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儿科护理投诉原因分析及应对措施

【摘要】目的：通过剖析讨论儿科护理的投诉原因，提出防范措施，提高儿科护理质量。方法：对我院2012.01-2015.12四年来72儿科护理投诉案例回顾性分析，并根据我院详细的数据记录，运用统计学方法归纳分析。结果：儿科护理投诉案例正逐年增长，其中原因有：服务态度欠佳占12.5%，医疗费用高占19.4%，护理差错占6.9%，医疗法律知识匮乏占25 %，沟通障碍占16.7%，静脉穿刺失败占19.4%。结论：儿科面对的是一特殊群体，责任重大，不仅要用心护理患者，还要使患者家属满意放心，为此需要我们提高专业素养和沟通能力、增强服务意识、完善医院护理管理制度、较少护理失误，并且提高护理人员和病患家属的法律意识是目前快速降低儿科护理投诉的最有效的方法。

【关键词】儿科护理投诉原因分析措施

随着我国经济的快速发展，与之相附的是环境的严重污染，雾霾随处可见，健康问题越来越引起人们的重视[1]。同时人们对医护质量也是要求越来越高，但是由于疾病谱的变化、护理人员配置等原因，护理服务仍然不能满足群众需求的多样化[2]。由于小儿在心里和生理上的独特性，其在疾病的预防、诊断、治疗和护理方面具有特殊性，大大增加了护理时间和难度，容易引起护理投诉甚至诉讼[3]。本文正是通过深度剖析我院这四年以来发生72例儿童护理投诉原因，提出防范措施，尝试通过此研究为此后的儿童护理提供参考和借鉴。

1 资料和方法

1.1一般资料

查阅我院儿科2012.01-2015.12发生的儿科护理投诉详细记录，一共72起，投诉者均是儿童患者家属，通过电话、微信公众号、微博、医院论坛等方式向医

院护理部或者行政部门投诉。

1.2方法

本文运用回顾性分析方法，通过查阅我院护理科关于投诉的详细的文本记录，按照投诉方式、时间、原因、涉及人员姓名、性别、年龄、工龄、职称统计归纳分析。数据分析通过SPSS19.0统计学软件处理，工龄和职称分布采用卡方检验进行分析，P<0.05时数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1 投诉原因分布情况

2012.01-2015.12期间我院共发生72例儿童护理投诉，其中2012.01-2012.12共发生12例，2013.01-2013.12共发生15例，2014.01-2014.12共发生19例，2015.01-2015.12共发生26例，呈逐年上升趋势。其投诉原因详情见表1。

2.2 不同职称、工龄投诉情况

本院这四年中，发生的72例护理投诉中，共涉及护理工作人员46人，其中不同工龄和职称的具体分布情况见表2。

表1 72例护理投诉原因分布表

投诉原因例数（人）构成比（%）

服务态度欠佳912.5

医疗费用高1419.4

护理差错5 6.9医疗法律知识匮乏1825

沟通障碍1216.7

静脉穿刺失败1419.4

表2 不同职称和工龄护理人员被投诉分布表

项目人数（人）被投诉人数（人）被投诉率（%）

由表2中数据运用SPSS19.0统计学软件计算可知，不同工龄和职称护理人员的被投诉率均具有显著具有统计学意义（χ2=3.03，P<0.01; χ2=17.79，P<0.01），其中大于6年工龄的护理人员由于时间和经验的因素被投诉率要低于0-3和3-6年工龄护理人员（χ2=3.03，P<0.01），而护师和主管护师及以上职称护理被投诉率明显低于护士（χ2=5.19，P<0.05；χ2=17.8，P<0.01），数据具有统计学意义。3讨论

3.1 护理投诉原因分析

3.1.1 护理质量未能达到患者家属的期望值

随着我国计划生育工作的快速发展以及新一代年轻人观念的转变，少子化现象越来越普遍，导致现在的孩子都是多人宠爱集于一身，孩子生病，父母总是期望其能得到最好的护理，但是由于医院是一个集体性的服务行业，患者基数大，而护理人员有限，总是不能够面面俱到，同时由于个别护理人员的不负责任，服务意识差，对患者家属提出的需求不予重视，在护理过程中不够细心以及护理用语不当导致服务质量未能达到患者家属期望值[4]。在本论文资料中有3例服务态度欠佳、1例护理差错和5例静脉穿刺失败是由此造成的。尤其是在儿童静脉穿刺时，由于物质生活水平的提高导致现今儿童肥胖率增高，增加儿童静脉血管穿刺的难度，一旦不能够一次性成功甚至流血，增加儿童患者的痛苦，家属难以接受，甚至认为医院把他们孩子作为年轻护士的试验品，不能达到患者家属的无痛

苦治愈的预期引发投诉。

3.1.2 护理与患者家属之间缺乏沟通

目前我国儿科护理人员的逐年增加，结构不断优化，但是还是不能够满足人们日益增长的服务需求。医院儿科护理人员不足，导致单个患者接受的护理时数减少，护理与患者家属沟通时间减少，特别是医院繁忙，护理人员超负荷工作，在儿童护理中不能耐心的讲解输液时的注意事项，导致输液过程中出现漏液出血造成儿童哭闹，而面对家属的咨询没能够耐心的讲解甚至说话语气强硬等，使病人家属情绪激动甚至引起争吵，向医院甚至政府部门投诉[5][6]。在本文资料中有沟通障碍投诉率也是高达16.7%。

3.1.3 护理专业技能不过关

由表1和表2中可以得知，静脉穿刺失败投诉率占19.4%，工龄短和职称低的人投诉率较高，这可你可能是因为在护理过程中，由于缺乏经验、技能操作不够娴熟，在静脉穿刺时不能一次性成功，引起患者家属投诉[7][8]。

3.1.4 医疗费用过高

随着医疗手段和器械的快速发展，各种新药进口药的引进，解决治愈了很多难以解决的疾病，民众也是受益者，但是毋庸讳言，治疗成本也是随之增长，患儿家属的医疗负担增加[9]。所以对医院收费问题尤其敏感，而医院护士是与病患家属的接触的一线工作者，患儿家属只要对收费存在疑问就严词质问护理人员，从而引起投诉。

3.1.5 自我保护意思提高

随着《医疗事故处理条例》的出台，人们自我保护意思和法律意识不断增强

[10]。在医疗护理过程中，一旦病人家属认为损害到自己的利益时，立即表示不满并向医院提出投诉。但是这很大部分诱因是由于社会媒体的夸张的不负责任的失实报道，导致患者对医院失去信任。本文资料中有18例投诉，占25%，位居首位。

3.2 防范措施

3.2.1 加强法律法规学习，提高法律意识

加强对儿科护士人员的定期法律培训，尤其是认真学习《医疗事故处理条例》的相关内容，从理性的角度分析医疗事故，清楚护士的权利和义务、病患的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理办法，以及哪些记录资料在医疗纠纷中起着重要的证据作用，积极主动维护医患之间的合法权益。

3.2.2 加强儿科护士业务学习

护患纠纷往往与护士的业务能力和专业技能紧密相关，加强“三基”的学习，采取走出去、请进来，院内培训和自主学习相结合的方式对护士进行再教育，提高护理的专业技能和业务水平[11]。规范操作流程，学习新技术、新理论，掌握新仪器的使用和维护，使每位护士达到理论知识扎实、操作技能娴熟能够高质量高水平的完成护理工作任务，儿童护理专业技能的好坏是防范护患纠纷的基础条件。

3.2.3 加强儿科护士责任心教育

关注细节防范纠纷，一件小事有时是引起医疗纠纷的导火索，做好每一件小事是儿科护理的准则。另外，为了适应经济市场服务的需求，儿科护理人员必须更新观念，转变服务理念，树立以病人为中心的理念，注重护患沟通，秉承六个“一”服务，一张亲切的笑脸、一句真诚的问候、一张舒适的床、一次详细的入

院介绍、一次有效的健康教育和一个整洁的病房环境

[12]。本着平等尊敬的原则，适度移情，换位思考，让儿患家属感觉到你是真心帮助他的，为他解决实际问题，而不是想法去“赚钱”，这样才能取得其信任，为实施各项护理工作铺平道路[13]。

3.2.4 规范收费标准，提高透明度

我院制定医疗收费标准，并在医院醒目位置或者医院网站论坛上公布详细的收费项目和价格[14]。规范医嘱，清强化医嘱核对工作，医嘱中对就医流程和各项目收费记录详细，专门设立医疗费用查询窗口，为对收费有疑问的病患及家属查询核对和细心解答[15]。加强病历资料的核查工作，护理记录单要与医嘱一致，另外，实施一日一单，每天有专门记录部门统计汇总前一天的具体医疗项目和收费标准，打印分发到具体病患手中，并对其疑惑和意见加以解释和协商，如在解释利弊并患者家属知情的情况下，病人拒做的检查应要求病人或者监护人签字后，从遗医嘱中撤掉。

参考文献

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自考儿科护理学真题及答案解析第套试卷

儿科护理学（二） 2017年10月真题及答案解析单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分 1.正常小儿，身长75cm、体重9kg、头围46cm，其最可能的年龄是（） A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁答案：A 解析：新生儿出生时的平均身长为50cm，6个月时达65cm，1周岁时75cm，2周岁时85cm． 2.出生时前囟约为1．5～2cm，这个长度指的是前囟（） A.对边中点连线的长度 B.对角线长度 C.边长 D.最长径线答案：A 解析：前囟的大小是指婴儿出生时，对边中点连线的长度，出生时前囟约为1．5～2cm。 3.按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是（） A.6个月 B.8个月 C.12个月 D.18个月答案：D 解析：小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月，参见书第91页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。 4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（） A.乳酸杆菌的生长 B.酵母菌的生长 C.大肠杆菌的生长 D.白色念珠菌的生长答案：A 解析：母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长 5.32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是（） A.肺部细菌感染 B.羊水吸入综合征 C.新生儿湿肺 D.新生儿肺透明膜病答案：D 解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声好；生后6h 内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟；由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷；本病多发生于早产儿，由于病情进展快，病死率高。 6.患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（） A.给予维生素D30万单位肌内注射 B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙 C.快速静脉注射20%甘露醇 D.静脉注射地西泮(安定) 答案：D

儿科护理学考试试题含答案

2013-2014学年度儿科护理学试题一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1. 乳牙出齐的年龄是（） A、生后4 -6个月 B、8个月-1岁 C、1-1.5岁 D、2-2.5岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 3. 麻疹疫苗初种的年龄是（） A、6个月 B、8个月 C、10个月 D、12个月 4. 完全断奶的时间是（） A、8-10个月 B、10-12个月 C、12-18个月 D、18-24个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 6.前囟门隆起最常见于（） A、VitD缺乏性佝偻病 B、甲低患儿 C、颅内压增高 D、脱水患儿 7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（） A、复温 B、合理喂养 C、预防感染 D、密切观察病情 8.5岁小儿的体重是（） A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（） A、生后2小时 B、生后1.5小时 C、生后1小时 D、生后半小时 11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊

乱程度 12.对于生理性黄疸描述错误的是（） A、生后24小时内出现 B、7-14天消失（早产儿 3~4周） C、血清胆红素≤221umol/L D、除轻度黄疸外一切情况正常 13.添加辅食不正确的是（） A、2个月加鱼肝油滴剂 B、3个月加瘦肉末 C、4个月加动物血 D、5个月加蛋黄 14.蓝光灯照射不正确的方法是（） A、床内温度预热至30~32℃ B、灯管距患儿皮肤33-50cm C、全身裸露，充分暴露身体各部位 D、每2-4小时测体温，箱温1次 15.衡量小儿营养状况最重要的指标是（） A、头围 B、胸围 C、身长 D、体重 16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（） A、有效呼吸受损 B、腹泻 C、皮肤完整性受损 D、有体液不足的危险 17.小儿体格发育最快的时期是（） A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、青春期 18.不是肺炎并心衰的临床表现的是（） A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大 19.低钙致惊厥时正确的护理方法是（） A、补VitD→补钙 B、补钙→补VitD C、止痉→补VitD→补钙 D、止痉→补钙 →补VitD 20.足月新生儿适宜的室温是（） A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃ 21. ORS溶液不宜用于（） A、预防脱水 B、新生儿 C、轻度脱水 D、以上都不对

儿科常见疾病护理_常规

儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规 1、执行儿科一般护理常规． 2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水． 3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛． 4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次． 5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息． 6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．

婴幼儿腹泄护理常规 1、执行儿科护理常规． 2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位 3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓 4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP 变化，如有脱水症状及时通知医生． 5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理 6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． 7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救． 8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．

急性肾炎护理常规 1、按儿科一般护理常规 2、急性期绝对卧床休息，至少2周． 3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐． 4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色． 5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师． 6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情． , 7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现． 8、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年不宜参加体育活动．

2018护理不良事件分析报告

2017年度护理不良事件分析为发现护理过程中存在的安全隐患，同时对安全隐患进行原因分析，并制定有效、可行措施，不断提高护理服务质量，保障患者安全。现将2017年护理不良事件进行系统分析。本年度共上报护理不良事件23例，现与2016年在各科上报数量、事件级别以及事件类型方面对比如下：一、2017年护理不良事件按上报科室统计：说明：外一科、手术室、外二科、眼耳鼻喉科、内一科不良事件上报较2016年增加；急诊

科、产房、内三科、儿科上报数量减少。二、按事件级别统计：说明：2017年与2016年相比：无不良后果事件增加，隐患事件减少三、2017年护理不良事件按事件类型统计

说明：2017年与2016年相比：在给药事件、坠床跌倒事件方面改进有成效，其中给药事件改进最为明显；2017年新增压疮事件、皮肤烫伤事件；其它事件2017年发生例数也比2016年增多，其中物品器械准备不足两年均发生。以上各类分析综合汇总如下：靓点方面： 1、2017年护理不良事件均为主动上报。 2、科室主动上报护理不良事件的意识增强。 2、给药事件、坠床跌倒事件较去年明显降低，其中给药事件发生次数降低最为

明显。存在问题： 1、隐患事件即四级不良事件上报数量偏少。 2、导管滑脱、压疮以及皮肤烫伤等安全事件增加。 3、事件当事人基本为N1级N2级护理人员。 4、事件发生时间基本在夜班及主班班次。原因分析：隐患事件上报偏少原因分析：导管滑脱事件增加

原因分析：压疮事件增加患者感觉障碍改进措施： 1、隐患事件上报少：（1）科室再次强调主动上报不良事件有奖励。（2）强调上报不良事件的目的，是为了找出原因，采取措施，减少类似事件的发生，保障患者安全。（3）继续采取匿名上报，保护当事人隐私。（4）科室每报1例隐患事件，护理部在科室质量考核中加1分。 2、导管滑脱、压疮以及皮肤烫伤等安全事件增加：（1）准确评估患者脱管、压疮风险，高危患者采取有效防范措施；科室根据收

儿科护理学试卷及答案

儿科护理学复习题及参考答案一、填空题：请把答案填在题中括号内。 1、小儿身长增长较快，1岁时约为（）cm,2岁时约为（）cm，2岁后平均每年增长为（）cm。 2、测量儿童身长时取立正姿势，双眼（），头部（），足跟靠拢，足尖分开约60度。 3、新生儿硬肿症是由于（）、（）、（）、（）等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的一种疾病。 4、婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至（）左右，水温为（）℃，盆底最好铺毛巾以免滑动。 5、新生儿生理性黄疸是指生后（）天开始出现，（）天最明显，（）天消退。病理性黄疸一般发生时间为（） 6、小儿生长发育的一般规律有（）、（）、（）、（） 7、新生儿特殊生理状态是（）、（）、（）、（）。 8、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（）、（）、（） 9、小儿乳牙于生后（）开始萌出，于（）时出齐，共有（）个 10、重度脱水伴周围循环衰蝎时应迅速滴注或推注（），低渗性脱水，输液速度应（），高渗性脱水宜慢些，否则易发生（）。 11、婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的（），常于生后（）日恢复到出生体重。 12、病房中如发现传染病患儿应及时( )，患儿污物及所住病室及时行( )，对曾与其接触过的易感儿应酌情作( )。 13、腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水（），低渗性脱水（），等渗性脱水（） 14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后（）个月。 15、对急性心衰病情严重者应（），等待心力衰竭控制（）周后，方可在床上适当活动。 16、咽结合膜热的病原体是（），疱疹性咽峡炎是由（）感染引起二、判断题：请把√或×填在题后的括号内 1、身长的个体差异较大，若低于正常的20%以上为异常（） 2、心理学家将学龄期称为“第2反抗期”。（） 3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。（） 4、女婴在生后3~5天可见阴道少量流血，连续5~7天消失，如出血时间延长或血量增多则应考虑新生儿出血症。（） 5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房，以保证吃够足量的营养素。（） 6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸，7岁后多数为胸腹式呼吸。（） 7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃。（） 8、新生儿的肾脏对酸、碱调节能力差，故易发生代谢性酸中毒。（） 9、肾病综合征的预期目标之一是2一3周内水肿渐减轻、消退，体液分布正常。（） 10、小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多。（） 11、凡小儿体温超过42℃为超高热。（） 12、目前国际通用的心肺复苏步骤为（A）呼吸，（B）呼吸道，(C）胸外按压恢复循环。（） 13、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。（） 14、新生儿期女婴在生后3~5天可出现乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理性乳腺肿大男婴无此现象。（）

儿科常见病护理常规

第一章呼吸系统疾病护理常规小儿支气管肺炎护理常规一、常规护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃，湿度以60%为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。 3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液黏稠可雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品及药品。二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背。遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液。 2、注意观察有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时拍背和给予呼吸机辅助呼吸。 3、合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确，并观察用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿剂时记录出入量，观察有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。

急性支气管炎护理常规一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度18~22℃，湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反应的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长经常为患儿更换体位、轻拍背部；指导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、给予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后协助排痰，必要时用吸引器及时清除痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意观察用药后的反应。 5、喘息性支气管炎患儿，主要观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入，减轻喘息症状。二、维持正常体温 1、密切观察体温变化，定时测量体温，每2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，给予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱给予药物降温，防止惊厥的发生。 3、观察退热效果，及时更换汗湿衣服，避免受凉，并注意保暖。 4、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。三、健康教育 1、向家长讲解疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。 3、指导家长根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。 4、避免到人多的公共场所，防止交叉感染。 5、教育小儿养成良好的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。

儿科护理学考试试题及答案

2013-2014 学年度儿科护理学试题一、单项选择题：（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（） A 、生后4 -6个月 B 、8个月-1岁 C 、1-1.5岁 D 、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（） A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 C 、维持正常体温 D 、以上都是 3.麻疹疫苗初种的年龄是） A 、 6 个月 B 、 8 个月 C 、 10 个月 D 、 12 个月 4. 完全断奶的时间是（） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 C 、 12-18 个月 D 、 18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（）水患儿 7. 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（） 1 0 .正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（）后半小时 A 、活动无耐力 B 、气体交换受损 C 、清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 Vit D 缺乏性佝偻病 D 、体温过高） B 、甲低患儿 C 、颅压增高 D 、脱 A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（） A 、 12kg B 、 14kg 18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ A 、心率V 120次/分分 C 、心率V 80次/分 C 、 16kg D 、） B 、心率V 100次/ D 、心率V 60次/分 A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生

11. 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12. 对于生理性黄疸描述错误的是（ A 、生后24 小时出现 3~4 周） C、血清胆红素w 221umol/L 情况正常 13. 添加辅食不正确的是（） A、2 个月加鱼肝油滴剂 C、4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A、床温度预热至30~32 C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位温 1 次 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是 A、头围 B、胸围 16. 不符合腹泻患儿护理诊断的是（ A 、有效呼吸受损 C 、皮肤完整性受损 17. 小儿体格发育最快的时期是（ A、婴儿期 B、幼儿期青春期 18. 不是肺炎并心衰的临床表现的是（ A、两眼上翻，前囟门隆起烦躁 C、心率增快，〉16-180次/分 19. 低钙致惊厥时正确的护理方法是（ A、补VitD —补钙 C、止痉—补VitD —补钙 —补VitD B、7-14 天消失（早产儿 D 、除轻度黄疸外一切 B、3个月加瘦肉末 D、5个月加蛋黄） B、灯管距患儿皮肤33-50cm D、每2-4小时测体温，箱） C 、身长 D 、体重） B、腹泻 D 、有体液不足的危险） C、学龄前期 D、） B、极度呼吸困难， D、肝脏增大） B、补钙—补VitD D 、止痉—补钙） C、22~24 C D、

-儿科护理学试题及答案

1. A 2. 3. 4. 5、儿科护理学试题名词解释早产儿：营养性缺铁性贫血：生理性黄疸：新生儿败血症：肾病综合征：心肺复苏术：生理性体重下降：单项选择小儿前囟闭合的时间约为出生后（） 4 —6个月B、6 —8个月C 、8 —10个月 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 1 —1.5 岁E、 2 — 2.5 岁正常2周岁小儿，其体重约为出生体重的 1倍B 、2倍C 、3倍D 在等渗失水补液时，需补液体的张力为（ 2/3 张B 、1/2 张C 、1/3 张正常小儿断母乳适宜年龄是（ 20个月 B 、18个月C、10—12个月出生后2个月内的小儿应接种的疫苗是、 1/5 A卡介苗B、乙型脑炎疫苗C麻疹减毒活疫苗D、6 .等渗性脱水时，血清钠的浓度是（ E 、以上都不是 1 —1.5 岁E、2—2.5 岁脊髓灰质炎疫苗E 、白、百、破疫苗 A 80-100mmol/L B 100-130mmol/L C 130-150mmol/L D 150-180mmol/L E 、180- 200mmol/L 小儿乳牙总数的推算方法是月龄减4-6 B 、月龄减2-3 C 、月龄减7-8 D 、月龄减4-8 E 、月龄减8 婴幼儿最常见的贫血是（生理性贫血营养性缺铁性贫血溶血型贫血营养性巨幼红细胞性贫血 E 、营养性感染性贫血小儿生长发育顺序的规律, 下列哪项正确 A 、先下后上B、由远到近C由细到粗D、先慢后快E、由简单到复杂 10.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（ A胸部B、面部C 、腹部、腰部E 、大腿 11.口服铁剂的给药时间最佳选择是 A饭前B 、两餐之间进餐时 D 、睡前E 、随意 12.急性肾炎的主要临床表现是（ A、高血压、血尿、蛋白尿、蛋白尿、高血压、浮肿C、浮肿、高血压、血尿

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新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规一.护理常规一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。 2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。 5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。 6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体

儿科护理学试题库及答案大全(一)

全国儿科护理学试题一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）。 1．新生儿的呼吸频率是（） A．18～20次/分B．22～28次/分 C．30～38次/分D．40～45次／分2．由于新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，故较容易发生（）A．恶心B．溢乳 C．便秘D．呃逆 3．足月新生儿生理性黄疸消退的时间约为（） A．出生后5天B．出生后8天 C．出生后14天D．出生后30天 4．新生儿硬肿症患儿最先出现硬肿的部位是（） A．面颊B．上肢 C．臀部D．小腿 5．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（） A．腹部B．躯干 C．面部D．四肢 6．维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现不包括（） A．方颅B．枕秃 C．肋膈沟D．“O”形腿 7．腹泻患儿发生低血钾时，一般不出现的症状是（） A．全身乏力B．哭声低下，吃奶无力 C．肌张力增强D．腹胀8．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因不包括（） A分泌型IgA低下B纤毛运动功能差 C气管、支气管相对狭窄 D气道阻力较成人小 9．引起小儿毛细支气管炎的常见病毒是（） A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒 C．流感病毒D．柯萨奇病毒10．光照疗法主要用于辅助治疗（）

A．新生儿肺透明膜病B．新生儿高胆红素血症 C．新生儿破伤风 D．新生儿败血症 11．新生儿特殊的生理状态不包括（） A．阴道流血B．乳腺增大 C．“马牙”D．生理性贫血 12．小儿断奶时间应在生后（） A．4～6个月B．6～8个月 C．10～12个月D．18～24个月 13．小儿开始添加辅食的时间是（） A．生后2～3个月B．生后4～6个月 C．生后6～8个月D．生后10～12个月14．给小儿喂药时，不正确的做法是（） A．将片剂碾成粉末后再喂 B．服粉末剂药物时可加少量糖水 C．喂药时将患儿抱起或头略抬高 D．用拇、食指捏住患儿鼻孔，促其张口15．6～12个月的患儿对住院的主要反应是出现（） A．分离性焦虑B．退化现象 C对身体完整性遭到破坏的惧怕 D皮肤饥饿感16．可能出现水冲脉和枪击音的先心病是（） A．法洛四联症B．房间隔缺损 C．室间隔缺损D．动脉导管未闭17．急性肾炎水肿多始于（） A．腹部B．下肢 C．踝部D．眼睑 18．小儿出生后主要的造血部位是（） A．肝脏B．淋巴 C．骨髓D．脾脏 19．尿崩症患儿尿的变化特点是（） A．尿渗透压<200mmol／L B．尿渗透压>200mmol／L C．尿绝对密度在1.001～1.005之间D．血尿 20．典型麻疹最先出疹部位是（）

儿科常见疾病护理_常规

第二章儿科常见疾病护理常规一、小儿白血病白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨关节疼痛。【护理评估】 1. 评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。 2. 评估患儿的活动水平、活动量增加是否需要用氧。 3. 评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。 4. 观察皮肤出血点情况。 5. 评估疼痛的特点、性质、程度、部位、持续的时间。 6. 评估患儿心理、行为的变化。 7. 了解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的了解程度。【主要护理问题】 1. 有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2. 有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。 3. 潜在并发症：化疗药物不良反应。 4. 预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。 5. 活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。【护理措施】 1. 密切观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧烈头痛、呕血、便血、鼻出血等应立即通知医生，并配合医生进行处理。

2. 住院时与感染患儿分开，实行保护性隔离，严重进行性贫血、出血、感染患儿应绝对卧床休息。 3. 加强口腔护理，轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4. 保持皮肤清洁，防止碰撞出血。进行注射前必须用碘酒及酒精消毒，拔针时用干棉签延长压迫时间至不出血为止。经常更换体位以防止褥疮。经常擦浴、更换内衣，以减少皮肤感染，每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿的发生。 5. 高热时根据医嘱进行处理，禁用酒精擦浴。 6. 化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速度，经常巡视，防止药物外渗引起局部坏死。若有渗漏应立即停止输入。 7. 鞘内注射化疗药物后，应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压, 注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。 8. 饮食管理：给高蛋白、高维生素、高糖易消化清淡饮食，胃肠道出血时应根据医嘱给禁食或流质。 9. 做好心理护理，鼓励患儿树立信心，配合治疗【健康指导】注意休息，劳逸结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无出血点及瘀斑。注意有无血尿、便血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛牙刷为宜。肛门用1:5000高锰酸钾溶液坐浴以防止感染。鼻腔出血时，在患儿鼻部、额头部位冷敷，经常用石蜡油涂抹口鼻处。合理安排生活，饮食营养丰富，增强抵抗力。【护理评价】 1. 感染是否得到及时控制，全身有无感染症状及体征。 2. 出血的程度，出血能及时控制，血压、脉搏、血红蛋白水平是否在正常范围内。

儿科护理学考试试题及答案-(1)

2016年度儿科护理学试题学号姓名 ( 专业(类) 日午考)考试时间：90分钟一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1、.麻疹最常见的并发症是（） A ．肺炎 B ．喉炎 C ．心肌炎 D ．脑炎 E . 结核 2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是 A ．水肿消退，肉眼血尿消失 B ．水肿消退，尿常规正常 C ．尿常规正常，血压正常 D ．肉眼血尿消失，血沉正常 E ．水肿消退，尿蛋白正常 3、肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分D心率＜60次/分 6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（） A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180

次/分D、肝脏增大 7、肺炎鼻导管给氧的方法是（） A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是 8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A ．脑膜炎奈瑟菌 B ．流感嗜血菌 C ．肺炎链球菌 D ．大肠埃希菌 E ．铜绿假单胞菌 9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm 10、金葡菌肺炎最易发生的并发症是（） A、化脓性脑膜炎 B、呼吸衰竭 C、脓胸、脓气胸 D、胸腔积液 11、6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（） A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L 12、法洛四联症脑缺氧发作立即取（） A、半坐卧位 B、头低位 C、胸膝卧位 D、抬高下肢15-30 13、急性肾炎患儿肾衰竭时查血电解质要特别注意的是 A ．钠 B ．钾 C ．钙 D ．氯 E ．镁 14、先天性心脏病患儿饮食护理不妥的是（） A.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B.经常调换品种增进食欲 C.鼓励小儿每餐尽量多进食 D.有水肿时适当限制食盐的摄人 E.供给适量的蔬菜、水果 15、流行性腮腺炎的临床表现不包括（） A ．急性起病 B ．可能并发脑膜脑炎 C ．腮腺肿大以耳垂为中心 D ．腮腺导管口有脓液溢出 E ．腮腺周围组织水肿

儿科常见疾病护理_诊断和护理_措施方案

儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量营养不良护理诊断 1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和需要、消耗过多有关。 2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。护理措施 1、饮食管理饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2）蛋白质的供给 3）维生素及矿物质的补充 4）鼓励母乳喂养 5）鼻导管喂养的应用 6）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。 4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育

6、健康教育口炎护理护理诊断 1、口腔黏膜改变与感染有关 2、疼痛与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高与感染有关护理措施 1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，年长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者，应给予肠道外营养，以确保能量与水分供给。 4、食具专用患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温体温超过38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。小儿腹泻护理诊断 1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。

儿科年不良事件年度总结分析

儿科2016年不良事件统计分析为提高医疗和护理安全，消除安全隐患，提倡和鼓励主动上报医疗不良事件，对我科2016年发生的医疗不良事件进行统计。今年我科发生不良事件共16例，其中药物不良反应10例，护理不良事件2例，跌倒事件1例，职业暴露1例，错用药1例，其他事件1例。具体分析如下： 2016年儿科医疗不良事件汇总事件原因例数比率药物不良事件10 62.5% 护理不良事件 2 12.5% 跌倒事件 1 6.25% 职业暴露 1 6.25% 错用药 1 6.25% 其他事件 1 6.25% 不良事件汇总不良事件后果汇总

不良后果程度比率未造成后果事件87.5% 不良后果事件12.5% 不良事件时间分布时间例数比率一季度 5 31.25% 二季度9 56.25% 三季度 1 0.625% 四季度 1 0.625%

通过上述分析发现，不良事件主要分布在一、二季度，经过持续改进，三、四季度不良事件发生率明显减少。不良事件主要分布在药物不良反应方面，其次是护理不良事件。造成不良事件的主要原因是由于护理人员在工作中责任心不强、不严格遵守规章制度、巡视病房不及时、沟通不良、疏于个人防护等而发生的。护理不良事件的发生直接或间接影响病人病情，造成了护患矛盾产生，影响了医院的护理安全。一、发生不良事件具体原因有： 1、个别患儿对部分药物过敏或使用药物本身有可能发生不良反应。 2、巡视病房不及时，未能按照级别护理要求巡视病房，未及时观察和发现患儿输液过程中液体渗漏。同时责任护士在进行宣教时，对静脉输液有可能发生渗漏相关知识未详尽交代家属，未保证家属完全理解。至患儿液体渗漏未及时发现。 3、个人防护不到位，违反操作规程，个人防护意识不强，导致被针刺伤。 4、安全防护措施不到位，宣教不详尽，未引起患儿家属重视自身安全，

入院护理评估记录单

姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]病室：[住院科室]床号：[床位号]住院号：[住院号]一、一般资料：家庭社会情况：民族：职业：文化程度：婚姻状况：{婚姻状况} 联系地址：联系人及电话：[联系人姓名] [联系人电话] 入院日期：[入院日期]入院方式：□步行□轮椅□平车其他入院原因：入院诊断：[入院诊断] 既往史：□高血压□心脏病□糖尿病□脑血管病□手术史其他过敏史：□无□有（药物食物其他）二、护理评估 T ℃ P次/分 R 次/分 Bp mmHg 体重 kg 神志：□清楚□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□痴呆表情：□正常□淡漠□痛苦□紧张情绪：□稳定□易激动□恐惧□焦虑□抑郁视力：□正常□视力缺失□失明□其他听力：□正常□重听□失聪□其他沟通能力：□正常□低下□无法沟通沟通方式：□语言□文字□手势□代诉理解能力：□良好□一般□差口腔黏膜：□正常□充血□破损□霉菌感染□溃疡义齿：□无□有皮肤：□正常□水肿□黄疸□苍白□紫绀□皮疹□瘀瘢□瘙痒压疮：□无□有，部位分期范围四肢：□正常□偏瘫□功能障碍□下肢水肿□其他排泄情况：小便：□正常□失禁□尿频□尿少□尿急□尿痛□尿潴留□尿管□造口□其他大便：□正常□失禁□便秘□黑便□造口□腹泻：次/日□其他 ADL评分：分 Braden评分：分 Morse：分管道滑脱评分：分体型：□正常□肥胖□消瘦□恶液质饮食：□正常：□咸□甜□油□辛辣□油腻□清淡□其他，忌食 □异常：□食欲不振□吞咽困难□咀嚼困难□恶心□呕吐生活习惯：吸烟：□否□是支/天饮酒：□否□是两/天睡眠：□正常□入睡困难□多梦□易睡，每日睡眠小时药物辅助睡眠：□无□有药品：家属态度：□关心□不关心□过于关心□无人照顾

《儿科护理学》试题及答案.docx

儿科护理学试题一、单项选择题（每小题 1 分，共 50 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（） A、生后 4 -6 个月 B、8 个月 -1 岁 C、1-1.5 岁 D、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 3. 麻疹疫苗初种的年龄是（） A、6 个月 B、8 个月 C、10 个月 D、12 个月 4. 完全断奶的时间是（） A、8-10 个月 B、10-12 个月 C、12-18 个月 D、18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 6.前囟门隆起最常见于（） A、VitD 缺乏性佝偻病 B、甲低患儿 C、颅内压增高 D、脱水患儿 7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（） A、复温 B、合理喂养 C、预防感染 D、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（） A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜ 120 次/ 分 B、心率＜ 100 次/ 分

C、心率＜ 80 次/ 分 D、心率＜ 60 次 / 分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（） A、生后 2 小时 B、生后 1.5 小时 C、生后 1 小时 D、生后半小时 11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12.对于生理性黄疸描述错误的是（） A、生后 24 小时内出现 B、7~14 天消失（早产儿 3~4 周） C、血清胆红素≤ 221umol/L D、除轻度黄疸外一切情况正常 13.添加辅食不正确的是（） A、2 个月加鱼肝油滴剂 B、3 个月加瘦肉末 C、4 个月加动物血 D、5 个月加蛋黄 14.蓝光灯照射不正确的方法是（） A、床内温度预热至 30~32℃ B、灯管距患儿皮肤 33~50cm C、全身裸露，充分暴露身体各部位 D、每 2~4 小时测体温，箱温 1 次 15.衡量小儿营养状况重要的指标是（） A、头围 B、胸围 C、身长 D、体重 16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（） A、有效呼吸受损 B、腹泻 C、皮肤完整性受损 D、有体液不足的危险 17.小儿体格发育最快的时期是（） A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、青春期

儿科护理不良事件出现原因与对策

儿科护理不良事件出现原因与对策儿科护理不良事件出现原因与对策儿科护理不良事件出现原因与对策 2016-09-15 护理学论文儿科护理不良事件出现原因与对策儿科护理不良事件出现原因与对策 0 引言在实施护理过程中，因为诸多因素的影响，最终会导致出现护理不良事件的现象，严重的情况下甚至会导致出现护理危机的现象。对此研究有效方法实施护理干预具有重要的意义。对此加大护理风险防范力度对于降低护理不良事件出现的概率具有重要的意义[1].为了研究有效方法降低儿科出现护理不良事件的概率，本文主要将我院2014年02月至2016年02月临床科室出现的不良事件30例作为此次实验的研究对象，对不良事件出现原因进行分析，并且研究具体的防范对策，具体分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。将我院2014年02月至2016年02月临床科室出现的不良事件30例作为此次实验的研究对象。

1.2 方法。针对所有儿科不良事件出现的原因加以分析，主要针对不良事件的种类进行分析，对有关责任制以及不良事件出现的时段进行分析，并且研究具体的措施进行干预。 2 结果针对30例护理不良事件进行分析发现，发生率最高主要集中于用药错误方面。之后为出现了坠床以及跌倒的情况、出现了皮肤损伤的情况、出现了液体外渗的情况以及检查延误等。具体为用药错误共包括10例，发生坠床以及跌倒共包括6例，出现皮肤损伤共包括3例；出现液体外渗共包括3例；出现延误检查共包括3例，护理人员技术操作不当包括2例，患儿出现安全意外包括1例，出现药物过敏包括1例，其他包括1例。 3 讨论 3.1 不良事件出现原因。（1）未将护理规章制度进行有效落实。在对患儿给药治疗过程中护理人员未根据相关制度有效进行，往往凭借主观印象进行并且只关注床号往往对姓名有所忽略，或者只针对药名而忽略药物剂量，或者在同一时间取两例患者的药物，进而导致最终发生给药错误的现象。与此同时，在交接班过程中，未有效根据规定的制度进行，在实施具体操所过程中，未将具体的操作规范有效落实，进而导致表现出护理差错的现象[21.（2）护理人员自身在专业知识掌握方面较为欠缺，并且无法做到规范操作。对于部分护理人员，无法意识到展开理论知识学习的重要意义，特别针对儿科专业知识未进行充分的把握，往往表现出穿刺失败的’现象。此外部分护理人员因为长时间超负荷工作，进而较易导致出现护理差错的现象。

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