言语治疗

言语治疗技术重点

1.言语治疗的方法：A.训练与指导（一对一训练，集体训练，家属指导和自我训练）

B.手法介入

C.辅助具

D.替代方式

E.训练用设备（常用物品，卡片、镶嵌板，交流板，言语评定及训练仪等辅助设备）

2.治疗原则：1）由评定设定训练课题2）制定训练程序3）及时强化反馈

3.言语训练注意事项：1）训练场所选择2）治疗次数和时间3）注意观察患者的异常反应4）尊重、理解、关爱患者

4.构音障碍：是指在言语活动中，由于构音器官的运动和形态结构异常，环境或心理因素等原因所导致的语言不准确的现象。

5.运动性构音障碍的治疗原则：1）针对言语表现进行治疗2）按评定的结果选择治疗顺序3）选择适当的治疗方法和强度4）治疗时期引导作用

6.运动性构音障碍治疗的具体方法：1）呼吸训练2）放松训练3）构音运动训练4）发音训练5）其他治疗方法6）交流辅助系统的应用

7.失语症：是指大脑损伤引起的语言能力的丧失或损伤。

8.口语表达障碍：口语表达障碍亦是失语症患者常见的症状，是指患者的口语表达能力受损或丧失。

9.言语失用：是指不能执行自主运动进行发音和言语活动，且这种异常是不能用言语与有关肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调来解释的一种运动性言语障碍，或者说是一种运动程序障碍。

10.言语使用的言语特征：1)随着发音器官运动调节复杂性增加，发音错误增加2）辅音在词头发音错误增加3）重复朗读同一内容时，发音错误倾向于一致性4）模仿言语比随意言语发音错误更多5）发音错误随着词句难度的增加而增加。

11.口失用：是指在非言语状态下，与言语产生活动有关的肌肉自发活动仍存在，但是舌、唇、喉、咽、颊肌执行自主运动困难。

短期目标：是患者在短期内可能达到或改善的语言功能，短期目标的确定，一般是以较现有功能提高一个阶段为短期目标。

13.失语症的治疗目的：促使失语症患者尽可能的恢复语言功能，提高患者语言理解和表达能力，最大限度的恢复期日常生活交流能力。

14.失语症治疗的适应症及禁忌症：原则上所有失语症都是失语症康复的适应症，但有明显意识障碍，情感、行为异常及精神病患者不适合失语症治疗。

15.失语症Schuell刺激法的主要原理：1）利用强的听觉刺激2）适当的语言刺激3）多途径的语言刺激4）反复利用感觉刺激5）刺激应引出反应6）正确反应要强化以及矫正刺激

17.失语症的对症治疗：1）语言理解训练：听理解训练，以言语刺激促进法为核心。A.语言辨识 B.听词指图 C.听语记忆广度扩张 D.句篇听理解 E.执行口头指令

2）口语表达训练：A.语音训练B.自动语训练C.复述训练D.命名训练E.叙述训练F.失语法训练G.日常生活能力交流训练

3）阅读理解和朗读训练：A.阅读理解治疗B.朗读障碍的治疗

4）书写障碍的治疗：A.临摹与抄写阶段B.提示书写阶段C.自发书写阶段

18.语言发育迟缓：是指儿童在发育过程中，其语言发育未达到与其实际年龄相应的水平。

19.语言发育迟缓的病因：1）听觉障碍2）交往障碍3）智力发育迟缓（精神发育迟缓）4）受语言学习限定的特异性障碍（发育性失语症及获得性失语症）5）语言环境的影响6）构音器官的异常

20.专门用来检查儿童语言发育水平的检查方法——汉语儿童发育迟缓检查法，又称“S—S 语言发育迟缓检查法”，简称“S—S法”。

21.“S—S法”的原理：从认知研究的角度，一般将语言行为分为语法、语义、语言应用三方面。S—S法是依照此理论对语言发育迟缓儿童进行评定的，在此检查法中对“符号形式与指示内容关系”、“促进学习有关的基础性过程”和“交流态度”三方面进行评定，并对其语言障碍进行诊断，评定，分类和针对性的治疗。

22. S—S法的适应证：S—S法适用于各种原因引起的语言发育迟缓，原则上适合1岁至6岁半的语言发育迟缓儿童，有些儿童的年龄已超出此年龄段，但其语言发展的现状如未超出此年龄段水平，也可适用。另外，学龄前的儿童获得性失语症也可以参考应用。不适合病因为听力障碍的语言障碍。

23.语言发育迟缓康复训练原则：1）以儿童语言发育达到的阶段为训练的出发点2）横向扩展与纵向上身相结合3）专业训练与家庭训练相结合4）言语训练与病因治疗相结合。24.训练内容：1）未学会言语符号儿童的训练——适用对象为按符号形式与指示内容关系分群中的A群。

2）手势符号训练——适用于训练中度到重度语言发育迟缓，言语符号的理解与表达尚未掌握的儿童，或言语符号理解尚可，但不能表达的儿童。

3）词汇训练——当儿童能够通过动作（手势符号）来理解事物时，则可开始训练其通过听口语来理解事物，即进行词汇训练。

4）语法训练——可逆句训练适用对象为可以理解不可逆句的句型；被动句训练的适用对象为可以理解可逆句语句形式的患儿。

5）表达训练——适用对象为能理解语言符号，口语困难或口语很少的孩子，大多数语言发育迟缓儿童均适合。

6）文字训练——音声语言的理解与表达困难的儿童；音声语言的理解好而表达困难的儿童；轻度或临界全面发育迟缓学龄前到低年级的儿童；既有上诉原因又伴有构音障碍，说话清晰度全面低下的患儿。

7）交流训练——适用于全部的患儿，特别是法语水平低下和交流态度有障碍的语言未学习的儿童，及有语言理解和表达发育不平衡的儿童。

25.口吃：俗称结巴，磕巴，是一种口语的流畅性障碍，主要表现为与他人交往时不自主的

产生口语的重复、延长或中断，从而无法表达清楚所想表达的内容。

26.口吃的原因：1）生理原因：有人认为口吃与遗传或某种脑功能障碍有关。

2）心理原因：如精神紧张、焦虑、应激。精神因素是引起口吃的主要原因。

3）整个语言神经功能障碍，即与发音、对语言理解甚至读书写字有密切关系的神经系统发生障碍

4）生理疾病：如儿童脑部感染、头部受伤以及患百日咳、麻疹、流感、猩红热等传染病后也易引起口吃。

5）模仿和暗示。

27.口吃的伴随症状：是指为了克服口吃而产生的身体紧张、多余的运动等，这些在平时说

话时是不需要的。应注意一下常见几个部位的表现：颜面部可能出现如

鼓腮、抽噎、张着鼻孔、睁大眼睛、眨眼、闭眼等表现；构音器官、呼

吸系统会出现如伸舌、弹舌、张嘴、歪嘴、下颌开合、喘粗气等表现；

头颈部会出现颈部前后、左右晃动；躯干部可出现前屈、后仰、坐不稳；

四肢可能存在握拳、用手拍脸或身体、用脚踢地、四肢僵硬等。

28.儿童口吃的治疗：1）间接训练：A.口吃儿童父母指导（减慢说话速度；减少提问式语言，

提倡自然表达；采用“即刻重复”技巧；倾听与关注儿童说话；减少语

言发育压力）B.游戏治疗C.环境调整

2）直接训练：A.控制呼吸的训练B.放松训练C.速度和节律训练D.音

量控制训练E.构音训练F.语句训练G.治疗师正确的反馈

29.成人口吃的治疗：1）控制语速及言语节律2）齐读法3）拉长音说话法4）肌肉放松法

5）呼吸训练法6）听觉反馈仪器训练7）心理疗法8）药物治疗

30.听力障碍：整个听觉神经系统中的任何部位发生结构或功能障碍均可导致不同程度的听

力损伤，又称听力障碍。

32.香蕉图：如果声场以听力级（HL）水平建立，测得的听阈结果与正常言语香蕉图比较，

助听阈在香蕉图范围内为佳。

33.电子耳蜗植入适应症：A.电子耳蜗植入的年龄范围宜在1岁半至70岁。B.双耳深度感

音性聋 C.临床证明助听器及其他助听装置不能改善患者的言语理解能

力。 D.经影像学及医学检查，患者无手术禁忌症。 E.患者的心理及情

感适合接受手术。F.患者及家属对术后效果的期望值合理，并愿意参加

术后康复训练。

34.听障儿童的听觉言语功能训练的原则：1）听障儿童康复的“三早”原则2）基于听觉

言语评定的个性化训练原则3）听觉言语训练的先后原则4）评定与

训练的有机结合5）合理制定训练目标

35.吞咽障碍：是指由于参与吞咽活动的器官结构异常，或神经、肌肉功能障碍，使食物从

口运送至胃的过程出现问题。

36.吞咽分期：1）认知期2）口腔准备期3）口腔期4）咽期5）食管期

37.吞咽障碍常见病因：1）脑卒中2）获得性颅脑损伤3）痴呆4）帕金森病5）放射

性脑病6）重症肌无力7）吉兰—巴雷综合征

38.洼田饮水试验：通过观察患者的饮水情况来评估，同时还能作为能否进行吞咽造影检查

39.反复唾液吞咽试验：结果判断：30秒内吞咽次数少于三次，或喉上抬的幅度小于2cm为

异常。

40电视荧光放射吞咽功能检查对分析患者吞咽障碍的原因和指导治疗有重要的意义，被公认为是吞咽障碍诊断的“金标准”。

43.治疗性进食的适应症：1）神志清，有中度注意力，对环境能够理解，对听觉、视觉刺激

和简单指令能做出正确反应；2）具有张口、吸允和咀嚼能力，能随意始

发吞咽动作。

患者误吸危险较大：1）有强烈的咬合反应2）放射性吞咽延迟，兴奋性降低，随意吞咽能力降低3）气道保护性机制功能减退，尤其是咳嗽能力差4）健康状

况差，伴有肺部感染。

体位：1）低头吞咽——适用于吞咽启动迟缓患者

2）点头吞咽——适用于舌根部后推力差（会厌谷食物残留）的患者

3）侧方吞咽——适用于一侧咽肌麻痹（咽部有残留）的患者

4）空吞咽与交互吞咽——适用于咽肌收缩无力（残留物分布全咽）

言语治疗技术练习题教学教材

单选题 1.听觉障碍(获得语言之后)见于哪一通路受损（） A 听觉传入B记号的解释C记号记起D构音运动 2.以下为语言治疗的适应征（） A口吃B严重的智力障碍C情感障碍D行为障碍 3.不属于语言训练适应症的是（） A 失语症 B 言语发育迟缓 C 发声障碍 D 行为障碍 4.言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制，该患者的失语严重程度属于（） 5.以下为语言治疗的禁忌证（） A构音障碍B口吃C失语症D精神障碍 6.听理解相对好的失语症为（） A完全性失语B运动性失语C感觉性失语D经皮质混合性失语 7.复述能力差的为（） A经皮质运动性失语B经皮质感觉性失语C完全性失语D命名性失语 8.复述能力相对好的失语症为（） A Broca失语 B Wernicke 失语C经皮质感觉性失语D传导性失语 9.口吃见于哪一通路受损（） A听觉传入B记号的解释C记号记起D构音运动 10.决定失语症预后的主要因素是（） A 原发疾病和失语类型 B 年龄 C 智力水平 D 性格 11.语言表达过程不包括（） A 外部语言 B 表达动机 C 语义切记 D 内部语言 12.听理解差的为（） A命名性失语 B Broca失语C经皮质运动性失语D经皮质混合性失语 A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 13.属于流利性失语的是（） A Broca失语B完全性失语C命名性失语D经皮质混合性失语 14.属于非流利性失语的是（） A命名性失语B传导性失语 C 感觉性失语 D Broca失语 15.构音障碍的评定内容不包括下列那一项（） A 发音器官神经反射 B 发音器官运动功能 C 言语功能 D 发音器官的感觉功能 16.影响言语交流的心理因素不包括（） A 交流者的智商 B 交流循环系统 C 交流角色关系 D 交流对象 17.笔画的缺漏或添加是属于哪种书写障碍（） A完全性书写障碍B构字障碍C镜像文字D写字过多 18.属于分水岭区失语综合症的是（） A经皮质感觉性失语B完全性失语C命名性失语D感觉性失语 19.运动性失调型构音障碍涉及（） A 小脑或脑干内传导束病变 B 下运动神经元损伤 C 上运动神经元损伤 D 椎体外系病变 20.爆发性言语多见于哪种构音障碍（） A弛缓性构音障碍B弛缓型构音障碍C运动失调性D混合性失语

言语治疗技术考试题A卷答案

康复治疗技术专业《言语治疗技术》考试题A卷答案 2015年12月 （一）、单句型最佳选择题 1、完整地描述失语症应从哪几个方面着手（） A．自发语言、复述、命名、口语理解 B．复述、命名、阅读理解、书写 C．自发语言、命名、阅读理解、书写 D．自发语言、复述、命名、口语理解、阅读理解、书写 2、broca失语的病灶区域在（） A.优势半球额下回后部 B.优势半球额中回后部 C.优势半球颞上回后部 D.优势半球颞中回后部 3、wernicke失语的重点训练内容是（） A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 4、神经性吞咽障碍咽期障碍最常见症状的是（） A 感觉固体食物卡住 B 呛咳 C 流口水 D 咀嚼不当 5、错误构音呈固定状态多见于( )构音障碍 A、功能性 B、运动性 C、器质性 D、痉挛性 （二）、共用题干选择题 一患者失语的主要临床特点是流畅性失语、口语理解好、复述相对好、书写能力保留。 6、此患者考虑失语分型是（） A命名性失语症 B wernicke失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 7、此患者训练重点在（） A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 （三）、最佳配伍题 A. 吞咽启动弛缓 B.一侧咽肌麻痹 C. 咽缩肌无力 D.舌根后送无力 8、低头吞咽适用于（）患者。 9、点头吞咽适用于（）患者。 10、侧方吞咽适用于（）患者。

11、语言治疗适应症（C、D ） A智力障碍 B行为障碍 C失语症 D语言发育迟缓 12、流畅性失语包括（A、B、D） A命名性失语症 B感觉性失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 13、复述相对好的有（B、C、D ） A传导性失语 B经皮质感觉性失语 C 经皮质运动性失语 D 命名性失语14、听理解相对好（A、B、C、D） A传导性失语 B命名性失语 C运动性失语 D经皮质运动性失语 15、吞咽障碍患者进食训练食物选择要求（） A密度均匀 B有适当黏性 C容易变形 D易松散 二、名词解释（每小题5分，共15分） 1、失语症：是指因脑损害引起的习得性语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 2、神经性吞咽障碍：是指由于神经系统疾病引起与吞咽有关肌肉无力或运动不协调所致吞咽困难。 3、语言发育迟缓：是指儿童在发育过程中，其语言发育未达到与其实际年龄相应的水平。不包括由于听力障碍而引起的语言发育迟缓，以及构音障碍等其他语言障碍类型。 三、填空题（每格2分，共20分） 1、传导性失语损伤部位多在弓状束。 2、运动性构音障碍六大类型分别为痉挛性、弛缓性、失调性、运动过多性、运动过少性、混合性。 10、构音器官有构音器官有肺、声带、软腭、舌、下颌、硬腭、口唇、鼻、 牙齿等 11、儿童语言发育迟缓治疗原则是以发育达到阶段为出发点、横向扩展 与上升相结合、专业训练与家庭训练相结合和言语训练与病因治疗相结合。 2、吞咽障碍可引起反复发作性肺炎、营养不良、脱水等严重病发症的出现。（√） 3、Wernicke失语较Broca失语预后好，比完全性失语的预后差。（×） 4、全身状态不佳、意识障碍、重度痴呆、无训练动机者不适合作语言训练。（√） 5、皮质下失语分为基底节性失语和命名性失语。（×） 6、改善失语症语言功能为目的方法有阻断去除法、功能重组法和交流效果促进法等。（×） 7、听理解障碍有语音辨析障碍及意义理解障碍二种。（×） 8、失语患者的自我训练和家庭训练意义不大。（×） 9、语音性错语大部分出现在韵母上，极个别的情况出现在声母上。（×）

嗓音医学的概念是什么

嗓音医学的概念是什么 嗓，即喉，是发音器官，特别是指人体的喉和人体的发音器官。嗓音，是人体发音器官发出的声音。嗓音病，是人体发音器官的结构和形态、发音功能及发出声音的异常状态。嗓音医学是探索研究人体发音器官的解剖、组织、生理、发育功能以及嗓音病和声音异常的病因、病理、症状、诊断、治疗、预防等方面的一门新兴的综合科学。 随着时代的前进和科学的发展，耳鼻咽喉科学分为鼻科学、耳科学、咽科学、喉科学、气管食管科学、头颈外科学以及肿瘤科学等，已嫌不足。近年来，嗓音医学已成为耳鼻咽喉科学一个发展最快的分支，在医学领域中占有重要位置。 嗓音病为常见多发病，据大量调查，工人、干部、教师、营业员、播音员、演员及小学生的嗓音病发病率均较高。 嗓音频谱分析参数的临床意义 嗓音频谱分析参数的临床意义可以从下面几个方面衡量： 1、基频（F0）： 反映嗓音的音调高低，与声带振动部分的长度、声带组织的张力和声带质量的大小有关，儿童的基频高于成人，沟状声带的基频比较高，声带息肉、声带小结基频较低，基频对男声女调的确诊及治疗效果评价，也具有特殊的重要意义； 2、频率微扰（Jitter）： 是描述相邻周期之间声波基本频率的变化，主要反映粗糙声程度，其次是嘶哑声程度； 3、振幅微扰（Shimmer）： 是描述相邻周期之间声波幅度的变化，主要反映嘶哑声程度；

4、规范化噪声能量（NNE） 主要计算发声时由于声门非完全关闭引起的声门噪声的能量，主要反映气息声程度，其次是嘶哑声程度，一定程度上反映声门的关闭程度，对由于声带器质性或功能性病变而产生的病理嗓音的分析很有价值； 5、谐噪比（H/N）： 是检测病态嗓音和评价嗓音素质的一个客观指标，能有效地反映声门闭合情况，对发现疾病、判定疗效有重要意义。 大多学者认为： 声带息肉、声带小结、声带麻痹以及声带癌等病态嗓音的声学特征为Jitter 及Shimmer 增加，噪声成分增加，NNE 增加，周期谐波成分相对减少，H/N 降低，当进行治疗或手术后相应声学参数值与正常组相近。因此，声谱图声学分析可以发现病人的早期声嘶，以及嘶哑程度，多种参数综合分析可用于治疗前后的对比、手术疗效的评估。 嗓音声学检测的两种方法 语言是人类进行交流的重要工具，言语是语言的外壳和载体，是以语音为代码，通过发音-传递，并被对方听取、感知的系统，是将语言变化为声音的转变过程。嗓音医学是耳鼻咽喉科学和语言病理学共同关注的一个新型的学科分支，治疗的对象包括嗓音疾病、言语疾病和语言疾病。目前对喉发声功能和嗓音进行声学检测有主观评价和客观检测两种方法： 1、 主观评价 以往是依靠听觉来判定嗓音障碍的情况及嘶哑的程度，有经验的医生通过耳听患者的发声情况，大致可判断喉部的病变情况。目前最常用的主观评价方法有“日本音声言语医学会”制定的GRBAS 评价标准。另外，还有用心理听觉评价（1966）标准 ，也有采用患者自我评估法：嗓音

语言学概论(二)

语言学概论(二)

第二章、语音和音系 第一节语音与语音学和音系与音系学 一、语音和语音学： （一）语音 语音是语言的声音。具备两个特点： 第一、语音是从人的发音器官发出的声音，是人的发音器官运动的结果； 第二、语音负载一定的意义，它是一定的信息符号的载体。 上下课铃声咳嗽声打呼噜声 语音是语言的物质外壳。 （二）语音学： 语音学是从自然属性出发以人类语言的声音为研究对象的科学，是语言学的一个部门。 语音研究成为语言学中的一个独立的部门是从19世纪中叶开始的。 语音学可以分为不同的类别、不同的分科。 研究方法：传统语音学、现代语音学 传统语音学分析语音时主要靠发音器官的模仿，靠耳朵听音分辨，一向被称为“口耳之学”。

如：我国早在先秦诸子书中就有“开口”“阖口”“徐呼”“疾呼”“舌头”“舌腹”等说法。 现代语音学在传统语音学基础上建立，由耳听目视转为用新式的仪器进行实验，于是建立起一门独立的学科——实验语音学。 研究对象、研究内容：普通语音学、历史语音学、描写语音学、实验语音学、应用语音学。 普通语音学：研究人类语言中各种声音的构成，音与音的结合和相互之间发生的变化，以及声调、语调、轻重等现象。 历史语音学：研究某种语言各个历史时期的语音演变及其发展规律。 描写语音学：研究某种语言在一定时期的语音系统及其特殊的现象。 实验语音学：利用实验仪器分析研究语音的物理现象和生理现象，辨析发音上的细微差别等。 应用语音学：侧重研究与科学技术有关的语音问题。如：机器翻译过程中的语音问题。 如果从言语交际的全过程即发音——传递——感知三个阶段给语音学分类，可分为生理语音学（发音语音学）、物理语音学（声学语音

康复试题1

1、康复医学是具有独立的基础理论、功能评测方法、治疗技能的独特医学学科（√） 2、康复医学的宗旨在加速人体伤病后恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍的程度。（√） 3、临床医学的治疗手段主要是患者主动参与的功能训练，康复医学的治疗手段主要是药物和手术。（×） 4、现代医学体系主要由保健医学、预防医学、临床医学和康复医学组成。（√）。 5、康复医学的治疗方法除了物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗 6、康复生物工程、针灸推拿等以外，手术治疗是常用的方法。（×） 7、康复医学的主要对象包括残疾人、老年人、慢性病患者以及急性期和恢复期早期（√） 8、康复医学的主要内容包括康复医学基础学、康复评定学、康复治疗学以及保健医学（×） 9、康复评定贯穿于康复的整个过程（√） 10、康复治疗主要以合理的使用药物，正确的掌握手术适应症为主 11、物理治疗包括运动治疗和物理因子治疗（×） 12、将残疾分为残损、残疾、残障三个层次是WHO在1980年公布的。（√） 13、残损属于器官或系统水平的功能障碍（√） 14、残障属于社会水平的障碍（√） 15、我国将残疾分为六类（×） 16、肢体残疾分为五级（×） 17、长期制动会产生多系统的病理变化，影响最大的是肌肉系统、骨关节系统和皮肤的改变（√） 18、力量训练包括等长运动、等张运动和等速运动；（√） 19、运动治疗原则是根据疾病的种类制定治疗计划。（√） 20、超声波治疗的机理是温热作用、机械作用和牵张作用。（√） 21、中频电疗的频率是0-1000Hz；（×） 22、把一只眼睛失明归类到视力残疾范畴；（×） 23、耳鸣，听力下降八个月，可以办理听力残疾证明；（×） 24、一侧肢体严重感觉减退属于肢体残疾；（×） 25、脑卒中导致偏瘫、一侧肢体运动功能受限属于肢体残疾（√） 26、先天性肛门闭锁不属于残疾范畴（√） 27、康复评定贯穿于康复的始末（√） 28、肌力评定常用方法是徒手肌力五级分级法（√） 29、关节活动范围测量的目的是了解关节活动范围（√） 30、平衡功能评定主要为主观评定（×） 31、指鼻试验主要测定感觉功能（×） 32、有完整组织管理结构的社会最小单元成为社区（√） 33、社区康复对预防、医疗、保健、健康教育等均有积极的辅助作用。（√） 34、社区康复就是社区卫生服务站（×） 35、社区康复工作者的任务就是建立康复中心，完善各种康复训练项目，把病人集中起来进行系统康复治疗。（×） 36、康复双向转诊制度就是把需要康复的重症病人介绍到机构康复，进行集中强化康复治疗，同时接受来自机构康复的病人继续进行康复训练。（√） 37、心理治疗是应用心理学的原则和方法，通过治疗者与被治疗者的相互作用，医治患者的心理、情绪和认知行为等问题。（√） 38、心理治疗中，医师应充分理解和同情患者的自身感受（√） 39、心理治疗中，医生应该在与患者讨论问题时必须进行及时的评判。表明自己的态度。（×） 40、心理障碍的产生是由于错误的认知，而错误的认知会导致异常的情绪反应；（√）

完整word版言语治疗选择题填空题库有答案

. 选择题 1 以下为语言治疗的适应征（A） A口吃B严重的智力障碍C情感障碍D行为障碍 2 以下为语言治疗的禁忌证（D） A构音障碍B口吃C失语症D精神障碍 3 听理解相对好的失语症为（B） A完全性失语B运动性失语C感觉性失语D经皮质混合性失语 4 复述能力相对好的失语症为（C） A Broca失语 B Wernicke 失语C经皮质感觉性失语D传导性失语 5 复述能力差的为（C） A经皮质运动性失语B经皮质感觉性失语C完全性失语D命名性失语6 听理解差的为（D） A命名性失语 B Broca失语C经皮质运动性失语D经皮质混合性失语 7 属于流利性失语的是（C） A Broca失语B完全性失语C命名性失语D经皮质混合性失语 8 属于非流利性失语的是（D） A命名性失语B传导性失语 C 感觉性失语 D Broca失语 9 属于分水岭区失语综合症的是（A） A经皮质感觉性失语B完全性失语C命名性失语D感觉性失语 10爆发性言语多见于哪种构音障碍（C） A弛缓性构音障碍B弛缓型构音障碍C运动失调性D混合性失语 11 舞蹈病多引起哪种构音障碍（B） A 弛缓型构音障碍B运动过多型C痉挛性构音障碍D运动失调性 12 小脑或脑干内传导来病变所致哪种构音障碍（B） A混合性失语B运动失调性C痉挛性构音障碍D运动过少性 13 儿童能够用三词句理解与表达事物状态应达到哪阶段（D） A第1阶段 B 3-2阶级C第5阶级 D 4-2阶级 14 写出来的字如镜中所见称为（C） A象形文字 B 写字过多C镜像书写D书写惰性现象 15 预后较好的失语症为（D） A完全性失语B感觉性失语C经皮质混合性失语D命名性失语 16预后较差的失语症为（D） A命名性失语B传导性失语C经皮质运动性失语D完全性失语 判断题 1. 构音运动通路受损听觉障碍（×） 2. 语言治疗适应症包括行为障碍（×） 3. 语言治疗禁忌征包括精神障碍（√） 4. 流畅性失语包括运动性失语（×） 5. 传导性失语是非流利性失语有（×） 6. 传导性失语复述相对好（×） 7. 经皮质混合性失语复述差（×） 8. 完全性失语听理解相对好（×）

言语治疗技术+课程标准解析

言语治疗技术课程标准解析 《言语治疗技术》课程标准 建议课时数:64 学分:4 适用专业:康复技术 先修课程:考试 一、课程定位 (一)课程性质 本课程是本专业的职业核心课，以职业基础课为前导，为临床治疗技术专业课打基础，对康复职业岗位能力培养有打下理论基础作用，通过学习达到实际工作要求。《言语治疗技术》的教学过程包括课堂讲授与实践。课堂讲授注重基础理论与临床相结合;实践包括临床见习、实验室的操作实践以及课堂讨论等;通过实践，巩固和加深对基本理论知识的理解，强化基本操作技能。 (二)课程理念 本课程采取就业导向、能力本位、以学生为主体，以学生发展为本，以培养学生综合职业能力和全面提升学生素质为中心，关注学生的职业成长和个人发展需求。以工作过程为导向、采取行动导向教学、理实一体化教学等。 二、设计思路 该课程是依据康复技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。项目设计以言语治疗为线索来进行。教学过程中，要通过校企合作，校内

实训基地建设等多种途径，采取工学结合、半工半读等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 三、课程目标 (一)知识目标: 1. 掌握言语康复治疗方法; 2.熟悉基本理论和功能评定; 3. 了解言语治疗技术的基本概念。 (二)能力目标: 1.使学生对功能障碍的治疗原则有一个明确的认识; 2.对功能障碍的发生发展规律有一定的了解; 3.对功能障碍的基本评定方法和处置原则、治疗技术能较熟悉掌握。 (三)素质目标: 1.培养学生的辨证的和综合的科学思维方法; 2.拓展其分析和解决问题的能力。 四、课程内容和要求 (一)课程内容选取 表1 课程项目和学习情境设计一览表 项目学 项目名称情境学习内容序号时 言语的形成基本概念 1.言语治疗技术的基本概念 1 4 2.言语治疗技术.的对象、内 容、工作方式。 言语治疗技术的发展史 1.发展简史言语治疗技术。 4

英语语言学概论大纲(DOC)

一、课程性质及其设置目的与要求 （一）课程性质和特点 《英语语言学概论》课程是我省高等教育自学考试英语专业（本科段）的一门重要的专业理论课程，其任务是培养应考者系统地学习英语语言学的基本知识，掌握语言系统内部语言学各分支之间的关系和各分支的重要概念和基本理论，了解语言学在其它学科领域的应用，熟悉现代语言学重要的流派及其代表人物；通过该课程的学习，考生可以从不同的角度了解语言（的性质），了解语言学习和语言教学，为日后进一步学习语言学、从事语言教学实践和语言学研究打下扎实基础。本课程的特点是：专业术语多，概念多，内容抽象，所以，考生最好在学习本课程之前先学习提高语言读写能力的课程，如高级英语、泛读（三）、写作等，这样可以减少语言障碍，有利于学好语言学的理论知识。 （二）本课程的基本要求 本课程共分为本书共分四编，计十三章。第一编（一至二章）介绍了语言和语言学；第二编（三至八章）介绍了语言学的主要分支—语音学、音位学、形态学、句法学、语义学和语用学；第三编（九至十二章）为跨学科领域与应用—话语分析、社会语言学、心理语言学，以及语言学理论与外语教学；第四编（十三章）介绍了现代语言学流派。通过对本书的学习，要求应考者对英语语言学有一个全面和正确的了解。具体应达到以下要求： 1、掌握语言的性质、功能，以及语言学的研究范围、语言学的分支和重要的语言学概念； 2、掌握语言系统内部语言学各分支之间的关系和各分支的重要概念和基本理论； 3、了解语言学在其它学科领域的应用； 4、熟悉现代语言学重要的流派及其代表人物。 （三）本课程与相关课程的联系 英语语言学概论是一门基础理论课程，其含盖范围很广，既涉及语言系统内部的语音学、音位学、形态学、句法学、语义学和语用学，又涉及许多交叉学科，如话语分析、社会语言学、心理语言学、应用语用学（包括语言学理论与外语教学），以及本教程未涉及的神经认知语言学、计算机语言学、人工智能与机器翻译等。语言学的进一步研究甚至会涉及到哲学、逻辑学等领域。 在自考课程中，词汇学与语言学关系最为密切，词汇学的许多概念、理论和研究方法都来源于语言学。高级英语、泛读（三）、写作、翻译等课程则是学好语言学的基础。文学与语言学并非对立的关系，这两个领域的研究方法可以互相补充、互相借鉴，日后无论从事语言学还是文学研究，这两个领域都必须同时涉猎。 二、课程内容与考核目标

言语治疗选择题填空题库有答案

. 选择题 A ）以下为语言治疗的适应征（1 C 情感障碍 D 行为障碍A 口吃B 严重的智力障碍 D ）以下为语言治疗的禁忌证（2 C B 口吃失语症 D 精神障碍A 构音障碍 B ）听理解相对好的失语症为（3 B 运动性失语 C 感觉性失语 D A 完全性失语经皮质混合性失语 ）C复述能力相对好的失语症为（4 C 经皮质感觉性失语A Broca 失语 D 传导性失语失语B Wernicke ）C复述能力差的为（5 D 命名性失语A 经皮质运动性失语B 经皮质感觉性失语C 完全性失语 听理解差的为（D）6 A 命名性失语 B Broca 失语 C 经皮质运动性失语 D 经皮质混合性失语 7 属于流利性失语的是（C） B 失语A Broca 完全性失语 C 命名性失语 D 经皮质混合性失语

8 属于非流利性失语的是（D） B 传导性失语A 命名性失语 C 感觉性失语 D Broca 失语 9 属于分水岭区失语综合症的是（A） A 经皮质感觉性失语 B 完全性失语 C 命名性失语 D 感觉性失语 C）爆发性言语多见于哪种构音障碍（10 C 运动失调性 D 混合性失语B 弛缓型构音障碍弛缓性构音障碍A ）B 舞蹈病多引起哪种构音障碍（11 C B A 弛缓型构音障碍运动过多型痉挛性构音障碍 D 运动失调性 B ）小脑或脑干内传导来病变所致哪种构音障碍（12 C A 混合性失语痉挛性构音障碍B 运动失调性 D 运动过少性D）儿童能够用三词句理解与表达事物状态应达到哪阶段（13 A第1阶级B 3-2 C第5阶级阶段D 4-2 阶级 ）C写出来的字如镜中所见称为（14 B 象形文字A 写字过多 C 镜像书写 D 书写惰性现象 ）D预后较好的失语症为（15 B A 完全性失语感觉性失语 C 经皮质混合性失语 D 命名性失语 ）D预后较差的失语症为（16 B 传导性失语A 命名性失语 C 完全性失语 D 经皮质运动性失

语言学概论---语用概述

一、语用概述 一、语用与语用分析的意义 1.语用：是指人在一定语境中对语言的运用。 2.语用学：研究语言运用规律的科学。 3.语用分析的意义： 能进一步了解用现代汉语交流信息的一般规律，能深刻理解在有特定内容和特定语境的前提下，如何调动汉语的各种语言因素和非语言因素，使说话者能准确地传情达意、受话者能获取话语原意，以达到交际的目的。 二、语用分析的相关要素 （一）发话者：语言信息的发出者。 1.重点分析发话者的语用意图 在一般情况下，发话者（包括说者和作者）都是要通过说出某些话以实现一定的语言外的目的，即语用意图。 例如：想让别人关上门(语用意图) a.请你关上门。(请求) b.我命令你关上门！(命令) c.你若不关门我就不走了！(威胁) 2.分析发话者实现意图的语用策略 语用策略：是发话者用什么方式组织话语从而能最大限度地使受话者理解其语用意图并在受话者身上产生最理想的效果。 (1)从已知信息到未知信息的策略 (2)语境信息优于话语信息的策略 例如:一部小说中有这样一个情节：主人公到澳门狂赌，输得一干二净。有人不知情，想请他赞助慈善事业，知情者便说： 他刚从澳门回来，没钱了！ (3)语面意义和言外之意的表达选择策略 （二）受话者:听话人或信息接受者。 对于受话者而言，最关键的就是推求发话者的语用意图。 例如: A：面条里要放辣油吗？B：我是地道的四川人。 （三）话语内容:发话者用语言符号表达的具体内容。 例如:1.这种药对高血压有好处。2.你好! (问候语) （四）语境:语言使用的环境，也就是言语行为发生的环境。 语境由以下两方面构成： 1.言内语境：即上下文语境 2.言外语境：即言语表达时的具体社会环境和自然环境，比如时代、社会、民族、交际个体等因素。 这两大语境，实际上只是一个潜在的语境。当我们理解某一话语时，往往只是其中一部分语境因素起主导作用。因此，我们应该认识到，言语交际中的表达和理解得以完成，除了语言符号链条起中心作用之外，语境中的非语言的因素也在起着重要的作用。 三、语境与发话者、受话人的关系 （一）语境是交际各方共享的 （二）语境是参与言语行为的重要因素 当分析某段话语的理解涉及哪些语境因素时，只要列出相关的语义命题就能清晰地把它们显示出来。

言语治疗选择题填空题库 有答案

1 以下为语言治疗的适应征（A） A口吃B严重的智力障碍C情感障碍D行为障碍 2 以下为语言治疗的禁忌证（D） A构音障碍B口吃C失语症D精神障碍 3 听理解相对好的失语症为（B） A完全性失语B运动性失语C感觉性失语D经皮质混合性失语 4 复述能力相对好的失语症为（C） A Broca失语 B Wernicke 失语C经皮质感觉性失语D传导性失语 5 复述能力差的为（C） A经皮质运动性失语B经皮质感觉性失语C完全性失语D命名性失语6 听理解差的为（D） A命名性失语 B Broca失语C经皮质运动性失语D经皮质混合性失语 7 属于流利性失语的是（C） A Broca失语B完全性失语C命名性失语D经皮质混合性失语 8 属于非流利性失语的是（D） A命名性失语B传导性失语 C 感觉性失语 D Broca失语 9 属于分水岭区失语综合症的是（A） A经皮质感觉性失语B完全性失语C命名性失语D感觉性失语 10爆发性言语多见于哪种构音障碍（C） A弛缓性构音障碍B弛缓型构音障碍C运动失调性D混合性失语 11 舞蹈病多引起哪种构音障碍（B） A 弛缓型构音障碍B运动过多型C痉挛性构音障碍D运动失调性 12 小脑或脑干内传导来病变所致哪种构音障碍（B） A混合性失语B运动失调性C痉挛性构音障碍D运动过少性 13 儿童能够用三词句理解与表达事物状态应达到哪阶段（D） A第1阶段 B 3-2阶级C第5阶级 D 4-2阶级 14 写出来的字如镜中所见称为（C） A象形文字 B 写字过多C镜像书写D书写惰性现象 15 预后较好的失语症为（D） A完全性失语B感觉性失语C经皮质混合性失语D命名性失语 16预后较差的失语症为（D） A命名性失语B传导性失语C经皮质运动性失语D完全性失语 判断题 1. 构音运动通路受损听觉障碍（×） 2. 语言治疗适应症包括行为障碍（×） 3. 语言治疗禁忌征包括精神障碍（√） 4. 流畅性失语包括运动性失语（×） 5. 传导性失语是非流利性失语有（×） 6. 传导性失语复述相对好（×） 7. 经皮质混合性失语复述差（×） 8. 完全性失语听理解相对好（×） 9. 运动性失语听理解相对差的（×） 10.命名性失语预后较差的有（×）

言语治疗技术试卷A卷

黔东南民族职业技术学院2014～2015学年度第一学期 | 言语治疗技术（A 卷） （高职康复治疗技术专业） 1、本试卷共 3 页，用钢笔和圆珠笔作答 2、答卷前将密封线内的项目填写清楚 . 一、 名词解释：（每个 2 分，共 10 分） 1、构音障碍： [ 2、语言： 3、言语发育迟缓： 4、听觉： 5、Schuell 刺激法： — 二、判断题：判断以下句子，正确在括号里写R ，错误则写F （每题 1 分，共 10 分） 1、语音的高低，由声波频率多少决定。 （ ） 2、声波传入内耳有空气传导和骨传导两条途径，在正常情况下，主要是空气传导，人耳的适宜刺激是16~2000的声波振动。 （ ） 3、训练后课题正答率若能达到80%以上，而且正确反应能固定下来，就可以考虑训练上 升一个阶段。 （ ） 4、因感觉缺失、精神衰退、肌肉病变等引起的语言障碍也称为失语症 。 （ ） 5、患者能听声音，但是对所听到的语音不能辨认，是听理解障碍中的语义理解障碍。 （ ） ( 6、新语是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词。 （ ） 7、只有对文字的理解发生障碍，才称为失读症，可伴或不伴朗读障碍。 （ ） 8、患者不能正确朗读文字，但确理解其意义，可正确完成字或词与图、字或词与实物的匹配，是形、义失读。 （ ） 9、Broca 失语口语表达中，缺乏实词或缺乏表达的核心内容，听者难以去理解其表达内容。 （ ） 10、交流效果促进法、Schuell 刺激法、功能重组法、阻断去除法都属于以改善语言功能为目的的治疗方法。 （ ） 三、单项选择题：将答案填入相应的方框中（每小题 1 分，共 30 分） 1. 听觉障碍(获得语言之后)见于哪一通路受损（ ） ; A 听觉传入 B 记号的解释 C 记号记起 D 构音运动 2. 口吃见于哪一通路受损（ ） A 听觉传入 B 记号的解释 C 记号记起 D 构音运动 3. 以下为语言治疗的适应征（ ） A 口吃 B 严重的智力障碍 C 情感障碍 D 行为障碍 4. 以下为语言治疗的禁忌证（ ） A 构音障碍 B 口吃 C 失语症 D 精神障碍 ￥ 别： 专业班级; 学号： 姓名 考试时间: ………密……………封……………线……………内……………请……………勿……………答…………题……………… …………………………密…………………………封…………………………………线……………………………………

语言学概论

《语言学概论》期终考试试卷 一、填空（20分） 1、语言中最小的符号是语素。最小的音义结合体是语素。 2、对立和互补是语言里音与音之间的两种重要关系，是我们考察一个音素在具体语言中的作用的根据。 3、根据词的结构，一般把语言分为孤立语、屈折语、粘着语和复综语。 4、语言的融合一般分为语言同化和语言混合两种。 5、语言符号的重要特征是指任意性和线条性。 6、语言演变的原因主要是社会的进步和社会的分化和统一社会间的相互接触。 7、语言演变的两个普遍特点是渐变性和不平衡性。 二、名词解释（20分） 1、组合关系：语言系统中的符号和符号之间，若干较小的语言单位组合成较大的语言单位，其构成成分之间的关系就是组合关系，也就是结构关系。 2、共时语言学：指的是截取语言的某一时代的横断面，加以描写和研究，它主要研究语言的结构系统，是对语言的横向研究。又叫描写语言学，静态语言学。如古代汉语。 3、语法手段：语法手段就是对具有相同特点的语法形式的概括或归纳。简单地说，语法手段就是对语法形式的归类。常见的语法手段包括：词序、副助词、重音、声调等等。 4、音位的区别特征：某种语言或方言系统中，能够区别不同音位的发音特征，就是音位的区别性特征（简称语音特征）。 5、合作原则：言语交际的规则之一。言语交际的基本形式是会话，会话需要听说双方的合作，交际双方在合作的前提下，按照一定的原则进行交际。美国语言哲学家格赖斯指出：在言语交际中，双方都希望所说的话语能够互相理解，彼此总是需要互相合作的。后来人们把这种交际原则叫“合作原则”。 6、构形语素：语素最基本的作用就是构词。构形语素不能构词，只能构成词语的形态变化，如英语的复数后缀-s,分词后缀-ing，-ed等。是按语素的功能分类中的一种。 8、词尾：位于词根语素之后的只包含语法意义的附加语素。如：books 9、形态：在有些语言中，词与词组合时形式要发生变化，同一个词与不同的词组合就有不同的变化。这些不同的变化形成一个聚合，叫做词形的变化，又叫形态。 10、aspect ：表示与时间概念有关系的动作的状态，也就是表示动作行为的各种阶段和状态，常见的是完成体和未完成体，此外，还有起始体、继续体、中断体、反复体、短时体等等。时和体的关系非常密切，往往互相配合，甚至融为一体。 三、简答（30分） 1、简述语言的层级体系。 语言是一种分层装置，这种装置靠组合和替换来运转。根据语言单位性质的不同，语言系统首先可以分成两个大的层次——下层和上层。语言的下层是语音层。属于下层的语言单位只涉及语音形式，不涉及语义内容。语音层包括音位和音节两级。语言的上层是符号层。属于上层的语言单位既有语音形式，又有语义容。符号层包括三级基本的语言单位：语素、词和句子。 2、简述语言和说话的关系。 按照常人的理解，语言就是说话。但是语言学的定义比较窄：语言不等于说话，只是说话的一个不可缺少的部分。

康复医学复习题

康复医学复习资料 1、脑可塑性 脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤的现实。 2、共同运动 无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动,也就是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式。 3、小儿脑瘫 是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常 4、ROM 即关节活动度，是指关节运动时所通过的弧度，关节运动有主动、被动之分，所有关节活动度也有主动和被动之分。 二、单项选择题（每题1分共10分） 1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（ D ） A. 掌面向上 B .肘伸直 C. 前臂旋后 D.患肩后缩 4、在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现（C ） A.划圈步态 B.跨越步态 C.鸭步态 D.慌张步态 5、下列哪项不是紫外线疗法的适应症（ C ） A.骨质疏松 B.银屑病 C.活动性肺结核 D.伤口感染 6、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最可能的失语类型（ B ） A.Broca失语 B.经皮质运动性失语 C.经皮质感觉性失语 D.传导性失语 7、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（ C ） A.2级 B.3级 C.4级 D.5级 三、多项选择题（每题2分共10分） 1、关于肌力的训练下列说法正确的是（ BD ） A.0－I级不必做肌力练习 B.注意无痛练习 C.肌肉的向心性收缩对肌力增加效果优于离心性收缩 D.注意心血管反应 2、Rood技术包括（ ACD ） A.快速擦刷 B.反射抑制模式 C.温度刺激 D.快速牵张肌肉 4、耐力训练出现训练过度的表现为（ ABCD ） A.不能完成运动 B.运动后出现失眠 C.关节酸痛 D.出现慢性疲劳 五、简答题（每题5分共25分） 1、肌力练习抗阻运动常用方法？ ( 1)渐进性抗阻练习:这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。具体方法是先测定某一肌群能完成重复10次的最大负荷量。将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2为第一组，再取其量的3/4为第二组,重复10次,最后取全量,也重复10次。每组相隔1分钟,每天进行1次。其中前二组可视为最后全量的准备活动。如不断提高训练效果,应每周复查一次重复10次的最大负荷量,为下周练习的基数。 (2)短暂最大负荷练习:每次负重要求维持5—10秒,每次增加0.5kg,不断增加。至最大负荷并能维持5—10秒为止,每次负荷只进行1次,不必重复多次。

言语治疗技术课程标准

《言语治疗技术》课程标准建议课时数：64学分：4 适用专业：康复技术 先修课程：考试 一、课程定位 （一）课程性质 本课程是本专业的职业核心课，以职业基础课为前导，为临床治疗技术专业课打基础，对康复职业岗位能力培养有打下理论基础作用，通过学习达到实际工作要求。《言语治疗技术》的教学过程包括课堂讲授与实践。课堂讲授注重基础理论与临床相结合；实践包括临床见习、实验室的操作实践以及课堂讨论等；通过实践，巩固和加深对基本理论知识的理解，强化基本操作技能。 （二）课程理念 本课程采取就业导向、能力本位、以学生为主体，以学生发展为本，以培养学生综合职业能力和全面提升学生素质为中心，关注学生的职业成长和个人发展需求。以工作过程为导向、采取行动导向教学、理实一体化教学等。 二、设计思路 该课程是依据康复技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。项目设计以言语治疗为线索来进行。教学过程中，要通过校企合作，校内实训基地建设等多种途径，采取工学结合、半工半读等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 三、课程目标 （一）知识目标： 1. 掌握言语康复治疗方法； 2.熟悉基本理论和功能评定； 3.了解言语治疗技术的基本概念。 （二）能力目标：

(完整版)康复医学教学大纲完整

康复医学教学大纲 课程名称：康复医学 英文名称：Rehabilitative Medicine 课程代码：ZB32010995 课程性质：限定选修课 总学时数：34学时；理论学时：26学时；实训学时：8学时；开课学期：6 课外实践：其他学时：考核性质：必修学分：2学分； 一、课程的性质和目的 1.课程性质 1.教学对象：公共事业管理（健康管理）专业 2.课程特点：康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系，是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，它与临床医学有着不可分割的联系。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 2.课程目的 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。 二、教学内容及学时分配 教学内容及学时分配 章节内容理论学时数实验学时数 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复 临床常见问题的康复处理 1 2 4 4 6 5 1 2 1 1 2 4 1 0 合计26 8 三、教学内容 第一章康复医学概论 [讲授内容] 1.掌握：康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点 2.熟悉：康复医学的对象、内容及工作方式；残疾的三级预防 3.了解：康复医学发展简史；残疾的概念、形成

言语治疗

概论 1.语言训练的分期及各个时期的工作重点 初期训练：1、增加训练次数2、与患者建立信赖3、观察患者的承受力和反应4、交流手段训练继续期：确保必需的训练量，重新审视最初的训练计划，检查患者自我训练的课程完成情况 训练结束期：功能性构音障碍，小儿的构音障碍稳定 2.语言治疗中怎样避免意外和事故的发生 原发病、合并症、及事物的预防：要从一开始了解病史和对患者检查中获得医学情报i，预测危险性。在语言治疗前与病人家属交待清楚。若发现呼吸不佳，则停止治疗 3.(P33)语言治疗的注意事项 1反馈的重要性2确保交流手段3要重视患者本人的训练4注意观察患者的异常反应5必须充分理解患者6尊重患者的人格7让患者对自身的障碍有正确的认识8增强患者的自信心，提高训练欲望9心理治疗 4.（P31）语言治疗的原理（原则） 言语治疗是促进交流能力的获得或再获得（目的），就是治疗人员给予某种刺激，使患者作出反应，正确的反应要强化（正强化），错误的反应要加以更正（负强化），反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应。（原理） 正答率达到70%~80%可达到可考虑升级 脑瘫 1.脑瘫的定义 出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。 2. 姿势（躺、坐、站） 3. 脑瘫诊断的标准（了解） 诊断条件：1）引起脑瘫的脑损伤为非进行性2）引起运动障碍病变部在脑部3）症状在婴儿期出现4）有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常5）除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。 5.脑瘫的临床分型 临床分型：1）痉挛型<以椎体系受损为主。来自受损部分脑的错误指令> 2)不随意运动型<以锥体外系受损为主，表现为手足徐动，舞蹈样动作，肌张力不会、震颤等> 3)共济失调型<不稳定的摇晃运动，以小脑受损为主，这种不稳定只在小儿试图平衡、走路及手做事时见到> 4）肌张力低下型<往往是其他类型的过渡形式，常2岁以前出现>

我国嗓音医学研究现状

专题论坛/嗓音外科学 FEATURE 我国嗓音医学研究现状 杨和钧 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科，北京 100050 湖南人，主任医师，教授，专业特长为嗓音医学及中西医结合耳鼻咽喉科。 Email:entbjb@https://www.wendangku.net/doc/7419219015.html, 张道行 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉科，北京 100050

专题论坛/嗓音外科学 FEATURE 1. 杨和钧. 嗓音医学、言语医学的新动态. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1993，1：158. 2. 侯丽珍，韩德民，徐文，等. 国人正常嗓音特点的相关研究. 临床耳鼻咽喉科杂志，2002，12：663-669. 3. 侯丽珍，韩德民，徐文，等. 嗓音检测中元音声样的选择. 听力学及言语疾病杂志，2002，10：16-18. 4. 徐洁洁，卜行宽，杨道淳，等. 声带良性增生性疾病的元音语图分析. 听力学及言语疾病杂志，1999，7：63-6 5. 5. 黄冬雁，于萍，杨伟炎，等. 患者自我评估与嗓音声学分析的比较.听力学及言语疾病杂志，2005，13：94-97. 6. 于萍，王国建，韩冰，等. 成人女性嗓音障碍的客观多参数分析.临床耳鼻咽喉科杂志，2004，18：751- 754. 7. 韩仲明. 嗓音声学检测分析. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2006，13：351-353. 8. 于萍，韩冰，杨伟炎，等. 不同性别嗓音客观检测参数的对比分析.听力学及言语疾病杂志，2004，12：390-392.9. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 声带沟的临床特点. 耳鼻咽喉-头颈外科，2001，8：153-154. 10. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. CO 2激光手术声带不同层次损伤对嗓音功能影响研究. 临床耳鼻咽喉科杂志，2002，16：267-269.11. 韩德民，徐文. 嗓音显微外科发展.听力学及言语疾病杂志，2005，13：389. 12. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 声带外侧自体脂肪注射填充术治疗声门闭合不良.中国耳鼻咽喉头颈外科，2006，13：499-502.13. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 自体筋膜移植填充治疗声带沟.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41：591-594. 14. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 喉部分切除术后不同声源振动模式转换与代偿研究.中华耳鼻咽喉科杂志，2001，36：454-457.15. 张宝全，王直中，张连山. 鸭嘴型硅胶发音管全喉切除术后发音重建.中华耳鼻咽喉科杂志，1994，29：305-307.16. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 喉全切除术食管发音机制研究.中华耳鼻咽喉科杂志，2002，37：7-10. 17. 刘吉祥，杨宝琦，顾立德. 低阻力型Groningen 硅胶发音钮喉全切除术后发生重建.听力学及言语疾病杂志，2005，13：409-410.18. 徐文，韩德民，侯丽珍，等. 痉挛性发音障碍诊断及治疗的研究.中华耳鼻咽喉科杂志，2005，40：253-257. 解决的难题，有待进一步探索。2 嗓音治疗 由于嗓音医学涉及的内容繁杂，所以从事这一领域工作的不仅是耳鼻咽喉科医师，还有语言病理学医师、言语治疗师、肿瘤学家、放射治疗学家、吞咽治疗学家等，其中耳鼻咽喉科医师负责患者的整体治疗。嗓音治疗的对象包括各类发音障碍﹑声带良性病变、声带癌﹑复发性喉炎﹑痉挛性发音障碍﹑声带麻痹﹑声音衰老﹑声带瘢痕﹑声带沟、吞咽困难、胃食管反流性疾病及各类专业嗓音的保健、治疗等[9]。 2.1 保守治疗。主要包括药物治疗、发音休息、嗓音及言语矫正。在药物治疗中，中药治疗已获得意想不到的功效。嗓音及言语矫正的目的在于纠正不正确的发音习惯及方法，在确定音域范围的基础上调节患者的起声及呼吸，充分利用胸腔、喉腔、口咽腔、鼻腔及头颅的共鸣作用，并通过听觉反射不断循序渐进达到最佳效果，使一些发音障碍的患者恢复正常，这也是我国嗓音医学专业工作者探索较多的一个重要领域。 2.2 外科治疗。对于保守治疗无效者，可通过外科手段改变、改善嗓音。嗓音外科学，是以恢复和改善嗓音质量为目的的一门学科，也有人称之为发音器官的美学外科。嗓音外科的概念1962年由Von Leden 提出，其发展得益于新设备、新技术的发明及对发音功能认知的提高。嗓音外科学的内容可归纳为以下4大类疾病：①声带疾病：如声带小结，声带息肉，声带萎缩，声带瘢痕，声带囊肿和水肿，先天性喉蹼，弓形声带，声带沟，声带突肉芽肿等；②喉神经肌性病变：如单、双侧声带麻痹，痉挛性发音障碍，老年喉等；③喉部良、恶性肿瘤：如复发性喉乳头状瘤，早期喉癌等；④其他：如男声女调、女声男调等。本文就我国学者在者一领域相关的研究现状总结如下。嗓音外科学大致包 括：嗓音显微外科，发展最为迅速[10，11]；喉部框架手术在我国仍未广泛开展；声带注射技术取得了可喜的初步效果[12，13]；喉癌康复相关的保护与重建手术研究开展时间较长，目前已取得了一定效果[14～17]。当今研究的重点主要集中在神经支配恢复手术及喉神经-肌肉病变的处理，其中喉痉挛性发音障碍的肉毒素治疗也获得了良好的疗效[18]，双侧声带麻痹的处理及其他神经性的缺陷，吞咽障碍的外科治疗等方面，而喉移植等方面的研究也有待进一步深入。 嗓音外科术后声带形态结构的正常，并不等同于发音功能也恢复，两者有时统一，有时对立。有学者提出有选择性的对专职嗓音工作者，术前进行1～2次发声训练，术后1周患者进行自我练声，超过1个月仍出现发音障碍时，再作进一步发声矫治。 3 艺术嗓音 艺术嗓音致力于专业用声人员发音障碍的诊断、治疗及预防。对于专业用声人员不同声区、不同年龄、不同用声手段独特的呼吸支持、起声特点，声学特征及构音结构的分析、研究，已成为热点。有研究显示，艺术嗓音声学参数有其自身特点，在艺术嗓音患者治疗过程中加强护理干预，有助于提高治疗效果。但其在正常范围内参数的差异有无意义，或对嗓音质量的评估有无价值，有待进一步探讨，以求为艺术家们嗓音的训练及保护提供科学、系统的指导。 近年来，嗓音医学在我国发展迅速，我们有理由相信，继鼻内镜手术、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和人工耳蜗之后，嗓音外科学将成为耳鼻咽喉头颈外科领域的一个新的亮点。我们也希望，耳鼻咽喉头颈外科医师更多地关注嗓音外科学问题，在加强嗓音基础研究，建立标准化的评估、研究、治疗体系，开展专业化嗓音及言语训练，开展流行病学调查等方面进行进一步的研究，以推动这门学科的迅速发展。 本栏目由卡尔·史托斯内窥镜中国有限公司协办 参考文献 （收稿日期：2006-08-15） 编辑 王琪 付维