双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效观察

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效观察

发表时间：2018-07-12T11:56:04.853Z 来源：《健康世界》2018年9期作者：刘强[导读] 观察双歧杆菌联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘临床疗效

眉山市东坡区松江中心卫生院四川眉山 620030

摘要：目的：观察双歧杆菌联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘临床疗效。方法：纳入78例患者，随机分为观察组、对照组各39例，对照组单用莫沙比利治疗，观察组联合双歧杆菌治疗。观察疗效及复发率。结果：观察组总有效率为（92.3%），对照组显效总有效率为（82%）两组相比有统计学差异（P<0.05）。复发率比较观察组6个月时复发有3例（7.69%），在1年后复发有8例（20.5%），6个月时复发有10例（25.6%）和19例（48.7%），统计学比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：运用双歧杆菌联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘疗效显著，复发率低，值得临床推广。

关键词：双歧杆菌；莫沙必利；慢性功能性便秘；疗效观察

慢性功能性便秘时我国60以上老年人常见的一种消化道疾患，现我国约有10%-20%的发病率，对患者的生活造成严重的影响[1]。本病的发病可能与机体功能的减退胃肠道平滑肌收缩无力及胃肠动力减慢以及肠道菌群的失调等多因素相关[2]。本研究运用双歧杆菌联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘，临床疗效报道如下：

1临床资料及方法

1.1一般资料选择我院消化科2016年10月-2017年10月收治的慢性功能性便秘78例患者为研究对象进行回顾性分析；根据不同治疗方案，将其分成对照组39例与观察组39例。对照组男21例，女18例，年龄63-74岁，平均（65.12±

2.11）岁；病程2-17年，平均（9.95±2.31）年。观察组男23例，女16例，年龄58-76岁，平均（59.74±7.95）岁；病程5-15年，平均（9.16±2.5）年。两者资料对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。病例的纳入标准：根据罗马Ⅲ诊断标准[3]。排除标准：肠易激综合征.

1.2方法

对照组治疗方案为莫沙比利，每日3次，每次1片。观察组在对照组基础上加服用双歧杆菌三联活菌胶囊每日3次，每次3片。在药物治疗的同时嘱两组患者饮食控制以及相应的进行运动，每两周为一个疗程，两组患者均观察4周。患者在治疗结束后观察并记录其临床效果，在6个月和1年后的观察复发情况。

1.3观察疗效

1.3.1疗效判断标准[4]。对两组患者在治疗方案制定治疗后便秘情况进行观察，进行比较分析。显效：无需费力排便，无阻塞无硬结，每日1-2次，大便成形而软；有效：大便由硬结变软，排便阻塞感较前减轻，每周有2次以上排便，总有效率=（显效＋有效）/总例数x 100%。

1.3.2在治疗后6个月及1年时间进行随访观察有无复发情况，复发诊断参照且符合罗马Ⅲ诊断标准[3]。

1.4统计学方法

研究数据运用软件运用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料运用X2检验，有统计学差异（P< 0.05）。

2.结果

2.1两组疗效效果比较，观察组显效20例（51.2%），有效16例（41.1%），无效3例（7.7%），总有效率为（92.3%），对照组显效12例（30.8%），有效20例（51.2%），无效7例（18%），总有效率为（82%）两组相比有统计学差异（P<0.05）。

2.2两组患者复发率比较

在治疗6个月及1年后进行随访，其中观察组6个月时复发有3例（7.69%），在1年后复发有8例（20.5%），6个月时复发有10例（25.6%）和19例（48.7%）。将两组复发经统计学比较，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的复发率较对照组要低。 3讨论

由于现代生活饮食的改变以及社会压力对心理的影响，越来越多的人患上慢性功能性便秘且有逐年上升的趋势，本病对生活及工作造成严重的影响。既往对本病均用泻药进行治疗，但泻药长期的服药易损伤肠壁粘膜及神经，可能形成泻药结肠病甚至结肠癌等病变传，故此泻药在本病的运用受到了限制[5]。慢性功能性便秘发病机制尚不明确，在最新的研究发现本病与胃肠动力不足以及肠道菌群失调密切相关，基于此，本研究运用促进胃肠动力药与调节肠道菌群药物联合治疗的新途径。

本研究结果显示观察组总有效率为（92.3%），对照组显效总有效率为（82%）两组相比有统计学差异（P<0.05）。复发率比较观察组6个月时复发有3例（7.69%），在1年后复发有8例（20.5%），6个月时复发有10例（25.6%）和19例（48.7%），统计学比较具有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，运用双歧杆菌联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘疗效显著，复发率低，值得临床推广。参考文献：

[1]Longstrcth GF，Thompson WG，Chcy WD，et al.Functional bowel disorders[J].Gastrocntcrology，2006，130（5）：1480-1491.

[2]王晓红，张楠楠，王晓东.老年便秘诊治探讨[J].中外医疗，2013，33（2）：22-23.

[3]蒋晓玲.罗马Ⅲ：新的标准[J].胃肠病学2009，11（1）：705.

[4]Gl Dynamics Croup，Chinese Association of Gastroenterology.Diagnosis and treatment guidance of chronic constipation in China[J].Chin General Pract，2005，8（2）：119-121.（in Chinese）[5]Papatheodoridis GV，Vlacho}iannakos，J，Karaitianos 1，et al.AGreek survey of community prevalence and characteristics of constipation[J].L，ur，J Gastroenterol llepatol，2010，22（3）：354-360

双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效观察

双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效观察 发表时间：2018-01-08T11:28:31.087Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：黄小刚龚夏莲 [导读] 双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂，疗效确切，可显著性改善患儿血锌水平、血浆DAO活性，值得临床推荐。 （中江县人民医院四川德阳 618100） 【摘要】目的：在婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿治疗期间利用以下药物联合治疗：双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂，对患儿临床疗效进行深入研究。方法：本次探究需要利用自愿参与原则在我院2015年8月—2016年8月期间所接诊的婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿中选取54例并按照随机数字表法均分，两组患儿分别命名为研究组和参照组，每组27例患儿。参照组：应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，研究组：应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗。结果：研究组患儿临床总有效率、血锌水平、血浆DAO活性明显更佳，将其对比参照组患儿，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：给予婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂联合治疗的疗效确切。 【关键词】婴幼儿肺炎继发性腹泻；双歧杆菌三联活菌胶囊；锌制剂；临床疗效 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0162-02 婴幼儿肺炎继发性腹泻在临床上发病率较高且需要给予患儿实施双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂联合治疗，疗效肯定。据相关性文献报道，婴幼儿肺炎继发性腹泻发病诱因复杂，主要包括抗生素使用以及肺炎病原体、吞咽痰液刺激肠道等。参与探究的患儿例数是54例且探究目的是深入分析在婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿治疗期间利用以下药物联合治疗：双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂的临床疗效，探究过程以及探究结果如下叙述。 1.资料与方法 1.1 基线资料 参与本次探究的54例患儿均选自我院，均为婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿，就诊时间：自2015年8月开始至2016年8月停止，共计两组（分组方法是随机数字表法）：研究组（男17例、女10例）、参照组（男16例、女11例），每组27例患者参与探究。研究组中，患儿最大年龄是4岁、最小年龄是2个月且平均年龄为（6.0±2.6）个月；参照组中，患儿最大年龄是3岁、最小年龄是4个月且平均年龄为 （5.9±2.3）个月。两组患者临床数据不具备对比性，P＞0.05。 1.2 方法 两组患儿均需要进行血锌检测以及血浆二胺氧化酶检测，血锌检测时间是治疗前后，方法是：给予患儿清晨空腹采血操作，抽取1.5ml 静脉血并将其置入肝素抗凝管后实施血锌水平检测，仪器是荧光分光光度计；血浆二胺氧化酶检测时间是治疗前以及治疗后72h，给予患儿清晨空腹采血操作，抽取1.5ml静脉血并将其置入EDTA抗凝管中，测定DAO活性时使用的方法是分光光度法。 参照组：应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，每次服用剂量是1粒，每天需要服用3次，服药途径是温开水送服或者牛奶送服； 研究组：应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合锌制剂治疗，其中双歧杆菌三联活菌胶囊使用方法同参照组；锌制剂选择葡萄糖酸锌片，对于年龄小于6个月的患儿来说，每天服用次数是1次，1次1片，对于大于6个月的患儿来说，需要每天服用2次，每次1片，服药时间是餐后，给予患儿连续14d服药治疗，叮嘱患儿家长禁止与牛奶同服。 对于大便性状呈水样患儿蒙脱石散治疗并给予轻中度脱水患儿ORS补液盐处理，给予重度脱水患儿静脉补液操作治疗并在治疗期间禁止患儿家长给予患儿自行使用其他具有止泻作用的药物。 1.3 统计学办法 计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验，体现方式是（均数±标准差）；计数资料利用SPSS19.0软件分析并经χ2检验，体现方式是率。判定存在统计学意义的标准是：P＜0.05。 2.结果 对比两组患者组间数据，结论是：P＜0.05，统计学意义存在，表示两组患者组间数据对比存在明显性差异。经过临床分析，明显最佳的组别是实验组患者，本次对比的组间数据是：临床总有效率、血锌水平、血浆DAO活性。见表。 表两组患儿临床总有效率、血锌水平、血浆DAO活性比较 组别例数临床总有效率血锌水平（umol/L）血浆DAO活性 研究组 27 26（96.29%） 57.78±0.11 1.33±0.04 参照组 27 19（70.37%） 49.96±3.44 1.02±0.06 χ2/t 6.5333 11.8061 22.3378 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3.讨论 婴幼儿肺炎在临床上较常见和多发且属于常见感染性疾病，患病人群中常见5岁以下儿童[1]，死亡率高，临床上主要通过抗生素治疗来有效控制本病患儿病情进展，但是，易发生继发性腹泻，导致婴幼儿尚未建立完全以及不稳定的肠道菌群受到影响[2]，导致患儿肠道功能出现问题，需要给予患儿补锌治疗，同时需要给予患儿平衡肠道内微生物的益生菌补充操作，可良好改善患儿腹泻症状，可良好改善患儿的肠道功能紊乱情况，可有效防治婴幼儿肺炎继发性腹泻。 二胺氧化酶（DAO）具有高度活性，DAO增加后可进入到患儿的肠细胞间隙、毛细血管以及淋巴管中[3]，进而导致血液中DAO含量升高，大量临床数据均证实可以反映患儿小肠黏膜完整性以及修复程度的指标包括DAO活性。 锌制剂可直接参与患儿DNA复制以及核酸合成过程并可有效调节和维持患儿的免疫系统发育和功能；双歧杆菌三联活菌胶囊可提高患儿菌类生长环境并激发人体免疫活性。联合使用，疗效确切。 本组探究中，研究组患儿临床总有效率、血锌水平、血浆DAO活性分别是96.29%、（57.78±0.11）umol/L、（1.33±0.04），显著性更佳。 综上，在婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿治疗期间采用以下药物联合治疗：双歧杆菌三联活菌胶囊、锌制剂，疗效确切，可显著性改善患儿血锌水平、血浆DAO活性，值得临床推荐。

便秘病人的护理措施

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便秘病人的护理措施 便秘虽然不会直接致命，但它是引起很多大病的间接原因，是身体提早衰老的一种表现，所以患有便秘者，要及时医治，做好护理措施。以下是我给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考! 便秘护理措施 1培养定时排便的习惯。 2观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 3合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 4进行适当的运动。 5提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 6协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

7进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。 8指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。 9指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 10必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰，苦不堪言，影响身心，还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说，不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排，总是忍着，结果在一次又一次放弃排便的过程中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地就没有了便意。时间一长，就出现了便秘。因此，不论多忙，该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕，蹲下后慢慢翻、慢慢看，这也是非常不好的习惯，看似很惬意，殊不知，时间一长，就会给肛门造成不必要的压迫，便秘也会悄悄找上门来。因此，上厕所时还是要有个利索劲，切不

护理医学论文：老年功能性便秘的相关护理进展

老年功能性便秘的相关护理进展摘要：随着人们饮食习惯、现代生活节奏以及人口老龄化等社会的变化，便秘现象在现代人中越来越常见，并且成为了影响人们生活质量的一项重要因素。引起便秘的原因有很多种，例如全身疾病、神经源性疾病等等，这种便秘类型也被称为继发性便秘。如果便秘不存在器质性病变则将其称为功能性便秘。在实际情况中，很多患者会滥用激活泻药，进而引发结肠黑变病和泻剂性肠病，且前者与结肠癌的发生有较大关系，因此功能性便秘的治疗也受到了越来越高的重视。本文首先分析了引发老年人便秘的原因，其次就护理措施展开详细阐述，包括心理状态，物理方式改善胃肠功能，药物指导，希望具有一定参考价值。 关键词：老年人；功能性便秘；护理措施；危险因素；危害；分析 1老年功能性便秘的危险因素 1.1心理因素 对于老年人来讲，其中大部分均会存在很多慢性疾病，且随着这些慢性疾病病情的发展，病程逐渐变长，也导致老年人出现多种不同程度的负面情绪，例如焦虑、抑郁等。车彩娥[4]的研究表明，当老年人患有功能性便秘时，机体直肠对容量刺激的反应性会明显降低，造成便意缺乏。抑郁和焦虑等负面情绪的进一步加重也会提高功能性便秘患者的直肠感觉阈值[5]，致使患者盆底肌群的紧张度进一步增加，大大增加了排便困难。功能性便秘患者存在明显的负面情绪时也会加重病情，二者具有非常密切的关系。舒卫丰等[6]研究发现，功能性便秘患者会改变自主神经活动，造成胃肠分泌异常和胃肠运动失常等多种症状。 1.2药物因素 崔立娜[7]研究发现，影响老年人便秘的主要因素之一就是钙离子拮抗剂，而通过调查研究发现，在患者使用药物之后引发功能性便秘的风险几率将高出没有使用药物的患者，左甲状腺素钠和布洛芬[8]将会在很大程度上影响便秘发生。对引发便秘的药物进行分析，主要包括抑酸药、安定类药物、抗胆碱药、抗抑郁药以及精神病药等[9]，这些药物的过量和长时间使用将导致机体肠道内水分减少、脱水，进而引发功能性便秘。 1.3生理因素 老年人的胃肠吸收和消化能力下降，各个组织器官都处于衰退状态，当食物长时间停留在胃肠时，将会吸收水分，导致粪便干燥[10]。另外，随着老年人年龄的增长，机体的肌力也会逐渐减弱，胃肠道蠕动进一步减缓，造成粪便运动缓慢，进而引发便秘。 1.4生活因素

便秘的护理常规

便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。 【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。【护理】 1.饮食调节 多饮水，食用富含纤维素的食品。餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，

提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病，对于饮食与行为调整无效的慢性便秘，应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇，通过阻止肠腔水分吸收，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动；溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者，在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用，适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者；巨结肠症和结肠扩张者，应改用泻药和灌肠。 6.健康指导

茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸的效果探讨

茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸的效果探讨 发表时间：2015-10-23T14:41:26.900Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：王连珍 [导读] 湖南省常德市澧县澧州医院 415500 在新生儿病理性黄疸的临床治疗过程中，茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗能够有效提高患者的临床治疗效果. 湖南省常德市澧县澧州医院 415500 摘要：目的：探讨茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸的效果。方法：选取在我院接诊的92例新生儿病理性黄疸患者为主要研究对象，采取随机性的方法，将92例患者分为两组，即观察组和对照组，每组46例，对照组患者接受光照联合茵栀黄治疗，在对照组治疗的基础上，给予观察组患者双歧杆菌三联活菌治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患者的总有效率为93.47 %，对照组患者临床总有效率为73.91 %。显然观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2=6.330，P＜0.05）。结论：在新生儿病理性黄疸的临床治疗过程中，茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，值得临床推广和使用。 关键词：茵栀黄；双歧杆菌三联活菌；光照；新生儿；黄疸；效果 通过对近年病理性黄疸的发病情况进行全面的调查和了解，发现这种疾病的发病率较高，其呈现逐年升高的趋势[1]。另外生理性黄疸的患者也存在，但生理性黄疸不需要接受临床治疗，随着新生儿日龄的不断增加，生理性黄疸会逐渐消失。但病理性黄疸，需要接受相应的临床治疗[2]。本组试验主要对茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照在新生儿黄疸临床治疗过程中的应用效果进行研究，现将报告总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年8月—2014年8月我院接诊的92例新生儿病理性黄疸患者，将其作为本组试验的研究对象，所有患者均经过相关诊断，符合病理性黄疸的诊断标准。男58例，女34例。将92例患随机性分为观察组和对照组，每组46例，观察组患者的日龄为（1—41）天，平均日龄为（26.38±2.16）天，对照组患者的日龄为（1—40）天，平均日龄为（25.79±2.14）天。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者家属对本组试验的整个研究过程及目的有全面的了解。 1.2 方法 对照组：在治疗箱里接受蓝光治疗，五根20031vr20BT灯管，使患儿与单面照管的距离控制为40 cm，治疗前将患儿阴部、双眼盖住。光照8 h后，停止16 h，定时翻身，连续接受1周的治疗。同时，给予患者茵栀黄颗粒治疗，每天1.0 g。 观察组：在对照组治疗的基础上，服用双歧杆菌三联活菌胶囊，温水送服，每次105 mg，两组患者均接受1周的治疗。 1.3 临床疗效判定[3] 对本组试验患者的临床治疗症状进行观察，根据实验室指标制定相应的临床疗效判定标准。具体情况如下。 治愈：患者的皮肤黏膜黄染全部消退，且没有复发，患者足月后血清胆红素＜85 μmol/L。接受临床治疗后没有发生其他并发症。 有效：患者的皮肤黏膜黄染的情况得到有效的缓解，患者足月后血清胆红素高于85 μmol/L，且低于221 μmol/L，同样没有并发症。 无效：患者临床症状没有得到改善，甚至出现恶化的现象。 1.4 统计学分析 本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成新生儿黄疸患者临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用（t）检验（±s）形式的计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效对比 察组患者的临床治疗总有效率（93.47 %）较高，与对照组（73.91 %）比较，差异具有统计学意义（X2=6.330，P＜0.05），见表1。 3 讨论 生理性黄疸主要指婴儿出生24小时后，血清胆红素逐渐升高，达到86μmol/L（5mg/dl），甚至更高，并在2周内可自然消失[4-5]。对于生理性黄疸轻者，面颈部可呈现出浅黄色，也可波及全身，一般在3天左右自行后消退，在一周内皮色已经恢复正常，对于严重的生理性黄疸患者，其特征从头、足并遍及全身，通过对其呕吐物及脑脊液进行研究，其也有黄染，个别严重者可4周，尿中无胆红素。但要提高对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊[6]。病理性黄疸可威胁患者的生命健康，因此需要提高病理性黄疸的临床治疗效果。 在当前小儿黄疸临床治疗过程中，光照疗法的应用效果较好，深受广大患者家属的认可。在本组试验中，两组患者均接受光照治疗，同时对照组患者接受茵栀黄治疗，观察组患者接受茵栀黄及双歧杆菌三联活菌治疗，茵栀黄是属于一种比较传统的退黄药，可有效利湿退黄。通过联合双歧杆菌三联活菌，可加快胆红素排泄，结果显示观察组患者临床治疗总有效率较高，与对照组比较，差异具有统计学意义

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎及对患者血清hs—CRP、ESR、PLT、D—二聚体

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎及对患者血清hs—CRP、ESR、PLT、D—二聚体的影响目的：探討美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的效果 及对患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、血小板（blood platelet，PLT）和D-二聚体（D-dimer，D-D）的影响。方法：选取2015年1月-2017年9月本院诊治的溃疡性结肠炎患者84例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组单用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，均治疗8周。比较治疗前后炎性指标（hs-CRP、ESR）及血液流变学指标（PLT、D-D）改善情况，比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组hs-CRP、ESR水平均低于对照组（P＜0.05），观察组PLT、D-D水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率92.86%（39/42），高于对照组的76.19%（32/42），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎效果显著，可更好地改善肠黏膜炎症反应，改善高凝状态，值得推广。 标签：美沙拉嗪；双歧杆菌三联活菌胶囊；溃疡性结肠炎；炎性指标；高凝状态 Efficacy of Mesalazine Combined with Bifidobacterium Triple Viable Capsule in Treatment of Ulcerative Colitis and Its Influence on Serum hs-CRP，ESR，PLT and D-dimer/ZHAO Jing，YI Jing.//Medical Innovation of China，2017，14（35）：114-117 【Abstract】Objective：To investigate the effect of Mesalazine combined with Bifidobacterium Triple Viable Capsule in treatment of ulcerative colitis and its influence on serum hypersensitive c-reactive protein（hs-CRP），erythrocyte sedimentation rate（ESR），blood platelet（PLT）and D-dimer（D-D）.Method：A total of 84 patients with ulcerative colitis in our hospital from January 2015 to September 2017 were selected，according to the random number table method，they were divided into control group and observation group，42 cases in each group.The control group was treated with Mesalazine，and the observation group was treated with Bifidobacterium Triple Active Bacteria Capsule on basis of the control group，they were treated for 8 weeks.The improvement of inflammatory indexes（hs-CRP，ESR）and hemorheology indexes（PLT，D-D）before and after treatment of two groups were compared，and the clinical efficacy of two groups was compared.Result：After treatment，the levels of hs-CRP and ESR in the observation group were lower than those of the control group（P＜0.05），the levels of PLT and D-D in the observation group were lower than those of the control group（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was 92.86%（39/42），which was higher than 76.19%（32/42）of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Mesalazine combined

慢性腹泻应用黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗的效果分析与研究

慢性腹泻应用黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗的效果分析与研究 发表时间：2018-06-05T15:36:17.440Z 来源：《中国医学人文》2018年第3期作者：叶志军[导读] 黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的应用效果确切，可有效改善腹泻和炎症水平，加速止泻。 贺州广济医院广西贺州 542899 【摘要】目的：探讨黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的应用效果。方法：纳入2015年6月-2017年4月90例慢性腹泻患者以数字表法分组。对照组给予单一黄连素治疗，观察组则给予黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组慢性腹泻控制率；止泻时间、腹痛消失时间；干预前后患者炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8水平；药物不良反应率。结果：观察组慢性腹泻控制率高于对照组，P＜0.05；观察组止泻时间、腹痛消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8水平相近，P＞0.05；干预后观察组炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8水平优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的应用效果确切，可有效改善腹泻和炎症水平，加速止泻，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。【关键词】黄连素；双歧杆菌三联活菌；慢性腹泻；应用效果慢性腹泻患者在临床上较为常见，其发生因素较多，和多种疾病或因素关系[1]。慢性腹泻患者排便次数明显增多，且粪便量增加，患者还可出现腹痛、发热等症状，病程＞3周，疾病在秋季和夏季发生率较高，和全身性疾病、饮食、细菌病毒感染、消化功能紊乱等相关[2]。为了探讨慢性腹泻患者的有效治疗方法，本研究纳入2016年6月-2017年4月90例慢性腹泻患者以数字表法分组，分析了黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的应用效果，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 纳入2015年6月-2017年4月90例慢性腹泻患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄23岁-77岁，平均48.71±2.13岁。发病时间2个月-8个月，平均（4.51±0.21）个月。对照组男28例，女17例；年龄21岁-77岁，平均48.72±2.11岁。发病时间2个月-8个月，平均（4.52±0.24）个月。两组一般资料无统计学差异。 1.2方法 对照组给予单一黄连素治疗，饭前口服，剂量0.2g，每天3次，治疗3周。观察组则给予黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗。黄连素饭前口服，剂量0.2g，每天3次，治疗3周。双歧杆菌三联活菌剂量为0.63g/d，口服用药，每天2次，治疗3周。 1.3观察指标 比较两组慢性腹泻控制率；止泻时间、腹痛消失时间；干预前后患者炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8水平；药物不良反应率。显效：炎症介质达到正常水平，腹泻停止，排便正常；有效：炎症介质降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：排便、炎症介质等情况均无改善。慢性腹泻控制率=显效率+有效率 [3]。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。 2结果 2.1两组慢性腹泻控制率相比较 观察组慢性腹泻控制率高于对照组，P＜0.05。如表1.

双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察

双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察 发表时间：2016-06-08T15:21:47.157Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期作者：徐桂梅[导读] 观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，临床总有效率更高，差异显著，P<0.05；未发现不良反应。结论：双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，不但能更好地改善临床症状，缩短病程，优于单用蒙脱石散治疗，值得推广。 徐桂梅云南省蒙自市人民医院 661100 【摘要】目的：探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性。方法：将76例确诊为小儿腹泻的患儿纳入研究并随机分组，两组患儿均行补液，纠正电解质基础治疗，对照组40例加蒙脱石散治疗，观察组36例在对照组基础上联合双岐三联活菌片治疗，比较两组临床疗效及不良反应差异。结果：观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，临床总有效率更高，差异显著，P<0.05；未发现不良反应。结论：双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，不但能更好地改善临床症状，缩短病程，优于单用蒙脱石散治疗，值得推广。【关键词】双岐三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效小儿腹泻是一种临床上以腹泻、四肢无力、发热等为主要表现的常见儿科疾病，发病率高，患儿年龄多集中于6个月～3岁[1]。小儿腹泻预后较好，多经积极治疗可痊愈，但部分患儿可因腹泻而引起电解质紊乱和严重脱水，危及生命。本病致病因素较多，就诊时多不能立即确诊，药物以对症治疗为主，蒙脱石散的因其疗效显著，安全可靠已广泛应用于临床，但疗效较为局限。我们联合双岐三联活菌片治疗，效果显著，在此汇报成果。1资料与方法1.1一般资料 病例均为2013年8月到2014年9月于我院确诊为小儿腹泻（参照第6版《儿科学》[2]）的患儿共76例，依据随机数据表法进行分组。观察组36例，男18例，女20例，2.68±1.44岁，病程27.69±6.27h，感染性腹泻16例，非感染性腹泻20例；对照组40例，男19例，女23例，2.87±1.22岁，病程25.82±7.26h，感染性腹泻18例，非感染性腹泻22例。两组一般资料具可比性，P>0.05。 1.2纳入标准 ①符合诊断标准，并已知情同意者；②自身无其他严重疾病者；③年龄6个月～14岁者；④患者均经我院医学伦理会审核通过。 1.3排除标准： ①不符诊断标准者；②受试药物过敏者；③确诊为霍乱，细菌性痢疾等传染性腹泻者。 1.4治疗方法 对照组：采用蒙脱石散（思密达，福－益普生（天津）制药，国药准字H20000690）温水冲服，剂量根据患儿年龄而定，<1岁者3.0g/d，>1岁者3.0～6.0g/d，分3次服用。 观察组：联合双歧三联活菌片（上海医药（集团）制药，0.5g×24s，国药准字S1*******），<6个月者3片/d，>6个月者6 片/d，分3次服用，两组均以3天为一疗程。 1.5观察指标 比较两组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间等指标；比较两组临床疗效及不良反应情况。治愈：治疗3d内症状消失，粪便次数及性状正常；有效：症状显著改善，粪便次数及性状明显好转；无效：全身症状、粪便次数及性状粪便性状均未见改善。 1.6统计方法 运用SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前对数据进行正态分布检测，计量资料数值以表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。2结果2.1疗效指标 观察组大便恢复正常时间、粪常规恢复正常时间、腹痛缓解时间均更早，差异显著，P<0.05。详见表1。表1两组相关疗效指标比较（，d） 3讨论

【药品名】双歧三联活菌【英文名】TripleViable

【药品名】双歧三联活菌 【英文名】Triple Viable 【别名】双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌；培菲康；双歧三联活菌制剂；口服双歧杆菌三联活菌制剂；Oral Bifidobacteria Preparation Live；Bifidbacterium；Bifidobactria/LactobacillusAcidophillus/Streptococcus Faecalis 【剂型】胶囊：210mg(含活菌大于或等于0.5亿)。 【药理作用】本药为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌经适当配合而成的活菌制剂。这三种菌为健康人肠道正常菌群。给药后，通过重建宿主肠细菌群间的微生态平衡，治疗由内源性或外源性微生物引起的感染。其药理作用如下：1.抑制肠内有害菌：如沙门菌、志贺菌、致病大肠杆菌及霍乱弧菌。2.维持正常肠蠕动，缓解便秘。本药由于发酵糖产生大量的有机酸，使肠内pH值下降，调节肠道正常蠕动，缓解便秘。3.护肝、保肝，治疗肝性脑病。本药可抑制肠内腐败菌对蛋白质的分解，减少肠道中内毒素和氨的产生、吸收。4.延缓体内主要器官细胞及皮肤组织衰老的作用。本药具有清除自由基及过氧化脂质的能 力，同时有效地抑制有害菌产生的各种有毒害的物质，促进有害有毒物质降 解、排泄从而延缓体内主要器官和皮肤组织的衰老。5.调整肠道菌群，维护人体微生态平衡。调节由于抗生素、放射治疗、化疗、手术、过敏性疾患等引起的人体正常菌群失调，并防治由此而引起的一系列临床症状，如二重感染，免疫力低下等。6.营养作用。本药能合成多种维生素，如尼克酸、叶酸、烟酸、维生素B、维生素B、维生素B、维生素B等，促进人体对蛋白质的消化、吸收，能促进机体对钙、铁、维生素D的吸收，具有帮助消化、增进食欲的功 能。三联优点在于：1.三种菌分别定植在肠道的上、中、下部位，能抑制整个肠道中的有害菌。2.三种菌各有特点：粪链球菌为需氧菌，繁殖速度最快，12h 达到高峰；嗜酸乳杆菌为兼性需氧菌，24h进入生长稳定期；双歧杆菌为厌氧菌，繁殖速度慢，48h进入生长稳定期。这样就组成了一个在不同条件下都能 生长、作用快而持久的联合菌群，在整个肠道黏膜表面形成一道生物屏障，阻 止致病菌对人体的侵袭，抑制有害菌产生的内毒素和致癌物质，维持人体正常的生理功能。 【药动学】本药口服后可完全、迅速地到达肠道，次日即可从服用者的粪便中

功能性便秘患者的综合性护理干预及效果

功能性便秘患者的综合性护理干预及效果【摘要】目的：分析对功能性便秘患者实施综合护理干预的效果。方法：将78例功能 性便秘患者随机分为对照组和观察组各39例，分别对患者实施常规护理和综合性护理干预，对比两组的干预效果。结果：经护理后观察组患者治疗总有效率为89.7%，对照组为64.1%，对照组的治疗总有效率低于观察组，P＜0.05。结论：对功能性便秘患者实施综合性护理干预 可有效提高治疗效果，值得临床推广。 【关键词】功能性便秘；综合护理干预；常规护理 功能性便秘也可称为全身性便秘或习惯性便秘，是由肠道功能紊乱引起，临床主要表现 为大便不通、排便时间或间隔延长、排便困难等症状[1]。由于功能性便秘并非全身疾病或肠 道疾病病情引起，因此临床尚无确切的治疗方式，为更好的改善患者的症状，我院对部分功 能性便秘患者实施综合性护理干预，现将结果报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 研究共选取2015年6月-2016年6月在我院就诊的78例功能性便秘患者，根据患者的 就诊时间使用随机数表将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组39例。对照组中男 20例，女19例，患者年龄16-80岁，平均年龄（50.0±4.0）岁，病程2个月-20年，平均病 程（10.5±2.0）年。观察组中男21例，女18例，患者年龄17-80岁，平均年龄（55.2±4.5）岁，病程2个月-21年，平均病程（11.0±2.02）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方 面无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。 1.2护理方法 对照组根据症状的严重程度指导患者合理选择止泻药物，并叮嘱患者增加膳食纤维的摄 入等护理内容，观察组实施综合护理干预措施，内容如下： ①健康教育：为患者讲解功能性便秘的知识，增加患者对病情的了解，引起患者对自 身情况的重视，增加患者的护理配合度。 ②心理干预：多数便秘患者均有不同程度焦虑、抑郁等负面心理，负面心理可加重患 者的便秘程度，因此要积极的与患者沟通，了解患者的情绪变化，通过心理疏导改善患者的 负面情绪，使其保持积极的心理状态。 ③饮食干预：了解患者的饮食习惯，针对患者目前饮食结构的不合理处进行纠正，叮 嘱患者在晨起空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水，多食用香蕉、蜂蜜等有润滑肠道作用的食物，增 加新鲜水果蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，在饭后适当运动，增加胃肠道的运动。 ④排便干预：指导患者定时排便，避免人为的控制排便，在排便时进行腹肌和排便协 调性的锻炼，在排便过程中将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增强腹压，并在平时进行提肛 运动，每次3-5mnin，2次/d，戒掉排便时看书、看手机等不良习惯，另外指导患者平时进行 腹部的按摩，使用手掌按顺时针方向对腹部按摩，每次15min，2次/d。 1.3观察指标 对比两组患者护理后的效果 1.4评价指标

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗双歧杆菌乳杆菌三联活

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效 发表时间：2018-08-28T12:00:45.517Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期作者：揭汉理 [导读] 探讨双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。 揭汉理 崇阳县妇幼保健院湖北省咸宁市 437500 摘要：目的：探讨双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。方法：在2016年8月—2017年8月这段期间内，对来我院67例小儿腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，将其分成对照组（33例）与观察组（34例）。对照组给予常规方式联合蒙脱石散治疗，观察组则在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌片治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿退热时间、排便正常时间以及止泻时间均比对照组患儿短，观察组治疗有效率（32例，94.12%）明显高于对照组（25例，75.76%），两组间比较具有统计学差异 （P<0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，其有助于促进患儿临床症状恢复，治疗效果好，值得临床推广。关键词：双歧杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；临床疗效 由于幼儿年龄较小，其机体免疫力差，胃肠功能比成年人脆弱。所以，幼儿更容易产生腹泻，夏季6—8月以及10—12月是患儿腹泻常发阶段[1]。如果不及时对患儿进行腹泻治疗，其严重时会威胁患儿生命[2]。因此，本文详细探讨双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果，为治疗小儿腹泻提供合理的治疗方式，详细报道如下。 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选择来我院进行小儿腹泻治疗的67例患儿作为此次研究对象，所选研究对象均符合腹泻的诊断标准，按照随机数字法将其分成对照组（33例）与观察组（34例）。在对照组33例患儿中，男性18例；女性15例；年龄8个月—6岁；平均年龄（2.01±0.27）岁。病程2d—5d；平均病程（3.01±0.02）d。在观察组34例患儿中，男性19例；女性15例；年龄9个月—6岁；平均年龄（2.13±0.23）岁。病程1d—5d；平均病程（3.08±0.10）d。两组患儿年龄、性别、病程等基本资料进行比较均无明显差异（P>0.05），详细报道如下。 1.2方法 1.2.1对照组治疗方式 对照组患儿给予常规方式联合蒙脱石散治疗。补液、抗感染以及给予患者酸中毒纠正剂均属于常规治疗范畴，并对患儿进行饮食调整。与此同时，在50ml温开水中加入蒙脱石散，患儿快速服用完药物。以患儿年龄为基础给予不同剂量的蒙脱石散服用剂量。小于1岁患儿，服用1.5g，每天服用3次。大于2岁话呢服用3—6g蒙脱石散，每天服用3次。对于腹泻比较严重患儿，要增加患儿首次服药剂量。 1.2.2观察组治疗方式 观察组在对照组基础上联合应用双歧杆菌三联活菌片治疗。常规治疗以及蒙脱石散治疗方式与对照组相同。给予双歧杆菌三联活菌片的具体操作步骤为：患儿可直接嚼服双歧杆菌三联活菌片，或者将碾碎的药片放置在温热牛奶中溶解。小于岁患儿，服用片药剂，每天服用3次。年龄处于1—5岁患儿，服用2片，每天服用3次。6—8岁患儿，则每次服用3—4次，同样3次/d。 1.3评价标准 （1）治疗效果比较。显效：患儿体温、大便次数恢复到正常水平，腹泻临床症状消失。有效：患儿大便次数明显减少，其临床症状有所改善。无效：患儿大便次数和形状均无变化，临床症状无改变甚至加重。（2）基本情况比较：统计两组患儿退热时间、排便正常时间以及止泻时间，并比较。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。 2.结果 2.1两组患儿治疗基本情况比较 观察组患儿退热时间、排便正常时间以及止泻时间均比对照组患儿短，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1. 2.2两组患儿治疗有效率比较 观察组患儿治疗显效、有效、无效人数分别为15例、17例、2例，对照组患儿治疗显效、有效、无效人数分别为12例、13例、8例，观察组治疗有效率（32例，94.12%）明显高于对照组（25例，75.76%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。 3.讨论 大便次数增加且大便性状发生改变，尚未对其病因进行明确，便统称为腹泻[3]。由于小儿肠道没有得到完全发育，胃酸和酶含量明显少于成年人，其杀菌能力较差。当病毒侵入患儿肠道后，患儿便容易出现腹泻[4]。 蒙脱石散是临床上比较常用的治疗腹泻的药物，其是一种硅铝酸盐，不仅能对消化道粘膜具有强大的覆盖能力，同时还能有效地保护患儿私膜，避免其受到侵害。同时，蒙脱石散还能抑制肠道内病菌产生，减少病菌的致病能力。蒙脱石散不会经过患儿胃肠道吸收进入到血液中，其所存在的毒副作用小，安全性较高。但研究发现单纯采用蒙脱石散治疗效果有待提升，联合双歧杆菌三联活菌片有助于提升腹泻治疗效果[5]。该药物能直接为患儿补充正常生理性细菌，对患儿肠道菌群平衡具有调节作用，有助于改善患儿的肠道环境，抑制肠道内致病

谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿坏死性小肠结肠炎的临床研究

谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿坏死性小肠结肠炎的临床研究 发表时间：2018-11-27T10:56:52.463Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：彭元妹 [导读] 目的：讨论谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿坏死性小肠结肠炎的临床研究。 芷江侗族自治县妇幼保健计划生育服务中心湖南芷江 419100 【摘要】目的：讨论谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿坏死性小肠结肠炎的临床研究。方法：在2016年5月到2018年5月选取我院治疗的小儿坏死性小肠结肠炎的患儿100例，根据使用治疗方法不同分为两组，其中实行双歧杆菌三联活菌治疗的患儿为对照组，实行双歧杆菌三联活菌联合谷氨酰胺治疗的患儿为实验组。结果：对照组的治疗效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的球菌总数，杆菌总数，球杆菌比值小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的CD3+，CD4+， CD4+/CD8+的水平小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在小儿坏死性小肠结肠炎中使用谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌治疗，能够提高治疗效果，增加肠道益生菌的繁殖以及平衡，改善患儿的免疫功能，具有重要的临床价值。 【关键词】谷氨酰胺；双歧杆菌三联活菌；小儿坏死性小肠结肠炎 小儿坏死性小肠结肠炎是一种在早产儿中多发的消化系统疾病，患儿由于年龄较小，小肠血管以及肠管的结构没有发育成熟，肠道的蠕动的功能比较弱导致小肠的供血不足，对病原菌的防御能力比较低，因此，病原菌很容易侵入，从而导致小肠壁发生炎症甚至坏死。在治疗中使用双歧杆菌三联活菌联合谷氨酰胺治疗，具有较好的效果。本文中在2016年5月到2018年5月选取我院治疗的小儿坏死性小肠结肠炎的患儿100例，根据使用治疗方法不同分为两组，其中实行双歧杆菌三联活菌治疗的患儿为对照组，实行双歧杆菌三联活菌联合谷氨酰胺治疗的患儿为实验组，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 在2016年5月到2018年5月选取我院治疗的小儿坏死性小肠结肠炎的患儿100例，根据使用治疗方法不同分为两组，其中实行双歧杆菌三联活菌治疗的患儿为对照组，实行双歧杆菌三联活菌联合谷氨酰胺治疗的患儿为实验组。其中，实验组中具有24例女性患儿，26例男性患儿，年龄区间为（26岁，41岁），平均年龄在（35.9±4.1）。对照组中具有25例女性患儿，25例男性患儿，年龄区间为（27岁，43岁），平均年龄在（36.1±4.2）。选取的两组患儿在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。 1.2方法 两组中均使用综合的治疗，比如抗感染治疗，对患儿进行补液，维持患儿的酸碱，电解质，水平衡。在对照组中使用双歧杆菌三联活菌治疗，使用温水将0.5到1.0克的双歧杆菌融化，并通过口服使用，每天使用2到3次。在实验组中使用谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌治疗。其中双歧杆菌三联活菌的治疗方法与对照组相同，谷氨酰胺的治疗方法每次使用0.15克/千克，通过口服或者鼻饲的方式治疗，每天使用两次。 1.3观察标准观察两组患者的治疗效果，球菌总数，杆菌总数以及球杆菌比值，CD3+，CD4+，CD4+/CD8+的水平的情况。 1.4统计学方法使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中球菌总数，杆菌总数以及球杆菌比值，CD3+，CD4+，CD4+/CD8+的水平为计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；治疗效果为计数资料，使用卡方检测，例数以及百分比进行表示，如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。 2 结果 2.1两组的治疗效果的情况 对照组的治疗效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。 表1 两组的治疗效果的情况 3 讨论 小儿坏死性小肠结肠炎是一种由于患儿的肠道结构没有发育成熟，肠道功能比较弱，因此，很容易被病原菌感染导致呕吐，腹泻，便血等症状的疾病[1]。如果不能及时治疗会导致患儿出现小肠穿孔，败血症，腹膜炎等，具有很高的病死率[2]。在治疗过程中促进患儿的小肠的发育，调节肠道的功能，提高患儿的抵抗力才能治疗的关键。在治疗中使用谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌进行治疗，具有较好的效果[3]。双歧杆菌三联活菌能够为患儿提供益生菌，提高患儿的杆菌以及球菌的浓度，但是双歧杆菌三联活菌只能为患儿提供菌种，如果小肠内环境较差，治疗效果会降低[4]。谷氨酰胺在治疗中能够防止肠道黏膜萎缩，增加肠道细胞的活性，减少肠内毒素，提高肠道内的免疫功能[5]。 本文研究中选取50例小儿坏死性小肠结肠炎的患儿实行谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌进行治疗，选取50例小儿坏死性小肠结肠炎的患儿实行双歧杆菌三联活菌进行治疗。根据研究发现，实行双歧杆菌三联活菌联合谷氨酰胺治疗的患儿的治疗效果大于实行双歧杆菌三联活菌治疗的患儿，实行双歧杆菌三联活菌联合谷氨酰胺治疗的患儿的球菌总数，杆菌总数，球杆菌比值大于实行双歧杆菌三联活菌治疗的