病案追踪记录表

12（宋丹丹）

保持病案的可获得性。

【Ｃ】

1．保持病案的可获得性。

（1）有方法（如病案示踪系统）控制每份病案的去向，

（2）病案如果没有其他替代品，如：影像、缩影，病案则不能打包存放或远距离存放（委托存放）。

2．有3年病案存放的发展空间。

3．对未归的病案有催还的实际记录。

4．对病案使用期限和使用范围有明确的规定。

5．患者出院后，住院病历在7 个工作日之内回归病案科达≥90％。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．患者出院后，住院病历在3 个工作日之内回归病案科达≥90％。

2．病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．患者出院后，住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95％，在 7 个工作日内回归病案科 100%。

2．病案管理有序，去向明确，保持病案的可获得性。

病案室工作：

1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。

对病案使用期限和使用范围有明确的规定

一、时间：三天之内归还。

二、使用范围：

1.再次住院病人的病案调用。

2.临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。

3.医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。

4.科学研究、临床教学的调用。

5.医疗单位以外的因公临时性调阅，如：公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门，经病人同意方可提供。

2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。

郓城诚信医院

郓城诚信医院

保证病案回收率的措施：

１．做好临床科主任、医生及护士长的思想工作，在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性，必须按照规定执行。

２．加强病案回收工作，由每周的三次回收病案改为每日回收，以起到督促作用。

３．每天做日报时，要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”，发现未按期归档的病案，除了进行登记外，还将通知书下发科室，通知病房及时归还病案。 ４．奖惩结合，制定相应的奖惩方法，每周的院周会上宣布各科的病案归档率，对病案按期归档的科室在会上表扬，并与科室的达标及质量控制挂钩，对病案未按期归档的科室在会上批评，并按质量控制方法扣分。 2012年1月1日

病案追踪记录表

科室名称

病案号

姓名

病案去向 迟归原

因

备注

申请复印病案登记表

申请复印日期病

案

号

患者

姓名

出院

日期

申请

人姓

名

申请人与

患者关系

患者身

份证号

申请

人证

件

申请人

证件号

复印

目的

复印

内容

复印

份数

申请人联

系方式

7、路径复测分坑作业指导书

7、路径复测分坑作业指导 书 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

路径复测分坑作业指导书报审表 表号： DJS-A7-01 本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存一份

图木舒克市东城区（3.5平方公里）电网（电缆及设备采购安装）建设项目工程 路径复测分坑工程作业指导书 批准： 审核： 编制：

图木舒克市新发电力工程安装有限责任公司

1、编制依据 1.1《35-500kV架空送电线路施工及验收规范》（GB50233-2005）； 1.2《电力建设安全工作规程（架空电力线路部分）》（DL50092-2004）； 1.3图木舒克市新发电力工程安装有限责任公司《质量保证手册》； 1.4施工图纸； 1.5设计交底； 1.6《分坑手册》。 2施工准备 2.1对测量工具的要求 施工测量前对用于测量的仪器、工具等进行精度校验，本工程只允许使用精度为2”的经纬仪，测量工器具必须有有效的鉴定证书，严禁不合格仪器及测量工具用于施工现场。 2.1.1 经纬仪 施工前应对经纬仪进行以下项目的检查： a）水准管和垂直竖轴的垂直度； b）视准轴和水平轴的垂直度； c）水平轴和竖直轴的垂直度； d）望远镜十字线及水准管竖盘游标水准管等； 对不符合技术要求的仪器应进行校正，即使是新出厂的精密仪器，在使用前也须进行检定校准后方可使用。 3路径复测

3.1路径复测的项目 3.1.1直线杆塔中心桩复测； 3.1.2转角杆塔中心桩复测； 3.1.3档距和高差的复测； 3.1.4基础断面的测量（包括基础各腿基面对中心桩的高差）； 3.1.5被跨越物、地形凸起点、风偏危险点高差及水平距离的测量； 3.1.6已丢失的桩位补钉。 3.2直线杆塔中心桩复测 3.2.1直线杆塔中心桩复测，以直线桩为基准，用正倒镜分中法来复测，复测时以设计勘测钉立的两个相领的直线桩为基线，其横线路方向偏差不大于50mm，当采用经纬仪视距法复测距离时，顺线路方向相领杆塔位中心桩间的距离与设计值的偏差不大于设计档距的1%；高差偏差不超过正负0.5m。 3.2.2在直线塔复测过程中，如有暂时无法清除的障碍物，可采用矩形法或等腰三角形法，绕过障碍物进行复测； 3.2.3如果一个耐张段的塔位中心桩或方向桩丢失严重，应先进行补钉桩位，补钉桩时采用的方法：直线桩位采用正倒镜分中法或延长法，根据设计规定的档距及高差进行补钉。 3.3转角杆塔中心桩复测； 转角杆塔桩的复测是复查转角塔的角度值是否符合设计角度，用测回法测一个测回，测得的角度值与原设计的角度值之差不大于1分30秒则认为合格，如大于1分30秒应慎重复测，并会同设计究

病案追踪记录表

１２(宋丹丹） 保持病案得可获得性。 【C】 1.保持病案得可获得性。 （１)有方法(如病案示踪系统)控制每份病案得去向, (2)病案如果没有其她替代品,如:影像、缩影，病案则不能打包存放或远距离存放（委托存放)。 ２.有3年病案存放得发展空间。 3.对未归得病案有催还得实际记录。 4．对病案使用期限与使用范围有明确得规定。 ５．患者出院后，住院病历在7 个工作日之内回归病案科达≥９0％。 【B】符合“Ｃ”，并 １.患者出院后,住院病历在３个工作日之内回归病案科达≥９0％。 2.病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科得科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。 【A】符合“B”,并 1.患者出院后,住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥９５％,在 7 个工作日内回归病案科１0０%。 2.病案管理有序，去向明确,保持病案得可获得性。 病案室工作： 1、对病案使用期限与使用范围有明确得规定。 对病案使用期限与使用范围有明确得规定 一、时间:三天之内归还。 二、使用范围： 1、再次住院病人得病案调用。 2、临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。 3、医院领导对医疗事故、差错检查、及其她有关问题得处理调用病案。 ４、科学研究、临床教学得调用。 ５、医疗单位以外得因公临时性调阅，如：公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门,经病人同意方可提供。 ２、对患者出院后病历未能及时回归病案科得科室进行追踪、分析、改进管理,保障回归率。 钟山县人民医院

钟山县人民医院 保证病案回收率得措施: １．做好临床科主任、医生及护士长得思想工作,在院周会上要明确出院病案三日回收得重要性,必须按照规定执行。 ２．加强病案回收工作,由每周得三次回收病案改为每日回收，以起到督促作用。 ３．每天做日报时,要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”,发现未按期归档得病案,除了进行登记外,还将通知书下发科室,通知病房及时归还病案。４．奖惩结合,制定相应得奖惩方法，每周得院周会上宣布各科得病案归档率，对病案按期归档得科室在会上表扬,并与科室得达标及质量控制挂钩,对病案未按期归档得科室在会上批评，并按质量控制方法扣分。2０１2年1月1日

基槽开挖测量记录表

工程名称舞钢海文国际金融商业中心 （金融楼B） 日期年月日 验线依据及内容： 甲方提供的图纸，设计院的变更及地质勘察报告。 基础垫层底标高开挖至—7.680米。 基础平面及剖面图： 原地面-5.95 -7.77 -7.76 -7.78 -5.97 -7.76 -7.77 -7.78 -7.75 -7.76 -7.77 施工单位检查意见项目专业质检员： 专业技术负责人： 年月日 监理单位意见 专业监理工程师： 年月日建设单位意见 建设单位项目专业技术负责人：

（金融楼A） 验线依据及内容： 甲方提供的图纸，设计院的变更及地质勘察报告。 基础垫层底标高开挖至—7.680米。 基础平面及剖面图： -7.77 -7.78 -776 5.95 原地面 -7.76 -7.75 -7.75 5.96 -7.74 -7.73 -7.73 项目专业质检员： 施工单位检查意见 专业技术负责人： 年月日 专业监理工程师： 监理单位意见 年月日建设单位项目专业技术负责人： 建设单位意见

（大商业） 验线依据及内容： 甲方提供的图纸，设计院的变更及地质勘察报告。 基础垫层底标高开挖至—5.88米。 基础平面及剖面图： -7.4 -7.35 -6.6 -5.95 原地面 -7.4 -7.45 -6.7 -5.96 -5.92 -5.94 -5.94 -5.96 -5.95 -5.94 -5.96 -5.95 -5.94 -5.96 -5.95 -5.96 -5.97 -5.96 -5.95 -5.93 -5.94 -5.93 -5.97 -5.98 -5.97 -5.96 -5.95 -5.94 -6.55 -5.98 -5.96 -5.95 -5.94 -6.54 项目专业质检员： 施工单位检查意见 专业技术负责人： 年月日 专业监理工程师： 监理单位意见 年月日建设单位项目专业技术负责人： 建设单位意见

病案追踪记录表

12（宋丹丹） 保持病案的可获得性。 【Ｃ】 1．保持病案的可获得性。 （1）有方法（如病案示踪系统）控制每份病案的去向， （2）病案如果没有其他替代品，如：影像、缩影，病案则不能打包存放或远距离存放（委托存放）。 2．有3年病案存放的发展空间。 3．对未归的病案有催还的实际记录。 4．对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 5．患者出院后，住院病历在7 个工作日之内回归病案科达≥90％。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．患者出院后，住院病历在3 个工作日之内回归病案科达≥90％。 2．病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．患者出院后，住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95％，在 7 个工作日内回归病案科 100%。 2．病案管理有序，去向明确，保持病案的可获得性。 病案室工作： 1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 对病案使用期限和使用范围有明确的规定 一、时间：三天之内归还。 二、使用范围： 1.再次住院病人的病案调用。 2.临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。 3.医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。 4.科学研究、临床教学的调用。 5.医疗单位以外的因公临时性调阅，如：公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门，经病人同意方可提供。 2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。

钟山县人民医院 钟山县人民医院 保证病案回收率的措施： １．做好临床科主任、医生及护士长的思想工作，在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性，必须按照规定执行。 ２．加强病案回收工作，由每周的三次回收病案改为每日回收，以起到督促作用。 ３．每天做日报时，要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”，发现未按期归档的病案，除了进行登记外，还将通知书下发科室，通知病房及时归还病案。 ４．奖惩结合，制定相应的奖惩方法，每周的院周会上宣布各科的病案归档率，对病案按期归档的科室在会上表扬，并与科室的达标及质量控制挂钩，对病案未按期归档的科室在会上批评，并按质量控制方法扣分。 2012年1月1日 病案追踪记录表 科室名称 病案号 姓名 病案去向 迟归原 因 备注

病案追踪记录表

12 （宋丹丹）保持病案的可获得性。 【C】 1 ?保持病案的可获得性。 （1）有方法（如病案示踪系统）控制每份病案的去向， （2）病案如果没有其他替代品，如：影像、缩影，病案则不能打包存放或远距离存放（委托存放）。 2?有3年病案存放的发展空间。 3.对未归的病案有催还的实际记录。 4?对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 5?患者出院后，住院病历在7个工作日之内回归病案科达 > 90%。 [B]符合“C”，并 1 ?患者出院后，住院病历在3个工作日之内回归病案科达 > 90%。 2?病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。 [A]符合“B”，并 1?患者出院后，住院病历在2个工作日之内回归病案科达 >95%,在7个工作日内回归病案科100%。 2?病案管理有序，去向明确，保持病案的可获得性。病案室工作： 1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 对病案使用期限和使用范围有明确的规定 一、时间：三天之内归还。 二、使用范围： 1.再次住院病人的病案调用。 2?临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。 3. 医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。 4. 科学研究、临床教学的调用。 5. 医疗单位以外的因公临时性调阅，如：公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门，经病人同意方可提供。 2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。 钟山县人民医院

钟山县人民医院 保证病案回收率的措施： 1.做好临床科主任、医生及护士长的思想工作，在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性，必须按照规定执行。 2.加强病案回收工作，由每周的三次回收病案改为每日回收，以起到督促作用。 3.每天做日报时，要登记各科每日出院病人并建立一个病案未按 期归档登记本”及病案未按期归档通知书”发现未按期归档的病案，除了进行登记外，还将通知书下发科室，通知病房及时归还病案。 4.奖惩结合，制定相应的奖惩方法，每周的院周会上宣布各科的病案归档率，对病案按期归档的科室在会上表扬，并与科室的达标及质量控制挂钩，对病案未按期归档的科室在会上批评，并按质量控制方法扣分。 2012 年1月1日

线路复测分坑作业指导书

编号：Q\ 线路复测分坑作业指导书 （范本） 编写：年月日 审核：年月日 批准：年月日 作业负责人： 作业日期年月日时至年月日时 荆州供电公司输电中心 第 1 页共 11 页

1范围 本指导书适用于××供电公司线路复测作业。 本指导书内容不适用在雷雨、雪、大雾、酷暑、大风等恶劣天气下的作业指导。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本作业指导书的引用而成为本作业指导书的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用本作业指导书，然而，鼓励根据本程序达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用本作业指导书。 电力设施保护条例及实施细则 1998年国务院发布 GBJ 233-1990 110～500kV架空电力线路施工及验收规范 DL/T5092-1999 110KV-500KV架空送电线路设计技术规程 DL/T 741—2001 架空送电线路运行规程 国家电网生技[2005]173号 110（66）KV-500KV架空输电线路检修规范 国家电网安监[2005]83号国家电网公司电力安全工作规程（电力线路部分）（试行） 3 修前准备 3.1准备工作安排 3.2 人员要求 第 2 页共 11 页 2

3.3 工器具 3.4 材料 第 3 页共8页

3.5 危险点分析 3.6 安全措施 3.7 作业分工 第 4 页共 11 页 4

4 作业程序 4.1 开工 4.2 作业内容及标准 第 5 页共8页

4.3 竣工 5记录 见附件。 6 验收总结 7 指导书执行情况评估 第 6 页共 11 页 6

病案追踪记录表之令狐文艳创作

12（宋丹丹） 令狐文艳 保持病案的可获得性。 【Ｃ】 1．保持病案的可获得性。 （1）有方法（如病案示踪系统）控制每份病案的去向，（2）病案如果没有其他替代品，如：影像、缩影，病案则不能打包存放或远距离存放（委托存放）。 2．有3年病案存放的发展空间。 3．对未归的病案有催还的实际记录。 4．对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 5．患者出院后，住院病历在7 个工作日之内回归病案科达≥90％。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．患者出院后，住院病历在 3 个工作日之内回归病案科达≥90％。 2．病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．患者出院后，住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95％，在 7 个工作日内回归病案科 100%。 2．病案管理有序，去向明确，保持病案的可获得性。

病案室工作： 1、对病案使用期限和使用范围有明确的规定。 对病案使用期限和使用范围有明确的规定 一、时间：三天之内归还。 二、使用范围： 1.再次住院病人的病案调用。 2.临床病历讨论会、病理讨论会、死亡讨论会、尸体病理检查等调用。 3.医院领导对医疗事故、差错检查、及其他有关问题的处理调用病案。 4.科学研究、临床教学的调用。 5.医疗单位以外的因公临时性调阅，如：公检法部门、患者工作单位、社会福利、医疗保险等部门，经病人同意方可提供。 2、对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。 钟山县人民医院

钟山县人民医院 保证病案回收率的措施： 做好临床科主任、医生及护士长的思想工作，在院周会上要明确出院病案三日回收的重要性，必须按照规定执行。加强病案回收工作，由每周的三次回收病案改为每日回收，以起到督促作用。 每天做日报时，要登记各科每日出院病人并建立一个“病案未按期归档登记本”及“病案未按期归档通知书”，发现未按期归档的病案，除了进行登记外，还将通知书下发科室，通知病房及时归还病案。 奖惩结合，制定相应的奖惩方法，每周的院周会上宣布各科的病案归档率，对病案按期归档的科室在会上表扬，并与科室的达标及质量控制挂钩，对病案未按期归档的科室在会上批评，并按质量控制方法扣分。2012年1月1日

输电线路现行检查记录表格模板

施工单位自备施工表格与记录模式 表A.1 路径复测记录表（线记1） 表A.2 被跨越物及地形凸起点测量记录表（线记2） 表A.3 普通（掏挖）基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记3）表A.4 地基基坑（槽）检查记录表（线记4） 表A.5 杆塔号对照表（线记5） 表B.1 现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1） 表B.2 现浇、掏挖（不等高）铁塔基础检查及评级记录（线基2） 表B.3 铁塔拉线（含锚杆）基础检查及记录（线基3） 表B.4 岩石铁塔基础检查及记录（线基4） 表B.5 混凝土电杆基础检查及记录（线基5） 表B.6 角钢插入式（等高）基础检查及评级记录（线基6） 表B.7 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基7） 表B.8 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基8） 表B.9 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基9） 表B.10 贯入桩基础检查及评级记录（线基10） 表B.11 挖孔桩基础检查及评级记录（线基11） 表B.12 自立式铁塔组立检查及评级记录（线塔1） 表B.13 拉线铁塔组立检查及评级记录（线塔2）

表B.14 铁塔拉线压接管检查及评级记录（线塔3） 表B.15 混凝土电杆组立检查及评级记录（线塔4） 表B.16 自立式铁管杆组立检查及评级记录（线塔5） 表B.17 导、地线展放施工检查及评级记录（线线1） 表B.18 导、地线直线液压管施工检查及评级记录（线线2）表B.19 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录（线线3）表B.20 导地线紧线施工检查及评级记录（线线4） 表B.21 导地线附件安装施工检查及评级记录（线线5） 表B.22 对地、风偏开方对地距离检查及评级记录（线线6）表B.23 交叉跨越检查及评级记录（线线7） 表B.24 复合光缆OPGW展放施工检查及评级记录（线光1）表B.25 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光2）表B.26 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光3）表B.27 复合光缆OPGW现场开盘测试报告（线光4） 表B.28 复合光缆OPGW接头衰减测试报告（线光5） 表B.29 复合光缆OPGW纤芯衰减测试报告（线光6） 表B.30 接地装置施工检查及评级记录（线地1） 表B.31 线路防护设施一览表（线防1） 表C.1 分部工程质量评级统计表（线统1） 表C.2 单位工程质量评级统计表（线统2）

公路工程测量监理抽检统一用表

测量抽检资料样本 施工准备阶段测量用表 一、施工准备阶段测量监理主要工作及报审要求： 1、督促项目部报审测量组人员情况和测量仪器检定证书，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报；附件内容包括测量人员一览表、学历证、职称证、身份证、工作简历、测量仪器一览表、仪器检定证书； 2、督促项目部进行控制点复测，并报控制点复测报告，采用导线及水准控制点复测结果审批表[浙公路(JL)028）]上报，附件内容包括复测说明、测量成果汇总表、测量成果对照表、测量成果计算表、原始测量数据、控制点布置图、仪器检定证书、控制点设计坐标和高程一览表，并对项目部所上报控制点平行复测对比后审批； 3、原地面复测报告采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报，表

格要进行修改，增加设计单位审批栏，附件内容包括复测说明、土石方汇总与设计量对比表、土石方计算表、断面图、原始横断面测量数据、仪器检定证书；监理办按监理规范抽检比例复测一般不低于20%； 4、建立测量仪器台账，采用试验仪器周期检定表，表头改为测量仪器； 5、主要结构物桩位坐标及高程复核验算，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报； 二、施工阶段测量监理抽检资料

浙公路（JL）028 项目名称工程项目 导线及水准控制点复测结果审批表 施工单位：中标企业名称合同号： 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：

浙公路（JL）029 项目名称工程项目 施工放样报验单 施工单位：中标企业名称合同号： 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号： 注：从基准点引出的工程控制桩的重点桩位监理工程师应进行复测，并附测量资料。 注：本表建议用在分项开工报告中及隧道进洞口控制桩的加密

路径复测记录表

路径复测记录表（线记1） 桩号 杆塔形式档距(mm)线路转角 塔位 高程 （m） 桩位移（m）被跨越物（或地形凸起点） 备注 塔号设计 值 实测 值 偏差 值 设计值实测值方向位移值名称 高程 （m） 与相邻杆塔最近距离 杆塔号距离(m) N001110DSN-12 右5°32′ 27＂ 右5°32′ 29＂ 右0.001 130130.10.1 N002110SZ1-15左0.001 123122.8-0.2 N003110SJ4-18右58°20′ 25＂ 右58°20′ 23＂ 右0.002 207207.20.210kV 35kV N003 N004 15 59 N004110SZ1-18左0.001 185185.30.3 N005110SZ1-15左0.002 215214.8-0.2 N006110SZ1-18左0.002 165165.10.1 N007110SJ2-21右15°55′ 35＂ 右15°55′ 36＂ 右0.001 216215.8-0.2 10Kv 大包铁路 N007 N008 39 99 N008110SJ4-18 右23°00′ 10＂ 右23°00′ 12＂ 右0.001 9594.8-0.2 N009J60 左44°18′ 25＂ 左44°18′ 27＂ 右0.894 7473.8-0.2220kV N00925 N010J60+3 左48°17′ 22＂ 左48°17′ 21＂ 右0.908 6766.9-0.135kV N01031 业主代表：专职质检员：施工负责人：检查人：

路径复测记录表（线记1） 桩号 杆塔形式档距(m)线路转角 塔位 高程 （m） 桩位移（m）被跨越物（或地形凸起点） 备注 塔号设计 值 实测 值 偏差 值 设计值实测值方向位移值名称 高程 （m） 与相邻杆塔最近距离 杆塔号距离(m) N011110SJ4-156766.9-0.1右33°13′ 19＂ 右33°13′ 21＂ 左0.001 35kV N01031 154154.20.2 N012110SJ2-15 右20°52′ 34＂ 右20°52′ 32＂ 右0.002 208208.30.310kV N01345 N013110SZ1-15左0.001 232232.20.2 N014110SZ1-15左0.002 207206.8-0.2 N015110SZ1-15左0.002 220220.30.3 N016110SZ1-18左0.001 225225.10.1 N017110SJ2-15左24°31′ 36＂ 左24°31′ 38＂ 右0.001 240240.10.1 N018110JG1-15左9°26′ 00＂ 左9°26′ 02＂ 右0.001 261261.20.2 N019110ZM10-15右0.002 265265.30.3 N020110ZM10-18左0.001 265265.20.2 业主代表：专职质检员：施工负责人：检查人：

线路(1)汇总记录表格

Q/CSG表1-A.1路径复测记录表(线记1) 工程编号: Q/CSG表1-A.1 设计桩号杆塔型式 档距 m 线路转角 塔位高程 m 直线桩横线路偏移 mm 备注设计值实测值偏差值设计值实测值方向偏移值 备注 1.请注明直线转角。 2.仪器名称：仪器编号：检验证书号： 监理：质检员：施工负责人：检查人：

Q/CSG表1-A.2被跨越物及地形凸起点测量记录表(线记2) 工程编号：Q/CSG表 1-A.2 跨越档档距 m 被跨越物 (或地形凸起点) 名称 高程 m 与邻近桩位 最近距离 备注 设计 桩位 距离 m 监理：质检员：施工负责人：检查人：

Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4) 工程编号：Q/CSG表1- A.4 设计桩号杆塔型基础型施工日期年月日呼称高 施工 基面 检查日期年月日 序号检查(检验)项目性质质量标准(允许偏差) 检查结果评定 1 基坑（槽）底土质 类别 关键符合设计要求 A B C D 2 地质基坑草图： 施工单位代表：年月日 3 监理鉴定意见： 监理代表： 年月日设计核查意见： 设计代表： 年月日 备注 设计有验槽要求的基础填写本表。

Q/CSG表1- A.5杆塔号对照表(线记5) 工程编号：Q/CSG表1- A.5 运行线路名称线路设计名称(标段) 起止杆塔设计桩号起止杆塔 运行塔号 杆塔数量 运行塔号所在塔情况回路情况运行塔号所在塔情况回路情况监理负责人：技术负责人：填写日期年月日 备注1. 所在塔情况：按实际情况，新建塔的填写设计桩号；利用旧塔的填写原线路名称及塔号。 2. 回路情况：按实际情况，填写在多回路塔上运行线路所用的实际回路。

路基原地面复测报告10标

平凉至绵阳国家高速公路（G8513）武都至九寨沟工程项目 原地面复测报告 华111集回 HUACHUAN GROUP 成都华川公路建设集团有限公司

武九土建第十合同段项目经理部甘肃文县?2018.12

平凉至绵阳国家高速公路（G8513）武都至九寨沟段土建工程第十合同段 原地面复测报告 计算： 复核： 审核： 施工单位：成都华川公路建设集团有限公司 日期：二零一八年十二月八日 HUACHV4N GROUP

目录 1. ................................................................................ 项目概况. 1 2. 复测技术依据. (1) 3. 复测工作内容. (1) 4. 投入的测量仪器、测量人员. (1) 5. ................................................................................... 复测工作开展. 2 6. 平面坐标和高程系统. (2) 7. 土石方的计算方法. (2) 8. ................................................................................ 复测结果. 3 9. 附件. (3)

1. 项目概况 本合同段为WJ10标段，位于文县韩家坝村内，起始里程YK62+8OO-YK66+720线路全长3.90，主要工程内容包括：韩家坝特大桥1305.25m/1座，文县隧道2414m/1座，路基挖方6.9万m3填方0.9万m3项目区位于秦岭一昆仓纬向褶皱山地南部，为侵蚀、剥蚀的构造山区。地形、地质条件复杂，山高坡陡、地形起伏非常大。根据设计院交桩情况，本项目坐标系统采用武九高速独立坐标系，中央子午线为105°，投影面高程为870m高程系统采用1985年国家高程基准 2. 复测技术依据 （1）《工程测量规范》GB50026-2007 （2）《公路路基施工技术规范》（JTJ F10 —2006） （3）《公路桥涵施工技术规范》（JTG/T F50 —2011） （4）《公路工程工程量清单计量规范》（2010版） （5）本工程承包合同及施工图 3. 复测工作内容 根据设计提供的路基横断面及桥梁下部施工图，用RTK实测出中桩位置（打桩），同时用RTK分别测出左右边桩（打桩）；将中桩及左右边桩连线作为该桩号横断面复测的定向边，根据地形变化用RTK测出中桩及地形变化位置处高程，并做好书面记录。具体测量点数量根据地形及征地宽度确定。 4. 投入的测量仪器、测量人员 表2测量人员统计表

原地面复测方案

原地面复测方案 原地面复测方案 目录 场地方格网高程测量方 案 (1) 1、目录...................................................................... .. (1) 2、工程概况...................................................................... (2) 3、编制依据...................................................................... (2) 4、施工测量的准备工作和测量仪器的配备....................... 4.1、施工测量的准备工作................................................. 4.2、测量仪器的配备......................................................... 4.3、测量位置及测量顺序................................................. 5、场地测量及起始依据校测................................................

6、方格网高程测设步骤........................................................ 6.1、边角线的确定............................................................. 6.2、方格网的现场布置..................................................... 6.3、测量的方法................................................................. 6.4、测量数据整理............................................................. 7、施工测量的基本原则........................................................ 2 2 3 3 5 5 6 6 6 6 6 1、工程概况 醴泉泥河生态治理项目位于醴泉县城以北，西起312国道，东至泥河 大桥以东(县城污水处理厂以西)，总长度2.7公里，总占地面积71.3公顷(约1070亩)。该项目已列入《关中水系咸阳水域生态文明建设规划》，并作为关中水系规划示范项目进行打造。本项目规划引调宝鸡峡西干渠水至泥河沟，在泥河沟内形成2.5公里长景观水面，并在泥河沟两岸一定区域打造城市绿化带，建设城市生态廊道，改善城市及周边生态环境。 2、编制依据 4、施工测量的准备工作和测量仪器的配备 4.1、施工测量的准备工作

原地面复测方案

原地面复测方案

目录 场地方格网高程测量方案 (1) 1、目录 (1) 2、工程概况 (2) 3、编制依据 (2) 4、施工测量的准备工作和测量仪器的配备 (2) 4.1、施工测量的准备工作 (2) 4.2、测量仪器的配备 (3) 4.3、测量位置及测量顺序 (3) 5、场地测量及起始依据校测 (5) 6、方格网高程测设步骤 (5) 6.1、边角线的确定 (6) 6.2、方格网的现场布置 (6) 6.3、测量的方法 (6) 6.4、测量数据整理 (6) 7、施工测量的基本原则 (6)

1、工程概况 醴泉泥河生态治理项目位于醴泉县城以北，西起312国道，东至泥河大桥以东（县城污水处理厂以西），总长度2.7公里，总占地面积71.3公顷（约1070亩）。该项目已列入《关中水系咸阳水域生态文明建设规划》，并作为关中水系规划示范项目进行打造。本项目规划引调宝鸡峡西干渠水至泥河沟，在泥河沟内形成2.5公里长景观水面，并在泥河沟两岸一定区域打造城市绿化带，建设城市生态廊道，改善城市及周边生态环境。 2、编制依据 4、施工测量的准备工作和测量仪器的配备 4.1、施工测量的准备工作

施工测量准备工作是保证施工测量全过程顺利进行的重要环节，包括图纸和测量方法的熟悉，测量基准点的交接与校核，人员的组织及测量仪器的配备与检定，测量方案的讨论,工程测量重难点的分析与应对措施。具体为： （1）认真阅读相关专业图纸，对照图纸熟悉场地平面尺寸和场地内的高差变化情况。 （2）熟悉测量规范对施工测量的要求，确保施工测量的质量。（3）对照方格网测量平面布置图，现场勘察、校测建筑用地红线、围墙线的桩点坐标、高程。 （4）测量人员配备：测量工2～3人，验线员2人。 4.2、测量仪器的配备 4.3、测量的位置及测量的顺序 本测测量起点由西兰路开始至污水处理厂结束；具体测量位置及顺序如下： 文化展示区（西兰路至西北关桥）遗址体验区（西北关

原地面断面高程测量记录表

原地面横断高程测量表 施工单位：湖南中天建设集团合同号： 监理单位：安乡中正建设监理有限公司编号： 工程名称：安乡县深柳大道改造工程（二标段）测表14 桩号 横断面标高数据 变化点（南2）变化点（北1）固定点高程变化点（南1）变化点（南2）设计原 地高 （ｍ） 差值 （ｍ） 备注距中桩 （ｍ） 高程 （ｍ） 距中桩 （ｍ） 高程 （ｍ） 北 15.5ｍ 中桩 （0ｍ） 南 15.5ｍ 高程 （ｍ） 距中桩 （ｍ） 高程 （ｍ） 距中桩 （ｍ） K1+60 21 32.303 31.915 21 K1+80 21 32.235 31.936 31.926 21 31.940 -0.014 K1+100 21 32.093 38.847 31.936 31.922 31.995 21 31.959 -0.023 K1+120 21 31.978 31.664 31.991 31.941 31.672 21 31.970 0.021 K1+140 21 31.955 31.690 31.885 31.736 31.906 21 31.940 -0.055 K1+160 21 31.942 31.751. 31.821 31.703 31.966 21 31.830 -0.009 K1+180 21 31.960 31.594 31.775 31.650 31.956 21 31.820 -0.045 K1+200 21 31.899 31.465 31.750 31.565 31.933 21 31.790 -0.040 K1+220 21 31.796 31.540 31.762 31.570 31.852 21 31.800 -0.038 K1+240 21 31.738 31.487 31.712 31.553 31.813 21 31.730 -0.018 K1+260 21 31.697 31.461 31.652 31.602 31.737 21 31.720 -0.068 K1+280 21 31.655 31.437 31.642 31.491 31.705 21 31.710 -0.068 K1+300 21 31.709 31.485 31.699 31.508 31.707 21 31.690 0.009 K1+320 21 31.632 31.355 31.563 31.387 31.611 21 31.640 -0.077 K1+340 21 31.694 31.444 31.546 31.498 31.713 21 31.570 -0.024 K1+360 21 31.676 31.395 31.532 31.450 31.737 21 31.560 -0.032 K1+380 21 31.554 31.374 31.583 31.431 31.649 21 31.560 0.023 测量：复核：技术负责人：日期：

线路质量验评及评定记录表填写说明

线路工程施工记录表格 填写说明 一、总的说明 1根据《110kV—500kV架空电力线路工程施工质量及评定规程》(DL/T5168—2002)附录A、B(规范性附录)，线路工程检查记录共2种表格形式,检查及评级记录共22种表格形式。原则上，检查记录不进行质量评定，检查及评级记录须进行质量评定，检查记录、检查及评级记录均须归档移交。 2根据江苏省内线路工程的实际情况，线路工程常用施工记录共18种表格形式，其中:路径复测记录1种，普通基础分坑及开挖检查记录1种，基础记录4种，杆塔记录1种，架线记录6种，接地安装记录1种，OPGW光缆记录4种。具体详见附件1。为便于填写和使用，公司在保证《110kV—500kV架空电力线路工程施工质量及评定规程》(DL/T5168—2002)附录A、B(规范性附录)表格内容不变的情况下，对部分表格作了适当的修改和补充。本填写说明对该18种施工记录表格的填写作出了具体的规定。3记录表中填写的桩号为线路杆塔明细表中给定的杆塔桩号。施工时，若运行塔号尚未排定，可先不填，待运行塔号正式排定后再统一填写。记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。 4记录表中填写的塔型(杆塔型式)应与线路杆塔明细表中一致。 例如：SDJ14（24）、SZT24(42)等。 5施工、检查日期应分别填写单元工程最后完成施工日期和自检日期，施工、检查日期应填写完整。例如：2004年2月18日 6“施工基面”栏主要填写基础基面处理情况，如基础降低基面500mm，则填写“-500”,如基础基面不需处理，则填写“0”。 7“基础型式”栏分别填写基础配置表中规定的4只基础腿的基础型式。“基础型式” 栏内的A、B、C、D仅说明A、B、C、D4只基础腿的基础型式的具体填写位置，表格填写时，应将A、B、C、D字样去除。 8线路前进方向应以设计文件中明确的线路前进方向为准，并以此分“前、后、左、右”及“送电侧、受电侧”。 例如: A 江北变双泗变 B 江北变双泗变 送电线路前进方向 备注:⑴A为T3铁塔送电侧、受电侧的规定。

原地面复测报告

原地面横断面高程复测报告 1、工程概况： xx区块市政基础设施工程xx路二期道路工程设计起点桩号为K0+000，终点桩号为K0+980，全长980m，道路起点与xx路西段相接，向东延伸。原地面大都为平坦的田地，在终桩位置附近地势有些起伏。 2、复测目的及要求： 横断面测量是指对垂直于道路中线方向的地面高低所进行的测 量工作，横断面图是确定道路横向施工范围、计算土石方数量的必须资料。 横断面上地形点密度，在平坦地区平均间距为20m,最大点距不得大于30m。地形变化处增加测点，提高横断面的精度。 3、复测方案： 根据设计提供的道路断面图中断面里程桩号及中桩坐标用全站仪施测出中桩位置（打桩），同时用全站仪分别施测出左右任意一点（打桩）；将中桩及左右任意边桩连线作为该桩号横断面复测的定向边，根据地形变化用皮尺分别测出左右侧距中位距离及用全站仪测出中桩及地形变化位置处高程，并做好书面记录。具体测量点数量根据地形及征地宽度确定。 4、土方量计算方法 土方计算方法采用断面法。该法计算步骤分为两步，首先计算断面挖方和填方面积，然后再根据填挖土方面积计算土方量。断面法土方量计算，采用由两端横断面的平均面积乘以两横断面间的距离所

得，也称为平均断面法公式。即 说明： Qt：相邻两断面之间的填方量（或挖方量）； S1、S2：相邻第一断面、第二断面的填方（或挖方）面积； L：相邻两断面的距离。 5、本项目部相关人员及监理人员2013年4月9号于现场进行原地面高程复测，所得的数据见附属文件。由上述的计算方法算的本工程道路的填方方量为40219.7m3(该方量不包括桩号K0+700～K0+810右幅所堆宕渣)，挖方方量为2041m3。 备注：相关的每个横断面图及计算数据见后面的附件

坐标检查记录

工 程 项 目 测 量 台 帐 工程名称：吴江开平路以南、秋枫街以东地块项目二期测量负责人：李明达 项目经理：桂加升

目录 一、工程测量依据及控制点复核记录、控制点成果文件 二、总平面图复印件及检查记录、设计说明、与测量有关的设计变更 三、捕捉坐标检查记录、施工班组坐标复核记录 四、对施工班组的现场测量及图纸交底记录、标高专项检查记录 五、质量部检查记录 六、测量日志 注：1、项目部在项目开工前未建立测量台帐的，对项目部处以500元及以上，月考核时扣4分的处罚。

一、工程测量依据及控制点复核记录、控制点成果

工程测量依据及控制点复核记录工程名称吴江开平路以南、秋枫街以东地块项目二期 工程概况 （桩型、几个单体、几台施工设备、环境等与测量有关的内容） 测量依据 项目核对情况核对人是否有总平面图 总图单体定位是否明确 单体轴线距离与总图轴线坐标是否相同 总平面图版本是否有变更及最新出图时间 电子版本总图与蓝图坐标及轴线是否相同 电子版本轴线距离标注及量测值是否与蓝图相同 电子版本桩位置是否与桩位图蓝图相同 图纸中各承台桩位标高标注是否明确（相对值或绝对值） 仪器检查项目部全站仪常规检查（各方向整平、对中、测距准确) 棱镜杆检查（各方向是否垂直） 项目部水准仪常规检查（往返或闭合测量误差、塔尺完好）施工班组测量仪器检查（外观及测量结果） 各班组卷尺检查（是否完好，起点读数是否为零） 平面控制点坐标复核测站点坐标 后视点坐标 后视点读数 控制点距离理论值实测值控制点坐标复核人 标高控制点复核提供标高值 复核相对误差 引测点标高引测人标高引测点复核误差复核人 测量程序 项目情况说明是否通过规划验线 是否有验线成果 控制点若有误差是否向业主书面通知 总图及单体定位不明是否有书面确认 控制点复核是否通知监理单位参与 桩位是否通知监理检查 是否通知公司质量部门检查 是否对班组进行测量书面交底 其它情况 项目经理 检查 （项目经理核对以上事项各负责人的完成情况并签字） 注：1、本表格未填写的罚200元、月考核时扣0.3分，填写不完整的对项目处罚100元，扣0.2分，填写错误的对此项负责人及项目部各处罚100元，对项目部扣0.2分。

线路复测记录表

路径复测记录表 工程名称：35千伏三塘湖输变电工程线记1 桩号 杆塔型式档距/m线路转角 塔位高程/m 桩位移/m被跨越物（或地形凸起点） 备注/复测人 塔号设计值实测值偏差值设计值实测值方向位移值名称高程/m 与邻近杆塔最近距离杆塔号距离/m 构架MX25 25.01 0.017.30 N1 06B5-SJ4 90 90 015.00 N2 06B2-J4 285 285.01 0.0115.00 N3 06B2-Z2 301 301 021.00 N4 06B2-J2 291 291 0 右34° 45′51″ 右34° 45′51″ 18.00 N5 06B2-Z2 278 278 018.00 N6 06B2-Z2 315 315 018.00 N7 06B2-Z2 302 302 018.00 N8 06B2-Z2 307 307 018.00 N9 06B2-Z2 291 291 021.00 N10 06B2-Z2 290 290 0 18.00 监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：

路径复测记录表 工程名称：35千伏三塘湖输变电工程线记1 桩号 杆塔型式档距/m线路转角 塔位高程/m 桩位移/m被跨越物（或地形凸起点） 备注/复测人 塔号设计值实测值偏差值设计值实测值方向位移值名称高程/m 与邻近杆塔最近距离杆塔号距离/m N1106B2-Z2 290 290.01 0.0118.00 N12 06B2-Z2 330 330.01 0.0118.00 N13 06B2-Z2 338 338.01 0.0118.00 N14 06B2-Z2 284 284 015.00 N15 06B2-Z2 295 295 018.00 N16 06B2-J1 201 201 0 右14° 33′24″ 右14° 33′24″ 15.00 N17 06B2-Z2 273 273 015.00 N18 06B2-Z2 311 311 021.00 N19 06B2-Z2 322 322 021.00 N20 06B2-Z2 316 316 021.00 N21 06B2-J3 264 264 0 左58° 07′43″ 左58° 07′43″ 15.00 监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：