一种快速肝脏体积测量方法的研究与实现

肝脏正常大小是多大

肝脏正常大小是多大 肝脏是我们身体中代谢的一个住哟的器官，主要的功能有氧化，储存肝糖，分泌性的蛋白质的合成，而且还制造我们体内的消化系统的胆汁，肝脏可以说是我们人体中最大的一个内脏器官，也是新陈代谢最重要的一个器官，，既然是那么重要我们就要好 好的保护着，肝脏多大是正常大小。 1.肝大小检查是用于检查腹部肝脏大小是否正常的一项辅 助检查方法。正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm 以内。 2.在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。如超出上述标准，为肝肿大或肝下移。此时可用叩诊法叩出肝上界，如肝上界也相应降低， 肝上下径正常(成年人约9-11cm)，则为肝下移;如肝上界正常或升高，则提示肝肿大。 3.正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体

形者剑突根部下可达5cm。 4.正常情况下，右肝最大斜径不超过12-14厘米，以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。 在脂肪如果在体内聚的过多的时候，就很哟可能会导致肝硬化的出现，然后就会有一些肝硬化的一字儿不适应的症状，如果我们想要预防肝脏疾病的发生，我们既要注意什么平时的饮食生活，加强我们的身体锻炼。这样才可以预防。

标准肝体积公式评估-中国人正常肝脏体积预测公式的评估

Zheng-Rong Shi, Lu-Nan Yan, Bo Li, Tian-Fu Wen, Liver Transplantation Division, Department of Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, Sichuan Province, China Author contributions: Shi ZR, Yan LN participated in the research design and writing of the paper; all authors participated in the performance of the research; Shi ZR contributed analytic tools and data analysis. Correspondence to: Lu-Nan Yan, MD, PhD, Liver Trans-plantation Division, Department of Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, Sichuan Province, China. yanlunan2009@https://www.wendangku.net/doc/8515900940.html, Telephone: +86-28-85422867 Fax: +86-28-85422867 Received: May 31, 2009Revised: July 16, 2009 Accepted: July 23, 2009 Published online: August 28, 2009 Abstract AIM: To evaluate different standard liver volume (SLV) formula and verify the applicability of the formulae for Chinese adults. METHODS:Data from 70 cases of living donor liver transplantation (LDLT) performed at our transplanta-tion centers between January 2008 and April 2009 were analyzed. SLV was estimated using our recently reported formula [the Chengdu formula: SLV (mL) = 11.5 × body weight (kg) + 334] and other reported formulae used for Chinese adults. Actual intraoperative liver volumes were obtained from a review of the patients’ medical records. RESULTS:The actual right liver volume was not signi? -cantly different from the estimated right liver volume de-termined by the Chengdu formula, but was signi? cantly smaller than estimates using the Heinemann, Urata, Vauthey, and Lee formulae (P < 0.01), and signi? cantly larger than estimates using the Fan formula (P < 0.05). CONCLUSION: The Chengdu formula was demon-strated to be reliable by its application in LDLT. ? 2009 The WJG Press and Baishideng. All rights reserved. Key words: Standard liver volume; Living donor liver transplantation; Chinese adult; Liver volume formula Peer reviewers: Silvio Nadalin, MD, PhD, Director of Transplant Program, Department of General, Visceral and Transplant Surgery, University Hospital Tübingen, Hoppe Seyler Strasse 3, 72076 Tübingen, Germany; Salvatore Gruttadauria, MD, Assistant Professor, Abdominal Transplant Surgery, ISMETT, Via E. Tricomi, 190127 Palermo, Italy Shi ZR, Yan LN, Li B, Wen TF. Evaluation of standard liver volume formulae for Chinese adults. World J Gastroenterol 2009; 15(32): 4062-4066 Available from: URL: http://www. https://www.wendangku.net/doc/8515900940.html,/1007-9327/15/4062.asp DOI: http://dx.doi. org/10.3748/wjg.15.4062 INTRODUCTION Living donor liver transplantation (LDLT) has been used to alleviate the shortage of available liver donors. Accurate estimation of the standard liver volume (SLV) of the living donor and recipient is crucial. Overestimation of the donor’s SLV may result in excessive hepatic resection leading to liver failure, while underestimation of the recipient’s SLV may result in small-for-size graft syndrome[1-5]. Since 2001, our transplant centers have carried out 212 LDLTs. We estimated the SLV using computed tomography (CT) or reported formulae. However, there was a difference between these estimates and the actual liver volumes (ALVs) for Chinese adults. Recently, we developed a new formula (named the Chengdu formula) to estimate SLV using data from 115 LDLTs[6]. The formula is: SLV (mL) = 11.5 × body weight (kg) + 334. Using this formula, the SLVs were evaluated in 76 cases of LDLT performed from January 2008 to April 2009. Its accuracy was compared to that of other internationally reported formulae[7-10] to assess which formula is the most accurate for Chinese adults. MATERIALS AND METHODS Patient selection The data from 76 living donors were analyzed. Inclusion criteria were: (1) a healthy adult donor, aged 19-59 years; (2) right liver graft without middle hepatic vein; (3) adult-to-adult LDLT; (4) single donor; (5) no history of long term drinking. Exclusion criteria: (1) donor age < 18 or > 60 years; (2) left hepatic graft or left lateral lobe graft; (3) double donor grafts; (4) adult-to-child transplant; (5) donors who were hepatitis B or C carriers[11-14]. Clinical data Data of preoperative donors included age, sex, height Online Submissions: https://www.wendangku.net/doc/8515900940.html, World J Gastroenterol 2009 August 28; 15(32): 4062-4066 wjg@https://www.wendangku.net/doc/8515900940.html, World Journal of Gastroenterology ISSN 1007-9327 doi:10.3748/wjg.15.4062 ? 2009 The WJG Press and Baishideng. All rights reserved. Evaluation of standard liver volume formulae for Chinese adults Zheng-Rong Shi, Lu-Nan Yan, Bo Li, Tian-Fu Wen BRIEF ARTICLES

第一节 肝脏超声检查与正常测值

超声基础 第一节肝脏超声检查与正常测值检查方法 （操作手法体位标准切面测量位置参考值） 一、仪器选择：选用腹部彩色多普勒超声仪。 探头选择：常规选用3.5MHz探头。 二、患者体位：常规应用仰卧位，亦可根据扫查不同部位选择侧卧位，以便了解肝脏形态及病变情况。 三、扫查方法： 1）纵切面患者取仰卧位，于剑突下沿正中线纵切，显示肝左叶及腹主动脉纵切面图像。向左、右移行，直至肝右叶外侧。 2）横切面从上腹部至剑突下连续横向切面扫查，显示肝右叶、肝左叶内门静脉分支、腹主动脉及下腔静脉横切面。 3）右侧肋下切面沿右侧肋弓至剑突，取肋下缘斜切面，显示肝实质、门静脉、胆管分支，可清晰显示第二肝门区3支肝静脉图像。 4）右侧肋间切面沿右侧第5～11肋间扫查，显示肝右叶实质图像。可清晰显示第一肝门区的门静脉主干、胆总管、门静脉右支，以及下腔静脉图像。

四、肝脏正常测值 正常肝脏大小存在个体差异，临床常用的几个测量值为： 1）肝右叶最大斜径取肝右静脉入下腔静脉的切面，肝前后缘之间最大垂直距离，正常值为12～14㎝。 2）肝左叶厚度和长度通过腹主动脉长轴的左肝矢状断面，测量肝左叶前后缘间距离为厚度；正常肝厚度为5～6㎝。肝隔缘至下缘间距离为长度，正常肝长度为7～9㎝。 3）肝右叶厚度取右锁骨中线矢状断面，测量肝脏前后间的垂直距离，正常值为10～12㎝。 4）门静脉主干内径不超过1.4㎝，右支内径0.6～1.2㎝；左支内径0.8～1.3㎝，肝静脉内径不超过1.0㎝。左、右肝管直径0.3～0.4㎝，分支直径小于0.1㎝。 第二节胆道系统检查方法 一、仪器条件：选择二维实时灰阶超声仪（彩色多普勒超声仪），或采用腹部超声仪。 探头选择：选择凸阵或线阵探头，探头频率3.5MH Z。儿童可以用5.0 MH Z线阵探头，肥胖者可以用2.5 MH Z凸阵或线阵探头。 二、患者体位：常规采用仰卧位；必要时，可以采用左、

肝脏体积

肝脏体积（liver volume,LV）测量不仅可以定量评价肝脏大小，还能间接反映肝功能情况，具有广泛而重要的临床应用价值，在评估肝硬化肝功能储备、肝脏肿瘤手术方式选择和预后评价、肝移植中都有重要意义。 1 肝脏体积测量方法 常用的肝脏体积测量方法包括水测法、B超、SPECT、CT和MRI。水测法被认为能够测量肝脏的实际体积，B超、SPECT、CT、MRI测量肝脏体积原理基本相同，又各有其优缺点，以下分别做简单介绍。 1.1 水测法 将离体肝脏室温下放入盛满水的容器，放入标本后使容器内水外溢，收集全部溢出的水并测量其体积，即为待测肝脏体积。该方法只能用于离体肝脏测量，不能用于术前活体肝体积评估。Heinemann等［1］观察到在死亡当时至死后检查这段时间中LV无明显变化，但由于死亡原因不同，如循环血容量减少或心源性休克，及其他情况导致肝淤血，死后LV可能会比真实情况减少或增多［2］。又由于肝脏的比重近似于水的比重［3，4］，有学者在原位肝移植后，取下的肝脏在去除附着的韧带、胆囊、门静脉结构和其他组织，但不去除移出肝中的血液（因为活体肝含有大量血液）后立即称取肝脏重量，以此作为肝脏的实测体积，认为这种方法避免了经过福尔马林固定后因组织萎缩造成的人为误差［5］。 1.2 B超测量肝脏体积 利用超声探头平行或垂直于人体纵轴得到肝脏纵切面或横截面，由计算机分别测出这些平行切面的面积，将所测面积与平行面积体间的距离进行积分，即可得到肝脏体积值。V an Thiel等［3］发现超声测量肝脏体积值接近水测法体积值，而且比CT更准确。Hatsuno等［6］比较超声和CT测量左外叶体积，发现没有明显差异，但超声测量值略低于CT测量值。超声测量肝脏体积优势在于安全、无射线辐射或无需使用造影剂、可重复、价格较低，但超声检查易受操作者经验及腹腔内肠道气体、钙化等因素干扰，这些直接影响到断层的截取、肝脏边界的确定，使最后得出的结果存在误差。三维超声体积计算在心血管、妇产科、空腔脏器（如胆囊、膀胱）及实质脏器（如前列腺、肾、脾）应用较多，应用于肝脏体积还有待进一步研究。 1.3 SPECT测量肝脏体积 SPECT断层显像时，探头围绕人体长轴旋转360°，采集不同方向上的核素分布图像而形成原始的三维立体图像，再经计算机进行图像重建，可获得脏器各截面的核素分布图像，并可重建脏器的三维立体图像。肝实质内的Kupffer细胞为单核巨噬细胞的主要成分之一。经静脉注射99mTc-胶体显像剂后，正常时90%的胶体能被肝内Kupffer细胞吞噬，其余10%由其他脏器的单核巨噬细胞摄取，如脾、骨髓等。当肝脏发生弥漫性或占位性病变或肝硬化时，病变部位的Kupffer细胞功能受损或数量减少，摄取放射性胶体的功能减低或受损，在显像图上表现为放射性稀疏区或缺损区。因而SPECT测量肝脏体积同时，还能了解肝内病变存在情况及严重程度。许敏等［7］用SPECT测量幼猪肝体积，与水测法肝体积进行比较，得出两者间差异无显著性。Sugahara等［8］用SPECT评价1例急性肝衰病人，结果显示

正常肝脏大小是多大

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享正常肝脏大小是多大 导语：肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等，肝脏也制造消化系统中的胆汁，是人 肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等，肝脏也制造消化系统中的胆汁，是人体内脏里最大的器官，又是新陈代谢的重要器官。所以，肝脏的问题一定要引起重视，下面是关于肝脏大小的一些数据，希望能对大家有所帮助。 正常肝脏超声测量值 1左肝前后经41-74mm，上下径40-83mm；右肝斜径100-143mm。2门静脉主干11.5±1.3mm，右支8.6±0.8mm，左支8.9±0.9mm。3肝静脉左支8.7±0.5mm，中支9.7±0.4mm，右支9.6±0.5mm。脾厚：3.5cm，长：10mm，宽：6cm，脾静脉小于0.8cm，脾脏长度正常值范围为8-12cm；脾的厚度正常值不超过4cm.正常情况下，右肝最大斜径不超过12－14厘米，以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。肝尾叶长度和厚不超过4．5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4．0厘米，厚不超过2．0厘米；通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。 以上就是介绍的一些关于正常肝脏大小的一些数据，希望大家都认真看看，只有真正了解了这些东西，在以后的生活中，我们也能知道自己的肝脏是不是有问题或者问题大不大，才能更好的了解自己的身体。希望能对大家有所帮助。

酒量的大小是个人的肝脏解毒能力

1.每个人酒量的大小主要原因是个人的肝脏解毒能力，锻炼有一定作用，但 不是主要原因。也有遗传因素、遗传的是肝脏解毒功能。碰上推不开的应酬，最好婉言谢绝！或推托身体不适，并晓之以理劝君也少饮为妙。饮酒会上瘾的，过度的依赖饮酒消愁或增加欢乐气份都是不好的习惯。长期饮酒会造成肝损坏、脂肪肝，大量饮酒还可能引发猝死（酒精中毒）。 喝酒选择最佳饮品很重要，近年动物实验研究表明，在几种经常饮用的酒类中，对肝脏几乎无损伤的首选为红葡萄酒，黄酒次之，啤酒也还可以，白酒则是对肝损害最为严重的酒类，以下介绍一些解酒、醒酒的方法，部分试用过，效果不错。 一、解酒 1、醋：醋与酒精混和，可生成乙酸乙酯和水，从而减轻酒精对人体的损 害： * 用食醋烧1碗酸汤，服下。 * 食醋1小杯（20~25亳升），徐徐服下。 * 食醋与白糖浸蘸过的萝卜丝（1大碗），吃服。 * 食醋与白糖浸渍过的大白菜心（1大碗），吃服。 * 食醋浸渍过的松花蛋2个，吃服。 * 食醋50克，红糖25克，生姜3片，煎水服。 * 可用40—50毫升食醋，加入10—20克白糖和少量开水，一次饮服，可迅速解酒。 食醋能解酒，主要是由于酒中的乙醇与食醋中的机酸，随立脚点消化吸收，在人体的胃肠内相遇而起醋化反应，降低乙醇浓度，从而减轻了酒精的毒性。 2、豆腐解酒：饮酒时宜多以豆腐类菜肴作下酒菜。因为豆腐中的半胱氨 酸是一种主要的氨基酸，它能解乙醛毒，食后能使之迅速排出。 3、酸枣葛花根解酒：酸枣、葛花根各10-15克，一同煎服，具有很好的 醒酒、清凉、利尿作用。 4、绿豆、红小豆、黑豆解酒：3种豆各50克，加甘草15克，煮烂，豆、 汤一起服下，能提神解酒，减轻酒精中毒。 5、生蛋清、鲜牛奶、霜柿饼解酒：将三者煎汤服，可消渴、清热、解醉。 6、葛花解酒：葛花10克，水煎服，解酒效果甚佳。 7、糖茶水解酒，糖茶水可冲淡血液中酒精浓度，并加速排泄。 8、芹菜解酒：芹菜挤汁服下，酒后胃肠不适，喝些芹菜汁能明显缓解， 这是因为芹菜中含有丰富的分解酒精所需的B族维生素。如果胃肠功能较弱，则最好在饮酒前先喝芹菜汁以做预防，还可去醉后头痛、脑胀和颜面潮红。 9、绿豆解酒：绿豆适量，用温开水洗净，捣栏，开水冲服或煮汤服。 10、甘蔗解酒：甘蔗1根，去皮，榨汁服。 11、食盐解酒：饮酒过量，胸膜难受。可在白开水里加少许食盐，喝下去， 立刻就能醒酒。 12、柑橘皮解酒：将柑橘皮焙干、研末，加食盐1.5克，煮汤服。 13、白萝卜解酒： * 白萝卜1公斤，中毒严重不省人事者，榨汁200毫升灌服； * 也可在白萝卜汁中加红糖适量饮服或洗净去皮食生萝卜；

MRI 测量肝脏体积的准确性

MRI 测量肝脏体积的准确性 摘要】目的研究MRI测量肝脏体积的准确性。 方法对20例患者进行MRI肝脏扫描，其中6例患者进行原位肝移植，另14例患者，均为肝脏肿瘤，行肝右叶切除术，在T2压脂序列上测量全肝、肝右叶体积，将测量结果与手术后水浸法得出的肝脏体积结果进行比较。 结果 MRI测量全肝及肝右叶平均体积分别为873.4±210.5 ml、651.5±187.4 ml，水浸法测得全肝及肝右叶体 积分别为861.3±205.2 ml、635.7±178.9ml，测量结果与实际肝体积间无统计学差异(P＞0 .05)。 结论 MRI是测量肝脏体积较好的方法。 【关键词】 MRI 肝脏体积 ［中图分类号］R454.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0001-02 The study of liver volume measurement s by MRI GUO Guang-qing , LIU Xiong-you, W U Zhao-hua, YE Shao-jun. Pu Yang Hospital Of Traditional Chinese Medical, Henan 457000,China 【Abstract】 Objective The study of liver volume measurement s by MRI．Methods 20 p atients (6cases received liver transplantation, 14 cases with right lobe tumor r eceived hepatectomy) received MRI liver scan.The liver volume and hepatic right lobe volume measured by the fat suppression T2 sequences were compared with thos e measured by water replacement method． Results The mean liver volume and the h epatic right lobe volume estimated by MRI were 873.4±210.5 ml、651.5±187.4 ml, the mean liver volume and the hepatic right lobe volume estimated by water repl acement were 861.3±205.2 ml、635.7±178.9ml.There was no significant difference between the volumes measured using the two methods (P>0.05)．Conclusion MRI can provide acceptable measurements for liver volume．【Key words】 Magnetic resonance imaging Liver volume 肝脏体积是评价肝脏大小的定量数据, 具有许多重要的临床应用价值。肝脏体积的准确测量已成为疾病诊断、治疗方法选择以及预后估计的一项重要的指标。近年来肝脏外科的快速发展，特别是活体肝移植的开展,肝移植术前肝体积的准确测量是手术成功的关键因素之一, 采用影像学方法测量肝脏体积是临床常见的方法，其中以CT及MRI的测量精确度最高。C T对肝脏体积测量的研究已有不少报道［１］，应用MRI测量肝脏体积的研究较少［２］，笔者通过对20例手术患者行MRI扫描, 探讨其测量肝脏体积的准确性。 1资料与方法 1.1研究对象：收集从2006年2月至2009年9月期间，接受MRI肝脏容积扫描患者20例，其中男15例，女5例，年龄28～65岁，平均43岁，其中6例患者进行原位肝移植，另14例患者，均为肝脏肿瘤，行肝右叶切除术。 1.2方法 1.2.1设备： MRI检查使用Siemenssonata MRI 2002B1.5T 或SiemensAvanto1.5T MR

软件论文关于软件论文ImageJ软件测量肝脏体积的方法

软件论文关于软件论文： ImageJ软件测量肝脏体积的方法 [摘要]ImageJ软件是一种可免费下载的JAVA图像分析与处理软件。基于其对医学影像图像可直接进行分析和处理，提出了一种在个人电脑上利用ImageJ软件测量肝脏体积的方法。并展示了外科医生可利用个人电脑独立进行肝脏CT容积的分析。 [关键词]ImageJ软件；肝脏体积；图像处理 肝脏体积(liver volume，LV)是间接反映肝脏储备功能的一项重要指标[1]，根据CT或MRI的扫描图像准确计算手术前、后的肝脏体积，对于肝脏切除、肝移植等手术的病人非常有必要，有助于减少因术后残肝体积过小而造成的各种并发症。术后测量残余肝脏体积，有助于外科医生了解肝脏的再生情况。遗憾的是这种处理医学影像的软件通常是安装在医院影像设备上，非放射人员无法经常接触，而且这种软件需要影像设备的支持，不能安装在个人电脑中，市面上独立的CT体积测量软件又非常昂贵，这给肝脏外科医生进行临床和科学研究带来诸多不便。ImageJ是一个可免费下载的图像分析软件包，由美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）研究开发，用于帮助分析临床和科研中的医学影像。目前国内尚未见有关ImageJ软件测量肝脏体积的报道，基于以上原因，本文提出了一种在个人电脑上利用ImageJ软件测量肝脏体积的方法。 1安装ImageJ软件 ImageJ软件下载，（版本1.42）直接双击下载后的程序即可安装，软件运行最少需要64M内存，可以在Windows、Linux、Mac OS等操作系统上运行。 2 LV测量的过程 2.1获取图片 由我院附属医院PACS图像处理工作站，选取行腹部多层螺旋CT平扫获得的肝脏CT图像，扫描层厚5 mm，螺距1.0，管电压120 kV，管电流65 mAs。将CICOM格式的图像文件夹拷至个人电脑，对其进行LV测量。 2.2半自动法测量LV 2.2.1制作图像栈 每例病人的DICOM格式CT图像文件夹中，每层CT图片都有一个唯一的编号，运行ImageJ 软件，选择菜单File→open，找到待处理的文件夹，按文件夹中CT图像的编号顺序,依次打开含有肝脏的DICOM格式的CT图像，共N层；点击菜单栏Image→stacks→Images to stack，软件自动将N幅图像转换成图像栈，即在一个窗口里以多线程的形式层叠N幅图像，并行处理。只要内存允许，ImageJ软件能够打开任意多的图像进行处理。 2.2.2图像预处理 DICOM格式的图像栈每像素16位存储，为得到最佳的图像分割效果，需要先对栈进行预处理。通过点击菜单栏Image→Adjust→Window/Level，调节图像栈的窗宽、窗位，本文中窗宽、窗位为300 HU、40 HU；点击Image→Type→8-bit将168位图像，灰度值范围为0-255，并将此时的图像栈保存命名为“原始栈图像”以备用；点击菜单栏Process→Enhance Contrast，对栈作图像增强处理；Process→Smooth对栈进行平滑处理。 2.2.3阈值分割和二值化 阈值分割是利用灰度直方图分分布，选择合适的阈值Threshold，并把灰度图像分成目标与背景。ImageJ软件提供了阈值化的用户窗口，单击菜单栏Image→Adjust→Threshold，弹出Threshold窗口，拖动滑块调整阈值，对图像栈进行阈值分割。本文使用两个阈值同时调整的方法，阈值的大小选取根据实时的调整确定，一般最小值为100，最大值为230，单击Apply

ICG试验与肝体积测量评估肝切除术的应用探讨

目录 英汉缩略语名词对照 (1) 中文摘要 (2) 英文摘要 (3) 论文题目ICG试验与肝体积测量评估肝切除术的应用探讨 (4) 前言 (4) 1 ICG试验 (6) 1.1 ICG试验对术后并发症的评估 (6) 1.2 ICG试验指导肝切除范围 (7) 1.3 预测术后死亡风险 (7) 1.4 ICG试验的局限性 (8) 2 肝体积测量 (9) 2.1 肝体积测量的几种方法 (9) 2.1.1 B超测量肝体积 (9) 2.1.2 MRI 测量肝脏体积 (10) 2.1.3 同位素显像测量肝脏体积 (10) 2.1.4 CT 测量肝脏体积 (10) 2.2 肝脏体积测量的作用 (11) 2.2.1 预测术后并发症 (11) 2.2.2 指导手术切除范围 (12) 3 ICG试验与肝体积测量的差异 (12) 总结 (14) 参考文献 (16) 致谢 (21) 攻读硕士学位期间发表论文 (22) 万方数据

重庆医科大学硕士研究生学位论文 1 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 ICG indocyanine green 吲哚菁绿 PLF posthepatectomy liver failure 肝切除术后肝衰竭 ICG-R15 indocyanine green retention rate at 15min 吲哚菁绿15分钟滞留率 ALT alanine aminotrans 谷丙转氨酶 AST aspartate transaminase 谷草转氨酶 CT Computed Tomography 计算机断层扫描 MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像 RLV remnant liver volume 残余肝体积 SRLV standardized remnant liver volume 标准化残肝体积 SLV standardized liver volume 标准化全肝体积 SRLVR standardized remnant liver volume ration 标准化全肝体积比 万方数据

人的肝脏常见疾病超声检查

肝脏 1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。 3．肝右叶前后径：8 ～10cm。 4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。 5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。 胆囊与胆道 胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm 胆囊壁厚：2～3mm 左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm 胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67 脂餐一小时后收缩≥1/2 肝硬化，肝包膜下迂曲管状回声，范围约63X31mm，较宽处约8.1mm，管状暗区旁似可见片状高回声。 B超于肝右后叶中上段探及大小约2.8cmx2.5cm圆形低弱回声包块，囊壁清晰，厚约0.3cm，呈强回声，周边无晕环，内透声差，后方回声无明显增强，可见侧方声影，CDFI示：其内无血流信号。其余未发现异常。考虑肝囊肿继发感染，囊壁钙化，CT确考虑肝脓肿可能. 肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约１０％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 B型超声可检出直径>2cm的肝血管瘤。典型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。但大多数小血管瘤为强回声，瘤体直径多<5cm，当瘤体较大时，其边界可呈清楚的花瓣状或分叶状，内部有时可见散在的点状低回声和少许纤维束光带。因瘤体回声较肝组织强，内部结构易于辨认，因此诊断符合率高。较大的血管瘤(多>5cm)则表现为内部高低混杂回声，边界不整，形状不一，此为瘤内有纤维性变、血栓形成或坏死所致。有时肝癌也可有类似图像，因此需做其他影像学检查加以鉴别。 左右肝间条索状回声正中裂

儿童超声正常常用参考值

儿童超声正常常用参考值 （1）心界 年龄左界右界 <1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线 2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线 >12岁 , 左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线 心胸比率 <1岁：<0.6、 1~6岁：<0.55、 >6岁：<0.5 (2)肝脏大小： 正常：<1岁：肋下2cm内，1~4岁：肋下1cm内，>7岁：肋下不能扪及 轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上 中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平 重度肿大：肝脏下缘超过脐平 (3)脾大分度： 正常：一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及） 轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm 中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内 重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线 (4)头围 出生：34cm、 6月：43cm、 1岁：46cm、 2岁：48cm、 5岁：50cm (5)胸围 出生：32cm、 1岁：=头围、 >1岁：=头围+岁数—1 (6)腹围 <2岁：=胸围、 >2岁：<胸围 (7)身长

出生：50cm、 3月：60-61cm、 1岁：75cm、2-12岁：=岁数×7+70cm (8)体重 1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁：岁数×2+7（或8） (9)前囟 1.5岁前闭合、后囟 6-8周前闭合、骨缝 3-4月前闭合 (10)腕部骨化中心数 1~9岁=年龄+1 (11)体表面积 <30公斤小儿体表面积（平方米）=公斤体重×0.035+0.1 >30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重—30）×0.02+1.05

肝脏

右肝上下斜径mm，左肝前后径mm，上下径mm，门静脉主干mm。 肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 肝右静脉为双向三波血流频谱，峰速cm/s。 门静脉为入肝单向平坦波血流频谱，峰速cm/s。 肝内血管走行自然，门静脉无增宽。 胆囊mm×mm×mm，壁厚约mm。胆总管宽约mm。 胆囊大小正常，壁不厚，光滑，内未见强回声。 肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。 脾厚径mm，长径mm，脾静脉宽mm。 脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 肝脏、胆道系统、脾脏未见明显异常。 右肝上下斜径mm，左肝前后径mm，上下径mm，门静脉主干mm。 肝脏稍大，包膜光滑，边缘稍钝。肝实质回声前半部增强，后半部衰减，肝肾实质回声比值增大。 肝静脉走行自然，管腔稍变细，壁回声无增强。门静脉无增宽。 肝右静脉为双向三波血流频谱，峰速cm/s。 门静脉为入肝单向平坦波血流频谱，峰速cm/s。 胆囊mm×mm×mm，壁厚mm。胆总管宽mm。 胆囊大小正常，壁无增厚，内未见结石强回声，肝内、外胆管无扩张，内未见异常回声。 脾厚径mm，长径mm，脾静脉宽mm。 脾脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 肝脏不均质改变，符合均匀性脂肪肝。 建议血脂检查。 右肝上下斜径mm，左肝前后径mm，上下径mm，门静脉主干mm。 肝脏形态正常，体积稍大，包膜光滑，边缘稍钝。肝实质回声不均匀，前半部呈不均匀增强，后半部轻度衰减。肝肾实质回声比值增大。 肝右前叶内肝中静脉旁见一不规则低回声区，约mm×mm，边界不清晰，内见血管穿行。 低回声区周边及内部未见异常彩流。 肝静脉走行自然，管腔无变细，壁回声无增强。门静脉无增宽。 门静脉为入肝单向平坦波血流频谱，峰速cm/s。 胆囊mm×mm×mm，壁厚mm。胆总管宽mm。 胆囊大小正常，壁无增厚，内未见结石强回声，肝内、外胆管无扩张，内未见异常回声。 脾厚径mm，长径mm，脾静脉宽mm。 脾脏形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 肝稍大。 肝脏不均质改变并局灶性异常。 考虑轻度非均匀性脂肪肝并低脂灶。 建议血脂检查。

肝脏正常大小是多大

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 肝脏正常大小是多大 导语：肝脏是我们身体中代谢的一个住哟的器官，主要的功能有氧化，储存肝糖，分泌性的蛋白质的合成，而且还制造我们体内的消化系统的胆汁，肝脏可 肝脏是我们身体中代谢的一个住哟的器官，主要的功能有氧化，储存肝糖，分泌性的蛋白质的合成，而且还制造我们体内的消化系统的胆汁，肝脏可以说是我们人体中最大的一个内脏器官，也是新陈代谢最重要的一个器官，，既然是那么重要我们就要好好的保护着，肝脏多大是正常大小。 1.肝大小检查是用于检查腹部肝脏大小是否正常的一项辅助检查方法。正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内。 2.在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。如超出上述标准，为肝肿大或肝下移。此时可用叩诊法叩出肝上界，如肝上界也相应降低，肝上下径正常(成年人约9-11cm)，则为肝下移;如肝上界正常或升高，则提示肝肿大。 3.正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。 4.正常情况下，右肝最大斜径不超过12-14厘米，以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

肝脏的超声检查方法

肝脏的超声检查方法 刘建军 一、检查前准备 常规的肝脏超声检查不需要任何检查前的准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进行检查。 二、检查体位 1、仰卧位：为常规检查体位。病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。主要用于检查肝左叶、右前叶和部分右后叶。 2、左侧卧位：病人向左侧45-90度卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对于右后叶的观察。 3、半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝下垂。 4、俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其它疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。 三、扫查方法 肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定歩骤有序的进行。 首先从肝左叶开始扫查。 1、左肋缘下斜断扫查： 2、左正中旁纵断扫查 3、右正中旁纵断扫查 4、右肋缘下斜断扫查

5、右肋间斜断扫查 四、肝脏的测量方法 1、肝右叶最大斜径：肝右静脉注入下腔静脉的右肋下缘切面声像图为标准断面。测量肝脏前后缘之间的最大距离。正常不超过12-14cm。 2、肝右叶前后径：在肋间切面声像图上测量得到的肝前后缘间的距离。正常值8-10cm. 3、肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离。正常值不超过10cm. 4、左半肝厚度和长度：以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为测量左半肝厚度和长度的标准切面，尽可能显示膈肌。 正常值：左半肝厚度：不超过6cm 长度：不超过：9cm 5、肝右锁中线肋缘下厚度和长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下常探测不到。当深呼吸时，长度可达肋缘下0.5-1.5cm。对肺活量大者，肝上下移动度较大，深呼吸时，长度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有5-6cm之差。 五、注意事项： 1、在肝脏超声检查中，应对上下、内外等部位进行连续性滑行扫查，在某一位置进行断面观察时，应做左右或上下方向最大范围的侧动扫查。避免跳跃式扫查。 2、测量时要坚持标准体位和标准断面，避免因呼吸深度检查体

肝脏形态规则

肝脏形态规则，大小正常。包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干mm。 胆囊充盈良好，mmxmm 大小，壁厚mm ，光滑，腔内暗区清晰。胆总管上段内径mm，内清晰。 胰腺轮廓清晰，胰头mm，胰体mm，胰尾mm，边缘光滑，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏轮廓清晰，厚mm，肋缘下未探及，包膜层光滑，实质回声低，光点细匀，脾静脉内径mm。 双肾形态大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。双侧集合系统规则连续，未见异常分离及强光团。双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内暗区清晰，未见异常强光团及赘生物。 肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱声像图未见明显异常。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中、清晰。 双侧附件区未见明显异常块质。左侧卵巢mmxmm大小，右侧卵巢mmxmm大小，内回声未见异常。 盆腔未见积液。 子宫、附件声像图未见明显异常。 右下腹探查：阑尾区因气体干扰，显示不清：右下腹为探及明显局限性混合性包块回声。阑尾区显示不清，建议其他检查。 右下腹探查：阑尾区见一mmxmm大小混合性包块，境界欠清晰，形态不规则，内呈高、低回声夹杂，并见少许不规则暗区。 右下腹混合性包块考虑：阑尾周围脓肿可能。 盆腔内子宫后方可探及前后径约mm无回声暗区，内清晰。 盆腔积液。 左/右侧附件区见一mmxmm大小类圆形暗区，壁完整光滑，內回声清晰，后回声增强。左/右侧附件区未见异常块质。 左/右侧附件囊肿。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中。宫底部宫腔内见不规则强回声后伴“彗尾征”，FUD值正常。 宫内置环，环位正常。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中。宫体下段宫腔/宫颈管内见不规则强回声后伴“彗尾征”，其上缘距宫底外缘mm。 宫内节育环下移。