鼻咽拭子采集要点及注意事项

鼻咽拭子采集要点及注意事项

样管：应为塑料管，要求为：长度约10cm，直径约1.5-2cm，容量为10ml，管口带有螺旋丝，管盖内有气垫圈。

二、拭子：用带有无菌聚丙烯纤维头或脱脂棉头的聚丙烯杆的拭子。

三、采样液：用Hank氏液，有市售半成品或自己配制。

1、10倍Hank氏母液的制备：

（1）所需液体：

A液：

构成成分重量或体积

NaCl80g

CaCl

2 1.4g

KCl4g

MgSO

4·7H

2

O2g

双蒸水约450ml

B液：

构成成分重量或体积

Na

2HPO

40.6g

KH

2PO

40.6g

葡萄糖10g

双蒸水约450ml

C液：1%酚红溶液：16ml

（注：1%酚红溶液的配备：在乳钵内加入酚红1.0g、 1mol/l的NaOH溶液4-7ml，研磨使其完全溶解，在用双溜水稀释到100ml，高压消毒，在室温或4℃贮存）

（2）10倍Hank氏母液配置方法：

①依次在水中溶解上述成分；

②将B液慢慢地加到A液中，同时不断搅拌；

③然后加入C液；

④加双溜水到1000ml；

⑤加压过滤除菌（或加氯仿2ml）；

⑥4℃贮存。

2、Hank氏使用液的制备：

①将10倍Hank氏母液500ml加到4500ml双蒸水内，摇匀；

②8磅20分钟，高压灭菌；

③冷却到室温，可用5.6%NaHCO

3

调PH值7.0-7.2；

④分装采样管，每个管中4ml；

⑤置-20℃冷冻保存备用（若无污染，可使用半年）。

（注：5.6% NaHCO

3溶液的配备：称重5.6g NaHCO

3

溶解到100ml双蒸水中，分装，

高压灭菌，置-20℃冷冻保存备用。）

四、采样方法：

1、咽拭子：

（1）将咽拭子在采样液中充分浸润，向上提起离开液面，在管壁上反复挤压几下；

（2）让病人头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，手持拭子在病人两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次；

（3）将拭子头浸入采样液中，把拭子头部与管壁接触几下，使标本尽量多的保存在采样液中，弃去拭子手捏尾部部分。

2、鼻拭子：

（1）将咽拭子在采样液中充分浸润，向上提起离开液面，在管壁上反复挤压几下；

（2）让病人头部自然放松，将拭子贴鼻孔壁慢慢转动进入病人一鼻孔内，至鼻腭处，然后边擦拭边旋转慢慢取出。以同一拭子，用同样的方法擦拭另一鼻孔；（3）将鼻拭子放入已收集咽拭子的采样管中，方法同步骤四、1、（3）。

这样，一支采样管中就有一支咽拭子、一支鼻拭子，即所谓的鼻咽拭子管。

五、注意事项：

1、采样对象应为发病3日之内且发热≥38℃者；

2、采样液应放在冷藏箱（放冰排）中，带到采样地点。

3、采样管容量应为10ml左右，不宜太大，以免影响标本的后期处理；

4、采样管要用塑料管，防止运输过程中发生意外；

5、鼻咽拭子的杆最好是加长的，便于采样时使用；

6、鼻拭子的头部应尽量做的小些，以避免采样时给病人鼻部带来不适；

7、采样管中的液体不要多于4ml，以免影响样本的浓度；

8、必要时，可采集双份鼻咽拭子，作为平行样；

9、采集完的标本应立即放在4℃冰箱内（若现场没有冰箱，可立即放入冷藏箱内），

在24小时内用冷藏箱运送至实验室进行检测（同时，附带详细的样本登记表）。若24小时内不能送达，需置－70℃以下保存；

10、当有不明原因肺炎病例发生时，可采集气管抽取物。

鼻咽拭子采集要点及注意事项

鼻咽拭子采集要点及注意事项 样管：应为塑料管，要求为：长度约10cm，直径约1.5-2cm，容量为10ml，管口带有螺旋丝，管盖内有气垫圈。 二、拭子：用带有无菌聚丙烯纤维头或脱脂棉头的聚丙烯杆的拭子。 三、采样液：用Hank氏液，有市售半成品或自己配制。 1、10倍Hank氏母液的制备： （1）所需液体： A液： 构成成分重量或体积 NaCl80g CaCl 2 1.4g KCl4g MgSO 4·7H 2 O2g 双蒸水约450ml B液： 构成成分重量或体积 Na 2HPO 40.6g KH 2PO 40.6g 葡萄糖10g 双蒸水约450ml C液：1%酚红溶液：16ml （注：1%酚红溶液的配备：在乳钵内加入酚红1.0g、 1mol/l的NaOH溶液4-7ml，研磨使其完全溶解，在用双溜水稀释到100ml，高压消毒，在室温或4℃贮存） （2）10倍Hank氏母液配置方法： ①依次在水中溶解上述成分； ②将B液慢慢地加到A液中，同时不断搅拌； ③然后加入C液； ④加双溜水到1000ml； ⑤加压过滤除菌（或加氯仿2ml）； ⑥4℃贮存。 2、Hank氏使用液的制备：

①将10倍Hank氏母液500ml加到4500ml双蒸水内，摇匀； ②8磅20分钟，高压灭菌； ③冷却到室温，可用5.6%NaHCO 3 调PH值7.0-7.2； ④分装采样管，每个管中4ml； ⑤置-20℃冷冻保存备用（若无污染，可使用半年）。 （注：5.6% NaHCO 3溶液的配备：称重5.6g NaHCO 3 溶解到100ml双蒸水中，分装， 高压灭菌，置-20℃冷冻保存备用。） 四、采样方法： 1、咽拭子： （1）将咽拭子在采样液中充分浸润，向上提起离开液面，在管壁上反复挤压几下； （2）让病人头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，手持拭子在病人两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次； （3）将拭子头浸入采样液中，把拭子头部与管壁接触几下，使标本尽量多的保存在采样液中，弃去拭子手捏尾部部分。 2、鼻拭子： （1）将咽拭子在采样液中充分浸润，向上提起离开液面，在管壁上反复挤压几下； （2）让病人头部自然放松，将拭子贴鼻孔壁慢慢转动进入病人一鼻孔内，至鼻腭处，然后边擦拭边旋转慢慢取出。以同一拭子，用同样的方法擦拭另一鼻孔；（3）将鼻拭子放入已收集咽拭子的采样管中，方法同步骤四、1、（3）。 这样，一支采样管中就有一支咽拭子、一支鼻拭子，即所谓的鼻咽拭子管。 五、注意事项： 1、采样对象应为发病3日之内且发热≥38℃者； 2、采样液应放在冷藏箱（放冰排）中，带到采样地点。 3、采样管容量应为10ml左右，不宜太大，以免影响标本的后期处理； 4、采样管要用塑料管，防止运输过程中发生意外； 5、鼻咽拭子的杆最好是加长的，便于采样时使用； 6、鼻拭子的头部应尽量做的小些，以避免采样时给病人鼻部带来不适； 7、采样管中的液体不要多于4ml，以免影响样本的浓度； 8、必要时，可采集双份鼻咽拭子，作为平行样； 9、采集完的标本应立即放在4℃冰箱内（若现场没有冰箱，可立即放入冷藏箱内），