动态血压报告解读
动态血压报告解读
钟栩1滕政杰2王纪3寇宗莉4蒙占权5卢玉俊6
甘肃中医学院附属医院心血管科
血压作为重要的生理参数之一，随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性，这种现象称为血压的变异性（blood pressure variability，BPV）。原发性高血压主要是以体循环动脉压力增高为主的临床综合征。目前大量的研究发现，血压变异性与高血压靶器官损害有相关性（1）动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化，无测量者偏差及“白大衣”现象，可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化（2,3）。因此，采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性，为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
临床常用的ABPM参数有平均血压、夜间血压下降率、血压变异系数、血压负荷、动态脉压、趋势图、最高血压值、最低血压值、曲线下面积、动态心率、谷/峰值和平滑指数等。
一. 监测方法：
以美国 Welch Allyn 无创性携带式动态血压检测仪为例：袖带绑于受试者左上臂，自动充气测量收缩压、舒张压，并同时记录心率的变化。设08: 00- 23: 00 为日间，23:00 - 08: 00 为夜间。白昼为每15min 、夜间每30min测量一次血压，监测期间正常活动，每小时区间有效读数无缺漏，符合有效血压读数标准: 收缩压
70-260mmHg, 舒张压40-150mmHg, 脉压20-150mmHg（4）。有效测量血压>90% , 排除心房颤动者。
二. 动态血压正常参考标准：
根据最新2010年中国高血压防治指南（修订版）建议，“使用符合国际标准（BHS 和AAMI）的检测仪，动态血压的国内正常参考标准：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间平均值<120/70mmHg，正常情况下，夜间血压值比白昼血压均值低10-20%”。目前动态血压的正常参考值全世界尚无一个统一的衡量标准。
三. 分析参数及其临床意义:
1 .24h平均收缩压( 24h- sBP) 与舒张压( 24h-dBP)；白昼平均收缩压( d-sBP)
与舒张压( d-dBP)；夜间平均收缩压( n-sBP) 。
2.夜间血压下降率：夜间血压下降率可以判断昼夜血压变化状况。夜间血压下降率=（白昼平均血压-夜间平均血压）/白昼血压均值x100%。一般应下降10%-15%，>20%为异常，或收缩压与舒张压分别降低10mmHg及5mmHg。
3. 血压变异性系数（CV）：血压变异系数又称血压变异性，即个体在单位时间内血压波动情况，有短时变异和长时变异。采用标准差/均值比值，分别求出24h、白昼、夜间血压变异系数，表示不同时间阶段血压波动的程度。血压变异系数大者，其靶器官损害也较严重；血压变异性也可能是心肌缺血的一个触发因素。白昼血压和夜间收缩压变异性高的患者比变异性低的患者的靶器官损害（Target Organ Damage，TOD）分值更高，相对于ABPM水平低的患者而言，血压水平高的患者具有更大的左心室质量，白昼或夜间收缩压变异性越大，心血管事件的发生率越高。此外，动态血压的血压变异性增大与卒中的发生关系密切。
血压的长时变异性必须通过连续观察24小时血压才能测得，而且一天中所测量的血压值必须达到一定数量才能真正反映全天血压波动的趋势，并要求夜间血压的测量应在不干扰受试者睡眠的前提下进行。故只有通过动态血压监测连续测压才能准确测定血压的长期变异性。其表示方法主要有（3）：①24小时最高和最低血压及差值（极差）；②白天和夜间血压均值及差值；③24小时血压的方差、标准差（SD）和变异系数（CV）；④24小时血压波动趋势图；⑤曲线下面积[（area under the curve，AUC），（mm Hg?h）]；⑥血压负荷。
4.血压负荷值：血压负荷值指收缩压与舒张压分别超过正常范围的次数的百分比。即24小时监测过程中收缩压＞140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），或舒张压＞90 mm Hg的频数百分数或相应的曲线下面积。正常人血压负荷值5%-15%，目前有的学者认为血压负荷值>50%可作为高血压诊断的一项指标，但研究发现，血压负荷值>40%时，有60%-90%的患者出现左心室肥厚或舒张功能的减退。故血压负荷值接近40%的患者应积极治疗，防止靶器官损害。
5.动态脉压：24h脉压是高血压事件的独立预测指标。通过ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常，从而有效降压，预防高血压的靶器官损害。
6.晨峰：清晨6: 00 ～ 10: 00 时收缩压平均升高14 mmHg( 1 mmHg = 0. 133
kPa) ，甚至可上升80 mmHg，这种清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”( morning blood pressure surge，MBPS)。根据24 h 动态血压检测后以收缩压计算清晨血压增高值( Increasment of morning blood pressure，IMBP) 。IMBP 为清晨血压与夜间最低血压的差值( 清晨血压定义为06: 00 ～ 08: 00) 期间收缩压的平均值，最低收缩压等于夜间最低收缩压及其前后共3 个有效读数的收缩压的平均值) 。IMBP≥23.6 mmHg 为MBPS（5）。2010年中国高血压防治指南（修订版）的标准是，起床后2小时内收缩压的平均值-夜间睡眠时收缩压的最低值（包括最低值在内1小时的平均值）≥35mmHg为清晨血压增高。国内外多项研究证实了血压晨峰常导致高血压患者发生心血管疾病的危险性显著增加，靶器官损害更严重（6，7），且独立于血压昼夜平均水平（8），既往的研究发现，大多数心脑血管事件( 心肌梗死、心肌缺血、心脏性猝死、脑卒中等) 容易发生在凌晨，并与MBPS 密切相关（9）。所以通过动态血压监测有依据的控制高血压患者的血压晨峰水平可降低心脑血管事件病死率。
7.趋势图：趋势图以小时为单位，划分为24个时间区。一般血压应呈明显昼夜波动性，曲线呈长柄勺状。正常血压在2:00-3:00时处于最低谷，称夜间谷。凌晨血压急剧上升，白昼基本上处于相对较高水平，多数人有双峰（8:00-9:00,16:00-18:00）。18:00以后呈缓慢下降趋势。反之，那些夜间谷变浅，夜间血压均值较白天下降＜10%，或无明显的夜间谷，甚至夜间血压高于白天者，称地降低夜间血压尽可能恢复正常的昼夜节律，并适当选择具有逆转肥厚心肌、改善心肌供血或具有肾脏保护作用的药物，尽可能降低靶器官损害程度。对于“黎明现象”明显者，应注意降低清晨起床前后的血压，以期减少在这段时间高发的心、脑血管事件的发生。
8. 最高血压值、最低血压值：最高、最低血压值可以了解血压高峰和低谷的时间，结合患者的生活日志寻找其原因以指导治疗。
9. 曲线下面积：曲线下面积即计算24个时间区间收缩压或舒张压曲线下面积之和。各个区间的面积采用梯形面积法近似求出，曲线下面积和血压负荷值是血压升高幅度和时间的二维综合指标，有较高的预测靶器官损害的敏感性。
10. 动态心率：24h动态心率可以反映患者心脏活动状况，有临床研究发现静息夏心率和高血压心血管时间的发生率明显相关，夜间心率较白天下降，10%则更易
发生高血压并发症。
11. 谷/峰值：谷/峰值为服用降压药物后降压的谷效应值与峰效应值之间的比值。谷效应值是指药物在剂量末、下次剂量前的血压降低值；峰效应值指药物最大效应时的血压降低值。反映药物作用的维持时间和平稳程度。一种长效降压药物，谷/峰值不应<50%。
12. 平滑指数：平滑指数为使用降压药物后每小时的降压幅度的平均值与每小时降压幅度的标准差的比值。
13. 动态动脉硬化指数（Ambulatory arterial stiffness index ，AASI ）反映左室射血、动脉硬化的主动和被动成分的综合效果。Dolan 等（10，11）认为，AASI 可独立于年龄及平均动脉压等传统心血管危险因素，以预测心血管死亡和致死性脑卒中。24 h 动态血压监测是一种测量动脉顺应性的各种非侵入性方法。AASI 测量是以24 h 动态血压监测( ABPM) 中每次血压记录中的舒张压作为应变量，收缩压作为自变量进行线性回归分析，AASI=1－回归系数（12）。大动脉硬化在心脑血管事件发生的机制中占有重要地位。国内外研究证实，大动脉硬化是心脑血管发病率和死亡率的独立预测因子。
三. 动态血压监测血压变异性的特点
1.通常情况下，健康成人一天中血压的波动范围可达40～50 mm Hg。
2.24小时血压的波动受觉醒-睡眠周期的控制。血压正常的健康成人夜间睡眠时血压通常下降10%左右，称为夜间谷，其谷底一般发生在凌晨0时～凌晨3时。而对于那些夜间工作、白天睡眠者来说，其昼夜血压正好相反。
3.白天血压波动也有一定的规律性。多数人清晨起床前后血压最高，但若此时血压过高，则称之为“黎明现象”。以后呈逐渐缓慢下降的趋势，直至出现夜间谷。但也有部分正常人无此规律，白天血压波动曲线较平直。
4.无论是正常人，或高血压患者，血压与运动量呈正相关，即运动越剧烈，血压越高。其中，在等张运动中收缩压明显升高，在等长运动中收缩压和舒张压均升高；同样，血压亦随应激强度的增加而逐级递增。表现在血压波动曲线上，即监测过程中活动或环境刺激的频数越多，运动量愈大，应激刺激愈强烈，或机体的反应性愈强，其波动愈明显，波幅愈大，24小时血压的标准差也愈大。
5.由于血压变化呈昼高夜低的节律，故正常情况下，24小时血压波动趋势图呈“杓（dipper）”，即有一明显的夜间谷。
总之，应用动态血压监测进行血压变异性分析，可正确评价治疗过程中休息、活动、情绪变化、睡眠时血压的整体水平，根据服药后的谷效应和峰效应以及二者的关系（谷/峰）评价药物的降压效果，并提供合适的剂量范围。目前，动态血压监测可用于评价同一药物不同制剂、同一作用机理不同药物、同一药物不同给药时间和不同作用机理药物等的降压效应。动态血压的应用，使高血压的研究、临床诊断、治疗及预后评估进入一个崭新阶段。
参考文献：
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高血压的诊断标准：
高血压得诊断标准： 2005年《中国高血压防治指南》将高血压定义为，在未用高血压药情况下，收缩压≥140mmHg与/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg与舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。 （摘自2005年《中国高血压防治指南》） 家庭测压有以下好处： 1、血压控制较好时每天测量1~2次，有利于指导用药调整。 2、家庭血压常比诊所血压低，因为无“白大衣”引起得血压偏高。可以帮助诊断排除“白大衣高血压”。 3、在高血压服药过程中，使病人通过家庭血压，观察到降压疗效，对治疗更有信心，提高病人服药自觉性，更好得配合医生治疗。 4、诊所血压常在服用不含降压成分得空白药片时也能有效降压（约30%~50%），这在医学上被称作安慰剂作用，而家庭血压一般很少有这种现象。 5、诊所血压对评价病人得预后不如家庭血压好，家庭血压比诊所血压更能反映心、脑、肾血管损伤得程度，尤其能反映导致中风得危险性。
健康者也需要进行家庭测压 高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被公认为“无声杀手”。2005年《中国高血压防治指南》中提到，血压从110/75mmHg起，人群血压水平升高与心血管病危险 呈连续性正相关。因此健康人在家中经常测量血压，可以随时了解自己与家人得血压状况，更早地预防高血压。在家中自己测量血压就是防治高血压得重要手段。在欧美，日本等发达国家，血压计已经成为了像体温计一样每个家庭必备得健康医疗器械之一。 两种特殊类型得高血压 1、白大衣高血压 “白大衣高血压”也称“门诊高血压”。指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高，但回到自己家中自己测血压或24 小时动态血压监测时血压正常。这就是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张，血液中就会出现使心跳加快得儿茶酚胺，同时也使某些血管收缩，增加外周阻力，从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张，本人血压尚属正常。现在经研究发现这种“白大衣高血压”可能就是出于正常血压与明显持续性高血压之间得一种中间状态。 为了避免白大衣高血压得发生，应该鼓励患者在家中自测血压，从而更好地反映血压得真实情况。 2、隐匿性高血压
动态血压监测的正常值
动态血压监测的正常值 目前尚无统一公认的动态血压检测正常值标准。根据国内有关文献推荐以下指标作为动态血压的正常参照标准，即： 一、①24小时动态血压均值＜130/80mmHg；②日间动态血压均值＜ 135/85mmHg；③夜间动态血压均值＜125/75mmHg；④24小时动态血压值＜ 135/85mmHg；⑤白昼动态血压值＜140/90mmHg；⑥夜间动态血压值＜125/75mmHg 二、血压昼夜节律和变异性 通常人类在一天内不同时段血压呈规律性变化，呈明显的昼夜（或醒/睡周期）模式。动态血压的昼夜节律即血压的昼夜变异。正常人血压在0∶00-3∶00处于最低谷，以后呈上升倾向，早晨起床活动后迅速上升，约在上午8∶00-10∶00时达到高峰（第1峰）；白天基本处于相对较高水平，在下午16∶00-18∶00时可再次轻度升高（第2峰）；从18∶00起开始缓慢下降。故动态血压曲线常呈“双峰单谷”。但有部分表现为“双峰双谷”（12∶00-14∶00时呈现午间谷）者，估计与睡眠习惯有关。这种昼夜变异对适应机体的活动、保护心脑血管起着重要作用。 平均白昼和夜间血压应该不同，夜间血压下降率应≥10%（计算方法为日间血压均值减去夜间血压均值，而后除以日间血压均值）。夜间比白昼血压下降在10%--20%之间，称为血压昼夜节律勺形改变(即昼夜节律正常); ﹤10%称为非勺形改变（即昼夜节律减弱或消失）；﹥20%称为极度勺形（或深勺形）改变，指夜间血压过度下降。 三、血压负荷指收缩压和舒张压读数分别超过正常范围的次数的百分率。一般认为血压负荷值＞40%，称为血压负荷值增高，夜间＞50%。 四、血压的变异性即血压的波动性，常指一定时间内的血压波动程度，通过血压变异系数这一指标来反映。采用24小时动态血压监测所得的标准差除以均值，可以分别求出不同时间阶段的血压变异系数。一般24小时血压变异＞白天血压变异＞夜间血压变异；收缩压变异＞舒张压变异。 五、在计算各种参数和绘制图表之前，医生应对个别可信度较差的原始数据进行舍弃。舍弃的标准一般为：收缩压＞260mmHg或＜70mmHg；舒张压＞150mmHg，或＜40mmHg；脉压＞150mmHg，或＜20mmHg。
臂式电子血压计使用方法
臂式电子血压计使用方法 使用方法 （一）装入电池或外接电源 ●请务必使用碱性电池或DC6V 800mA以上的电源适配器。 1血压计翻过来,按箭头所指方向卸下电池盖。 2确认电池的极后，装入AA（5号）碱性电池4节。 注：血压计第一次装上电池或外接电源时，液晶屏全显约1秒，并伴有“嘀”声3盖上电池盖，直至听见“咔哒”声。 更换电池出现以下情况时请更换电池 ●测量过程中出现标记显示时。 ●按下“ON/OFF 开/关”键，液晶屏无任何显示。 【电池寿命】 ●使用一组新的LR6 AA碱性电池，约可进行300次测量。（环境温度22℃，加压180mmHg，手臂周长17cm时)●如果环境温度较低，则会缩短电池寿命。 ●碱性电池如果被充电、正负极置入不当、短路、与使用过的电池或不同种类的电池混用、投入火中等，都可能造成漏液或爆炸。请勿分解电池。若长时间不使用本血压计时，应从血压计中取出电池。 ●废弃电池请勿乱扔，注意回收。 （二）臂带之绑法
1将臂带卷绑在裸露的手臂上,胶管的出口应与手掌面的小手指 对齐. 2扎牢臂带后,请勿将衣服带入臂带,否则会影响测量精度. (※臂带不能捆綁太紧,也不能太松,能放进一根手指最为合适). 3 测量时姿势是将胳膊肘放在桌子上.手心向上,身体放松,将臂带与心脏高度保持一致. ※如不将臂带正确绑好,位置放置正確,可能无法测得正确血压. 测量 ●测量时请在身体放松的状态下进行测量,并不可抽烟、深呼吸、说话及蠕动,否则将影响测量结果。 1 单位转换：血压值单位KPa/mmHg转换(开机默认单位为mmHg) ●长按ON/OFF开/关键5秒 ●根据需要，当显示KPa时松开ON/OFF开/关键，此时所有测量数据为KPa单位；●同理，当显示mmHg时松开ON/OFF开/关键，此时所有测量数据为mmHg单位。
高血压诊断分级标准
高血压管理流程高血压筛查流程： 辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压第一次发现 收缩压 ≥140mmHg 和（或） 舒张压 ≥90mmHg 告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压 若正常，即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg 若高于正 常，即收缩 压 ≥140mmHg 和（或） 舒张压 ≥90mmHg 纳入高血压患者 管理 有必要时建 议转诊至上 级医院，2 周内随访转 诊情况 若确诊高血压 去除可能 引起血压 升高的原 因，复查 非同日3次 血压 高危人群 建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员的生活方式 指导
高血压分级管理流程：
1.测量血压 2.评估是否存在危急情况： · 收缩压≥180mmHg · 舒张压≥110mmHg · 意识改变 · 剧烈头痛或头晕· 恶心呕吐 · 视力模糊、眼痛· 心悸、胸闷 · 喘憋不能平卧 · 心前区疼痛 · 血压高于正常的妊娠 期或哺乳期妇女 有上述情况之一紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况· 评估上次随访到此次随 访期间症状 · 评估并存的临床症状 · 评估并记录最近一次各 项辅助检查结果 · 测量体重、心率，计算 BMI · 评估患者生活方式，包 括吸烟、饮酒、运动、 摄盐情况等 · 评估患者服药情况 血压控制满意即收缩压 <140mmHg且舒张压 <90mmHg，无药物不良反 应、无新发并发症或原有并 发症无加重 初次出现血压控制不满意即 收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg,下同或有 药物不良反应 · 连续2次随访血压控制不满 意 · 连续2次随访药物不良反应 没有改善 · 有新的并发症出现或原有 并发症加重 按期随访 调整药 物，2周时 随访 建议转诊， 2周内主动 随访转诊情 况 告诉所有接受随访 的高血压患者 · 出现哪些异常时 应立即就诊 · 进行针对性生活 方式指导 · 每年应进行1次较 全面健康检查 辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患者根据评估结果进行分类干预
医生教您如何看懂动态血压报告
医生教您如何看懂动态血压报告 血压波动性很大，健康人的一天中血压的波动也达40～50mmHg。靠一次测量很难判断一个人的血压水平，所以提倡大家要经常测血压，而动态血压监测可反映一天之中的血压变化，尤其是第一次被诊断为高血压的患者，通过监测，帮助确诊是否真患了高血压，还可以评价用药的效果，了解血压变化的规律。 一般人右手活动较多，所以常将动态血压记录仪佩戴在患者左上臂，仪器会自动测量患者24小时的血压、心率，通常设定早7点到晚10点，每15分钟测量一次血压，为白昼血压，共测60次；晚10点到次日早7点，每30分钟测量一次血压，为夜间血压，共测18次。监测期间可正常活动并记录活动情况，但每当加压测量时，手臂需自然放松（站立位、坐位和仰卧位均可）。 问题来了：动态血压报告参数很多，如何看懂呢？ 最高血压值、最低血压值、平均血压这些都很容易懂，但要结合起来看。有的人一看自己最高血压180mmHg，就很着急，以为患上了严重的高血压，其实还要看您当时的状态，如果当时您正在活动或者刚激烈运动结束，正常人的血压都可能达到180mmHg或更高，所以我们还要看平均血压高不高（我国参考标准：24小时平均血压应小于130/80mmHg，白昼平均血压应小于135/85mmHg，夜间平均血压应小于120/70mmHg），同时还要看血压负荷等其它指标。 血压负荷值听起来难懂，其实就是高压、低压高于正常有多少次，占多大比重。比如一个人测了60次白昼血压，都成功有效，在这里面，有6次高压＞140 mmHg或低压＞90mmHg，6除以60，占10%。夜间我们进入睡眠状态后，血压会降低，所以判断夜间血压高不高，一般以高压＞125 mmHg或低压＞75 mmHg作为标准。正常人血压负荷值应＜10%，但也不能绝对化，白天活动多、活动量大的人，夜间睡眠不佳、起夜次数多的人，往往血压偏高的次数也会多一些，但并不是血压高，所以最好记录下测量时的状态，供医生综合判断为佳。夜间血压下降率是看血压昼夜节律是否正常。用白昼平均血压减去夜间平均血压，再除以白昼平均血压，如果在10%-20%之间一般认为是正常的，称为勺型血压，而＜10%称为非勺型血压，>20%为超勺型血压，都视为血压昼夜节律的异常，提示人体血压调节能力的下降。血压变异性系数一般报告会给出24小时、白昼和夜间血压的变异系数，反映这些时间段内的血压波动是大是小。血压变异系数越大越不好，以＜15%为宜。 温馨小提示： 做动态血压监测，应避免剧烈活动等影响血压的因素。因为在运动、紧张、生气时，血压都会升高的。
电子血压计使用说明书(四)文档
关于按键功能 在电子血压计上的操作可以通过按键完成。以下列出各按键： ●【ON/OFF】开关机按键。长按时开机或关机 ●【START/STOP】按下此键，仪器开始为袖带充气，进行血压测量。 在测量过程中，按下此键可以中止测量并放气。 ●左边按键【USER】用于用户切换 中间按键【SETUP】用于年、月、日和时间设置 右边按键【MEMORY】用于用户数据回顾 ●上下按键，分别执行向上或向下移动光标，更改数值及切换 状态的功能。 电子血压计外部接口 注意 在拆下NIBP袖带导气管时，请拿着导气管前部的导气管插头拔出。 ①电子血压计袖带插孔 左侧面 仪器右侧是USB插座和AC稳压电源插孔。 ①USB插座
②AC稳压电源插孔 右侧面
装入干电池/AC 稳压电源的使用方法 本产品既可以使用干电池又可以使用AC 稳压电源 ① ② 装入干电池 ③ ① 将电池盒盖沿箭头方向卸下 ② 将5号干电池按 极装入 ③ 将电池盒盖滑动关上 图标 “”：表示电池电量即将耗尽。 请同时更换4节新电池（相同种类）。 更换电池时请关闭本体电源。 使用后的电池的废弃方法请参照城市有关环境保护规定进行处理 AC 稳压电源的使用方法 ① 连接血压计与AC 稳压电源 请将AC 稳压电源的插头插入血压计本体右侧面的AC 稳压电源插孔 ② 请将AC 稳压电源的电源插头插入AC220V 插座 注意 切断电源时，先切断电源插座与稳压电源，再切断稳压电源与血压计 请务必使用专用AC 稳压电源（型号： ） 注意 当稳压电源与干电池同时使用时，不消耗干电池电量 ● 稳压电源与干电池切换时请在关机状态下进行，否则会使仪器因断电关机
电子血压计使用说明书四模板
电子血压计使用说 明书四
关于按键功能 在电子血压计上的操作能够经过按键完成。以下列出各按键: ●【ON/OFF】开关机按键。长按时开机或关机 ●【START/STOP】按下此键, 仪器开始为袖带充气, 进行 血压测量。 在测量过程中, 按下此键能够中止测量并放气。 ●左边按键【USER】用于用户切换 中间按键【SETUP】用于年、月、日和时间设置 右边按键【MEMORY】用于用户数据回顾 ●上下按键, 分别执行向上或向下移动光标, 更改数值 及切换 状态的功能。 电子血压计外部接口 注意 在拆下NIBP袖带导气管时, 请拿着导气管前部的导气管插头拔出。
①电子血压计袖带插孔 左侧面 仪器右侧是USB插座和AC稳压电源插孔。 ① USB插座 ② AC稳压电源插孔 右侧面
装入干电池/AC稳压电源的使用方法 本产品既能够使用干电池又能够使用AC稳压电源 装入干电池 ①将电池盒盖沿箭头方向卸下 ②将5号干电池按极装入 ③将电池盒盖滑动关上 图标””: 表示电池电量即将耗尽。 请同时更换4节新电池( 相同种类) 。 更换电池时请关闭本体电源。 使用后的电池的废弃方法请参照城市有关环境保护规定进行处理AC稳压电源的使用方法 ①连接血压计与AC稳压电源 请将AC稳压电源的插头插入血压计本体右侧面的AC稳压电源插孔
②请将AC稳压电源的电源插头插入AC220V插座 注意 切断电源时, 先切断电源插座与稳压电源, 再切断稳压电源与血压计 请务必使用专用AC稳压电源( 型号: ) 注意 当稳压电源与干电池同时使用时, 不消耗干电池电量 ●稳压电源与干电池切换时请在关机状态下进行, 否则会使仪器 因断电关机 设定日期和时间 接通电源按开机键开机后, 需设置日期和时间 本血压计可自动存储测量结果及日期和时间 ●干电池能量耗尽, 或卸下电池等时, 计时停止。 此时, 请重新设定日期和时间 本血压计可自动记忆3位用户, 每位用户99组测量值, 并能将测量的结果经过USB传到PC机软件, 进行数据回放处理等。对日期和时间进行正确的设定, 则会存储正确的测量日期和时间。否则不能记忆正确的测量日期和时间。 注意若要正确使用数据上传功能: 1.当首次接通血压计电源时, 按开机键开机后
高血压的诊断标准及治疗
高血压的诊断标准及治疗 正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。学习目标： 1.病因 2.分类 3.临床表现 4.诊断 5.治疗 一、病因 1.习惯因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。 2.环境因素 3.年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 4.其他:比如:肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。 二、分类 临床上高血压可分为两类： 1.原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。 2.继发性高血压 又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。 三、临床表现
疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险
高血压的诊断标准和分级
2010-07-09 17:35:33 搜狐编辑：朱媚儿 1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，(见下表)，这是根据1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO-ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类(mmHg) 类别收缩压舒张压 理想血压<120 <80 正常血压<130 <85 正常高值130～139 85～89 1级高血压(“轻度”)140～159 90～99 亚组：临界高血压140～149 90～94 2级高血压(“中度”)160～179 100～109 3级高血压(“重度”)>＝180 >＝110 单纯收缩性高血压>＝140 <90 亚组：临界高血压140～90 <90 血压昼夜波动有什么规律?原因是什么? 正常人清晨起床后(6时)血压急剧上升，约8～9时达高峰，然后下降。下午17～18时血压再次升高，此时为第二高峰，从18时开始缓慢下降，夜间2～3时血压最低，血压昼夜波动相差超过10%，收缩压波动大于舒张压，日间血压波动大于夜间。将24小时血压测值画成线条，形似长柄的汤杓，称为杓型血压。如果血压谷峰变化小于10%，甚至夜晚反比白天高，称为非杓型血压或反杓型血压，它们都应视为异常改变。约70%的人符合以上典型的
双高峰型血压波动规律，约25%的人仅出现早上或傍晚一个高峰，随着年龄的增长，24小时血压波动幅度变小。 大多数轻、中度高血压患者24小时血压波动曲线同正常人相似，夜间睡眠时血压有明显的下降，但总的水平较高，波动幅度较大。血压最高值多在下午出现，但也可出现在早晨。重度高血压或伴有心、脑、肾明显损害者，以及睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者，血压昼夜节律不明显或消失(“非杓型”)。即便血压曲线呈“杓型”，其血压整体水平较高。 严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人的24小时血压波动曲线则表现为白昼血压低下或直立性低血压，夜间血压升高。 继发性高血压24小时血压的变化小于原发性高血压者，肾性高血压的昼夜节律明显减弱，收缩压和舒张压的下降幅度明显小于原发性高血压者。肾动脉狭窄所引起的高血压呈持续的血压升高，不出现夜间睡眠中血压下降，且接受药物治疗后也无明显降低。嗜铬细胞瘤及少数原发性高血压的24小时血压波动曲线常表现为发作性血压升高和直立性低血压。
动态血压监测仪产品技术要求博英
2.性能指标 2.1血压储存功能 血压监测仪最多可以储存300 组血压测量数据。 2.2标识要求 应符合YY0670-2008 中 4.2 的要求。 2.3寿命 应符合 YY0670-2008 中 4.3 的要求。 2.4安全要求 2.4.1最大袖带压 血压监测仪袖带压力超过40.0KPa（300mmHg）时应自动打开电磁阀放气，袖带压处在2kPa（15 mmHg）以上时间小于3min。 2.4.2泄气 应提供一种简单易懂且清楚标识的措施允许使用者给袖带放气。在充气系统阀门全开快速放气的情况下，压力从260mmHg 下降到15mmHg 的时间不应超过10s。 2.5性能要求 2.5.1量程 2.5.1.1血压测量范围 收缩压为(8～34)kPa；即(60～255)mmHg； 舒张压为(4～26)kPa；即(20～195)mmHg； 2.5.1.2脉率测量范围 测量范围应为40bpm～200bpm。 2.5.2分辨率 血压读数的分辨率为1mmHg，脉率读数分辨率为1bpm。 2.5.3可重复性 在静态连续低压状态下测量，在刻度范围内每一点重复测量的读数之间，相差应不大于4mmHg。所有读数应符合 2.5.4.1 的要求。 2.5.4准确性 2.5.4.1血压测量准确性 无论升压还是降压，在量程中的任何测量点上，袖带内压力测量的最大误差应为±3mmHg。 2.5.4.2脉率测量准确性 应为±3 bpm。
2.5.5外观与结构 2.5.5.1血压监测仪各部件外观应整齐美观，表面整洁，色泽均匀，无伤斑、裂纹、锈蚀等缺陷； 2.5.5.2塑料件应无起泡、开裂、变形及灌注物溢出现象； 2.5.5.3血压监测仪各部件外面的文字、符号和标志等应清晰、准确、牢固； 2.5.5.4血压监测仪各部件的操作机构应灵活、可靠，紧固件应无松动现象；显示屏应正常，无缺省。
动态血压报告解读
动态血压报告解读 钟栩1滕政杰2王纪3寇宗莉4蒙占权5卢玉俊6 中医学院附属医院心血管科 血压作为重要的生理参数之一，随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性，这种现象称为血压的变异性（blood pressure variability，BPV）。原发性高血压主要是以体循环动脉压力增高为主的临床综合征。目前大量的研究发现，血压变异性与高血压靶器官损害有相关性（1）动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化，无测量者偏差及“白大衣”现象，可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化（2,3）。因此，采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性，为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。 临床常用的ABPM参数有平均血压、夜间血压下降率、血压变异系数、血压负荷、动态脉压、趋势图、最高血压值、最低血压值、曲线下面积、动态心率、谷/峰值和平滑指数等。 一. 监测方法： 以美国Welch Allyn 无创性携带式动态血压检测仪为例：袖带绑于受试者左上臂，自动充气测量收缩压、舒压，并同时记录心率的变化。设08: 00- 23: 00 为日间，23:00 - 08: 00 为夜间。白昼为每15min 、夜间每30min测量一次血压，监测期间正常活动，每小时区间有效读数无缺漏，符合有效血压读数标准: 收缩压 70-260mmHg, 舒压40-150mmHg, 脉压20-150mmHg（4）。有效测量血压>90% , 排除心房颤动者。 二. 动态血压正常参考标准： 根据最新2010年中国高血压防治指南（修订版）建议，“使用符合国际标准（BHS 和AAMI）的检测仪，动态血压的国正常参考标准：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间平均值<120/70mmHg，正常情况下，夜间血压值比白昼血压均值低10-20%”。目前动态血压的正常参考值全世界尚无一个统一的衡量标准。
OMRON OMRON M lus 电子血压计使用说明书
1如何获得血压计的读数 概要 此款OMRONMX3Plus电子血压计不适合去测量心脏跳动的频率。 怀孕期间、脉搏无规律和动脉异常等类似影响测量的，请求教你的医生。 测量前避免吃饭、饮酒、吸烟、运动和洗澡。测量前和测量中应保持平静、放松。 你决不能不听从医生的吩咐而改变所服用的药剂剂量。 将此款血压计保存于温度–20℃至60℃之间的干燥、封闭的地方。 如果3个月或更长时间不使用，请将所有电池从电子血压计中取出。
使用时的劝告 一天至少检查你的血压两次（早餐前、工作后）。 当你在车上时，不要测量你的血压。 请始终在同一个手臂上测量血压。 在测量前，将“布袖口”缠好在手臂上。 警告 使用环境温度在10℃至40℃。 使用中避免剧烈振动、撞击、磁场、电器干扰及其它。不可在强烈日光下测量。 测量期间与移动电话保持至少5米远。 不要将“布袖口”缠绕在除手臂之外的其它物品上。不要将“布袖口”和管子折叠。
不要将OMRONMX3Plus血压计摔落。 2视图 A显示屏B记忆按钮C开始按钮 D开关按钮E交流电源插口F布袖口 G气管H气管插头J电池盒K气管插口 3准备工作 ⑴滑开电池盖。⑵按照图示插四节电池进电池盒， 并合上电池盒。
注意！必须是四 节相同的 AALR61.5V碱性电 池！ 连接布袖口使布袖口缠绕好 注意！当布袖口没有 缠绕好手臂时，不要 使布袖口膨 胀！ 如上图，将H(气管插头)插入K(气管插口) ⑴除去手臂上衣物 注意！卷起袖子时，切
勿压迫血液流动！ ⑵将布袖口一端穿过H（金属环） 注意！不要将气管裹入⑶手臂穿过布袖口 布袖口内！注意！如测量左臂， 使气管与手臂、中指 保持平行！如上图； 如测量右臂，则将气 管与右手的小手指保 持平行！如左图。布 袖口下端与肘关 节保持1至2厘 米！ ⑷捏住布袖口末 端，将它绕在手 臂上，如左图。
血压计的使用方法
水银柱血压计使用方法 测量血压时应尽量保持安静，心情放松。紧张、焦虑、疲劳、失眠、剧烈活动等均影响准确测量血压。 使用水银柱血压计的方法是： 1、安静休息5分钟，取坐位，一般暴露右上臂，手掌向上放平，肘部和心脏大致在同一水平。 2、将血压计袖带紧贴在上臂，袖带下缘在肘窝上大约2厘米，将听诊器的听诊部件放在肘窝动脉博动的地方。 3、血压计快速充气，当桡动脉（即通常中医医生号脉处）搏动消失后，再加压30毫米汞柱左右，随后缓慢放气（每秒2至6毫米汞柱）。 4、在放气过程中仔细听取声音的变化并观察水银柱的读数，当听到第一声有规律的搏动声音时血压计的读数，即为收缩压；继续缓慢放气，当搏动声音消失时的读数，为舒张压。 如需重复测量时，血压计读数应保持在0位，相隔2分钟后，再重新充气测量，取两次读数的平均值作为血压值。 臂式自动血压计的使用方法 1、在安静、放松、自然的环境中，脱去外套、毛衣等较厚衣服，裸露上臂或穿较薄的衣服。 2、尽量保持坐姿进行测量，将手臂放在桌面上，使掌心朝上，手指自然弯曲呈虚握拳头状。 3、将臂带缠绕在上臂处。臂带差绕的高度应于心脏保持大致相同的水平位置，气管端口应位于胳膊内侧，其延长线与中指在同一直线上。 4、固定好必带的位置后，再用年口将臂带固定在上臂上。臂带的下边缘应处于肘关节以上2~3cm处。 5、按开始/停止按钮，待自动充气、完全放气后，就可以直接从显示屏读取血压数据，记录数据。 腕式自动血压计的使用方法 1、在安静、放松、自然的环境中，瞩受试者坐正，将双脚平放与地面 2、移开手腕处所有衣物，以便腕带能直接缠绕在裸露的皮肤上。 3、嘱患者将手伸直，掌心向上。在离手掌心1厘米处，将血压计带上患者手腕，显示屏向上，扣上腕带，松紧度以患者感觉舒适为主。 4、将前臂向上弯曲，并贴近于胸前放置，使腕带与心脏平齐，右手轻托左胳膊肘。 5、按开始键，待自动充气、完全放气后，就可以直接从显示屏读取血压数据，记录数据。 一是每个人的血压在一天之内的变化很大。严格来说，人每一时刻的血压是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位（臂或腕）、体位（坐或卧）的不同而发生变化的。因此，每次测量血压的数值不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压（即高压）一般都会比在家里高25毫米汞柱～30毫米汞柱（..4千帕～4.0千帕），有的甚至会相差50毫米汞柱（6.67千帕）。 二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点：首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2厘米处；同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。最后还要做到两次测量的时间间隔不能少于3分钟，且部位、体位要一致。作到这3点，应该说测量出来的血压是准确的、客观的。 交替法测量： 第一次由医生用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值，与电子血压计测量值相比，其差值一般应小于10毫米汞柱（1.33千帕）。满足这个条件的电子血压计，您就可以放心地使用了。
高血压诊断标准和分级
高血压诊断标准与分级 1999 年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ ISH ）高血压治疗 指南中制订了新的 18 岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是 根据 1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报 告（ JNCⅥ）而定的。不同的是 JNCⅥ用的是 1、 2 、3 期， WHO － ISH 用的 是 1 、2、 3 级，分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类（ mmHg ） 类别收缩压舒张压 理想血压＜ 120＜ 80 正常血压＜ 130＜ 85 正常高值130 ～13985～ 89 1级高血压（“轻度”） 140 ～ 15990～99 亚组：临界高血压140 ～ 14990～94 2级高血压（“中度”） 160 ～ 179100 ～ 109 3级高血压（“重度”）＞＝ 180＞＝ 110 单纯收缩性高血压＞＝ 140＜ 90 亚组：临界高血压140 ～ 90＜ 90 高血压患者的饮食应注意： 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐 应以 5 克以下为宜。 2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。 3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿 叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使 2 ／ 3 左右的人受到明显的降 压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、 鸡蛋等均含钙丰富。 本病的主要防治措施如下： 1) 饮食疗法： ①夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草6～ 24g，猪瘦肉30g ，煲，去药渣，饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。 ②海蜇半斤，荸荠 1 斤，煎汤，早晚分食，每日 1 剂。用于痰热者。 ③楂芹果冰饮：鲜山楂、苹果各30g，鲜芹菜 3 根，切碎加水，隔水蒸30分钟，再加冰糖 10g，渣汤同食，每日 1 剂。用于高血压。 ④向日葵花托红枣汤：向日葵花托1个，红枣20 枚，以清水 3 碗，煎至1碗，饮汤食红枣。用于高血压。 ⑤黑芝麻，胡椒肉各 20g ，冬桑叶10g ，水煎，去桑叶，分2～ 3 次渣汤同服，每日 1 剂。用肾虚者。 ⑥地骨皮 60g( 也可加少量白糖或猪肉) ，水煎，去药渣，食汤与猪肉，隔日 1 剂。用于虚火患者。 2) 气功：
血压计的正确使用方法
血压计的正确使用方法！ 医生都会建议有高血压的病人购买一台血压计在家中以便能够及时的测量血压，对于血压计来说一般就是电子血压计和水银血压计。水银血压计的操作起来会有一些麻烦，而且不能够一个人单独使用。电子血压计操作起来简单，大家可以根据不同的情况来选择血压计，在这里教大家如何使用这两种血压计，大家想要了解更多请关注1688陕西润宸。 电子血压计的使用方法 1.在测量血压之前的20分钟，可以上一下厕所，憋尿会对血压有一定的影响，之后就是坐在桌边，不要运动、抽烟等。 2.待15分钟后，心情放松，然后把电子血压计的袖带空气排尽后，绑在左臂或者右臂上，注意，与心脏平齐。而且不能有毛衣等厚的衣服，袖带要与肌肤接触或只能有一个薄的衣服。 3.打开电子血压计的开始按钮进行测量，然后根据电子血压计的说明书看一下测量的时间是多少，具体的视电子血压计说明书为准。（不同型号的时间会有所不同） 4.在测量过程中，手臂放松，手掌张开，不要握拳。在休息3-5分钟后再次测量一遍，取平均值即为此次测量的结果。测量的时间最好是在起床后的1小时或睡觉前的1小时为最佳。 水银血压计使用方法 1.正确的姿势：血压计应与被测量的手臂、心脏保持同一水平位置。被测者可以选择坐位或卧位进行测量。
2.打开血压计，使水银柱的读数降至零。将血压计袖带内的空气排尽后，套在手臂的肘关节以上2～3厘米处（以选择左臂测量为好，因为左臂离心脏近，相对测量的数据比较稳定）。 3.绑好气袖（不要绑太紧或太松），在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，拧紧气袖上的气阀门。快速打气测压。在打气时，测量者应注视血压计的水银柱（注意视线与刻度尽量保持同一水平） 4.拧开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音，此时显示的读数即为收缩压值，继续边放气边听，直到在某个血压刻度，脉搏声变弱甚至消失，此时显示的血压为舒张压。被测者在测量前要保持心平气和。测量后，应在至少1～2分钟后，进行重测。选择两次的平均值作为所测得的血压值。 5.水银血压计的安全处置： (1)血压计使用完毕后，应将血压计向汞瓶右侧倾斜约45°，将汞完全回流后关闭储汞瓶的开关，以防汞流出。 (2)储汞瓶的开关没打开时，切勿向橡皮袋充气、加压。因为袋内有空气时打开储汞瓶的开关，容易导致贡喷出，造成事故。 (3)血压计若有问题，应送专业部门修理。擅自修理易导致水银外流，影响您的健康。 (4)血压计应水平放置在平稳牢固处，环境温度-20℃～+35℃，相对湿度≤80%。
2020年高血压诊断标准危险分级治疗原则(课件)
2020年高血压诊断标准危险分级治疗原则（课件） 高血压 1．诊断标准 在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧9０mｍＨg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90ｍmHg,也应诊断为高血压. 2.血压水平的定义和分级 级别收缩压／舒张压 正常血压：＜120mｍＨ和<80ｍmHg 正常高值：１２0～139mｍHｇ和/或８0～89mmHg 高血压：≥１40ｍmHg 和/或≥90ｍmHｇ 1级高血压(轻度）:140～15９mmＨｇ和/或90～9９mｍHg 2级高血压（中度）: １60~179ｍmHg 和/或１００～１0９ｍmHg
3级高血压(重度): ≥1８０mｍＨg 和／或≥110ｍｍHg 单纯收缩期高血压: ≥14０mｍHｇ和 <9０mmＨg 3.高血压心血管危险分层 其他危险因素血压水平 1级2级3级无其他危险因素低危中危高危 1-2个危险因素中危中危极高危 ≥3个危险因素、靶 高危高危极高危 器官损害 有并发症极高危极高危极高危 危险因素：吸烟;血胆固醇〉22０mg/dl；糖尿病；男性年龄＞５5岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史（发病年龄：女性〈65岁,男性＜55岁)。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图）；蛋白尿或／和血肌酐轻度升高（1。2-2。０mｇ／ｄl）；超声或Ｘ线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高〉2。0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病）；高血压视网膜严重病变（出血或渗出,视乳头水肿）......感谢聆听
动态血压监测技术操作规范
动态血压监测技术操作规范 动态血压监测是采用特殊血压测量和记录装置，在一定时间内间隔测量并 24h的血压，以了解不同生理状态下血压的动态变化。 【适应证】 1．确诊可疑的高血压患者。 2．判断“白大衣高血压”和顽固性高血压。 3．捕捉阵发性血压升高，协助鉴别继发性高血压。 4．评价抗高血压药物的疗效及指导治疗。 5．血管迷走性晕厥及起搏器综合征。 6．自主神经功能障碍者。 【禁忌证】 一般无绝对禁忌证，下列情况应暂缓进行： 1．须保持安静休息的患者，如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。 2．血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病急性期。
3．严重心律失常，如频发早搏、心房颤动（因不易达到准确的自动血压测量）。 【注意事项】 1．佩戴袖带的上臂在自动测量时尽可能保持手臂伸直和静止状态，避免上肢 肌肉收缩。 2．袖带束缚松紧合适，避免上肢大幅度运动导致袖带移位或松脱而使测量数据发生误差，教会患者定时检查调整。 3．睡眠中注意上臂位置，避免躯干受压。 4．监测当天佩戴袖带的肢体应避免抽血等损伤，以免发生淤血或感染。 5．尽量保持日常工作、生活，记录监测日志。 【结果判断】 包括血压水平、血压变异性和血压昼夜节律。 1．血压水平正常状态下，白昼血压均值>24h血压均值>夜间血压均值。正常参考值为：白昼血压均值
<135/85mmHg，24h血压均值<130/80mmHg，夜间血压均值<125/75mmHg。 2．血压变异性指一定时间内血压波动程度的指标，包括短时(30min)血压变异性和长时(24h)血压变异性。 3．血压昼夜节律正常血压呈明显的昼夜波动，夜间2：00～3：00为最低谷，清晨6：00～8：00及午后4：00～6：00达两个高峰，之后渐降至低谷，曲线如长柄勺。如夜间血压下降率<10%为节律异常，称为非勺形。
高血压的诊断标准与分型
高血压的诊断标准与分型 正常血压 ：高压（收缩压） 小于 130mmHg 低压（舒张压） 小于 85mmHg 临界高血压：指血压在正常血压和确诊高血压之间 高压（收缩压） 在130---149mmHg 低压（舒张压） 在85----89mmHg 确诊高血压：高压（收缩压） 大于或等于 150mmHg 低压（舒张压） 大于或等于 90mmHg 宽 敞 明 亮 的 门 诊 大 厅 高血压发病原理 高血压是一种由多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压 升高为特征的全身性疾病，是人体神经活动受阻，引起的大脑皮层及皮层 下血管运动神经系统的调节障碍，以致全身小动脉痉挛，产生的动脉血压 增高。继而导致肾血管痉挛而造成肾缺血引起的一系列体液变化，人体内 分泌液参与这一复杂的反应过程，造成全身内分泌的减少或流失，从而逐 渐促成全身小动脉的硬化，这些病变部位又向大脑皮层发出病理性冲击，促使皮层功能紊乱，形成恶性循环，最终导致了这一慢性病的形成，而且 是由轻到重——从临界血压到三期（重型）血压。 高血压最大的危害在于对全身血管造成长期超极限的额外压力 ，导致 血管的脆性损伤，最终引起血管的破裂、堵塞和各种心脑血管疾病。肾脏 病、眼底疾病... 【详情请进】
高血压分为原发性和继发性，在整个高血 压患者中前者占 95% 以上，后者不足 5% 。我国 是高血压大国，目前高血压患者已超过一亿以上， 严重危害着人类的健康。因此提高对高血压病的 认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 高血压本身并不可怕，可怕的是高血压引起 的并发症，心脏、大脑、肾脏等人体重要器官， 在长期高压的冲击下，血管壁和脏器组织严重受 损，功能下降。例如心脏受损造成心肌肥厚、冠 心病、心力衰竭；肾脏受损造成肾衰；脑部可引起血管硬化造成脑梗塞或 脑出血；眼底动脉硬化造成眼底出血甚至失明。 我国的统计数字表明，高血压患者发生心肌肥厚和心衰的几率均为正 常人的 6 倍，发生脑卒中的是正常人的32倍。对于男性高血压患者来说， 心脏和脑血管的损伤更是患病的重中之重！ 医院简介 国际高血压联盟北京医学科学研究院高血压防治中心是国家卫生部、国 家中医药管理局直属的集科研、教学、临床于一体的大型综合性机构。中心占 地面积 18 万平方米 , 建筑面积 13.1 万平方米 ,1992 年率先批准进入全 国首批“甲等医院” ,1998 年被评为“全国百佳放心医院” ,2000 年经国家 人事部批准 , 在全国医院系统首次设立博士后工作站 , 中心承担着全国专 科重大疾病的攻关项目 , 下设 8 个研究所 ,2 个研究生部 , 与世界卫生组 织 , 国际高血压联盟共同建立了临床与信息、针灸、中药，基因四个医学合 作中心，中心共有职工 1200 多人，各类专业技术人员 413 人，其中高级职 称人员占 112 人，截止到 2004 年止，中心共取得科研成果 105 余项，早在 1987 年高血压病就被列为攻关的重点学科之一，十多年来经众多资深专家不 懈努力和科学严谨的探索研究。终于取得了重大性突破，给千百万高血压患者 带来了生命的新曙光。
腕式血压计使用说明书
日本精密测试器株式会社NISSEI 腕式血压计WS-540使用说明书 1.基本产品信息 本用户手册旨在帮助用户安全有效的使用WS-540型自动数码腕式电子血压计。用户需严格按照本手册的说明使用本产品，不得将产品用在其他用途。全面阅读并理解本手册具有重要意义。特别要仔细阅读并熟悉“用前须知”部分的内容。 使用提示 本产品是用来测量15岁以上成人的血压及心率，对被测量人不造成创伤。推荐血压不稳定或高血压的病人在家庭护理过程使用本产品，以作为医疗管理的补充。血压计袖带适用的手腕范围约为125-205毫米。测量的血压范围为0-300毫米汞柱，心率范围为40-160次/ 分钟。 注意，如果本产品在温度、湿度过高的环境中存放或使用，有可能造成测量值不够准确。 详见本手册产品规格部分。 测量方法 本产品采用示波（高频）测量法测量血压和心率。整个系统包括袖带是一个可放置于手腕的整体，袖带缠绕在手腕后可自动进行加压，袖带内的电路能感应每次心跳引发的手腕动脉血管的舒张与收缩，对箍袖带所产生的压力示波。系统自动测量每次压力示波的波幅并将其转化为毫米汞柱显示在电子屏幕上。内存线路可存储30次最新的测量结果以方便比较。 第1页 用前须知 1.在家测量的血压值通常比在医院、诊所和医务室的测量值偏低。 由于个人放松或压力程度不同，血压波动程度可在不知不觉中达到30-50毫米汞柱。 在医院测量的血压值可比在家测量的值高出25-30毫米汞柱。这是由于在家比较放松。因此了解在家测量的稳定血压值很有必要。 引起血压变动的原因： 运动精神压力情绪变动进食 环境或气温变化大小便谈话饮酒抽烟等 须知血压容易产生变动。 2.了解血压的本质 每天在同一时间进行测量。为了解血压的长期变动趋势，在家每天需在同一时间进行血压测量。 3.手腕上的血压可能与上臂的血压有所不同。 正常人这两个部位测量的血压值相差正负10毫米汞柱。 由于测量部位与血管厚薄的不同，手腕处测量的血压值可能与上臂处的有所差异。通
高血压诊断标准和分级
高血压诊断标准与分级 1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗 指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表）， 这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报 告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用 的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类（mmHg） 类别收缩压舒张压 理想血压＜120＜80 正常血压＜130＜85 正常高值130～139 85～89 1级高血压（“轻度”）140～15990～99 亚组：临界高血压140～14990～94 2级高血压（“中度”）160～179100～109 3级高血压（“重度”）＞＝180＞＝110 单纯收缩性高血压＞＝140＜90 亚组：临界高血压140～90＜90 高血压患者的饮食应注意： 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。 2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。 3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 本病的主要防治措施如下： 1)饮食疗法： ①夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草6～24g，猪瘦肉30g，煲，去药渣，饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。 ②海蜇半斤，荸荠1斤，煎汤，早晚分食，每日1剂。用于痰热者。 ③楂芹果冰饮：鲜山楂、苹果各30g，鲜芹菜3根，切碎加水，隔水蒸30分钟，再加冰糖10g，渣汤同食，每日1剂。用于高血压。 ④向日葵花托红枣汤：向日葵花托1个，红枣20枚，以清水3碗，煎至1碗，饮汤食红枣。用于高血压。 ⑤黑芝麻，胡椒肉各20g，冬桑叶10g，水煎，去桑叶，分2～3次渣汤同服，每日1剂。用肾虚者。 ⑥地骨皮60g(也可加少量白糖或猪肉)，水煎，去药渣，食汤与猪肉，隔日1剂。用于虚火患者。 2)气功：