牙龈出血的原因及诊断大全
牙龈出血的原因及诊断大全.txt如果有来生，要做一棵树，站成永恒，没有悲伤的姿势。一半在土里安详，一半在风里飞扬，一半洒落阴凉，一半沐浴阳光，非常沉默非常骄傲，从不依靠从不寻找。牙龈出血的原因及治疗
牙龈出血：引起牙龈出血的原因主要有：牙龈炎、牙周炎、全身系统性疾病、艾滋病、血管瘤及外伤等。正常健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧而富有弹性，刷牙或吃东西时牙眼不会出血，即使用力刷牙也不会引起出血。
如果患有牙龈炎或者牙周炎，牙齿表面会堆积牙菌斑，牙菌斑中的细菌产生许多有害的代谢产物，对牙顺组织造成损害，使牙龈组织产生炎症，牙龈便失去原有的正常的色泽和形态，变得红肿松软．容易出血。一些局部刺激因素的存在，如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等，也会造成牙板出血。
一些造血系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘫、血友病可有牙姐的自发性出血；维生素 c 缺乏症又么坏而病牙龈出血和牙龈炎是其早期出现的突出症状；艾滋病患者发生的与 HIV有关的牙周病很，如线形牙龈红斑、坏死溃疡性牙眼炎、坏死溃疡性牙周炎，也会伴有牙龈出血。
植尿病患者由于身体的抵抗力降低，牙周组织发生改变，常出现牙龈出血的症状。性激素的改变，如青春期、月经期、妊娠期的内分泌变化，也可能导致牙娠出血。
有的患者，尤其是青少年，在牙姐上长了一个松软的、暗红色的肿物，一碰就出血，并且邻近的牙齿松动，要警惕是否是中枢性的血管瘤，这是一种出血凶猛的疾病，会危及生命，一定要去专业医院进行检查和治疗。
一些外伤如刷牙用力过猛、牙线牙签使用不当、食物过硬等可损伤牙龈引起出血，有明显的外伤史，则应发现损伤部位与损伤因素相吻合。
如果对牙龈出血认识不足，单纯认为刷牙出血是由于刷牙太狠了，因而不敢好好刷牙或者置之不理，久而久之，疾病会逐渐加重。
牙龈出血是牙周疾病和全身疾病在牙龈组织上常发生的一个症状。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等；全身性疾病有各种血液病、与内分泌有关的一些妇科病，较少见的还有维生素c缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、高热性疾病等。
治疗：全身性牙龈出血应针对有关疾病的病因加以治疗，下面只介绍由局部原因引起的牙龈出血的简易疗法：
1.应针对不同的原因加以防治如牙龈炎、牙周病等的牙龈出血，只要注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激，消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假
牙，固定松动的牙齿，调整各个牙齿的咬合关系，就可治愈。
2.牙周炎的其它治疗方法
(1)每天3餐后立即用软毛牙刷刷牙，做到两个“3”，即每日3次，每次刷分钟并要求竖刷，或饭后用温淡盐开水漱口。
(2)牙龈局部可用3%双氧水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，擦干后，再涂以碘甘油。
(3)生西瓜籽50－100克，水煎服，能治牙及牙龈出血。
(4)生石灰、白糖等份，混合研匀，取少许敷患处，可治牙缝出血及牙衄。
(5)毛姜、熟地、生地各15克，鸡蛋1个水煎服，吃蛋喝汤，可治牙周炎牙龈出血。
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牙齿出血与刷牙没有关系。有的人因为刷牙时出血，就认为是刷牙引起的，因而也就不再刷牙了。其实，牙龈出血的原因很多。平常牙龈易出血的人，应到医院查明出血原因．治疗后必须坚持天天刷牙、特别足晚上临睡前刷牙，才能保证口腔清洁，减少牙龈炎的发生。
牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
牙龈出血以局部原因最为常见，但也有是其他疾病在牙龈组织上出现的一种症状。
局部原因为牙龈炎和牙周炎，主要是口腔卫生不佳，牙垢，牙结石、不良修复体、补牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙龈充血肿胀，在刷牙、咬硬物、吃水果时发生牙龈出血，有时可有少许的自发性渗血。将刺激因素去除后，出血即会好转。
牙龈外伤主要是指剔牙时造成的牙龈损伤，致使牙龈出血。这样情况应采取正确的剔牙方法，保护牙龈。
全身因素有血液病如血友病、白血病、再生障碍性贫血等，有相当一部分患者是最初以牙龈出血而到口腔科就诊的。
其他一些慢性疾病亦可导致牙龈出血，如糖尿病、维生素C缺乏及一些消耗性疾病。 肝脏疾病可因影响凝血因素的合成，也会有牙龈出血。
发现牙龈出血，不可过度紧张，应及时去医院检查，如为局部因素引起，经口腔科治疗即可。如出血量多不易止血时，应到内科诊治，要及时做血液系统检查。
几则日常治疗方法：
1.有效控制牙菌斑。养成良好的卫生习惯，饭后一定要刷牙、嗽口，掌握“三、三制”的刷法(即每日刷3次，每次刷3分钟，要刷到牙齿的3个面)牙刷与牙齿呈45度角，顺牙体长轴上下刷。提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。
2.增强牙周组织健康。可采用牙龈按摩法、叩齿、气功等
方法。
①牙龈按摩法--刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10--15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。
②叩齿--每天早晚空口咬合牙齿数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。
③气功--即闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。
3.定期作口腔保健检查。每半年至一年做一次口腔洁治(洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。
4.进行早期有效的治疗。包括洁治、刮治、牙周手术、固定松动牙齿、调合牙、牙周炎治疗与正畸治疗等。
5.注意饮食营养。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。
6.加强身体锻炼，提高机体抵抗力。积极治疗全身性疾病，如营养障碍、糖尿病、内分泌紊乱、骨质疏松等，纠正开口呼吸等不良习惯。
牙龈出血常伴有口臭，有碍工作社交活动，有的会带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。
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表现：牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断为牙周炎。
表现：牙龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着，或有黄疸发热，腹水，肝脾肿大等。初步诊断为肝硬化。
表现：牙龈出血，早期多尿、夜尿，晚期则少尿，甚或无尿，食欲不振，恶心、呕吐。中晚期口中有氨味，腹泻，血压升高，头昏头痛，记忆力减退，睡眠障碍，以及性欲减退，贫血、出血。初步诊断为慢性肾功能衰竭。
表现：贫血、出血、发热、易感染等，患者睑结膜及甲床苍白，牙龈出血，或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血，如呕血，便血，尿血，子宫出血，眼底出血及颅内出血等，发热及严重感染，体温常在39℃以上。
初步诊断为再生障碍性贫血。
表现：牙龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断为白血病。
表现：牙龈出血、牙齿疼痛、牙龈溢脓，或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病
变，尿糖或血糖阳性者。初步诊断为糖尿病。
综上所述，牙龈出血虽然可能不仅仅是牙齿的问题，但也要警惕是否出现以上疾病中所伴随表现出的其他患病症状。
如果出现牙龈出血的状况，最好及时到医院进行口腔检查，确诊究竟是由于什么原因引起，从而对症施药。不要把对疾病的忧虑变成心病，影响身心健康。
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牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起，综合牙龈出血的原因如下：
（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。
（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。
（3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。
（4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间，牙龈充血，水肿，触之易出血。妊娠3——4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。
（5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射维生素K进行治疗。
（6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，皮肤和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入，可使用可的松，或
ACTH，等
（7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外，常出现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多，治疗时，应采取输血，可的松，强的松等全身治疗。
（8）血友病：仅见于男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延长，治疗时可采取全血尚孪恃淙耄植靠捎媚富蚰蠲傅?
（9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红骨髓明显减少，造血功能底下而引起的一组综合症，主要表现为全白细胞减少，常以贫血为量先症状。可采取输血治疗
（10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤，牙龈瘤等，较易出血，有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤，也可能引起牙龈大出血，如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。
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第一个原因：压力突然增大
牙医建议：很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治（即洗牙），然后坚持配合正确有效的刷牙方法。
第二个原因：刷牙方法错误
牙医建议：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。
第三个原因：阿司匹林
牙医建议：长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。
第四个原因：牙刷
牙医建议：应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。
预防牙龈出血要注意以下几点：
⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。
⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。
⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。
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中医解释
有些人在刷牙、吮吸和吃硬东西时，牙龈有出血现象，这是怎么回事呢？牙龈出血的原因很多，既有局部因素，也可由全身性疾病引起。一旦发现牙龈出血，应及时就诊。牙龈出血常见原因有：
龈缘炎
这是牙龈出血最常见的原因。多因牙垢、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等长期刺激牙龈引起。这种刺激，会使牙龈结缔组织长期处于充血状态，当人们刷牙及咀嚼食物时就极易出血，不过这种出血能自行停止。
牙周炎
常由牙龈炎发展而来，除有龈缘炎症状外，多有牙周袋形成，以及溢脓、牙齿松动、出血等。
坏死性牙龈炎
常表现为自发性（无刺激时）出血、疼痛、口涎增多，并有口臭，睡眠醒来后发现枕巾上有带血口水。
妊娠性牙龈炎和妊娠瘤
常出现于妊娠第3～4个月，分娩后，牙龈炎可不治自愈，而妊娠瘤极易出血。
肿瘤
如血管瘤、血管型牙龈瘤、牙龈癌，以及极少见的发生于牙龈上的网织细胞肉瘤等，也易出血。
全身性疾病
在遇有牙龈广泛的自动出血，量多且不易止血时，应考虑由全身性疾病所引起，需要到医院做全面系统的体格检查，并及时做血液化验检查，切不可掉以轻心，延误治疗。
牙龈出血应及早去医院做检查，如因牙石、牙垢等因素刺激引起出血者，只要请医生用器械或超声洁治器将牙石、牙垢去除，局部涂1%碘甘油，并注意口腔卫生，牙龈出血很快就能治愈。刷牙不但能防止牙石的形成，而且还能按摩牙龈，促进局部血液循环，增强牙龈的角化和修复能力，从而有效地防止牙龈出血。对因肿瘤或全身性疾病引起的牙龈出血，应配合外科手术或内科治疗，方能取得满意效果。