错误时,护士应(ABD )
A、立即停止临床用药
B、报告医生和护士长
C、向病人赔礼道歉
D、评估患者局部和全身反应症状
9、地震发生时,应立即(ACD )
A、关闭电源、火源、气源、热源
B、大声呼救、通知病人及家属撤离
C、安全疏散患者
D、维持秩序
10、紧急封存患者病历及反应标本时,护士应(ABC )
A、妥善保管好病历及反应标本
B、向上级领导及相关部门汇报
C、双方共同在场时现场封存
D、封存后由科室保管
三简答题
1、简述患者发生药物过敏性休克时的抢救流程
2、简述患者在输液过程中出现肺水肿的抢救流程
临床护理安全应急预案与流程 目录 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 (1) 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 (2) 三、发生输血反应的应急预案与流程 (3) 四、发生输液反应的应急预案与流程 (4) 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程 (5) 六、发生误吸时的应急预案与流程 (6) 七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程 (7) 八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程 (8) 九、停电/突然停电时的应急预案与流程 (9) 十、失窃的应急预案与流程 (10) 十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程 (11) 十二、手术中突然停电的应急预案与流程 (12) 十三、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案与流程 (13) 十四、手术中发生大出血的护理应急预案 (14) 十五、发生护理差错事故时应急预案
一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路,保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品,积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通,由医生做好病情告知,执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化,做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科。 二、流程 患者突然发生病情变化的护理流程 患者突发病情变化 立即给予患者氧气吸通知值班医生 入,保持输液通畅 及时与家属沟通 病情危重者准备好抢救药品及物做好病情告知 品,配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征,做好病情观察 做好护理记录
二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤,立即奔赴现场,嘱患者制动,通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断,如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品,配合医生抢救。 6、加强防护措施,如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化,记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。 二、流程 发生坠床或摔伤的护理流程图 就地检查受伤情部和病情通知值班医生、科主任及护士长,安慰 变化,减少患者的紧张情绪患者,及时向上级领导及有关部门汇报 将患者平稳安全移至床上,加床 边护栏,必要时使用约束带 病情危重时准备好抢救用物, 配合医生实施抢救,对症处理 加强巡视,严密病情观察,做好记录
一、发生猝死的应急预案及流程 (一)应急预案 1.值班人员应严格遵守医院几科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视,以便及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。 2.急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,按要求完好 率达到100%,急用时可随时投入使用。 3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、、使用方法及注意 事项。抢救使用中及时连接电源,防止电池耗竭。 4.发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者, 应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请其他患者或家属帮助呼救其他医务人员。 5.增援人员到达后,立即根据患者情况、依据本科室的心肺复苏抢救程序配合 医生采取各项抢救措施。 6.抢救中应注意心肺脑复苏,开放两条静脉通路。 7.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后, 立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 8.其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者 搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。 9.参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好 各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 10.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录 抢救过程。 (二)流程 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 备注:抢救无效死亡,协助家属运走尸体,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
护理应急预案考试题 科室:姓名:成绩: 一、填空题(每空2分,共40分) 1、我院规定护理人员接到紧急调配通知后,在岗人员分钟到位,休息人员分钟到位。 2、当科室遇突发事件时首先调配,全院有重大抢救时首先调配。 3、急救物品要做到,急救物品完好率达到。 4、复苏的最终目的是。 5、我国法定传染病包括、、,甲类传染病包括、。 6、住院患者发生输液、输血反应时应急处理程序是:、、、、、、、。 二,单选题(每空二分,共40分) 1、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为(A ) A、1:1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1:100肾上腺素0.5~1毫升 C、1:10000肾上腺素0.5~1毫升C、1:1000肾上腺素5~10毫升 2、患者要求封存药物标本时,应由医患双方在场封存,由( D ) A、患者保存 B、医生保存 C、护士保存 D、医务科保存 3、患者发生意外伤害时,应首先( D ) A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情 4、发生护理差错、事故时的,应立即( D ) A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生 C、报告护士长 D、采取补救措施
5、患者发生空气栓塞时,应采取的体位为(A ) A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位 二、多选题 1、患者有自杀倾向时,应立即采取的措施为(ABC ) A、报告主管医生 B、报告科主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科 2、患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为(BCD ) A、立即将患者移至病床或抢救室 B、立即奔赴现场,同时通知医生 C、初步了解受伤情况 D、向上级领导汇报 3、患者发生输液反应时,应采取的措施为(BC) A、应立即停止输液,拔掉输液管道 B、保留静脉通路,更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长 D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科 4、患者在输液过程中出现肺水肿时,应采取措施为(CD ) A、立即停止输液并拔掉输液管道 B、立即作四肢轮扎 C、置患者于端坐卧位 D、加压给氧 5、患者发生药物过敏性休克时,应采取措施为(BD ) A、立即将患者推至抢救室 B、立即停止使用引起过敏的药物 C、病人头低足高卧位 D、给予保暖、氧气吸入 6、紧急抢救病人时,护士应(ABCD ) A、快速评估病情 B、保持呼吸道通畅,吸氧 C、建立有效的静脉通道 D、立即通知值班医生 7、发生护理差错、事故时,护士应(AC ) A、迅速采取补救措施 B、立即向家属赔礼道歉 C、立即报告护士长 D、立即报告医务科、保卫科、院值班 8、发现自己或他人用药错误时,护士应(ABD ) A、立即停止临床用药 B、报告医生和护士长
护理应急预案 一、医院护理应急组织 为了有效应对突发公共卫生事件,强化护理人员的应急意识,使我院护理人员在紧急突发公共卫生事件发生时,招之即来,来之能战,做保护人民健康的健康卫士,建立医院护理应急组织: 组长:主管院长 副组长:护理部主任、 组员:各科护士长、责任护士 (一)护理应急组织工作制度 1.认真参加应急组织的各种活动,如培训、应急演练等各种活动。 2.认真履行职责,遇有突发公共卫生事件积极进行协调,无条件执行任务。 3.各科室建立应急组织,制定应急预案。 (二)护理应急组织职责 1.负责组织培训、演练。 2.负责各项突发工作的规章、制度、职责的制定。 3.负责突发公共卫生事件人员的协调组织卫作,出色地完成上级交给的各项任务。 4.负责公共卫生事件发生时,督查各项工作的落实情况与对存在问题的整改情况,保证护理人员安全。 (三)应急梯队工作制度 1.应急组织人员,各梯队人员要保持通信畅通。 2.应急组织人员、各梯队人员积极参加医院组织的各项活动,如演练、培训、救护等。 (四)应急梯队职责 1.应急组织成员、应急梯队人员,接到通知时迅速到位,到指定地点集合。 2.完成医院、科室安排的院内、本区域的紧急医疗救护、演练、培训等工作。 二、医院公共突发事件护理应急预案与替代预案 为确保我院在重大突发事件发生时,保证各项护理工作有效实施,确保人民生命财产安全,制定本预案。各种突发事件发生、协调人员时,立即启动护理应急组织,履行护理应急组织各级人员职责详见护理应急组织与职责。首先通知应急组织第一梯队人员到位,根据人员需求启动第二梯队人员到位,同时通知护士长,根据需要继续协调人员,协调相关工作。公布相关通信方式与应急梯队的通信方式。 当科室,医院护理人员出现空缺时,正常工作日通知护理部,双休日、节假日通知总值班,协调院内在岗人员到位,根据需要通知相关科室护士长,补充相应岗位人员空缺,完成工作任务,保证工作正常进行。相关人员通讯信息详见应急组织通信方式。 第一部分病区护理应急预案 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 1.应立即通知值班医生。
护理应急预案知识考试 试题 https://www.wendangku.net/doc/7818236631.html,work Information Technology Company.2020YEAR
护理应急预案知识考试试题 一、埴空题(每空1分,共30分) 1、患者发生坠床或跌倒后,护士第一时间奔赴现场对患者的情况做,如测 量、、,判断等。 2、患者发生输血反应时,应,换输并更换,遵医嘱给予抗过敏药物。 3、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破,应立即,冲洗。 4、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好、等。 5、突然停电后,立即寻找机器运转的动力方法,维持,并开启应急灯照明等。 6、使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有,以备突然停电,立即将,使用维持呼吸;加强巡视病房,安抚患者,同时注意、。 7、患者使用呼吸机停电期间,本病区医生、护士不得,以便随时。 8、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序:立即用,同时通知医师,根据患者情况进行处理;严密观察生命体征及、、的变化。 9、使用呼吸机过程中突遇断电时呼吸机不能正常工作时,护士应立即,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 10、患者突然发生病情变化时立即准备好;某些抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 二、选择题(每题1分,共30分) 【A型题】 1、护士接到患者发生病情变化的通知后应立即通知()
A.值班医生 B.科主任 C.科护长D.总值 E.院长 2、患者不慎坠床/跌倒,护士到达现长后处置不正确的是() A.通知值班医生 B.判断病情 C.测量生命体征D.立即将患者移至床上E.配合抢救3、患者用药发生过敏反应时首选的药物是() A.地米B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.止血敏 4、按《医疗事故处理条例》规定内及时准确地记录抢救过程。 A. 半小时 B. 1小时 C. 2小时 D. 4小时 E.6小时 5、喉头水肿影响呼吸时,应立即准备() A. 气管插管 B. 气管切开 C. 人工呼吸 D. 心肺复苏 E.脑复苏 6、患者发生心脏骤停,立即进行() A. 气管插管 B. 气管切开 C. 药物复苏 D. 心肺复苏 E.脑复苏 7、患者发生过敏性休克时应立即给予的体位是() A. 头低足高位 B. 足高头低位 C. 俯卧位 D. 平卧位 E.侧卧位 8、患者发生输液反应家属有异议时,立即按有关程序对输液管及液体进行封存,要求在场的人员是() A.医患双方同时在场B.只有护士在场 C.只有医生在场D.只有患者在场 E.只有家属在场 9、患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是() A.5% 葡萄糖 B.10% 葡萄糖C.生理盐水D.平衡液 E.706代血浆 10、患者发生误吸时应即给予的体位是() A. 俯卧位 B. 头高足低位 C. 伴卧位 D. 平卧位 E.侧卧位 11、患者发生输血反应时护士到达现场后处置不正确的是() A.将患者带到医生办公室给医生看 B. 安慰患者 C. 病情严重给予输氧 D. 配合医生进行抢救 E.保留血袋 12、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,在内抽查乙肝、丙肝抗 ()
护理应急预案知识考试试题 一、埴空题(每空1分,共30分) 1、患者发生坠床或跌倒后,护士第一时间奔赴现场对患者的情况做__________________ ,如测量_______ 、 ________ 、 _________ ,判断_______________ 等。 2、患者发生输血反应时,应_________ ,换输 _________ 并更换_________ ,遵医嘱给予抗过 敏药物。 3、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破,应立即 _____________ , _________ 冲洗。 4、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好____________ 、______________ 等。 5、突然停电后,立即寻找_______ 机器运转的动力方法,维持________________ ,并开启应急灯照明等。 6、使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有__________,以备突然停电,立即将 ___________ ,使用_________ 维持呼吸;加强巡视病房,安抚患者,同时注意___________ 、_________ o 7、患者使用呼吸机停电期间,本病区医生、护士不得 ____________________________ ,以便随时_____________________ o 8气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序:立即用___________________ ,同时通知医师, 根据患者情况进行处理;严密观察生命体征及________、________ 、______________ 的变化。 9、使用呼吸机过程中突遇断电时呼吸机不能正常工作时,护士应立即________________ ,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用___________ 调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应 给予___________ ;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 10、患者突然发生病情变化时立即准备好___________________ ;某些__________________ 抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。
护士工作应急预案 转科期间,对工作中存在的一些问题进行分析,并制定整改措施如下: 一、护理安全问题 1.技术不熟练,缺乏经验。操作欠熟练,对患者解释不全面,缺乏有效的护患沟通。经验不足,缺乏超前抢救意识。 2.工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。 3.护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面。 4.专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。 二、整改措施 1.加强业务学习,提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,做好健康宣传教育,建立融洽,友好的护患关系。 2.提高业务素质,严格执行查对制度,明确各班岗位职责,熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心,严格执行“三查七对”制度,杜绝差错和事故的发生,从而减少护患纠纷。 3.加强护理文书书写制度的学习。 4.提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志,拓宽学习知识面。苦练基本功,熟练掌握各种新仪器,新设备的使用。多向有
经验的护理前辈学习。 为了保障我校广大教职员工和学生的身体健康和生命安全,预防食物中毒的发生,根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定,以便及时、正确、高效地处置可能发生的食物中毒事件,把中毒事件造成的损害降低到最低程度,特制定本校应急防治预案。 一、建立食物中毒预案报告 本校区内教职员工和学生如发现短时间内出现多例有呕吐、腹痛、腹泻等类似食物中毒症状的病人时,立即向校值班室和医务所(室)报告。值班人员、校医务人员接报后立即汇报有关领导,并赶赴现场指挥、协调事件的处理。与此同时上报校长办公室,按有关规定上报市卫生局或市疾病控制中心、有关医院进行紧急处置。 二、食物中毒人员的救治 对食物中毒人员,症状属较轻微的,校医务所(室)应就地组织力量及时对发病人员进行应急的对症救治。做好病状纪录并完好留存病人的吐泻物。中毒严重者,应及时转上级医院,并携带详细的病案记录。校区应及时调配车辆,以最短时间送至医院救治,必要时传呼110警务车或120救护车将患者紧急运送医院救治。 三、协助调查,采取相应措施 中毒事件发生后,校医务所(室)要主动协助市卫生防疫人员及时向中毒人员了解就餐场所、就餐人数、所食食品、发病人数及所出现的
护理应急预案试题及答案 科室姓名 一、填空题。 1、住院患者出现输液反应的应急预案的程序是→ →→→→→ →→→。 2、住院患者出现输血反应的应急预案程序是→ →→→→ →→→ →→。 3、住院患者突然猝死应急预案的程序是→ →→→→。 4、患者发生空气栓塞抢救时的应急预案程序是→ →→→→ →→→。 5、住院患者发生坠床的应急预案的程序是→ →→→→→ →→→→ 。 6、住院患者发生过敏性休克时的应急预案是→→→→→→
→。 7、吸痰过程中吸痰器发生故障的应急预案的程序→ →→→→。 8、急性肺水肿患者的应急预案的程序→ →→→→→ →→→。 二、简答题。 1、简述停电或突然停电的应急预案内容。 2、简述患者外出或外出不归时的应急预案内容。
答案: 1、立即停止输液、更换液体和输液器、报告医生、遵医嘱给药、就地抢救、观察生命体征、记录抢救过程、及时上报、保留输液器和液体、送检。 2、立即停止输血、更换输液管、改换生理盐水、报告医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录、必要时填写输血反应报告卡、上报输血科、怀疑严重反应时保留血袋、抽取患者血样、送输血科。 3、防范措施到位、猝死后立即抢救、通知医生、继续抢救、告知家属、记录抢救过程。 4、立即夹住静脉通路、头低左侧卧位、通知医生、吸氧或高压氧、药物治疗、观察生命体征、告知家属、记录原因及抢救过程、继续观察。 5、做好安全防范、发生坠床时、护士立即赶到、通知医生、查看受伤情况、判断伤情、采取急救措施、加强巡视、严密观察病情变化、准确记录、做好交接班。 6、立即抢救、通知医生、继续抢救、保持呼吸道通道、观察生命体征、告知家属、记录抢救过程。 7、分离吸痰管、接注射器抽吸、接备用吸痰器、观察病情、通知维修。 8、立即输停止输液、通知医生、镇静、吸氧、减少静脉回流、观察生命体征、应用血管扩张剂、观察生命体征、告知家属、记录。
护理应急预案试题 一、单选题 1、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射肾上腺素剂量为(A ) A、1:1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1:100肾上腺素0.5~1毫升 C、1:10000肾上腺素0.5~1毫升C、1:1000肾上腺素5~10毫升 2、患者要求封存药物标本时,应由医患双方在场封存,由( D ) A、患者保存 B、医生保存 C、护士保存 D、医务科保存 3、患者发生意外伤害时,应首先( D ) A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情 4、发生护理差错、事故时的,应立即( D ) A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生 C、报告护士长 D、采取补救措施 5、患者发生空气栓塞时,应采取体位为(A ) A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位 二、多选题 1、患者有自杀倾向时,应立即采取的措施为(ABC ) A、报告主管医生 B、报告科主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科 2、患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为(BCD ) A、立即将患者移至病床或抢救室 B、立即奔赴现场,同时通知医生 C、初步了解受伤情况 D、向上级领导汇报 3、患者发生输液反应时,应采取的措施为(BC) A、应立即停止输液,拔掉输液管道 B、保留静脉通路,更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长
D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科 4、患者在输液过程中出现肺水肿时,应采取措施为(CD ) A、立即停止输液并拔掉输液管道 B、立即作四肢轮扎 C、置患者于端坐卧位 D、加压给氧 5、患者发生药物过敏性休克时,应采取措施为(BD ) A、立即将患者推至抢救室 B、立即停止使用引起过敏的药物 C、病人头低足高卧位 D、给予保暖、氧气吸入 6、紧急抢救病人时,护士应(ABCD ) A、快速评估病情 B、保持呼吸道通畅,吸氧 C、建立有效的静脉通道 D、立即通知值班医生 7、发生护理差错、事故时,护士应(AC ) A、迅速采取补救措施 B、立即向家属赔礼道歉 C、立即报告护士长 D、立即报告医务科、保卫科、院值班 8、发现自己或他人用药错误时,护士应(ABD ) A、立即停止临床用药 B、报告医生和护士长 C、向病人赔礼道歉 D、评估患者局部和全身反应症状 9、地震发生时,应立即(ACD ) A、关闭电源、火源、气源、热源 B、大声呼救、通知病人及家属撤离 C、安全疏散患者 D、维持秩序 10、紧急封存患者病历及反应标本时,护士应(ABC ) A、妥善保管好病历及反应标本 B、向上级领导及相关部门汇报 C、双方共同在场时现场封存 D、封存后由科室保管 三简答题 1、简述患者发生药物过敏性休克时抢救流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件,当班护士应及时向护士长及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告,逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。 (三)组织临时护理急救小组,立即开展护理急救工作,确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后,由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时;由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。(五)门诊患者、住院患者突然发生意外情况时,应在所在科室或就近科室就地抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后,在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施,病情危重者积极参与救治,必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理,对使用过的物品严格按院感要求处理,必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化,发现病情变化时立即通知医生,并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录,做好病区及个人膈离和防护,预防交叉感染,防止病菌扩散,做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时,应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
护理应急预案试题 二十三病区李利萍1急性心肌整死吸氧 ( C )L/min. A2-3 B3-4 C4-5 D6-10 2患者发生气道异物堵塞应取体位( D )并多次叩击背部。 A中凹卧位 B平卧位 C半卧位 D头低足高 3突然停水、电,首先( D ) A查找原因 B 打电话维修 C安慰病人 D打开应急照明装置 4 住院患者猝死首先 ( A ) A 判断神志 B 通知医生 C开放气道 D取抢救车 5急性中毒患者抢救护理记录 ( C )小时内完成。 A2 B4 C6 D9 6自发性气胸观察重点 ( C ) A 咳嗽 B 咳痰 C 呼吸困难 D血压 7休克的卧位 ( B ). A 平卧位 B 中凹卧位 C 头低脚高 D侧卧位 8休克首要的措施 ( C ) A 吸氧 B 吸痰 C 建立静脉通道 D测生命体征 9急性肺水肿加压给氧( B )L/min A 4-6 B 6-8 C8-10 D2-4 10哪项不属于大咯血(A ) A 24小时咯血300ml B一次大于100ml C 24小时大于500ml D一次大于200ml 11、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为( A ) A、1:1000 肾上腺素0.5~1 毫升 B、1:100 肾上腺素0.5~1 毫升 C、1:1000 肾上腺素5~10 毫升 D B、1:100 肾上腺素5~10毫升 12、患者要求封存药物标本时,应由医患双方在场封存,由(D ) A、患者保存 B、医生保存D、医务科保存 C、护士保存
13、患者发生意外伤害时,应首先(D ) A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情 14、发生护理差错、事故时的,应立即(D) A、向家属赔礼道歉C、报告护士长 B、报告值班医生D、采取补救措施 15、患者发生空气栓塞时,应采取的体位为( A ) A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位 16、患者有自杀倾向时,应立即采取的措施为除了(D) A、报告主管医生 B、报告主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科 17、患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为除了(A ) A、立即将患者移至病床或抢救室C、初步了解受伤情况 B、立即奔赴现场,同时通知医生D、向上级领导汇报 18、患者发生输液反应时,应采取的措施为(B) A、应立即停止输液,拔掉输液管道B、保留静脉通路,更换所输液体和输液器C、报告院感科、药剂科D、报告医务科、护理部、 19、发生护理差错、事故时,护士应(A) A、迅速采取补救措施 B、立即向家属赔礼道歉 C、立即报告医生 D、立即报告医务科、保卫科、院值班 20、发现自己或他人用药错误时,护士应做除了哪项(B) A、立即停止临床用药 B、报告医生和护士长 C、向病人赔礼道歉 D、评估患者局部和全身反应症状 21、地震发生时,不需要做的(D) A、关闭电源、火源、气源、热源C、安全疏散患者 B、大声呼救、通知病人及家属撤离D、维持秩序 22烧伤患者转运时的体位,应为 ( A ) A头在后足在前B中凹卧位 B平卧位 C半卧位 23发现病人走失,首先通知(B) A护士长 B值班医生 C 总值班 D科主任 24急性消化道出血的患者首先评估 ( A ) A 有无气道堵塞 B 神志 C 脉搏 D出血量
护理应急预案试题 二十三病区李利萍 1急性心肌整死吸氧(c )L/min. A2-3 B3-4 C4-5 D6-10 2患者发生气道异物堵塞应取体位(D )并多次叩击背部。 A中凹卧位B平卧位C半卧位D头低足高 3突然停水、电,首先(D ) A查找原因B打电话维修C安慰病人D打开应急照明装置 4住院患者猝死首先(A ) A判断神志B通知医生C开放气道D取抢救车 5急性中毒患者抢救护理记录(C )小时内完成。 A2 B4 C6 D9 6自发性气胸观察重点(C) A咳嗽B咳痰C呼吸困难D血压 7休克的卧位(B )? A平卧位B中凹卧位C头低脚高D侧卧位 8休克首要的措施(C ) A吸氧B吸痰C建立静脉通道D测生命体征 9急性肺水肿加压给氧(B ) L/min A 4-6 B 6-8 C8?10 D2-4 10哪项不属于大咯血(A ) A 2 4小时咯血3 0 0 ml B—次大于10 0ml C2 4小时大于5 0 0 ml D 一次大于2 0 0 ml 11、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为(A) A、1 : 1000肾上腺素0.5~1毫升B > 1 :100肾上腺素0.5~1毫升C、1 :1000肾上腺素5-10 毫升D B、1 : 100肾上腺素5~10毫升 12、患者要求封存药物标本时,应由医患双方在场封存,由(D) 患者保存B、医生保存D、医务科保存C护士保存13、患者发生意外伤害时,应首先(D ) A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情14、发生护理差错、事故时的,应立即 (D) A、向家属赔礼道歉C、报告护士长 B、报告值班医生D、采取补救措施 15、患者发生空气栓塞时,应采取的体位为(A) A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位16、患者有自杀倾向时,应立即采取的措施为除了( A、报告主管医生 B、报告主任、护士长D) C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科
云南省交通中心医院 护理应急预案 目录 第一部分危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案 第二部分重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案
二、患者发生输血反应护理应急预案 三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案 第三部分护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案 五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案 第四部分意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案 三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 六、失窃护理应急预案 七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案
第一部分危重患者护理应急预案 一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 (1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。 (2)急救药品、物品做到“五定一及时”,完好率l00%,以备使用。 (3)人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。 2、应急流程图
护理安全急救应急预案 核心制度试题及答案 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
二〇一八年七月护理安全、急救、 应急预案、核心制度试题 科室:姓名:得分: 一、填空题:每空分,共计15分。 1、抢救物品使用后,应原处,待用。 2、当病人发生过敏性休克时,应使用引起过敏的药物,更换其它液体 和,保留。 3、为保证住院患者的安全,防止发生坠床,正确评估患者病情,对小儿、、有精神障碍等患者,或。.对、躁动患者入院和检查途中,须由以上护士护送并加以或。 4、触摸颈动脉搏动的方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约 cm,至胸锁乳突肌内侧缘处。 5、为保证患者用药安全,在药疗前、中、后,严格“、、”。配液时,注意如几种药物配伍,确认后方可配制,控制静脉输注、预防。 6、手术安全核查是由具有执业资质的医师、麻醉医师和护士三方,分别在实施前、开始前和患者前,共同核查患者身份(、性别、、床号、住院号)、手术、手术与标识等内容。 二、选择题:每题1分,共计20分。 1、凡经抢救的患者应有详细护理记录,未来得及记录者,应在抢救结束后()内据实补记。 A 6小时 B 5小时 C 4小时 D 3小时 E 2小时 2、抢救过敏性休克的病人时,首选药物是() A 地塞米松 B %盐酸肾上腺素 C 异丙嗪 D 氢化可的松 E 多巴胺 3、当病人发生呼吸抑制时,为改善缺氧症状,应立即进行() A 人工呼吸 B 或遵医嘱给肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂 C 有条件者可行气管插管 D 高流量氧气吸入4--6升/分 E 以上均是
护理各类应急预案及程序 Jenny was compiled in January 2021
护理各类应急预案及程序 患者附床/摔倒时的应急程序 1、患者不慎附床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】 (一)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
(二)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况:通 知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程序,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。 (三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 (四)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。 (五)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。 (六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或%新洁尔来清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射皮伤风针。 (七)加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。 (八)准确、及时书写护理记录,认真交班。 (九)向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做 宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。 【程序】 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反时的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
护理安全应急预案 一:发生猝死的应急预案及流程 1.应急预案 (1)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,以便及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。(2)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,按要求完好率达到100%,急用时可随时投入使用。 (3)医务人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器定时充电,抢救使用中及时连接电源,防止电池耗竭。 (4)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (5)增援人员到达后,立即根据患者情况、依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (6)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放两条静脉通道。 (7)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (8)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至床上,搬运过程中不可间断抢救。 (9)参加抢救的各方人员应注意互相密切结合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (10)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6小时内,据实、准确地记录抢救过程。 2.流程防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续告知家属→记录抢救过程。 3.备注抢救无效死亡,做好尸体料理,安抚家属。向医务处或总值班汇报抢救过程结果; 在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。 二:住院患者发生误吸时的应急预案及流程 1:应急预案 (1)住院患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救护理。 ①当患者处于神智清楚时:取站立身体前倾位,医务人员一手抱住上腹部,另一手 拍背;②当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧。医务人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医务人员进行拍背。 在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (2)其他医务人员应迅速备好负压吸引用物(负压吸引器、吸痰管、.09%生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给患者行负压吸引、快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。(3)患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机加压给氧,心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。 (4)给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。 (5)及时采取脑复苏,给患者头戴冰帽保护脑细胞,根据医嘱给患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 (6)应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。 (7)患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,应给予患者:①清洁口腔,整理
(目录) 第一节护理人员应急调配方案 (2)
25 (28) (29)
十八、给药错误预防程序 (33) 护理应急预案 第一节护理人员(应急)调配方案 修订日期: 为了更好的应对院内、外各类突发医疗事件,护理部本着以“病人为中心”的服务宗旨,以确保病人安全、提升护理质量为前提,结合临床技术、风险、护理人员综合素质等因素,进行合理人员配置,动态调整。 一、调配领导小组: 组长:丁春花( 663229) 组员:陈碧( 665752 )蓝宝珍( 675753) 毛芙蓉 ( 559168) 金林红(623886) 联络人:陈碧(665752) 二、紧急状态下应急方案启动的指征: 1.医院承担突发公共卫生事件的救治任务 2.护理单元收治成批伤病员(同一时间集中收治同种伤病员≥3人) 3.护理单元承担特(重)大抢救任务且超工作量负荷 4.一定时期内(≥3天),护理单元床位使用率、危重患者人数骤增,且经科内抽调人力资源无法缓解压力
三、应急小组工作职责:接到重大抢救命令,护理部立即启动应急预案程序,迅速组织准 备工作,通知应急小组成员立即到位,并根据情况作出相应措施完成救护工作。 四、紧急状态下护理人力资源调配方案 1.夜间其他科室帮班人员到岗协助: (接到通知后15分钟内到岗) 2.启动护理应急小组队员:(接到通知后1小时内到岗) 3. 紧急状态下护理人力资源调配方案及流程:图1(附后): 五、院外应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛护理骨干组成(上报医务科备案), 随时听从医务科外出急救通知。 人员组成: 陈碧(急诊科护士长任组长)毛芙蓉(骨伤科护士长) 梁细珍(妇产科护士长)蓝宝珍(外科护士长) 许新新()陈建平()韩少微() 黄丽娇()林笑华()杜秀萍() 张如新() 六、院内应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛的护理骨干组成,以应对院内突发急救事件发生时参加急救。 院应急抢救护理小组:组长:丁春花(护理部主任) 1、第一梯队:急诊科科内护理人员调配 2、第二梯队:
一月份护理核心制度考核试卷 满分100分得分: 一、填空:(每空5分,共65分) 1..分级护理是根据和,由医生以医嘱的形式下达不同的护理级别。 2. 重症监护患者、复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者,可以确定为级护理。 3. 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者,可以确定为级护理。 4. 病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者可以确定为级护理。 5.病情稳定,仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为级护理。 6.二级护理每 小时巡视患者,观察患者病情变化;,测量生命体征;,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施和;提供护理相关的。 7. 生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者可以确定为级护理。 8. 三级护理每小时巡视患者,观察患者病情变化。 简答:共35分 1.特级护理的护理要点?(20分) 2.一级护理护理要点:(15分) 一月份护理应急预案考核试卷 满分100分 一、填空:每题10分 1. 发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离
开患者,应立即进行、等急救措施,同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。 2.患者猝死抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放,必要时开放两条静脉通路。 3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出准确判断后,立即,行胸外心脏按压、 等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。4.患者猝死抢救过程中,参加抢救的各位人员应注意,有条不紊、,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后小时内,据实、准确地记录抢救过程。 6.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向或 汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。 7.接到停水通知后,告知患者的时间,做好。 8、接到停水通知后,做好应急准备,根据停水时间,以备使用和饮用。 9、突然停水时,白天与联系,汇报情况。查询原因:夜间通知,汇报停水情况。 二、简答:(10分) 1.请绘制猝死应急处理流程。 二月份护理核心制度考核试卷 一填空:满分100分每题10分A
护理重点环节应急预案试题 科室:姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共20分) 1、患者发生静脉空气栓塞时,将患者置()卧位或()位。 2、、过敏试验阳性者,()该药。同时在该患者()、病历、()、()、一览表上作醒目标记,并 告知()。停药()以上或()时均应重新做过敏试验,阴性者方可再次给药。做药物过敏试 验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备()1支。 二、单选题(每题5分,共15分) 1、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案,错误的是() A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路 B、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验 C、密切观察患者病情变化并做好记录 D、按要求填写输血反应回报卡,上报输血科 2、输液过程中出现肺水肿时的应急预案,正确的是() A、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理 C、将患者安置为平卧位 D、高流量给氧,同时湿化瓶内加入50%~70%的酒精 3、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为() A、1:1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1:100肾上腺素0.5~1毫升 C、1:10000肾上腺素0.5~1毫升 C、1:1000肾上腺素5~10毫升 三、多选题(每题6分,共30分) 1、药物引起过敏反应的应急预案,正确的是() A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验 C、药物宜应现用现配,特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察10 min E、注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应 2、患者发生输液反应,保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部,同时取()分 别送检。 A、相同批号的液体 B、相同批号的输液器 C、患者血标本 D、相同批号的注射器 3、患者发生输液反应时,应采取的措施为() A、应立即停止输液,拔掉输液管道 B、保留静脉通路,更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长 D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科 4、患者坠床∕跌倒时,应采取的措施为()