国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表之欧阳家百创编

国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷

简表(ICIQ-SF)

欧阳家百（2021.03.07）

许多患者时常漏尿, 该表将用于调查尿失禁的发生率和尿失禁对患者的影响程度。仔细回想你近四周来的症状, 尽可能回答以下问题。

1. 您的出生日期：

2. 性别：

评估者: 日期:

尿失禁诊断问卷简体中文版的信度和效度评价

尿失禁诊断问卷简体中文版的信度和效度评价 李春颖;朱兰;郎景和;徐涛;史欣文 【期刊名称】《中华妇产科杂志》 【年(卷),期】2016(051)005 【摘要】Objective To translate questionnaire for urinary incontinence diagnosis (QUID) into Chinese and to test its reliability and validity. Methods The English version of QUID was translated into Chinese. The clinaical data of 95 patinents with urinary incontinence who were test by urinary dynamic study in Peking Union Medical College Hospital from May 2014 to May 2015 were analyzed prospectively. The reliability of QUID was evaluated by completing QUID twice. The validity of QUID was evaluated by the standard of urinary dynamic study. Results Internal consistency (Cronbach α) of the items that pertained to stress urinary incontinence (SUI) and to urge urinary incontinence (UUI) were 0.91 and 0.89, respectively. Test-retest reliability (Kappa) was 0.795 and criterion validity (Kappa) was 0.62. Sensitivity and specificity were 83%(43/52) and 86%(37/43), respectively, for SUI, and 72%(13/18) and 86%(66/77), respectively, for UUI. Conclusions QUID has good reliability and validity. It could be used in Chinese urinary incontinence women.%目的：译制并评价尿失禁诊断问卷（QUID）简体中文版的信度和效度。方法译制QUID简体中文版。对2014年5月至2015年5月在中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊就诊，并行尿动力学检查的95例女性尿失禁患者进行前瞻性研究，

盆腔脏器脱垂、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)

盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12） 说明：下面是一些涉及你和你的伴侣性生活的问题。所有问卷以及个人信息都严格保密。你的回答只用来让医生了解病人性生活的一些关键问题。请找出对你来说每个问题的最佳选项。在回答这些问题的时候，请参照最近六个月的性生活情况。谢谢合作。 1. 你多久有一次性欲望？这种欲望可以指想做爱、计划做爱、因缺乏性生活而感到沮丧等等。 口一直口经常口有时口很少口从没有过 2. 你与伴侣性交时是否有高潮？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 3. 你与伴侣进行性生活时是否感到兴奋？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 4. 你对目前的性生活丰富程度感到满意么？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 5. 你性交时是否感到疼痛？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 6. 你性交时是否会尿失禁？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 7. 是否害怕（大便或者小便的）失禁会妨碍你的性生活？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 8. 你是否会因为阴道膨出（不管是膀胱、直肠还是阴道的膨出）而避免性交？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 9. 当你和伴侣性交时，有没有如害怕、厌恶、害羞或者内疚这样负面的情绪？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 10. 你的伴侣是否有影响你们性生活的勃起障碍？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 11. 你的伴侣是否有影响你们性生活的早泄问题？ 口一直口经常口有时口很少口从没有过 12. 与你以前曾有过的高潮相比，过去六个月你的性高潮程度如何？ 口远不如前口不如以前口一样口更强烈口强烈得多 引自文献：Zhu L, Yu S, et al. Validation of the Chinese version of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire short form (PISQ-12). Int J Gynaecol Obstet. 2011 Nov 12.

激光如何治疗女性压力性尿失禁

激光如何治疗女性压力性尿失禁 (配合相关视频) Dr. Ronen Gold 妇产科专家 泌尿系统专家 主要研究方向：女性压力性尿失禁及盆底重建。 Dr. Ronen Gold是美国著名的妇产科教授，致力于女性盆底障碍性疾病的治疗，Dr. Ronen Gold 认为未到手术指征的压力性尿失禁以往临床上没有好的手段可以治疗，这不仅引起女性生理不适，而且也会导致女性生活质量下降，包括工作效率、性生活和谐等方面。 FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰的出现填补了这一空白！ Dr. Ronen Gold说：“菲密丽是女性压力性尿失禁及私密收紧的无创激光治疗新方法。该方法具有快速、安全、高效、无痛、无停工期等优点。该治疗方法可有效解决女性健康问题” 哪些患者适用FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰治疗？ “如果您会因咳嗽、喷嚏、大笑、锻炼等日常活动而导致压力性尿失禁，或者性生活时出现私密松弛、敏感度下降或有较长时间性史者，都适合Femilift治疗。” FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰如何治疗？ “Femilift通过激光作用于私密黏膜，重塑胶原纤维组织，刺激胶原生长，增加局部血供，增强私密壁韧性及弹性。对于女性压力性尿失禁患者，该治疗通过加强尿道支撑及收紧私密缓解漏尿症状” FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰治疗疗程多长？ “临床经验表明：90%的患者2~3次治疗效果最佳，为巩固疗效，建议患者每1-2年重复做一个疗程” FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰有无副作用？ “Femilift治疗无痛，无副作用，患者在治疗后可即刻恢复日常活动” FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰治疗过程怎样？ “Femilift治疗过程与私密超声波检查类似，其特别设计的无菌套管插入私密后旋转完成治疗，整个过程快速、无痛、不超过15分钟” 有无FemiliftVRTVRT菲蜜丽私密分龄抗衰私密分龄抗衰治疗案例？ “虽然很多漏尿患者的诉求很高，他们要求即刻见效，但胶原重塑的最佳疗效应该等到治疗

民间治疗老年人尿失禁的10个验方

民间治疗老年人尿失禁的10个验方 以下10个验方，多为口口相传，未验证，未知真实性，仅参考。 1、取新鲜鸡蛋2个，枸杞子20克，大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳，放回鸡蛋再煮片刻，吃蛋喝汤。隔日一次，连服3次即获显效。注、本方适用于年老肾虚之尿失禁。 2、小便失禁(尿急、控制不住)、鸡肠一付，洗净晒干，炒黄研成粉，用黄酒送服，每次1钱，一日三次，服完即愈。忌姜、辣。 3、老年人尿失禁偏方、具体方法简单方便、用中药白芷煎成汤，每日饮用三次，坚持饮用可治愈此病。 4、猪膀胱猪膀胱1个，冼净，内装适量大米(一次能吃完为度)，白线扎口，蒸熟。不加食盐和其他任何调料，吃下。治老年人尿失禁。 5、狗肉炖黑豆狗肉200克，黑豆i00克。加水炖至熟烂，吃肉喝汤，1次服。每日1剂，冶成人尿失禁。 6、党参核桃仁汤党参18克，核桃仁15克。加适量水浓煎，饮汤食核桃仁。益气固肾，这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。 7、三味茶龙眼肉15克，炒酸枣仁12克，芡实lO克。加适量水煎汁，代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用，可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。 8、葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根，15克硫磺，鲜生姜2片。共捣成糊状，睡前用绷带敷于肚脐眼上，次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者1次即愈，重症者3~4次可痊愈。 9、买白芷，分成5小包，分5次煎汤喝，喝时适量加些糖。曾告诉一位大夫，后这位大夫用此方治好了3位小便失禁的老人. 10、艾灸神阙、关元、中极、涌泉等穴位，其具体方法是、点燃艾条，在以上诸穴位轮换熏，每个穴位处感到灼热难忍时换穴再灸，一般一次需要半小时。一日一次，连续灸一周，如果症状消失，即可停灸。再次复发时，如法再灸一周。如此反复施灸，可很快控制病情。

压力性尿失禁

根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。 专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。 根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度： 轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。 中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。 重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。 盆底肌训练 目前尚无统一的训练方法，较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。男科医院 药物治疗 主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。常用药物：米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。 手术治疗 手术治疗的主要适应征包括： （1）非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。 （2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。 （3）生活质量要求较高的患者。 （4）伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。

附录 尿失禁生活质量问卷(I-QOL)

附录5 尿失禁生活质量问卷（I-QOL） 尿失禁使您有以下困扰吗？ 量化评分 完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此 1.我害怕不能及时赶到厕所□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 2.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 3.担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 4.在新环境中，我特别注意厕所的位置□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 5.尿失禁等问题使我觉得很沮丧□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 6.尿失禁等问题使我不能外出过久□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 7.尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 8. 我担心旁边的人会闻到我身上的尿味□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 9.我总担心会发生尿失禁等问题□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 10.我经常去厕所小便□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 11.每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5

12.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 13.因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 14.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 15.尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 16.尿失禁等问题让我觉得很无助□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 17.尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 18.我担心尿失禁时弄湿衣物□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 19.我觉得我没法控制膀胱了□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 20.我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 21.尿失禁等问题限制了我挑选衣物□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 22.尿失禁等问题使我对性生活有顾虑□ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 合计分值：最后评分（合计分-22）/ 88*100(范围0～100)

尿失禁的治疗方法

尿失禁的治疗方法 尿失禁其实对于很多人来说还是比较熟悉的，因为在我们很多人的现实生活中，有些人经常会患有尿失禁的。尿失禁的治疗方法有很多，而且现在的西医学上面对于尿失禁的治疗还是有着比较统一的治疗方法的。另外，中医方面对于尿失禁的治疗也是有着很多可行的方法的，而且其中很多方法的治疗效果还是不错的。 尿失禁是我们人体常见的一种泌尿系统方面的疾病，同时这种尿失禁的发病率还是比较高的。尿失禁说白了就是人体的尿液不受控制了，这对于患者们来说是非常痛苦的一件事情，会严重影响他们的日常生活的。那么，下面就来说说尿失禁的治疗方法。 ★治疗

★1.大量残余尿 可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。 ★2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱 可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。 ★3.括约肌功能不足 这类患者残余尿，治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道

的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。 ★尿失禁偏方 1:取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。 注:本方适用于年老肾虚之尿失禁。 2:小便失禁(尿急、控制不住):鸡肠一付,洗净晒干,炒黄研成粉,用黄酒送服,每次1钱,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。 3:老年人尿失禁偏方:具体方法简单方便:用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。

附录尿失禁生活质量问卷I-QOL

I-QOL）附录5 尿失禁生活质量问卷（量化评分 尿失禁使您有以下困扰吗？ 完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此 □□□1.我害怕不能及时赶到厕所□□5 2 4 3 1 □□□□ 2.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁□ 5 4 2 3 1 □□□担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心3.□□ 5 3 4 1 2 □□□ 4.在新环境中，我特别注意厕所的位置□□ 5 2 4 1 3 □□尿失禁等问题使我觉得很沮丧5.□□□5 4 2 1 3 □ 6.尿失禁等问题使我不能外出过久□□□□ 5 4 1 2 3 □□□□尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧7.□5 3 4 1 2 □□我担心旁边的人会闻到我身上的尿味8. □□□5 4 1 2 3 □□□9.我总担心会发生尿失禁等问题□□5 4 1 3 2 □□□我经常去厕所小便10.□□ 5 4 1 2 3 □□□每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦11.□□ 5 3 1 2 4 1 / 3 □□□□12.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重□ 5 3 2 4 1 □因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠13.□□□□1 3 4 2 5 □□□□14.□我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱1 4 3 2 5 □15.□□□□尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人1 4 2 3 5 □□□16.尿失禁等问题让我觉得很无助□□ 1 2 5 3 4

□□□17. □□尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了1 5 3 4 2 □□□□18.□我担心尿失禁时弄湿衣物1 3 2 4 5 □□□□□我觉得我没法控制膀胱了19.1 4 3 5 2 □□我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题□□□20.1 4 2 3 5 □尿失禁等问题限制了我挑选衣物□□□21. □ 1 2 4 5 3 □□□尿失禁等问题使我对性生活有顾虑□22.□ 1 3 2 4 5 ～范围）最后评分（合计分合计分值： -22/ 88*100(0100)2 / 3 . 3 / 3

尿失禁的治疗方法及其护理.doc

尿失禁的治疗方法及其护理 尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。下面是我给大家带来的“尿失禁的治疗方法”，欢迎阅读。 尿失禁的治疗方法及其护理 尿失禁介绍： 尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁可分为充溢性尿失禁，无阻力性尿失禁，反射性尿失禁，急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。 1.充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈膨胀状态。 2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。 3.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。 4.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频，尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。 5.压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽，打喷嚏，上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出，引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。 病因： 1、先天性疾患，如尿道上裂。 2、创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。

3、手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等。儿童为后尿道瓣膜手术等。 4、各种因引起的神经原性膀胱。 预防： 1、要有乐观、豁达的心情。 2、防止尿道感染：养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。 3、保持有规律的性生活。 4、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。 5、妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。 6、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。 7、早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。 尿失禁治疗方法：分为中医和西医治疗 中医治疗 1、肾气虚寒

老年尿失禁

第六节老年尿失禁 国际尿控协会将尿失禁定义为“任何尿液不自主地流出”。尿失禁的定义描述了患者或其护理者观察到的任何尿液不自主流出的漏尿症状，此外尿失禁还可以根据体征及尿动力学表现进一步分类。老年人的尿失禁发生率很高，随着世界老龄化进程的加速，患有尿失禁的老年人数量呈指数增长。到2050年，85岁以上的人口数将从目前的占人口总数的2%逐步增加至5%，因此老年人口的绝对基数将急剧增加，研究表明未来健康护理和长期护理费用仍然是社会巨大的压力。老年这个年龄层的特点是多变性，个体差异较大，该年龄层既有那些能够积极参与社交活动和劳动的健康老年人，又有那些慢性疾病缠身、长期卧床、存在肢体或认知功能障碍的衰弱老人。体质衰弱的老年人的尿失禁不同于健康的老年人。前者尿失禁的病理生理学具有更广泛的疾病概念，更多地应以患者为中心，而不仅仅关注下尿路和神经控制上。体质衰弱老年人尿失禁是由大量复杂相互作用的危险因素综合导致的，包括年龄相关的生理学改变、合并症以及潜在的两者间的共同途径。有别于健康老年人的尿失禁，对体质衰弱的老年人来说，尿失禁的影响包括肢体功能损害、对护理人员的依赖、沉重的护理压力和管理制度化。 一、老年性尿失禁的发病原因 1.中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。 2.手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。 3.尿潴留老年前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。 4.不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。 5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。 6.分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。 二、老年性尿失禁的发病机制 正常的排尿和随意控制与一系列复杂的生理性反应有关。随着膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器向骶部脊髓发出信号，膀胱容量达临界值时，脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空。排空过程由逼尿肌节律性收缩及尿道外括约肌松弛来完成。排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成。随意控制需要个体注意

女性尿失禁患者的心理问题及干预措施

女性尿失禁患者的心理问题及干预措施 李亚兰 【摘要】尿失禁对病人精神心理造成很大伤害。由于患者行动不便，不能正常参加社会活动、不能胜任家务，性生活受影响等等这些问题使患者失去了以往的欢乐，丧失了信心，变得消沉压抑。孤僻。对家庭和社会都造成了一定的影响。本文阐述了女性尿失禁患者的心理问题，并提出了一定的干预措施。希望对患者本人有所帮助。同时也希望引起患者家属及社会相关部门的重视。 【关键词】尿失禁心理问题干预措施 尿失禁是妇女的常见病和多发病，已经引起了全世界人的重视。国际尿控协会定义其为“构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出”。传统意义上的尿失禁是指尿道内尿失禁，即不能由意志控制的膀胱内尿液由尿道流出。国际流行病学调查显示其患病率为11-57%，65岁以上老年人高达53-70%,显而易见，尿失禁的发病率随着年龄增长而增加。我国是一个人口大国。从20世纪中叶开始人口老龄化日趋严重。随着人们寿命的延长，老年及高龄老年人口的增长我国尿失禁的患病率将逐年上升。这将严重影响患者的生活质量和身心健康，对社会和家庭带来沉重的经济负担。所以，认识尿失禁对病人的心理影响采取相应的干预措施保证妇女心理健康就显得非常的重要。以下就女性常见心理问题及如何进行干预进行讨论。 一、尿失禁的概念及分类 国际尿控协会定义其为“构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出”。传统意义上的尿失禁是指尿道内尿失禁，即不能由意志控制的膀胱内尿液由尿道流出。其分类繁多，常见的有急迫性尿失禁、真性压力性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁其他类型（指不稳定尿道、完全性尿道关闭功能不全和功能性尿失禁等）【1】。 二、尿失禁的发病情况 尿失禁是妇女的常见病和多发病，已经引起了全世界人的重视。国际流行病学调查显示其患病率为11-57%，65岁以上老年人高达53-70%【2】,显而易见，尿失禁的发病率随着年龄增长而增加。我国是一个人口大国。从20世纪中叶开始人口老龄化日趋严重。随着人们寿命的延长，老年及高龄老年人口的增长我国尿失禁的患病率将逐年上升。 三、压力性尿失禁对病人身心的影响 尿失禁对病人精神心理造成很大伤害。遗憾的是这种疾病还没有被人们所认识。 作者单位：陕西省宝鸡市职业技术学院医学分院助产教研室 通讯地址：陕西省宝鸡国家高新产业开发区高新大道239号邮编：721013

女性压力性尿失禁的康复锻炼方法

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8010149075.html, 女性压力性尿失禁的康复锻炼方法 作者：刘彬彬 来源：《学习与科普》2019年第06期 成年人“尿裤子”说出来往往会被人嘲笑，殊不知，其实“尿裤子”这一现象在女性朋友中是非常普遍的一种现象，尤其是随着年龄的增加，大多数女性都会有这样的经历。其实这大多数都是由压力性尿失禁引起的。压力性尿失禁不仅会使生活质量下降，若外阴部经常有尿液的存留，也会引起泌尿系统各个部位的感染性疾病发生，导致机体抵抗力下降。下面就让我们了解一下导致女性压力性尿失禁的原因及其康复锻炼的方法吧。 压力性尿失禁的概述 压力性尿失禁又称为应力性尿失禁、张力性尿失禁，其症状主要表现为：在患者腹部压力突然增加时，尿液会不随意识的从尿道口流出或者溢出来。引起腹部压力突然增大的动作主要有咳嗽、大笑、打喷嚏、提举重物等。 压力性尿失禁大多发生于女性。造成压力性尿失禁的原因主要有两点：①分娩、肥胖、便秘等因素使盆底支持结构破坏而导致盆底松弛。②由于雌激素水平低下或其他原因导致的泌尿系统黏膜萎缩，尿道内自身泌尿能力下降，容易出现尿失禁。 压力性尿失禁多发于女性的原因与其特殊的生理结构有关系。①女性尿道较男性短，尿道阻力比男性低，尿道外括约肌也不像男性那么有张力。基于此，女性比较容易出现压力性尿失禁。②女性盆腔骨盆出口前部宽大，盆底肌肉平坦，特别是在妊娠、生产等生理情况时，支持组织容易受到削弱和损伤，这些支持组织对盆腔的器官維持能力固定不稳定，就会出现膀胱底部下垂，控尿的能力得到削弱，这时候，压力性尿失禁就会发生了。 压力性尿失禁的康复锻炼方法 1.对于压力性尿失禁的治疗原则为：加强盆盆底组织对盆腔的脏器支撑能力，增强尿道控制尿液的能力。 2.了解尿失禁的知识。女性朋友都应该重视产后身体的恢复，避免因便秘、慢性咳嗽等原因而导致的腹部压力增高，以防出现压力性尿失禁。 3.增强盆底恢复锻练。目前医学上并没有将盆底肌恢复训练作为压力性尿失禁的干预措施。但是从理论上来看，通过特定的训练来增强盆底肌肉力量，能够有效地预防压力性尿失禁的发生及盆腔器官的脱垂。如果盆底肌肉有一定的强度，那么当肌肉收缩时就有可能抵消体力活动时的腹压增高。盆底肌恢复锻炼，包括在仪器辅助下的盆底锻练，即以缩肛为主的锻练，盆底锻练适用于压力性尿失禁的轻度患者，或作为压力性尿失禁的辅助治疗手段；加强盆底支持组织对盆腔脏器支托力主要靠盆底恢复锻炼等非药物、手术疗法，对病情较轻的患者效果良

女性失能老人尿失禁患者现况调查

女性失能老人尿失禁患者现况调查 发表时间：2016-07-13T14:57:12.467Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月作者：李晓真1，2 皮红英1* [导读] 作为世界上失能老人人口最多的国家，我国面临的照护服务压力超过世界上任何国家。 李晓真1，2 皮红英1* （1. 解放军总医院北京 100853 2解放军261医院北京 100094） 【摘要】目的：了解女性失能患者现况和影响因素。方法：使用问卷了解504名社区女性失能老人尿失禁患者的尿失禁的发生率及其影响因素。结果：女性失能老人尿失禁的患病率为47.6%，女性尿失禁的平均年龄、BMI、孕次显著高于非尿失禁者（P<0.05）。结论：尿失禁在女性失能老人中患病率较高，女性失能老人尿失禁影响因素复杂。 【关键词】女性;老人；尿失禁 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 老年女性尿失禁发病率远远高于老年男性。作为世界上失能老人人口最多的国家，我国面临的照护服务压力超过世界上任何国家。提高女性失能老人尿失禁患者的生活质量已成为非常急迫解决的问题。 1研究方法 1.1人员调查 北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心、玉渊潭社区卫生服务中心2家基层医疗单位所管辖社区中女性失能老人。招募年龄60岁及以上，有基本的理解沟通能力，自愿参加本次调查，符合失能标准。失能纳入标准：采用Katz及Lawton和Brody的编制的ADL(日常生活活动能力)量表，量表包括基本ADL(BADL)和操作性ADL(IADL)两部分，共12项。包括起床、穿衣、洗漱、进食、洗澡、室内活动、做饭、管理钱财，出门坐车、购物、步行300米、上下一层楼。由老人自述能否独立完成各项活动，能全部完成12项活动者为ADL正常，完成其中任何一项有困难需人帮助者为ADL失能。排除标准包括认知障碍者或其他脑部疾病和脊髓疾病患者，共招募504人。每位患者采集一般资料调查表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）。 1.2统计学方法 均数、标准差、例数、百分比描述调查对象的人口统计学资料和尿失禁相关资料。多因素分析采用多重线性回归得出女性失能老人尿失禁影响因素。所有资料用SPSS16.0统计软件建立数据库，并进行相应的统计分析，检验标准为p=0.05。 2研究结果 2.1北京市社区的女性失能老人尿失禁的患病情况 调查结果显示，女性失能老人尿失禁的患病率为47.6%，其中，轻度失能老人尿失禁的患病率为39.1%，中度失能尿失禁的患病率为56.3%，重度失能尿失禁的患病率为77.8%。压力性尿失禁的患病率为26.2%，急迫性尿失禁的患病率为8.5%，混合性尿失禁的患病率为11.3%，其他类型尿失禁的患病率为1.6%。根据世界卫生组织2000年的最新年龄划分。60-70岁为年轻的老年人，70-80岁为老年人，80岁以上为长寿老年人，按照上述3个年龄段分组，不同年龄组的尿失禁患病率见表1。此外，大多数尿失禁为轻度，就诊率仅6.3%，详见表

女性压力性尿失禁的非手术治疗

女性压力性尿失禁的非手术治疗 压力性尿失禁(stressurinaryincontience,SUI)是影响女性生活质量的常见疾患。大约5%的年轻妇女和近50%的老年妇女的生活质量,因患有SUI而受到影响[1]。国际控尿学会(internationalcontinencesociety,ICS)将SUI定义为构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出[2]。有关女性SUI发病率的报道不一,据文献报道,有10%~80%的妇女有尿失禁症状,3%~10%重度患者的尿失禁的症状可持续存在[2]。近年来,女性SUI的手术治疗取得很大进步,许多手术具有微创、疗效好、住院时间短等优点,但手术治疗多用于中、重度尿失禁患者,对于轻度尿失禁患者,则多主张采用非手术治疗。目前,非手术治疗方法较多,临床疗效及其评价不一。本文简要对临床上常用的非手术治疗的方法及其疗效进行综述。 一、SUI的发病机制及影响因素 一般认为,尿失禁的发病机制有两种:一种为由于逼尿肌过度活跃或反射亢进,引起膀胱失去对排尿的主动控制(控尿),而导致急迫性或反射性尿失禁;另一种为由于括约肌力量减弱或括约肌

麻痹,而导致SUI。即主要是由于长期腹压增加,以及盆底肌肉损伤等因素造成盆底肌肉松弛,导致膀胱与尿道下移。在腹压增加后,膀胱内压力增加,而尿道内压力增加较少或不增加,导致膀胱内压力高于尿道内压力,从而出现尿失禁的症状,这种情况约占SUI的90%。而尿道固有括约肌功能障碍,即尿道内括约肌张力减弱而出现的尿失禁症状的情况约占10%。根据尿失禁的程度,将SUI分为3度,即Ⅰ度:漏尿发生在咳嗽、打喷嚏和大笑时;Ⅱ度漏尿发生在突然运动、快速行走及跳跃时;Ⅲ度:站立时发生持续性漏尿。SUI发病的相关因素主要有阴道分娩、多产产伤、肥胖及不能主动进行盆底肌肉锻炼等[3]。 二、盆底肌肉锻炼及生物学反馈治疗 盆底肌肉锻炼(pelvicfloormuscletraining,PFMT)是SUI 最常用的非手术治疗方法,是指患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力。该方法由Kegel在1948年首次提出,故称为“Kegel锻炼”,其具体方法是收缩盆底肌肉5s左右,然后放松5s左右,重复2~30min,每日3次,连续锻炼10~12周。结果显示,盆底肌肉锻炼的有效率一般为50%~80%;对那些接受这种治疗很有信心的患者,治疗效果更为

女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(试行)

女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（试行） 作者：中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组 压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。症状表现为喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时不自主漏尿。体征是在增加腹压时，能观察到尿液不白主地从尿道口漏出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。中国成年女性SUI患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，SUI患病率最高，为28.0%。目前，国际上对尿失禁的治疗日益规范，中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组参考国际上相关的尿失禁治疗指南，结合我国国情，经研究讨论制定了我国SUI诊断和治疗指南，目的是指导疾病的诊治。该指南将根据实际工作需要和研究进展不断修订，加以完善。 一、诊断 SUI的病理生理机制包括：(l)膀胱颈及近端尿道下移；(2)尿道黏膜的封闭功能减退；(3)尿道固有括约肌功能下降；(4)支配挖尿组织结构的神经系统功能障碍。SUI的诊断主要依据主观症状和客观检查，并需除外其他类型的尿失禁及膀胱疾病。 （一）SUI的诊断 基本病史和检查：(1)病史：包括全身情况，SUI症状，漏尿次数及严重程度，泌尿系统的其他症状及其他病史（既往病史、月经生育史、生活习惯、活动认知能力、并发疾病和使用药物、盆腔手术史和放疗史等）．患者预期的治疗效果。

(2)查体：包括一般状态，全身检查，专科检查和神经系统检查。专科检查应了解外生殖器有无盆腔器官脱垂及程度；外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹；双合诊了解子宫位置、大小和盆底肌收缩力等；肛门指诊检查肛门括约肌肌力及有无直肠膨出。神经系统检查包括会阴感觉、球海绵体肌反射及肛门括约肌肌力的检查。 初步评估：压力试验及指压试验，尿常规检查；尿常规检查阳性或存在下尿路症状者行中段尿培养检查，尿培养检查阳性者针对药物敏感试验进行抗生素治疗。包含丁作和休息状态的3d排尿日记（可准确记录患者的排尿情况及尿失禁状况和次数，并可作为治疗效果的评价手段）．排尿日记的内容包括每次排尿的时间、排尿置，漏尿时间和类型。有条件可进行棉签试验和尿垫试验。 如出现以下情况及施行抗尿失禁手术前，建议进行下尿道功能的特殊检查，包括尿动力学检查、膀胱镜、造影等检查。 (l)根据症状及初步评估无法确定诊断； (2)伴随尿频、尿急、夜尿等膀胱过度活动症状； (3)下尿道手术史，包括抗尿失禁手术失败史； (4)已知的或疑诊神经性膀胱功能障碍； (5)压力试验阴性； (6)尿常规检查异常，如无法解释的血尿或脓尿； (7)大量残余尿及排尿障碍； (8)盆腔器官脱垂定量( POP-Q)分度法Ⅲ度或以上的盆腔器官脱垂； (9)高龄（年龄≥65岁）； (10)存在糖尿病等引起的慢性外周神经血管病变。手术治疗前进行以上检查能避免误诊，除外急迫性尿失禁和混合性尿失禁，检测出尿道同有括约肌缺陷型(intrinsic sphincter deficiency) SUI，以提高手术的成功率[1-2]。 （二）SUI严重程度的评价

压力性尿失禁的中医治疗

压力性尿失禁的中医治疗 探讨女性压力性尿失禁中医治疗方法。肾气亏虚型治以固肾缩尿，托气升阳；气血亏虚型治以益气养血，收敛固涩；湿热下注型治以化湿清热，行气降浊之法。中医辨证施治治疗女性压力性尿失禁，疗效明显。 标签：压力性尿失禁；中医治疗 1压力性尿失禁的定义 国际尿控协会（International Continence Society，ICS）提出的压力性尿失禁（stress incontinence）定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。有时可出现异常气味。因可影响患者的工作和与人际交往，尿失禁患者的心理非常焦虑，有些出于害羞的心理加上求医治疗并不是很顺利，时间长了导致并发症常出现如尿崩症，尿失禁，神经源性膀胱炎，尿道感染等。由于肌张力低，患者也可出现便秘和出血。 产生压力性尿失禁的原因：①年龄：年龄是女性压力性尿失禁的独立危险因素。随着年龄增长。尤其是绝经后，雌激素水平下降。使尿道及周围盆底组织肌肉萎缩。失去支托功能而造成女性压力性尿失禁。②生育因素：随着孕次、产次的增加，压力性尿失禁出现的频率增加。这与孕期及分娩时盆底支持组织松弛、盆底薄弱，正常的尿道膀胱解剖结构破坏有关。尤其是多次怀孕分娩后损伤会进一步加强。③生活习惯：平时膀胱过度充盈、吸烟、便秘、高强度的体力活动也易导致女性压力性尿失禁。④医源性损伤：妇科手术。子宫和阴道的盆底支持结构主要由3个水平组成：？訩为上层支持结构（主韧带一宫骶韧带复合体）：？訪为旁侧支持结构（肛提肌群及直肠阴道筋膜）；？訫为远端支持结构，会阴及括约肌。术后？訩子宫旁和阴道上方两侧的结缔组织损伤。主韧带和宫骶韧带复合体完整性缺失。以及盆底薄弱而导致的女性压力性尿失禁。？訪子宫切除将影响卵巢血运。导致雌激素水平下降也与女性压力性尿失禁有关。⑤种族和遗传因素。尿失禁家族史与盆腔脏器脱垂家族史者患女性压力性尿失禁可能性大。⑥其他可能的相关因素：高血压、肥胖、肺部疾病等也是导致女性压力性尿失禁的相关因素[1-2]。 2中医药在本病治疗中具有一定作用 2.1治疗方法治疗药物：黄芪30 g，人参15 g，炙甘草10 g，白术25 g，陈皮10 g，升麻15 g，柴胡15 g。加减：肾气不足者加枸橘20 g，女贞子25 g，旱莲草25 g，覆盆子15 g。 2.2肺脾气虚者加五味子15 g，牡蛎30 g。用法：1剂/d，水煎2次，共取汁400 mL，早晚分服，10剂为1个疗程。

尿失禁诊断问卷简体中文版的信度和效度评价(新)

尿失禁是威胁妇女健康的常见慢性疾病之一，虽不危及生命，但严重影响患者的生活及社交活动。尿失禁可分为压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI）、混合性尿失禁（mixed urinary incontinence，MUI）等。尿失禁的临床分类不同，其治疗方法也不相同，根据不同的分类，选择不同的治疗方法是治疗效果的保证。尿动力学检查中的膀胱内压测定通过膀胱充盈期灌注能详细了解膀 ·临床研究· 尿失禁诊断问卷简体中文版的 信度和效度评价 李春颖朱兰郎景和徐涛史欣文 【摘要】目的译制并评价尿失禁诊断问卷（QUID）简体中文版的信度和效度。方法译制QUID简体中文版。对2014年5月至2015年5月在中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊就诊，并行尿动力学检查的95例女性尿失禁患者进行前瞻性研究，以Cronbachα系数评价问卷的内部一致性；通过2次填写QUID简体中文版问卷，评价问卷的重测信度。以尿动力学检查的最终诊断为“标准”，评价问卷的效度。结果QUID简体中文版各因子的内部一致性信度的Cronbachα系数在压力性尿失禁（SUI）方面为0.91、在急迫性尿失禁（UUI）方面为0.89，QUID简体中文版的内部一致性好。患者先后2次进行问卷调查，Kappa一致性系数=0.795，QUID简体中文版的重测信度高。QUID简体中文版的校标效度Kappa=0.62。诊断SUI的敏感度为83%（43/52），特异度为86%（37/43）；诊断UUI的敏感度为72%（13/18），特异度为86%（66/77）。结论QUID简体中文版具有较好的信度和效度，可在中国大陆尿失禁患者中应用。 【关键词】尿失禁；问卷调查；结果可重复性；前瞻性研究 基金项目：国家科技支撑计划（2015BAI13B00） Exploratory and confirmatory factor analyses for testing validity and reliability of the Chinese language questionnaire for urinary incontinence diagnosis Li Chunying,Zhu Lan,Lang Jinghe,Xu Tao,Shi Xinwen.Department of Obstetrics and Gynecology,Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing100730,China Corresponding author:Zhu Lan,Email:zhu_julie@https://www.wendangku.net/doc/8010149075.html, 【Abstract】Objective To translate questionnaire for urinary incontinence diagnosis(QUID)into Chinese and to test its reliability and validity.Methods The English version of QUID was translated into Chinese.The clinaical data of95patinents with urinary incontinence who were test by urinary dynamic study in Peking Union Medical College Hospital from May2014to May2015were analyzed prospectively. The reliability of QUID was evaluated by completing QUID twice.The validity of QUID was evaluated by the standard of urinary dynamic study.Results Internal consistency(Cronbachα)of the items that pertained to stress urinary incontinence(SUI)and to urge urinary incontinence(UUI)were0.91and0.89,respectively. Test-retest reliability(Kappa)was0.795and criterion validity(Kappa)was0.62.Sensitivity and specificity were83%(43/52)and86%(37/43),respectively,for SUI,and72%(13/18)and86%(66/77),respectively, for UUI.Conclusions QUID has good reliability and validity.It could be used in Chinese urinary incontinence women. 【Key words】Urinary incontinence;Questionnaires;Reproducibility of results;Prospective studies Fund program：National Science and Technology Infrastructure Program（2015BAI13B00） DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2016.05.007 作者单位：100730中国医学科学院北京协和医院妇产科（李春 颖、朱兰、郎景和、史欣文）；中国医学科学院基础医学研究所医学 统计学教研室（徐涛） 通信作者：朱兰，Email：zhu_julie@https://www.wendangku.net/doc/8010149075.html,