“报告单解释”是我们义不容辞的义务
“报告单解释”是每个检验工作者义不容辞的义务！！！
检验报告单解释，是医务人员回答病患提问，解除疑惑，增进其对医学术语含义、检验结果临床意义、病情轻重转归等的了解的过程。与许多同行讨论，绝大多数都认为解释是临床医生的职责，检验人员只能是“退避三舍”。因为我们不了解病人的病情，也没有接受过专业的诊疗方面的培训，如果光凭我们所知的丁点儿浅薄的医学知识去解释，则很容易出错。为了杜绝风险，保护自己，所以要守口如瓶，正所谓言多必失。
看来，“解释”成了烫手的山芋，似乎如魔鬼般可怕。医疗纠纷确实是当今医疗机构一大害虫，如幽灵般缠绕着每个医务工作者，一不小心，就卷入其中。可是，我总在想，我们行医的首要原则难道是保护自己吗？
郑州有位好心的大学生扶起一位老人，结果被污陷，反而赔偿了七万元。知道此事的人皆大呼，现在的好人不能做！我们行医也是一样，有人热心的给病患解释报告单，可能未切中其病情，导致其误信而采取了错误的救治措施而延误病情，结果被揪着不放，斥责要此检验员负全责，确实是令人头痛的事，可是，我们不能因为做一件问心无愧的事要承担某种风险，就畏畏缩缩，投鼠忌器。热心的释疑，是对病人的一种无私关爱，真爱应该是无条件的，怎么可以为它附加一个“必须让我没有任何风险，不被陷害”的条件，才可以付出我的关爱？
何况，报告单是由我们亲手发出，病人对此“单据”有任何疑问，天经地义的，我们皆要义不容辞的担负起解释的义务。这就好比你到商场去买一件家电，你想了解它的性能、参数、使用与保养方法，导购绝对有义务给你一个满意的回答，而不能说：“我们只管卖，而不负责解释什么参数用法，想知详情，去问厂家”。
总是听到太多的报告单解释就是“搬石头砸自己的脚，自找麻烦”等等之类的说法，可是，责任不是用来“推”的，而是应该“扛”的，我想身为一个新时代的检验工作者，就应该勇敢的挑起“报告单解释”的大梁，并且勇敢的在“好人难做”的大环境里默默的做个热心为病患服务的好人。要明白，做任何工作都会有风险，如果我们心态上始终处于对风险的忧虑而处处如履薄冰，那么，还能做好什么事情呢？我们把自己的翅膀捆绑得那么紧，还能飞得多高多远？
我无数次的思考，痛苦的思考：我们也是医务工作者，收了检查费，怎么有底气，能理直气壮的对病人说：“我们只负责检验，没有做解释的义务，要解释去找医生！”至于解释后风险，何必过于胆颤心惊？一者，报告单解释后纠纷罕有所闻；二者，病种繁如星斗，疾病表现错综复杂，即使是经验丰富的临床医生，也同样会出现误诊、错治，即便让医生去解释报告单，也难免出错。但医生的风险在于要写病历，开处方，事发后这些东西便是病人起诉的有利依据，而我们是口头解释，没有给出书面文件，即便出事，也是死无凭证，想追究我们的责任，难度很大。即便对方再找到当时现场的旁证人，我们也可以几句话化解：第一、是你主动问询我的，我才热心给你解释，而不能不理你或者简单的打发你走；第二、我虽不是临床医生，但没有任何法规说非临床医生就没有解释报告单的权力；第三、我是凭我所学，依据专业书籍及权威媒介上所阐述的内容来做出解释的，没有超越它们胡编造乱；第四、如果说凡是非临床医生凭他所知的一点儿医学知识给病患做出解释和推断，你听信后出事，这个人就要负责，那么，每一位对你的病情热心“插一嘴”的你的亲友（邻里、同事）都可能会成为罪人了。这还是最差的情况，事实上，我们解释中，不可能动辄很肯定的对病人说，从结果来看，你就是什么什么病；你绝对没有危险之类的话。解释是有很多技巧的，巧妙的解释，审慎的推理，可以杜绝很多的后患，又让病患满意而归。并且我认为，不光是检验指标涵义和检验结果相关临床意义的解释我们可以做，当遇到关于诊断、治疗、用药、调养等的提问，一样也可以大胆的说上几句——我们要明白，在解析此类疑问的过程中，我们只是以“患者求医与医生施治”的局外人的身份（因为我们不是其挂号求诊的对象）很单纯的表达个人的一种观点和认识，而我们的宪法里都明摆的写着“言论自由，言论无罪”（比如说用药建议，病人自己去药店，导购也没有医师执照吧，可还不是照样推荐他们使用什么样的药物，又有谁听说过导购推荐错了而闹纠纷的呢？）唯一要当心的问题是：如果万一出事，病人可能会钻空子：“你是穿白大褂的，让
我误认为你是有经验的医生，所以照你的话去做了，你的言语对我造成严重误导，所以你难辞其咎”。对于这一点的防范，我们可于多处建立醒目的告示（如：谈话语句间、检验报告单备注里、检验科窗口），明确表明我们只是义务答疑，所有回答仅供参考，不承担后续的任何法律责任。
总之，任何时候不要轻易的说“我不知道，去问临床医生”这样的话，因为人的心理是很微妙的，他既然向你提更多更广而深的问题，就表示其心理上开始喜欢和认同你，对你抱有了某种期望和信赖，而一句简单打发他们走的话只会挫伤他们对你的好感，让其感到“你水平很差”或“你服务态度低劣”，进而会对出自你手的检验报告的准确性与可靠性产生怀疑（有些心理敏感的人，还会感觉你不肯说似乎喻示了他的情况很不妙，从而使其陷入恐慌；还有一种情况是他们不愿再“奔波”，怕找医生再次排老长的队伍，承受漫长等待的煎熬）。其实对于很多提问，我们解答的好不好关系并不大，关键在于能不能讲，愿不愿开这个口，因为不管对方问什么，我都能扯上几句予以应答，给其印象就是“这个检验员很有能力”，进而产生“他业务精湛，他给我做的化验我可以放心”的感觉。
至于病患从我们这儿得到一种解释，到临床医生那儿可能又变成另一种解释，会使其困惑，并加大医患纠纷的风险，这一点也不必过虑。因为即使是同一个病患带着同一个问题去问询不同的医生，中医和西医因诊疗理念不同，给出的解释可能就不同；西医方面，洋医生和本土医生治病原则有异（洋医生不主张轻易用药，要用也非常慎重；本土医生则喜好动辄大处方大力度的给药）；即便同是本土西医也因每个医生的业务水平、知识面、个人经验、经历、理解能力、看问题角度的不同而很可能得到不同的解释，甚至是天壤之别的解答，这种“不同个体上的认识差异”是不可能完全消除的（举个例子：笔者上月发咽炎并咳嗽，在同一天分别问过了我们医院的两位名老中医，结果一人建议我含服雪梨，而另一人却说梨是甜食，糖份是细菌最好的培养基，吃了会加重病情）；且人的认识也非一成不变，而是随着经验的增长（医学的发展）而不断变化，不断“否定之否定”（比如：一直以来，医生会告诉高血脂患者禁食蛋黄，但最新的研究又表明，血中的胆固醇主要为自身合成，而非食物，蛋黄并不对血胆固醇造成大的影响）。有许多病患即使带着疑问问过了一个医生，往往还是抱着疑虑的心理又去问询不同的医生，且翻阅许多书籍，或是到网上拼命搜索；一些疑难病、慢性病患者久医不愈，更易“病急乱投医”，甚至去相信一些很迷信的东西。故而，最终被许多不同说法搞得晕头转向的机率特别的大。既然这种问题本来就大量存在，为什么我们要害怕表达自己的观点呢？人与人之间是需要思想、情感的交流和良性的互动的，做检验也一样，如果我们只化验而回避与病患及其家属间的沟通与交流，那么，医检工作只能是闭门造车，死水一潭。热情回答病患提出的各种疑问，尽自己所能的给出令其满意的回答，则给病患们一种积极而愉快的情绪体验，我们自身也得到某种提高和升华（只要是人，就会犯错。不要把“犯错”当成一件很丑恶的事，它是人类进步的阶梯。工作中，如果我们只会一味的“无为”而回避犯错，就会错失很多成长、进取的机会。有道是“一将功成万骨枯”，没有哪位成功人士是不犯错误而直接走向成功的，故而，我们不要害怕为病人多解释而造成的“多犯错”，否则，我们将无法攀上医学检验的金字塔顶而展现人生的辉煌）。
再说了，有很多报告单中的专业代码、名词与图形的涵义，及其临床意义等，是我们检验工作者的强项，临床医生并不很熟悉，让病人去找医生解释不如我们自己解释得好。他们只是对常用的检验指标才很熟悉，会解释得更好（和许多临床医生交流过，他们都反映对于很多不常用检验项目及新开展检验项目的临床意义知之甚少，希望我们检验科可以提供详细的解释清单，对于这些检验项目，让临床医生去解释，倒不如我们解释得清楚明白）；并且，各检验项目本检验科所选用的检验方法，其优缺点，敏感度、特异性、变异系数、干扰因素等，也是我们更熟悉，由我们来做相关解释会比临床医生更准确，更能排除一些不必要的误导（比如我曾就直接涂片染色法查淋球菌及结核杆菌与许多临床医生进行过探讨，结果发现绝大多数的医生都误认为涂片报告阳性就能确诊了）。
可能有人会说，解释工作应该交由检验医师去做。确实，由检验医师来为病患做报告单解释是“才尽其用”，可是，却没有从工作实际出发，现在拥有检验医师的医院并不多，数量上也不足。即使科室配备了一两名，也不能24小时都在上班。值班时间的报告单解释由谁来做？检验医师休假时，此工作由谁来做？即便他们上班，而各个岗位都随时可能遇到提问的病人，难道叫他们疲于
奔命的奔波于门、急诊、住院部检验科的不同岗位之间？这显然不现实。故而，“解释技艺”不能只是检验医师才应具备，而是全体检验工作者都必须具备的能力，这是未来医学检验发展的新趋势和对检验工作者的新要求。
有人会说，平时工作都忙得死，哪里有闲情去做解释呢？这并不是问题，因为当病患看见我们在忙于检验操作时，自然不会找你刨问，当见你空闲下来时，才会主动向你问询；而且，我们可以灵活把握解释的精细度，如果解释中又来了新病患需要接待，就把话说精辟简短一些，说几个要点也比不说的好。
有人还会说，我们不是学临床专业的，有很多根本解释不来――而我要说，我们不可以把“不会”来当作逃避的借口，有问题、有困难是应该挺着胸膛去面对，积极、努力克服，而不是动辄把问题丢掉。其实有很多病患只需要通过简单的问（望）诊，再结合我们手里已经得出的检验结论，就能大致确定疾病的性质；再复杂一些问题的剖断，我们也可以通过积极的临床诊疗相关理论与实践的学习来加以掌握，而如果我们只会蜷缩在安静的港湾躲避风浪，我们的小舟确实不会被狂风怒浪所掀翻，但我们永远也看不到港湾外的美丽风景线。工作中，我喜欢热心解答病患的疑问，并乐于与其进行更多更深的探讨，因为我觉得——
第一、这是对他们进行人文关怀的一种方式和途径（在答疑中，我们还能分享其忧欢，对于病情好转的，与其一同欢笑；病况胶着及恶化的，给予安抚，传递同情与关怀）
第二、这是锻炼口才，增进自身语言的组织力与表达力，增强灵活应变力的一种好机会。
第三、在为他们解释报告单的同时，我也一遍遍的重温了自己的专业知识，并且不断发现自己的不足，于是自然会去做有针对性的“补缺”的功课，会促使我努力加强检验专业以外的临床诊疗、用药等的学习，增强有针对性的互联网及刊载文献信息的检索和收集，而额外补充到的知识点不但可以加强我的“检验误差防控力”，又可以帮助我更顺利的做好今后的“解释服务”（我自己的亲人、朋友里有人犯了毛病，我也有了帮助他们判断病情、选择疗法的些许能力），而从事医检工作本身就应该是一个不断学习和提高的过程，而不能只满足于那些检验专业知识。
第四、与病患交流过程中可以获得大量的有用信息，这些信息的作用：1.有助于发现病患在留样、送检过程中犯的错误，了解到是否使用了影响试验的药物等，从而减少“无效结果”对他们的误导；2.能帮助我及时发现和弥补一些检验工作中的差错、试剂器材出现的问题等；3.能帮助我积累丰富的工作经验，对我的专业论文写作有莫大的帮助，因为检验论文有很多是要结合临床，收集足量临床病患相关信息才能完成（而某些特殊情况、罕见病例等，仅一例就能写出一篇论文或报导出来，多倾听和了解便能加大捕捉到这种“特例”的机率）；4.与病患的交流能使我更加熟悉我所服务的对象，了解他们的心理与期望，帮助我改进自己的工作，以便更好的为他们服务；5.获取的某些至关重要的信息，能帮助我们质疑甚至推翻临床医生的诊断，减少医患纠纷的风险（因为临床医生往往因为接诊人次太多而无暇仔细盘问，从而遗漏重要信息，导致误诊误判）；6.聊侃中，有些病患会向我透露他们对我们医院的某位检验科同事、某某临床医生、护士，对整个医院的意见或抱怨，这些东西我也可以收集起来，并转达给相关的责任人，促进他们的工作改良；另外，有些经常奔波于各地求医的慢性病患者会把他们在别的医院求医的所见所闻带给我们，从中，我们能了解到外单位医院建设、科室管理中的先进面，了解其开展了哪些新兴科目，并学习和借鉴到其工作细节中优秀的“闪光点”。
第五、是对病患（及其家属）进行医学科普教育的新途径，有助于帮助他们发现和纠正一些错误的观点和认识，进而促使对方以科学的态度来对待其疾病。如病患身边的非医学专业人士常常好心的“错教”——例如有些小孩子发烧打了两天针没退，来我们这验血后血象也没有改善，家长便认为医生无能。又听人说是“吓”到了，就想放弃治疗去找“内行”来“收吓”，并很可能把其想法转达给我们，我们便可进行善意的规劝和正确的引导；有些病患误信广告，正在不正规的私人诊所（黑心私立医院）医治，谈话间会透露出来，我们又能义正辞严的警醒他们勿要上当。
并且我认为，解释工作做得好，不但不会增大医患纠纷，反而能减少这种风险。因为首先是前文所述的通过对病患病情和既往检验结果的了解，可以帮助我们及时发现工作中的差错，及时的做出道歉和补救；其次，热心诚恳的解释，能增进病患对医检人员的感激与信任，会让人觉得你是一
个对工作认真负责、热心肠的“好人”。试想一下，假设我们的工作出了差错，发出一张误差很大的报告，却把释疑工作做得很好，当病人到另一家医院复诊复查时，问题暴露出来，而那家医院的化验员回答他的“结果代表的意义”之类的提问只是丢下一句“去找医生”，他会偏信谁的结果而更怀疑谁的呢？当该病人最终发现是你有错时，想起你当时是热心解答了他的疑问，让其有过满意和感激，故他很可能会记取你曾经对他的“好”，而不会轻易来找你大吵大闹；但是你这里又验错，那里又不理会他的问题，踢皮球般的打发他走，他怎么不会大为恼火呢？
我们平时多学习一点临床诊疗、用药知识，别的医技部门的检查相关知识，还可以在与病患交流中堵掉临床医生粗心的遗漏或差错。比如说，得知病患在用先锋霉素点滴治疗，我们可以关心的提醒他们，用药期间不要饮酒，以防出现心脏方面的问题，并且叮嘱勿再口服先锋胶囊，以防导致药物过量（有些人觉得一边点滴，一边服药就有双保险，病会好得更快，便自作主张的加用口服药）；遇到腹泻的小孩子，可以叮嘱其监护人，不要给患儿服用“氟哌酸”（许多人习惯于一拉肚子就想到此药，而少有人知道小孩子是不能用的）；得知病患将要进行手术，可以提醒他们手术前一夜晚饭后便不要再吃东西，直到手术完毕（有的医生会粗心的提醒病患“禁食”，而这句话又很容易被他们误解为“进食”，从而大吃特吃）。或许有人会说，这些是临床医生的事情，我们何必没事找事？医生如果忘交待或交待的方式不对，出了事，那是他们的责任，与我们何干？在这个问题上，我觉得国人的团结意识和整体观念还真的不如国外，事不关己，高高挂起。要知道，我们和临床医生是在一条船上，城门失火，殃及池鱼，且不说医疗事故导致医院承受巨额赔偿，并间接影响到医院一分子的你的奖金，如果万一因临床医生的差错导致纠纷，领导往往会全面调查，从而波及到检验科，我们至少也要紧张的寻找“证明材料”，写“回忆录”，向领导做无罪辩护吧！就算临床医生已经或将会正确提醒病患，我们再对他们说一遍也不是坏事，可以令其印象更深刻一些，更引起他们的重视。何谓“医者父母心；千叮咛万嘱咐”呢？
每当我漂亮的完成一次为病患解疑答惑的交流工作，看到病患笑容满面的离去，我的心理是充满着喜悦，有一种小小的成就感的，这种感觉是非常的美好；每次发现病患提出的问题是我不熟悉的领域，而无法给予其确切的回答时，则又能激励我加强学习，充实自我。不论这项工作是做好还是做不好，只要用心、努力的去做了，我们就会有所收获，不是吗？
讲了这么多“释疑”的必要性，那我们该如何做好它呢？不必过于畏惧风险，感觉像走钢丝似的，只要用心、细心的去做，自然可以取得好的口碑。细析“释疑”，又可分为：检验必要性解释、检验医学术语解释、检验项目及结果临床意义剖析，更进一步的则有病情推断，疾病病因病机剖析，治疗、用药、调养建议等等（针对好奇心强的病患，相应的还有检验仪器构造、工作原理与操作流程介绍等）。
首先，当然是我们自身务必要“充电”，多利用业余时间学习和加强临床诊疗、用药（包括常用药品使用禁忌、可能出现的药物反应、副作用等）、疗养保健（包括各种疾病应注意的忌口）等方面的知识，特别是常见病、多发病的诊断（包括去熟知各病种需要用到哪些医学检查手段？）、治疗、调理、愈后判断，熟悉别的医技科室检查前注意事项（如肾B超检查前需积尿、胃镜检查前需空腹等），并能看懂一些常见疾病的B超、心电图、CT（X光）、胃镜等的诊断报告（因为与病患交流中，他们随时会拿出那些已经做好的诊断报告给我们看，问询我们）。用全面、充实的临床知识来武装自己，以便遇到问题时可以流利的对答。多利用业余时间转到门、急诊（特别是内妇儿科），听听经验丰富的临床医生是怎样问诊，如何为病患做报告单解释与病情推断（各检验指标及各种不同结果对于不同种类、不同病情的病人影射着什么，反映着其机体哪些方面的变化？异常结果出现的种种原因？种种相同症状分别有可能是哪些不同疾病的表象，如何利用各种检验数据进一步的分析和辨别这些疾病？又如何利用这些数据来判断疗效、指导用药，以及判断亚健康状态、预计某些疾病的发病风险？），针对不同问题分别是怎样应答，并追加问询了病患哪些关键性问题？对何种情况的病人做出了怎样的处理？使用了哪些方药或救治措施，又给出了怎样的建议或忠告？然后，在开展“释疑”工作之前，可在本科室的门窗上张贴醒目的保护性警语——“我们义务提供报告单解释，但所有解释仅供参考，请务必以临床医生的判断为准。检验科不对其解释承担任何责任与后果”（凡电脑打印的报告单的备注里也加入相关语句：“检验科义务答疑，但仅供参考，请以医生判
断为准”）。解释的总原则是：既要保证语言的通俗化、形象化（因为病患多是外行，对医疗知识知之甚少，故而，我们解答和描述时，要尽量把深奥难懂的医学术语化解成通俗易懂、老少皆知的东西，使其易于理解和接受），堵“隐患”（1. 情况不好的，含蓄着说，尽量把“坏话”说成“好话”，多试着安抚其心理，给予其希望。有句通用性的抚语：“你这个病现在有很多的，有不少人已经成功治愈了，你同样有希望的”；2. 传染性疾病，告知如何保护与其亲密接触的人群不被感染），又要把持好一定的灵活度和圆滑度。比如说，对于诊疗方面的提问，打头可以说：“对于你的问题，我说一下自己的观点吧，我说的不一定对，仅供您的参考啊~”。如此，既让病人满意，又杜绝了诸多风险和后患。要切记：尽量把话说得灵活一些，多用“可能、也许、大概、一般情况下、如果不出意外”等非确定性词汇，而忌把话说死说绝；二是把话说清楚、说明白就好，不要大谈特侃，抢去临床医生的风头。比如回答“医生，我这个是什么毛病？”我们可以回答：“从你的症状和检验结果来看，有可能是病毒性感冒”，而不要说，“血象偏低，你肯定是染上了病毒性感冒”（在这里，说“血象”不如说“检验结果”，因为“血象”是医学名词，而非通俗易懂、妇孺皆知的东西）；再如灵活回答乙肝大小三阳（肝功正常）的病人的提问：“我这病能完全治愈吗？”，我们可以说：“据我所知，到目前为此，还没有特效药物，治愈的可能性不大，但有报导说有一部分人没有做任何治疗，体内的病毒也会渐渐的自动清除。现在有很多肝病医院的专家声称用他们的药物可以治愈，有些人去求医确实好转了，但究竟是他们的药治好，还是自己好的，还真值得怀疑。不过您放心，现在全中国有一亿多人和你同样带这个病毒，绝大多数人终生都只是带毒，而不会发作，对其本人不会造成任何影响或伤害，如果开始产生伤害，也会从肝功能上反映出来。所以，如果你的肝功能正常，就可以考虑不要治疗，忌烟酒，少劳累，定期来医院监测一下肝功能就行。另外，还要注意的一点是，这种病毒是通过血液和性接触传播，所以最好不要和亲人共同牙刷，因为如果你有牙龈出血或者口腔粘膜破损的话，病毒就有可能通过共用的牙刷传播；如果你有男（女）朋友的话，还要建议他去注射乙肝疫苗，在对方产生免疫力之前，不要激烈的亲吻，过性生活时使用安全套，避免对方被感染”----如此回答才近完美，既给予其希望和安抚，缓解其紧张，又警醒不要被所谓的“肝病克星”们所蒙骗，引导病患以科学的态度来对待该“隐患”，且还告之如何防范其亲人被感染。1．检验必要性解答技巧：
常见抱怨：“你们这里真是麻烦，看个感冒还要验血！”――
很多时候，医生很忙，很难做到开了检查单，还和病患解释，你这个检查为什么必须要做，造成了许多病患的不理解和报怨，这时候由我们为其开解就有其必要性了。比如说对待这个问题，我们可以说：“请您理解，血常规是必须要验的，要不然，临床医生很难判断你的病情，不好区分是细菌感染，还是病毒感染，区分不了，就不好用药；还有，不好把握您的病情的轻重，而血常规结果就能很直观反映出来，您的病是细菌还是病毒导致的，病情发展到现在是轻还是重，有没有导致其它的并发症，假如白细胞非常高的话，就说明有可能并发了比较厉害的肺炎，我们就要考虑让您住院全面检查和加强治疗，以防止发生意外”
2．检验医学术语解释：
力求通俗和周详，使人不惑。如“什么是谷丙转氨酶？”不能丢一句让病人听不懂的“它是谷氨酸氨基转移酶的简称”就完事，而要说：“它是一种有生物活性的蛋白质，主要存在于肝细胞里，帮助肝细胞完成代谢，是反映肝脏损害的一个灵敏的指标，它是和肝损害的程度成正比的”；又如解释“什么是凝血酶原时间”，不能说：“它是加入组织凝血活酶和钙离子使血浆凝固的时间，主要用于观测外源性凝血系统有无障碍”，可以这样描述：“它是观察我们人体的凝血功能的一种试验，试验中我们往您的血液标本里加入一些特殊的试剂来模拟血液凝固的过程，然后，就可以看到血浆从水样的流动状态转变成果冻样的凝固状态。如果这个转变的时间延长，就说明您的血液里面有可能缺乏一些必要的凝血因子，而凝血因子是保证人体的循环系统在遭受损伤后可以让血液结成凝块，从而来修补损伤的一些特殊物质”。
3. 检验结论临床意义剖析：
（1）确诊类检验指标的解释：
这类检验如白带找到滴虫，红细胞中发现疟原虫等，如果不是属于绝症类别，我们完全可以大
胆的告诉病人，你患了滴虫性阴道炎；你患了疟疾（告知病人后，有的人还会继续问：这个是怎么染上的？这时应该告诉他们可能的传染途径——传染途径是我们的专业课本里所要求掌握的）。
如果提示为绝症（常见的如骨髓片检查确定为白血病），是否对患者本人进行隐瞒，这是一个颇有争议的问题，如果病患是自己来问询我们：“我是什么毛病？要不要紧啊？”我认为明智的做法是告知实情，这样亦是对病患知情权的一种尊重。很多人会说，如果告知，有些心理脆弱的人根本承受不了，而短时间内被吓死、以自尽来求解脱的例子并不少见，且易因这些“意外”而造成其家属来向我们问责。但大家有没有想过，目前我们普遍的做法是连同其家属共同实施隐瞒，往往让病者本人到很晚才知晓，却忘记了一个非常重要的问题：人都是对其生活有一种长远的规划，希望在其整个一生能够陆续达成某些愿望的，但如果得知自己的生命突然被缩短，那么，就会即时的调整规划，把最重要、最迫切想实现的心愿赶在剩余的时间内完成（比方说写本人生传记、周游世界、做一些公益慈善），而我们却让他们奄奄一息时才得知，试想：一个人直到病得不能动弹时才知晓身患绝症，许多美好的心愿都不可能再有力气去追求，这是一件多么残忍的事情啊！难道在他们临走的一刻，其心中对我们的做法没有怨恨吗？我们好心的隐瞒却让无数的绝症病患死不瞑目啊！！！而被吓死、自尽的人毕竟是少数，且此类消极的“火苗”是可以被外界积极的干预来得到压制的。如实施积极安抚，给其生的希望——人最害怕的并不是陷入困境，而是沉陷后又看不到一丝希望，正所谓哀莫大于心死。比如说：“我看你就是一个善良的人，我一向认为好人会有好报的，你要坚信自己一定不会有事，一定会好起来的，知道吗？我也真心的祝福你早日康复”；“肿瘤这东西是麻烦，但目前也有很多治愈的先例，还有报导说有一部分人没有经过任何治疗，癌细胞也渐渐的自己消失掉。你同样有希望的，坚持和病魔抗争下去，我想你一定能战胜它”；有时不妨来几句善意的谎言，比如随口杜撰：“你这个病我见过好几例的。我舅妈也是和你同一个病，她得知患病后，根本没往心里去，照吃照睡，照打麻将，还到处旅游，活得比以前还快活，本来医生说她最多只有半年的命，结果到现在都好多年了，还不照样活得鲜鲜的；而我一个同学的父亲也是这个毛病，发现得还算早，本来医生说他还可以撑一阵子，但是他老爷子整天紧张得要命，弄得茶饭不思，夜不能眠，结果还不到三个月就挂了。所以建议你学学我舅妈，而千万不要学我同学他爸”。
至于“意外”发生的家属问责，我们可以多留个心眼，给自己穿一道“保护衣”——印制一些“特殊类疾病知情权履行申请书”，主要内容为“本人确信自己有良好的心理素质来承担获知任何有关自己病情的真实信息而产生的恐惧和压力，并向医务人员保证始终以乐观积极的心态来面对，故向你院申请，恳求将我的病情如实相告”。当此类病患问询时，我们可以说：“有些疾病因为在治疗上比较棘手，为了减少病人的情绪起伏，我们原则上是采取保密措施的”，如病人再恳求，我们则把“申请书”递过去，“好吧，既然您这么想知道，那么请您先看过这份协议，并在上面签个字好吗？”如此一来，我们自身的风险就被降到了最低。
总之，我认为，即时告知（并积极安抚）是医务人员应尽的职责，有利于病患积极配合治疗，也是给病人创造时间来处理其紧要事务（如及时处理自已的投资和财产分配，安排家人生活、抓紧达成某些心愿等），会是一个利多弊少的举措。
（2）高特异性检验指标的解释：
这类如：胶体金早早孕试验、乙肝两对半、T3、T4，要诚恳的提醒病人“基本上可以确定，但也不能说100%”。如此对病患才是认真负责的态度，减少万一出现的“假阴假阳”对病人的误导，并给看到不利结果的病患以一丝希望。告知病患所咨询项目的特异性高低，如早早孕试验，如果试验为阳性，而病人又问询是否已怀孕，我们可以说：“现在还不能完全确定呢，因为我们这个是初筛试验，而不是确诊试验，但已经怀孕的可能性是很大的”；乙肝检查报告解释时不要动辄说，“你是带毒状态”或“你没事啦”，因为我们常用的ELISA并非确诊试验，还存在假阳性与假阴性（如干扰物污染、钩状效应、窗口期）的可能，建议这么说，（结果为阳性的）“您现在很可能是乙肝带毒状态，但您先不要紧张，现在还有不是的可能性，因医院的条件所限，我们选用的是一种筛查试验，该试验方法目前还不是很完美，还存在一些可能会误导您的情况，建议您以后再来复查两次，如果每次都是这个结果，才能最终确诊”；（结果为阴性的）“从报告单上看，您应该是没有乙肝的，但还有一种情况我要提醒您，如果刚刚染上病毒没多久，也是会查不出来的”
（3）低特异性检验指标的解释：
这类检验最多了，如WBC、尿BLD、ESR、转氨酶、CA125……，解释异常结果时可以用一个相对固定的套路——“这个分生理性的和病理性的”，生理性增高（降低）见于何种情况，病理性的常见的是哪些疾病，不常见的疾病再举一些实例（绝症和病人难以理解的少见病名应隐去不说）。如病人问：“尿蛋白‘ + ’是什么问题呢？”我们可以这般解释：“导致尿蛋白一个加号的原因有很多的，大致分为生理性和病理性两类，生理性的就没有多大意义，比如妊娠、精神紧张、剧烈运动、大量高蛋白饮食等；病理性的最常见的是肾炎与尿路感染，其它还有盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、高血压、糖尿病等等。
几个常见问题的应对
1.“医生，我要紧吗？我没事吧？我严重吗？我有危险吗？”之类的问题――
如果检验结果是正常，你再看看病人，如果没有很痛苦的面容，没有表现出急重危症的险象，就可以这样说：“从检验结果来看，应该是没有什么大的问题，但是凡事不怕一万，就怕万一，你还是去找给你看病的医生，他更了解你的病情，你应该以他的话为准”，这是最基本的答复。但如果对自己的临床知识一块有信心，则可说：“我还不了解你的病情，能说一下你的情况吗？”接到反馈信息后，再决定下一步如何走；如果病人表现出痛苦、虚弱的病重体态，则可以说“你放心，检验结果是正常”（给出一句安慰的话就可以了，而更多的解释，因其处于痛苦，故往往也没有心情再听，而是急于开始治疗，如果其家属再细问，再讲自己的认识）；而病患表象不佳，检验结果又是明显的异常，则可以闪避性的编织：“光从检验结果上看还不能断定什么，不过我见过很多像你这样的病人，后来都康复了，所以你不要怕”
2．“医生，（检查出来）有什么问题吗？”
病人接过检查报告单很容易问的一个问题，如果结果为异常，我们为其指出哪项指标异常再加解释就行。但对于很多仅偏离正常值上、下限较小幅度的，我们要引导他们用科学的眼光来看待，让其明白正常值只是一个相对的概念，以打消一些心理敏感者的紧张与恐惧。比如当我们瞅见咨询者（表象尚可）面露紧张的神情，可以安抚性的说：“结果是有些偏离正常值范围，但我要提醒您的是，我们只是把95%的健康人群的检查数据取其最高值和最低值来确定这个正常范围的，还有5%的人数值不在这个范围，但仍然是非常健康的。也就是说，您也有可能是属于那5%的部分，也是一个健康状态，所以你先不要紧张”；而如果结果是正常，我们不要轻易说“没事，很正常”，因为病人容易把这句话理解为他一切都正常，身体没有什么妨碍，而造成放弃诊疗的下一步程序，直接离开医院，以致于酿成一些后果。应该回答：“检查结果是在正常范围，但现在还不能肯定没有其它问题，您就再辛苦一下吧，去临床医生那里问问保险一些”（当然了，如果我们临床知识学到位了，进一步向病患采集信息并帮助其分析会更好）
3.“医生，我不会是绝症吧？”
很多心理敏感的病患总是会动辄往不好的方向想。我们可以调皮地、微笑着作答：“我看你不像是绝症，而是有心理问题，如果你还有这个担忧而不能摆脱的话，建议你去看一下心理医生”，如此一激，还有几人会继续恐惧呢？
4.“医生，我这是做什么检查啊？”
有些病人按医生吩咐留了样本送来，却根本搞不清自己正在检查的是什么，于是会好奇的发问。我们不能简单的作答：“是验血常规（血沉、抗O……）”，因为血常规等名词是并不是每个人都能理解其含意。而应解释详细一些，通俗形象一些，比如血常规检查可以说：“主要是测您血液里各种血细胞的数量，因为血液是流经全身每一个角落的，人身体里的任何一个地方发生病变，都有可能通过血液反映出来，医生就是通过血液里的血细胞的数量变化来推断病情的”
5.“你们这的检查费真的好贵啊！”－－
相信大多数人都听到过这种抱怨，而我却听到很多检验人员回答这个问题时吐出这般说辞：“这是医院规定的，我也没办法，我又拿不到你一分钱”，结果使得病患愤怒的矛头转向整个医院，且对你的印象不会有丝毫的好转。其实这个问题不难应对：“您听我解释，检查费这一块，我们是严
格按照国家标准的。其实我也觉得收费是高了一点，也很希望费用可以降下来，然后看着你们很少压力，开开心心的来找我们化验，但我们是正规医院，只能照标准来，否则我们的上级就要处分我们扰乱医疗市场秩序了，所以只有请您多多谅解”。如此则病患能够感觉到你有站在他的立场上，为他说话，而不是一味的推卸责任，也不是一味的帮你的小集体说话，自然心理会舒畅许多，对你的印象分也会有不小的加码。
6. “医生说我病情很严重，同志，你是怎么看的呢？”
目前，临床一线的医护人员由于对医患纠纷的惧怕，出于自我保护，往往“病情描述严重化、风险判断夸大化”，从而造成大量患者陷入恐慌。病人如果再度问询我们二线人员，即代表其对医生的话持有怀疑，并急切的渴望得到安抚。如果我们依据检验数据和问诊的结果判断为临床“怕事”的可能性很大，则既不能如实告之你的认识，使其对医护人员产生怨恨；也不能和临床医生站成一排，为其惊恐“火上浇油”。可以圆滑的回答：“你先不要害怕，医生那样说是因为他们见过的病人太多了。一个普通感冒不注意的话也会死人，虽然这种事情发生的可能性比较小，但如果病人掉以轻心，不听从医生的指导，自己胡乱用药，又不注意休息，也会造成病情恶化，甚至死亡。我认为你的病情还没发展到很危险的程度，医生说很严重是因为害怕你不够重视，害怕你自认为无大碍，能扛就扛，能拖就拖；害怕不听从他们的告诫，不按时服药、坚持治疗；害怕你去轻信身边的不懂医学知识的亲戚朋友的错误教唆；害怕你会误信外面很多不正规的私人诊所的广告……正因为有太多的担心和害怕，所以只有把病情说得严重一些，好引起你的高度重视，也是希望你能很好的配合治疗。其实，他们这样做也是吸取前车之鉴啦（开始杜撰），因为我们医院以前就曾发生过好几例这样的事情，病人本来不是很要紧的，因为不在乎，不听医生话，结果病情恶化了。所以，请你理解医生的良苦用心。另外，要提醒你注意的一点是，医生也不是神仙，就算是我们双方都很努力，也还有病情突然恶化的可能性（堵绝前言遗留的风险），但是我认为对于你来说，那种可能比较小，所以你不要害怕”
7. “医生，你这里的检查结果怎么与外单位的悬殊这么大？”
当一个病患在一家医院完成检验后，对其结果有所怀疑，便会来到另一家医院复查；对一家医院的服务不满意，也容易转到别的医院复诊，因为检验报告的不“互认”，而导致再次检查，故而有时会发生两边检验科出具结果的天壤之别。其选择复查的医院一般要比前医院的等级、规模、名气皆大，至少是同等规模和等级的。当其提出此种疑问时，往往会拿出外单位的检验报告单，让我们对比查看。遇到此类问题，先要仔细的问询，如果是两次检查间隔时间长；标本未按要求留取；其间接触了影响检查的食物、药物；有过体力透支或情绪波动；前次检查是在不正规的私立医院进行的，有这些情况时，相对好解释。但有些是两次同在正规的公立医院检查，间隔时间很短，且又找不到明显的影响因素，仔细检查我方实验室的器材、质控，复检后也未发现问题，调查结论强烈支持兄弟医院有过错时，我们该怎么办？我认为此时，不宜太理直气壮的说，我们没错，错在他们医院（结果使其对公立医院都失去信心；或者以后看病皆舍近求远，不再选择离家很近的那家医院）；也不能丢一句“我仔细复核过了，还是这个结果，至于他们医院报出来的，我不置可否”（使得病人继续如坠云雾，不知到底该相信哪一边）。可以这样说：“我已经仔细复核过了，我们这边没有问题，你的结果就是这样，应该是他们那边出现了问题。发生这样的事情，我觉得很抱歉，这是我们整个医疗系统目前还存在的一个问题，我代表所有的医务工作者向你表示深深的歉意。同时，也希望你能谅解，我们医务人员真的很难做到万无一失，这就像家电，世界上没有任何一个家电厂家可以保证他们生产出来的东西100%都是合格的，哪怕他们的生产线再先进，检验工序再严格，也还是会出次品。我们做化验的仪器也是一样，不能保证验一万个，就出一万个非常准确的数据。有些干扰因素是很难察觉和控制的，比如说，电压突然间不稳定，仪器内某个元件偶尔出点小毛病等等，这些偶然的因素我们很难防范，所以也很难确保所有的病人结果都很准确，当然这些意外发生的可能性很小，但不巧正好被你撞上了（如果是属于人工检验的，先看是否用到了成品试剂，如果是，则可把责任推向试剂，如：“你这个检验是用试纸来验的，目前所有的厂家生产试纸条都做不到生产一万根，一万根都合格，偶尔都会出现几根次品。所以，偶尔就会有不幸运的人会遇到像你这样的情况，正好撞上那一根不合格的试纸，得到一个不准确的结果”。如果投诉的检验项目纯粹是人
力活，连成品试剂也不用的话，则说：“人无完人，都会犯错，特别是在工作量大，又连续工作，非常疲劳的时候。目前，还没有任何一个化验员可以做到化验一万个，一万个都准确而没有差错，说实话，我也犯过错，发出过误差挺大的报告的，但谁又会希望犯错呢？但真的是很无奈啊，“差错”这东西无孔不钻，总是会在我们最不经意的时候来偷袭，暗箭难防啊！”）。我想，他们也是很正规的医院，不可能真的不负责任到胡乱给你验，相信出现这么大的误差，完全是因为一些很难控制的因素。再说句实在话，你反映的问题是普遍存在的，不光是他们医院无法保证绝对不出错，我们这里也不能保证，就算是北京、上海的大医院也不可能保证，我们只能是尽最大努力把差错率控制在最低水平。所以呢，对于你的情况，我只能表示很无奈，希望你能体谅我们工作中的难处”。如此一来，既能减少患者心中的阴影，维护我们医务工作者在其心中的地位，减缓当地医疗系统的医患纠纷，又能防范己方的风险（如果万一最终他发现了是你这边的错，而非外单位，也容易谅解你，不致于把事情闹大）。当然了，处理好病人的质疑后，勿忘及时的通知那家医院的检验科一声，以促进他们的自查自纠。
有人可能会说，又不是我的过错，为什么费这么多口舌去帮别人解释啊？却不知换个角度来想，说不定哪天出错的就是你，你希望兄弟单位告诉病患就是你的错，你是不可饶恕的吗？我们好心的帮“兄弟”挡一箭，并告之事情的经过，他们怎么不会记此恩情呢？（大家要明白，在这种事件里，我们是另一家医院，在病人眼里，我们和他接触的前医院并无利益关系；在其心里，出错的是另一边，有情绪抵触的也是另一方，故而，由我们帮兄弟医院解释，会比病人追责时，让他们自己去解释的效力强过百倍，更容易被病人相信和接纳）下回轮到你出问题，他们也会乐意帮你解围，并促进你科的工作改良，因此而形成互帮互助的良性氛围，且无形中拓展为室间质控的新途径，难道这样不好吗？
医疗机构全面开展报告单解释的可考虑举措
1.要求检验人员多学习临床诊疗知识，且利用业余时间博览群书（互联网），积极查阅文献（多留意带有检验数据的病案分析、临床误诊案例、特殊检验结果的发生率及其原因等），收集各检验项目，各疾病（特别是慢性病与难治病）医学界的最新研究成果，多积累有用信息，以便成为与病患交流中的素材；最好能再阅读一些心理学（包括读心术）方面的著作，以利于与患者交流中较好的把握其心理，并处理好诸多细节。
2. 轮流派送检验人员往各临床科室，跟随临床医生学习诊疗技艺，探讨报告单分析与解释
3. 积极开展模拟演练：可自问自答，亦可两人一组，其一扮演病患，不断对各种报告单进行提问（充分张开想像的翅膀，海阔天空的假设出问题，甚至是千奇百怪的问题），由另一人解答
4.检验科配备一台可以上网的电脑（条件允许的，再配一台大屏幕液晶电视挂在病人候检区，并与电脑接驳），当遇到一些高难度问题时，我们可以让病患稍等，然后到网上搜索其解答，再把相关信息传递给他们
5.设立“释疑窗口”和“答疑热线”——于门急诊检验科附近设“报告单解释窗口”，派检验医师或经验丰富的检验技师值勤，专门解答相关提问；并可设“报告单解释热线电话”（并将该电话号码打印在所有机打的报告单备注内），全天有工作人员（或值班人员）接听并提供服务
6.各大医院的检验人员齐心协力，集思广益，针对病患的常见提问共同探讨出一个最科学的解释方案，将其要点归总，形成标准化方案，并记录下来
7.积极进行“解释效果求证”——参加报告单解释的人员应经常和开单医生联系，获取解释效果的相关反馈，以检验自己的业务水平，纠正错误认识等（因为听我们解释后，病人还要找到临床医生的，如果我们说的和临床不一致，病人就会表现出困惑，并把我们的原话转给临床医生）
大家都明白一个道理，那就是人要主动去适应环境，而不是让环境来适应人。在医检领域也是一样，我们应主动去适应病人，满足其各种需求，努力做到“有问必答，有求必应”，而不应该让病人来适应我们，适应医院现有的人事配局（职责划分），循规蹈矩的按照我们的指示办事。
第二单元理解权利与义务
公民基本权利 教材分析 本节课是教材第二单元第三课的第一框，本单元逻辑架构十分明显，先讲权利后讲义务，有助于帮助学生形成权利与义务相统一的概念。本框内容详细介绍了公民基本权利的内容及涵义，以及行使公民基本权利的个人价值与社会意义。本框内容教学安排一课时，主要目标是帮助学生知晓权利的内容，理解其内涵及其价值，增强权利意识。 教学目标 1、通过探究“小云一家的权利”“选举人大代表”等案例，结合教材，知道公民的基本权利是宪法赋予的，及公民的基本权利的内容和涵义。 2、阅读教材，结合案例探究，理解公民基本权利的个人价值与社会意义。 3、列举自己享有的基本权利，养成和增强权利意识，感受宪法与每个人息息相关的关系。 教学重难点 重点：了解公民基本权利的内容及涵义。 难点：理解公民的住宅权和财产权的内容与含义，能够准确指出宪法中的住宅权和财产权的内涵与其他法律中的区别。 教学方法 合作探究法，小组讨论法。 教学课时 2课时 教学过程 第1课时 问题导入 人人有权，其国必兴；人人无权，其国必废；此量如日月经天，江河行地，古今不易，遐迩无殊。——清·何启·胡礼垣 师：哪位同学可以来讲一下这句话的涵义？ 生：每个人都有自己应有的权利，不会遭到欺压，国必兴旺；人民没有权利，遭
受压迫和苦难，必起反抗，国家必乱；这准侧就像日升月落，江河奔流大地，从古之近不变，（远近一样）世界各地都如此。 师：从这句话中，我们可以感受到公民权利的重要性，今天我们就一起来学习我们究竟有哪些权利。 政治权利和自由 任务一、通过探究“小云一家的权利”“选举人大代表”和“罗先生举报”的案例，及列举政治自由的事例，知道宪法规定我国公民享有广泛的政治权利和自由，了解公民政治权利和自由的内容，理解其个人意义和社会价值，养成和增强权利意识。 探究活动一 课本第32活动 参考答案：受教育权、被选举权、劳动权、物质帮助权。 依照宪法的规定，我国公民享有广泛的政治权利和自由，通过各种途径和形式参与国家政治生活。公民政治权利和自由包括选举权和被选举权、政治自由和监督权等。 过渡：现在我们知道了公民享有广泛的政治权利和自由，包括选举权和被选举权、政治自由和监督权等。下面我们先来学习一下选举权和被选举权。 探究活动二 教材P33，探究与分享（上） 公民享有选举权需要哪些条件？ 你心目中的人大代表是什么样的？ 选举权和被选举权。我国年满十八周岁的公民，不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限，都有选举权和被选举权，但是依照法律被剥夺政治权利的人除外。 意义：选举权和被选举权是公民的一项基本政治权利，行使这项权利是公民参与管理国家和管理社会的基础。 过渡：在我们了解了选举权和被选举权之后，接下来就来看一下政治自由指的是什么？它的存在又有什么意义呢？ 探究活动三
第八讲 权利和义务
第八讲权利和义务 本讲主要内容： 权利和义务 一、权利和义务的概念 二、权利和义务的分类 三、权利和义务的关系 一、权利和义务概念 （一）权利释义 1、关于权利含义的各种学说 权利指广义的法律，在英语中可用law，权利有一个专业词right。在拉丁语中，权利指广义的法律，即jus。权利有一个专用词right，权力有一个专用词power，人民享有权利，政府享有权力，有时这两个词是通用的。 法律意义上的权利是指法律规定，享有权利人具有这样或不这样行为，或要求他人这样或不这样行为的能力或资格。“权利”是一个在法学文献中出现频率最高的词语，同样，也是一个被滥用程度最高的词语，各教科书和法学著作中关于权利释义的学说。 （1）资格说。 米尔恩在《人的权利和人权的多样性》一书中认为：“权利的要旨是‘资格’说你对某事享有权利，就是说你被赋予某种资格。例如，选举，领取养老金，坚持自己的看法，享受隐秘的家庭生活。义务就是权利的反题，义务就是不可以，权利就是可以。一个人被赋予某种资格具有权利主体的身份，才能向别人提出作为不作为的主张。 缺陷：定义的循环――我被赋予某种资格，我就有了某种权利；我有了某种权利，就意味着我被赋予了某种资格，因而资格具有分析的功能，不具有定义的功能。 （2）主张说。 法律上有效的、正当的可强制执行的主张。（1）主张指谓言论行为，其内容是以某种正当的、合法的理由要求或吁请承认，主张者对事物的占有，或要求返还某物，或要求承认某事实（行为）的法律效果。（2）强调权利与主张有深层联系，除非一个“权利”能被主体有效地或强制地主张、要求或坚持，否则，主体无权利可言。说“某人拥有一个权利”，这或者指他已经实际有效地作出某一主张，或指他仍可有效地作出某一主张。（3）从典型的狭义的权利义务关系分析，权利义务的相关性，如，我有权主张甲付给我5元钱，甲就有义务付给我。换言之，只有甲有义务付给我5元钱，我才能有效主张，如果我的主张无人应答，就不可能成为权利。 缺陷：权利义务不是一一对应的关系，是权利来自于主张，还是主张来自于权利。 （3）自由说。 斯宾诺莎认为，权利就是一种免于干扰的条件；霍布斯认为，权利就是法律所允许的自由；康德认为，权利就是意志的自由行使；黑格尔认为，每个人真正的权利就是自由。自由论揭示了权利的一个重要特征，即权利主体的意志自由和行动自由，主体在行使权利时不受法律的干涉，主体做或不做一定行为不受他人强使。正是这一点，现代学者往往把自由和权利等同，各国有关公民权利的立法也往往把权利和自由作为内涵一致或接近的范畴并列。 缺陷：没有区别广义的自由和狭义的自由（自由权），另一方面，虽然权利总是包含着自由，但不能把权利仅仅归结为自由。 （4）利益说。 边沁，耶林。 缺陷：权利只是利益的表现与获取利益的手段，而不是利益本身，把权利与利益等同，必将造成享有法律权利就等于获得实际利益的错觉。 =并不是所有的利益都是权利，宣布为权利的利益不能仅仅归结为个人利益。 （5）法力说（能力、权力） 能力说最早出现在洛克、卢梭的著作里，他们认为权利的本质是由法律或国家权力保证为实现某种特定利益而进行一定行为的力。霍菲尔德认为，权利是指一个人通过一定行为
原材料盘点报告模板
原材料盘点报告 根据领导安排，***对原材料库进行了一次全面盘点，**监盘了**库。本盘点基准日为****年12月20日，盘点日为****年12月**日至****年12月**日，现将盘点情况汇报如下： 一、整体库存状况说明 ****年12月20日五金库账面数量/金额***万元，实际盘点数量/金额***万元；劳保库账面数量/金额**万元，实际盘点数量/金额***万元；钢材库账面数量/金额***万元，实际盘点数量/金额***万元。 综上，材料库账面数量/金额***万元，实际盘点数量/金额***万元；盘盈（亏）了数量/金额***万元。 二、本次盘点发现问题如下： 1、盘点中发现存在长期不用的材料，具体如下： 2.盘点中发现一批暂估入库的材料，具体如下： 厂家名称，具体入库时间，估计来发票时间。
3.盘点中发现一批车间领用而库存在仓库的材料。 4.盘点中发现一批账实不符的，账面数为： 5、其他需要说明的事项 三、角钢抽盘情况 本次抽盘角钢材料**类共**吨，基准日至盘点日入库***吨，出库***吨，基准日理论库存***吨，账面数为**吨，盘点数为***吨，盘盈（亏）**吨。 角钢材料抽盘明细表 单位：公斤 注： ①Q235角钢80×6财务账面出库**吨，Q345角钢140×12财务账面出库**吨，Q345角钢125×10有**吨出库错误，应为Q235角钢，账面误出Q345，仓库实盘数未作调整。 ②Q420角钢140×12财务出库***吨，Q420角钢160×12仓库账中未有记录，财务出库**吨，经查，其账面余额为**吨。Q420角钢
200×16仓库账中未有记录，财务出库
权利与义务
权利与义务的关系是权利义务理论的基本内容。法律关系主体所拥有的全部权利，一部分以他人履行义务而获得，一部分以自己履行义务而获得，除此之外，再没有第三种形式。从这一立论出发，权利义务关系对同一主体就形成了两种形式：当他人履行义务而自己是单纯的权利主体时，权利和义务是以分离的形式统一于一组关系中的；当该主体既享有权利又履行义务而具双重性时，权利和义务是以相合形式统一于一组关系中的。权利义务关系对同一主体两种形式的结论来自于马克思关于“没有无义务的权利，也没有无权利的义务”的思想，由此，权利和义务的关系可以概括为对立统一关系。 权利义务的对立统一，首先表现在权利义务的相互对应、相互依存、相互转化的辩证过程中。言其对应，是说任何一项权利都必然伴随着一个或几个保证其实现的义务，而不管这个义务是权利人自己的还是他人的，有其一，必有其二，无其二，其一便毫无存在意义。言其依存，是说权利以义务的存在为存在条件，义务以权利的存在为存在条件，缺少任何一方，它方便不复存在。就像婚姻关系中的男女，缺少任何一方，其夫妻关系便无法结成一样，夫为妻而存，妻为夫而存。言其转化，是说权利人在一定条件下要承担义务，义务人在一定条件下要享受权利，法律关系中的同一人既是权利主体又是义务主体。从二个角度看该主体是权利人，从另一角度看，该主体是义务人，也可能他既是权利人又是义务人。权利和义务就是对应、依存、转化的过程中在一组关系内由对立走向统一。权利和义务的另一关系式是一社会的权利总量与义务总量的等式。如果把权利作为数轴的正侧，把义务作为数轴的负侧，则权利每前展一个刻度，义务必向另一方向延展相同的刻度，权利的绝对值总是等同于义务的绝对值。该关系式的原理可适用于每一社会主体。一个为社会履行义务量多的人，必然社会应赋予其更多量的权利，这种量的对等关系是社会公正与正义的基本标准。如果允许没有贡献的权威存在，如果允许没有劳动的财富存在，那么必定是做了贡献的人反而受制于人，付出劳动的人反而成为愈加贫穷的人，这种社会便是容忍罪恶存在。虽然社会权利的总量与义务的总量不因罪恶而失衡，但总量平衡关系在具回答人的补充 权利和义务关系的第四种展现方式是权利义务守恒定律。该定律表现为权利义务在不同关系中的三大比例关系：其一，在权利义务总量不变的前提下，私权利义务与公权利义务间成反比例关系：其二，私权利主体间的权利义务成等比例关系；其三，权利义务相对于一国经济、社会文化及民主的状况成正比例关系。用权利义务守恒的定律来分析公民与国家间的关系，可以发现两种不同本位的对立。以国家权利(权力)为标准，强制公民只有服从的义务，该类型的法律便是义务本位的法，资本主义以前的法皆具这一特征。反之，以公民权利为标准，以之判断国家是否以服从于公民权利为根本义务，该类型的法律便是权利本位的法。民主制的法必定是权利本位的法。权利义务关系，如果从价值主次上分析，也可得出相同的结论。
微生物实验报告模板
微生物实验报告模板 淀粉与微生物篇一：实验十分离产淀粉酶的微生物 第十次实验分离产淀粉酶微生物 学院：生命科学学院 专业：生物科学类 年级：20XX级 姓名： 学号：1007040085 20XX年XX月XX日 实验十分离产淀粉酶的微生物 一、实验目的 1、熟悉常用微生物培养基（牛肉膏蛋白胨培养基）的配制方法。 2、学习各种无菌操作技术，并用此技术进行为微生物稀释分离、划线分离接种。 3、用平板划线法和稀释涂布平板发分离微生物。 4、认识为微生物存在的普遍性，体会无菌操作的重要性。 5、掌握分离产淀粉酶微生物的试验方法和步骤，了解产淀粉酶的微生物种类及形态。 二、实验原理 土壤是微生物生活的大本营，是寻找和发现有重要应用潜力的微生物的主要菌源。不同土样中各类微生物数量不同，一般土壤中细菌数量最多，其次为放线菌和霉菌。一般
在较干燥，偏碱性、有机质丰富的土壤中放线苗数量较多；酵母菌在一般土壤中的数量较少，而在水果表皮、葡萄园、果园土中数量多些。本次实验从土壤中分离产淀粉酶的微生物，应该取那些富含产淀粉酶的微生物的土样。从复杂的微生物群体中获得只含有一种或某一类型微生物的过程称为微生物的分离与纯化。常用的方法有 1、简单单细胞挑取法 2、平板分离法和稀释涂布平板法 此次实验采取的是平板分离法和稀释涂布平板法结合，该方法操作简单，普遍用于微生物的分离与纯化。其原理包括： 1)稀释后的细胞悬液图不在平板上可以分离得单个菌株 2)在适合于待分离微生物的生长条件（如营养、酸碱度、温度与氧等）下培养微生物，或加入某种抑制剂造成只利于待分离微生物的生长，而抑制其他微生物生长的环境，从而淘汰一些不需要的微生物。 3)微生物在固体培养基上生长形成的单个菌落可以是由一个细胞繁殖而成的集合体。因此可通过挑取单菌落而获得纯培养。获得单菌落的方法可通过稀释涂布平板或平板划线等方法完成。 以淀粉作为惟一碳源的培养基培养未分离细菌，能产淀粉酶的细菌能生长，且菌落周围出现透明圈（淀粉不透明，被消化后变透明），则产淀粉酶微生物被分离出来。本实验
微生物检验报告结果及事项
微生物检验报告结果及事项--青岛科标生物实验室 一、涉及定性项目的检验结果报告 沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠杆菌O157：H7、空肠弯曲杆菌、副溶血性弧菌（定性）等，如果检样是称重取样，则最后检测结果一定报告为检出/25g或未检出/25g。如果检样是体积取样，则最后检测结果一定报告为检出/25mL或未检出/25mL。检测标准要求g必须要小写，mL中m必须小写，L则必须大写。记录中所有有用的信息必须填上，无法填充的用“/”划掉。 二、菌落总数检验结果报告 1.菌落总数小于100CFU时，按“四舍五入”原则修约以整数报告，如80.5CFU 可修约报告为81CFU;80.4CFU则修约报告为80CFU。 2.菌落总数大于等于100CFU时，左边数第3位数字采用四舍五入原则修约后，取前2位数字，后面位数用0代替，也可用10的指数形式表示：如10-2两平板平均菌落数为238CFU/g，可修约为240CFU/g，最后报告为24000CFU/g 或2.4×104CFU/g。 3.霉菌、酵母菌、乳酸菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌报告形式和菌落总数一样。 4.称重取样以CFU/g为单位报告，体积取样以CFU/mL为单位报告。 三、大肠菌群检验结果报告。 LST初发酵，产酸产气，接种BGLB复发酵后仍产酸产气，则证明样品受到了大肠菌群污染，可检索MPN表，得出相应结果。检测时如果采用（10-1，10-2,10-3）三个稀释度，最后BGLB产气管为（2，0，0），查MPN表可得出大肠菌群检
测值为9.2MPN/g；检测时如果采用（100，10-1,10-2）三个稀释度，最后BGLB 产气管仍为（2，0，0），查MPN表可得大肠菌群检测值为0.92MPN/g；如果采用（10-2，10-3,10-4）三个稀释度，最后BGLB产气管仍然为（2，0，0），查MPN表可得大肠菌群检测值为92MPN/g。称重取样以MPN/g为单位报告，体积取样以MPN/mL为单位报告。大肠杆菌、粪大肠群群、副溶血性弧菌（定量）、总大肠菌群当检出阳性结果时，都会涉及查MPN表，其规律和大肠菌群一样。 四、饮用天然矿泉水中铜绿假单胞菌检验结果报告 根据CN平板上生长的蓝色或绿色菌落的计数和生化确证试验的结果，计算出每250mL水样中的铜绿假单胞菌数量，结果以CFU/250mL报告。 五、饮用天然矿泉水中产气荚膜梭检验结果报告 根据SPS平板上黑色菌落的计数和生化确证试验的结果，计算出每50mL水样中产气荚膜梭菌的数量，结果以CFU/50mL报告。 六、涉及到用29921进行结果判定的项目，每个项目要出5份报告。送检样品用企业标准进行结果判定的，出报告时要参考企标进行出具。 七、阪崎肠杆菌检验结果报告 根据阪崎肠杆菌显色培养基绿色菌落的生长情况和生化确证试验的结果，报告每100g（mL）样品中检出或未检出阪崎肠杆菌。 八、化妆品中粪大肠菌群检验结果报告 根据发酵乳糖产酸产气，EMB平板上有典型菌落，并经证实为革兰氏阴性短杆菌，靛基质试验阳性，则可报告每10g被检样品中检出粪大肠菌群。 九、化妆品中铜绿假单胞菌检验结果报告
【实验报告】微生物学实验报告格式
微生物学实验报告格式 专业学号 姓名 实验一、???培养基的配制和高压蒸汽灭菌 一、实验目的 二、实验原理 三、实验材料（实际用到哪些试剂、材料、玻璃器皿等都要写出，包括数量） 四、实验步骤（按照实际步骤填写,切忌抄袭） 五、注意事项（自己总结实验过程中的注意点） 六、思考题 1、简述培养基的配制原则？ 2.为什么湿热灭菌比干热灭菌法更有效？ 3.高压蒸汽灭菌时，为什么要先将灭菌锅锅内的冷空气完全排尽？ 实验二自生固氮菌的分离纯化 （这是个综合实验，请大家回顾三周来的所有操作步骤，将其整理成连贯完整的一份报告，注意每次实验的衔接，不要把其他的实验项目写进来，但也不要漏写该实验的相关步骤。） 一、实验目的
二、实验原理 三、实验材料（整个综合实验有涉及到的材料都要列出） 四、实验步骤（详叙每周所做的相关步骤） 五、注意事项（自己总结实验过程中的注意点） 六、思考题 1、划线分离时，为什么每次都要将接种环上多余的菌体烧掉？划线为何不能重叠？ 2、如何从自然界中分离自己所需要的纯培养？ 实验三平板培养测数法 一、实验目的 二、实验原理 三、实验材料（实际操作有涉及到的材料都要列出） 四、实验步骤（详叙相关步骤） 五、实验结果 六、注意事项（自己总结实验过程中的注意点） 七、思考题 1、平板菌落计数法中，为什么溶化后的培养基再冷却至45℃左右才能倒平板？
2、本次实验是否成功？如果失败，试分析原因。 实验四简单染色 一、实验目的 二、实验原理 三、实验材料（包括菌种、染料、玻璃器皿） 四、实验步骤 五、实验结果（黏贴染色结果图片并描述所观察到的细菌的显微形态） 六、思考题 1、简单染色要获得成功，有哪些问题需要注意，为什么？ 实验五革兰氏染色 一、实验目的 二、实验原理 三、实验材料（包括菌种、染料、玻璃器皿） 四、实验步骤 五、实验结果（黏贴染色结果图片并判断自己分离到的菌种是G还是G+-？） 六、思考题 1、革兰氏染色要获得成功，有哪些问题需要注意，为什么？
专题六权利与义务
专题六权利与义务 考点14 公民权利 1、公民的基本权利： ①政治权利和自由——人民行使当家作主权 力的重要形式。 ②人身自由——公民最基本、最重要的权利。 ③社会经济与文化教育权利 ④平等权、宗教信仰自由等权利， ⑤妇女、儿童和残疾人等特定人群的权利受到宪法和法律的特殊保障。 2、公民享有哪些政治权利和自由？ 公民政治权利和自由包括选举权和被选举权、政治自由、监督权等。 3、选举权和被选举权 ①条件：年满十八周岁的公民，不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限，都有选举权和被选举权，但是依照法律被剥夺政治权利的人除外。②意义：选举权和被选举权是公民的一项基本政治权利，行使这项权利是公民参与管理国家和管理社会的基础。 4、政治自由 ①内容：我国公民有言论、出版、集会、结社、游行、示威的自由。②意义：公民享有政治自由，有助于公民参与国家政治生活，充分表达自己的意愿。 5、监督权 ①内容：我国公民对于任何国家机关和国家工作人员，有提出批评和建议的权利；对于任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为，有向国家机关提出申诉、控告或检举的权利。 ②公民行使监督权的途径：向人大代表反 应情况；向有关主管部门反应情况；通过 新闻媒体公开发表。 ③公民行使监督权的注意问题： 要在宪法和法律允许的范围内行使监督 权；不得捏造或者歪曲事实进行诬告陷害。 6、人身自由 ①含义：人身自由是指公民的人身不受非 法侵犯的自由。 ②包括：人身自由不受侵犯；人格尊严不 受侵犯；住宅不受侵犯；通信自由和通信 秘密受法律保护。 ③法律规定： 人身自由：禁止非法拘禁和以其他方法非 法剥夺或者限制公民的人身自由，禁止非 法搜查公民的身体。 人格尊严权：我国宪法规定，公民的人格 尊严不受侵犯，禁止用任何方法对公民进 行侮辱、诽谤和诬告陷害。 住宅：我国宪法规定，公民的住宅不受侵 犯。禁止非法搜查或者非法侵入公民的住 宅。 通信自由和通信秘密：除因国家安全或者 追查刑事犯罪的需要，由公安机关或者检 察机关依照法律规定的程序对通信进行 检查外，任何组织或者个人不得以任何理 由侵犯公民的通信自由和通信秘密。 7、人格尊严权包括：公民的人格尊严权 包括名誉权、荣誉权、肖像权、姓名权、 隐私权等。 8、公民享有哪些社会经济与文化教育权 利？①财产权②劳动权③物质帮助权④ 受教育权⑤文化权利 ①财产权：我国宪法规定，公民的合法的 私有财产不受侵犯。包括占有权、使用权， 收益权和处分权。 ②劳动权：是公民赖以生存的基础。包括 劳动就业和取得劳动报酬的权利。 ③物质帮助权：我国宪法规定，公民在年 老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有 从国家和社会获得物质帮助的权利。国家 发展为公民享受这些权利所需要的社会 保险、社会救济和医疗卫生事业。 ④受教育权：公民有按照其能力平等地从 国家获得接受教育的机会，并获得相应物 质保障的权利。 ⑤文化权利：公民的文化权利包括：科学 研究的自由、文学艺术创作的自由、其他 文化活动的自由。国家对于从事教育、科 学、技术、文学、艺术和其他文化事业的 公民的有益于人民的创造性工作，给予鼓 励和帮助。 9、公民怎样依法行使权利？ ①公民在行使自由和权利的时候，不得 损害国家的、社会的、集体的利益和其他 公民的合法的自由和权利。 ②公民行使权利应依照法定程序，按照 规定的活动方式、步骤和过程进行。 ③公民权利受到损害时，要依照法定程 序维护权利。 10、维护权利的方式有哪些？ 协商、调解、仲裁和诉讼等。 ①协商是一种快速、简便的争议解决方式。 一些常见的消费、劳动争议和交通事故纠纷 等，可以通过协商解决。 怎样协商？（含义）当事人在自愿、互谅的 基础上，依据法律，通过直接对话，摆事实、 讲道理、分清责任，达成协议，使纠纷得以 解决。 ②调解也是解决纠纷的有效方式。 怎样调解？（含义） 调解人以国家法律法规和政策以及社会公德 为依据，对纠纷双方进行疏导、劝说，促使 他们相互谅解，进行协商，自愿达成协议， 解决纠纷。我国调解方式主要有人民调解、 行政调解、司法调解。 ③仲裁是解决民事纠纷的又一方式。 当纠纷双方不愿意协商或不满意调解结果时， 就需要用到更有强制力的方式来解决问题， 那就是仲裁和诉讼。 公民与其他个人或组织之间发生合同纠纷和 其他财产权益争议（适用范围）时，可以申 请仲裁。当事人根据他们之间订立的仲裁协 议，自愿将其争议提交仲裁，并受仲裁裁判 约束。 ④诉讼是维护我们的合法权益最有效最有力 的的武器。 考点15 公民义务 11、公民的基本义务和法定义务 1
共产党员应如何正确理解党员权利与义务的关系
共产党员应如何正确理解党员权利与义务的关系？ 党员的义务和权利是相互联系、相互依存、不可分割的整体，是辩证的统一。（1）党员履行义务，是党员在高度觉悟的基础上，为实现党的纲领、完成党的任务而自觉承担的责任，是党员行为的准则。党员行使权利是党员发挥先锋模范作用、维护党的利益的重要表现和组织保证。党员认真履行义务，正确行使权利，是共产党员党性的集中体现。（2）党员义务和权利是相互依存的。党员享受党员权利以履行党员应尽义务为前提，同时党员履行党员义务又需要一定的权利做保障。（3）履行党员义务和正确行使党员权利是做合格党员的具体标准和重要条件，党员义务是对党员的具体要求。在很多情况下，党员行使权利的同时，也是在为党尽义务；在尽义务的同时，也是在行使自己的权利。 党员的义务和权利是统一的。马克思说过：“没有无义务的权利，也没有无权利的义务。”党员义务和权利相互联系，相互依存，相辅相成。履行义务是行使权利的前提，行使权利是履行义务的保证。包义务和权利对立起来，割裂开来，要求只享有权利，不尽义务，或是只要党员尽义务，无视党员权利的做法，都是不正确的。有的同志误认为，只尽义务不享受权利是党性强的表现。其实，党员在党内如果不享受应有的权利，也就难以切实履行自己的义务。例如，党员有执行党的决议的义务，如果受到阻挠，他不行使向党揭发检举的权利，那么他执行党的决议的义务也不会取得效果。同样，如果有的党员只想享有权利，不肯履行义务，那么他在事实上也会失掉自己的权利。例如，党员有被选举权，假如某个党员不履行应尽的义务，成为不符合党员条件的所谓“特殊”党员，就会丧失同志们对他的信任。他虽然还享有被选举权，但谁也不会选举他。因此，党员要想很好地履行义务，就必须正确地行使权利；同时党员要想充分享有自己的权利，也必须忠诚地履行党员的义务。 党员的权利指党员按照党章规定应享有的权力和利益。在党内，每个党员都是平等的，都有权参与党的工作，共同管理党的事务，发挥自己的积极性和负责精神，维护党的利益，保证党的事业的健康发展。党章中规定党员享有8项权利：参加党的有关会议，阅读党的有关文件，接受党的教育和培训；参加关于党的政策问题的讨论；对党的工作提出建议和倡议；行使表决权、选举权，有被选举权等。党员的义务指党员对党应尽的责任，是党对党员的基本要求，是党员条件的具体化，也是衡量一个党员合格不合格的具体标准。党章中规定党员有下列义务：认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想，学习党的基本知识和党的路线、方针、政策和决议，学习科学，文化和业务；坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服从党和人民的利益；执行党的决定，服从组织分配；维护党的团结和统一等。 共产党员为什么必须履行党员义务呢？这是因为党员义务是对党员的一种规范和约束。党员对党承担应尽的义务，并按照规定的要求去做，就可以保证全党在思想上、政治上和组织上的一致，使党成为集中统一、有战斗力的党；反之如果党员不很好履行义务，想怎么干就怎样干，则会破坏党的统一，使们的党失去战斗力。因此，每一个党员不论职位高低，党龄长短，贡献大小，都要自沉履行党员义务。其次，党章中所规定的党员义务，又是党组织衡量一个入党积极分子具备党员条件，一个党员合格的具体标准。因而每个共产党员都必须履行党员义务，并把党员八项义务作为座右铭，经常对照检查，严格要求自己，使用权自己成为一个合格的共产党员。 如何正确履行党员的权利和义务 《中国共产党章程》中的一个重要内容就是对党员权利和义务的规定。权利和义务是辨证统一的，只有切实履行党员的义务，才能切实有党员的权利。履行党员义务是共产党员的天职，是向党组织所做的庄严承诺。不讲义务就是不讲责任，不讲义务，党员的权利也就成
首检样要求
1 目的：通过产品首检及工序确认，在无品质异常的情况下投入生产，防止批量不良的发生。 2 适用范围：本规程适用于公司所有产品的生产过程。 3 概念区分 3.1 产品首检：批量生产开始时，对最先按产品规定要求加工完成的一定数量的完成品进行外观、尺寸、电性能、可靠性等方面的检验和试验活动。 3.2工序确认：每天上午、下午、晚上工作开始时及生产过程中其它必要情况下，按规定数量对各工序最初加工好的在制品进行确认，确保无品质异常。 4 职责：工程内质检员负责产品首检及工序确认工作，并填写相关的记录表;组长负责记录表的确认，根据情况决定投入生产或采取纠正措施，并及时向科长汇报;科长负责督导和必要的指导工作，出现问题时及时向制造主管汇报以便必要时调整生产安排。 5 控制规程 5.1产品首检 5.1.1产品按订单数量投入批量生产时，取最先加工完成的5件，由工程内质检员进行外观、尺寸、电性能等方面的检查和测试，然后填写《产品首检报告》，并根据产品规定要求做出符合性判定。 5.1.2凡产品按规定要求要进行可靠性例行实验的，质检员送例行实验室，由实验室专门人员进行实验及填写实验结果做符合性判定。 5.1.3规定的检查、测试、例行实验项目完成后，质检员把填写好的《产品首检报告》交组长确认。 5.1.4组长对《产品首检报告》进行审核，确认符合性判定是否无误 (必要时要对首检品进行验证)。 5.1.5首检品各项指针均符合产品规定要求时，组长可通知生产班组进行生产，若有不符合项目时应马上报告科长，由相关人员进行原因分析及采取纠正、预防措施。 5.1.6工单数量没有一次性完成，即间断后再生产时或换班组生产时，要按上述规定再次进行产品首检。
临床微生物检验报告单的解读
首先，准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果，给临床选择用药提供科学的参考依据，是我们微生物实验室不可推卸的责任，但在药物的选择和实际应用过程中多了解一些微生物及药理方面的知识，可能会对临床治疗起到事半功倍的效果。特别是在痰及咽拭子的培养鉴定中，由于多种条件致病菌的存在，是否引起感染、是否需要抗菌治疗，都需要临床医生综合分析后判断，以下几点是临床工作中可能会遇到的问题： 1、有些临床常用药物药敏试验中没有 例：头孢哌酮/舒巴坦为广谱抗菌药物，主要用于治疗革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌等。CLSI 规定其对肠杆菌科细菌的判定折点为≤15 耐药，≥21 敏感，所以我们将其加入到肠杆菌科细菌药敏谱中，但由于头孢哌酮/舒巴坦对葡萄球菌等革兰氏阳性球菌CLSI 没有判定折点，所以无法判定其对于葡萄球菌敏感或是耐药，也不应该加入葡萄球菌药敏试验中。 2、有些新药没有列入药敏谱 首先，新药由于刚刚推广，还没有列入CLSI 的监测范畴，没有依据加以判断。其次，药敏谱中各类各代抗生素都具有一定代表性，不能面面俱到，如喹诺酮类二代抗菌药物环丙沙星在药敏试验中敏感，那么对于三代超光谱抗生素左氧氟沙星、司帕沙星等临床医生可根据需要加以选择。 3、细菌的天然耐药有些菌属或菌种对某些抗菌药物天然耐药或固有耐药，该耐药性具有种属特异性。 ⑴肠球菌：对除青霉素、氨苄西林以外的所有青霉素类、头孢菌素类抗生素天然耐药。 ⑵嗜麦芽窄食单胞菌：对亚胺培南（泰能）、美罗培南天然耐药。 ⑶肺炎链球菌：对氨基糖苷类抗生素天然耐药。 ⑷产气肠杆菌和阴沟肠杆菌：对头孢西丁天然耐药。 ⑸克柔念珠菌：对氟康唑天然耐药。 ⑹肺炎克雷伯菌：对氨苄西林天然耐药。 ⑺铜绿假单胞菌：对氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/棒酸、复方新诺明、头孢 1 代、头孢2 代天然耐药。 更为特殊的是，铜绿假单胞菌对三代的头孢噻肟和头孢曲松即使药敏试验敏感，在实际临床治疗中也需要超大剂量才会取得疗效，但人体对超大剂量的三代头孢不具有长时间的耐药性。铜绿假单胞菌有对很多药物的诱导耐药性，在初期可能没有表现出来，一旦接触某种抗生素，沉睡的基因被激活，耐药性表现出来，这种特性在β-内酰胺类抗生素中尤为明显，可能在体外试验敏感，在实际治疗中却无效，所以采用头孢噻肟和头孢曲松进行治疗时就要冒险，这在临床上是首先要规避的。 充分了解抗菌药物体内疗效与体外药敏试验的差异和药敏试验的局限性，意在找到一定的原因和规律性，在使用广谱抗菌药物之前，应先采集标本送检，再根据药敏试验结果和临床疗效调整给药方案，使临床应用抗菌药物趋向合理，减少用药的盲目性和随意性，提高疑难危重病人的救治成功率。 合理使用抗菌药物需要综合考虑多方面因素，绝不是一份药敏试验报告所能完全概括的，其中的临床思维和临床操作都十分复杂，要想使我们的抗生素应用更加科学、合理、有效，这需要微生物实验室和临床科室的共同努力，我们也将不断学习、更新微生物检测、试验及药理方面的知识，力争为临床科室提供更有价值的参考依据。
知识要点：理解权力义务
第二单元：理解权利义务 目录结构 公民权利： 1公民基本权利 2依法行使权利 理解权利义务 公民义务： 1公民基本义务 2依法履行义务 应知应会知识点 1、我们作为国家的主人，是通过行使公民权利和履行公民义务实现的。 2、公民的基本权利和义务是宪法的核心内容（第二章），确认并保障公民基本权利实现，是宪法的核心价值。 政治权利和自由：1选举权和被选举权 2政治自由 3监督权 人身自由： 1人身自由不受侵犯 2人格尊严不受侵犯 3住宅不受侵犯 3、公民基本权利 4通信自由和通信秘密受法律保护 社会经济和文化教育权利：1财产权2劳动权3物质帮助权4受教育权5文化权利 其他权利： 1平等权、宗教信仰自由等 4、我国公民对于任何国家机关和国家工作人员，有提出批评和建议的权利；对于任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为，有向有关国家机关提出申诉、控告或者检举的权利。这是监督权的两方面具体体现。 5、对国家机关和国家工作人员的违法失职行为提出申诉、控告或者检举，不得捏造或者歪曲事实进行诬告陷害。 6、生命健康权是公民最根本的人身权利，是公民首要的权利，是公民享受其它权利的基础。生命健康权包括生命权和健康权两部分。 7、人身自由是公民最基本、最重要的权利，只有在人身自由得到保障的前提下，公民才能独立、自由、有尊严地生活。 8、公民的人格尊严权包括名誉权、荣誉权、肖像权、姓名权、隐私权等。 9、国家实行义务教育制度，保障所有适龄儿童、少年接受义务教育。国家制定资助政策，不让一个学生因家庭经济困难而失学。 10、任何权利都是有范围的。公民在行使自由和权利的时候，不得损害国家的、社会的、集体的利益和其他公民的合法的自由和权利。 11、公民行使权利应依照法定程序，按照规定的活动方式、步骤和过程进行。 12、公民权利收到损害，要依照法定程序维护权利。维护权利的方式包括协商、调节、仲裁、诉讼等。 遵守宪法法律：忠于宪法，维护宪法尊严，保障宪法实施 维护国家利益：1维护国家统一和全国各民族团结 2、维护国家安全、荣誉和利益 13、公民基本义务依法服兵役： 依法纳税: 其他义务：1劳动的义务 2受教育的义务 3夫妻双方实行计划生育的义务 4父母 抚养教育未成年子女的义务 5成年子女赡养扶助父母的义务等 14、遵守宪法和法律的表现有：保守国家秘密、爱护公共财产、遵守劳动纪律、遵守公共秩序、尊重社会公德等。 15、民族团结是指各民主之间平等、团结、互助、和谐的关系。 16、维护国家安全包括维护国家的主权、领土完整不受侵犯，国家秘密不被窃取、泄露和出卖，社会秩序不被破坏等。 17、每年的4月15日是全民国家安全教育日。 18、我国实行义务兵与志愿兵相结合、民兵与预备役相结合的兵役制度。兵役分为现役和预备役。
权利与义务
权利与义务练习题 1、阅读下面漫画故事，回答问题。 （1）漫画中消费者的哪些权利受到了侵犯？（写出三项即可） （2）消费者最主要应该依据哪部法律来维护自己的合法权益？ （3）该消费者处理这件事可能采取多种方式，请写出三种并予以简要评价。 （4）如何防止类似事件的发生？ 2、为了配合2007年12月4日法治宣传日的宣传，促进“依法治校、构建和谐校园”的活动的开展，光明中学知识兴趣小组在张老师的带领下，走上街头进行一次法律宣传，解答消费者的问题。若你是该小组的成员，请你完成以下任务。 （1）请你写一条宣传标语。（1分） （2）你打算为消费者宣传哪些知识？为了了解相关知识你事先查找了哪些法律作为依据？（4分） （3）在宣传过程中就了解到的常见侵犯消费者权益的行为有哪些？（3分） （4）参与这类活动对青少年有哪些影响？（2分） 3、材料：全国城镇消费维权状况调查报告显示，当前消费领域仍存在不和谐因素，有些问题还比较突出，被调查者认为“房价过高、虚假广告误导消费、假冒伪劣产品太多”排名前三位。我国企业每年因为诚信缺失而导致的直接损失与间接损失高达5855亿元。中国消费者协会将2007年国际消费者权益日的主题确定为“消费和谐”，倡导在消费领域中全社会树立一种“消费和谐”的理念，经营者、消费者、政府和相关部门要履行相应的社会职责。 结合材料，回答下列问题： （1）简要谈谈对诚信的认识。（4分） （2）消费领域中的诚信缺失会带来哪些危害？（4分）
（3）如何实现“消费和谐”？（4分） 4、中学生小旺到新转来的同学小松家去串门，无意中听到小松父母的谈话，得知小松在上七年级时曾因肝炎休学一年。后来小旺在与同学聊天时，将小松这一秘密告诉大家，同学们知道后议论纷纷，不少人因此疏远小松，小松为此感到孤独、痛苦。 （1）小旺的行为侵犯了小松什么权利？（2分） （2）小松要想排解自己的孤独、痛苦的情绪，可以采取哪些有效办法？（4分） （3）小旺的行为无意对小松了伤害，如果你是小松，你如何对待？（4分） 5、情景生活，积极参与（8分） 6、（1）请按要求填写下列表格。（6分） 侵权行为：例：小G在超市买完东西出门时，超市保安强行对其进行搜身。 被侵犯的权利：人格尊严权 侵权行为：①小G乘坐的士，计价器显示为10元，司机却强行收取15元钱 被侵犯的权利：A ②某出版社未经小G同意，擅自将其获奖作文编辑出版 被侵犯的权利：B ③爸爸迫使读八年级的小G辍学，到自家餐馆帮忙 被侵犯的权利：C （2）你认为小G应该如何依法维护自己的合法权利？（围绕其中一个被侵犯的权利作答）（4分） 7、张先生怜悯卖铅笔小贩，丢了10元钱在铅笔摊上转身要走，突觉不妥，返身取了10支铅笔，并说“对不起！” 点评：返身取铅笔及道歉的行为，告诉我们要尊重他人。 （1）尊重他人的正确做法？（4分）
原材料年底总结报告
原材料年底总结报告 花落花开，冬去春来，不知不觉在xx针织仓库管理的位置一呆已是六年了，现如今又到岁月更迭之时，回首往昔，年华虚度，诸事未成，暗然神伤。 在这悄然逝去的龙年里，平凡的岁月并没能创造突飞猛进的成绩，俗语说“不求有功，但求无过”，可是往往事与愿违，在这过去的一年之中，由于面料检验过程中的疏忽，造成洲仕俞5683404款坯布印花反面发黄漏检事故，由于发水洗厂面料未及时跟进追踪，分别造成凯信Prit款果绿汗布遗失一匹，洲仕427101款汗布遗失三匹，由于对出库数量监管不到位，导致洪茂TS-1205S-M 款17匹面料被其它颜色积压在仓库底层，造成自身信誉度受损，裁剪进度受阻。在这一年之中，面料仓库总计入库针织面料760632kg,，净重739776kg，坯印43890kg，水洗263700kg，出库715833kg，结 存23943kg，梭织面料总计入库61698米，成衣仓库总计入库26550件，上年结存3826件，出库19430件，本年度结存10946件，其中 原料仓库在面料检验方面相对以前有所提高，对入库面料全部进行检验、物料标示记录，并对部分客户高要求面料进行了四分制检验记录存档，这样降低了物料出库差错率，并对我们验厂的顺利通过有了前期的准备，在降低库存方面，积极配合面料采购经理在返单及有库存面料的新定单进行了减少采购数量，开裁完有库存及时汇报计划部安排加载，其次，在辅料仓库主管及各位同事的大力配合下，辅料仓库也有了一定的改观，对辅料进行了分区定置管理。
都说平凡的岗位能做出不平凡的业绩才算能才，可我等已是黔驴技穷，接下去的工作该如何开展、创新，怎样提高工作效能，这是摆在面前的最大难题。新年伊始，万象更新。在新的一年里尽最大努力不给工厂、领导添麻烦，在企业 领导人坚定改革、创新理念的引领下，并对我们进行的不间断培训下，相信我们在各领域也会有所提高。作为我个人而言，没有远大宏伟的目标，也没有惊人的计划，只想在我所服务的企业内兢兢业业的工作，全力以赴为我们的企业添砖加瓦，愿我们的企业业绩蒸蒸日上、基业常青，使我们的工作及生活安定、舒心！ 很高兴，20XX的世界末日没有来临，本也没认为世界末日有什么不好，对待这个问题，心情一直很平静。无论如何，都不应打乱自己的节奏，自然也不会有什么慌乱与恐惧了。 过去的一年，家人都平安健康，是我最大的安慰。能够健康地活着，已然不易，还有什么放不下的呢？ 新的一年里，在积累自身能量的同时，也要在最美好的时日里，去充分领略这世间的自然之美，也相信，默默的耕耘和努力，会在心上，谱写一曲自由和平静的乐章！ 原材料年底总结报告[篇2] 20XX年的脚步即将迈向身后，回想走过的脚印,深深浅浅一年时间,有欢笑,有泪水,有小小的成功,也有淡淡的失落。20XX年这一年是有意义的、有价值的、有收获的。在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在作风上廉洁奉公、务真求实。我们树立“为公司节约每一分钱”的
如何理解法律权利与法律义务的关系
如何理解法律权利与法律义务的关系 法律权利与义务的关系法律是规定人们权利和义务的行为规范。其最主要的精神是强调权利与义务的统一性。公民要正确对待权利义务关系，既要依法行使法律赋予公民的权利，也要履行法律赋予公民的义务，我们在形成正确的公民意识，以社会主义法律为武器，捍卫自己的正当权利，在享有个人所拥有的权利时，不忘记尊重和承认他人的合法权益，不忘履行对国家，对社会，对他人的义务。同时，我们大学生应培养法律与自由相统一的观念。在行使自己权利时要慎重考虑自己的言论、行为的社会效果，不得损害国家、集体的利益和其他全民的合法权益。最后，应培养大学生树立公民在法律面前人人平等的观念。权利和义务是辩证统一的关系。它们相互对应、相互依存、相互转化、密不可分。任何一项权利都必然伴随着一个或几个保证其实现的义务; 义务的存在是权利存在的前提, 权利人要享受权利必须履行义务; 法律关系中的同一人既是权利主体又是义务主体, 权利人在一定条件下要承担义务, 义务人在一定条件下要享受权利。一、公民享有的权利和义务公民的权利通常是指宪法和法律赋予公民享有的某种权益。其中宪法规定的公民权利称为公民的基本权利。公民享有的基本权利有：平等权；政治权利和自由；宗教信仰自由；社会经济权；文化教育权；
婚姻自由权；妇女享有同男子平等的权利等。公民义务通常是指宪法和法律规定的公民必须承担的责任，其中宪法规定的公民的义务称为公民的基本义务。公民的义务大致可分为三类：1、是公民对国家履行的义务。如维护国家安全和利益。2、是公民对社会履行的义务，如遵守公共秩序、尊重社会公德等。3、是公民对某些特定的人所履行的义务，如父母教育抚育未成年子女与成年子女赡养扶助父母等。二、权利与义务的关系(一)权利和义务具有平等性1、公民平等地享有宪法和法律规定的权利，平等履行宪法和法律规定的义务。不允许享有权利而不履行义务或只尽义务而不享有权利的情况出现。2、司法机关对公民适用法律时，一律平等对待。任何公民都没有超越宪法和法律的特权。法律面前，人人平等。（二）权利和义务具有一致性1、某一内容是自己的权利或义务，相对来说，就是他人的义务或权利。公民的权利和义务是相互依存，密不可分的。2、某一内容只是义务，不是权利，但公民可以从履行义务中受益。表现为权利和义务的相辅相成，互相促进。公民可以从自己履行义务中尽情享受国家税收带来的物质生活的富裕和精神生活的满足。公民履行义务的自觉性越高，国家就会更加富强，公民的自由和权利就越有保障；公民的自由和权利越有保障，就越能促进他们自觉履行义务。也就是说，公民为国家和社会履行义务，就是为实现自己的权利创造条件；国家使公民享受履行
微生物检验报告的解读
微生物检验报告的解读 首先，准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果，给临床选择用药提供科学的参考依据，是我们微生物实验室不可推卸的责任，但在药物的选择和实际应用过程中多了解一些微生物及药理方面的知识，可能会对临床治疗起到事半功倍的效果。特别是在痰及咽拭子的培养鉴定中，由于多种条件致病菌的存在，是否引起感染、是否需要抗菌治疗，都需要临床医生综合分析后判断，以下几点是临床工作中可能会遇到的问题： 1、有些临床常用药物药敏试验中没有 例：头孢哌酮/舒巴坦为广谱抗菌药物，主要用于治疗革兰氏 阴性杆菌，如大肠埃希菌等。CLSI规定其对肠杆菌科细菌的判定折点为≤15耐药，≥21敏感，所以我们将其加入到肠杆菌科细菌药敏谱中，但由于头孢哌酮/舒巴坦对葡萄球菌等革兰氏阳性球菌CLSI没有判定折点，所以无法判定其对于葡萄球菌敏感或是耐药，也不应该加入葡萄球菌药敏试验中。 2、有些新药没有列入药敏谱 首先，新药由于刚刚推广，还没有列入CLSI的监测范畴，没有依据加以判断。其次，药敏谱中各类各代抗生素都具有一定代表性，不能面面俱到，如喹诺酮类二代抗菌药物环丙沙星在药敏试验中敏感，那么对于三代超光谱抗生素左氧氟沙星、司帕沙星等临床医生可根据需要加以选择。 3、细菌的天然耐药 有些菌属或菌种对某些抗菌药物天然耐药或固有耐药，该耐药性具有种属特异性。 ⑴肠球菌：对除青霉素、氨苄西林以外的所有青霉素类、头孢 菌素类抗生素天然耐药。 ⑵嗜麦芽窄食单胞菌：对亚胺培南（泰能）、美罗培南天然耐药。 ⑶肺炎链球菌：对氨基糖苷类抗生素天然耐药。 ⑷产气肠杆菌和阴沟肠杆菌：对头孢西丁天然耐药。 ⑸克柔念珠菌：对氟康唑天然耐药。 ⑹肺炎克雷伯菌：对氨苄西林天然耐药。 ⑺铜绿假单胞菌：对氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/棒酸、复 方新诺明、头孢1代、头孢2代天然耐药。 更为特殊的是，铜绿假单胞菌对三代的头孢噻肟和头孢曲松即使药敏试验敏感，在实际临床治疗中也需要超大剂量才会取得疗效，但人体对超大剂量的三代头孢不具有长时间的耐药性。铜绿假单胞菌有对很多药物的诱导耐药性，在初期可能没有表现出来，一旦接触某种抗生素，沉睡的基因被激活，耐药性表现出来，这种特性在β-内酰胺类抗生素中尤为明显，可能在体外试验敏感，在实际治疗中却无效，所以采用头孢噻肟和头孢曲松进行治疗时就要冒险，这在临床上是首先要规避的。 充分了解抗菌药物体内疗效与体外药敏试验的差异和药敏试验的局限性，意在找到一定的原因和规律性，在使用广谱抗菌药物之前，应先采集标本送检，再根据药敏试验结果和临床疗效调整给药方案，使临床应用抗菌药物趋向合理，减少用药的盲目性和随意性，提高疑难危重病人的救治成功率。 合理使用抗菌药物需要综合考虑多方面因素，绝不是一份药敏试验报告所能完全概括的，其中的临床思维和临床操作都十分复杂，要想使我们的抗生素应用更加科学、合理、有效，这需要微生物实验室和临床科室的共同努力，我们也将不断学习、更新微生物检测、试验及药理方面的知识，力争为临床科室提供更有价值的参考依据。