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吐酸病中医护理方案样本

吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案

（试行）

一、常用证候要点

（一）肝胃郁热证：烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气反食，心烦易怒，嘈杂易饥，舌红苔黄。

（二）胆热犯胃证：口苦咽干，烧心，脘胁胀痛，胸痛背痛，反酸，嗳气反流，心烦失眠，嘈杂易饥，舌红苔黄腻。

（三）中虚气逆证：反酸或泛吐清水，嗳气反流，胃脘隐痛，胃痞胀满，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄。

（四）气郁痰阻证：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适，嗳气或反流，吞咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳，舌苔白腻。

（五）瘀血阻络证：胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，呕血或黑便，烧心，反酸，嗳气，胃脘隐痛，舌质紫暗或瘀斑。

二、常用症状证候施护

(一) 烧心、反酸、嘈杂

.观测烧心、反酸频率、限度、随着症状及与饮食关系。

.指引患者饭后分钟内不适当平卧，就寝时宜抬高床头°。反酸明显者，用温淡盐水漱口。口苦、口臭、牙龈肿痛做好口腔护理，可遵医嘱应用中药含漱。

.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、中脘、膈俞、天突等穴。

.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。

.遵医嘱穴位按摩，取内关、胃俞、合谷、膈俞等穴。

.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。

.遵医嘱艾灸，取神阙、中脘、天枢等穴。

（二）胸骨后灼痛

.观测疼痛部位、性质、限度、持续时间、诱发因素。

.注意休息，少量饮温开水，可自上而下按摩胃脘部，使气顺而痛缓。

.遵医嘱艾灸，取中脘、气海、关元、足三里等穴。

.遵医嘱穴位按摩，取膻中、中脘、胃俞等穴。

（三）嗳气、胃脘胀满

.观测嗳气时间、次数及随着症状。

.遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。

.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞等穴。

.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门、肝胆等穴。

.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

.内服中药：中药以餐后少量频服为宜（其她详见附录）。

.注射给药（详见附录）

（二）特色技术

.穴位贴敷（详见附录）。

.穴位注射（详见附录）。

.艾灸（详见附录）。

.耳穴贴压（详见附录）。

.穴位按摩（详见附录）。

四、健康指引

（一）生活起居

.季节变化时注意胃区保暖，避免受凉。

.由于反流易发生在夜间，睡眠时应抬高床头°。

.餐后：宜取直立位或～小时后进行散步，运动时间～分钟，以身体发热、微汗、不感到疲劳为宜。

.睡前：不进食，晚餐与入睡间隔不少于小时；腹部按摩：仰卧位双腿屈曲，

用右手掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩，每天进行～次，每次～分钟左右。

（二）饮食指引

.肝胃郁热证：宜食疏肝解郁，和胃清热食品，如金橘根、猪肚；肝气犯胃者宜食理气降气食品，如萝卜、佛手、生姜等。

.胆热犯胃证：宜食疏肝利胆，清热和胃食品，如猕猴桃、甘蔗（不适当空腹食用）、白菜、蚌肉、生姜等。

.中虚气逆证：宜食补中益气、健脾和胃食品，如粳米、莲藕、香菇、山药、猪肚、莲子等。

.气郁痰阻证：宜食理气止郁，健脾化痰食品，如扁豆、佛手、萝卜等。

.瘀血阻络证：宜食活血化瘀，理气通络食品，如莲藕、丝瓜等。

.烧心反酸患者忌食生冷，少食甜、酸之品，戒烟酒、浓茶、浓咖啡、韭菜、茴香等，不适当过饱或过量饮水；胸骨后灼痛患者忌食过热、过烫食物以免损伤食道粘膜，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒；胃脘胀满患者宜少量多餐，控制饮食摄入量，可进少量清淡易消化流食。

.烹调办法。食物应切细煮软，烹调以烧、蒸、煮等软性烹调为主，忌煎、炸、熏烤及腌制食品。

（三）情志调理

.理解患者心理状态，指引患者避免忧思恼怒，保持乐观情绪。勉励家属多陪伴患者，予以患者心理支持。针对患者不良情绪，指引采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、消除不良情志；针对患者焦急或抑郁情绪变化，可采用暗示疗法，如言语暗示、药物暗示、情境暗示等，解除患者心理上压力和承担。

.勉励患者间沟通，交流疾病防治经验，提高对疾病结识，增强治疗信心。

五、护理难点

患者难以建立和保持健康饮食习惯

.设计通俗易懂吐酸病健康教诲手册，便于患者学习。

.加强患者出院后延续护理，通过电话访视方式定期对患者进行健康教诲管理，有健康生活方式和饮食习惯养成。

六、护理效果评价

附：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表

吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄：：文化限度：纳入中医临床途径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其她：

一、护理效果评价

二、护理依从性及满意度评价

中医护理方案实施方案

中医护理方案临床实施应用工作方案为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，特制定本工作方案。一、指导思想深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。二、实施目标到2015年1月医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施）。三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.6—2014.12制定实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2015.1—2015.6各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.6.1—2015.6.15对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理

人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。五、工作要求（一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。（二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组组长：杜爱书副组长：袁法林成员：焦雪彦武志清王会敏职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。（三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组组长：焦雪彦

呕吐中医护理方案

呕吐（急性胃炎）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）饮食伤胃证：呕吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹胀满，恶心，厌食，嗳气，大便不爽，舌质红或暗红，苔厚腻。（二）风寒袭胃证：突然呕吐，胃脘剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻，舌质淡红或舌尖红，苔白腻。（三）暑湿伤胃证：胸脘满闷疼痛，恶心呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中粘腻，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻。（四）浊毒犯胃证：呕吐频繁，胃脘灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌质红或暗红，苔黄厚腻。（五）湿浊中阻证：恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻。（六）脾胃虚弱证：呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白。二、常见症状/证候施护（一）呕吐 1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，及时报告医师，并配合处理。 2.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。

6.遵医嘱药熨（中药封包）。 7.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。（二）胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。 3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。 6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 7.遵医嘱药熨。 8.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。 9.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射。（三）脘腹胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分钟为宜。保持大便通畅。 3.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。 4.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

中医护理方案试题(AB)

《膝痹中医护理方案》中医理论考试（A）科室姓名成绩一. 单项选择题（每题3分）（）1.：以下不属于膝痹病证候的是：A风湿热痹证B肝肾亏虚证C肝肾不足（）2. ：以下关于瘀血闭阻证说法不正确的是：A肢体关节刺痛B痛处不固定 C舌质紫暗，苔白而干涩（）3.：风寒湿痹证患者可以吃以下什么食物：A辣面条 B柿子 C海带（）4.：膝痹患者需要采用什么样的火罐：A 口径大 B 口径小或适中 C口径小或偏大（）5.：膝痹围手术期患者进行药熨法可采用什么穴位：A 阿是穴 B三阴交 C关元（）6. ：膝痹患者膝关节肿胀不能进行以下哪种中医治疗：A药熨法 B 中药外敷 C 中药塌渍二、多项选择题（每题3分）（）1. ：以下关于风湿热痹证说法正确的是：A起病较急 B得冷则舒 C苔白腻（）2. ：膝关节疼痛患者遵医嘱拔火罐可选用的穴位：A阴陵泉 B 阿是穴 C足三里（）3. ：排尿困难患者遵医嘱艾灸可选用的穴位：A 气海 B关元 C中极（）4. ：肝肾亏虚证患者饮食正确的是： A 鸡蛋 B 山药 C枸杞（）5. ：膝痹患者晚期行手术后说法正确的是：A手术当日平卧位，抬高患肢 B人工膝关节置换术后患者不能使用下肢关节功能康复机C术后6小时指导患者进行踝关节背伸（）6. ：膝痹患者健康指导说法正确的是：A避风寒湿邪入侵，注意保暖 B患肢可垫软枕抬高 C增加户外活动，日光照射三. 判断题（每题3分） ( )1. 排尿困难者遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )2.术后患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 ( )3. 排尿困难可热敷下腹部。 ( )4. 膝关节疼痛，遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴 ( )5. 瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。 ( )6. 拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 ( )7. 膝关节疼痛评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分 ( )8. 艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴 ( )9. 肝肾亏虚，膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。( )10. 排尿困难遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )11. 膝关节疼痛可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 ( )12. 对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节湿敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。四.填空题（每空3分）

肠痈中医护理方案最新版本

肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常见症候要点 1、气滞血瘀证：腹痛，攻窜不定，痛引少腹，重者痛势较剧，痛处不移，得嗳气或矢气后痛减，脉弦涩，舌质暗，苔薄。 2、湿热蕴结证：腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，汗出，小便短赤，舌苔黄腻脉滑数。 3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，脘腹胀满，拒按，壮热，大便干，小便黄，舌质暗，苔黄燥，脉洪数。二、常见症状/症候施护（一）、腹痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无压痛、反跳痛，诱发及缓解因素，与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有穿孔或出现休克现象者，立即报告医生。典型腹痛发作始于上腹或脐周，数小时后转移并局限在右下腹。 2.卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。给予精神安慰；禁饮食，密切观察病情变化。 3.根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。 4.遵医嘱中药外敷，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹皮肤上进行治疗。用芒硝500g装入布袋后外敷，大蒜糊剂外敷，每日2-3次，如意金黄散外敷，每日1-2次。 5.遵医嘱针灸治疗：主穴：双侧足三里或阑尾穴，配穴：右下腹阿是穴，剧痛加天枢。 6.遵医嘱使用中药热奄包治疗。（二）恶心、呕吐，便秘、腹泻 1.观察恶心、呕吐的频率、性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量，及时报告医生。 2.观察大便的次数，大便性质、量、色和气味。 3.指导患者饭后不宜立即平卧。注意饮食卫生，能进食者以少渣、少纤维素、易消化的全流或半流质为主，避免生冷、刺激性食物。 4.呕吐患者汤药宜少量频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下，以减轻呕吐。 5.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、中脘、足三里等穴。 6.遵医嘱艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。 7.遵医嘱针灸治疗，取双侧内关、中脘、阑尾等穴。（三）、腹胀 1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.腹部行顺时针方向按摩。 4.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、中脘等穴。 5.遵医嘱艾灸，取天枢、神阙、中脘、足三里等穴。 6.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。 7.遵医嘱中药直肠滴入治疗。（四）发热 1.观察体温变化。 2.保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣被，忌汗出当风。 3.遵医嘱给予物理降温。 4.遵医嘱针灸治疗，取曲池、大椎等穴。三、中医特色治疗护理

项痹病中医护理方案

. 项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。二、常见症状/证候施护（一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治

疗次数。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。专业资料word . （二）眩晕 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。（三）肢体麻木 1.评估肢体麻木围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。（四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。

吐酸病中医护理方案

吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）肝胃郁热证：烧心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹胀满，嗳气反食，心烦易怒，嘈杂易饥，舌红苔黄。（二）胆热犯胃证：口苦咽干，烧心，脘胁胀痛，胸痛背痛，反酸，嗳气反流，心烦失眠，嘈杂易饥，舌红苔黄腻。（三）中虚气逆证：反酸或泛吐清水，嗳气反流，胃脘隐痛，胃痞胀满，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄。（四）气郁痰阻证：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适，嗳气或反流，吞咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳，舌苔白腻。（五）瘀血阻络证：胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，呕血或黑便，烧心，反酸，嗳气，胃脘隐痛，舌质紫暗或瘀斑。二、常见症状证候施护 (一) 烧心、反酸、嘈杂 .观察烧心、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 .指导患者饭后分钟内不宜平卧，就寝时宜抬高床头°。反酸明显者，用温淡盐水漱口。口苦、口臭、牙龈肿痛做好口腔护理，可遵医嘱应用中药含漱。 .遵医嘱穴位贴敷，取天枢、中脘、膈俞、天突等穴。 .遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。 .遵医嘱穴位按摩，取内关、胃俞、合谷、膈俞等穴。 .遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。 .遵医嘱艾灸，取神阙、中脘、天枢等穴。

（二）胸骨后灼痛 .观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素。 .注意休息，少量饮温开水，可自上而下按摩胃脘部，使气顺而痛缓。.遵医嘱艾灸，取中脘、气海、关元、足三里等穴。 .遵医嘱穴位按摩，取膻中、中脘、胃俞等穴。（三）嗳气、胃脘胀满 .观察嗳气的时间、次数及伴随症状。 .遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞等穴。 .遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门、肝胆等穴。 .遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 .内服中药：中药以餐后少量频服为宜（其他详见附录）。 .注射给药（详见附录）（二）特色技术 .穴位贴敷（详见附录）。 .穴位注射（详见附录）。 .艾灸（详见附录）。 .耳穴贴压（详见附录）。 .穴位按摩（详见附录）。四、健康指导（一）生活起居

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理_方案

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.遵医嘱物理治疗。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药离子导入。 6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、膝眼、外膝眼等穴。 7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。（二）膝关节肿胀 1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。 2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。 3.遵医嘱物理治疗。

4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药塌渍。 6.遵医嘱中药外敷。（三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的围和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术 1.中药熏洗（详见附录2）。 2.中药塌渍（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.药熨法（详见附录2）。 5.中药离子导入（详见附录2）。 6.耳穴贴压（详见附录2）。 7.艾灸（详见附录2）。 8.拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。（2）其他详见附录2。 9.穴位按摩（详见附录2）。（三）围手术期的中医护理

肠痈中医护理方案

肠痈中医护理方案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常见证候要点 1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。 2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。二、常见症状/证候施护（一）、腹痛 1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始疼痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。 2、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。 3、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。 4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。 5、保持情绪稳定，避免过度紧张等不良情绪刺激，鼓励患者说出疼痛的感觉，可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解疼痛。可遵医嘱适当给予镇痛药。 6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。 7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。用芒硝500克装入布袋后外敷。大蒜糊剂外敷，每日2-3次。如意金黄膏或玉露膏外敷，每日1-2次。

中医护理方案65346

中医护理方案 (试行) 一、常见证候要点 (一)风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 (二)湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 (（三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 (（四)脾虚气陷证:肛L门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。二、常见症状/证候施护 (一) 便血 1、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。（二）疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。 5．遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。（三）肿物脱出 1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。 3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后

平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4.遵医嘱中药煎洗。 5.遵医嘱中药外敷。 (（四) 便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医属中药保留灌肠。 3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。 4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。 6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。 (五)肛周潮湿瘙痒 1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。 2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医囑中药外敷。三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1) 2.注射给药(详见附录1) (二)特色技术 1.艾灸(详见附录2) 2.穴位按摩(详见附录2) 3．穴贴压(详见附录2)。 4.中药保留灌肠(详见附录2) 5.中药熏洗(详见附录2) 6.中药外敷(详见附录2) 7.刮痧(详见附录2) （（三)围手术期护理 1.术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中极等穴;或遵

项痹病中医护理方案样本

项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案一、常用证候要点（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。（四）肝肾局限性：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。二、常用症状/证候施护（一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引起疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛状况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.依照疼痛规律，对夜间疼痛甚者，恰当增长中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。 6.遵医嘱对的应用镇痛药，并观测用药后反映及效果。（二）眩晕 1.评估眩晕性质、发作或持续时间，及与体位变化关系。 2.避免诱发眩晕加重姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪伴，动作应缓慢，避免迅速转头、低头，防跌倒。 4.指引患者对的佩戴颈托。 5.遵医嘱予以耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。（三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范畴、性质、限度及与体位关系。 2.指引患者积极活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓和症状。

3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱予以中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观测患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，恰当调节牵引角度、重量、时间等。（四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限范畴和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指引协助患者对的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒服度。 4.指引并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。 5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。（五）不寐 1.枕头高度适当，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。 3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不适当饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。 5.遵医嘱应用镇定安神药物，并观测用药后反映及效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可予以颈椎小重量持续牵引。三、中医特色治疗护理（一）手法治疗护理 1.松解类手法护理（1）治疗前向患者解说松解手法治疗目及注意事项。（2）嘱患者放松，协助患者摆放体位。（3）治疗过程中，注意观测患者面色和反映，询问有无眩晕、恶心等不适。（4）治疗结束后协助患者卧床休息半小时。 2.整复类手法护理（1）治疗前告知患者和家属有关注意事项，获得配合。（2）治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体位。（3）观测患者面色和反映，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并予以吸氧或药物治疗。

吐酸病(胃食管反流病)

吐酸病（胃食管反流病）诊疗方案中国中医科学院西苑医院吐酸病是指病人自觉有酸水自胃脘上泛于食管、咽喉或口腔的病症。临床上常伴有烧心、胸骨后烧灼痛、反食、嗳气等症，部分病人伴有咽部梗阻感、夜间呛咳等症状。本病病位在胃和食管，与肝胆脾关系密切。本诊疗方案适用于现代医学“胃食管反流病”的诊疗。一、诊断本病中医诊断辨证参照《中医内科学》相关内容，西医诊断参照我国2006年三亚共识和2007年西安共识所建议的GERD诊断标准及糜烂性性食管炎洛杉矶分级标准进行诊断。二、中医治疗（一）辨证论治 1、肝胃不和证临床表现：反酸，烧心，胸脘灼热或疼痛，痛连两胁，心烦易怒；或见脘腹胀满，大便艰难；舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃降逆。方药：通降1号方加减。香附10g、苏叶梗各10g、枳壳10g、半夏10g、厚朴10g、柴胡10g、黄连6g、吴茱萸2g、海螵蛸30g等。胸骨后或胃脘部疼痛者，可加川楝子9g、元胡9g；情绪抑郁者，加合欢皮9g、绿萼梅6g；嗳气频作者，加代赭石先煎9g、沉香3g；伴脘腹胀满者，加枳壳9g、厚朴9g、香橼皮9g；肝胃不和兼有郁热者，加丹皮10g、栀子6g。中成药 (1)通降颗粒（院内制剂），每次10g, 每日3次； (2)气滞胃痛颗粒，每次5 g，每日3次； (3)胃苏颗粒，每次5 g，每日3次。 2、寒热错杂证临床表现：反酸，烧心，胸脘灼热或疼痛，口苦咽干，脘腹痞满，大便溏泄；

舌红苔腻，脉滑。治法：辛开苦降，和胃降逆。方药：通降2号方加减。制半夏9g、黄连6g、黄芩9g、干姜9g、党参15g、吴茱萸2g、大枣10g、甘草6g、海螵蛸30g等。痰热重者，加虎杖10g、瓜蒌20g；胸痛明显兼有血瘀者，加丹参15g、降香6g；伴有反食嗳气者，加旋复花10g、生赭石20g；畏寒肢冷，大便溏泻者，加炒扁豆9g、炒白术15g、炮姜9g。中成药： (1)通降颗粒（院内制剂），每次10g, 每日3次； (2)加味左金丸，每次9g, 每日3次。 3.脾虚气滞证：临床表现：反酸，烧心，胸脘灼热或疼痛，脘腹胀满，疲倦乏力，纳呆食少，大便不爽；舌质淡，苔薄白，脉缓或细弱。治法：健脾益气，理气和胃。方药：通降3号方加减。党参15g、白术15g、茯苓15g、甘草6g、半夏10g、木香6g、砂仁6g、海螵蛸30g、黄连6g、吴茱萸2g等。呕吐清水者，加竹茹9g、生姜6g；神疲乏力，大便溏薄者，加砂仁后下3 g、山药15g、炒扁豆9g；胸痛明显兼有血瘀者，加丹参15g、降香6g。中成药： (1)香砂六君丸，每次9g，每日3次； (2)通降颗粒（院内制剂），每次10g, 每日3次。疗效评估：胃食管反流病是临床常见病，约占本院消化门诊病人的20%左右，肝胃不和是最常见的证候，我科采用中医辨证论治为主的治疗方法，对改善疾病症状和病人生活质量均有较好疗效，尤其在降低复发率上有其优势和特色。同时应对病人强调改变生活方式的重要性，并辅以健康宣教和心理辅导，解除患者精神压力和疑病情绪等综合措施可显著提高疗效。由于本病患者住院率低，主要在门诊治疗，据近2年我科门诊和住院收治的资料较为齐全的200余例的临床资料，

肠痈中医护理方案95041

项痹病中医护理方案

项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案一、常见证候要点 (一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 (二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦。 (三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。 (四)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤、舌红少苔,脉弦。 (五)气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。二、常见症状/证候施护 (一)颈肩疼痛１、疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位得关系,做好疼痛评分。 2。慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。 3。配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 4、遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗、痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗、 5、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数、 6、遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。 (二)眩晕

1。评估眩晕得性质、发作或持续时间,及与体位改变得关系。 2。避免诱发眩晕加重得姿势或体位。 3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。 4。指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压(耳穴埋豆)、中药离子导入等治疗、 (三)肢体麻木 1。评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位得关系。 2。指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。 3、注意肢体保暖。 4。遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有无不适,如有麻木加重,告知医师,适当调整牵引角度、重量、时间等。 (四)颈肩及上肢活动受限 1。评估活动受限得范围与患者生活自理能力。 2。患者生活用品放置应便于取用、 3.指导协助患者正确得体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。４。指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩、 5、遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗,注意防烫伤。 (五)不寐１、枕头高度适宜,避免颈部悬空、 2.保持病房安静、整洁,通风良好。３.睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太阳穴,印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜

症状为吞酸吐酸古方病案

吞酸吐酸丹溪治一人，因心痛，久服热药多，兼患吞酸。以二陈汤加芩、连、白术、桃仁、郁李仁、泽泻服之，累涌出酸苦黑水如烂木耳者。服久，心痛既愈，酸仍频作，有酸块自胸膈间筑上咽喉甚恶。以黄连浓煎冷，候酸块欲升，即与数滴饮之。半日许，下数次而愈。乃罢药，淡粥调之一月。时已交春节旬余，中脘处微胀急，面带青，气微喘，时天尚寒，盖脾土久病衰弱，遇木气行令，脾受肝凌也。急以索矩六和汤与之，四日而安。立斋治一儒者，面色痿黄，胸膈不利，吞酸嗳腐，频服理气化痰之药，大便不实，食少体倦，此脾胃虚寒也。用六君加炮姜、木香，渐愈。兼用四神丸而元气复。震按：二条治热治寒，各极其妙。朱案不用左金之反佐，识见最高。薛案之四神，不若去五味、肉果，换以参、术、

姜、附为更妥也。薛又有一案，现证皆同，更加足指肿痛，指缝出水。其人先服二陈、二妙、黄连、枳实，薛用补中益气加茯苓、半夏而愈。真丝丝入扣之方矣。盖脾虚挟寒，脾虚挟湿，同中有异耳。周慎斋治吞酸，专用吴茱萸，历叙其效，则又单管得寒湿二字。嘈杂孙东宿治叶润斋，年近四十，心鬲嘈杂，好啖肉，尤好鸡，一日不能缺，缺即身浮力倦，神魂无措，必急得肉，见则大嚼，及入腹，腹又大痛，痛极则吐酸水稠涎然后定，稍定又思肉啖也。人疑为祟。孙诊之，六脉大小不等，观其色唇红脸黄，问之，则曰痛虽苦，尚能熬，若嘈杂则遍身淫淫苏苏，左右无可奈何，手足无所把捉，有近于死，急需肉以救命。孙曰：据色脉，乃虫证，非祟也。先予雄黄丸一服，不瘳。改以腻粉五分，使君子末一钱，用鸡子打饼，五更空

心饲之。辰刻下长蛲十条，内有二大者，长尺余，下午又下小虫百余。自此不喜肉，而嘈杂良愈。震按：嘈杂证，丹溪谓是痰因火动，乃噎膈之渐，故多用黄连、山栀、苍术、半夏、白芍之类。然亦有思虑伤血者，有肾阴虚而胃火旺者，又宜用生地、阿胶、柏子仁、麦冬、石斛、芦根之类。若此案乃虫蚀脂膏，嘈杂门中所未载，故特选之。（雄按：魏选列诸虫门。）昔年曾见叶天翁治一妇人胸痞心嘈，用盐水煮石决明三钱，经霜桑叶二钱，丹皮一钱，黑栀一钱，三角黑胡麻二钱，细生地三钱，四帖而愈，此又肝火郁于胃之嘈杂也。雄按：余治高隽生孝廉令堂，嘈杂便溏，肠鸣少纳，脉至虚弦软滑。虽肝火炎而痰饮动，然脾脏受戕，舌色淡而无液，苦燥凉润，皆不可投。与潞参、九蒸白术、甘草、木瓜、薏苡、白芍、竹茹、建兰叶、茯神、盐水炒橘红、牡蛎为方，数剂而愈。

膝痹中医护理方案

膝骨性关节炎中医护理方案一、常见证候要点 (一)寒湿痹阻证:膝关节冷痛重着,伸屈不利,虽静卧亦不减或反而加重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻。 (二)气滞血瘀证:膝部痛剧烈,痛有定处,关节僵硬,屈伸活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄。 (三)肝肾亏虚型:膝部疼痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证、阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津。阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖、二、常见症状/证候施护 (一)膝关节疼痛１、评估疼痛得诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化得关系。３。做好膝关节保暖,防止受凉。 4、遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后得效果,及时向医师反馈。 5。遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻疼痛。常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。 (二)膝关节活动受限１、评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其她意外事件发生。 2、做好健康教育,教会患者起床活动得注意事项,使用辅助工具行走。

3。卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位, 受压部位用软垫保护,防止发生压疮、４、保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。５.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗、三、中医特色治疗护理 (一)推拿治疗与自主功能锻炼得护理 1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项、 2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、就是否肿胀等情况、３.卧床休息,膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫 ,增加患者舒适度。１、术前护理 (1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者得配合。 (２)术前2天指导患者练习床上大小便。 (３)对于吸烟者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽与排痰得方法。 (4)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。 2、术后护理 (1)术后妥善安置患者、 (2)根据不同得麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易消化得食物。 (3)注意患者生命体征变化,观察患肢末梢感觉、运动、血运情况

泄泻中医护理方案

泄泻（小儿腹泻）中医护理方案一、常见症候要点 1、湿热泻：主症泻下次数频量多，蛋花样水便，日10余次以上，泻下急迫，呕吐，高热，烦渴，精神烦躁或萎靡，尿量少黄，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，指纹青紫。 2、风寒泻：主症大便清稀如鸭粪或多泡沫，色淡黄或青绿，臭气不甚，日泻10余次，肠鸣，腹痛伴低热，稍咳，口不渴，舌苔白润，脉浮，指纹紫滞。 3、伤食泻主症微热或无热，恶心、不思食、呕吐乳块，泻下次数不多，呈黄绿色水样便或夹有奶块便，酸臭气，腹胀，排气恶臭，舌苔白或黄厚腻，脉滑数，指纹沉。 4、脾虚泻：主症形体瘦弱，面色苍黄，肌肤松软，精神疲乏，喜睡懒动，自汗或盗汗，乳食减少，大便稀溏或乳食不化多残渣，唇舌淡白，舌体胖，舌苔薄白或少苔，脉细弱，指纹淡。 5、脾肾阳虚泻：主证久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色胱白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。二、常见症候/症状施护腹痛、腹泻 1、观察大便的次数、色、质、量、气味。 2、体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。 3、出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，报告医生配合处理。 4、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟凹陷时，报告医生配合处理。三、中医特色治疗 1、湿热泻、伤食泻：中药汤剂宜温服，风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻：中药汤剂宜热服。 2、“腹泻贴”，贴于神阙、中脘、仆参等穴，每次1~3克，每日1~2次。 3、湿热泻推拿疗法：清补脾土，清大肠，退六腑，揉小天心。风寒泻推拿疗法：揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉鱼尾。伤食泻推拿疗法：推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运内八卦，点揉天突。脾虚泻推拿疗法：推三关，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。 4、脾肾阳虚泻灸法取足三里、中脘、神阙。隔姜灸或艾条温和灸。每日1-2次。（三）特色技术 1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.穴位按摩（详见附录2）。 3.艾灸（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居 1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。 2、注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。

中医护理方案(试行)国家中医药管理局(19个病种)

19个病种中医护理方案（试行）目录 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、痔病（外痔）中医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明

胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛 1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。

踝关节骨折的中医护理方案

骨折（踝关节骨折）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀：伤后1周～2周。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见肩部剧烈疼痛，局部瘀肿明显、活动功能障碍。舌质淡红，苔薄白，脉弦涩（二）气血不足：伤后3～4周。瘀血未尽，筋骨未复，肿胀渐消，疼痛明显减轻。舌质淡白，苔薄白，脉弦细。（三）阴虚湿重：骨折5～6周。表现为骨痂渐长，逐步恢复骨正常结构，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细数。二、常见症状/证候施护（一）疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间，做好疼痛评分。 2.早期冷敷，加压包扎，以减少局部出血。 3.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、皮质下、肾、等。 4.根据病情，给予骨骼牵引术。 4、遵医嘱给予中药外敷、中药熏洗等。（二）肿胀 1.评估肿胀的程度、部位、持续时间，并做好记录。 2.患肢抬高，高于心脏水平位置，以利静脉血液和淋巴液的回流，减轻肿胀。 3.观察患肢血运、皮温、感觉及足背动脉搏动情况，并观察末端皮肤的颜色、温度等变化。（三）活动受限 1.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 2.指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。 3.遵医嘱给予中药熏洗，中药熏蒸等。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药中药中药与西药的服药时间应间隔1～2小时左右，中药汤剂宜饭后服用。 2.注射中药静脉滴注活血药应遵医嘱调整滴速，注意观察用药后的反应。（二）特色技术 1.耳穴压豆（详见附录2） 2.中药熏洗（详见附录2） 3.红外线照射（详见附录2） 4.中药外敷（详见附录2）（三）围手术期护理 1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。（2）常规进行术区皮肤准备，完善术前各项检查。 2.术后护理（1）术后抬高患肢，以利静脉血液和淋巴液的回流，并注意观察弹力绷带的松紧度。（2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。