上海市级公立医院改革的实践与探索

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上海市级公立医院改革的实践与探索

作者：陈建平， 诸葛立荣， 高解春， 王锦福， 于广军， 宋国明， 岑珏， 赵明

作者单位：上海申康医院发展中心,200041

刊名：

中华医院管理杂志

英文刊名：CHINESE JOURNAL OF HOSPITAL ADMINISTRATION

年，卷(期)：2011,27(7)

被引用次数：2次

参考文献(5条)

1.高解春;郭永瑾;赵军公立医院院长绩效评价的实践与探索[期刊论文]-中华医院管理杂志 2009(05)

2.冯芮华;朱士俊建立公立医院法人治理结构的理性思考[期刊论文]-中华医院管理杂志 2010(02)

3.易利华;胡敏敏;赵阳深化公立医院体制改革的初步探索[期刊论文]-中华医院管理杂志 2010(08)

4.朱夫;万祥波法人治理结构下的公立医院改革探索与实践[期刊论文]-中华医院管理杂志 2010(10)

5.李元峰;吴亚平论新医改形势下大型公立医院可持续发展战略[期刊论文]-中国医院管理 2010(06)

本文读者也读过(10条)

1.徐建光.晏波.陈小丽.李卫平.瞿介明.高秋韵.陆廷岚.胡军上海市公立医院改革的概况与思考[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

2.李忠阳.李光耀.姜综敏.徐园.张浩.唐琼.陈玮.傅华.吕军健康城市的社会动员机制在上海市医改中的作用[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

3.叶明忠.濮海虹.赵益民.杜学礼.朱文娟推进社会办医的政策研究[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

4.徐建光.金春林.陈卓蕾.王惟.王林初.肖泽萍上海市政府卫生投入政策研究[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

5.王光荣.凌云.武桂英.龚幼龙.李哲.沈伟珍.彭德荣.方志伟.宗文红.田国栋闸北区卫生信息化建设及对基层卫生服务效果的影响[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

6.高解春.于广军.谢桦.何萍.谢维.范启勇.杨丽.李国红上海市健康信息网建设思路与基本框架[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

7.沈远东.张怀琼.贾杨.程勇在深化医改中发挥中医药作用的探索与实践[期刊论文]-中华医院管理杂志

2011,27(7)

8.许速.蒋小华.李国红.陆建刚.郭赵云基于信息化的区域医疗卫生改革探索[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

9.李国红.晏嵘.贺黎明.金春林.张炜.王向军.贺渊峰上海市公立医疗机构特需医疗服务现况及对策建议[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

10.徐建光.付晨.朱文娟.刘雪峰.彭玉梅.王贤吉.叶明忠.肖泽萍.王龙兴.马进.田文华.陈文.XU Jian-guang.FU Chen.ZHU Wen-juan.LIU Xue-feng.PENG Yu-mei.WANG Xian-ji.YE Ming-zhong.XIAO Ze-ping.WANG Long-xing. MA Jin.TIAN Wen-hua.CHEN Wen上海市深化医药卫生体制改革的基本框架和总体思路[期刊论文]-中华医院管理杂志2011,27(7)

引证文献(2条)

1.唐淼石.王勇浅议公立医院如何适应财务与会计制度的改革[期刊论文]-管理观察 2011(33)

2.张冬慧.涂诗意.薛迪上海市公立医院治理结构的职能和权力分析[期刊论文]-中国医院管理 2012(3)

引用本文格式：陈建平.诸葛立荣.高解春.王锦福.于广军.宋国明.岑珏.赵明上海市级公立医院改革的实践与探索[期刊论文]-中华医院管理杂志 2011(7)

公立医院改革工作汇报[1]

公立医院改革工作汇报[1]

XX医院公立医院改革工作汇报 尊敬的检查组各位领导、专家： 我院自深化公立医院改革工作启动以来，按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全县人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，按照2011年省卫生厅关于公立医院改革相关工作评价与考核指标体系的通知要求，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，现将工作开展情况汇报如下: 一、高度重视，加强组织领导 我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是： 一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。 三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。 四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人, 并制订了相关的目标责任考核办法。 五是层层签定了责任状，六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作,七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。

二、深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举我院自开展 “三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施: 一是为了从根本 上改善病人就医环境，加大基础建设投入, 方便病人就医，让病人看好 病，今年医院斥巨资3000余万元修建门诊医技大楼，有望2012年正式投入使用，今年我院还对手术室进行了改建。 二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时 间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假 日人员安排表； 三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案；四是规定 了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在 当日完成。 五是我院按照县卫生局制订的诊疗服务“一卡通”实施计划, 进行了相关的宣传。我院拟定在近期启动“卡通”的相关工作（签订协议、施工、运行）。 六是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到20%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到20%以上、本地病人复诊预约率达到50%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。 七是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。 八是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无 缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。 九是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员 安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标，已组

公立医院综合改革实施方案

公立医院综合改革实施方案(征求意见稿) 刚察县公立医院改革试点工作方案为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发 [] 号），顺利开展和完成我县公立医院改革试点工作，根据州人民政府办公室《关于印发海北州公立医院改 革试点工作方案的通知》（北政办[] 号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。一、总体要求坚持公益性原则，实施“两改革”、“五便民”、“一强化”，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，探索公 立医院多种实现形式。通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监 管机制等，切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促使公立医院切实履行基本医疗公共服务职能，促进公立医院可持续发展。年月起，在县人民医院和县藏医院开展改革试 点工作。二、基本原则和工作目标（一）基本原则改革步骤上，坚持先行试点，重点突破，积极稳妥，大胆创新，因院施策的原则，总结适合全县推广的 经验后有序推进。改革措施上，坚持发展、改革和管理相结合的原则，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理。（二）工作目标通过改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效 率的公立医院服务体系，形成科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行基本医疗公 共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，总体实现“三升、三降、三满意”的目标，即：门诊、住院业务量提升，业务收入提升，技术服务水平提升；医疗收费标准降低，平均就医费用降低，单病种费用降低 和政府满意，医院满意，群众满意。三、主要内容（一）推行管理体制改革、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管理委员会，由政府分管领导 任主任，组织、发改、卫生、财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负 责人为成员，履行公立医院改革与发展的宏观管理职能，代表政府“管人、管 事、管资产”，实施全行业属地化管理，确定公立医院规划和发展方向，保证 社会公益性目标的实现。、建立医药分开机制。实行医药收支分开，逐步将医 院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，降低医院收入中药品所占比例，通过增加医疗服务收入和政府投 入等途径补偿医院由此减少的收入，实行零差率销售。、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格的管理办法，将公立医院国有资产保值增值、收 支盈亏、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系，落实医院年度目标管理责任制和院长任期目 标责任制；组织专家定期对公立医院进行考评，原则上每半年进行一次，并将 考核结果与政府补偿经费划拨和院长业绩认定结合起来。、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示 制度。按月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总收入比例、平均住院和

公立医院综合改革指标解释

公立医院综合改革指标解释 山东省公立医院综合改革监测指标解释及计算公式按照国家深化医药卫生体制改革的要求，为更好的完成公立医院综合改革监测工作，便于各单位对监测数据的理解和对监测指标计算公式的运用，提高填报数据质量，对监测指标及计算公式做以下解释：一、指标解释《公立医院综合改革进展监测表》1、向医院拨付的改革启动资金：各级财政向医院每年度拨付改革资金情况，城市公立医院拨付项目为改革补助资金。县级公立医院拨付项目为中央和省级改革启动资金。按实际拨付给医院的金额，年内时点数。2、本级政府落实办医责任的各项补助总额：各级政府财政落实政府办医责任，向其所属各类参与改革的公立医院，投入符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、

人才培养等项目，所投入的各项补助资金，按实际拨付给医院的金额，年内时点数。3、政府核定的药品实际价差：是指医院因取消药品加成所减少的实际收入，按照政府、财政等部门核定的数据填报，该数据作为政府调整医疗服务价格和财政补偿的依据。4、县级财政补偿占药品实际价差的比例：是指医院取消药品加成后，根据政府核定的药品实际价差，测算的本级财政补偿金额所占药品实际价差的比例。原则上补偿要达到10%以上。5、医疗服务价格调整占药品实际价差的比例：是指医院取消药品加成后，根据政府核定的药品实际价差，测算的通过医疗服务价格调整所获得的增收部分金额，所占药品实际价差的比例。原则上调整价格补偿要达到取消药品加成的80%。 6、县域内就诊率：按照提升服务能力，加强政策引导，强化约束激励，建立转诊通道，构建协作机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动

的分级诊疗制度。实现小病就医在基层、大病就医不出县。县域内就诊率达到90%。《公立医院综合改革政策落实监测表》1、改革启动资金到位：医院收到各级财政每年度拨付改革资金情况，城市公立医院拨付项目为改革补助资金。县级公立医院拨付项目为中央和省级改革启动资金。医院按实际拨付到位的金额，年内时点数。2、期末收到本级政府落实办医责任的补助总额：医院至填报期末收到各级政府财政落实政府办医责任，投入符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等项目，所投入的各项补助资金总额，医院按实际收到的金额，年内时点数。3、医疗服务价格调整上调部分--门诊诊疗费/住院诊疗费/手术费/护理费/床位费/中医药服务费/其他方面提高的额度占医疗服务2 / 19 价格调整总量的比例:是指门诊诊疗费、住院诊疗费、手术费、

最新公立医院综合改革工作自查报告

泸州市龙马潭区中医医院 关于2015年公立医院综合改革工作自查报告 2009年12月1日我院作为泸州市首家启动医改试点单位，2012年9月我院作为泸州市首家启动“取消以药补医”医改试点单位，迄今为止医改工作已5年。2015年，我院以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开综合改革，按照《泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见》（〔2015〕2号）文件精神，依据区卫计局《泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见》的有关标准，进行了逐条自查，在“取消以药补医”、“分级诊疗”、“提升服务能力”、“病员满意度提升”等方面取得了显著成效，为了更好地推进下一步医改工作，现将关于2015年公立医院综合改革工作自查从九个方面报告如下： 一、深化管理体制改革 1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度 根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制定了医院绩效考核方案。在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位（含职能部门）、重点科室倾斜，制定了岗位工作基量，将服务人次转化为服务工作量计算绩效，未直接将绩效与医务人员的创收挂钩，此举充分调动了医务人员的工作积极性，推动了医德医风建设。对绩效分配方案正在进行优化，逐步引入第三方评估，达到提升考核的客观公正性。每月进行考核，考核结果全院通报，绩效奖发放公开，实行绩效奖发放确认制。 2、健全县级公立医院内部管理制度 逐步完善医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论，院办记录在案，形成医院文件下发执行并上报区卫计局备案，发挥党支部的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。医院加强了财务会计管理，每月接收区卫计局财务科的督导检查，逐步规范化了成本核算和成本管理。医院成立了质控办，协助医务科、护理部加强了医疗质量管理与控制，每月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查，对发现问题即时整改或专题研究整改，逐步规范了临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，落实了医疗质量安全的核心制度和基本规范，对病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等进行重点管理，医务科、护理部每日深入临床科室进行环节质量控制督导，分管院领导每周一次，院长每月一次，全年度共查房220次，基本达到医疗质量控制监督全覆盖。进一步优化了医院服务流程，医院导医标识显著明了，方便了病人，有效改善医院服务，积极推行妇产科、名医专家预约诊疗服务，全年预约门诊3000人次，优质护理服务覆盖7个病区，覆盖率100%，医务科安排了郭雄医师作为专职便民门诊医师，开设了泸州市首家、全省第三家的戒烟门诊，创建了无烟医院。医保办为医保居保病人进行基本医疗保障费用即时结算，在医院门诊大厅LED显示屏、各病区走廊、门诊部走廊等显著地方公示了收费项目，住院部实行了一日费用清单发放制。由护理部开展患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众意见，及时解决群众反映的突出问题，全年开展满意度调查356人次，满意度92.5%，出院病员回访6720人次，回访率91%，满意度93%。泸州市司法局派驻我院人民调解员1名，全年度共调解4次，调解成功率100%并全部经人民法院免费司法确认，制作了法院调解书。 “三重一大”具体做法：对重大决策、重大项目、重大人事、重大资金的使用方面都进行充分的调研，充分征集广大干部职工意见和建议，并召开职工代表大会，让职工主动参与到医院民主管理中来，医院职工积极为医院发展献计献策，2013年至今，召开职工代表大会12

公立医院改革试点城市药品带量采购实施办法.doc

公立医院改革试点城市药品带量采购实 施办法 公立医院改革试点城市药品带量采购实施办法 三亚、**、陵水县卫生局： 根据海南省人民政府办公厅关于印发陵水县医疗、医药和医保联动综合改革方案的通知（琼府办【2016】43号）与海南省深化医药卫生体制改革领导小组关于同意三亚市和**市等公立医院综合改革试点城市参照执行 陵水县药品带量采购相关政策的通知（琼医改【2016】1号）的文件精神，为巩固医改成果，推进三市县公立医院综合改革不断深入，制定此实施办法。 一、工作目标 坚持“为用而采、按需而设”的基本原则，采取“单一货源、联合采购、量价挂钩、严格监管”的办法进行带量议价采购，进一步有效降低药品虚高价格，保障临床用药质量和需求。 二、组织领导 在省卫计委和省医改办的指导和监督下，成立药品带量采购联合体领导小组、专家小组等工作议事机构，各小组各司其责，药品带量采购联合体专家小组负责具体实施。 三、基本原则 坚持政府引导、市场运作，质量优先、招采合一，阳光操作、严格监管。

四、实施范围、采购主体和周期 （一）实施范围 三亚市、**市、陵水县三市县范围内的市、县级公立医院、乡镇卫生院、实行药品零差率销售的农场医院、村卫生室和实行药品零差率销售的社区卫生服务机构（不含部队医院）。 （二）采购主体和周期 带量采购工作以三市县医疗机构组建的联合体为单位，原则上一年为一周期。 五、药品采购 三市县全部执行药品零差率销售的政府办医疗卫生机构，必须参加药品带量采购。采购目录和采购计划量，必须符合《三亚、**、陵水改革试点市县公立医院药品带量采购方案》与《三亚、**、陵水改革试点市县公立医院药品带量采购实施细则》规定；其中抗菌药物品种、规格数必须符合国家卫计委的《抗菌药物临床应用管理办法》规定，其他药品品种、规格数必须符合原国家卫生部《处方管理办法》规定。为了使药品带量采购能顺利展开，对第一批因不符合“比选公告”条件从而落标的5个品种，三市县各公立医院应限量采购，限量的具体实施办法由各医院药事管理委员会制定。 六、药品销售价格 按照（琼府办【2016】43号）文件精神，带量采购药品价格与省药品集中采购中标价的差价，70%用于激励医疗机构降低药价，补偿医疗机构药品储藏、保管、损耗等运行成本。在门诊，30%全部让利给患者；在住院

关于县公立医院改革情况汇报材料

关于县公立医院改革情况汇报材料 自全省基层医疗卫生机构综合改革工作启动以来，我县人民医院认真贯彻和落实中央和省、市、县医改工作会议精神，深化改革，创新实践，采取积极措施，推进医疗卫生体制改革工作，虽然我县人民医院不是公立医院试点单位，但县人民医院作为我县唯一一所二级甲等综合性公立医院，在发展农村医疗卫生服务体系中，起着“龙头”作用，为充分体现县级医院在农村医疗卫生服务的公益性质，医院在医院管理改革、提高医疗服务水平以及配合医改工作等方面也做了一些改革创新的工作，现将医院改革的情况汇报如下： 一、医院管理体制改革方面 在卫生体制改革总体思路的指导下，县人民医院以改革为动力，以市场为导向，以经营为手段,逐步建立了现代医院管理体系，2010年全面实施院科两级负责制,加大了院科两级的成本核算力度，实现了从分配形式到注重实效、从考核措施趋向规范的转变，进一步增强了经营理念和成本意识，充分调动了全院职工的工作积极性。 1、实施院、科两级管理摸式。年初出台《关于实行院科两级管理的决定》,制定实施综合目标量化考核责任制，完善了院科两级质控体系，赋予了临床一线科室主任更大的自主经营管理权，充分调动了各科自主创新、干事创业的积极性、主动性，有力推进了服务质量的提升和业务量的增长。 2、深化人事制度改革，将中层管理干部由任命制度改为聘任制，实行

科主任一年一聘，科室副职的聘任由科主任根据工作能力等综合考核自行决定，做到“能者上、庸者下、平者让”，逐步完善用人机制。重新设置科室和岗位，加大向临床一线倾斜力度，实行岗位绩效工资制、成本核算制，体现效益优先、按岗取酬、多劳多得的原则。经过2年来的改革，在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践，加大了科室全成本核算力度，实现了从分配形式到注重实效、从考核措施趋向规范的转变，进一步增强了成本意识和经营理念，充分调动了全院医务人员的工作积极性，有力地促进医院事业健康快速的发展。 3、完善考核评价机制，在管理考核上按《kpi考核细则》进行，做好科室成本核算工作，在绩效工资分配上引进kpi系数，体现“多劳多得、优绩优酬”的分配原则，进一步完善奖金分配办法，将kpi考核结果与操劳补贴挂钩；各科按照pdca管理要求加强日常工作管理；实施科主任、护士长、职能科室主任、近三年毕业本科生、硕士生等人员的年度考核排位，对年轻医师的快速成长，发挥主任、护士长的主观能动性起到很好的促进作用。 通过管理模式的改革与探索，已产生了预期的效果。根据医院目标管理要求，有20个科室完成了年初制订的经济指标任务数，占全院全成本核算科室的90％以上，平均增幅在20.8％；全年完成各类创新达355项；满意度达到95％以上； 二、开展“优质护理服务示范工程”活动方面

北京市城市公立医院综合改革实施方案

北京市城市公立医院综合改革实施方案 北京市是国家第一批公立医院改革试点城市，在总结前期改革成果的基础上，《北京市城市公立医院综合改革实施方案》提出了下一阶段公立医院改革的总体思路、基本原则、改革目标、重点任务和保障措施，力争在关键领域和重点环节取得突破，不断释放改革红利。 北京市城市公立医院综合改革实施方案京政发[20XX]10号各区人民 政府，市政府各委、办、局，各市属机构： 为进一步推进本市城市公立医院综合改革，建立符合首都特点的医疗服务体系，现将《北京市城市公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。 北京市人民政府 20XX年2月6日 北京市城市公立医院综合改革实施方案自2012年本市率先启动城市 公立医院综合改革试点以来，各项改革措施相继落地，取得了阶段性成果，积累了宝贵经验，为下一步深化改革奠定了坚实基础。但公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。为深入贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔20XX〕38号)和《北京市人民政府关于继续深 化医药卫生体制改革的若干意见》(京政发〔2014〕30号)要求，进一步推进公 立医院综合改革，结合本市实际，特制定本实施方案。 一、改革思路、原则与目标 (一)总体思路 深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任;深化支付方式改革并发挥其关键作用，建立科学合理的补偿机制;调整优化医疗服务体系格局，率先建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，推动全市医药卫生体制改革向纵深发展。重点推进“两个分开，三个机制，两项制度，三个支撑”体制机制改革，即持续推进医药分开、继续深化管办分开，着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破，持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设，发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。 (二)基本原则 1.坚持政策联动。将公立医院综合改革纳入全市医药卫生体制改革统筹安排，推进医疗、医保、医药联动，推动本市行政区域内公立医院同步改革，兼顾大医院与基层医疗卫生机构改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，兼顾疾病预防控制、治疗和康复，增强改革的系统性、整体性和协同性。 2.坚持分类改革。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，对不同区域、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、财政投入、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。 3.坚持重点突破。在中央确定的改革方向和原则下，大胆探索、锐意创新，着力在医保支付、医药分开、价格改革、人事薪酬、分级诊疗等重点改革领域取得突破，建立符合首都实际的体制机制。

公立医院改革工作小结汇报材料

公立医院改革工作小结汇报材料 卫生部等五部委联合公布《对于公立医院改革试点的指导意见》，选定个都市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，尽管别是试点单位，但作为公立医院，从治理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探究，找求新进展。现将该项工作总结如下： 一、对口支援工作 为了贯彻降实卫生部《城乡医院对口支援工作治理方法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。依照该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，依照我院实际事情帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病管理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。 二、积极开展基层医疗机构的分工协作 我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。并且我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院降，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，经过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。 三、建立社会监督机制，加强信息公开 市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商量参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。 年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务中意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。 四、推进常见病种临床路径治理 推行临床路径治理，能够把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，挑选了种我院常见病，试行临床路径治理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。 五、推进优质护理服务示范工程 年月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与医院建立对口支援，打算选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，经过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量治理。 六、医院信息化建设 今年，我院在原有his系统的基础上，投资万元，安装了检验络系统、体检络系统、病历首页上直报系统、出生证明上直报系统等系统，在山西卫生信息建立信息平台，发布医疗服务信息，按时进行卫生络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院故意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。 七、推广预约诊疗服务 依照卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，年月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了上预约挂号。

唐山市城市公立医院综合改革工作方案

唐山市城市公立医院综合改革工作方案 根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发[2012]11号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发[2014]24号）以及国家卫计委、财政部、国务院医改办《关于确定第二批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》（国卫体改发[2014]21号）和《关于推进城市公立医院综合改革试点的实施方案》等文件要求，我市作为第二批国家级公立医院改革试点城市之一，2014年年底前全面启动市级公立医院（含专科医院）综合改革试点工作。结合唐山实际，特制定本方案。 一、基本原则 （一）坚持以人为本，维护公益性。坚持公立医院公益性的改革方向，政府加大投入，对基本医疗和公共卫生承担兜底责任。把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现病有所医。 （二）坚持立足市情，创新医院管理体制。立足唐山实际，准确把握医院发展规律和群众的医疗需求，探索建立符合唐山市情的医疗卫生服务体系和现代医院管理制度，实现政事分开、管办分开。

（三）坚持公平效率，建设政府主导的市场竞争机制。引进社会资本参与公立医院改革，建立市场竞争机制，提高医院服务水平和运行效率，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。 （四）坚持统筹兼顾，建立“医疗、医药、医保”三医联动长效机制。兼顾区域联动、上下联动、内外联动，注重改革的系统性、整体性和协同性，正确处理政府、医院、医务人员、人民群众关系，重点破除“以药补医”，实现医药分开。 （五）坚持实事求是，分批推进改革。尊重客观规律，充分考虑每所医院的特点和实际，分批次逐步推进改革，确保成熟一个改革一个。 二、总体目标 破除“以药补医”机制，取消药品加成，完善公立医院价格、财政、医保联动补偿机制，建立现代医院管理制度和符合医院行业特点的人事分配制度。优化城市医疗卫生资源配置，促进多元办医和分级诊疗格局的形成。实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续的目标。 三、改革范围 14所市直公立医院全部实行药品零加成销售，全面推进医疗服务价格调整、药品集中采购、医保总额预付、人事分配制度等综合改革工作。 四、改革模式 按照国家城市公立医院改革方案和国务院[2014]24号文件

公立医院改革工作方案

一医院公立医院改革工作方案 [日期：2012-09-07] 来源：作者：广医字【2012】23号[字体： ] 根据《广水市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革试点的工作方案》及市卫生局《广水市公立医院综合改革试点工作方案》，结合我院实际，制定本工作方案。 一、工作目标 取消药品加成，破除“以药补医”机制。完善医院管理机制，以推行全员聘用制和岗位管理制度为重点，深化人事制度改革，完善收入分配激励制度，充分调动全院干部职工的工作积极性。加强医院内部管理，推动医院数字化建设，进一步扩大临床路径病种管理和单病种收费模式等试点工作，提高服务能力，规范诊疗行为。减少病人负担。积极推进便民惠民措施，全面实行优质护理示范工程，建立和谐医患关系，积极稳妥推进各项改革。 二、实施步骤 （一）准备阶段 1、调查摸底。8月31日前组织专班配合市财政、医保、合管办、编办等部门做好基线调查工作，包括人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等内容。 2、制定方案。在基线调查的基础上，结合医院发展情况及现状，制定实施方案。9月5日前报省卫生厅和省医改办备案。 3、宣传发动。9月9日前召开全院动员大会，做好公立医院综合改革试点有关工作的宣传动员和安排部署。 （二）实施阶段 2012年9月10日零点起医院取消药品加成政策，药品实行零差率销售。 （三）总结评估阶段 1、2013年3月中旬以前开展改革试点工作自评总结，2013年3月31日前将试点工作总结和评估报告报省卫生厅和省医改办。 2、2013年4月底前，做好迎接省卫生厅联合省相关部门对医改工作进行的总结评估检查。 三、主要任务

（一）改革补偿机制 1、取消药品加成政策。2012年9月10日起，医院取消药品加成政策。中药饮片的加成在国家未出台有关政策前，仍按目前的政策执行。 2、调整医疗服务价格。分两步走：第一步，2012年9月10日起，医院提高诊查费。即在原收费标准的基础上，门诊诊查费提高11元、住院诊查费提高33元。价格上调的部分全部由基本医疗保险基金进行支付。第二步，在国家统一调整医疗服务项目价格和标准时，合理提高体现医务人员技术劳动价值的诊疗、手术、护理等项目价格，降低大型医用设备检查、治疗价格。 3、改革支付方式。2012年8月31日以前，医院配合相关部门完成基本医疗保险服务情况基线调查，掌握基本医疗保险基金和补偿费用等基础数据，为制定支付制度改革提供科学依据。9月5日前，与医保经管机构签订协议，确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，9月10日起协助医保机构正式启动支付方式改革。 开展按病种付费试点，试点病种初选60个，于9月30日前完成病种筛选录入、公示等工作，并上报省卫生厅备案。逐步实行卫生部规定的临床路径病种，积极摸索各种付费方式，力争住院患者例均费用较上年同期增幅控制在7%以内。 4、规范药品采购、配送和使用。按照药品（含高值医用耗材）量价挂钩、招采合一的原则，落实省政府集中招标采购制度，医院药物采购品种从《湖北省基本药物中标目录》和《湖北省二级以上医疗机构中标药品目录》中产生，通过“湖北省医疗机构网上药品集中采购平台”进行集中采购，由卫生局或自主确定集中配送企业。同时，积极探索其他能够保障药品供应及时、质量可靠、价格合理的采购供应办法，降低药品价格。要优先配备使用基本药物，其药物品种数不得低于国家基本药物目录药品和省增补药品（484种）的40%。 严格执行《湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理办法（试行）》有关规定，抗菌药物采购品种数量不超过35种。强化对药品采购、供应及使用环节的全程监管，及时处理异常预警，明确安全责任，确保群众用药安全。 （二）改革人事分配制度

最新公立医院改革工作总结

公立医院改革工作总结 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇：公立医院改革工作总结第二篇：2020公立医院改革工作总结第三篇：公立医院改革工作总结(范本)第四篇：榆树市医院2020年公立医院改革工作总结第五篇：翁牛特旗公立医院改革工作总结更多相关范文 正文第一篇：公立医院改革工作总结卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为***区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下： 一、对口支援工作 为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于****年*月*日与***医院建立了对口支援。根据该协议，***医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。****年里，***医院*名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往***医院免费进修和培训。目前，***

医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。 二、积极开展基层医疗机构的分工协作 我院作为***社区卫生服务中心，与上级指导中心-***医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止****年**月底，共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在****年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：*、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。*、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。*、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。 三、建立社会监督机制，加强信息公开。 ***市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。 ****年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。 四、推进常见病种临床路径管理。

城市公立医院综合改革实施方案(最新)

城市公立医院综合改革实施方案 为贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔X〕38号）和《X省人民政府办公厅关于印发X 省城市公立医院综合改革实施意见的通知》（X办函〔X〕530号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。 一、总体要求 （一）指导思想。 深入贯彻落实党的十九大精神，立足公平可及、群众受益，坚持问题导向、目标导向，强化医疗、医保、医药联动，重点推进“两个分开，三个机制，两项制度，三个支撑”体制机制改革，即持续推进医药分开、继续深化管办分开，着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破，持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设，发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。 （二）基本原则。 1.坚持政策联动。推进医疗、医保、医药联动，促进全市公立医疗机构同步改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，兼顾疾病预防控制、治疗和康复，增强改革的系统性、整体性和协同性。 2.坚持分类改革。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，针对不同辖区、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、财政投入和绩效考评等方面实行差别化的改革政策。

3.坚持重点突破。在中央确定的改革方向和原则下，大胆探索、锐意创新，着力在医保支付、医药分开、价格改革、人事薪酬、分级诊疗等重点改革领域取得突破，建立符合实际的体制机制。 （三）改革目标。 到X年底，建立符合实际的医院管理体制、运行机制和医疗服务体系，让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力、资金保障可持续。具体目标： 1.科学合理的补偿机制初步建立。以药补医机制全面破除，医疗服务价格逐步理顺，医保支付方式改革取得突破，差别化财政投入政策进一步完善。医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。 2.分级诊疗就医格局基本形成。医疗服务体系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重逐步降低，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式初步构建。 3.符合行业特点的人事薪酬制度确立雏形。编制人事制度更加合理，用人机制更加灵活，收入分配机制的激励作用更加积极有效，医务人员技术劳务价值得到合理体现。 4.现代医院管理制度初步建立。属地化、全行业的医疗管理体系更加完善，公立医院考核评价和监管制度更加健全，政府与社会力量合作办医规范有序。

2020年公立医院综合改革政策落实情况调查报告

2020年公立医院综合改革政策落实情况调查报告 发布时间：2020-01-08 来源：调查报告 根据区人大常委会XX年度工作安排，为破解老百姓看病难、看病贵的难题，区人大常委会对全区公立医院改革政策落实情况进行审议。教科文卫工委制定了详细的调研方案，部分区人大代表对改革情况进行分散调研。9月1日，区人大常委会副主任熊军带领部分常委会组成人员进行了集中调研，调研组实地走访了区人民医院和区第二人民医院，召开了座谈会，听取了区公立医院改革成员单位和两家医院的工作汇报，并对个别问题进行了讨论。现将调研情况汇报如下： 一、采取的措施及取得的成效 (一)强化组织领导，制定了落实方案。区政府成立了以分管领导为组长，发改、编办、财政、人社、卫计等12个部门的单位主要负责人为成员的公立医院综合改革领导小组，综合协调各方力量，统筹推进改革工作。拟定了我区区级公立医院综合改革实施方案，明确了改革的工作目标和主要任务，制定了《巴州区区级公立医院综合改革试点工作实施方案》《巴州区公立医院综合改革政府补偿实施办法》《巴州区公立医院综合改革医保支付调整实施办法》《巴州区区级公立医院综合改革医院管理运行实施办法》《巴州区公立医院院务会章程》《巴州区医疗纠纷预防与处理暂行办法》等一系列配套方案，为推动医改奠定了扎实的制度基础。 (二)加强医院管理，提升服务水平。区政府及相关部门为规范药品和医用耗材采购供应，严格实行药品和高值医用耗材网上集中招标采购、统一配送，降低了药品和医用耗材购进价格。通过改革医院人事分配、管理和激励制度，深化

了招人管人用人机制，优化了人员队伍结构，XX年以来共引进5名硕士研究生、62名全日制大学本科毕业生，择优聘用30名护理人员。加强了绩效考核，以服务质量、数量和患者满意度为核心，将考核结果作为收入分配的依据。全区4个二级以上医院分别与45个基层医疗卫生机构签定了双向转诊协议，并按照转诊程序和标准，做了一些基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作。 (三)有序推动改革，取得了初步成效。我区目前共涉及区级医疗机构2家，其中，区人民医院是三级乙等中医院，编制床位499张，在岗职工485人，区第二人民医院是二级乙等综合医院，编制床位400张，在岗职工307人。我区此项改革于XX年10月1日全面启动，根据《四川省发展和改革委员会等5部门关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格[XX]937号)要求，我区2家公立医院(区人民医院和第二人民医院)从自启动之日起正式取消药品加成(不包括中药饮片)，并已通过落实财政补助、调整医疗服务价格以及加强公立医院成本管理等措施进行补偿。据调查，我区区级公立医院实行药品零差率销售后，药品价格平均下降15%。按要求，取消2家公立医院药品加成的同时，提高5项医疗服务价格收费标准(即门急诊诊查费上调6元，住院诊查费和ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理费分别上调9元)，并纳入医保统筹基金支付范围，以补偿取消药品加成减少的70%部分。XX年区财政已拨付补助资金1001.16万元，用于支付补偿投入取消药品加成减少的20%部分及保障离退休人员、在职人员、公共卫生服务经费及其他专项经费。医保机构也与2家公立医院签定了《定点医疗机构医疗服务协议》，保障和推动了医改工作。 通过各项改革措施的初步实施，医改工作取得一定的成效。据统计，一是患者用药费用下降。XX年，区人民医院药品销售总额达5831万元，占医疗总费

贵德县人民医院公立医院改革工作汇报材料 (2016.8.30) 定稿

贵德县人民医院医改工作进展情况汇报 院长谢峰 (2016年8月30日) 尊敬的各位领导： 根据会议安排，现就贵德县人民医院县级公立医院综合改革工作进展情况作简要汇报。不妥之处，敬请批评指正。 近年来，在上级政府的正确领导下，我院认真贯彻落实省州医改工作会议精神，明确任务，强化责任，以优化就医环境、提升就医质量、减轻医疗负担为抓手，积极创新模式，全院县级公立医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。 一、医院基本情况 贵德县人民医院始建于1950年，是一所集医疗、急救、科研、教学、康复为一体的“二级甲等医院”、“爱婴医院”、省高等医学院校临床实习医院。担负着全县12余万人口的疾病救治、急诊急救等任务。医院核定人员编制188人，实际在岗职工264人（编内职工173人，临聘人员91人），其中卫生专业技术人员243人，占全院职工92.1%；医院核定床位编制数床位160张，实际开放床位220张。设有职能科室5个、临床及医技科室19个。 二、医改工作进展情况 （一）全面深化管理体制建设 完善内部管理机制。一是及时成立了医院医改领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，成员包括各科室主任、护士长等中层领导干部，由院办公室兼任医改领导小组职责，为公立医

院改革提供了坚实有力的组织保障。二是医院领导班子深入临床科室一线调研，结合医院实际。制定并印发了《贵德县人民医院医疗卫生体制改革工作实施方案》，明确了工作任务，夯实了各方责任。三是建立和完善了贵德县人民医院考核、评价、奖惩体系，制定了《贵德县人民医院绩效考核管理办法》、《贵德县人民医院请销假制度》、《贵德县人民医院综合管理奖惩办法》、《分级诊疗制度》等46项制度办法，加强了医疗质量与安全管理，有力地促进了医疗服务的极大提升。四是狠抓医德医风建设，把医德考评作为绩效考核、评优、晋职的评选条件，与业务工作同部署、同检查、同考核、同奖惩，有力地促进了医疗服务的极大提升。五是医院严格执行院长负责制，建立起了院长任期目标管理制度和工作问责制，完善院长激励和约束机制。落实院务公开，加强民主决策，发挥职工代表大会的作用。 强化内部人事制度改革。2012年县卫生局、县人社局、县编办按照县级医院岗位设置标准对我院核定了人员总量，我院按照“公开、公平、民主、择优”的原则，因需设岗、按岗定编，通过青海省县级公立医院和基层医疗卫生机构公开招聘平台，招聘专业技术人员32人。并将48名长期临时卫生技术人员聘用为同工同酬医务工作者，使人员编制从改革前的130名增加到现在的188名，解决了长期以来医院专业技术人员紧缺的问题，稳定了专业技术人员队伍。 改革收入分配制度。医院有效建立了以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效为基础的考核、激

公立医院综合改革自评报告

******综合改革自评报告 按照省、市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，精心组织，强化落实，扎实推进医院综合改革，取得了阶段性成效。现根据国医改办函…2016?55号《关于印发2015年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》文件要求，将医院综合改革效果总结如下： 一、推进公立医院改革的举措及执行过程中存在的问题 ******是一所二级甲等综合医院，开设病床850张。2012年-2014年，我院未被列入公立医院改革试点医院，但我院一直在进行公立医院改革探索。2015年湖北省全面启动了所有县级公立医院改革工作，我院紧紧抓住破除“以药养医”这个关键环节，从理顺医疗服务价格、完善药品保障机制、强化医保支付管理、深化人事薪酬制度改革、加强上下联动等方面入手，全力推动医改，取得一定成效。 (一）实行药品“零差率”销售 我院于2015年10月30日零时起正式实行药品零加价销售，共调整药品960个品规，其中包括中成药360多种、西药600多种，不包括中药饮片。2015年11-12月，零加成销售药品1014万余元。全面实行零差率销售，真正还利于百姓。 （二）合理调整医疗服务价格

我们参照******物价局《关于公布执行******县级公立医院综合改革调整医疗服务价格的通知》（襄价费字【2015】132号）文件的标准，合理调整医疗、护理和手术等部分医疗服务项目收费价格。其中大型设备CT、磁共振检查下调20%，检验类项目下调15%。按照填平补齐的原则，适当提高了体现医务人员医疗技术和医疗服务价值的服务性价格，包括诊查费、护理费、31类诊疗费等。在本轮医疗服务价格调整中，我院调整医疗服务项目共计678项，调增451项，调减227项。 （三）加强医保管理 县医保部门推行总额控制、总额预付等复合型付费支付方式改革，我院在医疗服务中通过加强临床路径管理、出台《控制医疗费不合理增长的管理规定》等措施，使医药费用得到有效控制。2015年11—12月医院出院病人例均费用为4665元，其中医保患者例均费用5155元，新农合患者例均费用4454元。两项医保例均费用与2014年同期增幅下降2%。 （四）加强上下联动 分别加入2家三级医院（******中心医院、******第一人民医院）医疗联合体，在医院管理、人才培养、技术协助、双向转诊诸方面展开战略合作。在县域内，我们与13家基层医院组建了医疗联合体，采用分区包片办法每季度开展一次巡诊、教学查房、慢性病讲座活动。医院成立了分级诊疗办，设专人负责转诊。医联体内部实行预约转诊一站式