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患者出院指导

患者出院指导

患者出院指南

1、如果您今天准备出院,请您在病房内耐心等待,10:00左右我们责任护士会通知您及出院结账须知。

2您在出院前请您再次核对患者姓名是否与身份证上相符,并带好“缴费收据单”到住院部底楼大厅的出院结账窗口结账。如您是医保病人,请您带上“医保卡”去结账。如您是参加农村合作医疗者,结账后请您保存好出院小结、住院收费收据、门诊病历卡到相关农村合作医疗点报销。

3、如您有出院带药,在下列表格中将有相关信息,提示您有几种带药及服药方法和数量;如您没有出院带药,表格中将无显示。

4、在结账后,您将得到一份“住院病人费用分类统计表”、一份“住院收费收据”。

5、请您凭“住院收费收据”到结账对面的病区药房领取

出院带药,药师在发药时给您作必要的用药指导,回到病房,请将药交给您责任护士,她会为您再次核对、宣教,并交给您出院小结。

谢谢您的合作!!!

嘉善第一人民医院外二科

消化道出血的病人健康宣教

消化道出血病人的健康宣教 消化道出血是临床常见急症,可导致循环衰竭而死亡,健康的生活方式可减少消化道出血的发生。 1.消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 2.消化道出血对机体的影响 2.1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,,PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。 2.3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时,门静脉血流量显著减少,肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%,当收缩压<50mmHg,可出现无尿,长期缺血可引起肾小管坏死。 3.消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时,排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视,尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等症状。

4.消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1)消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。 2、恢复期 一般在出血停止24小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜,能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等,有止血作用的食物。 饮食禁忌: A、忌食酒、烟、浓茶、咖啡 B、禁忌辛辣及刺激性食物 3. 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。 4. 定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应早到医院检查。

留置管道的健康宣教

留置尿管护理健康宣教 目的:1、采集患者尿标本做细菌培养。2、为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 3、尿道损伤早期或手术后作为支架引流,尿道对膀胱进行药物灌注治疗。 4、用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。 5、患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。 6、抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 7、测量膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。 二、可能出现的问题 1、尿管脱出。 2、尿管堵塞引起急性尿潴留。 3、发热(尿路感染) 三、特殊指导: 1、切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。 2、集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流。 3、如尿管脱出,及时通知医护人员。 4、多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量如有异常,立即通知医护人员。 5、保持会阴部清洁。 6、学会监测自己的体温等。 四、留置导尿期间的注意事项: 1.在活动的时候请不要将尿管打折,也不要牵拉尿管,防止尿管的脱出。 2. 在下床活动的时候,尿袋要妥善固定,不可高于膀胱水平,如尿袋中尿液过满,请通知护士及时为您排空尿袋。 3.保持尿道口的清洁,护士会为您每日擦拭消毒两次,如果尿管被大便污染应及时清洁,再行消毒。 4. 在洗澡或者擦身的时候,要注意对尿管的保护,避免将尿管进入水中。 5. 在留置尿管期间,请尽量多喝水,这样可以达到自行冲洗的目的,防止尿管的堵塞。 6.护士会根据您的病情为您定时夹闭尿管,锻炼您的膀胱憋尿功能,请您积极配合。 7.在留置尿管期间有什么其他不舒服,请及时通知护士。

出院指导内容

心律失常患者的健康指导 1、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险工种。 2、劳逸结合,生活规律,保证睡眠,避免激烈运动。 3、忌饮酒,不饮浓茶、咖啡。避免食用刺激性食物及辛辣调味品。 4、自己学会听心率或数脉搏,掌握正常值,如发现心跳过慢,过快或节律明显异常并伴有心慌不适及时来院就诊。 5、要按时、按量服药,不得随意增减药物或中断治疗。 6、定期随访,监测心电图和24小时动态心电图,随时调整治疗方案。 祝您健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832 高血压患者健康指导 1、合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。 2、坚持长期规律治疗,不得擅自减少或停用降压药物,保持血压接近正常水平,防止对心、脑肾等脏器的进一步损害。 3、学会自我心理调节,遇事冷静不动怒,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。 4、注意饮食控制与调节,减少钠盐与动物脂肪的摄入,控制体重,忌烟酒。 5、保持大便通畅,大便时不可过度用力,必要时遵医嘱服用缓泻剂。 6、适当参加运动,以不产生疲倦为宜,适合的运动强度为:运动时心率=170-年龄。体位改变时宜慢,防止体位性低 血压的发生。 7、定期随访,血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应立即就医。 祝你健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832 冠心病患者的健康指导 在冠心病的防治中,您可以做很多的事情,下面就是您应该注意以及参与的活动: 1、控制体重,因为肥胖是冠心病的易患因素之一。 2、改善饮食结构:多吃优质蛋白,如鱼、虾等。主食以米、面、杂粮为主。多吃新鲜蔬菜、水果。少吃多餐。 3、改善生活习惯;忌烟、酒。养成良好的排便习惯。保证睡眠,情绪乐观。 4、合理活动与休息。步行与慢跑。骑自行车。体操和气功。以上活动均以不劳累为原则,每周不少于2次,每次30 分钟左右。如果身体状况好的话也不反对游泳,但更要注意水温并需有人陪伴。 5、了解心绞痛的发作症状,随身携带硝酸甘油等急救药物。 6、在医生指导下,正确、合理控制血压、血糖、血脂,切忌随意减药或停用药物最后别忘了根据出院指导定期到医院 复诊。 祝你健康! 浦口中心医院心内科11区 联系电话58532832

血液透析患者健康教育

血液透析患者健康教育 一、血液透析 (一)原理:血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。 (二)适应症: (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。

(5)血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/L。 (6)Ccr80m克/升。 二、血液透析室的环境及设备的介绍 血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气;血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环,所以为了保持透析室的环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机,还备有热水瓶供患者饮水。 三、病人须知小细节: 1、透析前门诊病人根据需求须自带的物品有止血带,促红素注射液,降压药物,容易低血糖病人应带糖果,饼干等食物,插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡,更换舒适、干净、宽松的衣裤,如有增减衣物,须精确称量所增减衣物的重量,以便医生精准的为您设臵脱水量。 2、透析中:病人在透析过程中尽量不饮水进食,因为(1)在进食时

留置常见管道护理健康宣教

留置尿管护理健康宣教 一、目的: (1)采集患者尿标本做细菌培养。 (2)为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 (3)尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经尿道对膀胱进行药物灌注治疗。(4)用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。(5)患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。(6)抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 (7)测量膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。 二、可能出现的问题 1)尿管脱出。 2)尿管堵塞引起急性尿潴留。 3)发热(尿路感染)。 三、特殊指导: (1)切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。(2)集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流。 (3)如尿管脱出,及时通知医护人员。 (4)多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量,如有异常,立即通知医护人员。 (5)保持会阴部清洁。 (6)学会监测自己的体温等。 体表静脉留置针的健康教育 一、目的 1.避免多次穿刺,减轻患者痛若,保护血管。 2.合理用药,提高疗效。 3.保护静脉通路的通畅,便于抢救。 4.快速补充液体以维持水、电解质平衡。 二、可能出现的问题 1.静脉炎。 2.输液反应。 3.意外拔管引起出血过多。 4. 静脉留置针阻塞。 三、特殊指导(病人配合事项) 1.采取舒适的体位和肢体功能位置。

2.告知家属注意看护小儿避免自己拔出,假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。 3.勿自行调节滴速。 4.局部皮肤保持清洁。 5.注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 6.有注射局部皮肤或全身不适及时告知医务人员。 7.避免纱布潮湿,如有潮湿及时告知护士 留置胃管的健康教育 一、目的: 通过胃管供给不能经口进食患者营养丰富的流质饮食,保证患者能摄入足够的蛋白质与热量、水分和药物。 二、可能出现的问题: 1、恶心、呕吐、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀等症状。 2、鼻粘膜和胃粘膜的损伤出血。 3、管道堵塞。 4、管 道脱出。5、食物反流。 特殊指导(病人配合事项)1、插管时取半卧位或坐位,无法坐起患者取右侧卧位。2、停留胃管时只要配合吞咽动作,不适感很快会减轻。3、置管期间避免胃管受压。4、翻身时要注意,切勿拉扯到胃管,如有滑脱,立即通 知医护人员,不能自行处理。5、不能自行拔管,如有不适,及时通知医护人员处理。6、置胃管期间,由护士从胃管内注入流质饮食和药物,不能自行喂食。7、鼻饲时取半卧位或坐位,鼻饲结束后保留原有体位30分钟。8、置管期间保持口腔卫生,定期接受口腔护理,或自行漱口,防止口腔炎家口腔糜烂。9、拔管后,根据病情,饮食可逐步由流质→半流质→软饭→普食过度。 ????动静脉采血? ????? 1.抽血前一天勿饮暴食(尤其是饮酒),保证足够睡眠,避免影响结果; ????? 2.抽血者必须空腹8-12小时,儿童5小时; ????? 3.如有晕血、晕针史,请告知抽血护士,以便做好预防措施; ????? 4.抽血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米; ????? 5. 抽血后压迫针眼处3-5分钟。 1 抽血前一天尽量避免过于油腻、高蛋白食物。大量饮酒后其血液中的酒精成分会直接影响检验结果。须空腹抽血的 患者,请于前一天22:00以后禁食,少量的水一般不会影响检验结果,但大量地饮水会造成血液的稀释影响其结果,故 应避免,抽血前一天晚应保持充足的睡眠。 2 抽血当天患者应着袖口较宽松的衣服,如过紧的话,易导致采血完后,血管仍处在充盈状态,不利于止血同时还可 影响其检验结果。 3 告诉患者医院每天早晨开始抽血的时间,有助于患者合理安排自己的时间。 4 告诉患者在抽血过程前、中、后,要积极主动配合护士进行三查七对,防止差错事故的发生。 5 患者有特殊情况时,应在抽血前主动告知护士,以便采取相应的措施来防止意外的发生。 6 告诉患者们在抽血室内应保持安静的环境。 7 最重要的是要带齐检验时用的单子。包括:检验申请单、发票等等。 8 抽血后出现头晕、眼花、乏力等不舒服现象,应平卧待症状缓解后再活动。若局部出现淤血,24h内冰敷,24h后请用温热毛巾湿敷,以促进淤血吸收。 9 血液占人体体重7.5%~8%,每次抽血的量对于人体造成不了危害。

冠心病患者出院指导

冠心病患者出院指导 一、冠心病健康指导 1、避免过度劳累、情绪激动(如观看刺激性强的电影、电视、球赛等);避免在酷冷、炎热天气时外出;避免饱餐、用力排便;不宜在饱餐或饥饿时洗澡,水温应适宜,时间不宜过长,浴门不要上锁,以防发生意外。 2、合理安排活动,胸痛发作时,需卧床休息,尽量减少体力活动;病情稳定时鼓励适当而规律的参加体力劳动及运动(如散步、打太极拳等);避免搬抬过重物品(因搬抬重物时需弯腰屏气,易诱发心机梗死)。 3、调整生活、工作节奏,对竞争性或进取心过强的病人,设法改变生活或处世态度,尽量放松身心、消除紧张,充分利用和安排休闲生活,以减轻身心压力。 4、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素饮食,限制钠盐摄取(每日食盐量少于6克),忌热量、脂肪、胆固醇过高的饮食(如奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等); 5、肥胖者控制体重,适当活动,避免饱餐及暴饮暴食,忌烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物;饭后2小时内禁剧烈体力活动,多食蔬菜、水果,保持大便通畅(克经常环形按摩下腹部,以促进肠蠕动;排便不畅时可以服用蜂蜜水、香蕉、麻仁润肠丸或开塞露纳肛); 6、患者应禁食油炸食品、全脂奶、动物油;少食咸菜、腌肉;可适当多食粗粮、绿叶蔬菜、豆制品、海鱼、水果、香菇、木耳、紫菜等; 长期应用利尿剂的患者应适当多食含钾食物(如紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、橘子)等。 7、高血压、冠心病患者需要长期服药、尊医嘱服药,不可随意停用或增减。在用药过程中,学会自我检测,如使用抗凝药阿司匹林时,应饭后服用,出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药到医院就诊;使用利尿药,注意观察尿量,出现异常随时就诊。外出时要随身携带硝酸甘油,居家时硝酸甘油放在易取之处,定位放置,家人也应知道,以便发病时及时取用。心

消化道出血的健康教育

消化道出血的健康教育 消化道出血是临床常见急症,可导致循环衰竭而死亡,健康的生活方式可减少消化道出血的发生。健康教育如下: 1.消化道出血的病因及分类消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。常见病因可通过胃镜、肠镜检查明确诊断。 2.消化道出血对机体的影响 对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,,PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。 对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。 对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时,门静脉血流量显著减少,肝细胞缺氧致中心型坏死。 对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%,当收缩压<50mmHg,可出现无尿,长期缺血可引起肾小管坏死。 3.消化道出血的常见临床表现呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时,排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视,,尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等,当出现上述症状时及时到医院就医。 4.消化道出血的预防 积极治疗原发病;患者用药依从性对治疗的疗效和预后起着至关重要的作用,必须遵医嘱坚持服药,避免并发症的产生。

医院患者健康宣教详解

认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官,它将血液中的废物过滤分解后形成尿液,经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外,还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等,它使人体内细胞周围环境维持恒定,以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损,也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症,肾脏完全失去功能,也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括:①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等)。 血液透析的相对禁忌症包括:①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次,每次4小时。 为保证透析患者的生存质量,提高康复率,血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一,约为50%~80%,10年存活率超过50%者亦有报道。

出院指导完整

康复科常见疾病出院指导 脑卒中病人出院指导 (1)心理护理:脑卒中患者由于脑功能受损,使肢体运动及言语功能明显障碍,家庭生活适应性差,多不能自理,因此,要指导患者家属,了解患者的病理性心理状态,要以宽容的态度对待他们,并给予鼓励,多做心理护理,使患者消除悲观情绪,树立良好的战胜疾病的信心。保持平静心境,避免情绪激动及过度紧张。 (2)饮食指导:适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节,在日常生活中要注意饮食调节,营养调理,给予低盐,低胆固醇饮食,多食含钾的食物,如蔬菜,水果。戒烟并尽量少饮酒。高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食,有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟;高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量,增加食物中植物油及蛋白质比例,并鼓励患者多吃蔬菜和水果 (3)保持规律生活,保证充足睡眠,选择适合的运动锻炼和放松疗法、保持大小便通畅。 (4)用药指导:告知患者遵医嘱按时服药,定期复查,如有不适及时就医。 (5)康复训练:要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。对于瘫痪较重的病人要鼓励家属多给患者做肢体被动运动,促进肢体血液循环,最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。 (6)自我言语训练(读、写、计算):对于失语患者,家属要不厌其烦地诱导,训练患者发音,进行言语表达,以促进言语功能恢复。

ADL提高(穿衣、进食、如厕、步行等),日常起居指导。以自我护理为主。 (7)注意安全,有条件者可进行家庭环境改造,改建成无障碍通道,防止跌倒,必要时使用辅助器具。 (8)定期复查:出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。

颈椎病出院指导 (1)保持正确的体位,合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要,选择合适的枕头,长40-60cm,高10-12cm,以中间低、两端高为宜。定期改变头颈部体位,定期远视。 (2)纠正生活中的不良体位,养成良好的工作和学习习惯,避免长期伏案工作,不要长期低头工作,要定期改变头颈部体位;不要躺在床上看书。冬秋季节应注意保暖,避免各种诱发因素。 (3)加强颈背部肌肉锻炼,增强颈背力量。 (4)定期复查:出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。

康复病人出院指导

康复病人出院指导 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

康复病人出院指导 祝贺您康复出院,谢谢您及家属与我们的大力合作。为了巩固住院治疗效果,为了你的健康,请出院后仍需要注意以下几点: 1、首先要有一个好的心情,保持情绪稳定,避免过度兴奋、激动、紧张、悲伤,引起大脑皮层的功能失调,植物神经功能紊乱,不利于疾病的恢复。要有战胜疾病的信心和勇气,出院后仍然需要积极配合治疗。 2、请您合理安排生活,注意休息,保证充足的睡眠,做到劳逸结合。可以适当的做些家务活动和室外活动,如散步、打太极拳,做健身操等。活动量因个体差异而定,避免劳累和剧烈运动。根据身体情况逐渐增加活动量,以不感觉疲劳为宜。 3、预防感冒。室内按时开窗通风,保持室内空气流通,气温变化时及时增减衣服,传染病流行季节,少到公共场所,预防交叉感染。 4、合理饮食。既要有营养又要易于消化,定时进餐,少食多餐,不宜过饱,更不能暴饮暴食,以增强心脏和肾脏的负担。多吃新鲜蔬菜和水果,避免进食有刺激性的食物。年老体胖易进低盐、低脂、低胆固醇的食物。 肝硬化晚期需要限制蛋白的摄入,以防发生肝性脑病。同时不能进食辛辣和油炸的食物,以防消化道出血。 水肿、高血压、肾功能不全的病人要限制盐的摄入,根据水肿情况控制盐量。 肾功能不全者易用优质低蛋白饮食,如瘦肉,牛奶等动物蛋白,少食植物蛋白。控制钾的摄入,不吃橘子、香蕉等含钾量高的食物。同时

控制水分,特别是有水肿和高血压时,每天饮水量不超过1000ml,服用利尿药物者应多吃含钾高的食物。 糖尿病人,出院后要继续控制饮食,安住院时计算的进食量不要多进食物,特别禁用含糖类食物和水果。 5、白开水是最好的饮料,含有多种矿物质和微量元素。发热、感冒、急性肾盂炎、泌尿感染时多饮水,促进细菌和毒素的排出。每天一杯白开水可以促进肠蠕动,预防便秘,也可以预防脑血栓的形成。 6、有心绞痛者请您随身携带硝酸甘油或者消心痛,当出现胸闷、憋气、或不适时立即含化。可以预防心肌梗塞;糖尿病人请随身携带小卡片,以防发病时,便于及时治疗。X 7、有心脏病者、经常自己测脉搏,正常脉搏每分钟60--80次,出现过快慢或间歇,请及时到医院检查。 8、戒烟、戒酒。尼古丁可使血管痉挛,血压高、学粘稠度增高、损坏心、肺、肝、肾的功能。酒精可以加快心率,升高血压、形成脂肪肝、促进肝硬化。 9、养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁,不能沐浴时,要用温水擦浴,勤晒被褥,勤更衣。每晚睡觉前清洗会阴部,要用1:5000pp坐浴。患有糖尿病者要特别注意足部卫生,穿鞋宽松,防止挤压。 10、请您按医生的吩咐,定期到医院复查。请您按时服药,不可间断。

消化道出血的病人健康宣教(干货)

消化道出血的病人健康宣 教 消化道出血病人的健康宣教消化道出血是临床常见急症,可导致循环衰竭而死亡,健康的生活方式可减少消化道出血的发生.1。消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血,临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症 等.......感谢聆听 2.消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状

动脉血流量减少,,PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下. 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。 2。3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时,门静脉血流量显著减少,肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60%~80%,当收缩压<50mmHg,可出现无尿,长期缺血可引起肾小管坏死. 3。消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时,排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视,尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊.消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、

晕厥等症状。......感谢聆听 4.消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1)消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。(2)少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。2、恢复期......感谢聆听 一般在出血停止24小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。 溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血. 宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素

出院患者健康宣教整改措施新选

出院患者健康宣教整改措施 篇一:出院病人健康宣教 出院病人健康宣教 亲爱的病员,您的病情已基本稳定即将出院,为了使您顺利办理出院手续,请按以下流程做好准备,谢谢配合!篇二:健康教育持续改进 健康教育持续改进 健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。临床健康教育是指以医学为基础,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变不健康的行为,使病人的行为向有利于康复的方向发展。 计划阶段:通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境,稳定情绪,遵守住院制度,配合治疗。住院教育掌握所患疾病的诱因,饮食、运动注意事项,药物的作用及不良反应,教育患者密切配合治疗和护理,提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力,改变不良行为和生活方式,降低疾病危险因素,减少疾病发生率和复发率。出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项,进行生活方式和家庭护理方面的指导。对有

复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。 评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现;有无学习动机;学习者的能力;周围环境因素对患者的影响。做出教育诊断。 有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。对护士进行培训,使护士知晓主要内容。 实施阶段:通过一对一交谈教育,病人咨询,健康教育读物入病房,设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。检查阶段:通过对病人行为观察,口头询问评价健康教育目标是否达到。 处置阶段:经评价,发现健康教育存在问题:检查、治疗、用药、护理教育欠规范;疾病知识教育不够理想;病房护士与病人沟通不够;心理教育效果欠佳;入院安全教育不够重视;住院教育欠仔细,出院教育不到位,出院随访流于形式。 将存在问题纳入下一循环中,进行持续改进。 原因分析:责任护士健康宣教知识薄弱:宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视;护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。健康指导资料有欠缺。护理人员没有足够时间进行健康 改进措施:加强对专科护理知识的学习,认真履行岗位

留置常见管道护理健康宣教12培训资料

留置常见管道护理健 康宣教12

留置尿管护理健康宣教 一、目的: (1)采集患者尿标本做细菌培养。 (2)为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。 (3)尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经尿道对膀胱进行药物灌注治疗。 (4)用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。(5)患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。(6)抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。 (7)测量膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。 二、可能出现的问题 1)尿管脱出。 2)尿管堵塞引起急性尿潴留。 3)发热(尿路感染)。 三、特殊指导: (1)切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。(2)集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流。 (3)如尿管脱出,及时通知医护人员。 (4)多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量,如有异常,立即通知医护人员。 (5)保持会阴部清洁。 (6)学会监测自己的体温等。

体表静脉留置针的健康教育 一、目的 1.避免多次穿刺,减轻患者痛若,保护血管。 2.合理用药,提高疗效。 3.保护静脉通路的通畅,便于抢救。 4.快速补充液体以维持水、电解质平衡。 二、可能出现的问题 1.静脉炎。 2.输液反应。 3.意外拔管引起出血过多。 4. 静脉留置针阻塞。 三、特殊指导(病人配合事项) 1.采取舒适的体位和肢体功能位置。 2.告知家属注意看护小儿避免自己拔出,假如留置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护 士。 3.勿自行调节滴速。 4.局部皮肤保持清洁。 5.注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回 血堵塞导管。 6.有注射局部皮肤或全身不适及时告知医务人员。 7.避免纱布潮湿,如有潮湿及时告知护士

上消化道出血的健康指导

上消化道出血的健康指导 上消化道出血是:指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血量的20%,其临床主要表现为呕血和或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急诊,病死率高达8%-13.7%. 住院指导 1、饮食指导 消化性溃疡引起的出血量患者在出血停止6h后进食温凉清淡无刺激的流质饮食、流质饮食和水温不宜过热,以后逐渐改为半流质饮食、软食,给营养丰富易消化的食物,开始少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等; 食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食。有的病人如肝硬化限制钠的摄入,避免诱发和加重腹水,避免进食硬食和带刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等),应细嚼慢咽,避免损伤食管曲张的静脉而再次出血。 2.用药指导 如果患者为消化性溃疡出血应正规抗溃疡病治疗。如果患者为食管胃底曲张破裂出血应实施降低门脉压力治疗,如遵医嘱按时口服心得安等。在医生指导下用药,以免用药不当。我们护士应向病人及其家属详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法,教会他们观

察药物疗效和不良反应。 3. 休息与活动指导 (1)重者绝对卧床休息,注意保暖,平卧位抬高下肢,呕血时头偏向一边,尽量减少不必要的搬动;轻者卧床休息,可下床上厕所。治愈后生活应有规律,注意劳逸结合,体力和脑力劳动相互调节。注意复查时间及指证,有呕血、黑便、上腹部不适时随时复查。 (2)生活起居要有规律,劳逸结合,保持乐观情绪,保证身心休息。应戒烟、戒酒,并在医生指导下用药,勿自我处方。避免长期精神紧张,过度劳累。出现头晕、心悸等不适,或呕血、黑便时,立即卧床休息,保持安静,减少身体活动;立即送医院治疗。慢性病者应定期门诊随访 4、日常生活指导 ①注意饮食卫生、合理安排作息时间 ②保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病 ③适当的体育锻炼、增强体质 ④禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物 ⑤对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用,如水杨酸类、利血平、保泰松等。 5、心理调适: 嘱咐病人要十分注意情绪的调节和稳定,鼓励其树立战胜疾病的信心,告之不良的情绪同样可诱发出血,强与其家属的沟通,提高家庭支持的有效性,争取家庭在心理上、经济上的积极支持和配合,解除

血液透析患者健康宣教大全

牟平中心血液透析患者 ——健康宣教血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,为了尽量提高透析患者的长期生存率,改善透析患者的生活质量,患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 透析前宣教 一)血透指征 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤ 10~15ml/min 5、血钾>6.5mmol/L 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 二)病人进入透析室前,更换鞋子,称体重,测量血压并作好记录。三)做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透,经济上的负担重,所以随着血透时间延长,并发症较多,易产生紧张情绪。

因此,透析前应做好患者的心理疏导,讲解相关血透知识,认真倾听患者的心理感受,评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题,鼓励家属关心体贴患者,予生理、心理支持,使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗,使其树立治疗疾病的信心。 四)保护一侧上肢的静脉,避免静脉注射,为保证建立一个良好的血管通路作准备。 透析中宣教 1、嘱患者卧床休息,内瘘病人患侧肢体平放,不要乱动,避免针头滑出血管,局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报护士。 2、临时置管病人避免患侧受压,股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲,保持局部皮肤清洁干燥。 3、注意有无头痛、恶心呕吐,呕吐时头偏向一侧,防止窒息,注意有无出血。 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 5、合理饮食,进食易消化、足够蛋白质和热量的食物,禁食含钾高的食物、水果等,控制水分的摄入,限制钠盐,透析中进食量及时向医护人员汇报,以供超滤量的设置,配合治疗。 6、在透析过程中,脱水不宜过多过快,密切观察患者的全面情况,

血液透析患者的健康宣教

血液透析患者饮食的健康宣教 健康教育目的 病人能听懂,能理解。 病人自己能执行,可以做到。 有利病情恢复,有利工作效率、质量提高。 饮食原则 1、 为何要摄入充足的蛋白质? 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量 限磷 控制脂肪和 胆固醇摄入 限钾 限钠(盐) 限制液体摄入

2、 为何摄入充足的热量? 能量摄入充足,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的营养储存。否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,增加毒素。 非透析阶段 透析阶段 ? 肾衰-毒素排不出 ? 低蛋白饮食降低代谢废物 (尿素、肌酐等) ? 减轻肾脏负担,延缓肾 病进展 ? 透析-协助排毒 ? 每次透析,随透析液丢失部分蛋白质(约10~30克) ? 应当增加蛋白摄入,维持氮平

3、控制脂肪和胆固醇的摄入 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱,应限制脂肪和胆固醇的摄入,以防加重高脂血症及动脉硬化。 过多水 水肿高血压心力衰竭

水份摄入的控制原则: ?每日饮水量 ?食物和药物中的含水量 ?输液量 ?体内新陈代谢产生的内生水量 两次透析期间体重增长应该控制在: 干体重的3~5%范围内 每天可以喝多少水? 每周透析3次者:500毫升/天+前一天的尿量每周透析2次者:300毫升/天+前一天的尿量注:这是指每天可以喝的水,不包括食物中的水 控制水份摄入的技巧: 1.每天三测,心里有数: ·测尿量 ·测量入水量(饮水+服药用的水+输液量) ·测体重 2.固定茶杯,平均分配:

利用计量杯,预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯,到底盛多少水,这样便于以后测量。将一日可饮用水量用固定容器装好,然后平均分配到一天中。 3.食物水分,分清多少: ·不要过量摄取含水分多的食品,如茶、啤酒、菜汤、果汁,多汁水果(西瓜)、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。·要控制这些含水多的饭莱:汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。 4.清淡少盐,减少口渴: 钠盐摄入是引起口渴的主要原因,所以必须坚持清淡少盐的饮食。 90%~100%含水量的食物: 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。 75%含水量的食物: 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。 50%含水量的食物: 如米饭、熟土豆。 25%含水量的食物:如 炸土豆,稍加烘烤的面食。 含水量无或微量的食物: 如饼干、面包干等。

透析病人健康宣教手册

透析病人健康宣教手册 一、血液净化治疗流程 按时就诊→指定窗口挂号,缴费→更换专用病号服、室内拖鞋→测量体重、体温、血压、脉搏→医生接诊,确定治疗方案→携透析病志,至指定透析单元→铺个人专用透析床单,准备治疗→治疗结束,携透析病志至首诊室→复测体重、体温、血压、脉搏,确定治疗结果→确认下次治疗时间 二、什么是血液透析 血液透析是将血液引出体外,在透析器中与透析液进行溶质交换,达到消除体内代谢废物,排除体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。 三、一周内需要做几次透析 一般每周需做二到三次血液透析,尽快将体内蓄积的代谢废物和过多的水分排除体外。 四、什么是动、静脉内瘘 通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合,术后该静脉逐渐扩张肥厚,有足够的血流量成为永久性血管通路,是病人的生命线。 五、重视动静脉内瘘的保护 1、透析前用肥皂和清水洗手、前臂。 2、每日经常检查是否通畅:方法1、用手轻触可有震颤;方法2、用耳听可有杂音,否则为不通畅,应及时就诊。 3、注意提醒医生和护士不要在内瘘肢体上测血压、抽血、注射和

输液。 4、内瘘肢体避免压迫,如不要戴手套手表,不要穿紧袖衣服,不要枕在头下,不要挎重物。 5、加强手臂锻炼,增加血流量,使血管扩张。方法:用或不用止血带手握橡皮球或握拳,每次5-10分钟,每日3-4次。如果有血肿硬结和水肿禁用。 六、合理的饮食、饮水 1、高蛋白、高热量、低盐饮食: 透析病人每日营养供给量:蛋白质1.2g/kg,以食入优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼等为好。热卡>35kcl/kg. 每日食盐量:有一定尿量的2-4g(小半勺),无尿的1-2g。 2、透析病人每日维生素和微量元素需要量: V-C 150mg; VB130mg,VB620;叶酸1 mg;锌20 mg。 3、每日补充铁、钙量: 铁:100 mg-150 mg(元素铁),钙:600 mg最好睡前服用。 4、每日饮水量:尿量+500ml(包含食物所含水量)或每日体重增加不超过1kg。 5、限制钾摄入量:血液透析病人钾不能排除体外(因无尿),因此食入含钾高的食物后可引起血中钾浓度过高,过高的血钾可引起手指、口唇发麻,浑身乏力,心率失常,意识丧失,甚至会导致心脏骤停。一旦有上述症状应立即到医院就诊。 以下是含钾高的食品: 紫菜、番茄、海带、菠菜、黄豆类、香菇、木耳、水果如桔子、

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南

导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南卫生部于2012年11月29日卫办医政发187号印发导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。 一、导尿管相关尿路感染的定义 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。 病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一: (一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。 (二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥l03cfu/ml。 (三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌。 (四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。 患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。 二、导尿管相关尿路感染预防要点 (一)管理要求: 1.医疗机构应当健全规章制度,制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程,明确相关部门和人员职责。 2.医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导

上消化道出血的健康指导

上消化道出血的健康指导 上消化道出血是:指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血量的20%,其临床主要表现为呕血和或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急诊,病死率高达8%-13。7%。住院指导 1、饮食指导 消化性溃疡引起的出血量患者在出血停止6h后进食温凉清淡无刺激的流质饮食、流质饮食和水温不宜过热,以后逐渐改为半流质饮食、软食,给营养丰富易消化的食物,开始少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等; 食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食。有的病人如肝硬化限制钠的摄入,避免诱发和加重腹水,避免进食硬食和带刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等),应细嚼慢咽,避免损伤食管曲张的静脉而再次出血。2.用药指导 如果患者为消化性溃疡出血应正规抗溃疡病治疗。如果患者为食管胃底曲张破裂出血应实施降低门脉压力治疗,如遵医嘱按时口服心得安等。在医生指导下用药,以免用药不当。我们护士应向病人及其家属详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法,教会他们观

察药物疗效和不良反应. 3。休息与活动指导 (1)重者绝对卧床休息,注意保暖,平卧位抬高下肢,呕血时头偏向一边,尽量减少不必要的搬动;轻者卧床休息,可下床上厕所。治愈后生活应有规律,注意劳逸结合,体力和脑力劳动相互调节。注意复查时间及指证,有呕血、黑便、上腹部不适时随时复查. (2)生活起居要有规律,劳逸结合,保持乐观情绪,保证身心休息.应戒烟、戒酒,并在医生指导下用药,勿自我处方。避免长期精神紧张,过度劳累。出现头晕、心悸等不适,或呕血、黑便时,立即卧床休息,保持安静,减少身体活动;立即送医院治疗。慢性病者应定期门诊随访 4、日常生活指导 ①注意饮食卫生、合理安排作息时间 ②保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病 ③适当的体育锻炼、增强体质 ④禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物 ⑤对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用,如水杨酸类、利血平、保泰松等。 5、心理调适: 嘱咐病人要十分注意情绪的调节和稳定,鼓励其树立战胜疾病的信心,告之不良的情绪同样可诱发出血,强与其家属的沟通,提高家庭支持的有效性,争取家庭在心理上、经济上的积极支持和配合,解除

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