护理安全隐患排查
护理安全隐患排查
一、护理人员素质隐患
1、疏忽大意与渎职：不执行查对制度，违反操作常规，不认真履
行职责，病人跌倒。
2、工作责任心差，观察不细致、粗忽，包括药品管理及护理文书
记录不准确。
3、工作计划性不强，工作不及时或遗漏，表现在呼叫不及时应、
没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。
4、对病人的护理不周到，服务态度差、语言冲撞。
5、弄虚作假、不懂装懂。
6、发生错误不报告，不及时采取补救措施
7、依赖陪人、护工、实习同学。
8、情感受挫，情绪波动或失控，疾病、疲劳、注意力分散，错误
用药或错误执行医嘱。
二、护理管理隐患
1、管理意识薄弱，教育不落实。
2、制度不健全，措施不到位、监督不力、监控不严。
3、不重视业务培训，业务技术水平低。
4、护理管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，未采取
措施或措施不力。
5、护理人员严重不足，配置不合理，超负荷工作或分工协作不当。
三、技术隐患
1、新药品品种多更新快，护士对药物的用途及副作用不明。
2、对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周。
3、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。（对病人
存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解）
4、对急救设备不会使用，使抢救不得力。
5、药品质量差、失效、变质。
四、环境隐患
1、医院的基础设施、病区物品配置及放置存在安全因素。
2、危险品管理及使用不当，如氧气的管理等。
3、病区的治安存在问题。
4、环境污染导致的隐形不安全因素。
5、社会环境：患者的经济情况、家庭及社会对病人的关心度、对
患者的情绪构成影响。
广宁县妇幼保健院
医疗护理质量安全隐患存在情况调查
广宁县妇幼保健院
护理安全隐患自查自纠报告
护理安全隐患自查自纠报告 为认真贯彻落实我院百日安全竞赛实施方案，提高护理人员的安全意识，结合我院实际，眼耳鼻喉医院开展了安全隐患自查活动，现总结如下： 一、通过自查，主要存在下列安全隐患： (一）护理人员因素 1.不能严格执行各项制度和操作规程，特别是查对制度。 2.交接班制度不严，有时对病人病情不能做到心中有数，如对个别病情较重的病人，其姓名、年龄、性别、病情、治疗、护理、生命体征监测及伤口等交班不详。 3.医院有分级护理制度，护士应根据分级要求给予病人相应的护理。但有时不能按时巡视病人或巡视病房时也不能及时发现病情变化。 4.有时对头晕、年老体弱等病人未采取必要的安全防护措施，导致发生坠床、摔倒等事件发生。 5 . 护理文书书写不规范，护理文书要求真实、字迹清楚等，它也是法律的有力依据，要用它保护自己。但是我们仍然还有不重视现象发生。如体温单记录的时间、入院天数、手术时间等与医疗记录不一致；体重、血压缺项、等现象。 6. 治疗室、换药室用过的医疗垃圾清理不及时。 7.检查室的检查灯及照明灯不能及时关闭。 （二）患者因素患者的一些违医行为可直接影响护理人员的安全执业，如：不假外出、不按时服药、拒测体温、血压、采血等。 二、针对科室存在的问题及安全隐患，提出了下列改进措施： （一）加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识‘安全护理与法律有密切的关系，因此对护理人员经常进行安全和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”，依法施护的观念和自我保护意识。定期组织护士进行护理安全培训，加强护士的安全管理。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全的护理。 （二）加强对护士进行规范化培训
安全隐患排查工作总结
安全隐患排查治理工作总结 为加强选厂及员工的安全生产管理，为员工创造一个安全和谐的生产和生活环境。根据个旧市大屯镇人民政府文件精神，我们严格按照文件要求，认真学习组织，落实责任，全面查找各方面安全隐患和薄弱环节，健全安全生产管理制度，切实消除影响安全生产的因素和隐患，增强企业员工的安全生产意识，进一步提高安全生产保障水平，现就所做工作小结如下。 一、明确职责，精心部署隐患排查治理工作 我选厂把此次拉网式安全隐患大检查大排查工作作为目前安全生产工作的一项重要工作来抓，作为一项政治任务来完成。为了使活动收到实效，我选厂成立了以选厂主要负责人为组长，经理、副经理及总工为副组长，各部门主要负责人为成员的“安全生产隐患排查及治理活动”领导小组，并召开专题会议，研究制定了具体工作方案，明确了工作目标、工作内容、时间安排及工作要求。 二、以深入学习培训为基础，提高安全防范意识 安全宣传作为安全督查活动开展的前提和基础，为了加强安全生产的宣传和培训，进一步强化安全生产意识，在安全生产隐患排查及治理活动期间，各部门主要负责人组织员工一起认真学习此次活动领导小组召开的专题会议精神，学习国家及
地方政府有关安全工作法规制度、规程规定及有关文件、规章制度及操作规程，认真贯彻各项安全生产措施。从选厂领导小组的统一学习到各班组班前班后会的日常工作宣传，将安全生产意识渗透到班组和个人，通过各现场悬挂标语、横幅、宣传展架、下发安全生产知识资料对员工进行广泛宣传，为员工树立起良好的安全生产意识。 三、结合实际，突出重点，合力开展隐患排查治理工作 9月21日至9月25日间，我选厂由工程管理部、机电管理部、安全监察部、后勤管理部共四个部门8人组成的安全、机械、工程三大隐患排查检查组对官家山选厂开展了安全隐患排查专项检查行动，发现如下三大方面问题： （一）缺少部分安全警示牌 选厂部分工作区内应安装警示标牌存在种类不全、数量不足的问题，为了保证工作人员安全，起到安全防范警示作用，避免和减少安全事故的发生，“禁止吸烟”、“禁止明火作业”、“当心机械伤人”、“要害场所闲人免进”等警示牌应立即安装到位。为了使选厂安全警示牌的悬挂、维护、保管等工作规范化、制度化，为车间安全生产奠定基础，我选厂安全生产隐患排查及治理活动领导小组特委派专人负责整个选厂的悬挂、维护、保管工作。 （二）消防管理工作不完善
常见护理安全隐患与防范措施
常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如
护理安全整改措施
护理安全整改措施 【篇一：护理质控整改措施】 篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措 施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人 员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作 情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时 填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放 置的情况发现问题及时修正。 护理文书： 存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。 护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须 知缺项。 大交班本：一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填 写不全 考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变 化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施：
1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每 天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识 的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管 床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一 月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训 计划。 3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。 4、对 卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真 整改。 2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划， 并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责 与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作 中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题： 1、 病房杂物较多，健康宣教无床尾标识， 2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。 3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写。 4、手术室环 境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者 出手术室无输液卡。 5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。 6、 护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。 3、整改措施： 1、护理部加强制度落实的督导。 2、强调护士长在 科室管理中的重要性。 3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》 进行培训，规范护理文书的书写。 4、加强护士言 行规范的学习。 5、严格执行技术操作规程和护理常规。 6、向分管 院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商， 酌情整改。 4、护理部二月份护理工作小结二月工作计划：1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。 2、安排春节值班和组织节前巡查。 5、工作小结：本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书 中存在的问题进行检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了 春节前巡查：1、各科室春节值班人员已落实。2、急救药械管理规
安全生产隐患排查工作总结
安全生产隐患自查工作总结 为切实加强安全生产施工管理，坚决遏止施工安全事故的发生，我星吐****组织安全生产专项自查工作，结合项目本身实际情况，对项目部、拌合站以及各施工队进行了安全专项检查与自查，对于存在的不稳定安全隐患进行了排除，具体情况如下： 一、排查目的 通过排查，及时发现施工现场存在的安全隐患和安全管理中的薄弱环节，采取有效措施，消除事故隐患，解决安全管理中存在的问题，切实提高施工现场的安全生产水平，坚决遏止施工安全事故多发局面，防范安全事故的发生。二、组织领导 项目部成立了以安全办为主的安全生产隐患排查工作领导小组 组长：*** 副组长：*** 成员：*** 三、排查工作安排 排查工作主要针对以下几个方面： (一)、对工人进行安全教育，对现场进行检查，对查出的情况汇总，并通知各个班组整改。
(二)、进行全面集中排查，建立安全隐患排查整治台帐，对排查出的安全隐患要按“三定”原则落实整改，并进行复查。 (三)、对已排查出的隐患进行监督，确保整改不走过场，对新发现的隐患建立台账，并跟踪落实。 四、排查内容 依据有关安全生产法律法规和标准规范，对工地进行全面排查，结合《新疆维吾尔自治区安全生产事故隐患排查治理条例》的有关要求和今年以来发生的多起安全事故的特点进行，做到实体与行为统一，既查找现场的实体安全隐患，又指出安全管理存在的问题，重点排查： 1．安全行为方面： (1)加强安全生产许可证的持证情况和安全责任的考核落实情况； (2)进一步健全安全管理机构，专职安全管理人员配备到位：对从业人员进行“三级安全教育”。加强消防安全知识的宣传普及和业余消防队的建设情况；每天指定人员对现场消防情况进行巡查，并记录。 (3)检查安全责任制、安全技术交底、安全检查及安全隐患整改等主要安全管理责任制度的落实。 (4)加强安全与文明施工落实情况。 (5)对施工现场重大危险源的预防监控措施及应急预案
100项护理安全隐患及防范措施
100项护理安全隐患 林州市第二人民医院护理部 二00九年十二月
100项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 4、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发 防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误 防范措施： ⑴正确抄写口服卡。 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。） ⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 8、漏发（多为病人不在） 防范措施：
护理安全隐患排查【2020年最新整理版】
心内科护理安全隐患排查 心内科对2015年上半年存在的护理安全隐患方面进行了总结及排查，并提出整改措施，旨在提高护理质量，保障护理安全。存在的隐患： 一、护理人员素质隐患 1、疏忽大意与渎职：不执行查对制度，违反操作常规，不认真履行职责， 2、工作责任心差，观察不细致、粗忽，无慎独精神。工作计划性不强，工作不及时或遗漏，表现在呼叫不及时应、没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。 3、对病人的基础护理服务不周到，依赖家属，床单元不整洁，病人潮湿，长时间不改变体位。 4、护理文书记录不准确，记录无连续性，不能体现病情的发 展及转归。 5、发生错误不报告，不及时采取补救措施，甚至弄虚作假， 不懂装懂，不愿意求助他人。 6、依赖实习同学进行部分工作，或对实习同学过于放手。
7、加班、疲劳等自身原因导致注意力分散，错误用药或错误执行医嘱或执行医嘱不及时。。 二、护理管理隐患 1、高资质的护理人员无管理意识，或意识薄弱，教育不落实，不能起到传帮、带的作用。 3、制度不健全，或制度监督不力、监控不严，发生后未按制度严惩。 4、不重视业务培训，业务技术水平低，护理人员没有主动学习的意识。 4、护理管理人员及护士长对病人中存在的不安全因素缺乏预 见性，未采取措施或措施不力。 5、护理人员严重不足，配置不合理，超负荷工作或分工协作不当。 三、技术隐患 1、新药品品种多更新快，护士未对药品说明书进行学习，不掌握药物的用途及副作用。 2、对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周。 1、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。（对病人存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解） 4、专科知识及技能不强，对急救设备不会使用，使抢救不得力。 四、环境隐患
安全隐患排查治理工作总结
旬邑县道路运输管理所 关于道路运输行业安全生产隐患排查整治情况 的报告 县交通运输局： 为了深入贯彻各级安全生产工作会议精神，进一步落实安全生产责任制，加强道路运输安全生产监管工作，预防和减少各类伤亡事故，遏制重特大事故的发生。根据“安全生产年”活动的总体要求，结合我县道路运输安全生产工作的实际，我所今年先后4次在全县道路运输行业组织开展了安全生产隐患排查活动。现将情况报告如下： 一、隐患排查活动开展情况 1、加强组织领导，周密安排部署 为了推进道路运输安全生产活动有效开展，扎实做好安全隐患排查整治工作，我们高度重视，切实强化领导，采取有力措施，强力推进工作开展。一是成立了以所主要领导任组长的排查整治活动领导小组，召开安全生产专题会议对排查整治工作进行部署安排，提出具体的工作要求。二是制定了周密的工作方案。在安全隐患排查整治活动开展中，我们结合实际，制定排查方案，将每一次的排查活动详化细化，将检查责任落实到分管所长、分管股队和个人肩上，保证了客运（出租）、货运、维修、驾培、客运站场行业的安全隐患排查整治工作落在实处；三是坚持把安全隐患排查活动和日常道路运输管理工作紧密结合，在强化日常检查督查的基础上， 2、全面落实安全生产各项工作要求 一是督促落实企业安全生产主体责任。在安全生产隐患排查工作中，我们以客运、出租行业为重点，对企业的主体资质，经营范围，安全管理制度等逐项排查，督促企业进一步落实主体责任，加强安全管理。要求所有企业必须按经营许可的经营范围组织开展经营活动，必须认真落实安全生产管理制度措施，必须保证营运车辆符合规定的技术条件，必须保证所属从业驾驶员符合营运车辆的资格条件。为了督促企业落实安全管理主体责任我们先后对存在问题的企业下发整改通知书26份，违法行为通知书6次，整改成效专项督查30余次。 二是全面排查道路运输行业车、人等一切道路运输安全元素。我们在安全大排查活动中，我们在多次深入企业开展安全检查基础上，加大稽查力度，对道路客、货运输、机动车维修业、驾驶员培训、客运站场等各项道路运输业每一个参与者、每一个生产环节逐一检查，依法履行安全监管责任。先后共检查运输车辆1200余俩次，从业人员600余人次。同时我们在“清明节”、“五一”等重要节假日前和进入夏季高温期和冬季严寒季节都组织全所执法力量对我县道路运输行业所有企业、营运车辆车辆、从业人员进行一次全覆盖、无缝隙的安全隐患排查，基本保证我县道路运输行业安全健康发展。 三是全力做好隐患整治。对于排查出的安全隐患，我们都认真进行梳理分析，进行登记归类建档，对随时能整改的要求立即整改，对一时难以解决的研究制定整改计划，安排专人进行督促落实，依法纠正不安全行为120余次，作出行政处罚16件。这 些措施有力的保证了每次安全生产大排查工作取得预期效同时我们积极协调相关部门共同研究隐患解决办法和并多次其他部门开展安全隐患整治成果督查活动，这些措施有力促进了安全隐患排查活动真正受到促进安全工作的实效。 二、隐患排查发现的主要问题 在今年的四次安全隐患排查中，排查出的主要问题有：一是咸运集团旬邑汽车站、旬邑县运输公司车站存在车辆安全例检车间和负责车辆安全例检工作的安检员无资质、无管理制度，车辆例检管理制度落实不到位。 二是咸运集团旬邑汽车站、旬邑县运输公司车站车辆进出未分离，未建立旅客安全通道，车站内只有一个出入口，致使进出车辆、人员混杂出入，安全隐患较大。 三是咸运集团旬邑汽车站站内管理混乱，与客运无关的营业项目多。内设有驾校训练场、
护理安全隐患的分析及对策
护理安全隐患的分析及对策 护理安全隐患的分析及对策 随着社会不断进步，医疗水平的不断提高，现代医疗护理日趋复杂，各种影响因素越来越多，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素，如诊疗技术、心理、环境、药物等因素，如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。 1 护理安全隐患的分析 1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。 1.2 护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，导致技术操作熟练度低，经验不足，都可能对患者的安全构成威胁；随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全知识不断的更新。 1.3 护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。 1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。 1.5 患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾
护理安全隐患排查
护理安全隐患排查 一、护理人员素质隐患 1、疏忽大意与渎职：不执行查对制度，违反操作常规，不认真履 行职责，病人跌倒。 2、工作责任心差，观察不细致、粗忽，包括药品管理及护理文书 记录不准确。 3、工作计划性不强，工作不及时或遗漏，表现在呼叫不及时应、 没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。 4、对病人的护理不周到，服务态度差、语言冲撞。 5、弄虚作假、不懂装懂。 6、发生错误不报告，不及时采取补救措施 7、依赖陪人、护工、实习同学。 8、情感受挫，情绪波动或失控，疾病、疲劳、注意力分散，错误 用药或错误执行医嘱。 二、护理管理隐患 1、管理意识薄弱，教育不落实。 2、制度不健全，措施不到位、监督不力、监控不严。 3、不重视业务培训，业务技术水平低。 4、护理管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，未采取 措施或措施不力。 5、护理人员严重不足，配置不合理，超负荷工作或分工协作不当。
三、技术隐患 1、新药品品种多更新快，护士对药物的用途及副作用不明。 2、对新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周。 3、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。（对病人 存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解） 4、对急救设备不会使用，使抢救不得力。 5、药品质量差、失效、变质。 四、环境隐患 1、医院的基础设施、病区物品配置及放置存在安全因素。 2、危险品管理及使用不当，如氧气的管理等。 3、病区的治安存在问题。 4、环境污染导致的隐形不安全因素。 5、社会环境：患者的经济情况、家庭及社会对病人的关心度、对 患者的情绪构成影响。 广宁县妇幼保健院
在2019安全隐患排查整治专项行动工作总结
在2019安全隐患排查整治专项行动工作总结根据上级有关校园安全隐患排查治理的通知精神，针对印教发[XX]26号文件的内容，按照教办的部署，我点严格按要求逐项进行认真细致的检查。现将此次进行自查情况汇报 一、高度重视，精心组织，认真落实。 校园安全涉及到千家万户，牵涉到社会稳定。学点分别于3月10日召开学点负责人会议，安排校园安全隐患及学校周边环境的检查任务，成立兰克学点安全排查整治工作领导小组，学点校长陈秦刚为组长，副组长陈德平，成员是各校负责人，下设办公室在学点校长办公室，陈德平具体办公。学点行政月4月3日下到各校，对食堂食品、道路交通、校舍设施等安全工作进一步规范，提出要求。4月10日，学点召开各校负责人会议，填写26号文件附表，对各校安全隐患提出整改建议和整改时限。开学初，学点校长与各校负责人签定安全教育目标，层层落实了责任制。这样既做到了安全工作警钟长鸣，常抓不懈，又科学合理地处理安全隐患。 二、校园安全工作基本情况。 1、各校内部制度建设完善，每学期初、期末及重大节假日，都要对全校师生做专题安全知识教育，学校定期检查、教育，认真排查校园内各种存在的安全隐患，防止校园暴力事件和意外事故的发生，努力营造良好的育人环境。 2、各校定期进行安全自查自改，能够认识到食堂食品安全是学校的重中之重，并且付诸行动积极探索总结食堂管理经验，积累大食堂食品加工经验，不断提高食堂食品安全系数。
三、各校安全隐患排查整治基本情况。 认真检查校内各部位安全情况。发动全体教师对学校房屋、围墙及各设施进行了认真检查，特别是要害部位如校门、厕所、围墙、宿舍楼、教学楼、学校后山滑坡体、实验室防盗防火设施等。各校提出本校安全隐患具体情况，学点拟定整改建议和整改时限整，其有关情况 全学点一共查出安全隐患24处，需要立即整治的24处，其中重大安全隐患一处，共计投入资金柒仟贰佰元整。 兰克完小：排查出安全隐患共24处，已经整治的1处，限时整治15处，共计投入资金三仟元整。一般危房加固维修2处，添置灭火器7个，购买应急照明灯6个。 全民小学：排查出安全隐患共1处，已经整治的1处，其中重大安全隐患一处，已经停止使用，并且设立了警示标志，静止师生靠近。 娄内小学：排查出安全隐患共2处，限时整治2处，共计投入资金壹仟元整，2处都属于一般危房加固维修。 中寨小学：该校未查出安全隐患，硬件设施完好。 榔木小学; 排查出安全隐患共1处，限时整治1处，不需要投入资金，只需要加强监控即可。 兰克寨小学：排查出安全隐患共1处，限时整治1处，共计投入资金壹仟贰元整，属于一般断水处理，限定该校月4月30日前处理好。
100项护理安全隐患
100项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留臵胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难， 应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 4、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落
防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发 防范措施： ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 ⑵须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药袋、药盒上面须注明患者床号、姓名，不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误 防范措施： ⑴正确执行医嘱，做好核对把关工作，发现医嘱有不妥时及时质疑。 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。抄写在药盒上的用法字迹要清楚工整易辨认。 ⑶药物用法及剂量要严格按照医嘱执行，避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。 ⑷有些药物剂量发生改变时，主班护士应及时通知大家，提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 ⑹看清药物剂量单位，是“片”还是“毫克”，严防把30mg误以为30片。 8、漏发（多为病人不在） 防范措施： ⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。 ⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 ⑶如本班未发放则严格向下一班交班。 9、重发（多为定点药物）
病区护理人员安全教育
病区护理人员加强安全教育警示护理不良事件与护理安全警示教育息息相关，是指在护理过程中 发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，造成事故的事件。包括给药错误、治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误等。对全年发生的不良事件，组织护理安全管理委员会进行分析讨论，并对全院护理人员进行警示教育，以杜绝类似事件的发生，将不良事件发生率降到最低。以此，来做好护理安全警示教育工作。 造成护理不良事件的主要原因是由于护理人员在工作中责任心 不强、不严格遵守规章制度、查对制度流于形式、违反操作规程、巡视病房不及时、沟通不良、疏于个人防护等而发生的。护理不良事件的发生直接或间接影响病人病情，造成了护患矛盾产生，影响了医院的护理安全。 一、发生不良事件的原因 查对制度落实不到位：不认真执行各种查对制度在不良事件中占较高比例。具体表现在用药查对不严，在给病人输液时未能将液体瓶上的标签内容与患者腕带、床头卡、输液单认真核对，个别护士凭主观判断，在发放口服药时，未能与患者床头口服药卡及床头卡、腕带认真核对，造成输错液或发错口服药。 二、预防护理不良事件发生的措施 护士长认真组织学习核心制度，特别是查对制度，必须做到人人熟练掌握，同时在日常工作中加强重点时段、重点环节的管理，只有人人掌握了流程、标准，才可能正确执行。严格执行分级护理制度，密切观察患者病情变化，按照级别护理巡视病房，对高危患者进行评估，采取安全防护措施，如床栏、约束带等，同时告知家属留陪伴人，必要时悬挂安全警示标志。组织学习各种操作流程，教育护理人员加强责任心，不能随意简化流程，不能存在懒惰心理，稍有疏忽大意，就有可能造成不良事件的发生。 护士长加强监管力度，在人员充足的情况下，尽量实施夜班双岗制，这样就可以减少夜班工作时间太长而造成的一些不良事件，同时也保证了护士能有充沛的精力投入到护理工作当中去。同时加大健康教育的宣传力度，对有可能发生的护理不良事件要有预见性，将隐患消除在萌芽状态，并加强与患者之间、医生之间的沟通，多说一句话、多走几步路也许就能减少很多不良事件的发生。以下是护理不良事件的报告及处理措施。
安全隐患排查工作总结
安全隐患排查工作总结 安全隐患专项排查整治工作总结 根据新交建安监[xx]22号文件及星哈指[xx]160号文件精神。我 驻地办认真学习文件，深刻领会了文件的相关精神。安全是建设生产的头等大事，抓生产必须抓安全，只有确保安全的情况下才能生产，才能出进度、出效益。因此我驻地办一直把安全监理放在第一位。认真开展各项安全生产宣传活动，以多种方式把安全生产理念植入人心。xx年是该项目生产的关键一年。在上级单位的指导下，我驻地办及 所监理的两个标段安全生产形式整体良好。现就安全隐患专项排查整治工作总结如下: 一、健全隐患排查组织机构 任何工作的开展都必须落实相关责任人，只有在一个好的组织中，工作才能顺利地较好地开展。为此我驻地办成立了隐患排查治理小组: 组长: 孙强 副组长: 谢道兵
组员: 舒和平邵有刚陈艳李树均狄国亮 驻地办在以孙强为组长的带领下，上下一心，统一部署，把各项隐患排查工作落到实处。 二、深化认识、加强排查 在接到上级有关文件后，我驻地办高度重视。深刻检查前期工作的开展情况，并根据工作中尚存在的问题，召开专题讨论会议。所有监理人员献计献策，共同探讨。及时发现问题并及时给出解决方案。 三、计划详细、落实有力 针对不同季节不同施工工艺及不同部位，我驻地办制定不同的计划，确保安全隐患排查不留死角。在实际工做中，根据本项目的特点我驻地办认真比较各个方案，择优选择好的方案。同时督促施工单位做好隐患自查工作，审查制度落实情况，并定期与不定期地进行考核，对发现的隐患，第一时间要求施工单位按要求进行认真的整改，并适时跟踪调查整改落实情况。 四、主要措施
由于本工程的特殊性，安全隐患时刻存在，只有把握好预防关，落实措施关，才能确保该工作取得预期的效果。因此在该项活动中，我驻地办严格依据质监站工地现场隐患排查表格进行排查。 1、加强基坑的临边防护。对基坑的开挖，进行全方位的监督。工作的开展必须依据技术方案中的要求进行。对上下通道的设置必须符合标准化管理手册中的要求，机械操作必须在专人指挥下按信号指示进行。 2、各施工便道口、拌和站、生活区、基坑临边设置相 关安全标志牌。标志牌的尺寸、字迹、高度、数量必须按照标准化管理手册的要求进行设置。 3、路面施工中，机械的操作必须是特种作业人员进行，必须按照操作规程进行操作。 4、规范作业人员的安全生产行为，严禁机械违规操作，违章行使。作业人员必须佩带相关的安全防护用品。
安全隐患排查整治总结
工作总结：_________安全隐患排查整治总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共6 页
安全隐患排查整治总结 xx年，在县委、县政府和县安委会的正确领导下，我乡结合年初制订的安全生产目标责任书和单位实际，紧紧围绕创建平安磻溪，构建和谐社会的奋斗目标，坚持以人为本的管理理念，认真贯彻安全第一，预防为主，综合治理的方针，牢固树立安全生产重于泰山的安全意识，完善和落实安全生产责任制，加强安全生产管理，较好地完成了安全生产工作任务，促进了我乡各项工作的顺利开展。现将隐患排查工作总结如下： 一、加强组织领导，提高责任意识 年初，我乡召开了安全生产工作会议，在全面总结上一年安全生产工作的基础上，对本年安全生产工作进行了安排。成立了安全生产工作领导小组，与乡境内各企业负责人各村委会领导签订了安全生产责任书，明确了各村委会及各企业的安全生产责任及安全生产任务，把安全生产责任通过责任书的形式予以明确，使安全责任层层落实，建立了完善的安全生产管理网络。 另外，我们认真组织干部职工和相关从业人员学习《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规，进行多方式的安全教育，使大家充分认识到安全生产是关系到人民生命和财产的重大问题。提高了安全意识，加强执行国家关于安全生产的法律法规的自觉性，切实把安全工作作为重中之重的管理内容来抓，把预防工作做在前面，避免或减少事故的发生。 二、落实各项措施，提高管理力度 安全生产工作能否做好，关键在于管理措施的健全与落实。为使安 第 2 页共 6 页
病区护理安全隐患分析和管理对策
病区护理安全隐患分析和管理对策 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理缺陷，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。 1 影响病区护理安全因素 1.1 护理人员自身因素 1.1.1 护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患，表现为责任心不强，违反制度或操作规程，上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守。 1.1.2 忽视病人的需求缺乏应有的同情心对病人不能做细致的解释工作，对病情复杂或危重病人的病情交代不清，对所反映的病情不予重视，甚至无理训斥。忽视了病人心理需求，致使医患角色冲突的现象时有发生。 1.1.3 护理人员技术水平低由于护士自身不重视学习和业务技术培训，专业知识缺乏，经验不足或合作能力不高，会对患者的安全构成威胁。随着新技术、新业务的大量引进和开发，护理工作复杂程度提高、技术方面风险加大，影响护理安全。 1.1.4 护理人员配备不足医疗效率指标的提高，使护理技术和基础护理工作量成倍增长［3］。临床护理员长期缺编，达不到卫生部有关规定要求的床护比例，临床护士经常处于高度紧张、超负荷劳动的疲惫状态［4］。 1.1.5 护理人才流失近年来由于各种原因导致护理人才大量流失，培养一名有较好业务素质的护士需要3年，新护士边培训边上岗，培养的速度跟不上护理人才流失的速度。护理队伍成分的快速更新，使护士业务能力下降，增加了护理安全的隐患。 1.1.6 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题在护理工作中常可发生因说话不严谨而引发病人及家属的不满。对临床工作原始记录不重视，病情变化观察记录不及时，甚至伪造生命体征记录，对工作中的失误可能引发护理纠纷的严重性认识不足，缺乏自我保护意识，使护理记录存在隐患。 1.1.7 未经医嘱执行治疗超越护士职业权限［5］医嘱是护理人员对患者实施治疗、护理的法律依据。护理人员没有权力更改、拖延或拒绝执行医嘱，更没有权利擅自为患者提供药物治疗。临床护理工作中，常有护士凭经验、靠感觉，不自觉地超出职业权限的现象。如在非抢救情况下执行口头医嘱。 1.2 基础设施不完善水管电线老化，插座不牢，地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。 1.3 护理管理因素 1.3.1 护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取针对性措施，发现和处理问题不及时、措施不当。 1.3.2 对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强；对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够。 1.3.3 管理不规范，质量监控机制不健全，措施不力物品、药品放置混乱，位置不固定。内服药和外用药标签不明，无菌物品和污染物品混放，消毒不严密所致院内感染［8］。 1.4 住院患者因素住院患者应当自觉遵守医院的规章制度，配合医务人员的管理，但有的住院患者对医院规章制度不遵守、不配合，如私自离院外出，或者请假不能按时返回，
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】
护理安全管理存在问题及整改措施【最新】 一、护理隐患及产生原因 1、潜在护患纠纷 临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。 2、基础护理不到位 因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。 3、安全隐患多 换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普
通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。 4、护士体力透支严重、精神高度紧张 因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。 5、陪员管理问题多、难度大 危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。 二、防范措施 1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证 (1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及
消防安全隐患排查整治工作总结
仅供参考[整理] 安全管理文书 消防安全隐患排查整治工作总结 日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共4 页
消防安全隐患排查整治工作总结 我校认真贯彻安全第一，预防为主的方针，以明确责任、强化责任、追究责任为核心，在接到县教育局关于开展消防安全隐患排查整改通知后，在全校范围内开展了消防隐患排查整改工作，为打造平安校园打下了扎实的基础。 一、健全领导机制，加强防患意识。 学校成立了火灾隐患排查整治工作领导小组，由校长侯新琴任组长，各班班主任为组员。所有行政人员都是责任人并责任到年级到班，落实责任状，层层负责，人人有责。全校师生齐抓共管，共同营造安全、稳定、文明、健康、和谐的育人环境。我校教职员工清醒地认识到：校园内的各类安全隐患依然存在，旧的隐患消除后，新的安全隐患仍会随时出现，学校在加强安全管理的同时，突出加强安全教育和安全防范工作。 二、严格排查要求，认真排查隐患。 1、把学校消防安全问题放在突出位置。按照局、公安、消防部门的要求严格校园防火管理，开展消防安全专项整治工作，整治期间，学校全面开展了消防安全大检查，对各科室、计算机室、图书室、实验室、教室及各办公室等师生人员密集场所和易燃易爆场所，对电器、电线、灭火器材、消防水源进行了全面的检查，对查出的隐患迅速进行了整改。做到了排查不漏处室、不漏班级、不漏设施，排患务尽、不留死角。发现不安全苗头和现象迅速整改。 2、整改内容：及时更换检查中发现的问题插座；增加灭火器数量。 三、加强安全管理，强化安全教育。 学校在组织活动时能充分考虑安全因素，落实安全防范措施。教师 第 2 页共 4 页
护理安全隐患分析及防范措施
护理安全隐患分析及防范措施 您是第 11591 位读者发布时间: 2010-5-26 14:23:55 关键词：安全隐患防范措施 来源：CHKD期刊全文库《九江学院学报(自然科学版)》2010年第1期 （本文作者:鹰潭市人民医院骨科洪晓牌） 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 1常见的护理安全隐患 1·1药物方面 (1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 1·2护理记录方面 1·2·1体温单 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 1·2·2医嘱单 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 1·2·3护理记录单 记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。