手足口病患儿转诊流程图

手足口病患儿转诊流程图

注：1、120接警后，根据患儿病情及医院现有收治条件，确定具体接收及转诊

方式，并通知双方做好转诊和接诊方式。

2、原则上，120派转诊医院救护车转送患儿；转诊医院无救护车时120根

据调度原则确定转诊方式。

3、转诊时必须使用具备吸氧设备、人工辅助呼吸气囊等设备的救护车，并

由熟练掌握基本生命抢救技术的医护人员陪同。

手足口病门诊预检分诊流程

齐家镇卫生院门诊预检分诊流程 患者就诊 预检分诊 发热或出疹的患者 发热门诊就诊 确诊或疑似 按照转诊程序转诊确诊病例上报传染病至定点医疗机构疫情信息卡 注（患者转诊前在临时隔离点隔离，患者转诊后进行终末消毒）

重症手足口病患儿转运流程（试行） 一、决定患儿能否转运的基本条件是在搬动及运送途中，患儿不会因转运而危及生命和使病情急剧恶化。 二、转运前要与接收单位联系。 三、转运前患儿须经专家组会诊并得到初步救治。 四、转运工具须用救护车，救护车要具备吸氧设备、人工辅助呼吸气囊等抢救设施。 五、急救车内须有医护人员陪同，陪同的医护人员必须熟练掌握基本的生命抢救技术。 六、医护人员要充分利用车上设备对患儿实施生命支持与监护。 ㈠建立或维持有效的静脉通路及必要的药物治疗。㈡心电监测：使用心电监护仪对病人进行持续心电监测。 ㈢给氧或机械通气：应用鼻导管或面罩给氧，并注意保持气道通畅。 七、转运过程注意事项： ㈠密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征；

㈡患儿昏迷、呕吐时，应将头偏向一侧，避免误吸或呼吸道阻塞。 ㈢呼吸衰竭者，及时行人工气囊辅助呼吸。 八、交接双方的医护人员必须认真填写转运记录单（附件），进行严格的书面交接班（包括病情、治疗等情况）。

医疗机构手足口病医院感染 管理办法 为进一步加强医院感染管理，防止手足口病医院感染发生，避免疫情扩散，特制定本管理规定。 一、医疗机构要按照省卫生厅《手足口病门诊预检分诊流程（试行）》有关要求制定和实施医院手足口病预检分诊流程和管理制度。 ㈠在小儿科、皮肤科、口腔科、急诊科和普通门诊等设立手足口病预检分诊台。 ㈡儿科门诊应设立专门的手足口病诊室、相对独立的候诊区、隔离输液室、隔离观察室等。 ㈢预检分诊工作人员对7岁以下、发热伴皮疹的患儿引导至儿科门诊就诊，将可疑患儿安排到专门的手足口病诊室进行诊治。 ㈣非定点医院发现手足口病确诊病人，应转往定点医院收治。 二、医务人员应提高手卫生意识，在诊疗护理过程中严格按照“六步洗手法”认真洗手或进行手消毒，切断传播途径，防止交叉感染。 三、加强病房和诊疗场所的通风换气，必要时安装空气消毒设施。 ㈠有人情况下每天至少开窗通风2次，每次不少于30min，外界空气温度较低时，可适当缩短通风时间，增加通风次数。 ㈡无人情况下可对空气采用紫外线消毒30min；用0.5%过氧乙酸溶液喷雾20ml/m3密闭30min；使用臭氧空气消毒器等进行消毒。 ㈢重症监护室应采用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式动态空气消毒机进行空气消毒。

手足口病诊疗指南(2013年版)

手足口病诊疗指南(2013年版) 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。 一、临床表现 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一) 普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二) 重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷； 肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；

无力或急性弛缓性麻痹； 惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液； 肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀； 出冷汗； 毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失； 血压升高或下降。 二、实验室检查 (一)血常规。 白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。 (二)血生化检查。 部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。 (三) 血气分析。 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。 (四) 脑脊液检查。 神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。 (五) 病原学检查。

手足口病初期症状及图片

手足口病初期症状及图片 手足口病通常是有潜伏期的，一般为3-4天，抵抗力好的宝宝，一般症状较轻并可自愈，但有些症状较重的多为突然发病，多数患者出现地热，皮疹在发病当天或第二天出现，1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足 跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。 在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。 手口足病症状： 1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。 2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。 3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。 4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。 5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。 6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

手足口病的临床表现和诊断

手足口病的临床表现和诊断 手足口病潜伏期一般2-7天，根据临床表现可分为一般病例和重症病例。根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由EV71感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率可达10％-25％。 一般病例：病人突然起病，发热，多持续2-3天。口腔黏膜出现散在疱疹，患儿常由于口腔溃疡疼痛而拒食。手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，一般无疼痛及痒感，疱内液体较少，愈后不留痕迹。部分患者发病初期有轻度上感症状，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。手、足、口病损在同一患者不一定全都出现。有些患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。患者预后良好，无后遗症。 重症病例：少数病人，尤其是≤3岁患儿可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等，主要临床表现为： 1．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。 2．呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。 3．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。 临床诊断主要依据：以发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。由于绝大部分重症病例为≤3岁儿童，因此，及早发现小儿重症患者至关重要。

手足口病试题及答案

手足口病防控知识考试题及答案 手足口病相关知识考试试题及答案 姓名：职务：成绩： 一.单项选择题（每项均有一个最佳答案，每题4分，共60分） 1.手足口病好发于哪些人群（ A ）A、5岁以下儿童 B、成人C、学龄儿童D、人群普遍易感 2．下列哪项对肠道病毒理化性质的描述是错误的：（ B ） A、对紫外线和干燥敏感 B、75%酒精和5%的来苏能将其灭活 C、对含氯消毒剂敏感 D、温度在56℃以上可降低其活性 3．手足口病病例的临床分类主要分为以下几类：（ B ） A、疑似病例、临床诊断病例 B、普通病例、重症病例 C、疑似病例、普通病例、重症病例 D、普通病例、重症病例、危重病例 4. 下列哪个是错误的：（ D ） A、目前无疫苗可预防 B、治疗手足口病无特效药物 C、以支持疗法为主 D、主要是抗菌治疗 5. 我国哪一天将手足口病列入法定传染病：（ B ） A、08年5月1日 B、08年5月2日 C、08年5月3日 D、09年5月2日 6. 手足口病仅见手足部皮疹和口腔疱疹，发热（体温3 7.8℃）无其他症状则临床分类属于：A A、普通病例 B、疑似病例 C、重症病例 D、危重病例 7. 关于手足口病皮疹的描述哪个是错误的：（ D ） A、以斑丘疹和疱疹为主 B、皮疹一般不结痂不疤 C、出诊部位在手足口臀 D、与药疹类似 8. 关于手足口病的描述，哪个是错误的：（ A ） A、病原体分布广泛，但生存能力弱 B、病毒型别多，没有疫苗和特效药物 C、隐性感染多，轻症病例多 D、传播途径多元，患者传染期长 9. 下列哪个不是手足口病的住院指征：（ D ） A、精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安 B、肢体抖动或无力、瘫痪 C、面色苍白、心率增快、末梢循环不良 D、手、足、口出现皮疹 10.以下哪项不是手足口病普通病例的处理方法：（ C ） A、普通病例体温在38.5℃以下，可以不用退热药，让患儿多饮水或用温水擦澡即可 B、普通病例一般不使用抗病毒药物

BB手足口病初期症状及图片

手足口病初期症状及图片 近期全国各地都发生手足口病的病例，为了做好防控工作，我们已采取了相应的措施，请各家长理解和配合，请加强幼儿的个人卫生，不要带小孩到公共场所玩耍，如有不适，及时带小孩到正规的医院诊治，以下我们再来学习一下手足口病的病征：手足口病通常是有潜伏期的，一般为3-4天，抵抗力好的宝宝，一般症状较轻并可自愈，但有些症状较重的多为突然发病，多数患者出现发热，皮疹在发病当天或第二天出现，1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。 在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。 手口足病症状： 1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。 2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。 3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁股上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。 4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。 5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症

手足口病诊疗指南(2018版)

手足口病诊疗指南（2018年版） 手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。为进一步规范和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南（2010版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。 一、病原学 肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。 二、流行病学 （一）传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。 （二）传播途径 密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。 （三）易感人群 婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。 三、发病机制及病理改变 （一）发病机制 肠道病毒感染人体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，其中EV-A71和CV-A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2 （Human scavenger receptor class B2，SCARB2）和P选择素糖蛋白配体-1（P-selectin glycoprotein ligand-1，PSGL-1）等。病毒和受体结合后经细胞内吞作用进入细胞，病毒基因组在细胞浆内脱衣壳、转录、组装成病毒颗粒。肠道病毒主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液，可进一步播散到皮肤及黏膜、神经系统、呼吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，导致相应的临床表现。少数病例因神经系统受累导致血管舒缩功能紊乱及

手足口病晨检制度

手足口病晨检制度 为掌握学生的健康状况，及时发现、报告和处理学校有咳嗽、发热症状的患者，必须实施晨检制度。 1、要在每日上午8:00——8：20检查各班级学生缺勤情况和健康状况。各班主任除目测、手试晨检外，还要把体温检测作为晨检的主要内容。要核实儿童缺勤情况及原因每天落实学生因病缺课登记统计，及时和家长沟通了解。发现疑似病例及时报告卫生部门。以班级为单位每天及时填报《中心小学各班级晨检报告》。 2、要向学生、家长进行健康教育宣传，教育学生作到饭前、便后洗手，不吃不洁食物，不喝生水，不随地吐痰，不对人打喷嚏、咳嗽，不共用毛巾和餐具，养成良好的卫生习惯，提高个人防护意识。 3、严格执行手足口病疫情日报告制度。实行追踪随访制，由分管校长班主任和各年级、各部门指定的专人分别对患病的学生进行每日追踪随访，及时了解其诊治情况。发热病人做到“三不”即不上班、不上课、不外出。 文桥中心小学 2011年5月17日

文桥小学手足口病晨检指南 文桥小学进一步完善学生晨检、因病缺勤病追查与登记制度，坚持每天进行晨检，指定工作认真负责、责任心强、了解传染病防控相关知识的老师具体负责本单位手足口病晨检的技术检查指导、疫情报告工作，对学生的出勤、健康情况进行巡查，负责指导学生的健康晨检工作，及时全面掌握学生健康状况。 1．晨检时间 学校的班主任老师要在每天第一节课课前5—10分钟完成学生 的晨检，同时填写《手足口病晨检病例登记报告表》，当日上午10：00前报告当天行政值日．。 2．晨检内容 晨检发现以发热、手、足、口、部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状（包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎）的学生时，要立即通知其家长带领其到医院诊治。当发现短时间内出现多例手足口病病例时，要立即报告当地疾控中心。当在同一班级1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（发热、皮疹等）时，应当在4小时内报告当地疾控中心。 3．因病缺勤病因追查与登记 学校和幼托机构对因病缺勤的学生，要进行病因追查和登记。对符合晨检标准或医院已诊断为手足口病的，要列入晨检病例登记报告表。 文桥中心小学 ２０１１年５月１７

手足口病应急处置技术方案(试行)

手足口病应急处置技术方案（试行） 1 总则 1.1 背景 手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的常见传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下婴幼儿发病率最高，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，如无心、脑、肺等重要器官合并症，一般无生命危险。该病在世界范围内流行，无明显的地区性，一般4-7月是高发季节。引起手足口病的肠道病毒型别复杂、传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内极易造成较大范围的流行，疫情控制难度较大。 1.2 编制目的 为进一步规范我市手足口病防控工作，及时、快速、有效地应对手足口病疫情，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《XX手足口病应急预案》等要求，结合我市实际，制定本方案。 2 分级标准 根据手足口病疫情的发生地点、病型、例数、流行范围和危害程度，将手足口病疫情划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。 2.1特别重大手足口病疫情（Ⅰ级）。有下列情形之一为特别重大疫情（Ⅰ级）： （1）1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上； （2）在全市范围内，1周内发生手足口病聚集性病例20起或以上。 （3）在全市范围内，1周内发生手足口病死亡病例10例或以上。 2.2重大手足口病疫情（Ⅱ级）。有下列情形之一为重大疫情（Ⅱ级）： （1）1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；

（2）在全市范围内，1周内发生手足口病聚集性病例10起或以上。 （3）在全市范围内，1周内发生手足口病死亡病例5例或以上。 2.3较大手足口病疫情（Ⅲ级）。有下列情形之一为较大疫情（Ⅲ级）： （1）在全市范围内，1周内发生手足口病聚集性病例3起或以上。 （2）在全市范围内，1周内发生手足口病死亡病例2例或以上。 2.4 一般手足口病疫情（Ⅳ级）。有下列情形之一为一般疫情（Ⅳ级）： （1）在全市范围内，1周内发生手足口病聚集性病例3起以下。 （2）在全市范围内，1周内发生手足口病死亡病例1例。 3应急响应 当辖区内手足口病疫情达到本预案中规定的突发公共卫生事件分级标准时，凡发生手足口病暴发流行，死亡病例和聚集性病例时，根据本方案规定的级别进行分级应急响应。 4先期处置 XX疾控中心接到手足口病重症/死亡病例、手足口聚集性或暴发疫情报告后，应立即组织卫生防病人员赶赴现场，进行先期现场处置，掌握第一手资料。同时上报XX 疾控中心和XX卫生局。 （1）初步核实诊断，证实是否发现手足口病报告病例明显增多、病例呈聚集性分布，重症病例比例较大或出现死亡病例时，询问病人的临床症状和实验室检测情况，并了解当地历史疫情和基本情况（自然、社会等）等背景资料，初步制定调查处理方案。 （2）收集疫情资料，并简单分析，以估计此次疫情可能的严重程度，根据疫情的严重程度以确定启动相应级别的应急响应。

小儿手足口病症状及症状图片

小儿手足口病普通的发病周期在一周左右，而且大多患儿为突然发病。手、足、口各部位的疹子不一定都会同时出现在生病宝宝身上。这种疹子叫做疱疹，就是高出皮肤表面有隆起，内有清亮或浑浊的液体，不会感觉到痒。通常发于手、足、口、臀四个部位。★★★★★★普通手足口病基本的症状为：主要就是手、足、口腔黏膜和唇内出现疱疹。手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时候也会在膝、肘部等都会出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。 以上就是手足口病手部的症状图片，最右侧的是早期症状图片★发热：大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天，发烧的体温大约在38℃左右（宝宝的正常体温和大人是一样的，都在36~37℃），并且出现丘疹或疱疹。（如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引发并发症。）★厌食：

在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭（如下图）也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。 ★口腔： 口腔粘膜疹出现比较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。

口腔部位的症状图片 ★手足臀疱疹： 手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹（下图）或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。 斑丘疹图片 以上就是手足口病脚部的症状图片，其中最右边的是早期症状图 重症患儿手足口病症状： 少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。这种病症大多数持续高热，病情发展迅速，多在发病后3～5天出现中

2015年横市镇卫生院手足口病预防控制工作方案

2015年横市镇卫生院手足口病预防控制工作方案

横市卫生院2015年手足口病防控工作方案为切实做好我镇手足口病防控工作，根据宁乡县卫生局、县疾控中心下达的文件精神和工作要求，并结合我镇实际情况，制定本方案。 一、工作目标 及时发现和控制手足口病疫情，减少聚集性疫情的发生和死亡病例，控制暴发和流行规模。配合县疾控中心做好相关督导工作。 二、工作原则 预防为主、全面准备，依靠科学、依法管理，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。 三、领导小组 组长：黄新和 副组长：易湘华姜太群陈小利 成员：公卫办人员村卫生室负责人各学校负责人 主要职责：负责全镇手足口病的预防控制，应急处理和督导工作。 四、普通病例发现、报告和监测 托幼机构及小学建立健全传染病疫情监测与报告制度，制定专人或校医落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因，一旦发现疑似手足口病例或其他传染病病人、疑似病人时，要及时送医院救治。 镇卫生院实行首诊负责制和预检分诊制，接诊手足口病例时，除了根据《手足口病诊疗指南（2010年版）》诊断和救治病人，还应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定报告疫情，报告疫情时要详细报告病例的现居住地、学习（工作）地点、家长姓名和联系电话等信息。 疫情管理员及时浏览疾病预防控制信息系统，及时审核相关信息，密切关注疫情动态。组织各村卫生室负责人定期到辖区内托幼机构、学校进行督导管理。 五、聚集性疫情报告和调查 托幼机构和学校等单位发现手足口病聚集性疫情（1周内，同一

托幼机构、学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；同一个自然村/居委会发生3例及以上；或同一班级（或宿舍）、同一家庭发生2例及以上手足口病病例）时，应以最快的方式向县疾控中心报告。并配合县疾控中心搞好相关资料收集、调查和督导工作。 六、控制措施 （一）病例管理。 多数手足口病患者症状轻微，可以居家隔离治疗，领导小组组织村医对居家治疗病例每日访视。陈小利医师每日浏览疾病监测信息系统，将辖区内的患者基本情况告知相应村医，由其到患儿居住地进行面访。访视时告知家长或监护人居家患儿不应外出，避免与未发病儿童接触直至体温正常，皮疹消退及水泡结痂后1周。密切关注患儿的病情变化，每4小时量一次体温，如果体温持续升高，或发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即转诊至上级医院，管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。 （二）加强晨午检和健康观察。 督导托幼机构、学校等集体单位应加强每日晨午检和健康观察，如发现发热或手、足、口等部位出现疱疹患儿，应立即通知家长带患儿到医院诊治。 （三）加强消毒隔离措施。 医疗机构应加强预检分诊，开设发热疱疹门诊接诊发热、出疹病例，增加候诊及就诊等区域清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式。医务人员应加强洗手和双手消毒，在诊疗中使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要擦拭消毒。医疗机构对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。医疗机构的消毒由专人进行。督导学校、托幼机构每天进行全面消毒。 （四）关班、关园措施。 出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，可建议托幼机构等集体单位停课关园

手足口病症状与治疗方法

手足口病症状与治疗方法 手足口病初期怎么治疗: ----------------------------- 普通病例（体温38.5度以下）的患儿多饮水，用温水擦澡。每四小时测一次体温。 高热患儿，要用退热药，常用布洛芬（每次每公斤体重5毫克，6-8小时一次）。 一般不使用抗病毒药物。 食物要清淡软烂为主，保持口腔清洁，有溃疡面可涂抹鱼肝油减轻疼痛。 密切注意观察是否有新症状：神志不清、皮疹、呕吐、腹泻等；如出现立即到儿童医院或传染病院。 手口足病症状： -------------------------------- 1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。

2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。 3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。 4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。 5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。 6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。 手足口病初期症状 -------------------------------- 手足口病初期症状一：咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。 手足口病初期症状二：手、足的指及趾背部出现椭圆形或棱形的水泡，疱的，周围有红晕，水泡的液体清亮。水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水泡的中心凹陷，干燥变黄，脱落(脱屑)。另外，指、趾端会有散落的比较坚硬的淡红色的丘疹或者水疱。

手足口病专家共识

论文精选 2011年版手足口病感染--重症病例临床救治专家共识 肠道病毒71型（EV71）感染重症病例 临床救治专家共识（2011年版） 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型（EV7 1）感染引起，病情凶险，病死率高。2010年4月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南（2010年版）》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》，作为《手足口病诊疗指南（2010版）》的补充，供医疗机构和医务人员参考使用。 一、临床分期 根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。 第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。 第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，M RI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。 第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。 第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0 -3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。

学校规章制度之手足口病预防措施

学校规章制度之手足口病预防措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。 （一）个人预防措施 1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 （二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿

戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 （三）医疗机构的预防控制措施 1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； 2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒； 3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗； 5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

手足口病重症患者会诊转诊制度

手足口病重症患者会诊转诊制度 为进一步加强手足口病防控工作，提高手足口病重症病例的救治能力，结合我院实际情况特制定本制度。 一、会诊制度 1. 院内门诊首诊医生一旦发现疑似手足口病患者，尤其是手足口病第二期临床表现发病5天内发热患儿要高度重视，全面查体，综合分析，明确诊断。详细询问患儿家属患者发病情况，严格按照卫生部《手足口病诊疗指南（2010版）》做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，规范救治原则，切实落实重症病例早期筛查的各项措施，尽最大可能阻断手足口病患儿由普通病例向危重病例的转化。 2. 首诊医师要做好院内会诊所需的临床资料，会诊时要详细检查，提出个人意见，主持人要进行小结，认真分析。 3. 凡遇疑难病例，应及时申请会诊，上报院领导，安排手足口病诊疗技术指导小组进行商议，提出结论。 4. 对院内难以确诊的发热并伴有皮疹或丘疱疹的患者由诊疗技术指导小组组长提出，经院领导同意，并与上级指定的定点医院救治小组联系，申请相关医院救治小组携带设备来我院联合会诊，共同提出结论，对确诊患者应及时到上级医院治疗。 5. 重症病例必须经本院专家组会诊，依据会诊意见，方能确定是否为重症病例，在向州以上临床专家组提出会诊时，必须首先提供本院临床专家组的意见。

二、转诊制度 1. 院内凡是遇重症手足口病患者，应第一时间通知院内手足口病防控小组，对患者进行隔离，通知家属，并告知患者家属病情，做好充分转诊准备。 2. 建立手足口病转诊绿色通道，确保转诊畅通。 3. 一线医护人员要熟知EV71感染的分期，（特别是手足口病第二期临床表现发病5天内的患儿），预防向危重症的转化，一旦发现有神经系统受累、早期症状之一的，如烦躁、呕吐、嗜睡、肢体抖动等重症表现的，应尽早发现重症患者，以提高重症病例的抢救治疗机率，努力提高生存率。对新增的重症病例，组织专家组在第一时间到达现场指导医疗救治。 4. 转诊患者必须由我院手足口病诊疗技术指导小组或上级指定的定点医院救治小组陪同下转入定点医院救治，同时配备急救药品，转诊途中病情发展危及生命时，应严格按各项操作规程进行救治。 5. 陪同出诊的相关人员必须保持通讯畅通，在转诊过程中如遇突发事件，应及时通知院领导，同时和定点救治医院联系。 6. 到达指定医院后应积极同上级医院医生配合，由诊疗技术指导小组组长向其介绍患者病情及治疗情况，完成重症患者转诊任务。对出现心脏、呼吸衰竭等危重症状，不宜转诊的患者，就地在上级专家组指导下进行治疗，调集全院最好的专家和设备进行抢救。 来凤县中心医院公共卫生科

手足口病防治知识讲座

手足口病防治知识 什么是手足口病? 手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要是柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。 手足口病怎样传播 手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周內仍具传染性。 手足口病的主要症状 手足口病潜伏期一般为3～7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃

左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位，有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹。 手足口病的危害 手足口病的临床表现主要为发热，咽痛，在口腔、手、足等部位出现丘疹或疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡 怎样护理手足口病患儿 对手足口病患儿要加强护理，注意加强营养、休息，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜，避免日光曝晒时间过长,防止过度疲劳引发机体

抵抗力降低,出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症时应及时到医疗机构进行诊治。 手足口病的预防 1、预防手足口病的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理。 2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生，因此，托幼机构、学校等单位要做好晨检，及时发现疑似病人，及时隔离治疗。 3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品应及时消毒处理，衣物置阳光下暴晒，保持室内通风换气。 4、要勤洗手，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，把好病从口入关。 5、该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

学校手足口病疫情报告制度

学校手足口病疫情报告制度 根据《传染病防治法》和《学校卫生工作条例》的规定，为了使学校的手足口病疫情报告工作得到规范地落实，结合实际，特制定我校的手足口病疫情报告制度。 一、设立学校手足口病疫情报告人 学校校长是手足口病疫情报告的第一责任人。学校手足口病疫情报告人由学校校医兼任，在校长的领导下，具体负责本校手足口病疫情和疑似手足口病疫情等突发公共卫生事件报告工作。负责组织开展对全体师生手足口病防治知识的宣传教育；负责指导全校学生的晨检工作，定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查。 当出现以下３种情况时，教师或校医应当立即向校长报告，学校了解情况后要在第一时间向县教育局体委办和镇防保站报告。 1．同一班级，１天内有1例手足口病或者疑似手足口病患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、抽搐等神经系统表现）。 2．个别学生出现发热、收手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹症状。 3．学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件。 学校应大力协助疾病预防控制部门、医疗机构及其他部门对本校发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，并接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查。 二、建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度 晨检应在校医的指导下进行，由班主任及班级卫生委员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有发热、皮疹、疱疹、腹泻、呕吐、抽搐等手足口病早期症状，以及疑似手足口病病人时，应及

时告知校医，校医要进行进一步排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。同时，班主任要密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，要了解学生的患病情况和可能的病因，做到手足口病人早发现、早报告、早隔离、早治疗。 三、定期体检，建立学生健康档案 学校校医与教导处应妥善组织、安排好学生每年体检，建立并完善学生健康档案。 长春岭镇第二中心小学

手足口病初期症状及图片

手足口病初期症状及图片手足口病通常是有潜伏期的，一般为3-4天，抵抗力好的宝宝，一般症状较轻并可自愈，但有些症状较重的多为突然发病，多数患者出现地热，皮疹在发病当天或第二天出现，1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。 在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与 疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。 手口足病症状： 1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。 2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼

痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。 3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。 4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。 5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。 6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

2014版手足口病诊疗指南

手足口病诊疗指南 内容提要 一、概念 二、发病机制 三、临床表现 四、实验室检查 五、物理学检查 六、诊断 七、鉴别诊断 八、重症病例早期识别 九、处置流程 十、治疗 手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD)定义： 是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿 发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并症患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈 流行概况 全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道: 1957年在加拿大首次报告 新西兰Seddon于1957年最早加以描述 1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 1959年提出HFMD命名 1972年美国首次分离出EV71病毒 病原学 肠道病毒共72型，包括脊灰病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、EV68—EV72。能引起手足口病的有20多型 最常见为CoxA16及EV71型 发病机制：肺出血血性泡沫痰 疱疹发热病毒血症神经源性肺水肿呼吸浅、困难 精神差 嗜睡侵入中枢神经系统肺动脉压增高 易惊 脑干损害体循环血液进入肺循环 交感神经过度兴奋全身血管收缩皮肤花纹 四肢发冷 心率增快 儿茶酚胺大量释放血中儿茶酚胺增高血压升高 传染源: 人是本病的传染源，患者和隐形感染

者均为本病的传染源。 发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。(粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周)。 传播途径 肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。 易感人群 人对人肠道病毒普遍易感。 不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。病毒隐性感染和显性感染之比为100∶1 HFMD患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%～95% 国外观察报告:在人群中,每隔2～3年流行一次。。 流行特征： 该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。 临床表现： 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 手足口病皮疹的“三个四” 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 一。普通病例(预后良好) 起病急，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足及臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围绕有炎症红晕，疱内液体少。可有轻咳、流涕、食欲不振等症状。部分患儿可以不发热。二。重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险。 1。神经系统：精神差、嗜睡或烦躁、头痛、呕吐、肢体抖动或震颤、无力、眼震、共济失调、肢体麻痹、惊厥、脑膜刺激征、昏迷等，重者可出现脑疝。 2、呼吸系统：呼吸浅促、呼吸困难或节律不整，紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫；肺部可闻及干湿罗音，出现神经源性肺水肿。 3、循环系统：面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉、指端发绀，出冷汗、心率增快或减慢、血压升高或下降。 4、其它系统也可受累而出现相应症状。 1、实验室检查：