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无痛人流手术过程

无痛人流手术过程
无痛人流手术过程

无痛人流手术过程第一步:

首先是在无痛人流前注意确定妊娠:根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经35天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行无痛人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛,才可确诊为宫内孕;如无,须考虑宫外孕的可能。

无痛人流手术过程第二步:

无痛人流手术前应做好充足的准备。无痛人流术前三天及术后一个月内禁止性生活,有阴道炎症者需要治愈后方能手术,否则容易引起感染扩散,出现盆腔炎、附件炎等严重后果。若采用无痛人流,手术前应禁食8小时。

无痛人流手术过程第三步:

无痛人流手术期:用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用最多的方法是微管无痛人流、微管可视无痛人流,保宫可视无痛人流尤为先进,适合于2个月内的早孕。尤其是怀孕35-50天者。无痛人流是使患者处于麻醉状态,“—觉醒来”手术已经结束。其优点是:可视性强,由于手术在可视技术的引导和监测下进行,医生对宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生,有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,在睡眠状态下就能轻松的完成手术。

无痛人流手术过程第四步:

无痛人流术后康复期:这一时期处理不好。也可引起严重的后果,流产虽是“小月子”,也应按足月产“大月子”一样调养,应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食,禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等,否则冷水刺激可诱发关节炎,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。

无痛人流手术术后须知

无痛人流手术术后须知 无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药,约30秒可进入睡眠状态,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3分钟,医生便可完成手术,整个手术过程仅需5-7分钟。孕妇在手术后意识完全恢复,30分钟即能自行离院。 人流对女性来说是谁也不愿意的,人流的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。无痛人流已经成为了现在常用的一种人流方式,虽然它比传统人流更安全,但是也不能忽略了无痛人流术后注意事项。 一、无痛人流术后饮食禁忌须知 1、人流后不能吃生冷的食物,特别是是脾胃功能欠佳的女性,过于寒凉的食物会伤脾胃,影响消化。 2、人流后不能吃坚硬的食物。

3、人流后不能吃油腻的食物如肥肉、动物油脂等等,在人流后胃张力及肠蠕动较弱,会引起消化不良。重庆国宾妇产医院提醒,限制脂肪摄入。因人流后,完全休息,高脂肪食物,会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄人,也易致胖。 4、人流后不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因人工流产后食物均以温补为上,这些食物不利于恢复健康。 5、人流后应禁忌烟酒,吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复,长期的阴道流血会加重感染。继发其他的妇科病。 6、人流后不能吃热性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,因这些食物均能刺激性器官充血,增加月经量。 二、无痛人流术后饮食调理须知 人流后饮食很重要。人流后吃什么、怎么吃、吃多少,一直为人流者所关心。人流后调理是否得当与以后身体的好

腹腔镜操作规程(20210119193736)

腹腔镜操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI) JINGBIAN 电视腹腔镜系统操作规程电视腹腔镜系统概述

概述 该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集成在操作台上供操作和监察,供腹部微创手术使用。 功能及用途 腹腔镜的应用范围大。腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除,而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除,泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术,同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理,腹部外伤的诊断,腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。 2.主要部件及功能 腹腔镜:用于手术过程中术野视屏摄取及输出。 内镜电视摄像系统: ①监视器:接收摄像头和信号转换器输入的视频信号,便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作。 监视器摄像头接口 ②摄像头:摄像头与腹腔镜LI镜连接,将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器。 ③信号转换器:连接摄像头和监视器转换并传输信号。

冷光源系统:冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线,用于腹腔镜手术的光源输出。 二氧化碳气腹系统:二氧化碳气腹机系统山气腹机、二氧化碳钢瓶、长硅胶管和弹簧气腹针组成。建立气腹的口的是为检查、手术提供宽广的空间和视野,也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。成人腹内压力应<15mmHg (1 mmHg=) o 单、双极多功能高频电刀:腹腔镜手术所使用的高频电刀,可选用常规手术所 用的电刀。功率一般为150~200W°最大输出功率不应超过200W,以保证病人的安全。

腹腔镜操作规程完整

电视腹腔镜系统操作规程 1.Olympus电视腹腔镜系统概述 1.1 概述 该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集成在操作台上供操作和监察,供腹部微创手术使用。 1.2 功能及用途 腹腔镜的应用围大。腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除,而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除,泌尿科的精索静脉曲结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术,同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理,腹部外伤的诊断,腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。 2.主要部件及功能 2.1 腹腔镜:用于手术过程中术野视屏摄取及输出。 2.2 镜电视摄像系统: ①监视器:接收摄像头和信号转换器输入的视频信号,便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作。 监视器摄像头接口 ②摄像头:摄像头与腹腔镜目镜连接,将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号

转换器。 ③信号转换器:连接摄像头和监视器转换并传输信号。 2.3 冷光源系统:冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线,用于腹腔镜手术的光源输出。 2.4 二氧化碳气腹系统:二氧化碳气腹机系统由气腹机、二氧化碳钢瓶、2.5m 长硅胶管和弹簧气腹针组成。建立气腹的目的是为检查、手术提供宽广的空间和视野,也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。成人腹压力应<15mmHg(1 mmHg=13 3.322Pa)。

2.5 单、双极多功能高频电刀:腹腔镜手术所使用的高频电刀,可选用常规手术所用的电刀。功率一般为150~200W。最大输出功率不应超过200W,以保证病人的安全。 2.6 冲洗、吸引装置:连接于外接吸引器,用于术中冲洗机吸引。 2.7腹腔镜器械 (1)穿刺器:包括芯和套管。套管是器械出入的通道,其中多有1个活动阀门,防止气体漏出。根据手术中置入手术器械的不同,其外径可以为3~35mm (2)气腹针:是穿刺法建立气腹时使用的最普遍、最安全的器械。它由钝头、带有弹簧的芯和锐利的外套针组成。 (3)抓持器械:是腹腔镜手术中最常使用的器械,由把手、可旋转器械轴和各种工作头部组成,根据器械头端的形状和对组织是否造成损伤可分为有创和无创

人工流产后注意事项和怎样调理

题目:人工流产后注意事项和怎样调理 人工流产后注意事项和怎样调理,人流之后,要注意休息,可以适当的活动,只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出,有利于身体的恢复。加强营养,饮食要均衡,有助于身体的恢复,预防感染,观察阴道的流血情况。 在欧美PWRH配比专业新型营养(燕窝提取物、阿胶小分子肽、血红铁素、雪莲提取物、弹性蛋白)加速修复机体,增强体能促进。修复子宫内膜和粘膜再生。 人工流产后注意事项和怎样调理,流后吃什么好? 传统补充营养方法常见为鸡汤、鱼汤等食补方式,取材简单,进补有一定的盲目性,见效慢。 2016年2月,英国皇家妇产科医师学院(RCOG)和英国妇科内镜学会(BSGE)联合发布了《术后营养管理指南》。 2017年,国内发布了专家共识《中国子宫内膜营养修复共识》。在欧美,PWRH营养配比专业新型营养加速修复机体,增强体能促进。修复子宫内膜,促进粘膜再生。 人工流产后由于身体虚弱,可以适当的吃营养品,可以喝一些有营养的汤,因为流质吸收好再加上补充体液。

在这个期间尽量不要吃生冷、辛辣刺激的食物,也不要吃过硬、难于消化的食物,至少休息1-2周,因为流产后子宫内膜损伤需要恢复一段时间。一个月内是不可以同房的,以免引起感染,影响以后怀孕。 在流产后半个月一定要到医院去复查,出血如果超过10天,及时到医院就诊,以免流产不全。 人工流产后气血不足非常普遍,值得了解 据世卫组织2008年公布的数据显示,在发达国家的育龄期女性中的发病率为30%,在发展中国家的发病率高达50%~80%,是产后一种常见病和多发病。未及时诊治的产后贫血对母婴的健康有着不可忽视的近远期影响,现己成为发达国家和发展中国家一个重大的健康问题。 虽然产后贫血的发病率高,危害大,但由于产褥期妇女本身的生理、社会和心理因素方面的特殊性,导致产后贫血这一本不严重的疾病成为一个不易处理的问题。 目前国内外对产后气血的诊断和治疗缺乏统一意见,以致临床上的诊治不规范。 由于缺铁性贫血被认为是妊娠期贫血常见的原因,因此,长期以来,补铁作为轻度产后贫血的治疗常规一直广泛应用于临床。然而,近期国外有研究报道,产褥期的特殊生理性改变影响了铁代谢,产妇对铁的吸收和利用减少,如果再加上孕期注重补铁,则缺铁的发生率低。

宫腔镜手术操作规程word精品

宫腔镜手术操作规程 一、适应证 1、不规则子宫出血,曾行诊刮术而未明确诊断或激素治疗无效者。 2、检查不孕症的原因或习惯性流产,检查子宫颈内口有无缺陷。 3、疑有黏膜下子宫肌瘤、息肉、子宫畸形或宫腔粘连。 4、宫腔异物的寻找或取出。 5、子宫内膜癌可在宫腔镜下见癌的分布及深度,以及决定治疗方案。 6、行输卵管通液术、输卵管粘堵术或取节育环困难者,可找到原因、准确安全地取出。 二、宫腔镜设备 1 内镜的照明系统:包括泠光源和光纤维。 2 内镜的视频系统:光学转换器、摄像机、彩色监视器、图像记录系统。 3 膨宫系统:全自动膨宫机,面板上有预设宫腔内压力、流量及流速。超过预设值即可报警。 4 动力系统:高频电刀 三、宫腔镜手术器械: 1 宫腔镜电切镜 (1)镜头:有0°、12°、30°等不同规格,一般选用12°和30°镜头。 (2)操作手架:手架上有弹性把手,可控制电极操作,另外还有插入镜头和作用电极的孔道。 (3)电切镜镜鞘:分内、外鞘,外鞘直径在8— 9mm,前端有筛状小空供液体流出,内鞘喙部镶有谢面陶瓷绝缘装置。 (4)闭孔器:是镜鞘的内心,可闭塞电切镜喙部的窗口,便于镜鞘插入宫腔。 2、作用电极:有环形电极、滚球电极、汽化电极。 3、辅助器械:阴道拉钩、窥阴器、宫颈钳、宫颈扩张器、导尿管、吸引器、3000ml 袋装等渗盐水。 四、宫腔镜手术操作规程 1、麻醉:宫腔镜手术的麻醉要根据手术时间的长短和手术难度以及病人的健康状况来选择最佳的麻醉方法、麻醉药物和监测内容。通常选用的麻醉方法有:硬脊膜外腔阻滞麻醉、静脉麻醉、全身麻醉。 2、体位:膀胱截石位 3、常规方法冲洗消毒外阴、阴道。外阴铺盖无菌巾。 4、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道,暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引,消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度,并用扩宫器扩张宫颈。 5、连接仪器,调整各参数至正常范围,准备好膨宫液,即42C±3000ml等渗盐水,并设 定好膨宫压力在80 ----- 120mmhg ,流量200 ---- 300mmhg/min 。经控压膨宫装置将宫腔镜进水 孔道与膨宫液相连,将光纤与冷光源连接好,打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管及连接管中气泡,将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口,打开控压膨宫装置的电源,在设定压力下注入膨宫液,待镜体排孔流出的液体清亮后,将镜体朝子宫腔内推进,待子宫腔充分扩展后即可进行观察。 6、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部 分,根据需要需在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态,有无子宫内异常或病变。最后在缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后,根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗,如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内 粘连分解、子宫纵隔切开等。 7、手术完成后,关闭各仪器电源。记录膨宫液用量。并将仪器归位。

女人打胎后吃什么补品,我看了三遍都不相信

女人打胎后吃什么补品,我看了三遍都不相信 女人打胎后吃什么补品,近年来有不少人对打胎有一定的认识,女性打胎后对于营养的需求是很重要的。所以我们在生活中一定要注意,做打胎手术越来越呈现年轻化趋势,加上年轻女性多半隐瞒亲属,对打胎术后吃什么好补养身体等关键问题更是无从知晓,因此,许多女性年纪轻轻就患上了妇科疾病,甚至影响日后生育。传统的食补见效慢,恢复时间长,无法满足现代女性的需求。如食用鸡汤、鱼汤等,但由于食物中营养成分单一、没有针对性,难以满足人工流后女性的特殊需要。 法国PWRH(产美盾),配比专业新型营养,(燕窝提取物、阿胶小分子肽、血红铁素、雪莲提取物、弹性蛋白)加速修复机体,增强体能促进。修复子宫内膜,促进粘膜再生。 女性人流后不能吃什么食物? 1.人流后不能吃油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,因这些食物均能刺激性器官充血,增加月经量。 2.人流后不能吃油腻的,如食物如肥肉、动物油脂等等,在人流后胃张力及肠蠕动较弱,会引起消化不良。限制脂肪摄入。因人工流产后,完全休息,高脂肪食物,会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄人,也易致胖 3.人流后不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因人工流产后食物均以温补为上,这些食物不利于恢复健康 4.人流后不能吃生冷的食物,特别是是脾胃功能欠佳的女性,过于寒凉的食物会伤脾胃,影响消化。 流产后子宫如何恢复 子宫内膜损伤主要为内膜基底层的损伤,其主要原因与妊娠期刮宫有关四,与正常子宫内膜相比,妊娠期子宫内膜基底层疏松,更容易受到损伤。基于我国国情以及人工流产率逐渐增加的现状。子宫内膜基底层受损,可能导致子宫内膜干细胞受损或缺失;损伤内膜局部的感染和无菌性炎症会破坏干细胞的壁龛微环境,造成上皮和间质细胞再生修复发生障碍,血管形成受阻,致密纤维组织形成,终导致宫腔仅覆盖少量内膜,甚至无内膜,腺体萎缩,宫腔失去正常形分娩损伤造成子宫支持组织损伤,使其无法有力支持子宫正常态位,从而导致子宫脱垂;产后过早劳动,可令子宫支持组织损伤,从而导致子宫脱垂。更年期、绝经期,卵巢功能衰退,生殖道支撑子宫的功能衰退,从而容易导致子宫脱垂。 PWRH有活血和促进子宫收缩的作用,人工流产恶露排净、崩漏及产后下血等。其还有造血系统。子宫内膜上的免疫职能细胞(如巨噬细胞、淋巴细胞等)也会产生大量生长因子、细胞因子等,协调营养免疫与排斥免疫,子宫内膜和胚泡表面的糖抗原表达发生变化,黏附分子重新分布,细胞迁移、细胞归巢、创伤修复及再生等。 女性人流后吃什么好? 1、乌鸡汤 所需材料:乌鸡、当归、黄芪、红枣

人工流产后注意事项和怎样调理

人流可能会让你一生无法忘记,人工流产后注意事项和怎样 调理 人工流产后注意事项和怎样调理。或许是你尚在为温饱挣扎,或许你遇到了个人渣男友,或许你年龄还小还有学业,又或者你只是觉得还没玩够——当养育孩子是个不可能完成的任务时,除了把孩子交给别人养或者求助家人帮助之外,你还有一种选择,那就是人工流产。人工流产后注意事项和怎样调理?流产又分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的百分之15左右。无论是怎样的流产对母体的伤害都是非常大的,因此注重流产后的调理对于流产者是尤为重要的。 均衡饮食要摄取富含蛋白质、维生素及铁质的食品。其次要注意不可立即服补酒,如果一定要喝,宜在一周后食用,因为可能影响子宫收缩,增加出血的问题。在食物的选择上,既要讲究营养,又要容易消化吸收。 世界卫生组织(WHO)曾在《母婴产后保健技术工作组(TWG)会议》上强调要重视母婴产后保健,产妇在产后不能得到正确的、系统的、主动的产后康复保健,就可能发生产后康复不良的情况,如出现产道松弛、产后子宫

复旧不良、子宫脱垂、产后抑郁、产后肥胖、性冷淡等状况,影响妇女产后的身心健康。世卫组织强调,法国“PWRH”自2016年进入中国以来,目前已被国内大型月子中心指定为月子餐专用营养。 人流可能会很痛,超痛,痛到你一生无法忘记 但我们想要告诉你的恰恰和你对人流的一些印象相反:人流可能会很痛,超痛,痛到你一生无法忘记;但人流可能并没有你想象的那么伤身体;关于人工流产,你需要的不是快速,不是无痛,更不是背负上沉痛的心理阴影,而是安全。 1、流产后要注意卫生清洁,特别是外阴的清洁,人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,因此刚开始的时候还会有出血的现象,在此期间一定要勤换卫生巾,内裤也要经常换洗以免滋生细菌,因为外界的不卫生的环境会导致一些炎症的发生。外阴应该每天用温水清洗,宜用淋浴,不宜盆浴以免产道感染。

妇科腹腔镜操作规范方案

妇科腹腔镜 一、腹腔镜检查 (一)适应症 1.各种不明原因盆腔疼痛的鉴别诊断 2.开腹指征不确切的盆腔包块性质的鉴别诊断。 3.原因不明的少量腹腔出血的检查。 4.原因不明的少量腹水的检查。 5.原发不孕、继发不孕或不育的检查。 6.异位妊娠的鉴别和诊断。 7.生殖器畸形的诊断,如子宫畸形、两性畸形、R-K-H 综合征(Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome)等。 8.子宫膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。 9.分泌疾病的诊断,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。 10.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效评估,以及卵巢癌的横隔探查或腹腔液抽吸细胞学检查。 11.子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视,如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切。 12.寻找或取出迷路在腹腔的宫节育器或其他异物。 13.复孕手术前的评估。 (二)禁忌症

1.有严重的心血管疾病、肺功能不全。 2.各种类型的肠梗阻及弥漫性腹膜炎。 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等。 4.腹部肿块大于妊娠4个月或中、晚期妊娠者。 5.凝血功能障碍、血液病等。 6.既往有腹部手术史,有广泛的腹壁疤痕或腹腔广泛粘连者。 7.过度肥胖或过度消瘦者。 8.局限性腹膜炎。 9.年龄大于60岁妇女。 二、腹腔镜手术 Ⅰ类: 1.囊肿的细针穿刺:如黄素囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。 2.活组织检查:如卵巢的或组织检查。 3.局部注药:如异位妊娠或滋养细胞肿瘤局部注射氨甲喋呤(MTX)或5氟尿嘧啶(5-Fu)等药物。 4.轻度盆腔粘连分离,如膜状粘连或少量的索状粘连。 5.美国生育协会(AFS)评分为Ⅰ—Ⅱ级的子宫膜异位症的激光或电凝治疗。 6.多囊卵巢综合征的腹腔镜下治疗。 7.黄体破裂的局部止血及腹腔清理。 Ⅱ类:

做人流前后的注意事项

做人流前后的注意事项 人流注意事项有哪些?近些年来,终止意外妊娠的人数越来越多,涉及范围也越来越广,这已经成为大家共同关注的医疗问题和社会问题。随着我国计划生育政策的不断完善,有很多的意外怀孕的女性都选择进行人流手术。但是很多人由于不了解人流注意事项,使得身体健康和经济等蒙受损失……,这是作为一个医生的我所不想看到的。所以在此给大家讲解一些做人流前后的注意事项,希望对广大的女性朋友有所帮助。 那么我们首先从人流前的注意事项开始讲解 人流前的检查是非常重要的,如:血液检查、B超、白带常规检查等,通过这些检查可知你是否是宫外孕、有无妇科炎症,并且可以准确判断孕囊大小和位置,增加了手术的安全性,检查一般需要1-2个小时左右。检查完没有禁忌症后,方可进行手术。(温馨小提示:人流手术前禁止性生活;术前6小时禁止饮水;手术当天携带卫生巾等) 了解完这些,我们还不能忽略了一下三点 1、技术选择方面:传统的人流和超导可视无痛人流是有区别的,传统人流易造成女性术后 出现子宫穿孔、小腹胀痛、不规则出血等症状。 2、医院选择方面:正规的医院对于人流是有保障的,正规的医院的医生、技术以及手术坏 境都决定着女性人流之后的效果。 3、手术费用方面:正规的医院不会存在乱收费的现象,避免给患者的经济造成不必要的损 失等,能满足基本工薪阶层的经济状况。 最后做完人流了,我们还要注意人流后的一些注意事项 人流手术之后,女性除了喝一些活血化瘀的补品、少吃辛辣等刺激性食物之外,还应当避免性生活一个月,同时要与医院医生保持联系,及时到医院复诊,以确保人流之后身体的健康恢复。 下面具体说明:

1手术后的观察,无痛人工流产手术结束后必须观察2小时左右,注意阴道流血和腹痛情况,如果没有什么反应就可以回家。这很重要,避免发生意外。 2多休息,加强营养。正常情况下人流手术后应卧床休息2-3天以后再下床活动,并且逐渐增加活动时间,不要突然增加。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。人流术后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。 3阴道出血的情况一般在3到5天会逐渐停止,最多不超过10-15天,如果时间过长,就要及时的去医院就诊。 4注意术后避孕多数人在人流后一个月的时间就会恢复排卵,此时一定要注意采取避孕措施,以免再一次的怀孕。 希望我的讲述对大家有所帮助。

宫腹腔镜术前术后注意事项详细梳理

宫腔镜手术术前术后注意事项 宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型, 又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫。 手术设备 设备介绍 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能 对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。可对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通畅,并对其小子宫、幼稚子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕不育进行有效的介入检查和治疗,快速疏通输卵管,消除女性不孕的病因,是国进的不孕症检查治疗仪。[1] 技术优势 精准测定:高科技微创诊疗器械,最大程度上实现宫内病变精准测定; 诊断更准确:高科技纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管,切 除黏膜下肌瘤,或去除导致出血的子宫内膜;

人工流产后注意事项

前言: “十月怀胎,一朝分娩”,本该是自然界的新生现象,但由于各种因素影响,很多女性会终止这种现象,选择人工流产。在怀孕12周内,人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来,以终止妊娠。由于是人为地终止正常妊娠现象,因此对女性的健康还是有一定影响。因此,人工流产后应像“坐月子”一样细心调养。 人流现状: 人工流产三大趋势 一、未婚人流上升 随着现代生活的开放,年轻一代对性的态度日趋开放,未婚人流明显上升.未婚者往往缺乏正确的生殖健康和避孕知识,在数次性生活后即怀孕而做人流的不在少数. 二、反复人流 据常德正健医院专家介绍,在未婚性行为的女性中,平均人流次数为2.4次,而无未婚性行为的平均人流次数为1.3次。 第三、术后并发症 很大一部分女性对于人流医院的选择不予以重视,选择不正规的私人小诊所,卫生条件、技术都不过关,导致一些术后并发症反复困扰着女性,如术后感染、人工流产不全等。 80后女性遭遇生育危机三成不孕因人流不注意 随着婚前性行为日趋增多,非意愿妊娠和人工流产率明显上升,特别是在一些大城市,其未婚女性人流比率更是节节攀升。当前,有了先进的医疗技术做保,人流的质量虽然今非昔比,大大降低了对女性的伤害,但是正是因为“无痛”、“安全”等口号,让很多女性忽视了人流后的注意事项,引起术后感染,进而影响了生育。 人工流产后注意事项: 一、观察出血情况,严防病情加重。 人流后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治。 二、保持外阴清洁卫生,禁止同房。 人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。人流后一月内切忌同房。

宫腔镜操作规范

宫腔镜操作规范 一宫腔镜检查 (一)适应症 1.绝经前及绝经后异常子宫出血 2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。 3.迷失的宫内节育器定位或试行取出。 4.评估子宫输卵管碘油造影的异常结果。 5.评估B超的异常宫腔回声和(或)占位病变。 6.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离。 7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内原因。 8.探查原因不明不孕症的宫内因素。 9.宫腔内手术后随访。 10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。 (二)禁忌症:尚无明确的绝对的禁忌症以下为相对禁忌症。 1.阴道及盆腔感染。 2.多量子宫出血。 3.想继续妊娠者。 4.近期子宫穿孔。 5.宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。 6.浸润性宫颈癌。 7.患有严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。 8.生殖道结核,未经抗痨治疗者。

9.血液病无后续治疗措施者。 (三) 术前准备 1.作心肺检查,测血压、脉搏,查白带常规,行宫颈刮片。 2.检查时间的选择,除特殊情况外,一般以月经干净后5天内为宜。 (四) 操作步骤 1.麻醉及镇痛:可选择以下任何一种 (1)消炎痛栓:检查前20分钟将消炎痛栓50~100mg塞入肛门深处。 (2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5~10ml。 (3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管,上达宫颈内口水平,保留1分钟。 (4)子宫黏膜喷淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通过特制官腔喷注器喷淋于子宫内膜表面,5分钟后检查。 2.检查方法:取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明官腔深度和方向,根据鞘套外径扩张宫颈,使用硬镜一般需扩张至6.5~7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢臵入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液;压力13~15KPa(1KPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后,视野明亮,可转动镜体并按顺序全面观察,先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口,

人工流产服务规范(2018版)

人工流产后避孕服务规范 (2018 版) 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施,多次重复人 工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫 生与健康工作方针,推进预防为主、避孕为主服务落实,指 导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施,减少重复流产,促进计划妊娠,保障妇女健康,制定本规范。 一、服务对象 孕27 周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 (一)提高服务对象及其配偶(伴侣)预防非意愿妊娠 的意识和能力。 (二)提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、 高效避孕措施落实率,避免非意愿妊娠。 (三)降低服务对象流产后1 年内重复流产率,保护生育能力,保护妇女健康。 (四)促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程

流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节,服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中,术前初诊、术后首次随访提供的2 次一对一咨询服务最为重要。 (一)术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶(伴侣)宣传避孕节育科学知识,使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害,告知高危人工流产甚至危及生命,提高防范非意愿妊娠的意识,提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性,介绍科学备孕相关知识。 (1 )主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识,常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。④人工流产对女性健康和生育 能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠的重要性、基本方法及孕前准备知识。 (2 )主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式,传播科学避孕及计划妊娠

无痛人流手术知情同意书

无痛人流手术知情同意书 孕妇姓名:性别:年龄民族:就诊时间:年月日末次月经:年月日。 初步诊断: 我们要求(或选择)在你院做无痛人工流产(负压吸宫、钳刮)手术终止妊娠。医生已向我们详细说明了有关手术的各种问题,如无痛人工流产的危险性,无痛人工流产可能发生的问题等。 有关此手术中及手术后可能发生的问题如下,包括(但不限于): 1、人工流产综合征反应; 2、空吸、漏吸或宫腔组织残留,必要时可能二次清宫,有子宫穿孔子的可能; 3、子宫穿孔,必要时需剖腹探查; 4、术中、术后出血; 5、偶有羊水栓塞发生; 6、术后可能偶发官腔粘连、月经紊乱、继发闭经、继发不孕等情况; 7、术后盆腔感染; 8、其他不可预见情况。 手术前后的注意事项: 1、手术前后应按照医生的要求完善各项检查及其它相关术前准备; 2、手术应在检查无阴道炎或其它急性炎症,无各种急性病或急性传染病,当日两次体温<37.5℃时方可进行; 3、术后休息半月; 4、术后注意清洁卫生、保持外阴清洁; 5、术后一月内禁止性生活及盆浴; 6、术后出现下腹痛逐渐加重、阴道出血多于月经量或出血持续二周以上且血量不见减少、早孕反应依旧存在发热等情况,要及时就诊; 7、术后半月内禁食辛辣、生冷,同时适当增加营养,预防感冒及其它疾病发生; 8、按医生指导服药; 9、自术后第7天来院复查,若术后月经40天未来潮来院复诊。 10、术后月经复潮干净后3-7天复查或并采取避孕措施。 我们已详细阅读以上内容,已充分了解以上手术风险,对其中的疑问已得到经治医生的解答,对医生的告知表示完全理解,对人工流产手术中、术后可能发生的各种问题能够谅解。 经慎重考虑后,我们决定愿意与医院医生合作,(同意或不同意)_ ___做_ ___ 手术。该格式文本系医院提供,有关内容是医师向我进行口头详细告知时填写,勾画选择的内容是当而确认的真实内容。我同意使用该文本。 孕妇签名:手术医师签名: 或法定监护人签名:与孕妇的关系 日期:年月日日期:年月日

实施手术麻醉介入腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理规定与审批程序

实施手术麻醉介入腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理规定与审批程序 The following text is amended on 12 November 2020.

实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序 为规范高风险诊疗技术的管理,加强医疗技术和人员资质的准入,减少安全隐患,提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》,结合我院实际,制定本制度: 一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。 二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围,对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。 三、组织领导 成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。 组长:李长友 副组长:王曙梅 成员:宫世杰、林伟、苏晓玲、徐学华、蒋吉壮、姜奎 高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理,办公室设在医务科,李长友任办公室主任。 四、高风险诊疗技术项目目录。 五、由院医务科负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 (一)进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入,资格认定后,未予授权的人员不得开展相应操作。 (二)由院医务科成员与专业人员组成考评组织。 (三)提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准,并实施培训与教育。 (四)应当结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。 六、审批程序

人工流产的禁忌

人工流产的禁忌、危害及注意事项 人工流产是指妊娠26周以内用人工方法使妊娠中断的手术。3个月以内叫早期流产。3个月至6个月叫晚期流产,前者可采用负压吸引术、钳刮术,后者则以中期引产术为主。近年来在妊娠7周内还可用米非司酮药物流产。使用哪一种方法流产,要由医生根据妊娠时间的长短及孕妇的具体情况决定。 人流禁忌症: 1、各种疾病的急性期或严重的全身性疾病,需待治疗好转后住院手术; 2、生殖器官急性炎症: 3、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正; 4、术前两次体温≥37.5°c。 人工流产的危害: 1、多次流产会有可能引起子宫颈口松弛及内膜创伤,造成不孕。多次流产更可能损伤宫颈,以致子宫颈肌肉及纤维断裂而形成疤痕,常会引发难以治愈的习惯性流产。 2、人流后引起的输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精,造成不孕。 3、吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小;将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,继而引发不孕。 育龄期女性要认真选择避孕方式,避免意外妊娠,减少和避免人工流产。常见的避孕方法是药物和工具避孕。统计数据显示,紧急避孕药在正确使用的情况下,有效率为70%—85%,避孕套的有效率是80—90%,做输卵管结扎手术后也有复通再受孕的可能。单就避孕效果而言,短效口服避孕药是目前最有效的常规避孕方式,如果使用正确,避孕成功率能达到95%以上。 人流后注意事项 1、适当休息:流产后一般应在医院的观察室休息1-2小时,术后建议休息两周。最好避免参加体力劳动和体育锻炼及过度疲劳和受寒受潮,但不需绝对卧床,适当下床活动有利于宫腔积血排出,子宫恢复。平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。 2、遵医嘱按时随访(一般术后1-2周回计划生育门诊复诊),以便及时发现并发症及时治疗。 3、适当补充营养:多吃一些富含蛋白质、维生素容易消化的食品,如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。 4、注意个人卫生:保持外阴部清洁卫生,勤换月经垫和草纸。由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,人流后半个月内不能进行坐浴,只能淋浴。术后一个月内应避免性生活。 5、注意出血情况:人流后的一周左右,阴道内会有红色或淡红色分泌物,其量由多到少,无明显气味。如果出血时间超过15天,出血量大过月经量,特别是分泌物有臭味,并伴有发烧、腹痛等症状,则应及时去医院检查和治疗。 6、做好避孕工作:应在医生指导下落实可靠的避孕措施。即使有生育要求的患者也建议避孕3-6个月,待子宫内膜完全修复后再妊娠。 7、保持心情愉快:愉快的情绪,会加速流产后身体的康复,有益于健康。

打胎后的注意事项有哪些

打胎后的注意事项有哪些?不能忽略小问题 打胎后的注意事项有哪些?现代女人的性观念非常开放,很多人还没有结婚就怀上了宝宝。很多人不想要孩子但是却意外怀孕,于是这些人就选择了人流手术来拿掉自己肚子里的孩子。人流手术对女人来说是一个非常大的伤害。人流手术之后一定要注意休养。人流后如果不能好好调理,很容易引发各种妇科病。打胎后的注意事项有哪些?人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,再这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入产道,引起感染。 流产后子宫内膜受到不同程度的损伤,术后需要有一个回复过程,如过早怀孕不利于受精卵着床和发育,容易引起自然流产。2014年,我国学者报道了“法国PWRH针对人为的术后修复受损子宫内膜,全面保护生殖系统,为术后的的女人朋友带来福音。

小朋友你是不有很多问号?打胎后这些都得注意起来 1.人流后要注意休息,不可以马上就去工作,应该在床上休息2-3天,先让身体恢复一下,然后再慢慢下床活动。人流后不适宜做大量的体力活动,注意适当的休息,也不要做注意力太过集中的事情,例如看书和看电视,会容易引起精神疲劳,可以适宜地看,但不宜长时间看。 2.人流后要注意卫生清洁,特别是外阴的清洁,人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,因此刚开始的时候还会有出血的现象,在此期间一定要勤换卫生巾,所用的卫生巾用品应该要选择舒服柔软的,内裤也要经常换洗以免滋生细菌,因为外界的不卫生的环境会导致一些炎症的发生。外阴应该每天用温水清洗,宜用淋浴,不宜

盆浴以免产道感染。 3.人流后一个月应该禁止性生活,在人流还没恢复的时候容易使生殖器感染,因为如果男性的生殖器中隐藏有细菌或者是女人的外阴和产道中有细菌的话,它们就会有机可乘,使宫颈受到感染,很容易引起一些妇科的炎症。 4.注意出血情况,人流之后的一个月内产道内会有红色或淡红色的分泌物,其出血量会从多到少,正常情况下无明显的气味,流产者应该要注意好出血的情况。如果出血时间超过15天、出血量大于平时的月经量,特别是伴随着臭味,人流者有发烧、腹痛等症状的话,应该尽快到医院检查清楚,排查是否流产不全,及时治疗,以免造成更加严重的情况。 5.人流之后,身体虚弱,国际卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养PWRH为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女人生殖系统以及流产后身体虚弱问题。 6.这个时候、特别忌讳吃生、冷、硬的东西,特别要注意,

(完整版)宫腔镜的手术技巧全攻略

宫腔镜的手术技巧全攻略 宫腔镜手术的手术技巧和并发症的防治。 作者:刘磊 自1976年Neuwirth和Amin首次使用宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤以来,经过40年的快速发展,宫腔镜手术以其创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经成为妇科最广泛使用的手术方式之一。以期能更好指导临床实践,下面着重就宫腔镜手术的手术技巧和并发症的防治进行总结: 一、宫腔镜手术的适应证 ①异常子宫出血。②子宫内膜息肉。③影响宫腔形态的子宫肌瘤。④宫腔粘连。⑤子宫畸形。⑥宫腔内异物。⑦与妊娠相关的宫腔病变。⑧子宫内膜异常增生。⑨幼女阴道异物。 二、宫腔镜手术的相对禁忌证 ①体温>37.5℃。②子宫活跃性大量出血、重度贫血。③急性或亚急性生殖道或盆腔炎症。④近期发生子宫穿孔。⑤宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张。⑥浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗。⑦严重的内、外科合并症不能耐受手术操作。 三、宮腔镜手术基本要求 ①非头低位的截石位,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探

明宫腔深度和方向,以宫颈扩张棒逐号扩张宫颈至10-12号。②常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液,膨宫压力80-100mmHg或≤患者平均动脉压,待宫腔充盈后,视野明亮,可转动镜并按顺序全面观察。③先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁,再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变。④最后在缓慢推出镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管。 四、宫腔镜手术基本操作 1.电切割:以高频电为能源,使用环状或针状电极对病变部位进行切除或分离,多用于宫腔内占位病变切除或粘连,需要注意切割速度和深度。 2.机械分离:通过宫腔镜操作孔道置入微型剪刀对粘连组织、纵隔组织进行分离与剪切。 3.电凝固:以高频电为能源,使用球状或柱状电极对病变部位进行凝固、破坏,也可以激光为能源实施上述操作,主要用于子宫内膜去除或凝固、止血。 4.输卵管插管与通液:将输卵管导管经宫腔镜操作孔道插入输卵管间质部,注入亚甲蓝美蓝通液,评估输卵管通畅情况。 五、各类宫腔镜手术的手术技巧

人工流产术并发症及注意事项

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8017372676.html, 人工流产术并发症及注意事项 作者:许琴 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第07期 【中图分类号】R169.42;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)07-0080-01 人工流产术是早期终止妊娠的常用方式,尽管此项手术操作简单,但若手术操作不当或受其他因素的影响,将会引起一系列并发症,轻者通过及时有效的处理能得到纠正,重者极可能威胁生命安全。现通过分析人工流产术常见并发症,提出术后相关注意事项,以提供有效的参考。 1 人工流产常见并发症 1.1人工流产综合征 人工流产综合征常发生于手术操作时与术毕,部分患者心动变缓,会导致血压下降、心律不齐,进而出现胸闷、面色苍白和头晕等一系列问题。若术后并发症严重,还会出现抽搐、晕倒等表现。人工流产综合征出现的原因目前主要认为可能在于术中对子宫与宫颈的局部刺激过度而引迷走起神经反射,产生神经兴奋,使大量的乙酰胆碱被释放出,进而影响到心血管系统,造成脑部供血不足。为有效预防此并发症,除了要帮助孕妇放松心态,减轻心理压力外;开展手术操作时,还要确保动作缓慢轻柔;同时,还要把握好负压的度,防止反复多次吸宫。若术前预测可能会出现并发症,可给予阿托品术前静脉注射,或于麻醉条件下开展手术。 1.2子宫穿孔 子宫穿孔是因吸管、探针和卵圆钳或子宫颈扩张器引起的,大部分穿孔是因宫颈扩张器与探针导致的。穿孔常见于子宫狭窄部位,尤其是后壁;其次,外子宫角也会易发生穿孔。子宫穿孔的诊断难度并不高,在手术操作或探查宫腔时,若器械进入宫腔時无阻力或无底感,能感觉探针探及的宫腔深度超出正常孕妇妊娠月份的子宫深度。另外,子宫穿孔时,孕妇会在刹那间自觉腹痛难忍,疼痛程度可在牵引时加剧。 1.3吸宫不全 一般吸宫不全指的是人工流产后子宫内胎儿或胎盘残留,若此并发症出现,将会少量出血,时间持续为3~5d;若术后阴道流血且时间超过10d,血流较多或出血停止一段时间后又有大量血液流出,需采取B超检查,以了解子宫内是否存在残留物。 1.4手术出血

腹腔镜操作规程

电视腹腔镜系统概述 概述 该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集成在操作台上供操作和监察,供腹部微创手术使用。 功能及用途 腹腔镜的应用范围大。腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除,而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除,泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术,同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理,腹部外伤的诊断,腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。 2.主要部件及功能 腹腔镜:用于手术过程中术野视屏摄取及输出。 内镜电视摄像系统: ①监视器:接收摄像头和信号转换器输入的视频信号,便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作。 监视器摄像头接口 ②摄像头:摄像头与腹腔镜目镜连接,将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器。 ③信号转换器:连接摄像头和监视器转换并传输信号。 冷光源系统:冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线,用于腹腔镜手术的光源输出。 二氧化碳气腹系统:二氧化碳气腹机系统由气腹机、二氧化碳钢瓶、长硅胶管和弹簧气腹针组成。建立气腹的目的是为检查、手术提供宽广的空间和视野,也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。成人腹内压力应<15mmHg(1 mmHg=)。

单、双极多功能高频电刀:腹腔镜手术所使用的高频电刀,可选用常规手术所用的电刀。功率一般为150~200W。最大输出功率不应超过200W,以保证病人的安全。 冲洗、吸引装置:连接于外接吸引器,用于术中冲洗机吸引。 腹腔镜器械 (1)穿刺器:包括内芯和套管。套管是器械出入的通道,其中多有1个活动阀门,防止气体漏出。根据手术中置入手术器械的不同,其外径可以为3~35mm (2)气腹针:是穿刺法建立气腹时使用的最普遍、最安全的器械。它由钝头、带有弹簧的内芯和锐利的外套针组成。 (3)抓持器械:是腹腔镜手术中最常使用的器械,由把手、可旋转器械轴和各种工作头部组成,根据器械头端的形状和对组织是否造成损伤可分为有创和无创两类。 (4)手术剪:用于腹腔镜下组织的锐性分离,包括弯分离剪、直分离剪。(5)止血用器械:包括单极电钩电铲、双极电凝钳、钛夹和钛夹钳、超声刀、血管结扎束等。 (6)吸引和冲洗管:用于冲洗腹腔和吸引腹腔内的血液,以暴露手术野。(7)腹腔镜拉钩:如扇形拉钩、库氏拉钩。 (8)缝合和结扎器械:包括针持和打结器。 3.操作过程 检查各仪器电源插头与仪器是否插好,将仪器接通电源。 将二氧化碳桶与气腹机相连,打开二氧化碳桶开关。 打开气腹机电源开关,气腹机自检完成后待用。当气腹针穿剌成功确定进腹腔后,打开进气开关。 将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘,套以无菌塑料套。接机器端水平插入机器接口中,打开摄像机及监视器开关。 将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中,打开电源开关。当镜头进入腹腔前,打开光源开关。 将单极电刀负极板贴于病人身上肌肉丰厚处,将单极电凝线与单级电刀机器相连,打开电源开关。也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出。

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