《伤寒论》重点笔记
《伤寒论》
1.我国第一部辨证论治的专书是——东汉末年伟大的医学家张仲景（张机）所著的
《伤寒论》。奠定了辨证论治的基础，它的出现标志着辨证论治理论体系的确立。
2.被后人尊为医中之圣的医家是——张仲景
3.张仲景奋发学医——“乃勤求苦训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》《八十一难》、
《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。”
4．《伤寒杂病论》——包括《伤寒》、《金匮》两部分，伤寒主论外感热病，兼论内伤杂病；《金匮》主论内伤杂病，兼论外感热病
5．《伤寒论》全书十卷，共397条，22篇，113方（实际为112方，其中有一方只有方名，没有药物）
6．《伤寒论》有两种版书，一是宋版本，二是成注本。宋版本原刻本已佚失，今有明代赵开美的复刻本，又称赵刻本。成注本是金代成无己注解的。原书杂病部分后经整理为《金匮要略》
7．《伤寒论》的价值——一是创立了六经辨证的体系。二是奠定了辨证论治的基础。
三是立法严谨，处方精湛，具有典范作用。
8．《伤寒》——有广义和狭义之分，广义的伤寒是一切外感热病的总称，如《内经》所说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”《难经》所说：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温；”狭义的伤寒是指外感寒邪，感而即发的疾病，是五种中的伤寒。
如《伤寒论》所说：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”
9．六经——指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言
10、既是辨证的纲领，又是论治的准则，是指———《伤寒论》的六经。
11．六经病证的纲领———
⑴太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
⑵阳明之为病，胃肠实是也。
⑶少阳之为病，口苦咽干，目眩也。
⑷太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。
⑸少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
⑹阙阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不
止。
12．八纲——阴阳、表里、寒热、虚实，阴阳为总纲，表、实、热属阳，里虚、寒属阴。
13．六经辨证与八纲辨证的关系——六经辨证是辨证论治的纲领，八纲辨证是对疾病的病位、性质总的概括，二者是相辅相成，不可分割。如太阳、阳明、少阳即三阳，三阳病属热证、实证；（柴葛解肌汤）。太阴、少阴、厥阴即三阴，三阴病属寒证、虚证。如《伤寒论》所说：“病有发热恶寒者，发为阳也；无热恶寒者，发为阴也；
14．传变——传，是指病情循着一定的趋向发展；变，是指病情在某些特殊条件下，不循一般规律而起着性质的传变
15．影响疾病传变的因素——有三：一是正气的强弱；二是感邪的轻重；三是治疗的当否
16．循经传——按照六经的次序相传（太阳→少阳→阳明→太阴→少阴→厥阴）17．越经传——不按六经的次序而是隔经相传
18．直中——病邪不经三阳经而直接侵入三阴经
19．里证出表——是指病邪从三阴经的病变转为三阳经的病变
20．合病——凡两经或三经的症证同时出现
21．并病——凡一经病证未罢，另一经病证又起，称并病
22．两感——互有表里的两经同时受邪，如少阴与太阳
23．坏病——误治以后病情恶化，即“坏病者，即变证也。”
24．太阳主升阳明主合，少阳主枢。（太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里）25．六经病症的治则——扶正祛邪。即扶正：扶阳气存阴液
26．五个一分——有一分恶寒便有一分表证；有一分白苔便有一分表证；有一分阳气便有一分生机；有一分津液便有一分生机；存的一分血，便保一分命27．四个久——久病入络，久病入血，久病入肾，久病乃虚
28．七症一脉——往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。（小柴胡汤）脉弦
29．试述六经病的治则——扶正祛邪，即扶阳气存阴液。三阳病以祛邪为主：太阳病汗法；阳明病，清法、下法；少阳病，和法。三阴病以扶正为主：太阴病，温法；少阴病，寒化扶阳抑阴，热化育阴清热；厥阴病，寒温并用
30．表里同病的治则——一是先表后里，为常法；二是先里后表，是变法，是指里证为急，应先治里后治表；三是表里同病，治表里不去，治里表不解，应表里兼顾，敦轻敦重而治之
辨太阳病脉证并治第一
1．阳病——属表证。其病理：风寒入侵，卫阳被遏，营阴凝滞，为伤寒表实证（感受寒邪）；若荣卫不和，若卫强营弱，为中风表虚证（感受风邪）。其证型有：太阳表证、太阳里证两大类（太阳经证、太阳腑证）。表证（经证）为伤寒、中风、温病；里证（腑证）为蓄水证和蓄血证
2．太阳病本证分类——一是太阳中风证，解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤。二是太阳伤寒证，辛温发汗，宣肺平喘，麻黄汤。三是表郁轻证，辛温小发其汗，桂麻各半汤（桂麻各半汤，风疹此方良）
3．表郁轻证——表证日久，不得汗解，以发热恶寒呈阵发性为表现特点的风寒表证4．太阳病脉证提纲——太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
5．浮脉——轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余，主表证，亦主虚证
6．寸口定位——掌后高骨是谓关，关前为阳（寸脉），关后为阴（尺脉），左手心肝肾，右手肺脾命，上主上，中主中，下主下，浮取为阳，沉取为阴。
7．诊脉的要领——滑寿（滑伯仁）《诊家枢要》云：“持脉之要有三，曰举、按、寻，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻，举即浮取；按即沉取；寻即中取。”
8．太阳病的分类——有三：一是中风（第2条）；二是伤寒（第3条）；三是温病（第6条）
9．太阳中风证主要脉证——太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风》（表虚证）
10．恶寒重，发热轻，表寒证；发热重、恶寒轻，表热证；发热轻、恶风自汗，太阳中风证（表虚证）。
11．缓脉——一息四至，来去怠缓，主湿又主脾胃虚弱。（缓者脾虚也，缓者湿盛也，缓者主虚也。）
12．太阳伤寒证主要脉证——太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
13．紧脉——脉来绷急，状若牵绳转索、主寒、主痛、主宿食。
14．温病的主要特点——太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
15．——是指阵发性四肢抽搐。
16．辨病发于阳，病发于阴——病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。17．辨传变与欲解——伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
18．太阳病本证——包括中风表虚证；伤寒表实证；表郁轻证。
19．中风表虚证主症——太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
20．桂枝汤证（兼证）——太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
21．阳浮而阴弱——轻按浮取为阳，重按沉取为阴，指脉象浮缓。
22．桂枝汤的功效——解肌祛风，调和营卫。
23．桂枝汤的病理——风邪袭表，营卫不和。
24．桂枝汤的注意事项——有五：一是啜热粥；二是温覆衣被；三是中病即止；四是病重可昼夜服药，乃至二、三剂；五是忌生冷、油腻。
25．应用桂花枝汤的体会——一、本方可用于营卫不和的自汗；二、可用于汗出恶风的鼻炎；三、本方既是辛温解表剂，又是强壮脾胃的重要方剂；四、本方可用于感冒后出现的头脑不清楚（风家，表解而不了了者，十二日愈。）五、本方治疗头痛的好方剂，但风邪偏盛，可灼加祛风之药羌活。但若偏温，适当加入乌梅、五味子。
26．太阳中风证汗出的机理——太阳病、发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。
欲救邪风者，宜桂枝汤。
27．徐大椿云：“桂枝汤为驱风圣药。”
28．太阳中风证，邪气较重的证治——太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
29．学习24条的体会——一、本条提了出病重药轻，针药并用的治法；二、感冒病人可用按摩，拔罐的方式在风池、风府穴治疗。三、风池、风府乃太阳经的要络，药力不宜输通，右采用针刺的方法治之。四、反烦不解者，不要误认为是变证的烦（白虎汤证），其鉴别点：桂枝汤证仍在，只添一个烦，属病重药轻。
30．太阳病，浮弱脉的证治——太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。31．学习42条的体会——一、表证汗法以后，脉浮弱持表证，宜桂枝汤，其目的不要发汗太过；二、太阳病、头痛、项强、恶寒、脉浮弱者，宜桂枝汤。告诫后人脉象变化就不要再用麻黄汤。
32．发汗大小方剂比较——大青龙汤发峻汗，麻黄汤发大汗，桂麻各半汤发小汗，桂枝汤发微汗。
33．桂枝汤脉浮数证治——伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
34．学习本条（57）的体会——①主之：即非它莫属；②宜，是可以先择，不是唯一的治法；③半日许复烦，临床表现为烦闷不适或胸闷；④桂枝汤的主脉浮，浮数不是不可以用桂枝汤；⑤用桂枝汤治疗胸闷的前提是感冒后出现的胸闷可以治之；
⑥桂枝汤的加减：遇呕吐者加半夏，食欲不振加麦芽。
35．表证治禁——太阳病，外证未解，不可下之，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。36．学习本条（44）的体会——①有表证，不可攻下为常法；②仲景告诫攻下邪气内陷是错误的治法；③一般表证都见发热，不要误用牛黄解毒丸等寒凉之品；④外感发热病人大多见有便秘，此时应以解表为主；⑤既能解表，又能通便，又不引邪入里，可选用《寒温条辨》的升降散，（升降散内用僵蚕，蝉蜕姜黄大黄掺）。37．误用下法，表证仍在的治法——太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
38．学习本条（45）的体会——一般表证，误用下法，邪气内陷，若脉浮，表证仍在，仍可应用解表之法，宜桂枝汤。
39．辨表里证治——伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
40．学习本条（56条）的体会——辨别表里证的关键是小便清浊与否，清者在表，浊者在里。
41．表证误下，邪气未见内陷的表现——太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
42．学习本条（15条）的体会——①表证误下，有气上冲，说明邪气仍在表，可用桂枝汤；②心脏病气上冲胸，乃水饮所做，可用桂枝汤加桂枝或桂枝汤合苓桂术甘汤。（苓桂术甘汤，水饮心悸尝）
43．自汗出的病理和治疗——病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故而。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
44．学习本条（53条）的体会——①营卫不调，既可见于外感表证，亦可见于内伤杂病的自汗；②自汗由外感可引起，内伤亦可引起，外感乃风邪，内伤乃营卫不调，其病机相同，总属营卫不调；③徐大椿说：“自汗与发汗迥别，自汗乃荣卫相离，发汗使荣卫相合。”④张锡驹说：“卫为阳，营为阴，阴阳贵乎和合，营卫不和，如夫妇之不调也。”⑤桂枝汤可用于无发热恶风的自汗，不加增减。（指征：汗出不温。）
45．发热汗出的病理和证治——病人藏无他病，时发汗，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
46．古人云：“寸脉弱者，不可发汗，汗则亡阳；尺脉弱者，不可发汗，汗则亡阴。”
47．学习本条（54）的体会——①本病在卫而不在营；②先其时发汗就是在未发热汗出以前发汗，有截断疗法的持点。尤如治疗疟疾肆作前2小时服药一样。③若汗后复发汗，可出现大汗淋漓，损伤正气。
48．桂枝汤禁例——有五：一是表实证，不可应用：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也”；二是湿热内蕴者不可应用：“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客喜甘故也”；三是里热证，吐脓血者不可应用：“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”；四是邪热内陷，不可用桂枝汤：“发汗后，汗出而喘，无大热者，不可更行桂枝汤”；五是坏病不可更行桂枝汤：“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也，观其脉证，知犯何逆，随证治之”。
49．辨证论治的原文——“观其脉证，知犯何逆，随证诒之。”
50．学习桂枝汤禁例的体会——①脉浮紧的表实证不可应用；②湿热内蕴，（舌苔黄腻）不可就用；③里热证的汗出，不可应用；④服桂枝汤呕吐者不可应用；⑤坏病不可应用。
51．桂枝兼项背强几几证——“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”
52．桂枝加葛根汤的功用——解肌祛风，升津舒经。
53．就用桂枝加葛根汤的体会——①本方以汗出恶风，项背强几几为指征；②服用本方不须粥；③葛根有升提津液，舒经的作用；④本方可用于汗出恶风的颈锥病
54．桂枝兼喘证——喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子汤。
55．学习桂枝加厚朴、杏子汤的体会———①本方可用于汗出恶风的感冒咳嗽；②本方可用于老年人咳喘；③喘家可用本方。
56．桂枝兼阳虚症——太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤。
57．应用桂枝加附子汤的体会———①本方可用于阳虚自汗；②可用于中风表虚证兼手足逆冷者；③本方可用于表证过汗，出现的恶风证候；④本方可用于风湿性关节炎以手指关节疼痛着为佳。
58．桂枝兼胸满证治———太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。59．桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤的应用体会———①脉促胸满的心脏病，可用桂枝去芍药汤；②寒热，咳嗽桂枝去芍药加杏仁汤主之；③头痛，口渴，咳嗽，恶寒，桂枝去芍药加杏仁花粉汤主之；④寒邪凝滞便秘，腹胀而痛，可用桂枝去芍药加附子汤；⑤大便坚，小便自利的风湿病可用桂枝去芍药加附子汤。60．桂枝兼营气不足身痛证（新加汤）——发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤主之。（仲景新加汤，桂枝加参藏）
61．学习新加汤的体会——①发汗后身疼痛属不荣则痛；②脉沉迟者，如《内经》云：“其脉沉者，营气微也，”“迟者荣气不足，血少故也；”③本方可用于用发散药后，或祛风湿药后，疼痛加重者；④本方可用于产后或人流后关节疼痛；⑤心下痞硬，少腹无力的用泻下药仍大便秘结，可用本方
62．归芪建中汤与新加汤的临证鉴别——二者均用于不荣则痛的产后或人流后的关节疼痛。所不同的：归芪建中汤是以手足夏季热、冬季凉或兼有面色恍白，胃脘疼痛为指证。无汗后疼痛加重；新加汤是以发汗后疼痛加重为指证或用祛风湿药止痛反而加重
63．伤寒表实证（伤寒八证、麻黄八证）——太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之
64．伤寒表实证的病机——风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞
65．学习本条（35）的体会——①柯韵伯说：“太阳主筋，‘诸筋者，皆属于节，’故骨节疼痛”；②过腰部的经脉有五：冲、任、督、带、足太阳膀胱经，故腰痛，同时应明白经期带多腰痛的原理；③服麻黄汤不须粥；④本方是辛5发汗峻剂，发大汗，临证应用不可太过，以防损伤正气
66．关于脉象不同用麻黄汤——一是“脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤”；二是“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤”
67．学习51、52的体会——①麻黄汤不一定非脉浮静，脉浮而数者均可应用；②麻黄汤的禁忌脉象—脉细数；③应用麻黄汤一定是八证，关键是无汗。用量以6g 为佳，甘草3g。若胃气虚弱，可加生姜三片，大枣两枚
68．服麻黄汤后可能出现的反应——太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
69．目瞑——闭目懒睁，不喜强光刺激
70．学习本条（46）的体会——①服麻黄汤后，出现鼻衄乃以衄代汗，俗称红汗，切不可用冷水敷头部；②本方用于风疹块；③风寒表证，出现衄血是治愈的现象，如47条云：“太阳病，脉浮紧，发热，身无汗自衄者愈。”④只要有表实证，不管是出血与否，均可用麻黄汤。如55条：“伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之”
71．太阳阳明合病，太阳为主的治法——太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
72．学习本条（36）的体会———①《医宗金鉴》说：“太阳阳明合病，下利不呕者，是里气实不受邪也，若喘而胸满，是表邪盛气雍于肺间也。邪在高分之表，非结胸也，故不可下，以麻黄汤发表通肺，喘满自愈矣。”②《伤寒九十论》云：“太
阳阳明合并证。仲景法中有三证，下利者葛根汤，不下利呕逆者加半夏，喘而胸满者，麻黄汤也，治以麻黄汤，得汗而解。”
73．麻黄汤禁例——①是“咽喉干燥者，不可发汗。”②是“淋家，不可发汗，发汗必便血。”③是“疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痣。”④是“衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能睁？，不得眠。”⑤是“亡血家，不可发汗，发汗则寒？而振”⑥是“汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹与粮丸”
⑦是“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐？”⑧是“脉紧者，法当身疼痛，宜以
汗解之。假令尺迟者，不可发汗，何以知然？以荣气不足，血少故也。”74．学习麻黄汤禁例的体会——①咽喉乃三阴经所过之处，如张锡驹说：“脾足太阴之脉，挟咽，肾足少阴之脉循喉咙，肝足厥阴之脉循喉咙之后，皆三阴
经脉所循之处也，三阴精血虚少，不能上滋于咽喉，故“咽喉干燥者，不可
发汗”。②淋家表现的症状很像感冒，不要当感冒去处理；③疮家，虽身疼
痛，属不荣则痛，故不可发汗；④衄家不可发汗，乃“血汗同源”之故；⑤
亡血家不可发汗，如《针经》（《灵枢》）云：“夺血者无汗，夺汗者无血，亡
①血发汗则阴阳俱虚，故寒栗而振摇”。⑥阴虚有热不可发汗；⑦阳虚胃寒
不可发汗；⑧气血俱虚不可发汗，如长路玉说：“尺中脉迟，不可用麻黄汤
发汗，当频与小建中和之。（老师用归芪建中汤）
75．寒兼项背强几几证（葛根汤证）——太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。（葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤
76．应用葛根汤的体会——①本方可用于牛皮癣，以头部为甚（头部乃上半身牛皮癣）葛根用量一般在60g左右；②本方可用天治疗肩周炎；③葛根汤方麻
黄剂量不宜过大，一般以6g为佳，一般小于桂枝剂量。
77．太阳与伤寒兼呕利证——太阳与阳明合病者，必自不利，葛根汤主之；太阳
与阳明合病，不不利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
78．学习（32、33）的体会——①太阳与阳明合病，表邪入里，邪犯肠胃，见下利，内迫阳明，胃气上逆见呕吐，下利呕其病机相同，均是表邪入里，正如陈无己所说：“邪气外甚，阳不主里，里气不和，气下而不上者，但下利而不呕，里气上逆而不下者，但呕而不下利，与葛根汤以散其邪，加半夏以下逆气。②太阳阳明合物，泄泻者，葛根汤主之，不必再加止泻药物。因为“表解里自和”。再说葛根有解表兼解表升津止利之功。
79．太阳伤寒兼里热证（大青龙汤证）——太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
80．大青龙汤的禁忌证——若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则劂逆，筋惕肉，此为逆也。
81．大青龙汤的病理——风寒束表，里有郁热。
82．大青龙汤的证型——表寒里热，表里俱实。（寒包火）
83．大青龙汤的功效——辛温解表，兼清里热。
84．太阳伤寒兼风湿证治——伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阳证者，大青龙汤发之。
85．学习大青龙汤证的体会——①应用本方以不汗出而烦躁为指征；②本方以表寒里热（寒包火）为特点；③本方麻黄花18g，生石膏15g，桂枝6g，甘草6g，生姜三片，大枣五枚，生在发汗，兼除里热，尤如龙升雨降。④本方不宜久服，因发峻汗，以防损伤阳气。⑤胸中烦躁，自觉屋隘莫能客，脉洪大可用大青龙汤加天花粉主之；⑥头痛如噼，身如被杖，烦躁无汗，目赤口干，可用大青龙汤加竹叶治之；⑦本方可用天风湿病；⑧老年人用本方剂量一定要小。
86．太阳伤寒兼水饮证治（小青龙汤证）——伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利微，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味）
87．小青龙汤疗效判断指征——伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，喝者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。
88．应用小青龙汤的体会——①本方应用的指针是表寒内饮，即胃脘痞满，咳嗽气喘，即可应用；②应用本方剂量尤为重要，以3g为佳，细辛1.5g；③因本方所致症状有干呕，口渴，下利，小便不利等，都是由于水饮阻滞所致，不必再加止渴利尿的药物；④古人云：渴与不渴可辨里证之寒热；虚实之辨见，故“服汤已，渴者，此寒去欲解也”。⑤暑天水浴而致咳，遇寒加剧，小青龙汤主之，三拗汤亦主之；⑥夏季多衣，背恶寒，咳吐稀痰，小青龙汤治标，都气丸治本。
89．应用桂麻各半汤的体会——①本方临证用于治疗风疹块，见面红，身痒；②本方剂量麻黄汤与桂枝汤的比例是1:1，不是麻黄汤的一半，桂枝汤的一半，而是取麻黄汤1/3量，桂枝汤1/3量的合方。
90．应用桂二麻一汤的体会——①本方可用于恶寒发热，形似疟，一日二发；②本方可用于恶寒振栗，头痛腰痛，咳嗽痰少，舌苔白厚而滑，脉浮紧，先予桂二麻一汤，药后寒热已除，但少腹拘急，食欲不振，改用小建中汤。（小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣藏，更加饴糖补中气，虚劳腹冷服之瘥）91．应用桂枝二越婢一的体会——①本方是桂枝汤与越婢汤2:1剂量的合方；②风水：发病急，来势猛，水肿先从头面、眼睑开始，然后遍及全身，以腰以上肿甚为特点（风、实、肺）；③阴水：发病缓，来势徐，水肿先从足面开
始，然后遍及全身，以身以下肿甚为特点（虚、脾、肾）；④桂二越婢一汤用于治疗风水（阳水），以风邪偏甚者为佳。
92．《内经》去：诸过者切之，涩者，阳气有余，为身热无汗。是以脉涩，知阳气拥郁而汗出不彻。
93．辨虚证实证——发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。（调胃承气硝黄草）
94．学习本条（10）体会——①尤在泾说：“汗出而恶寒者，阳不足而为虚也，为芍药甘草附子治之是已；汗出而不恶寒但热者，邪入里而成实也，然不可以峻攻，但与调胃承气和其胃气而已。”②古人云：气有余便是火，气不足便是寒；血得热则行，得寒则凝；气主煦之，血主濡之。
95．辨寒热真假——病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，塞在皮肤，热在骨髓也。
96．表里先后的治则——伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（四逆汤中姜附草，三阴厥逆太阳沉）
97．栀子豉汤证——发汗吐下后虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊，栀子豉汤主之。
98．心中懊——指心里烦郁特甚，使人有无可奈何之感。
99．虚烦——证候名称，烦者热也，烦者心烦也；虚，非指正气之虚，乃是与有形之实邪相对而言。虚烦，虽无实邪，但却有火热之郁，故又可称为“郁烦”。100．麻杏石甘汤证——发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（热喘麻杏石甘汤，肺热咳嘣此方良）
101．学习麻杏石甘汤的体会——①本证汗出而喘，非桂枝加厚朴杏子汤，此处汗
出是热迫津液外泄，故不可用桂枝汤；②汗出用麻黄的机理是重在宣肺，配石膏乃麻黄一倍，以制其辛温之性，转为凉清热，但里热炽盛，一可以制约麻黄辛温，二可清热。
102．白虎加人参汤证——服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
103．学习本条的体会——①服桂枝汤，大汗出，脉洪大，有用桂枝汤治之，有用白虎加人参汤治之，其鉴别点看是否有四大一黄症；②四大一黄症：大汗、大热、大渴、脉洪大；③白虎加人参汤加天花粉可治疗糖尿病。
104．里热下利证（葛根芩连汤证）——太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。
脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
105．表邪未解，又有里热下利。（协热利）葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，解表清里兼和胃，喘汗自利保安康）
106．葛根汤与葛根芩连汤的鉴别——二者都是太阳阳明合病，均治下利，葛根汤以表实证为主，辨证关键在于无汗，使表解里自和；葛根芩连汤是以里热为主，关键在于汗出。
107．应用葛根芩连汤的体会——①用于热痢（下痢不爽，肛门灼热，脉濡数）；
②可用于既有表证，又有泄泻的病证；③可治疗急性细菌性痢疾；④可用于
小儿中毒性肠炎。
108．心阳虚证——有四个方证：一是桂枝甘草汤证；（心阳虚的心悸证）：有补益心阳的功效，“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”；二是桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，（心阳虚烦躁证），有补益心阳，镇潜安神的功效。“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”三是桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证（亡心阳惊狂证）：有补益心阳，镇
惊安神的功效：“伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加；蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之；”四是桂枝加桂汤证（心阳虚奔豚证）：有温通心阳，平冲降逆的功效：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂枝二两也。”
109．火逆——因火而致逆，即误用火疗而发生的变证。
110．奔豚——为证候名，是以小猪的奔突状态来形容患者自觉有气从少腹急起直冲胸咽，发作憋闷欲死，痛苦异常，时发时止的证候。
111．学习桂枝甘草汤的体会——①本方是治疗心阳虚的轻证，以心下悸欲得按者为指证；②本方桂枝18g，甘草9g顿服；③古人有辛甘化阳，酸甘化阴之说。112．学习桂枝龙骨牡蛎汤的体会——①本方可用于心阳不足引起的烦躁失眠，②《内经》云：阳气者，精则养神，柔则养筋，故阳虚出现烦躁。
113．学习桂枝加桂汤的体会——①桂枝加桂汤的剂量：桂枝15g、白芍10g、生姜三片、大枣12枚、甘草6g；②本方可用于气从少腹冲至心的心悸；③本方可用于风湿病，有下肢发凉，继而全身，多见舌质胖嫩，苔白滑。据此意，桂枝加桂是肉桂、桂枝之争，创立了推气散，其组成为桂枝、肉桂、片姜黄、甘草；若脾阳虚微甚者，加丁香，若兼有泄泻者，将不换金正气散合入。（平胃散+藿香、半夏）平胃苍术陈朴草，燥湿健脾疗效好，加入藿香与半夏，汤名不换正气散）。
114．阳虚兼水气证（苓桂甘枣汤证）——发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，苓桂甘枣汤证主之
115．苓桂甘枣汤的功用——温通心阳，化气行水
116．应用苓桂甘枣汤的体会——①本方一般多配伍在它方应用，如柴平汤合苓桂
术甘汤就蕴含着苓桂甘枣汤（小柴胡汤和解功，半夏党参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。平胃苍术陈朴草，燥湿健脾疗效好。）②本方可用于冠心病，即小柴胡汤加桂枝、茯苓
117．苓桂术甘汤证——伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之
118．《金匮》云：“脉得诸沉，当责有水”
119．《金匮》云：“病痰饮者，当以闻药和之”
120．应用苓桂术甘汤的体会——①本方以胃脘痞满，逆气上冲，眩晕为指征②其人背寒冷如掌大，苓桂术甘汤主之③本方多与柴平汤配合应用④背部如掌大发热，亦可应用。
121．厚姜甘半参汤证——发汗后，腹胀满，厚姜甘半汤主之。（厚姜甘半汤党参汤，脾虚气滞腹胀康）
122．应用厚姜甘半参汤的体会——①本方用于虚寒腹胀，效果甚佳；②虚寒腹胀的指征；《金匮》云：“病腹满者，按之不痛为虚，痛者为实，”“腹满时减，复如故，此为寒，当与温药，”“腹满不减，减不足言，当须下之。”③本方可用于术后排气不畅，④本方蕴含在柴平汤中
123．小建中汤证——伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之
124．小建中汤的配伍特点——本方桂枝汤倍芍药加饴糖而成。具有调脾胃，和阴阳，补营血之功效，外和营卫，内益气血，安内以攘外，有表里兼顾之妙125．应用小建中汤的体会——①本方是治疗虚劳的主方；②虚劳，气血阴阳均虚，补气有碍于补血、补阴；补血有碍于补气；补阴有碍于补阳；补阳有碍于补阴；就在泾的观点，应当建中为主，脾胃为气血生化之源，气血得复，阴阳气血得补。③“呕家不可用建中汤，以甘故也”即有呕吐者，不宜应用。④
宗《内经》胃气出于中焦之所，本方可用于胃肠性感冒。
126．桂枝人参汤证（脾虚蒹表证）——太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
127．协热而利——协者，合也、同也。热者，指表热不去而下利也。
128．桂枝人参汤的功用——温中解表
129．应用桂枝人参汤的体会——①本方即理中汤加桂枝②本方可用于脾胃虚寒的泄泻而兼有轻度的表证（理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒甚，或加附子总扶阳）。
130．真
动，振振欲擗地者，真武汤主之（真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜）。
131．
132．振振欲擗地——即身体振颤，站立不稳，而欲仆倒在地。
133．“阳气者，精则养神，柔则养筋。”阳虚不能
134．苓桂术甘汤证与真武汤证的区别——二者均属阳虚水停，但真武汤重点在肾，病势重，有少阴阳虚证；苓桂术甘汤证，重点在心脾，病势轻，以水气上冲为主。
135．心阴阳两虚证治（炙甘草汤证）——伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。136．应用炙甘草汤的体会——①本方可用于早搏②本方可用于类风湿性关节炎，以腕关节疼痛为主。
137．太阳蓄水证——太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
138．水逆证——中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
139．水逆——是蓄水重证的一种表现，可见小便不利，渴欲饮水，水入即吐。140．学习蓄水证的体会——①口渴不一定是阴虚，水饮阻滞的口渴用无苓散主之。②津液损伤的口渴，不可大口饮水，应少少与饮之，令胃气和则愈。③风湿病有外湿，内湿之分，外湿者汗之，内湿者利之，可用胃苓汤主之。141．蓄水证——太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（桃核承气硝黄草，桃仁桂枝加之好）。
142．蓄水证与蓄血证的区别——蓄水证外邪随经入腑，邪与水结，膀胱气化不利；
蓄血证热入下焦血分，邪热与瘀血互结；小便不利者为蓄水；小便自利者为蓄血。
143．结胸证——问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。
144．藏结——证侯名，其证与结胸相似，但病变性质不同，是脏气蓄衰，阴寒凝结的一种病证。
145．大陷胸汤证——伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。（大陷胸汤硝遂黄，泻热逐水破结良）。
146．结胸三证——脉“沉紧”，“心下痛”，“按之石硬”。
147．结胸证的禁忌——结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
148．小陷胸汤证（小结胸证）——小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（小陷胸汤连夏蒌，宽胸开结涤痰周）
149．应用小陷胸汤的体会——①本方应用指征：正在心下，按之则痛，脉浮滑或
滑；②本方可用于胃脘疼痛；③本方合小柴胡汤可用于冠心病，心肌炎，名曰小柴胡加瓜蒌汤。
150．痞证——自觉心下痞塞的一类病证，以胃脘部痞满阻塞为主症
151．大黄黄连泻心汤证—心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之152．应用大黄黄连泻心汤的体会——①本方用于热痞；②后世在本方的基础上加黄芩，又名三黄泻心汤
153．附子泻心汤证——心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之
154．应用附子泻心汤的体会——①本方用于热痞兼阳虚证，即里热外寒。②应用本方应煎一小时，附子有毒
155．半夏泻心汤证——伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡汤仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，下为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤
156．应用半夏泻心汤的体会——①本方应用的指征，满而不痛，此为痞；②本方可用于腹泻，尤其是寒热错杂的泄泻，以热多寒少为主③本方可用于慢性结肠炎引起的腹泻，可加枳实10g.
157．生姜泻心汤证-------伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之.
158．干噫、食臭——噫同嗳，干噫、食臭即嗳气有食物气味
159．古人云：“噫者，饱食之气，即嗳气也。”
160．应用生姜泻心汤的体会——①本方以干噫、食臭，腹中雷鸣，下利为指证；
②可用于急性胃肠炎。
161．半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤、大黄黄连泻心汤临证
最新伤寒论重点条文-一般考试必考
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2 3 6 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣 13 20 26 31 34 35 38 不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 64 71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮， 82 91、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里， 96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹 101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已， 135 138 146 154 161 163 177 180、阳明之为病，胃家实是也。 182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆 263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277 303 305
319 326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。 337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 351 378 伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 胸胁苦满：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 合病：二经或二经症状同时出现者 并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病 坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者 热越：即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱 荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪 口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽 口中合：指口中不苦、不燥、不渴 消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形 协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 酒家：指嗜酒之人 喘家：指素患喘疾之人 目瞑：指闭目懒睁，有畏光感 恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安 清谷：即泻下未消化的食物 心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状 藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗 脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者 汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思 心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状 潦水：指地面流动的雨水 郑声：语言重复，声音低微，见于虚证 自利：指自发性下利，非误治所致 脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义 胃家实：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛 但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态 下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭 气上撞心：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位
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1.选择题共40分，单选。 2.名词解释共10分。 3.简答题1道或2道，每题5分。 4.问答题2道，10分。 5.原文阐释15分。 第二部分考试重点 第一类：老师明确提出的考试内容 一、名词解释（共10分）： 1.广义伤寒（P7）：是一切外感热病的总称。 2.狭义伤寒（P7）：指外感风寒、感而即发的疾病。 3.合病（P13）：凡两经或者三经证候同时出现者，称为合病。 4.并病（P13）：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者，谓之并病。 5.直中（P13）：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳传入之过程，而直犯三阴者为直中。 6.太阳病（P17）：人体感受外邪，正邪交争于人体浅表所出现的病证。 7.酒客（P30）：嗜酒之人。 8.喘家（P32）：指素有喘证之人。 9.白饮（P58）：又作白米饮，即米汤；亦有说指白酒。 10.四逆辈（P195）：辈指一类的意思。四逆辈即指理中汤、四逆汤一类的方剂。 二、简答题（1道或2道，每题5分）： 1.何谓坏病？其治疗原则是什么？（即辩证的治疗原则）（P66） 答：①坏病，即变证，指因误治而病情恶化，证候错综复杂，难以六经证候称其名者。②治疗原则：观其脉证、知犯何逆、随证治之。③坏病变化复杂，证候多端，必须由医生仔细观察分析现有的脉证，辨明既往用过何种误治方法。在认真分析研究的基础上作出的正确诊断，运用理法方药的知识，准确辨证，按证立法，依法选方。④“观其脉证，知犯何逆，随证治之”不仅是治疗坏病的原则，而且也是辨证论治精神的体现，对治疗其它各种疾病都有普遍的指导意义。 2.白虎加人参汤证，为何会有口大渴、口大烦渴不解？（P138） 答：①病因：伤寒汗吐下后，邪入阳明，或伤寒邪气自传阳明。②口大渴的原因：胃中津液耗伤，舌上干燥而烦，里热伤津，津伤则饮水自救，故见口渴。③口大烦渴不解：大烦渴者为心烦之甚，口渴之极。因热盛耗气，气伤则不能将水化为津液，故饮水数升而口渴不解。 3.厚朴生姜半夏甘草人参汤证，腹胀满的病机是什么？是实证、虚证、还是虚实夹杂的 腹胀满？（P87 ） 答：①病机：气机壅滞，脾虚不运。即，发汗太过，使脾气脾阳损伤，运化失司，湿邪内生，湿聚为痰，痰湿阻滞，气机不利，故腹胀满。②证属虚中夹实。
《伤寒论》试题及答案
《伤寒论》试题 一、单选题 1、气喘，咳痰清稀，宜服用哪方（） A.麻黄汤 B.桂枝加杏子厚朴汤 C.桂枝汤 D.小青龙汤 2、"桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤适用于（） A.气血损伤惊悸证 B.心阳虚烦证 C．心阳虚惊狂证 D．邪气弥漫烦惊谵语证 3、下列哪方可以治疗少阴热化证（） A.桃花汤 B.猪苓汤 C.麻黄细辛附子汤 D.吴茱萸汤 4、"下列除哪项外，均属吴茱萸汤的主治证（） A.胃中虚寒，食谷欲吐 B.厥阴头痛，干呕吐涎沫 C.少阴吐利，手足逆冷
D.胃虚停饮，心下痞硬 5、炙甘草汤证的病机是（） A.发汗太过，损伤心阳 B.心气不足，气血虚少 C.心阳不足，肾水上逆 D.心阳不振，心阴不足 6、太阳蓄水证“消渴”的病机是（） A.水饮内停，阳虚不化 B.里热伤津，津液不足 C.饮停气阻，气不化津 D.阴虚有热，水热互结 7、“虚烦”的含义是（） A.正气虚致心烦 B.心烦由阴血虚所致 C.心烦由无形邪热所致 D.虚热扰心致烦 8、阳明病的基本病机是（） A.胃肠燥热亢盛，里热实证 B.里热炽盛与肠中糟粕相结 C.邪热结滞于胃 D.里热炽盛，津亏液耗
9、麻子仁丸证的脉症表现哪项是错误的（） A.腹满痛 B.大便硬 C.不更衣十日无所苦 D.趺阳脉浮而涩 10、"原文： “太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止……。”其中“协热而利”意指（） A．太阳与阳明合病而下利 B．太阳与少阳合病而下利 C．热结旁流之下利 D．里寒夹表热下利 11、"“麻沸汤”是指（） A.麻醉用的汤剂 B.煮沸的水 C.麻黄煮沸去上沫 D.即麻黄汤 12、"白头翁汤证的病机是（） A.少阴邪热，内迫阳明，损伤肠络 B.厥阴寒热错杂，壅滞肠道，损伤肠络 C.肝经湿热下注，损伤肠络
中医基础理论完整笔记
中医基础理论 绪论 中医学:就是研究人体生理、病理以及疾病的诊断与防治的一门科学,它有独特的理论体系与丰富的临床经验。 中医基础理论:就是关于中医学的基本理论、基本知识与基本思维方法的学科,也就是阐释与介绍中医学的基本理论、基本知识与基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学就是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成与发展 (1)中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 (2)中医学理论体系的发展时期 1)魏晋隋唐时期: 《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著。 《脉经》:晋代王叔与所著,我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善。 2)宋、金、元时期 《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”:金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论; 张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”; 李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃; 朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。 3)明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》,李中梓之《医宗必读》,清代王清任之《医林改错》等。 叶桂(天士),吴塘(鞠通)等为代表,创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系,形成了“温病学派”。 4)近代与现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念 （1）定义:人体就是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。
伤寒论重点背诵条文
辨太阳病脉证并治（上） 1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。 3、太阳病或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者小便不利直视失溲；若被火者微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七阴数六故也。 11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。 14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 16、太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂
枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。 20、太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 26、服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 辨太阳病脉证并治（中） 31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 32、太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。 34、太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。 38、太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 40、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或
伤寒论复习重点.
伤寒论复习重点 06临床1班 一、名词解释 1、伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指 外感风寒，感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。 2、白饮：指米汤 3、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者称并病 4、面垢：面部如蒙油垢 5、消渴：指口渴而大量饮水的症状，并非内科杂病中的消渴病 6、直中：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳之过程，而直犯三阴出现三阴证候者 7、虚烦：吐下后余热所致的心烦。虚，非正气虚，乃无形的邪热。 8、喜呕：喜，容易发生。喜呕，即易呕。 9、谷道：即肛门 10、将息：调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。 11、周时：指一昼夜，即24小时 12、霍乱：是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅 疾、急剧、骤然之意：乱，即变乱、混乱之状。 13、寒格：指上热与下寒相格拒。 14、蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。 15、虚羸：虚弱消瘦。 16、结胸：证侯名。指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要 特征的证侯。 17、法醋：即食用醋。 18、脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。 19、但欲寐：心肾阳虚，阴寒内盛，或阴血不足，均导致神失所养，出现精神萎 靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的状态。 20、麻沸汤：煮沸之水。 21、口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。 22、寒热往来：发热与恶寒交替出现，作止无定时。 23、筋惕肉瞤：近义，皆指抽动。筋惕肉瞤即指筋肉跳动。 24、合病：凡两经或三经证候同时出现者，称为合病。 25、中风：中，伤也。中风，证候名，指为风邪所伤，太阳病的一种证候，与内 科突然倒扑，口眼歪斜之中风病不同。 26、劳复：疾病初愈，因过劳而复发者。 27、除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。 28、清脓血：即便脓血。 29、脏厥：因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。 30、喜唾：时时唾痰涎沫。 二、简答题 1、伤寒提纲六大纲领及其病机
(完整版)中医各家学说笔记重点整理(最终版)
总论： 一、伤寒学派始于晋唐，盛于明清。外感热病的辩证论治体系 1.宋金以前伤寒八大家：王叔和，孙思邈，韩祗和，朱肱，庞安时，许叔微，郭雍，成无己 方证同条，比类相附，“其人苦冒眩，泽泻汤主之。”——美尼尔氏综合症 方证相应，有是证，用是方。 2.明清伤寒学派 错简重订派：方有执（首先提出）喻昌（喻嘉言）（大力倡导） 维护旧论派：张遂辰，张志聪，张锡驹，陈念祖（陈修园） 辩证论治派：柯琴，徐大椿（以方类证） 尤怡，钱潢（以法类证） 陈修园，包诚（分经审证） 二、医经学派：内经等经典著作为研究对象，重理论。仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。 三、经方学派：重方药（秘方） 四、中西汇通派唐宗海（第一人） 五、河间学派刘完素寒凉派火热论 （为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础，还是明清时期温病学派形成的先导） 荆山浮屠：罗知悌 六、易水学派张元素李杲 七、攻邪学派张从正“汗、吐、下” 八、丹溪学派养阴 九、温补学派 宋《局方》温燥 金朱丹溪寒凉降火———苦寒 明温补 清寒凉 十、温病学派温疫学派：吴有性，戴天章，余师愚。 温热学派：叶桂，吴瑭，薛雪，王士雄（温病四大家） 华佗145-208东汉末医家建安三神医（董奉，张仲景）“外科圣手，外科鼻祖” 1.麻沸散：羊踯躅茉莉花根当归菖蒲 2.五禽戏：运动养生（华佗对中医养生的最大贡献） 3.漆叶青黏散：黄精漆叶桑葚何首乌茅山术 《华佗神方》孙思邈著 整易麻药神方：川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用，服之令人不痛。 外敷麻药神方：川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时，可治骨质增生“阳化气，阴成形”解麻药神方：人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓 神膏：乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香 热加黄连，腐加轻粉，有水加龙骨，收口加珍珠、蟹黄，杖伤三七倍用。 孙思邈药王千金要方（把虚损分为五劳六极七伤）注重养生、医德。 对《伤寒论》的研究采用了“方证同条，比类相附”的方法 “寻方之大意，不过三种。一则桂枝，一则麻黄，一则青龙” “以方类证”“三纲鼎立”之说 治疗经验 中风：1.伤风，太阳中风 2.关节不利，疼痛风寒湿痹乌头，天雄，附子 3.半身不遂，口僻，言语不利独活酒，牛膝酒 真中风风邪入中
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伤寒论复习重点 一、名词解释 1、伤寒：有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指 外感风寒，感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。 2、白饮：指米汤 3、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者称并病 4、面垢：面部如蒙油垢 5、消渴：指口渴而大量饮水的症状，并非内科杂病中的消渴病 6、直中：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳之过程，而直犯三阴出现三阴证候者 7、虚烦：吐下后余热所致的心烦。虚，非正气虚，乃无形的邪热。 8、喜呕：喜，容易发生。喜呕，即易呕。 9、谷道：即肛门 10、将息：调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。 11、周时：指一昼夜，即24小时 12、霍乱：是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍，有迅 疾、急剧、骤然之意：乱，即变乱、混乱之状。 13、寒格：指上热与下寒相格拒。 14、蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。 15、虚羸：虚弱消瘦。 16、结胸：证侯名。指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要 特征的证侯。 17、法醋：即食用醋。 18、脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。 19、但欲寐：心肾阳虚，阴寒内盛，或阴血不足，均导致神失所养，出现精神萎 靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的状态。 20、麻沸汤：煮沸之水。 21、口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。 22、寒热往来：发热与恶寒交替出现，作止无定时。 23、筋惕肉瞤：近义，皆指抽动。筋惕肉瞤即指筋肉跳动。 24、合病：凡两经或三经证候同时出现者，称为合病。 25、中风：中，伤也。中风，证候名，指为风邪所伤，太阳病的一种证候，与内 科突然倒扑，口眼歪斜之中风病不同。 26、劳复：疾病初愈，因过劳而复发者。 27、除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。 28、清脓血：即便脓血。 29、脏厥：因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。 30、喜唾：时时唾痰涎沫。 二、简答题 1、伤寒提纲六大纲领及其病机
伤寒论(做笔记用)
太阳病脉证并治上 [1]．太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。 [2]．太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。 [3]．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 [4]．伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 [5]．伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。 [6. ] 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴 阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲； 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 [7 ]病有发热恶寒者；发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴， 六日愈。以阳数七、阴数六故也。 [8]．太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。 [9]．太阳病欲解时，从巳至未上。
10．风家，表解而不了了者，十二日愈。 [11．病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒 在皮肤，热在骨髓也。 [12．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。桂枝汤方 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两（炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助 药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出 病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许 令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗 不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 [13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。 [14．太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 桂枝家葛根汤方葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙）大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
伤寒论考题【伤寒论考试】
伤寒论考题【伤寒论考试】 伤寒论学习掌握内容 伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 胸胁苦满：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 合病：二经或二经症状同时出现者 并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病 坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者 热越：即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱 荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪 口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽 口中合：指口中不苦、不燥、不渴 消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形
协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 酒家：指嗜酒之人 喘家：指素患喘疾之人 目瞑：指闭目懒睁，有畏光感 恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安 清谷：即泻下未消化的食物 心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状 藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗 脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者 汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思 心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状 目中不了了：视物不清 不了了：了，完结.结束，清楚之意。不了了，指病症基本已，但仍有不舒适的觉潦水：指地面流动的雨水 郑声：语言重复，声音低微，见于虚证 自利：指自发性下利，非误治所致 脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义
伤寒论考试重点简答题
1，伤寒论本来是伤寒杂病论的一部分。伤寒杂病论为东汉末年张仲景所着，张仲景，字机，伤寒杂病论约成书于东汉末 年（公元2 0 0 年- 2 1 9 年） 2, 太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么？清简述其病机。太阳中风证：证见头痛发热，汗出恶风脉浮缓，病理特点是腠理疏松，营卫不和，卫强营弱。太阳伤寒证：证见恶寒，无汗，身体骨节疼痛，脉浮紧，病理特点是，腠理致密，卫阳被遏，营阴瘀滞。太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗，脉浮缓与浮紧。二者虽均为风寒袭表所致，但太阳中风证的病机为卫阳不固，营不内守，故见汗出，汗出后营阴内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之象；太阳伤寒证的病机为卫阳被遏，营阴郁滞，固件无汗与脉浮紧。 太阳伤寒与太阳中风：中风证为卫阳不固，营阴失守，以汗出脉浮缓为特点；伤寒证为卫阳被遏，营阴郁滞，以无汗脉浮紧为特点。3，桂枝汤证的兼证桂枝加葛根汤证，桂枝加厚朴杏子汤证，桂枝加附子汤证，桂枝去芍药汤证，桂枝去芍药加附子汤证，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证 5、何为“麻黄八症”？简述产生机理。“麻黄八症”亦称“伤寒八症”，是指太阳伤寒表实证的八个症状，包括头痛、发热、神通、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘。由于风寒束表，肌肤失煦，故见恶风寒；卫闭营郁，经气运行不畅，故头身疼痛；寒邪外束，腠理郁闭，故见无汗；肺气不宣则作喘。 6、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。 两者皆为风寒束表，卫闭营郁之伤寒表实证，证候相似，但又有所不同：麻黄汤证为风寒外束，肺气不宣，故见表实而喘，虽有头项强痛而无项背强几几；葛根汤证为风寒外束，经气不利，故见表实证兼项背强几几而无喘。 7,葛根汤与葛根加加半夏汤两者相同之处：都是风寒束表，内迫阳明为病。 所异者：前者是证见太阳病兼太阳经输不利的项背强几几，及风寒内迫大肠，传导太过，证见下利，后者是是内犯胃腑，胃气上逆，证见呕逆。“不下利，但呕者”即风寒邪气内犯于胃的病理机转，此时用葛根加半夏汤，以葛根汤发散风寒，加半夏和胃降逆。若胃与大肠具受其累则呕利具发，临床亦为常见，也可用葛根加半夏汤，8，葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同？ 两者皆为太阳病兼项背强几几，不同的是：桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利，故见“汗出恶风”；葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利，故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点。 9，简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法 太阳中风主症：①发热一风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外②汗出一卫阳不固，营阴失护，弱而不守③恶风寒一邪扰卫阳，卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。 病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶 风一寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛一寒凝经脉，经气不利③无汗一寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞④喘一肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤） 伤寒、中风：太阳中风证有汗、脉浮弱，而太阳伤寒证为无汗、脉浮紧。中风证的病机为风寒袭表，营弱卫强（营卫不和），唯其汗出脉弱，为表虚证；伤寒证得基本病机为卫阳被遏，营阴郁滞，以其无汗脉紧称之表实证。 10，痞证的成因与症候特点 脉浮而紧，脉浮主表，脉紧主寒，是太阳伤寒的脉象。太阳伤寒本应辛温发汗，使寒邪从汗解。若误用下法，则正气受挫，表邪趁机内犯，导致气机痞塞，则“紧反入里”而形成痞证。误下先虚其里，使脾胃之气受伤，而邪气由表入里，影响脾胃升降功能，使心下气机无力斡旋，而滞塞不通遂成痞证。 痞证的特点是，患者自觉心下堵闷不舒，然，按之却柔软无物，说明此属无形之邪气雍滞心下，故云“但气痞耳” 11，太阴病“宜服四逆辈“的原因及区别 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。病机：太阴脾脏虚寒，即中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常。主证：自利不渴，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。 治法：温中补虚止利，温中散寒，健脾燥湿， 方剂：轻：理中汤、理中丸；重：理中汤加附子；极重：四逆汤太阴病总的病机为脾胃虚寒，故称”藏有寒“。治疗上张仲景提出，当温之的大法，即温中散寒，健脾燥湿。文中说宜服四逆辈即四逆汤，理中汤一类的方剂。临证可视病情的的虚寒程度，单纯脾胃虚寒用理中汤（丸），重者由脾及肾，伴肾阳虚者宜四逆汤。 12，阴黄与阳黄 发黄有阴黄与阳黄之别。阳黄多由湿热内浴，熏蒸肝胆所致，其证黄色鲜明如橘子色，无汗或头汗出，身热心烦，口渴欲饮，大便秘结或不畅，小便不利，舌苔黄腻，脉弦滑数。阴黄多由寒湿中阻或脾虚内生寒湿，以致寒湿内停，进而影响肝胆疏泄功能，所致，其证黄色晦暗，口不渴或渴喜热饮，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉沉迟等。治疗上阳黄用清热利湿退黄，方用茵陈蒿汤，栀子柏皮汤等；阴黄用温中散寒，除湿退黄，方用茵陈术附汤等。 13、何谓坏病？其治疗原则是什么？坏病即变证，指因误治使原发病出现反常变化，无六经病临床特征的病证。由于坏病证候复杂，变化多端，其证有寒热虚实之分，所以变证难以预料，所用何方，亦无成法可遵。因此《伤寒论》原文第十六条提出了“ 观其脉证，知犯何逆，随证治之”的治疗原则。这一原则的内涵就是辨证论治。 14、真武汤证的证候、病机及方药是什么？真武汤证症候是心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地或腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利。其病机是少阴阳虚，水气泛滥。方药组成是：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。 15，大陷胸汤证与大柴胡汤证的鉴别证型：大陷胸汤证；大柴胡汤证病因病机：前者是外邪入里化热，热与水饮互结于胸胁；后者是
中医四大经典之《伤寒论》复习试题及答案
伤寒论习题完整 第一章绪论 一．选择题 （一）A1型题 1.《伤寒杂病论》成书的年代是： A．春秋时代B．西汉末年C．战国时代D．晋代E．东汉末年 2.《伤寒杂病论》的作者是： A.王叔和 B.成无己 C.张机 D.林亿 E.华佗 3.首次全文注解《伤寒论》的是： A.孙思邈 B.王叔和 C.成无己 D.林亿 E.柯韵伯 4.《伤寒论》中并病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C. 两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候同时出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 5.《伤寒论》中合病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C.两经或三经的
证候同时出现D.阳经与阴经的证候相继出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述： A.以发热为主要症状的疾病 B.一切外感热病的总称 C.感受寒邪，感而即发的疾病 E.由伤寒杆菌引起的疾病D.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候 7.太阳病传为少阴病的传变方式为： A.循经传 B.表里传 C.直中 D.并病 E.合病 8.外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为： A.直中 B.并病 C.表里传 D.两感 E.越经传 9．除重复与佚方外，《伤寒论》共载有方剂： A.113首 B.112首 C.111首D．397首E.245首 10.关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的： A.全面地阐述了寒邪所致疾病的证治 B.较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治 C.全面地阐述了外感疾病和杂病的证治 D.全面论述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病 E.全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病
伤寒论考试重点简答题
伤寒论考试重点简答题 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
1，伤寒论本来是伤寒杂病论的一部分。伤寒杂病论为东汉末年张仲景所着，张仲景，字机，伤寒杂病论约成书于东汉末 年（公元200年-219年）2, 太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么清简述其病机。 太阳中风证：证见头痛发热，汗出恶风脉浮缓，病理特点是腠理疏松，营卫不和，卫强营弱。 太阳伤寒证：证见恶寒，无汗，身体骨节疼痛，脉浮紧，病理特点是，腠理致密，卫阳被遏，营阴瘀滞。 太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗，脉浮缓与浮紧。二者虽均为风寒袭表所致，但太阳中风证的病机为卫阳不固，营不内守，故见汗出，汗出后营阴内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之象；太阳伤寒证的病机为卫阳被遏，营阴郁滞，固件无汗与脉浮紧。 太阳伤寒与太阳中风：中风证为卫阳不固，营阴失守，以汗出脉浮缓为特点；伤寒证为卫阳被遏，营阴郁滞，以无汗脉浮紧为特点。 3，桂枝汤证的兼证 桂枝加葛根汤证，桂枝加厚朴杏子汤证，桂枝加附子汤证，桂枝去芍药汤证，桂枝去芍药加附子汤证，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证 5、何为“麻黄八症”简述产生机理。 “麻黄八症”亦称“伤寒八症”，是指太阳伤寒表实证的八个症状，包括头痛、发热、神通、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘。由于风寒束表，肌肤失煦，故见恶风寒；卫闭营郁，经气运行不畅，故头身疼痛；寒邪外束，腠理郁闭，故见无汗；肺气不宣则作喘。 6、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。 两者皆为风寒束表，卫闭营郁之伤寒表实证，证候相似，但又有所不同：麻黄汤证为风寒外束，肺气不宣，故见表实而喘，虽有头项强痛而无项背强几几；葛根汤证为风寒外束，经气不利，故见表实证兼项背强几几而无喘。 7,葛根汤与葛根加加半夏汤 两者相同之处：都是风寒束表，内迫阳明为病。 所异者：前者是证见太阳病兼太阳经输不利的项背强几几，及风寒内迫大肠，传导太过，证见下利，后者是是内犯胃腑，胃气上逆，证见呕逆。“不下利，但呕者”即风寒邪气内犯于胃的病理机转，此时用葛根加半夏汤，以葛根汤发散风寒，加半夏和胃降逆。若胃与大肠具受其累则呕利具发，临床亦为常见，也可用葛根加半夏汤， 8，葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同 两者皆为太阳病兼项背强几几，不同的是：桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利，故见“汗出恶风”；葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利，故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点。 9，简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法 太阳中风主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外②汗出—卫阳不固，营阴失护，弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪束表，营卫不和，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利③无汗—寒性收引，卫气合而不开，汗孔闭塞④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪外束，卫阳郁遏，营阳涩滞。治法：开腠发汗，固肺平喘（方要麻黄汤） 伤寒、中风：太阳中风证有汗、脉浮弱，而太阳伤寒证为无汗、脉浮紧。中风证的病机为风寒袭表，营弱卫强（营卫不和），唯其汗出脉弱，为表虚证；伤寒证得基本病机为卫阳被遏，营阴郁滞，以其无汗脉紧称之表实证。 10，痞证的成因与症候特点 脉浮而紧，脉浮主表，脉紧主寒，是太阳伤寒的脉象。太阳伤寒本应辛温发汗，使寒邪从汗解。若误用下法，则正气受挫，表邪趁机内犯，导致气机痞塞，则“紧反入里”而形成痞证。误下先虚其里，使脾胃之气受伤，而邪气由表入里，影响脾胃升降功能，使心下气机无力斡旋，而滞塞不通遂成痞证。 痞证的特点是，患者自觉心下堵闷不舒，然，按之却柔软无物，说明此属无形之邪气雍滞心下，故云“但气痞耳” 11，太阴病“宜服四逆辈“的原因及区别 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。 病机：太阴脾脏虚寒，即中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常。 主证：自利不渴，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。 治法：温中补虚止利，温中散寒，健脾燥湿， 方剂：轻：理中汤、理中丸；重：理中汤加附子；极重：四逆汤
伤寒论名词解释及简答论述上课讲义
白饮：又作白米汤，即米汤麻沸汤：滚烫的水 虚烦：指心烦由无形邪热所致 坏病：即变证，指因误治而致病情变化，已无六经病症候可循的病症温针：即烧针，是针灸与艾灸合用的一种方法。操作时，将艾绒缠于针柄上点燃以使热气透入穴位 不了了：指病证绝大部分已经消除，但仍留有不舒适的感觉，了：完结，清楚 伤寒：广义伤寒是指一切外感热病的总称，狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的一种发病方式 直中：指病邪不经太阳初期即三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式合病：是指两经或三经同时发病，而无先后次第之分者 并病：指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者， 称为“并病” 心中疼热：自觉胃脘部疼痛并有灼热感 脏结：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结 蛔厥：蛔虫内扰，疼痛剧烈，气机逆乱而致四肢逆冷。 脏厥：指肾脏真阳极虚而致四肢逆冷 除中：症候名，中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食 郁冒：头晕目眩如雾覆蒙振振欲擗地：肢体颤动欲扑倒于地 晬时：即周时，一昼夜24小时筋惕肉瞤：肌肉跳动
但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态 目瞑：指闭幕懒睁，有畏光感温温：心中自觉蕴结不舒汗出漐漐：形容微微汗出，皮肤潮热脉暴出：脉搏突然浮大 数更衣：大便次数多 息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭。 苦酒：即米醋圻：裂开 泻利下重：下利重坠不爽感和令相得：即把药调和均匀 噫气：即暧气，胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 心中懊侬：心中烦闷殊甚，莫可名状 项背强几几：形容（太阳病）项背拘紧不适，转动俯仰不利之状翕翕发热：形容发热轻而温和欲作再经：指将传经至阳明 将息：调理休息，即服药后护理之法 叉手自冒心：两手交叉按压于心脏部位 时瘈疭：痉病的主要表现，为颈项强直，甚至角弓反张，其中汗出多者为柔痉 循衣摸床：同捻衣摸床，指病人昏迷时，两手无意识地反复触摸衣被床沿。 脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以至肠燥便
(完整版)伤寒论背诵条目(考试专用版)
1＞太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2、太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕 发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。 16、太阳病三日，巳发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观 其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主 之。 23、太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，園便欲自可, 一日二三度 发。脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒, 宜桂枝麻黄各半汤。 25＞服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂技汤，如前法，若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 27、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。 31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 32、太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。 33、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 34、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛 根黄苓黄连汤主之。 35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
伤寒论读书笔记
伤寒论读书笔记 第一篇：伤寒论读书笔记 伤寒论》读书笔记——请诸位斧正 1、 [ 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 ] 卫外不固，营卫不调，卫阳浮盛于外以抗邪，外邪袭表，正气向外抗邪，—脉浮；风寒外邪郁遏，束于肌表，卫气不能温煦分肉、司开阖—恶寒；风寒外束，太阳经脉受邪，经气 运行受阻，—项强。 2、 [ 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 ] 此为表虚症。人体感受风邪侵袭，荣卫失调，阳气外浮与邪抗争，正邪交争于浅表则发热。风邪伤卫，卫失固外，营不 内守则汗出。汗出肌疏不胜风袭故恶风。更以汗液外出，脉象松弛而呈缓象。 3、 [ 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 ] 风寒袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。伤寒为表实证，恶寒是必有之证。卫阳被束，失去其正常之卫外功能，不能温煦分肉，故而恶寒。正邪相争则发热；如初感外邪，卫阳被郁，末能及时申展而与邪抗争者可暂不发热。寒邪郁表，汗不得出，身体必然疼痛，脉阴阳 俱紧，此营阴郁滞，太阳经气流行不畅所致。寒邪犯表，邪犯太阳，影响胃气顺行 , 胃气不降则可见呕逆。 4、 [ 伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。] 5、 [ 伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。 ] 太阳病若脉象并不躁疾搏指，而是比较和缓，则病势轻微，不会再有传变。相反，如出现了口苦、咽干、目眩，颇欲吐等少 阳证，或见不恶寒反恶热，烦躁不宁的阳明里热证，同时脉数急不静，可证明病已传人少阳 及阳明了。脉数急者：“数” 为有传阳明之势；“急”即弦数，病有传少阳之势。“躁烦” 是将传阳明，“颇欲吐”即喜呕为病将传少阳。 6、 [ 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 ] 温病初起，邪在卫分亦可汗而解之，但总须辛凉透解，切忌辛温发汗。温病—渴而不恶寒，伤寒—不渴而恶寒。 [ 若发汗已，身灼热者，名曰风温。 ] 温病只能用辛凉解表之法，误用辛温发汗之剂，如 麻黄、桂枝之类再发其汗，则津液更伤，病情势必恶化，即成风温之证。 [ 风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。 ] 误用辛温发 汗而成风温，症见身灼热而脉象浮盛有力，热忧心神则神识昏迷，且多睡眠而语言难出。邪 热上壅于肺，呼吸不利则鼻息必鼾，热盛迫津而见自汗出，邪热伤及元气可见肢重。 [ 若被下者，小便不利，直视，失溲； ] 风温之证若再误下，重伤其津液，化源必然枯 竭，则见小便不利；津伤热炽，神昏加重，故直视而失溲。 [ 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 ] 总之，若遇“风温”'一证，不明白清热以救阴之理，误用火攻，可因火毒剧烈，熏灼肝胆，肝风内动。证见发黄、惊痫、瘈疭等危候，故言之：若已被火，而复以火熏之，谓逆而再 逆，终促命期。此为医家之大罪，实为风温之大戒！
伤寒论考试重点全面总结
伤寒论考试重点全面总结（皓月） 一，问答： 1、伤寒提纲六大纲领及其病机。 1太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。头项强痛而恶寒。 病机：外邪袭表，营卫不和。 2阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。 病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。 3少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。 4太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。（若下之，必胸下结硬。）病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。 5少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 病机：全身气血虚衰。 6厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 病机：阴阳错杂，虚风内动。 2简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法。（简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。） 太阳中风主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。②汗出—卫阳不固，营阴失守。③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦。④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利。⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。病机：风邪袭表，卫强营弱。治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表。②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利。③无汗—寒性收引，汗孔闭塞。④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。病机：寒邪袭表，卫阳郁遏，营阴郁滞。治法：发汗解表，宣肺平喘（方要麻黄汤）。 3、猪苓汤与五苓散区别？ 证型病因病机证侯治则方药鉴别要点 五苓散 证 膀胱气化 失职表邪入腑，水 蓄下焦 发热、 口渴、 小便不 利、 脉浮 烦渴、饮不解 渴，水入即吐， 兼有表证 利水 通阳化 气兼解 表邪 猪苓 茯苓 泽泻 桂枝 白术 尚有表邪水蓄 下焦津液未伤 猪苓汤证阳明病下后伤 津，水热结于 下焦 心烦不得眠，咳 而呕渴，发热不 恶寒 养阴清 热 阿胶 滑石 阴虚有热水热 互结津液不足 ①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较。 脉浮：①表未解，阳浮而阴弱，其脉必浮而无力。②里热外蒸，必浮而有力。发热：汗随热泄，其热较轻，只是微热。②里热外蒸，其热较重。渴：①三焦膀胱功能失职而正津不布，故见消渴、水逆。②热结水停，较五苓散之渴程度轻，饮后可缓解，无吐。小便不利：①三焦阳虚，气化失司，小便必清。②下焦水热郁结，小便必赤。治疗：①泽泻配茯苓猪苓利水通阳，白术健脾散水，桂枝温阳化气行水，表里同治。②茯苓猪苓泽泻淡渗利水，滑石阿胶清热利窍，育阴行水使湿热下泄。 4、结胸三症？ 脉沉紧，心下痛，按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。 因被医家称为“结胸三症“