(完整版)方剂学重点复习资料(完美版)
名解
1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
2、臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起
主要治疗作用的药物。
3、佐药：佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分
4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；
5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；
6、反佐药: 病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相
成作用的药物，以防止药病格拒。
7、使药：使药有引经药、调和药之分，
8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物；
9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。
10、十剂：“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》，原是针对药物按功
用分类的一种方法。宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，
金·成无己《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、
重、滑、涩、燥、湿十剂是也。”用为方剂分类法。
11、八阵：“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》，即补、和、攻、散、寒、热、
固、因，用为方剂分类法。是对原有功用（治法）分类方法的发展。
12、八法：“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。
包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。
13、辛甘化阳：按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用，可以化生卫阳。
14、酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有益于滋化人体阴液的生长。如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可以化生营阴。
15、逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。外邪陷里而成的痢疾，可以用解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟”法。方如败毒散，原方治疗气虚外感证，清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。并认为本方能使陷里之邪，还从表出，痢疾得愈，并称其为“逆流挽舟”法。
16、通因通用：反治法之一。指采用通利的治疗方法治疗某些虽属实邪内结，郁滞在里，然而表现症状似通，而本质非通的病证。如用承气汤类峻下方治疗热结
旁流；用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数；用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等。
17、釜底抽薪：指用寒下通便法泻去热结里实的治法。如用大承气汤治疗实热内结积滞肠胃，症见“痞”、“满”、“燥”、“实”以及谵语、潮热，脉实等热盛伤津的里热实证，通过泻下，邪热积滞随大便泻下而解，使里热得清。此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一样，喻为“釜底抽薪”法。
18、培土生金：即补脾以益肺，属于“虚者补其母”的间接补益方法。脾为土脏，肺为金脏，脾土肺金为相生之脏，通过培补脾土，可达到治疗肺脏亏虚病证的目的，代表方参苓白术散。
19、滋水涵木：即滋肾以养肝，指用滋补肾水，以治疗肝阴不足病证的一种治法。肾为水脏，肝为木脏，肾水肝木为相生之脏，滋水涵木即滋肾养肝，运用滋肾阴而达到润养肝阴的治法。常用于肝肾阴亏，肝阳偏亢或肝阴不足的证候。如一贯煎方中重用生地补肾养肝，滋阴养血，即属“滋水涵木”之法。
20、阴中求阳：补阳方中兼用补阴药的配伍方法。指对于阳虚病证，用补阳药同时，宜佐以补阴之品，以阳根于阴，使阳有所附，并可藉阴药的滋润以制阳药的温燥，使之补阳而不伤津。代表方如右归丸。
21、阳中求阴：补阴方中兼用补阳药的配伍方法。指对于阴虚病证，用补阴药同时，宜佐以补阳之品，以阴根于阳，使阴有所化，并可藉阳药之温运，以制阴药的凝滞，使之滋而不滞。代表方如左归丸。
22、刚柔相济：方剂用药配伍法。刚指刚燥之品，多具温阳，燥湿之功；柔乃阴柔滋润之品，多具滋阴润燥作用。刚燥太过则伤津耗阴，阴柔滋润易呆滞脾胃，壅中滞气，刚柔相济能优势互补。方如黄土汤用药刚柔相济，刚药温阳而不伤阴，柔药滋阴而不损阳，共呈温阳健脾，养血止血之功。
23、增水行舟：即增液润下法。用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方，治疗热邪伤津，津亏肠燥，无水舟停所致的大便秘结。如增液汤滋阴养液，生津润燥以治疗阳明温病，津亏肠燥的便秘；此寓泻下于滋阴养液之中的用药，即“增水行舟”之法。
24、以泻代清：治法。针对热证，用清热和泻下药配合同用的治法，泻下目的是为了清泄里热，这种方法称为“以泻代清”。方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便，以清泄中上二焦实火。
简答
一、部分章节分类及代表方
1．解表剂：辛温解表——麻黄汤辛凉解表——银翘散扶正解表——败毒散
2．泻下剂：寒下——大承气汤温下——温脾汤润下——麻子仁丸
逐水——十枣汤攻补兼施——黄龙汤
3．和解剂：和解少阳——小柴胡汤调和肝脾——四逆散调和肠胃—半夏泻心汤
4．清热剂：清气分热——白虎汤清凉营血——清营汤清热解毒——黄连解毒汤
清脏腑热——导赤散清虚热——青蒿鳖甲汤
5．温里剂：温中祛寒——理中丸回阳救逆——四逆汤温经散寒——当归四逆汤
6．补益剂：补气——四君子汤补血——四物汤气血双补——炙甘草汤
补阴——六味地黄丸补阳——肾气丸阴阳双补——地黄饮子
7．固涩剂：固表止汗——牡蛎散敛肺止咳——九仙散涩肠固脱——四神丸
涩精止遗——金锁固精丸固崩止带——固冲汤
8．安神剂：重镇安神——朱砂安神丸滋养安神——天王补心丹
9．开窍剂：凉开——安宫牛黄丸温开——苏合香丸
10．理气剂：行气——越鞠丸降气——苏子降气汤
11．理血剂：活血祛瘀——桃核承气汤止血——十灰散
12．治风剂：疏散外风——川芎茶调散平熄内风——羚角钩藤汤
13．治燥剂：清宣外燥——杏苏散滋阴润燥——麦门冬汤
14．祛湿剂：燥湿和胃——平胃散清热祛湿——茵陈蒿汤
利水渗湿——五苓散温化寒湿——苓桂术甘汤
15．祛痰剂：燥湿化痰——二陈汤清热化痰——清气化痰丸
润燥化痰——贝母瓜蒌散温化寒痰——苓甘五味姜辛汤化痰熄风——半夏白术天麻汤
16．消食剂：消食化滞——保和丸健脾消食——健脾丸
二、小方：
方名组成功效主治
六一散滑石，甘草清暑利湿暑湿证
左金丸黄连，吴茱萸清泻肝火，降逆止呕肝火犯胃证
金铃子散金铃子，玄胡疏肝泻热，活血止痛肝郁化火证
玉屏风散防风，黄芪，白术益气固表止汗表虚自汗
三、配伍特点
（1）肾气丸的配伍特点有三：
1.补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；
2.少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。
3.是寓泻于补，补中有泻，使补而不滞。
（2）黄土汤的配伍特点：寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。
（3）乌梅丸的配伍特点：
1.是酸、苦、辛三味并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”；
2.是寒热并用；
3.是邪正兼顾。
（4）九味羌活汤的配伍特点有二个：
1.是升散药与清热药的结合运用。诚如《顾松园医境》所说：“以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”
2.是体现了“分经论治”的思想，方中羌活入太阳经祛风寒湿邪；苍术入太阴经发汗祛湿；细辛止少阴经头痛；白芷止阳明经头痛；川芎则长于止少阳、厥阴经头痛。
（5）六味地黄丸的配伍特点是：六味合用，肾肝脾三阴并补，但熟地黄的用量是山茱萸与山药之和，故仍以补肾为主，以三泻配合三补，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主
（6）半夏泻心汤的配伍特点是：寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。
四、某些药物在方中的含义
1、痛泻药方中的防风：具升散之性，与术芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。
2、参苓白术散中的桔梗：能宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金
3、当归补血汤中的黄芪：一、重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理；二、有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。
4、天台乌药散中的川楝子：川楝子疏肝行气，散结止痛，但性苦寒，故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又能增强其行气散结之效，共为佐使药。
5、桃核承气汤中的桂枝：辛甘温，意在通行血脉，既助桃仁活血化瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。
五、（1）“四逆”命名的方剂的比较。
四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”，其病机与临床证候有何区别？
答：当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名，主治证中皆有“四逆”症状，但其病机与临床证候却迥然有别。
1、四逆散是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过肘膝，尚可见身热、脉弦等症；
2、四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；
3、当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症，临证当详细辨明。
“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见”
（2）汤剂的特点：吸收快、药效发挥迅速，而且可以根据病情的变化随证加
减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证较重或病情不稳定的患者；
散剂的特点：制作简单、吸收较快、节省药材、便于服用及携带；
丸剂的特点：吸收较慢、药效持久、节省药材，便于服用和携带
（3）方剂的运用变化形式有哪些？请举例说明。
方剂的运用变化主要有以下三种形式：
①药味加减的变化，如桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基础上加能下气除满的厚朴和降逆平喘的杏仁组成；
②药量增减的变化，如与小承气汤均由大黄、枳实、厚朴三味组成，但因主治不同，故厚朴三物汤加重枳实、厚朴用量；
③剂型更换的变化，如理中丸是治疗脾胃虚寒的方剂，若证情较急重时，可改为汤剂内服，作用快而力峻；若证情较轻或缓时，改为丸剂内服，作用慢而力缓。
问答
（1）试述四君子汤的组成、功效、主治以及四首附方。 补气基础方——四君子汤
方名
组成 功效 主治 四君子汤
人参、茯苓、白术、甘草 益气健脾 脾胃气虚证 异功散 四君子汤加陈皮 益气健脾，行气化滞
脾胃气虚兼气滞
六君子汤 四君子汤加陈皮、半夏 益气健脾，燥湿化痰
脾胃气虚兼痰湿证
香砂六君子汤 六君子汤加木香和砂仁 益气化痰，行气温中 脾胃气虚，湿阻气滞
证
保元汤
黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜
益气温阳 虚损劳怯，元气不足
证 （2）试述四物汤的组成、功效、主治、配伍特点以及三首附方。 补血基础方——四物汤
方名
组成 功效 主治 四物汤 白芍药、当归、熟地、川芎
补血调血
营血虚滞证 胶艾汤 四物汤加阿胶、艾叶、甘草 养血止血，调经安胎。 妇人冲任虚损，血虚
有寒证
桃红四物汤 四物汤加桃仁、红花
养血活血 血虚兼血瘀证 圣愈汤 四物加人参、黄芪 补气，补血，摄血 气血虚弱，气不摄血
证证
四物汤配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。
（3）写出六味地黄丸的组成、功效、主治、配伍特点以及四首附方。补阴基础方——六味地黄丸
方名组成功效主治
六味地黄丸熟地、干山药、山萸肉、
泽泻、丹皮、茯苓
滋补肝肾肝肾阴虚证
知柏地黄丸六味地黄丸加知母、黄柏滋阴降火肝肾阴虚，虚火上炎
证
杞菊地黄丸六味地黄丸加枸杞子、菊
花
滋肾养肝明目肝肾阴虚证
麦味地黄丸六味地黄丸加麦冬、五味
子
滋补肺肾肺肾阴虚证
都气丸六味地黄丸加五味子滋肾纳气肺肾两虚证
六味地黄丸配伍特点：①六味合用，三补（熟地，山茱萸，山药）三泻（泽泻，茯苓，丹皮），其中补药量重于泻药，是以补为主，②肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。
（4）写出肾气丸的组成、功效、主治以及两首附方。
补阳基础方——肾气丸
方名组成功效主治
肾气丸干地黄、山药、山茱萸、
泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、
附子
补肾助阳肾阳不足证
加味肾气丸肾气丸（桂枝变官桂、干
地黄变熟地）加车前子、
川牛膝温补肾阳，利水消
肿
肾阳虚水肿，腰重脚
肿，小便不利。
十补丸肾气丸（桂枝变肉桂）加
五味子、鹿茸补肾阳，益精血肾气虚损、精血不足
证。
（5）写出二陈汤的组成、功效、主治以及三首附方。
二陈汤
方名
组成 功效 主治 二陈汤 半夏、橘红、白茯苓、甘草 燥湿化痰，理气和中
湿痰证
导痰汤 半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓 燥湿祛痰，行气开郁
痰厥证
涤痰汤
（半夏、橘红、茯苓、甘草）南星、枳实、石菖蒲、
人参、竹茹 涤痰开窍
中风痰迷心窍证 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、生姜 滋养肺肾，祛湿化痰 肺肾阴虚，湿痰内盛
证
（6）写出血府逐瘀汤的组成、功效、主治以及配伍特点。 血府逐瘀汤
组成：桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。 功用：活血化瘀，行气止痛。
主治：胸中血瘀证。
配伍特点有三：
一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；
二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；
三是升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。合而用之，使血活瘀化气行，则诸证可愈，为治胸中血瘀证之良方。
（7）银翘散与桑菊饮有何异同？
相同点：银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂。
组成——均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药
功效——均具辛凉解表，疏风散热的作用
主治——都治外感风热表证。
不同点是：银翘散用金银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表和清热解毒之力强于桑菊饮，为“辛凉平剂”。主治外感温病初起，热毒较甚者，以发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数为证治要点。桑菊饮主以桑叶、菊花配杏仁，肃肺止咳之功较强，为“辛凉轻剂”。主治外感风温初起之证，病变以咳嗽为主；受邪轻浅，津未大伤，故身不甚热，口微渴。
（8）三承气汤在组成、功效、主治、配伍上的异同点？
“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。三承气汤为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，治阳明腑实证。
大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证，还可用治热结旁流，下利纯清臭秽清水；及里热实证之热厥、痉病或发狂。
小承气汤不用芒硝，且三物同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下之剂”，主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证；或痢疾初起者。
调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为“缓下之剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而痞、满不甚之证；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛者。
（9）定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功，两方在组成、功用及主治证有何异同?
定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设，且均有降气平喘之功，然两方在组成、功用及主治证上均有不同。
在组成上，两方虽均用了苏子、半夏、甘草，但定喘汤另配有麻黄解表宣肺，白果敛肺化痰，黄芩、桑皮清泻肺热，杏仁、款冬花降气平喘，融宣、降、清、敛于一方。苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰，下气平喘；并有当归、肉桂以温养下元，纳气定喘，诸药相合，治上顾下，标本兼治。
在功用上，两方均具有化痰降逆平喘的作用，但定喘汤以宣开与清降并用，发散与收敛兼施，侧重于清化痰热，兼有解表散寒宣肺之用；苏子降气汤则降气祛痰，止咳平喘,治痰涎壅盛于肺的上实为主，兼有温肾纳气的作用，以顾下元之虚。
在主治证上，两方均以痰喘为证，但定喘汤适用于风寒外束，痰热内蕴的哮喘。症见咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数等。苏子降气汤则适用于痰涎壅肺，肾阳不足之上实下虚的喘咳短气，胸膈满闷，兼有腰痛脚弱，肢体倦怠，舌苔白滑或白腻等证。
（10）五苓散、猪苓汤在主治证病机、治法和选药组方上有何异同？
五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂，其中泽泻、茯苓、猪苓为两方共有药物，皆治小便不利、身热口渴等。
不同点：五苓散主治的蓄水证，乃因水湿内盛，膀胱气化不利而致，症见舌苔白，脉浮或浮数等；故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪，白术健脾燥湿，共成温阳化气利水之剂。猪苓汤主治证乃邪气入里化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚，水气不利之证，症见舌红，脉细数。故配伍滑石清热利湿，阿胶滋阴润燥，共成清热养阴利水之方。
（11）比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同。
小柴胡汤和大柴胡汤的相同点：两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药，功效都能和解少阳，都可以治疗少阳病的往来寒热，胸胁苦满等症。
不同点：是在组成上小柴胡汤还用人参、炙甘草；大柴胡汤还有枳实、白芍、大黄，功效上小柴胡汤功专和解少阳，而大柴胡汤还可以内泻热结，故小柴胡汤除治伤寒少阳证外；还可治疗妇人热入血室者，经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。大柴胡汤则主治少阳阳明合病，证见呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利者。
（12）四神丸、参苓白术散、痛泻要方、五苓散、藿香正气散均治泄泻，临床如何区别运用？
四神丸、参苓白术散、痛泻要方，五苓散，藿香正气散均治泄泻
1、四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄，五更泄泻
2、参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛泄泻，症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
3、痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。
4、五苓散利水渗湿，温阳化气，主治水湿内盛，膀胱气化不利之蓄水证。
5、藿香正气散解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞，以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为主证
(13) 真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾，功效与适应证有何区别？
真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾
1、真人养脏汤功在涩肠止泻，温中补虚，治脾肾虚寒，大便失于固摄之滑脱病。
2、葛根苓连汤解表清热止病，尤能清胃肠之湿热，故风湿热为患的身热下痢，无论有无表证皆相适宜。
3、白头翁汤清热解毒，凉血止痢，尤长于清解肠胃血分之热毒，故以热毒深陷血分的赤痢为宜。
4、芍药汤调和气血，清热解毒止痢，兼以“通因通用”，适用湿热蓄积肠中，气滞失调，症见赤白相兼，里急后重之腹痛下痢。
（14）槐花散、黄土汤、归脾汤均可治便血，临床如何区别运用?
槐花散、黄土汤两方虽均可治便血
1、槐花散功能清肠止血，疏风行气，主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证；临床表现或为便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数；
2、黄土汤功能温阳健脾，养血止血，主治脾阳不足，脾不统血证；临床表现为大便下血，先便后血，或吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。
3、归脾汤功能益气补血，健脾养心；主治脾虚失统，血不循经的便血，紫斑，妇女崩漏，月经超前，量多色淡等出血证。
（15）金锁固精丸、六味地黄丸、大补阴丸均可治疗遗精，临床如何区别运用？
1、金锁固精丸功能涩精补肾，主治肾虚不固之遗精；以遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为主证。
2、六味地黄丸功能滋补肝肾，主治肝肾阴虚之遗精；以腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为主证。
3、大补阴丸功能滋阴降火，主治阴虚火旺之遗精；以骨蒸潮热，盗汗，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力为主
（16）黄芪在玉屏风散、补阳还五汤、补中益气汤、当归补血汤、归
脾汤、防己黄芪汤的作用及配伍意义是什么？
黄芪作用意义
玉屏风散黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。与白术合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵；黄芪得防风，则固
表而不留协，防风得黄芪，则祛风而不伤正。
补阳还五汤重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。
与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼
顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。
补中益气汤重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药
当归补血汤①重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理；②有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，
以资化源，使气旺血生。
归脾汤黄芪与人参等甘温之品配伍，补脾益气以生血，使气旺而生血
防己黄芪汤益气固表，兼可利水
与防己相合，祛风除温而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，
表虚得固。
（17）桂枝在桂枝汤、当归四逆汤、桃核承气汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤、五苓散的作用及配伍意义是什么？
桂枝作用意义
桂枝汤桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。与芍药配伍则调和营卫，与生姜、大枣等配伍同用，共奏解肌发表，调和营
卫之功。
当归四逆汤桂枝温经散寒，温通经脉，与当归、芍药、细辛等配伍同用，共奏温经散寒，养血通脉之功。
桃核承气汤桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊。
苓桂术甘汤桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆，与茯苓、白术等配伍同用共奏温阳化饮，健脾利湿之功。
炙甘草汤桂枝辛行温通，温心阳，通血脉，与炙甘草、生地、麦冬、阿胶、生姜等配伍同用，共奏益气滋阴，通阳复脉之功
五苓散佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪
（18）大黄在大承气汤、复元活血汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹汤、八正
散中的作用与配伍意义。
大黄作用意义
大承气汤大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等药配伍同用，共奏峻下热结之功。
复元活血汤大黄荡涤留瘀败血，导瘀下行，推陈致新，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功
茵陈蒿汤大黄泻热逐瘀，通利大便，配伍茵陈蒿、栀子，共奏清热利湿退黄之功
大黄牡丹汤大黄泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒，与丹皮合用，泻热破瘀
八正散大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去，与山栀子仁配伍，通利二便，泻下湿热。
（19）柴胡在四逆散、小柴胡汤、补中益气汤、复元活血汤、龙胆泻肝汤中的作用及配伍意义。
柴胡作用意义
四逆汤柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药，与白芍枳实、甘草合用，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效。
小柴胡汤入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，与黄芩合用，一升一降，共奏和解少阳之效
补中益气汤引少阳清气上行，与升麻共为佐药，升阳举陷，协助黄芪以升提下陷之中气。
复元活血汤疏肝行气，引诸药入肝经，与大黄合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，与其他诸药配伍，共奏活血祛瘀，疏肝通络之效
龙胆泻肝汤疏畅肝胆之气，引诸药归于肝胆之经，防骤用大剂苦寒降泄之品抑制肝胆之气。
以药测方
1、方名：小青龙汤
病机分析：外感风寒，内有痰饮
方义分析：方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。佐以五味子敛肺止咳。芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。
功效：诸药合用，共奏解表散寒，温肺化饮之效。
主治病症：外寒里饮证。恶寒发热，
2、方名：凉膈散
病机分析：脏腑积热，聚于胸膈
方义分析：方中连翘轻清透散，透散上焦之热，重用以为君药；配黄芩以清胸膈郁热，山栀通泻三焦，引火下行，大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药；薄荷清头目，利咽喉，竹叶清上焦之热，均为佐药；使以甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。
功效：全方配伍，共奏泻火通便，清上泻下之功。
主治病症：上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
3、方名：芍药汤
病机分析：湿热壅滞肠中，气血失调
方义分析：黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，清热燥湿解毒，为君药；重用芍药养血和营、缓急止痛，配伍当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，四药配伍，调
和气血，共为臣药；大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，通下泻热，化瘀导滞，体现“通因通用”之法。以少量肉桂辛温之性，既可助归芍行血和营，又可制芩连之苦，防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。炙甘草和中调药，与芍药相配，能缓急止痛，为佐使药。
功效：诸药合用，湿去热清，气血调和，下痢可愈。
主治病症：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
4、方名：半夏厚朴汤
病机分析：痰气郁结于咽喉
方义分析：方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药；厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药；茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏化痰，生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒，苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。
功效：诸药配伍，得以行气散结，降逆化痰
主治病症：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
5、方名：藿香正气散
病机分析：外感风寒，内伤湿滞
方义分析：方中藿香为君，辛散风寒，香化湿浊，还可辟秽和中止呕；半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药；佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义，紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷燥湿化浊，桔梗宣肺利膈，既益于解表，又助化湿，生姜、大枣内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。
功效：诸药合用，解表化湿，理气和中
主治病症：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。
6、方名：独活寄生汤
病机分析：感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血
方义分析：方中重用独活为君，辛苦微温，善治伏风、除久痹，且性善下行，祛下焦筋骨间的风寒湿邪。细辛祛风寒湿邪，除经络留湿，秦艽祛风湿，舒筋络利关节，桂心温经散寒，通利血脉，防风祛风胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。佐入桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健
脾益气，以上诸药合用，具补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合，能柔肝缓急，以助舒筋。甘草调和诸药，兼使药之用。
功效：诸药合用，可祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血
主治病症：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
方剂学笔记
00绪论 绪言 1、方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。 2、方剂是在辩证审因、决定治法之后，选择适宜的药物，按照组方原则，酌定用量、用法及剂型，妥善配伍而成的药物组合 3、最早记载方剂的医书是《五十二病方》。 4、《黄帝内经》载方13首。 5、东汉张仲景《伤寒杂病论》创造性的融理法方药于一体。共收载方剂314首。“方书之祖” 6、晋唐时期，东晋葛洪《肘后备急方》；唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》，前者载方5300余首，后者载方2 7 8、金元时期。 9、明清时期，明·朱橚《普济方》，载方61739首，是我国现存最大的一部方书。 10、方论方面，金·成无己《伤寒明理论·药方论》是首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著。其后又有明吴昆的《医方考汪昂的《医方集解》。 方剂与治法 常用治法：汗和下消吐清温补。 汗法：通过开泄腠理，促进发汗，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治法。汗法不仅能发汗，尚能祛邪于外，透邪于表其血，调和营卫。“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之” 吐法：通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的治法。“其高者，因而越之” 下法：通过荡涤肠胃，泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、痰结等从下而出的治法。“其下者，引而竭之” 和法：通过和解或调和作用，以达到消除病邪的治法。“伤寒邪气在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利。其不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。小柴胡汤为和解表里之剂也。” 温法：通过温阳、祛寒或回阳等作用，使寒祛阳复，用治里寒证的治法。“寒者热之”，“治寒以热” 清法：通过清解热邪的作用，以治疗里热证的方法。里热证有热在气分、营分、血分等。“热者寒之”，“治热以寒” 消法：通过消导和散结的作用，对气血痰食水虫等所成的有形之邪，使之渐消缓散的一种治法。“坚者削之”，“结者散之补法：针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给以补养的治法。“虚则补之”，“形不足者，温之以气；精不足者，补之 方剂的分类 北齐徐之才的“十剂”：宣通补泄轻重涩滑燥湿。 后又有“十二剂”：宣通补泄轻重涩滑燥湿寒热。 方剂的组成 1、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，是不可缺少的药物。 2、臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。其药力小于君药。 3、佐药：有三种意义，一是佐助药，协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状。二是佐制药，用以消除或减缓药的毒性和烈性。三是反佐药，即根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于当病人不拒药时就不必用反佐药。 4、使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。 5、常见的引经药： 桔梗（载药上行）－－肺经；心经（如天王补心丹） 羌活――太阳经 柴胡――少阳经 白芷――阳明经 川芎――厥阴经 细辛、附子――少阴经（细辛：性甚走窜，透表达里，搜剔筋骨而祛邪。） 牛膝――引药下行，引气血下行 6、在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，若病情复杂可用二味，但君药药味不宜过多，多则药力分散。 7、方剂的组成变化：药味增减变化；药量增减变化；剂型更换变化。 01解表剂 总论 一、概念凡以解表药为主组成，具有发汗，解肌，透疹等作用，可以治疗表证的方剂，同称为解表剂。 二、用途解表剂主要用于六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。 三、分类解表剂分为：辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 四、注意事项 1、解表剂多为辛散轻宣之品，煎煮不宜太久。 2、解表剂一般宜温服，服后取汗，以遍身微汗为佳，不可发汗太过，也不可发汗不彻。（因汗出不彻，则病邪不解； 过，易耗气伤阴，甚则造成亡阴亡阳的危候。） 3、若表邪未尽，而又出现里证者，一般应先解表，后治里；表里俱急者，当表里双解。 4、如病邪已经入里，或麻疹以透，疮疡已溃，虚性水肿，吐泻伤津等，均不宜使用。 5、服解表剂后，应注意避风寒，或增加衣被，以助取汗。 6、服解表剂之同时，应注意禁生冷、油腻之品。 第一节辛温解表 麻黄汤 组成：麻黄（去节）9g桂枝6g 杏仁（去皮尖）6g 炙甘草3g 方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 功用：发汗解表（为主），宣肺平喘（为辅）。 主治：外感风寒表证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解：麻黄汤主要用治外感风寒表证。本方关键之处在于宣肺气。表实证的症状皆是由于肺气不宣所致。肺主气，合皮毛理。外感风寒之邪束表，导致毛窍闭塞，卫阳被遏，不能达外，故而可见恶寒发热，无汗，头身疼痛；又由于毛窍不透，故不能宣通，则上逆而为咳喘。故治疗本病的最关键之处在于宣通肺气。 而本方之中，用麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿正可以治疗本病的主症；此外，由于本病卫强营弱卫气与邪气交争于
第九版方剂学方歌(全)[修正版]
1.麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。 3.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 5.小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 6.止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳喘，姜汤调服不必煎。 补：葛根汤 第二节 辛凉解表剂 7.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 9.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶， 芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清热良。 第三节 扶正解表剂 12.败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎， 薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 13.参苏饮 13.再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参， 细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤，发表温经俩法彰， 若非表里相兼治，少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 第二章 泻下剂 第一节 寒下剂 18.大承气汤 大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。 去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 19.大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄，甘遂一克效力强， 擅疗热实结胸证，泻热迈水效专长。 20.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 大黄附子金匮方，散寒通便止痛良， 细辛三味同煎服，功去温下妙非常。 22.温脾汤 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄， 寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。 第三节 润下剂 24.麻子仁丸 麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘， 胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。 25.济川煎 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从， 肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 第四节 逐水剂 27.十枣汤 十枣逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花， 悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。 第五节 攻补兼施剂 28.黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜， 阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 第三章 和解剂 第一节 和解少阳剂
方剂学笔记总结(精心整理)
方剂学笔记 第一单元概述 常用治法——清·程钟龄《医学心悟》“八法”：汗、吐、下、和、温、清、消、补 方剂的组方原则 1.君药 针对主证或主病起主要治疗作用的药物。 药力居方中之首 2.臣药 ①协助君药加强治疗主病或主证的药物； ②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。 药力小于君药。 3.佐药 ①佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼症； ②佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物； ③反佐药，根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。 佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。 4.使药 ①引经药，即能引方中诸药直达病所的药物； ②调和药，即具有调和诸药作用的药物。 方剂的变化形式 1.药味加减的变化 药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。 2.药量加减的变化 组成药物相同，用量不相同时，药物在方中的药力和地位发生变化，从而改变了方剂的功用和主治。 3.剂型更变的变化 同一方剂其剂型不同，功效亦有所差异。 第二单元解表剂 适用范围： 适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。 风寒外感或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。 注意事项: 1.解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 2.若表邪未尽，又出现里证，一般应先解表，后治里，或表里双解；如病邪已经入里，或麻疹已透，虚证水肿，吐泻失水等均不宜使用解表剂。 3.解表取汗，以遍身持续微汗为宜。汗出不彻，病邪不解；汗出过多，易耗伤气津，甚或
亡阴亡阳。 4.药后宜避风寒，或增加衣被，既助出汗，又防复感。 一、辛温解表 ①桂枝汤（5味药）——解肌发表，调和营卫 【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草（炙）二两、生姜三两、大枣十二枚 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 ②九味羌活汤（9味药）——发汗祛湿，兼清里热 【组成】羌活、防风、苍术各一两半，细辛五分，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两 【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 ③小青龙汤（8味药）——解表散寒，温肺化饮 【组成】麻黄、芍药、细辛干姜、甘草（炙）、桂枝各三两，半夏半升，五味子半升 【主治】外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 ①银翘散（10味药）——辛凉透表，清热解毒 【组成】连翘、银花各一两，苦桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱，竹叶、芥穗各四钱，淡豆豉、生甘草各五钱 【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，
2014中医方剂学笔记(经典打印版)
2014中医方剂学笔记（经典打印版） 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段
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第一章解表剂 第一节辛温解表剂 1.麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。 3.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 5.小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 6.止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳喘，姜汤调服不必煎。 补：葛根汤 葛根汤内麻黄襄，桂甘芍药枣生姜，轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄。 第二节辛凉解表剂 7.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 9.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶， 芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清热良。 第三节扶正解表剂 12.败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎， 薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 13.参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛木香甘桔茯，内伤外感此方宜。 13.再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参， 细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤，发表温经俩法彰， 若非表里相兼治，少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 第二章泻下剂 第一节寒下剂 18.大承气汤 大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。 去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 19.大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄，甘遂一克效力强， 擅疗热实结胸证，泻热迈水效专长。 20.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 第二节温下剂 21.大黄附子汤 大黄附子金匮方，散寒通便止痛良， 细辛三味同煎服，功去温下妙非常。 22.温脾汤 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄， 寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。 第三节润下剂 24.麻子仁丸 麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘， 胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。 25.济川煎 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从， 肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 第四节逐水剂 27.十枣汤 十枣逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花， 悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。 第五节攻补兼施剂 28.黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜， 阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 第三章和解剂 第一节和解少阳剂 31.小柴胡汤 小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从， 更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 32.蒿芩清胆汤 俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄， 赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。 33.截疟七宝饮 截疟七宝草果仁，常山槟朴草青陈， 疟发频频邪气盛，劫痰燥湿此方珍。 第二节调和肝脾剂 34.四逆散 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须， 此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。 35.逍遥散 逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕， 疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。
中药及方剂学笔记1
君臣佐使组方法则 1 君药： 一、方中君药治疗主证（主病）。 二、君药对其他药物起支配作用。 因此，君药的作用，药力一定要大。 药力判定公式：药力=药性+药量+配伍+剂型（用法）。 1.1量小力大者为君 如安宫牛黄丸，功能清热开窍、豁痰解毒，主治邪热内陷心包证。方中用牛黄与黄连、黄芩各一两清心火；麝香二钱五分开心窍。药力分析明显看出，一两的牛黄要比各一两的黄芩、黄连药力强。二钱五分的麝香也比各一两的黄芩、黄连、山栀、郁金药力强。故此方中应以牛黄为君药，麝香为臣药。同理，犀角地黄汤中君药也只能是一两的犀角而非八两的生地黄。 1.2量大者为君 如小柴胡汤和解少阳，方中柴胡与黄芩单味药力基本相等，而柴胡用量为八两，黄芩只用三两，故而应当以柴胡透泄少阳之邪为君，黄芩清泄少阳之热为臣。以此原则作为判定标准，炙甘草汤中的君药应当是一斤的生地黄而非三两的炙甘草。 1.3配伍后药力明显加大者为君 如九味羌活汤中，羌活、防风、苍术各用15 g，单从单味药力上看，三药并无明显差别。但羌活一味在方中与散风寒祛湿的细辛、白芷等药的配伍，使其去上焦与肌表风邪之力明显加强，故此方应以羌活为君药。 2 臣药 2.1 辅助君药治疗主证 一、药物都是靠本身的偏性来发挥治疗疾病的作用，尤其是君药表现得更为明显。但这些偏性又对人 体不利。因此，必须使用一定的药物来纠正君药的偏性，这是从侧面来辅助君药治疗主证。例如，逍遥散中取柴胡舒肝解郁、条达肝气为君，但柴胡的偏性是专于疏泄，而易劫肝血，故方中又配伍白芍药养肝血为臣，来纠正柴胡的偏性。二者相伍针对性地治疗肝郁血虚证。 二、君药在某一方面的功效尚嫌不足，这时就需要臣药来辅助其治疗主证，使君药治疗主证的作用得 以增强，可以理解为“相须为用”。如麻黄汤中三两麻黄开表发汗为君，但其只能开发腠理而不能调和腠理，故而配入二两桂枝透营达卫，这样一来就能切合病机。 2.2 臣药治疗兼证(主要兼证) 如痛泻要方主治痛泻，其主要病机是脾虚，故根据君药的定义，当以白术补气健脾燥湿为君。但同时还应兼顾肝郁病机，故配以敛阴柔肝止痛的白芍药为臣。 小結：君臣之间的相互作用和影响。如麻黄汤与麻杏石甘汤二方皆以麻黄为君，但麻黄汤中由于臣药桂枝走表，因此麻黄就走表而发汗驱散风寒；相反麻杏石甘汤中由于臣药杏仁入肺，故君药麻黄入肺而止咳平喘的作用更加明显。君甘则臣酸，君淡则臣咸。 3 佐药 3.1 协助君药和臣药以加强治疗作用, 称为佐助药 如桑菊饮中之芦根、连翘针对风热咳嗽之兼证，进一步起到佐药的协助作用。香苏饮中以陈皮为佐，就是协助臣药香附共奏理气和中之效治疗气滞兼证。
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第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则， ?一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、 〈〈五十二病方》 2、 〈〈黄帝内经》 二、 汉代 〈〈伤寒杂病论》 战国 记载52病，药物247种 大部分成书战国略晚于《五十二病方》 东汉末期张仲景（机）载方314首 通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 意义：我国现存最古老的一部医方著作 意义：我国现存最早的医学著作 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证 /〈〈金匮要略》讲杂病 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验 便廉） 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》王焘 五、 宋代 1、 《太平惠民和剂局方》载方 2、 《小儿药证直诀》 六、 金元时期 1、 《伤寒明理论》 2、 金元四大家 ① 刘完素：字守真 788首 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 金?成无己 创河间学派（后人尊称刘河间） 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 --观点-- 倡导“火热论” 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 “病由邪生，邪去正安” “内伤脾胃，百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》朱棣 2、 〈〈医方考》吴昆 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士（桂） ② 吴鞠通（瑭） ③ 薛雪（生白） ④ 王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下， 载方61739首 如：知柏地黄丸 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 后人为其总结〈〈温热论》 著有〈〈温病条辨》 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 （与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、 “八法” 一一临床常用的治疗大法（清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ） 1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类：辛温，辛凉
第七版 方剂学 方歌
方剂学第七版方歌 解表剂 一、辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝， 杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气， 伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍， 姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫， 中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍， 辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热， 分经论治变通良。 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙， 麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴， 表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴， 竹叶荆蒡豉薄荷， 柑桔芦根凉解法， 清疏风热煮无过。 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘， 芦根甘草薄荷饶，
清疏肺卫轻宣剂， 风温咳嗽服之消。 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤， 辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急， 有汗无汗均可尝。 三、扶正解表 9.败毒散 人参败毒草苓芎， 羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片， 气虚感寒有奇功。 第二章泻下剂 一、寒下 10.大承气汤 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草， 缓下热结此方饶。 11.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破淤散结肿，肠痈初起腹痛康， 二、温下 12.温脾汤 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳， 阳虚寒积腹痛疗。 三润下
麻子仁丸 麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，胃热肠燥便秘施。 四、逐水 13.十枣汤 十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。第三章和解剂 一、和解少阳 14.小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 15.大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病。和解攻里效无双。 16.蒿芩清胆汤 蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。 二、调节肝脾 17.四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 18.逍遥散 逍遥散用当归芍，
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第一章绪论 I 方剂与方剂学的概念 剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ?一首合格的方剂应是安全有效的。 砺剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 I 方剂的起源与发展 三、 魏晋南北朝时期 1、 〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验 便 廉） 2、 〈〈小品方》 继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、 唐朝 1、 〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、 〈〈外台秘要》 王焘 五、宋代 I 方剂与病证 I 方剂与治法 一、 治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、 （与方剂）关系1、治法是用方或组方的依据 2 、方剂是体现并验证治法的手段 三、“八法” 一一临床常用的治疗大法（清?程钟龄〈〈医学心悟?医门八法》 ） 1、 汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。 ?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起 /痢疾初起有寒热表证者。 ?分类：辛温，辛凉 ?注意：适度发汗（通身微汗出）/药常不宜久煎 2、 吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 1、 〈〈五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 2、 〈〈黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于〈〈五十二病方》 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证 / 〈〈金匮要略》讲杂病 意义：我国现存最古老的一部医方著作 意义：我国现存最早的医学著作 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖” 1、 〈〈太平惠民和剂局方》载方 788首 2、 《小儿药证直诀》 钱乙 ?六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、 《伤寒明理论》 金?成无己 2、 金元四大家 ① 刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间） 〈〈素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。 〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④ 朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。 〈〈丹溪心法》 主张滋阴降火之法 我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 --观点 -- 倡导“火热论” “病由邪生，邪去正安” 内伤脾胃，百病由生” 倡导“相火论” 七、 明代 1、 〈〈普济方》 朱棣 载方61739首 2、 〈〈医方考》 吴昆 女口：知柏地黄丸 八、 清代 1、 〈〈医方集解》汪昂 2、 〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、 温病学派 ① 叶天士（桂） 后人为其总结〈〈温热论》 ② 吴鞠通（瑭） 著有〈〈温病条辨》 ③ 薛雪（生白） ④ 王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 我国最大的一部古方书。 以治法为纲创立了方剂的综合分类法 创立卫、气、营、血辨证 创“三焦”辨证
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方剂学常用方剂歌诀 辛温解表 001、麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。002、桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。003、大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。004、小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。005、九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。006、三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 辛凉解表 007、银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。008、桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。009、伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 扶正解表 010、人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。011、麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康。012、加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。 寒下 013、大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四证见，峻下热结宜此方。014、金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝囊，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 温下 015、温脾人参干姜草，附子大黄大剂量，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。016、三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，连投此方急救先。 润下 017、麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津枯便难解，润肠通便法高超。 逐水 018、十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。019、舟车牵牛与大黄，遂戟芫花槟木香，青皮陈皮轻粉入，泻水消胀力量强。 攻补兼施 020、黄龙枳朴与硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。021、增液承气参地冬，硝黄加入五药供，热结阴亏大便秘，增水行舟肠腑通。 和解少阳 022、小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。023、大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。024、蒿芩清胆碧玉需，陈夏赤苓枳竹茹，热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。025、达原饮用槟朴芩，白芍甘知草果仁，邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方行。
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第一章解表剂 第一节辛温解表剂 1.麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服 之宜。 2.大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜 枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒 清热此方良。 3.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜 枣同，解肌发表调营卫，汗出 恶风此方功。 4.九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与 川芎，黄芩生地同甘草，三阳 解表宜变通。 5.小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴 利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛 半夏兼五味。 6.止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳喘，姜 汤调服不必煎。 补：葛根汤 葛根汤内麻黄襄，桂甘芍药 枣生姜，轻可去实因无汗， 有汗加葛无麻黄。 第二节辛凉解表剂 7.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡 豉薄荷，甘桔芦根凉解法， 风温初感此方宜。咳加杏贝 渴花粉，热甚栀芩次第施。 8.麻杏甘石汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺 清热良，邪热壅肺咳喘急， 有汗无汗均可尝。 9.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草 薄荷饶，芦根为引轻清剂， 热盛阳明入母膏。 10.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳 热势张，芩芍桔草姜栆芷， 羌膏解表清热良。 第三节扶正解表剂 12.败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前 羌独芎，薄荷少许姜三片， 时行感冒有奇功。 13.参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡 半夏齐，干葛木香甘桔茯， 内伤外感此方宜。 13.再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防 芎芍参，细辛加枣煨姜煎， 阳虚无汗法当谙。 14.麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤，发表温经 俩法彰，若非表里相兼治， 少阴反热曷能康。 15.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱 桔梗随，草枣薄荷共八味，
方剂学方歌
第六章解表药 第一节辛温解表药 麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。 桂枝汤：太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜；解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。 九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 小青龙汤：小小青龙最用功，风寒束表饮挺胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。 第二节辛凉解表 桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。 麻黄杏仁甘草石膏汤：伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。 第三节扶正解表 败毒散：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同：瘟疫伤寒并痢疾，扶正驱邪有奇功。 第七章泻下药 第一节寒下 大承气汤：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结第一方。
第二节温下 温脾汤：温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并补兼泻，温通寒积振脾阳。 第三节润下 麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，枳补大黄仁杏芍；胃燥津枯便难解，润肠泻热功效确。剂川煎：剂川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；肾虚津亏肠中燥，温润通便法堪宗。 第四节逐水 十枣汤：十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花；悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。 第五节攻补兼施 黄龙汤：黄龙汤用朴硝黄，参归甘桔枳枣姜；阳明腹实气血弱，攻补兼施效力强。 增液承气汤：增液承气玄地东，硝黄加入力量雄；热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腹通。 第八章和解剂 第一节和解少阳 小柴胡汤：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。蒿芩清胆汤：蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。 第二节调和脾胃 四逆汤：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除 。 逍遥散：逍遥散中当归芍，柴芩术草加姜薄；疏肝养血又健脾，肝郁血虚脾气弱。
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） 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 ! 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 ' 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- { ①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… , 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 [ 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） % 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
方剂学速记歌诀
方剂学速记歌诀 一、解表剂 1、辛温解表 外感风寒表实证：麻黄汤：干妈贵姓。 外感风寒表虚证：桂枝汤：“桂枝汤”三勺。 外感风寒湿邪，有蕴热证：九味羌活汤：防止琼藏草地，细洒“九味羌活汤”。 外感风寒，气郁不舒证：香散：皮箱。 风寒客表，水饮停证：小青龙汤：心肝将喂“小青龙”，妈要下跪。 风邪犯肺证：止嗽散：前部挽紧草结。 2、辛凉解表 温病初起：银翘散：银河牛巧吃草根梗叶穗。 风温初起：桑菊饮：桑干河人聚结芦桥。 外感风邪，邪热蕴肺证：麻黄杏仁甘草石膏汤 感冒风寒，郁而化热证：柴解肌汤：柴三更起，指说腔高。 麻疹初起：升麻根汤：升麻哥炒芍药。 3、扶正解表 气虚外感风寒湿表证：败毒散：江河两胡两活人兄只服草节。 气虚外感风寒，有痰湿证：参饮：申诉，根目前只办三更令。 素体阳虚，外感风寒证：麻黄细辛附子汤 阴虚外感证：加减葳蕤汤：“葳蕤”为何劫持大葱草。 二、泻下剂 1、寒下 阳明腑实证；热结旁流；热厥、痉病、发狂等里热实证：大承气汤：笑将军朴实。 肠痈初起，湿热瘀滞证：大黄牡丹汤：牡逃将军笑。 水热互结之结胸证：大陷胸汤：谁笑将军。 2、温下 阳虚寒积里实证（无虚）：大黄附子汤 阳虚寒积证（脾虚）：温脾汤：（缺） 3、润下 脾约（肠胃燥热，脾津不足证）：麻子仁丸：麻姓‘小’说迷。 肾阳虚弱，精血不足证：济川煎：从容择马只当牛。 4、逐水 悬饮；实水：十枣汤：“十枣”圆吉岁。 5、攻补兼施 阳明腑实，气血不足证：黄龙汤：当接三‘大’人。 三、和解剂 1、和解少阳 伤寒少阳证；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸等少阳病证：小柴胡汤：胡琴下三人。少阳病兼阳明腑实：大柴胡汤：只要早将胡将军擒下。 少阳湿热证：蒿芩清胆汤：蒿芩如‘碧玉’，半夏只服皮。 温疫或疟疾，邪伏膜原证：达原饮：郎后母要甘果。 2、调和肝脾 阳（热）郁厥逆，肝脾气郁证：四逆散：“四逆”只烧干柴。 肝郁血虚脾弱证：逍遥散：“逍遥”归江湖，临河要筑槽。 脾虚肝旺之腹痛泄泻（木克土）：痛泻要方：药防蛀。 3、调和肠胃 寒热错杂之痞证：半夏泻心汤：三人连琴伴。 四、清热剂 1、清气分热 气分热盛证：白虎汤：“白虎”拾草惊母。 伤寒、温病、暑病后期，余热未清，气津两伤：竹叶石膏汤：竹杆下十人卖米。
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方剂学笔记完美版 一章解表剂 概说 一、概念：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称解表剂。 二、立法依据：解表剂是根据《素问·阴阳应象大论》中“其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之”的原则立法，属八法中的“汗法”。 三、功用：解表剂总的功效是：发汗、解肌透疹、消痈。 四、适应范围：主要用治表证，凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初期，见有恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。 1、小儿麻疹：麻疹以透为顺，本法具有辛散发表作用，可使疹毒由肌表向外透达。 2、痈疮肿毒：初期病位在表，且多见恶寒、发热等表证，使用本法可促进痈肿消散。 3、水肿：初起而见有发热、脉浮等表证者，多为风湿之邪束于肌表，肺失宣降，通调水道功能失调，水液留于肌肤而为水肿。本法发汗解表，宣通肺气，使在表之邪随汗而解。表证病性有寒热之别，患者体质有强弱之异，故分为：辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 六、注意事项： 1、解表剂多为辛散轻扬之品，不宜久煎，否则药性耗散，解表作用减弱。 2、解表剂宜温服，服后可饮适量热水，并宜加衣盖被以助取汗，但以遍身微似有汗为佳，若汗出不彻，则病邪不解；汗出太过，又可耗伤津液，甚至造成亡阳危候。 3、要因时因地因人制宜。南方地带或夏季气候炎热，人体腠理疏松，易出汗，故使用解表剂，用量不宜过重，亦不宜用较峻烈的发汗剂；北方或冬季较寒冷，使用本类方剂，用量宜重，并选用发汗力较强的方剂，以免汗出不彻。 4、若表邪未解，而又见里证者，一般原则应先解表后治里；表里并重者，则应表里双解。若外邪已入里化热或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，不宜使用本类方剂。 5、本类方剂，一般宜饭后服用，服后禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收。 第一节辛温解表 麻黄汤《伤寒论》 方歌 麻黄汤中臣桂枝， 杏仁甘草四般施； 发汗解表宣肺气， 伤寒表实无汗宜。 组成 麻黄桂枝杏仁甘草 功用 发汗解表，宣肺平喘。 主治 外感风寒表实证——八纲辨证 （太阳伤寒证——六经辨证） 症见：恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解 麻黄：发散风寒，宣肺平喘，可恢复肺之宣发之功能。—君 桂枝：解肌发表，温经通阳，助麻黄发散肌表之寒。—臣 杏仁：宣肺利气，止咳平喘，与麻黄配伍则肺气可宣可降，喘止咳平。（二药性味，麻黄属升，杏仁属降，一升一降，相得益彰）——佐 炙甘草：调和诸药。 （1）缓解麻黄、桂枝悍烈之性，不致发汗太过。 （2）使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。（3）协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。（4）炙甘草本身有止咳平喘之功。——使运用 1、辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 2、使用注意：只能用于体质强壮者，且只能暂用不宜久服。表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。对疮家、淋家（血淋）、衄家、亡血家皆禁用。 重点 组成、功用、主治。
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解表剂 辛温解表 麻黄汤:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 桂枝汤:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。 九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄苓生地加甘草,发汗祛风力量雄。 加味香苏散:加味香苏陈皮草,荆防艽蔓川芎姜,恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。 小青龙汤:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。 辛凉解表 桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷绕,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。 升麻葛根汤:阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。 竹叶柳蒡汤:竹叶柳蒡葛根知,蝉衣荆芥薄荷施,石膏粳米参甘麦,风疹急投莫延迟。
柴葛解肌汤:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,苓芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。 葱豉桔梗汤:葱豉桔梗翘薄荷,山栀竹叶加甘草:热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 麻黄杏仁甘草石膏汤:麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长,肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄止法良。扶正解表 败毒散:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。 再造散:再造散用参附芪,桂甘羌防芎芍齐,再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。 葱白七味饮:葱白七味外台方,新豉葛根与生姜,麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。 加减葳蕤汤:加减栽蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方施。 和解剂 和解少阳 小柴胡汤:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。 蒿苓清胆汤:蒿苓清胆枳竹茹,苓夏陈皮碧玉须,热重寒轻痰湿重,胸痞呕恶总能除。
中医主治医师方剂学笔记
中医主治医师 方剂学复习笔记 解表剂 辛温解表 麻黄汤（麻黄桂枝杏仁炙草)发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证 桂枝汤（桂枝芍药生大枣炙草)解肌发表调和营卫外感风寒表虚证 九味羌活汤（羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩草)发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪有蕴热证 小青龙汤（麻黄桂枝干细辛五味白芍半夏炙草)解表散寒温肺化饮外寒里饮证 止嗽散（紫菀百部桔梗白前荆芥皮草)宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证 香散（香附紫叶甘草皮)疏散风寒理气和中外感风寒气郁不舒证 辛凉解表 银翘散（银花连翘卜荷牛蒡子芥穗淡豆豉芦根竹叶桔梗生草)辛凉透表清热解毒温病初起 桑菊饮（桑叶菊花卜荷杏仁桔梗连翘生草)疏风清热宣肺止咳风温初起表热轻证麻黄杏仁甘草石膏汤（麻膏杏仁炙草)辛凉疏表清肺平喘外感风邪邪热壅肺证 柴解肌汤解肌清热（根柴胡羌活白芷黄芩石膏桔梗白芍大枣草)外感风寒郁而化热证扶正解表 败毒散（羌活独活川芎柴胡桔梗枳壳前胡茯苓人参生卜荷甘草)散寒祛湿益气解表气虚外感风寒湿表证 麻黄细辛附子汤助阳解表素体阳虚外感风寒证；暴哑 加减葳蕤汤（生葳蕤生葱白桔梗东白微淡豆豉卜荷炙草红枣)滋阴解表素体阴虚外感风热证 泻下剂 寒下 大承气汤（大黄芒硝厚朴枳实)峻下热结阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥；痉病；发狂等 大黄牡丹汤（大黄丹皮芒硝桃仁冬瓜仁)泻热破瘀散结消肿肠痈初起温热瘀滞证温下 温脾汤（附子大黄芒硝干人参当归草)攻下冷积温补脾阳阳虚寒积证 大黄附子汤（大黄附子细辛)温里散寒通便止痛寒积里实证 泻下 麻子仁丸（麻子仁杏仁芍药大黄枳实厚朴蜂蜜)润肠泄热行气通便胃肠燥热脾约便
秘证 济川煎（肉从蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻)温肾益精润肠通便肾阳虚弱精津不足证逐水 十枣汤（甘遂大戟芫花大枣)攻逐水饮悬饮；水肿 攻补兼施 黄龙汤（大黄芒硝枳实厚朴人参当归桔梗枣草)攻下通便补气养血阳明腑实气血不足证 和解剂 和解少阳 小柴胡汤（柴胡黄芩半夏生人参枣炙草)和解少阳伤寒少阳证；热入血室证；黄疸、疟疾及伤杂病而见少阳证 大柴胡汤（柴胡黄芩大黄芍药半夏生大枣)和解少阳泻热结少阳阳明合病 蒿芩清胆汤（青蒿黄芩竹茹枳壳半夏皮碧玉散<滑石甘草青黛>赤茯苓)清胆利湿和胃化痰少阳湿热证 调和肝脾 四逆散（炙草枳实柴胡芍药)透邪解郁疏肝理脾阳郁厥逆证；肝脾气郁证 逍遥散（柴胡当归白芍白术茯苓炙草卜荷烧生)疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证痛泻要方（白术白芍皮防风)补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻 调和肠胃 半夏泻心汤（半夏干黄芩黄连人参大枣炙草)寒热平调消痞散结寒热错杂之痞证 清热剂 清气分热 白虎汤（石膏知母粳米炙草)清热生津气分热盛证 竹叶石膏汤（竹叶石膏人参麦冬半夏甘草粳米)清热生津益气和胃伤寒温病暑病余热未清气津两伤证 清营凉血 清营汤（犀角生地麦冬玄参银花连翘竹叶黄连丹参)清营解毒透热养阴热入营分证犀角地黄汤（犀角生地丹皮白芍)清热解毒凉血散瘀热入血分证 清热解毒 黄连解毒汤（黄连黄芩黄柏栀子)泻火解毒三焦火毒证 普济消毒饮（黄芩黄连牛蒡子连翘卜荷僵蚕玄参马勃板蓝根生草桔梗玄参皮升麻柴胡)泻热解毒疏风散邪大头瘟